模板（木模板）制作检验批质量验收记录
通用表格 A01 施工现场质量管理检查记录 A02 检验批质量验收记录 A03 分项工程质量验收记录 A04 分部（子分部）工程质量验收记录 A05 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 A06 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 A07 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录A08 单位（子单位）工程观感质量检查记录 A02-301 单位（子单位）工程观感质量检查记录 A02-302 混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录 A02-303 石砌体工程检验批质量验收记录 A02-304 配筑砌体工程检验批质量验收记录 A02-305 填充墙砌体工程检验批质量验收记录
A01 施工现场质量管理检查记录 编号： 开工日期：工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度 2质量责任制 3主要专业工种操作上岗证 4分包方资质一对分包单位的管理制度 5施工图审查情况 6地质勘察资料 7施工组织设计、施工方案及审批 8施工技术标准 9工程质量检验制度 10搅拌站及计量设置 11现场材料、设备存放与管理
12 检查结论： 总监理工程师： 建设单位代表：年月日注：1、本表由施工单位填写报监理单位。总监理工程师检查并做出检查结论。 2、检查结论中需要整改的内容由施工单位以附页复报。 3、完成后，原件存监理单位复印件交施工单位。
A02 检验批质量验收记录 编号： 工程名称大泽碧桂园山湖 湾二区二期高层 洋房室内消防工 程 分项工程 名称 室内消 防安装 工程 检验批部位一号楼1层 施工单位广东建安消防机 电工程有限公司 开平分公司 专业工长项目经理阮建军 监理单位 江门市新会区冈州工程建设监理有限 公司 总监理工程师 分包单位 分包单位 负责人 施工班组长 施工依据标准建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2002) 主控项目 质量验收规 范的规定施工单位检验评定记录或 结果 监理（建设）单 位验收记录结果 备注 1 2 3 4 5
模板工程质量验收标准 控制模板工程质量不仅是保证砼强度质量的重要一环，而且保证砼构件几何尺寸和垂直度、平整度，给装修工程创造良好条件。特别是框架结构，其模板工程质量尤为重要。 1、在模板工程施工之前，承包商应当向监理工程师提交《模板设计》方案，经审批后方可施工。 2、模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性。支架的牢固与否，直接关系到安全问题。必须引起足够的重视，其支撑部分还必须有足够的支承面积。 3、模板拼缝必须严密，不得漏浆，与砼接触应清理干净，并采取防止粘结措施。 4、在浇筑砼之前，要浇水湿润，在浇筑砼过程中，应设专人“看模”，以确保及时发现和排除险情。 5、模板工程施工中常出现的问题 （1）模板的整体稳定性，若模板体系整体失稳，易造成工程质量事故； （2）在“半跃”结构中，高低跨处的梁的侧模易发生“倒帮”，造成梁的截面尺寸减少或轴线位移； （3）在支设异形模板时，如首层、顶层的造型，易造成相同的构件、形状、尺寸不一致； 6、模板工程施工中常用的控制要点 事前控制是重点，通过连续不断的过程控制及事后检查验收，确保模板工程质量。 （1）施工人员资质控制； （2）施工技术措施审核，并监督按审批合格的措施组织施工；
（3）施工材料、构配件准入控制； （4）严格控制按设计及规范操作规程要求施工； （5）施工工艺、施工过程控制； （6）对出现的质量问题，督促其及时整改，并按规定及时上报业主。 7、模板工程在施工中常用的控制措施 （1）审核施工承包人的施工技术措施，并通过现场检查、旁站督促其按审核后的措施进行施工，重点检查基土是否夯实，有无排水措施，支架下是否设通长垫板，支架的拉子是否加密等，对未按要求施工的部位进行返工； （2）审核施工承包人的施工技术措施，通过现场的检查、旁站督促其按审核后的措施进行施工，重点检查：在砖垛处是否设通长的垫板，支撑是否牢固； （3）审查施工承包人的工程技术措施，并通过现场的检查、旁站督促其按审核后的措施进行施工。重点检查：其模板下部应设与板厚等高的铁马凳，侧模固定是否牢固； （4）审核施工承包人的施工技术措施，并通过现场的检查、旁站督促其按审核后的措施进行施工。重点检查：应按设计图纸要求进行放大样，尽量使用同一模具，保证砼成型的形状、尺寸一致。应先设节点处柱头模板，尽量使用定型模板，并固定牢固，再进行梁底模板的支设，其标高及轴线应反复校核，并经检查验收后方可进行钢筋工程的施工。 主控项目 4.2.1 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱
4 模板分项工程 说明： 4 模板分项工程 模板分项工程是为混凝土浇筑成型用的模板及其支架的设计、安装、拆除等一系列技术工作和完成实体的总称。由于模板可以连续周转使用，模板分项工程所含检验批通常根据模板安装和拆除的数量确定。 4.1 一般规定 4.1.1 模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。 说明：4.1.1 本条提出了对模板及其支架的基本要求，这是保证模板及其支架的安全并对混凝土成型质量起后果要作用的项目。多年的工程实践证明，这些要求对保证混凝土结构的施工质量是必需的。本条为强制性条文，应严格执行。 4.1.2 在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。 模板安装和浇筑混凝土时，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理。 说明：4.1.2 浇筑混凝土时模板及支架在混凝土重力、侧压力及施工荷载等作用下胀模（变形）、跑模（位移）甚至坍塌的情况时有发生。为避免事故，保证工程质量和施工安全，提出了对模板及其支架进行观察、维护和发生异常情况时进行处理的要求。 4.1.3 模板及其支架拆除的顺序及安全措施应按施工技术方案执行。 说明：4.1.3 模板及其支架拆除的顺序及相应的施工安全措施对避免重大工程事故非常重要，在制订施工技术方案时应考虑周全。模板及其支架拆除时，混凝土结构可能尚未形成设计要求的受力体系，必要时应加设临时支撑。后浇带模板的拆除及支顶易被忽视而造成结构缺陷，应特别注意。本条为强制性条文，应严格执行。 4.2 模板安装 主控项目 4.2.1 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 检查数量：全数检查。 检验方法：对照模板设计文件和施工技术方案观察。 说明：4.2.1 现浇多层房屋和构筑物的模板及其支架安装时，上、下层支架的立柱应对准，以利于混凝土重力及施工荷载的传递，这是保证施工安全和质量的有效措施。 本规范中，凡规定全数检查的项目，通常均采用观察检查的方法，但对观察难以判定的部位，应辅以量测检查。 4.2.2 在涂刷模板隔离剂时,不得沾污钢筋和混凝土接槎处。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。 说明：4.2.2 隔离剂沾污钢筋和混凝土接槎处可能对混凝土结构受力性能造成明显的不利影响，故应避免。 一般项目 4.2.3 模板安装应满足下列要求： 1 模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 2 模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装 工程施工的隔离剂； 3 浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；
模板工程质量验收 标准
模板工程质量验收标准 控制模板工程质量不但是保证砼强度质量的重要一环，而且保证砼构件几何尺寸和垂直度、平整度，给装修工程创造良好条件。特别是框架结构，其模板工程质量尤为重要。 1、在模板工程施工之前，承包商应当向监理工程师提交《模板设计》方案，经审批后方可施工。 2、模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性。支架的牢固与否，直接关系到安全问题。必须引起足够的重视，其支撑部分还必须有足够的支承面积。 3、模板拼缝必须严密，不得漏浆，与砼接触应清理干净，并采取防止粘结措施。 4、在浇筑砼之前，要浇水湿润，在浇筑砼过程中，应设专人“看模”，以确保及时发现和排除险情。 5、模板工程施工中常出现的问题 （1）模板的整体稳定性，若模板体系整体失稳，易造成工程质量事故； （2）在“半跃”结构中，高低跨处的梁的侧模易发生“倒帮”，造成梁的截面尺寸减少或轴线位移； （3）在支设异形模板时，如首层、顶层的造型，易造成相同的构件、形状、尺寸不一致； 6、模板工程施工中常见的控制要点 事前控制是重点，经过连续不断的过程控制及事后检查验
收，确保模板工程质量。 （1）施工人员资质控制； （2）施工技术措施审核，并监督按审批合格的措施组织施工； （3）施工材料、构配件准入控制； （4）严格控制按设计及规范操作规程要求施工； （5）施工工艺、施工过程控制； （6）对出现的质量问题，督促其及时整改，并按规定及时上报业主。 7、模板工程在施工中常见的控制措施 （1）审核施工承包人的施工技术措施，并经过现场检查、旁站督促其按审核后的措施进行施工，重点检查基土是否夯实，有无排水措施，支架下是否设通长垫板，支架的拉子是否加密等，对未按要求施工的部位进行返工； （2）审核施工承包人的施工技术措施，经过现场的检查、旁站督促其按审核后的措施进行施工，重点检查：在砖垛处是否设通长的垫板，支撑是否牢固； （3）审查施工承包人的工程技术措施，并经过现场的检查、旁站督促其按审核后的措施进行施工。重点检查：其模板下部应设与板厚等高的铁马凳，侧模固定是否牢固； （4）审核施工承包人的施工技术措施，并经过现场的检查、
园林绿化检验批质量验收记 录表格全套规范 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
检验批质量验收记录 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位专业工长项目负责 人 施工执行标 准名称及编 号 分包单位 分包项目负责 人施工班组 长 主控项目 质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 2 3 4 一般项目1 2 3 4 5 6 施工操作依据质量检查记录 施工单位检查 结果评定项目专业项目专业 质量检查员：技术负责人： 年月日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日
人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
种植地基层处理检验批质量验收记录（DB**/T****—2009）表8.1 编号：0101 工程名称分项工程名称项目负责 人 施工单位验收部位 施工执行标准名称及编号专业工长（施工 员） 分包单位分包项目负责 人施工班组 长 质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1 清除石块、残根、杂草(5.1.4) 2 种植土下基层不能有不透水层或 积水现象(5.1.4) 3 地下水位深度符合植物生长要求 (5.1.4) 一般项目1 表面基本平整(5.1.6) 2 地形标高符合设计要求(5.1.6) 施工操作依据 质量检查记录 施工单位检查结果评定项目专业项目专业 质量检查员：技术负责人： 年月日
监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日种植土材料检验批质量验收记录 （DB**/T****—2009）表8.2 编号：0102 工程名称分项工程名称项目负责 人 施工单位验收部位 施工执行标准名称及编号专业工长（施工 员） 分包单位分包项目负责 人施工班组 长 质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记 录 主控项目1 种植土壤主要理化性 质（PH值，有机质含 量） 符合5.1.3 的要求 一般项目1 土壤土色及密实度 （5.1.5） 表面无白色 盐霜，土壤 疏松不板结2 土壤含 石砾、 瓦砾等 杂物含 量(5.1.8) 乔灌木种植 土 <10% 草花种植土基本无杂物 地被种植土<5% 草坪种植土<5% 3 种植土壤含石砾、瓦砾等杂物大小 粒径符合5.1.8要求 4 种 植 大、中乔木 (5.1.10) ≤8cm
十队队管项目模板工程检查验收制度 度。 一、检查内容及要求：为了保证模板工程质量强化过程控制和验收，特制定本制1、墙柱模板必须在墙柱钢筋绑扎验收合格后才可以进行，梁底模支设后，等梁钢筋绑扎完毕后才可以支设梁侧模。 2、模板安装必须按施工方案、技术交底执行。 3、模板应清理干净，在涂刷模板隔离剂时，不得污染钢筋和砼接槎处。 4、在砼浇筑前，模板应浇水湿润，但不得有积水。 5、砼浇筑过程中，模板必须派专人看守。 6、模板拆除，在拆模报告批准后或接到拆模通知后方可按施工方案的要求拆除。 二、验收程序： 模板施工完毕自检合格后，填写自检记录和质量评定资料，报项目经理部，项目部收到资料后，组织人员验收，验收时施工队的工长、工班长必须一同参加验收。验收合格后，项目部报请监理公司验收。 三、验收内容及要求（验收依据GB50204-2002） 1、模板接缝严密，不应漏浆，无错台现象。 2、模板内杂物应清理干净。 3、模板起拱高度符合设计要求。 4、固定在模板上的预埋件，预留孔和预留洞不得遗漏，且安装牢固，其偏差符合GB50204-2002.表4.2.6 5、现浇结构模板允许偏差符合GB50204-2002.表4.2.7 6、拆模后，通过对砼的检查对模板验收。四、罚则：
1、不按施工方案或技术交底施工的，要求立即予以纠正，不予纠正将不予验收，并承担工期损失责任。 2、上道工序未经验收擅自支模的板全部拆除，并承担相应工期损失的责任。 3、模板未清理干净或隔离剂污染严重的部位，已支设的模板全部拆除。 4、拆模报告未经批准，或未接到拆模通知擅自拆模，要求立即停止拆模，并处以2000元罚款。 5、对于违反验收程序，将处以2000元罚款。 6、对检查或验收中提出的问题要求立即整改，整改合格后报项目部复验。复验仍不合格，根据情况将处以50～1000元罚款。 7、拆模后对模板安装质量的检验： a、胀模超过1㎡以上，每处罚款200元，2㎡以上每处罚款500元，超过3㎡每处罚款1000元。 b、门窗洞口变形，每个洞口罚款200元。 c、漏浆现象严重，每处罚款50元。 d、烂根现象严重，每处罚款100元。 e、阴阳角有胀模现象，每处罚款50元。 f、质量通病层层没有消除，将处以200元罚款。 五、附则 以上罚款直接从工程款中扣出，下发罚款通知2小时内没有提出正当理由的，不管签字与否，罚款通知生效，对于模板工程一次性验收通过，且拆模后砼观感较好，每次予以300元奖励。 .
工程检验批质量平行检验记录表(doc 9页)
防水层工程检验批质量平行检验记录 工程名称：部位：编号：检查项目质量情况 主控项目1 卷材及主要配套材料符合设计要求，复试报告：涂料及配合比符合设计要求，复试报告： 2 卷材防水层及转角处、变形缝、穿墙管道等细部 做法 符合设计要求涂料防水层及转角处、变形缝、穿墙管道等细部 做法 符合设计要求
10 预埋 螺栓 中心线位置 2 外露长度 +10，0 11 预留洞 中心线位置 10 尺寸 +10，0 检查结果 主控项目 检查 项，其中合格 项，合格率 % 一般项目 检查 项，其中合格 项，合格率 % 实测项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 专业监理工程师： 检查日期： 年 月 日 钢筋工程检验批质量平行检验记录 工程名称： 部位： 编号： 检查项目质 量 情 况 1 钢筋的材质复验（主控） 复验报告： 2 受力钢筋的弯钩和弯折（主控） 符合设计和规范要求 3 箍筋的弯钩形式（主控） 符合设计和规范要求 4 纵向受力钢筋的连接方式（主控） 5 钢筋机械连接、焊接接头质量（主控） 试验报告： 6 受力钢筋品种、级别、规格和数量（主控） 符合设计要求 7 钢筋的外观质量 钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、无颗粒状和片状老锈 8 钢筋接头错开情况 接头设置符合设计和规范要求 9 钢筋搭接长度、锚固长度 符合设计和规范要求 实测项目 实测项目 允许偏差 mm 各实测点偏差值（mm ） 合格 率% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 绑扎钢 筋网 长、 宽 ±10 网眼尺寸 ±20 2 绑扎钢筋骨架 长 ±10 宽、高 ±5 3 受力钢筋 间距 ±10 排距 ±5 保护层厚度 基础 ±10 柱、梁 ±5 板、墙、壳 ±3 4 绑扎箍筋、横向钢筋间距 ±20
土方路基检验批质量检验记录 市政质检·1·1 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录 主控项目1 压实度应符合规范表 6.3.12-2规定 第6.8.1－1条 2弯沉值不应大于设计规定第6.8.1－2条 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 一般项目1 路床应平整、坚实，无显著 轮迹、翻浆、波浪、起皮等 现象，路堤边坡应密实、稳 定、平顺。 第6.8.1－4条2 允 许 偏 差 路床纵断高程(mm) -20，+10 3 路床中线偏位（mm）≤30 4 路床平整度（mm）≤15 5 路床宽度（mm） 不小于设计值 ＋B 6 路床横坡（％） ±0.3％且不 反坡 7 边坡不陡于设计值 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年月日监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年月日
市政质检·1·2工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录 主控项目1 上边坡必须稳定，严禁有松 石、险石。 第6.8.2－1条 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 一般项目1 允 许 偏 差 路床纵断高程(mm) +50；-100 2 路床中线偏位（mm）≤30 3 路床宽（mm） 不小于设计规 定＋B 4 边坡 不陡于设计规 定 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见质检员签名： 年月日监理 单位 验收 结论监 年月日 填石方路基检验批质量检验记录
检验批质量验收记录表填写规范:一、表的名称及编号 检验批验收表为GB50300—2001附录D.0.1。 验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质 量检查员等进行验收，表的名称应在制订专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为9位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数字均印在表上，后留两个□，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为：前边二个数字是分部工程的代码，01-09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3、4位数字是子分部工程的代码。 第5、6位数字是分项工程的代码。 其顺序号见GB 50300—2001附录B表B.0.1，建筑工程分部（子分部）、分项工程划分表。 第7、8位数字是各分项工程检验批验收的顺序号。由于在大量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2位数的空位置。 如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工
010101□□，第一检验批编号为：程，其检验批表的编号为0101011 2 。 还需说明的是，有些于分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编之个分部工程及相应子分部工程的编号：如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为：010701□□、020301□□ 有些分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装等子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4行编号中的第5、6位数字的分别是：第一行09是室外电气子分部工程的第9个分项工程，第二行的06是变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。 另外，有些规范的分项工程，在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料、配合比设计、混凝土施工3个检验批来验收。又如建筑装饰装修分部工程建筑地面子分部工程中的基层分项工程，其中有几种不同的检验批。故在其表名下加标罗马数字（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ）……。
一般模板工程质量 验收标准
一般模板工程质量验收标准 1.1 一般规定 4.1.1 模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。 1.1.2 在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。 模板安装和浇筑混凝土时，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理。 1.1.3 模板及其支架拆除的顺序及安全措施应按施工技术方案执行。 1.2 模板安装 主控项目 4.2.1 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层模板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 检查数量：全数检查。 检验方法：对照模板设计文件和施工技术方案观察。 1.2.2 在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。
一般项目 1.2.3 模板安装应满足下列要求： 1. 模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 2. 模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂； 3. 浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净； 4. 对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。 1.2.4 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。 1.2.5 对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的 1/1000～3/1000。 检查数量：在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查
检验批质量检验记录 工程名称 施工单位单位工程名称分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组 序 一般项目号 编号 : 照明工程分部工程名称路灯 路灯灯杆验收部位K0+20-k0+440（南北）19项目经理技术负责人 施工负责人质量检验员 接方班组检验日期 检验依据 / 允许 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 偏差（规定值或± 偏差值） 12345678 应测点合格点合格（mm ） 9 率% 数数 1 2横向位移?50（ mn ）19 顺线路方向位?3%S 计档 10移距 3 垂直度?1/2D19
平均合格率 %85.7检验结论合格
监理（建设）单位意见
隐蔽工程检查验收记录 年月曰质检表4工程名称施工单位 隐检项目路灯电缆保护管敷设隐检范围2S13- 2S27 1+7202+258 (—) 隐检检查 内 内情 谷 及况 验收.、、八意见 处 理情况
隐检内容：管道深度、 横向偏移。检查情况：沟底平整坚实、无尖硬物、腐蚀性土层。 保护 管平 整顺 直、 管口 光华、 管口 对准、 接头 牢固。 复查人：年月日 施工项目 建设单位监理单位质检员 技术负责人
表 B1-7照明工程工程报验单 工程名称：编号： 致（监理单位） 我单位已完成了__________工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。 附件： 1.隐蔽工程检查验收记录 2.检验批质量检验记录 承包单位（章）：_ 项目经理：日期： . 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料齐全/ 不齐全，且符合 / 不符合要求，经现场检测、核查合格/ 不合格，同意 / 不同意隐蔽。
一般模板工程质量验收标准 1.1 一般规定 4.1.1 模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。 1.1.2 在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。 模板安装和浇筑混凝土时，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理。 1.1.3 模板及其支架拆除的顺序及安全措施应按施工技术方案执行。 1.2 模板安装 主控项目 4.2.1 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层模板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 检查数量：全数检查。 检验方法：对照模板设计文件和施工技术方案观察。 1.2.2 在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。
一般项目 1.2.3 模板安装应满足下列要求： 1. 模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 2. 模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂； 3. 浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净； 4. 对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。 1.2.4 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。 1.2.5 对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的 1/1000～3/1000。 检查数量：在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，
模板工程质量验收标准 模板工程质量验收标准 控制模板工程质量不仅是保证砼强度质量的重要一环，而且保证砼构件几何尺寸和垂直度、平整度，给装修工程创造良好条件。特别是框架结构，其模板工程质量尤为重要。 1、在模板工程施工之前，承包商应当向监理工程师提交《模板设计》方案，经审批后方可施工。 2、模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性。支 架的牢固与否，直接关系到安全问题。必须引起足够的重视，其支撑部分还必须有足够的支承面积。 3、模板拼缝必须严密，不得漏浆，与砼接触应清理干净， 并采取防止粘结措施。 4、在浇筑砼之前，要浇水湿润，在浇筑砼过程中，应设专人“看模”，以确保及时发现和排除险情。 5、模板工程施工中常出现的问题 （1）模板的整体稳定性，若模板体系整体失稳，易造成工程质量事故； （2）在“半跃”结构中，高低跨处的梁的侧模易发生“倒
帮”，造成梁的截面尺寸减少或轴线位移； （3）在支设异形模板时，如首层、顶层的造型，易造成相 同的构件、形状、尺寸不一致； 6、模板工程施工中常用的控制要点 事前控制是重点，通过连续不断的过程控制及事后检查验收，确保模板工程质量。 （1）施工人员资质控制； （2）施工技术措施审核，并监督按审批合格的措施组织施工; （3 ）施工材料、构配件准入控制； （4 ）严格控制按设计及规范操作规程要求施工； （5 ）施工工艺、施工过程控制； （6）对出现的质量问题，督促其及时整改，并按规定及时上报业主。 7、模板工程在施工中常用的控制措施 （1）审核施工承包人的施工技术措施，并通过现场检查、旁站督促其按审核后的措施进行施工，重点检查基土是否夯实， 有无排水措施，支架下是否设通长垫板，支架的拉子是否加密等， 对未按要求施工的部位进行返工； （2）审核施工承包人的施工技术措施，通过现场的检查、 旁站督促其按审核后的措施进行施工，重点检查：在砖垛处是否设通长的垫板，支撑是否牢固； （3）审查施工承包人的工程技术措施，并通过现场的检查、旁站督促其按审核后的措施进行施工。重点检查：其模板下部应设与板厚等高的铁马凳，侧模固定是否牢固；
模板拆除工程检验批质量平行检验记录表工程名称：沈丘县中医院门诊病房综合楼 监理单位河南元方工程监理有限公司 验收依据 《混凝土结构工程施工规范》 GB50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》（2011 版）GB50204-2002 验收项目 设计要求及 规范要求 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 主控项目1 底模及其支架拆除时的 混凝土强度 第4.3.1条/ / / 2 后张法预应力构件侧模 和底模的拆除时间 第4.3.2条/ / / 3 后浇带拆模和支顶第4.3.3条/ / / 一般项目1 避免拆模损伤 第4.3.4条全/全表面及棱角无损伤√2 模板拆除、堆放和清运第4.3.5条全/全现场清理整洁，无堆载现象√ 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： 年月日
模板安装工程检验批质量平行检验记录表工程名称：沈丘县中医院门诊病房综合楼 单位(子单位) 工程名称沈丘县中医院门诊病 房综合楼 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称 监理单位河南元方工程监理有限公司检验批部位 施工依据 《混凝土结构工程施工规范 GB50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 （2011版）GB50204-2002 验收项目 设计要求及 规范要求 最小/实际 抽样数量 检查记录 主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条全/全/ 2 避免隔离剂沾污第4.2.2条全/全全部检查无污染现象√ 一般项目1 模板安装的一般要求 第4.2.3条全/全拼缝严密，无杂物√ 2 用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/ / 3 模板起拱高度第4.2.5条/ / 4 预 埋 件 预 留 孔 允 许 偏 差 预埋钢板中心线位置（mm） 3 / / 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3 / / 插筋 中心线位置（mm） 5 外露长度（mm）+10,0 / / 预埋 螺栓 中心线位置（mm） 2 / / 外露长度（mm）+10,0 / / 预留洞 中心线位置（mm）10 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 尺寸（mm）+10,0 5 模 板 安 装 允 许 偏 差 轴线位置（mm） 5 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 底模上表面标高（mm）±5 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 截面内部尺寸（mm） 基础±10 10/ 抽查 3 处，合格3 处100% 柱、墙、梁+4,-5 层高垂直度（mm） 不大于5m 6 大于5m 8 相邻两板表面高低差（mm） 2 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 表面平整度（mm） 5 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 监理单位验收结论专业监理工程师： 年月日
检验批质量检验记录 编号:
隐蔽工程检查验收记录 2009年月日质检表4
表B1-7 照明工程工程报验单 工程名称：石家庄市裕华路道路改造工程第五标段编号：YH —ZM3 —001 致河北中原工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了桩号2S13-2S27（ 1+720—2+258）路灯电缆保护管敷设工程, 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。 附件： 1.隐蔽工程检查验收记录 2.检验批质量检验记录 承包单位（章）：石家庄市市政建设总公司裕华路项目部项目经理：日期： 2009. 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料齐全 /不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料齐全 /不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 □所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆 /混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师：日期：
检验批质量检验记录 编号：YH —ZM3 —002
隐蔽工程检查验收记录 2009年月日质检表4
表B1-7 照明工程工程报验单 工程名称：石家庄市裕华路道路改造工程第五标段编号：YH —ZM3 —002 致河北中原工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了桩号2N18—2N27（1+880—2+258）路灯电缆保护管敷设工程, 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。 附件： 1.隐蔽工程检查验收记录 2.检验批质量检验记录 承包单位（章）：石家庄市市政建设总公司裕华路项目部项目经理：日期： 2009. 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料齐全 /不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料齐全 /不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 □所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆 /混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师：日期：
检验批质量验收记录表填写规范: 一、表的名称及编号 检验批验收表为GB50300—2001附录D.0.1。 验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质量检查员等进行验收，表的名称应在制订专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为9位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数字均印在表上，后留两个□，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为： 前边二个数字是分部工程的代码，01-09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3、4位数字是子分部工程的代码。 第5、6位数字是分项工程的代码。 其顺序号见GB 50300—2001附录B表B.0.1，建筑工程分部（子分部）、分项工程划分表。 第7、8位数字是各分项工程检验批验收的顺序号。由于在大量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2
位数的空位置。 如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工程，其检验批表的编号为010101□□，第一检验批编号为： 0101011 2 。 还需说明的是，有些于分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编之个分部工程及相应子分部工程的编号：如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为：010701□□、020301□□ 有些分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装等子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4行编号中的第5、6位数字的分别是：第一行09是室外电气子分部工程的第9个分项工程，第二行的06是变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。 另外，有些规范的分项工程，在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料、配合比设计、混凝土施工3个检验批来验收。又如建筑装饰装修分部工程
检验批质量验收记录表填写说明 1. 表的名称及编号 （1）检验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质量检查员等进行验收，表的名称应在制定专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 （2）检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为8位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数均印在表上，后留两个空格，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为：第1，第2位数字是分部工程的代码，01~09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水、排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3，第4位数字是子分部工程的代码。 第5，第6位数字是分项工程的代码。 第7，第8位数字是分项工程检验批验收的顺序号。由于在大体量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2位数的空位置。 如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工程，其检验批表的编号为010101□□，第一个检验批编号为：010101□□。（3）子分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编两个分部工程及相应子分部工程的编号；如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为：010701□□，020301□□。 （4）分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装的子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4行编号中第一行的第5，第6位数字是09，是指室外电气子分部工程的第9个分项工程，第二行的06是指变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。 （5）分项工程在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料、配合比设计、混凝土施工3个检验批来验收。又如建筑装饰装修分部工程建筑地面子分部工程中的基层分项工程，其中有几种不同的检验批。故在其表名下加
检验批质量验收记录 工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目负责人 施工执行标准 名称及编号 分包单位分包项目负责人施工班组长 主控项目 质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 2 3 4 一般项目 1 2 3 4 5 6 施工操作依据质量检查记录 施工单位检查 结果评定项目专业项目专业 质量检查员：技术负责人： 年月日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
种植地基层处理检验批质量验收记录 （DB**/T****—2009）表8.1 编号：0101工程名称分项工程名称项目负责人 施工单位验收部位 施工执行标准名称及编号专业工长（施工员） 分包单位分包项目负责人施工班组长质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1清除石块、残根、杂草(5.1.4) 2种植土下基层不能有不透水层或积水现象(5.1.4) 3地下水位深度符合植物生长要求 (5.1.4) 一般项目1表面基本平整(5.1.6) 2地形标高符合设计要求(5.1.6) 施工操作依据 质量检查记录 施工单位检查结果评定项目专业项目专业 质量检查员：技术负责人： 年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日
种植土材料检验批质量验收记录 （DB**/T****—2009）表8.2 编号：0102工程名称分项工程名称项目负责人 施工单位验收部位 施工执行标准名称及编号专业工长（施工员） 分包单位分包项目负责人施工班组长质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1 种植土壤主要理化性 质（PH值，有机质含 量） 符合5.1.3 的要求 一般项目1 土壤土色及密实度 （5.1.5） 表面无白色 盐霜，土壤 疏松不板结2 土壤含 石砾、瓦 砾等杂 物含量 (5.1.8) 乔灌木种植土<10% 草花种植土基本无杂物 地被种植土<5% 草坪种植土<5% 3 种植土壤含石砾、瓦砾等杂物大小粒 径符合5.1.8要求 4 种 植 土 块 径 大、中乔木 (5.1.10) ≤8cm 小乔木、大中灌 木、大藤本 (5.1.10) ≤6cm 竹类、小灌木、宿根 花卉、小藤本 (5.1.10) ≤4cm 草坪、草花、地被 (5.1.10) ≤2cm 施工操作依据 质量检查记录