浅谈护理纠纷发生的原因与对策
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的减少与杜绝医疗纠纷的发生。方法加强护理人员的法律法规与医疗安全教育，规范执业行为和各项护理操作规程，遵守护理管理制度，加强督导检查。结果护理投诉率控制在0.5%，护理纠纷为0，患者对护理人员满意度为99.35%。结论针对容易引起纠纷的原因，采取切实有效的防范措施，建立良好的护患关系，让患者安心住院，早日康复。
【关键词】护理纠纷；管理；对策
随着人们生活水平的不断提高，人们对健康意识、法制意识不断提高，而护理行业科学性、实践性和服务性强，忽视因为职业的原因，对法律了解较少，稍有疏忽就会发生护理纠纷，既影响患者的治疗，又损害了职业形象和医院工作秩序，造成不良的社会影响。我院是国家三级甲等中医医院，到这里就医的大多是各方面层次较高的患者，他们对护理质量有了更高标准，对护士的服务也很挑剔。因此，增强护士的法律意识，认真履行护士职责，是发生护理纠纷的主要措施。
1 护理纠纷发生的原因
1.1 不认真执行查对制度因为工作责任耐心不强，马虎大意，发错药、打错针，手术部位错误，器械、纱块遗留体腔，输错液（血）等造成患者死亡或者严重损害的行为，就是医疗事故。
1.2 执行医嘱把关不严格盲目执行、错误执行、擅自改变医嘱、执行床头口头医嘱等，凡是违背护士职责的任何医嘱，护士有权拒绝执行。错误执行医嘱，对患者造成伤害后，护士与医生要承担相同的责任。
1.3 不认真执行护理操作规程不遵守规章制度、有章不循、责任心不强，擅离职守，不仔细观察病情，消毒隔离不严格，一次性用品处理不当、仪器设备使用保管不良等。
1.4 服务不规范护理人员的语言、行为、仪表不规范，容易引起患者的不信任、增强患者的心理负担，患者失去安全感。如用药、治疗、使用约束带前不予患者做好解释工作、导致患者引起误会，造成不必要的纠纷。
1.5 护士超负荷据有关资料显示我国各大医院护理人员少，工作量大，加之频繁的夜班使护士身心疲惫，大脑处于紧张状态，对患者的责任心、同情心有所下降，工作中注重单纯完成工作任务，而淡薄了人性化、亲情化服务理念。
1.6 管理者考核不严格个别护理管理者由于管理过于“人性化”，原则性欠缺，在检查工作中对小问题得过且过，大问题睁一只眼闭一只眼，对处理问题风大雨点小，或者处理让护理人员不服气，管理者与被管理者缺少沟通，导致护理人员心理不平衡，失去工作信心和激情，
干好干坏一个样，导致护理质量下滑。
2 护理纠纷的防范对策
2.1 加强法律意识教育强化护理人员的法律意识，是确保医院正常运行的重要措施之一，也是确保医护人员和患者双方的权益。护士不仅要有过硬的专业本领，还要有牢固的法律知识作为执业的坚强后盾。随着医院管理年和医院管理评审活动的相继开展，我院经常性对护士进行法律法规的院内培训，全面组织各科室护理人员利用光碟、反面实例讲座等进行强化教育，收集相关资料学习、考试、考核。
2.2 强化护士职业道德教育护士职业被美誉为白衣天使，是人类崇高、救人于危难之中的职业。我院护理部每年有计划对全院护理人员进行职业道德、岗位职责等开展教育工作，牢固树立以病人为中心的护理理念，爱本质、讲奉献，爱患者、送温暖，使护理行为用道德规范和法制规范共同约束。
2.3 规范服务行为优雅的燕尾是白衣天使形象的象征，护士的仪表、着装、语言、举止直接影响医院形象。我院护理部相继开展亲情服务活动、星级护士评比活动和优质服务百日竞赛等活动，在活动方案中，尤其对护士的行为做了一系列的规范和要求，如：接电话用“您好，我是中医院××科…”，“您好，请问您想看哪位大夫？”和禁用服务忌语。按照制订的标准，护理部每月组织考核小组成员进行随机抽查，并量化考核并通报。要求护理人员做好全程优质服务，护理投诉明显下降，每季度满意度调查都在98%以上。
2.4 严格执行规章制度和操作规程严格护理管理制度，认真执行
各项操作规程，是自我保护的前提。严格消毒隔离制度，不泄露患者隐私，严格执行三查七对，严格医患沟通制度，执行签字制度等，护理记录及时、准确、真实、完整。认真履行职责，减少纠纷的发生。
2.5 严格护理质量管理我院实行院科两级护理质量管理体系，责任明确、任务到人，护理部坚持早晚查房制度，坚持每月护理质量大检查，采取随机抽查、自查、互查的方式进行考核，奖罚分明，按照医院分配方案，体现多劳多得，调动了积极性和创新力，有效提高了护理质量。
2.6 建立良好的护患关系良好的护患关系是患者早日康复的神奇方药，是医院树立良好口碑的重要措施，更是减少护理纠纷的重要措施之一。护理人员要尊重患者的人格与权利，各项检查治疗和操作都要做好解释与沟通，要赢得患者信任，健康教育是拉近护患关系的有益桥梁，患者既了解了健康知识，又让患者感受亲情般的护理服务，有效减少了护理纠纷的发生。
护理常见纠纷原因及应对措施 近年来，随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知识水平的不断增强，投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势，已成 社会关注的热点若处理不当，会给医院的发展带来许负面影响，但临床护士对护理纠纷及其相关因素的认识还很模糊。为了提高护士对护理纠纷及其相关因素的正确认识，增强自我保护能力，减少护理纠纷的发生，构建和谐护患关系，今天我们来共同学习一下护理常见纠纷的原因及应对措施。 1 医疗护理纠纷的基本情况 医疗护理纠纷分为医源性和非医源性两类，前者主要是护理人员违反医疗卫生法律法规和护理规章、规范等造成护理技术、服务、管理等方面的失误及服务态度恶劣及不善于同患者沟通等均可引发；后者则来自患者或家属，如医学知识过分缺乏或期望值过高，对医院制度不理解，有的患者或家属各方面素养较差，或者被“医闹”诱导，故意挑起事端，引发的纠纷。 2 护理纠纷原因分析 2.1 患者的法律意识和自我保护意识增强伴随着法律法规的健全和完善，资讯的发展及信息传播的加速，许多医疗案例及违规行为的曝光，患者的法律意识增强；加上社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使患者牢固树立了“患者是上帝”的观念，比较而言，患者不再是被动地接受治疗和护理，而是通过法律来解决医疗护理过程中出现的问题。
2.2 护理人员服务观念滞后，护理服务质量存在缺陷，据文献报道，有70%～80%的医疗纠纷不属于医疗事故，而是由于服务引起的，护士的服务意识与患者的期望之间存在着矛盾。随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及患者希望了解和参与医护过程等，如果护理人员思想跟不上时代的需求，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬，对待患者提出疑问的态度冷淡、强硬、不耐烦，缺乏以病人为中心的服务意识，忽视患者的权利等，则会对患者造成有意或无意的伤害。 2.3 当前医疗水平同患者的期望值存在差异患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生、护士技术高超，药到病除，普遍存在“看了病花了钱就应该好转、康复”的心理。但由于医疗水平的局限，一些疾病当前还无法治愈，一旦出现医疗效果不尽如人意，就会造成患者及家属的不理解、不接受从而引发纠纷，护士话语不当或操作失败就有可能成为患者或家属发泄不满情绪的对象。 2.4 护士业务技术不精、工作责任心不强在执行护理操作中，不严格按照规章制度操作，违反操作规程是造成护患纠纷的另一主要原因。如观察病情不仔细、巡视病房不及时、麻痹大意、低估病情，对病情变化做不到及时报告医生，导致处理治疗延误，同时有些护士不认真执行“三查八对”制度，造成打错针、发错药等，也极易引起护患纠纷。
浅谈护患冲突的原因及防范措施探讨护理工作中存在的护患冲突原因及防范措施，建立和谐、安全的健康环境，内容摘要：建立良好的职道德。护患冲突频发的原因何在，如何解决护患矛盾、避免护患冲突。医疗收费、服务态度、护理管理、业务素质、沟通障碍及违反护理规章制度，是产生护患纠纷的根本原因。应不断加强护士的文明修养，职业道德教育，不断提高护理质量水平，改善融洽的护患关系不仅能取得服务态度，加强护患沟通是减少和防范护患纠纷的根本所在。双方的密切配合与合作，提高护理服务质量及患者满意度，而且能增加护患间的相互理解和信任。 随着社会的不断发展和进步，生活水平和知识水平的不断提高，人们对医护人员的要求也就越来越高，建立和谐、向上、互动的护患关系，已成为做好护理工作的基础。近年来我国法律制度的健全，公民法制观念的增强，以及对医疗服务要求的增高，医疗纠纷已经逐年上升，致使护患关系日益紧张，护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都可引起护患纠纷。因此建立良好的护患关系，防止护患冲突的发生，需为 【1】。患者提供一和谐的康复环境，还可以最限度地减少医疗纠纷的发生，防患 于未然我院是一所街道卫生医院，根据近几年来我院科学地分析现存和潜在的护理安全隐患，要想建立良好的护患关系，首先要分析造成护患关系的症结所在，坦然面对不要回避护患冲突的根本原因，根据护患冲突的影响因素、行为表现，提出防范措施，以便有效地调控护患关系减少护患冲突的发生。 护患冲突发生的原因分析一、患者因素1.1.1 病人文化素质的影响随着人们法律意识的不断增强，患者维护权权利的意识和要求提高，对健康关注程度也在不断提高，在疾病诊治的同时，维权意识也越来越强。对护理人员的技术水平、服务质量以及护理管理提出了更高的要求。患者的文化程度、自身修养、社会职业、素质高低参差不齐，对病情的转归认识及反应、处理不同，易发生冲突。一些 患者对治疗的期望过高，一旦发现与预期不符，甚至病情发生恶化时，会产生较强的不满情绪。特别是无业阶层、年青酗酒者容易起冲突。 1.2 病情对病人的影响一些慢性疾病的治疗需要很长的时间，在这个过程中患者与家属会承受巨大的经济和精神两方面的压力。疾病的痛苦，陌生孤独的环境，同室病人的呻吟导致的不安，部分家属就会对医务人员对分的挑剔，将压力转嫁给医务工作者，希望得到医护的周到服务与关怀。 1.3 对医院技术与认识的不足有些人认为医院属于很好的福利事业单位，患者将就医、护理治疗行为简单理解为商品买卖行为，无视医疗、护理治疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学，对治疗诊断不满意某些疾病诊断不清，住院时间过长，切口愈合不佳，晚期癌症患者治疗效果不满意，患者和家属往往已存在不满情绪，当护士言语不当或操作失败时就很容易成为出气筒，引发冲突。有时难以满足病人的要求：我要大床，我要单独居住，我不要这床号，我要检查治疗快，我要某药等。对医疗费用上涨和医疗保险制度改革个人承担医
随着我国司法制度的不断健全和完善，人们的维权意识、健康意识日益增强。患者在就医过程中，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量也提出了更高的要求。护理人员在工作中面临的责任风险越来越多。护理纠纷不一定是护理服务质量或护理技术缺陷，可能是患方对护理技术不了解，也可能是护理人员服务态度所引发的患方的抱怨、投诉、还有可能是患方对医疗行为有意见不敢向医师提而转移到护理人员身上。因此，对防范护患纠纷我们体会如下： 1加强语言修养 在临床工作中，护理人员的一言一行对患者及家属均有一定的影响，有的护理人员缺乏自我保护意识，说话随便、草率、不讲策略，比如当患者问起病情时, 回答“保证好”、“没事”、“放心”等，此时，患者及家属均会把这些不能反应客观实际的话牢记在心，以后一旦出现什么异常情况或突发意外，都会引起他们的不满，并以此作为投诉依据，引起纠纷。因此，护理人员在回答问题时一定要注意语言的审慎性，要实事求是，恰如其分地回答，像前悄况还平稳，要看以后的进展”等语言，而绝不能草率回答，给纠纷埋下隐患。 2转变服务观念，维权意识 随着人们生活水平的提高，患者自我保护意识不断增强，对医疗工作提出了更高的要求，即提高医护人员职业道徳素质，使护理人员转变服务观念、增强服务意识，树立“以人为本，以患者为中心”的思想、提高患者满意度。很多人认为：“患者是弱者，患者是上帝，患者是消费者”,因此，护士要有维权思想：写出我们做的，做我们说的，说我们应该说的。 3建立良好的护患关系，创建和谐护理环境 在分析医疗纠纷所涉及到的护理问题中发现：很多时候是因为患者缺少疾病知识、不了解治疗和护理方法、对病情变化不理解而造成的，有时则是山于对护理质量不满而提起诉讼的。因此，建立良好的护患关系是减少护患冲突、防范护理纠纷的重要环节。护士必须掌握一定的语言沟通技巧和方法，在治疗护理中使用文明语言，积极与患者沟通交流;对患者提岀的疑问，以扎实的理论基础知识和专业知识，用通俗易懂、符合个性化语言，结合患者实际情况向其说明诊疗计划及手术注意情况，可能发生的并发症和意外，使患者对自己的疾病、治疗和护理有一个明确的了解，有思想准备。掌握正确的服务方法，不仅会得到患者的配合、理解及支持，而且能使其产生安全感和依赖感，从而有助于化解矛盾并减少护理纠纷的发生。 4提高专业技能，提高服务质量 专业技能和服务质量是医院的生存之本，是患者选择就医的重要标准，只有提高专业技能和服务质量，增强患者满意度，才能从根本上杜绝纠纷的发生。我们自实施整体护理以来就建立了护理支持系统，并对健康教育制定了质控标准，同时开展了礼仪服务活动，规范了全体护理人员的服务行为，强化技术操作使之达到标准化、
?法律法规? 护理工作中常见护患纠纷案例分析 061001沦州市河北省沦州市中心医院护理部张佩超贾汝福黄玉华白洪敏 摘要目的避免或减少护理工作中护患纠纷的发生。方法分析在护理工作中常见护患纠纷的诸多因素。结果护理人员法律意识淡漠、责任心不强、基本功不过硬是引起护患纠纷的主要因素。结论认为强化护理人员的法律意识;进行医德医风教育;掌握过硬的基本功是防范护患纠纷的关键。 关键词护理;临床工作;护患纠纷;防范 随着社会的进步，患者维权意识的提高，医疗纠纷的发生率呈上升趋势A越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，从而对医护人员的职业道德，技术水平及服务质量提出了更高的要求，护理人员稍不留意或违反操作规程，就会造成病人的不满或投诉[2]。因此，如何适应时代发展的需要，处理好护患关系，达到患者满意的高质量的护理，是目前护理工作者值得探讨的问题。本文就我院护理工作中常见的护患纠纷的原因及防范措施浅谈如下： 1护患纠纷原因 护理人员自我保护意识欠缺，工作态度不严谨，语言不当个别医护人员工作态度不严谨，在抢救病人时，不注意讲话的方式，说一些与治疗无关的话题，当着患者或陪人的面将该患者医疗护理方面的不全或明显的医疗缺陷暴露出来，有意无意的随便发表议论，引发病人及家属对医疗效果的怀疑。正是这种漫不经心，不负责任的工作态度，使病人失去对医护人员的信赖，引发各种纠纷。例1: 一位肾衰的患者在抢救时期，一名护士看了看氧气流量表说：哎呀，氧气什么时候没了”例2: —名护士在给一个病情危重的病人吸痰时，因吸痰器负压小，就说：?破玩意儿，早就该淘汰了！” 就因为这么几句话，便造成了病人的投诉。 带教不严格，护生的法律身份不明确护生是正在学习护理专业的在校生或毕业前进行专业实习的学生，尚不具备独立工作的权利，必须按照卫生部有关规定，在护士的指导下进行,既护生没有独立开展工作的权利。但个别带教老师对一些实习后期的学生，既放手又放眼，单独让学生做一些操作，还有个别实习同学，未经带教老师的批准，擅自做一些操作，护生一旦操作不当，便给病人造成不良影响或给病人造成损害。例：一名实习护士在无带教老师的指导下，给一名神经根炎的患儿静脉加药胰岛素4个单位，众所周知，吸取胰岛素药液必须用至少1毫升的蓝心空针，药量才能够准确，但是这位同学未用1毫升的蓝心空针，而用20 毫升的空针吸取药液，虽然在配药过程中采取了稀释的方法，但是仍然致胰岛素的量不准确，使患儿家属误认为是导致患儿昏迷的原因而形成纠纷。 护理人员责任心不强，观察病情不细人的生命只有一次，因而要求护理人员应具有高尚的职业道德和一丝不苟、严谨负责的工作态度。而有的护理人员工作态度不认真，责任心不强，观察病情不细。例:某天的一个夜班，一个3岁烫伤的患儿正处于休克期间，值班护士没有按分级护理的要求，主动按时巡视病房，待患儿病情有了新的变化时，陪伴人去找护士，护士又去找医生，这样延误了抢救时机。虽然这不是患儿死亡的主要原因，但是引起了护患纠纷。 专业知识和专业技能不过硬，不扎实护理工作是一项责任重大的服务性工作，一名护理人员除应具备高尚的职业道德外，还必须具备适应工作需要的丰富的专业知识和娴熟的操作技能。基本功掌握的不扎实，不仅影响高精技术的发挥，工作也容易出现失误，影响护理效果，形成纠纷。例：一名助产人员助产技术欠熟练，助产要领掌握不好，致使一名女婴在助产过程中造成产伤，导致右侧臂丛神经损伤，此次纠纷时间长达2 年之久。 护理人员与患者及家属沟通不利，服务态度欠佳病人在住院期间，大约有三分之二的时间是和护士打交道，在这频繁的交往中，每一位病人都会以个人的尺度去衡量每一位护士的工作，如对某一项护理工作表示不满或质疑，都易造成矛盾纠纷。尤其在儿科，现在的孩子大都是独生子女，作为父母情愿病的是自己，也不愿看到自己的孩子受一丁点委屈，孩子病了，家长就会焦躁不安，情绪不稳，激惹性增高，容易产生攻击行为向护士发泄，这时，护士的服务态度欠佳，沟通不利，就易造成纠纷。例：一名护士为一名患儿输液时，未能一针见血，不是向患儿家属说：‘对不起，让孩子受委屈了。”而是去责怪患儿不合作，怪罪家
护理纠纷的原因及防范措施 作者：张丽华，袁瑗琳作者单位：赤峰市复员军人精神病院，内蒙古赤峰024006 近年来，随着医学知识的普及和人民法制观念的增强，患者（包括家属）维权意识日益提高，病人对护理质量、护理安全提出了更高的要求。如果对医疗活动中出现的一些问题不加以重视，就极易使矛盾激化，从而导致护患纠纷的发生。对住院患者常见的护患纠纷的原因进行分析，不断规范护理行为，加强护患沟通，制定防范措施，从而减少护理纠纷的发生。 1 临床常见的护理纠纷的原因 1.1 护理人员法制意识淡薄护士在临床护理工作中的自身行为和各项技术操作，均有可能涉及到潜在性的法律问题，由于护士与患者接触的机会最多，较容易发生侵权行为。 1.2 服务观念滞后随着物质生活水平和精神文明程度的不断提高，服务对象在变化，人们对健康越来越负责，追求更高水准的生命质量。不仅对护理服务有更高的要求，而且维权意识也大大提高了。如果护理人员在服务观念上跟不上患者的要求，忽视了病人的权利，则会对病人造成有意或无意的伤害。另外，护理人员配置不足，护士工作量大，心理压力大，与病人交流沟通少，也易造成病人及家属的误解，引起护理纠纷［1］。 1.3 各项规章制度执行不利，责任心差个别护理人员不认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，缺乏“慎独精神”，单独值班期间巡视不到位，不能掌握患者的主诉及用药后的反应，导致差错事故的发生。 1.4 护理文件记录缺陷护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单，是对患者的病情及治疗全过程的客观反映，并且是发生纠纷时的法律依据。常见问题有：护理记录报告不及时、主观臆断；监测数据不准确、不真实、漏测；护理记录漏记、错写、误写；护理文件与医生记录不一致；护理记录表述问题不清楚、涂改等。
炉国病案》2005年第6卷第8期?23? ?法律法规? 护理工作中常见护患纠纷案例分析 061001沦州市河北省沦州市中心医院护理部张佩超贾汝福黄玉华白洪敏 摘要目的避免或减少护理工作中护患纠纷的发生。方法分析在护理工作中常见护患纠纷的诸多因素。结果护理人员法律意识淡漠、责任心不强、基本功不过硬是引起护患纠纷的主要因素。结论认为强化护理人员的法律意识;进行医德医风教育;掌握过硬的基本功是防范护患纠纷的关键。 关键词护理;临床工作;护患纠纷;防范 随着社会的进步，患者维权意识的提高，医疗纠纷的发生率呈上升趋势A越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，从而对医护人员的职业道德，技术水平及服务质量提出了更高的要求，护理人员稍不留意或违反操作规程，就会造成病人的不满或投诉[2]。因此，如何适应时代发展的需要，处理好护患关系，达到患者满意的高质量的护理，是目前护理工作者值得探讨的问题。本文就我院护理工作中常见的护患纠纷的原因及防范措施浅谈如下： 1护患纠纷原因 1.1护理人员自我保护意识欠缺，工作态度不严谨，语言不当个别医护人员工作态度不严谨，在抢救病人时，不注意讲话的方式，说一些与治疗无关的话题，当着患者或陪人的面将该患者医疗护理方面的不全或明显的医疗缺陷暴露出来，有意无意的随便发表议论，引发病人及家属对医疗效果的怀疑。正是这种漫不经心，不负责任的工作态度，使病人失去对医护人员的信赖，引发各种纠纷。例1: 一位肾衰的患者在抢救时期，一名护士看了看氧气流量表说：哎呀，氧气什么时候没了？”例2: —名护士在给一个病情危重的病人吸痰时，因吸痰器负压小，就说：?破玩意儿，早就该淘汰了！” 就因为这么几句话，便造成了病人的投诉。 1.2带教不严格，护生的法律身份不明确护生是正在学习护理专业的在校生或毕业前进行专业实习的学生，尚不具备独立工作的权利，必须按照卫生部有关规定，在护士的指导下进行,既护生没有独立开展工作的权利。但个别带教老师对一些实习后期的学生，既放手又放眼，单独让学生做一些操作，还有个别实习同学，未经带教老师的批准，擅自做一些操作，护生一旦操作不当，便给病人造成不良影响或给病人造成损害。例：一名实习护士在无带教老师的指导下，给一名神经根炎的患儿静脉加药胰岛素4个单位，众所周知，吸取胰岛素药液必须用至少1毫升的蓝心空针，药量才能够准确，但是这位同学未用1毫升的蓝心空针，而用20 毫升的空针吸取药液，虽然在配药过程中采取了稀释的方法，但是仍然致胰岛素的量不准确，使患儿家属误认为是导致患儿昏迷的原因而形成纠纷。 1.3护理人员责任心不强，观察病情不细人的生命只有一次，因而要求护理人员应具有高尚的职业道德和一丝不苟、严谨负责的工作态度。而有的护理人员工作态度不认真，责任心不强，观察病情不细。例:某天的一个夜班，一个3岁烫伤的患儿正处于休克期间，值班护士没有按分级护理的要求，主动按时巡视病房，待患儿病情有了新的变化时，陪伴人去找护士，护士又去找医生，这样延误了抢救时机。虽然这不是患儿死亡的主要原因，但是引起了护患纠纷。 1.4专业知识和专业技能不过硬，不扎实护理工作是一项责任重大的服务性工作，一名护理人员除应具备高尚的职业道德外，还必须具备适应工作需要的丰富的专业知识和娴熟的操作技能。基本功掌握的不扎实，不仅影响高精技术的发挥，工作也容易出现失误，影响护理效果，形成纠纷。例：一名助产人员助产技术欠熟练，助产要领掌握不好，致使一名女婴在助产过程中造成产伤，导致右侧臂丛神经损伤，此次纠纷时间长达2 年之久。 1.5护理人员与患者及家属沟通不利，服务态度欠佳病人在住院期间，大约有三分之二的时间是和护士打交道，在这频繁的交往中，每一位病人都会以个人的尺度去衡量每一位护士的工作，如对某一项护理工作表示不满或质疑，都易造成矛盾纠纷。尤其在儿科，现在的孩子大都是独生子女，作为父母情愿病的是自己，也不愿看到自己的孩子受一丁点委屈，孩子病了，家长就会焦躁不安，情绪不稳，激惹性增高，容易产生攻击行为向护士发泄，这时，护士的服务态度欠佳，沟通不利，就易造成纠纷。例：一名护士为一名患儿输液时，未能一针见血，不是向患儿家属说：‘对不起，让孩子受委屈了。”而是去责怪患儿不合作，怪罪家长未约束好患儿，或说：‘血管太细，血管太滑”之类的话，把责任推给病人，使患儿的家属产生不快的情绪，而对护士不满，发生冲突。 2防范措施 2.1加强法制教育，加强护理人员的自我保护意识护患关系实际上是一种法律关系，彼此间有法律义务，应让病人对护理人员有信任感，友好感，对护理工作充分理解，杜绝个别护理人员不分场合，当着病人或者家属的面谈论病人的诊疗问题，以免引起病人的误解，减少纠纷的发生。 2.2严格执行带教制度，加强对实习护生的法律及职业道德教育对护生法律法规教育最重要的方面是让其明确自己的法律身份[3]。护理部在护生进入临床实习前，首先了解护生对护理职业道德及相关法律知识掌握的范围、程度，再选择培训课题。通过培训，让护生明确自己只能在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。在实习过程中要有良好的职业道德，认真遵守各项操作规程。严格
新时期护理纠纷原因分析及对策 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】护理纠纷;防范;护理安全 近年来,随着医院管理年活动的不断深入,我们狠抓了安全护理管理措施，护理人员的安全意识和操作技能有了很大提高，以病人为中心的护理服务有了极大的改善，护理差错与纠纷逐年减少，逐步实现和提高了护理质量，确保了医疗安全。 1 护理纠纷原因分析 1.1 医护人员法律观念及护理安全意识淡薄，缺乏对安全隐患的充分认识和自我保护意识医护人员在诊疗护理过程中仍有个别人置规章制度于不顾的现象，如私自同意患者外出、病人离院不予过问及制止，查对时不严谨，交接时应付差事，未明确告知清楚注意事项，不认真履行职责等。 1.2 护理管理缺乏工作标准及流程护士在护理过程中流于形式，机械的执行医嘱，业务水平参差不齐，基础护理和专科护理不分主次，对患者潜在的不安全因素缺乏预见性，工作态度不严谨。 1.3 急救物品未能处于完好备用状态各科室常用急救器材、药
品未能很好地做到“五定”,并有将近过期或药品失效现象未能及时调整和更换,个别护理人员对常用急救技术不熟练,极易影响危重病人的抢救。 1.4 医患沟通不到位用真情去关爱病人是做好沟通的根基，尊重病人的人格与尊严，告知患者治疗的目的和治疗的方案及配合方法，用安慰性和鼓励性的语言解决患者的疑惑和焦虑。 2 具体改进措施 2.1 加强护理人员安全意识的培养，严格的执行安全管理制度各班护士要认识到各项规章制度和操作规程的重要性，执行时不流于形式，应使其真正落到实处，对病区环境及病人情况做到心中有数，需要有敏锐的观察力，及时发现问题并解决问题，在工作中充分体现慎独精神。创造良好的安静安全的住院环境，防止各项意外事件的发生。 2.2 提高认识、加强工作责任心，培养良好的工作态度经常开展各种安全制度学习，不断提高护士尤其是新上岗护理人员的安全意识，并熟悉各种工作程序，以认真负责的态度，全身心投入工作，不随意简化工作流程。 2.3 避免语言不当引起的纠纷在护理操作过程中，时刻以律己和敬人的良好医德行为来规范自己，大力开展文明用语，根据科室情况制定倡导和禁止的语言，运用多种方法使护理人员能够时刻高标准要求自己，提高服务水平，树立良好的医院形象。 2.4 杜绝交叉感染，熟练操作要领如今为了杜绝交叉感染，一
病房护理纠纷原因分析及防范措施 本文根据目前病房护理纠纷的现状，从护理人员自身、患者及社会因素进行分析，探讨护理纠纷产生的原因。在此基础上进一步分析护理纠纷的防范措施，从加强护理人员综合素质，建立良好的护患关系，合理安排护理人员编制以及患者费用管理四个方面进行护理纠纷的防范，以期提高护理人员整体素质，全面更新护理观念，在实际护理工作中减少或避免护理纠纷的发生。 标签：病房；护理；纠纷；原因；防范 随着社会经济的发展，人们的法制观念、健康意识、维权意识及自我保护意识的增强，医疗纠纷逐年增多，护理纠纷也呈上升趋势[1]。当患者的人身财产权利在医疗服务过程中受到侵害时，就会寻求法律的保护，并运用法律这个强大武器来维护自身的合法权益。患者因疾病治疗需要住院，家属的情绪极易波动，在护理人员工作繁忙的情况下，工作和语言稍有不慎，就会成为患者及家属矛盾的聚焦点，也会成为护理纠纷的导火索。为有效地避免护理纠纷发生，现对病房护理纠纷的原因和防范措施的研究进行综述，内容如下。 1 护理纠纷产生的原因 1.1护理人员自身原因 1.1.1护理人员责任心不强，服务态度差[2] 部分护士缺乏以患者为中心的意识，加上工作量大、负荷重，常常完成常规工作后不巡视病房，不能及时发现患者的不良反应。个别护士缺乏服务意识态度生硬，与患者沟通少，被患者认为对其不关心而产生不满情绪及不信任感而产生纠纷。据报道，医院的服务质量受多种因素的影响，而服务态度是主要的影响因素，护士的服务意识不强，是护理投诉的主要原因[3]。少数护士专业思想不稳定，认为护理工作是低人一等的脏累工作，时刻准备脱离工作岗位转行做其他工作。因此，在工作中出现思想不集中，认真程度不够，从而出现过失而引起纠纷。 1.1.2护士”三基”（基本理论，基本知识，基本技能）水平差由于医疗是服务行业，因此患者对医护人员的技术水平和服务质量要求很高。虽然在临床护理工作中护士态度和蔼，但如果护理技术差、操作技术差、服务不到位很容易造成患者及家属的不满。特别是对患者的疑问解释的含糊其辞或操作技术不熟练等，更容易引起服务对象的不信任，甚至反感，以致工作上的小小不当不能被其谅解，而产生不满甚至投诉。护士在工作中必须严格执行医嘱及“三查七对”制度，如果发错药、打错针、弄错标本、丢失检验检查申请单及报告单等，会给患者造成损害和不良后果；不能规范执行医院的工作制度及交接班制度；输液不当或过快、造成输液污染、空气进入血管内或药液外渗、引起组织坏死等，均可导致护理纠纷的发生。尤其是对于专科护理，如儿科护理具有较强的专业性，儿科护士既要求有扎实的理论知识，更应具备娴熟的操作技能。每一位护士的操作技能都是经过长时间的临床实践由生疏到熟练逐步成长和完善的，低年资护士操作技术欠佳
护理工作中常见的护理纠纷及防范措施 发表时间：2011-11-11T11:28:35.460Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：申云霞[导读] 提高法律意识，增强自我保护意识，防止护理纠纷的产生。 申云霞（云南昆明市延安医院干部科云南昆明 650011）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）26-0362-02 【摘要】护理工作中潜在着许多法律问题：因服务态度、执行医嘱不当、工作责任心不强、护理技术水平较低以及护理文书填写不当等因素，易诱发护理纠纷。加强法制教育，规范护理行为，加强工作责任心和提高护理技能、护理技巧来融合护患关系，全面提高护理队伍整体素质，预防护理纠纷发生。【关键词】护理纠纷防范措施随着社会的发展，病人法律观念的逐渐普及和自我保护意识的提高，在护理工作中潜在着许多法律问题。处理得不当就会导致护患纠纷。现就护理工作中常见的护理纠纷及防范措施与大家共同探讨。 1 常见的护理纠纷产生原因 1.1服务态度引发的护理纠纷护理服务不周到，护理人员工作量大，负荷过重，工作较忙的时候，急、危、重病人多对治疗和护理的解释不耐心，缺少与病人交流，少数语言生硬，讲话随意、不谨慎，造成家属和病人的不满和误解，导致一些不必要的护理纠纷发生。 1.2执行医嘱过程中的护理纠纷处理及执行医嘱是护理人员对病人实施治疗、护理的法律依据。护士在执行医嘱时是要严肃细致，认真执行三查七对。如果随意篡改或无故不执行医嘱属于违规行为，当发现医嘱有疑问或错误时，护士必须立即问医生提出并纠正，核对准确后再执行。除了在抢救病人特殊情况下，原则上不执行口头医嘱。抢救病人后应立即督促医生补医嘱。如果错误执行医嘱给病人造成损害酿成不良后果，引发护理纠纷，护士将与医生共同承担法律责任。 1.3工作失职引发的护理纠纷护理人员在治疗护理的过程中，由于疏忽大意、玩忽职守发生的错误过失，如用错药、输错血、打错针等引发的护理纠纷。 1.4护理质量、技术因素引发的护理纠纷由于护士知识结构高低、护理工作的繁琐致使基础护理未落实到位、健康教育跟不上、护理等级达不到、满足不了患者的要求、护士技术操作不熟练与专业理论知识的缺乏所致。如静脉突刺不能一次成功、观察病情不仔细、巡视不及时，给患者带来了不必要的痛苦。病人及家属对此不能理解而导致护理纠纷。 1.5社会因素导致的护理纠纷随着社会经济体制的发展，有的患者要求过高。在护理过程中提出某些无理要求，得不到满足就迁怒于护理人员，加之部分社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够，存在不良影响对医疗护理过程中出现的一些问题进行负面报导，有的患者及家属稍有不满即引发纠纷，从而达到减免医疗护理费用和索要巨额赔款的目的。 1.6护理文书填写不当导致的护理纠纷护理记录是临床护理工作的重要医疗文件，是病人接受治疗的法律依据。护理人员由于护理记录不真实、不及时、不全面或漏记、错记、补记的情况发生时，可造成临床上误诊、误治，引起护理纠纷。从而使护理记录成为判断医疗护理纠纷、责任的重要法律依据。如有一例高血压病人血压测了，没有详细记录，病人发生意外，家属就抓住这一问题不放，使护理纠纷处理的难度增加和护理工作的被动。 2 护理纠纷的防范措施 2.1规范护理行为提高护理人员对护理安全重要性的认识，更新服务理论，加强对护士的素质教育、法律知识教育，不断加强业务和理论学习。根据不同病人的心理特点，使用保护性语言、用正确的沟通技巧对病人实施全方位的护理，提高患者的安全系数，确保护理质量。 2.2运用护理技巧，融合护患关系良好的护患关系可以增进病人与护士之间的沟通与交流，从而降低护理纠纷的发生。运用护理技巧与病人建立良好的关系，尊重理解病人，做到急病人所急，想病人所想，为病人排忧解难。热情周到的护理服务能够获得病人的理解和支持，有助于化解工作中的矛盾，减少护理纠纷的产生。 2.3加强工作责任心，提高护理技能大多数护理纠纷是因为护士工作失职或违反规章制度和操作规程引起的。因此，加强责任心是减少和杜绝护理纠纷的关键。严格执行“三查七对”制度、值班制度、交接班制度，是加强责任心的行之有效的办法，必须严格遵守。应保持严谨的工作作风和职业道德及熟练的护理操作技能，才能保证减少护理纠纷的发生。 2.4护理记录具有法律效应，记录不可草率在护理工作中护理记录尚未引起足够的重视。记录往往简单重复，甚至有的护士认为有医生的记录就足够了，护理记录纯属多余，不清楚它所具有的法律意义。而一件因护理记录不全导致医院败诉的护理纠纷充分的说明了护理记录所具有的法律效应。某患者胸闷、气短、出汗，遵医嘱给予处理。值班护士未记录在护理记录单上，后患者因病情变化死亡。家属一口咬定是发现病情不及时，未给处理，而将医院告上法庭，院方无法提供书面依据为自己辩护。如当时护士重视护理记录单的书写，完整及时准确记录病人情况，就不会有上述情况发生。因此，在护理工作中，护士一定要重视护理文收的书写。提高法律意识，增强自我保护意识，防止护理纠纷的产生。
浅谈护理纠纷的原因分析及对策 目的分析护理纠纷产生的原因及防范措施，提高护理服务质量。方法通过长期观察并记录护理差错的原因，提出应对策略。结果护理人员责任心不强、服务意识欠缺、业务技能及综合素质不能满足患者的要求、患者及其家属对护理工作的不理解、管理制度存在缺陷等是产生纠纷的主要原因。结论加强专业知识学习，提高业务能力；完善规章制度，严格审核，才能最大限度地预防纠纷发生。 标签：护理纠纷；原因；对策 随着医学知识和法制观念的普及，人们物质文化生活的提高以及医学知识和法律知识的逐步普及，患者用法律维权的意识不断增强，对护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求，由于护理工作具有高风险性，护理纠纷的发生率呈不断上升的趋势。因此，为了减少和杜绝此类事情的发生，维护正常的医疗秩序，分析护理纠纷的原因及其对策是当今护理工作中必行之事[1]。 1纠纷原因分析 1.1护理人员责任心不强，服务意识欠缺纠纷的前提是医疗护理服务的缺陷。由于部分护理人员责任心不强，服务意识欠缺，没有从根本上转变思想观念，树立”以患者为中心”、全心全意为人民服务的思想，在护理工作中不能急患者所急、想患者所想，对患者不尊重、语言生硬，不能满足患者对护理服务的要求，从而导致护理纠纷[2]。 1.2 护理人员的业务技能及综合素质不能满足患者对护理的更高要求这就要求护理人员加强护理专业知识，全面提高自己的业务能力，以便能满足患者对护理工作的要求。 1.3护士法律意识淡薄 1.3.1护理人员在护士学校学习期间，所接受到的主要是基础护理操作及理论知识，有关医务护理法律方面的知识了解甚少。 1.3.2各个医院对提高护理人员的法律意识和法律知识缺乏有效的平台。 1.3.3护理人员在日常生活中自身不注重法律知识的学习，没有认识到护理工作中随时潜在的法律问题。 1.4患者及其家属对护理工作的不理解社会上普遍存在重医轻护的心理。另外，患者及其家属的就医心态和角色不适应也是导致护理纠纷的重要原因之一。 1.5护理管理执行制度缺陷护理人员缺乏有效的职业道德教育，质量监控措
浅谈护理纠纷发生的原因与对策 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的减少与杜绝医疗纠纷的发生。方法加强护理人员的法律法规与医疗安全教育，规范执业行为和各项护理操作规程，遵守护理管理制度，加强督导检查。结果护理投诉率控制在0.5%，护理纠纷为0，患者对护理人员满意度为99.35%。结论针对容易引起纠纷的原因，采取切实有效的防范措施，建立良好的护患关系，让患者安心住院，早日康复。 【关键词】护理纠纷；管理；对策 随着人们生活水平的不断提高，人们对健康意识、法制意识不断提高，而护理行业科学性、实践性和服务性强，忽视因为职业的原因，对法律了解较少，稍有疏忽就会发生护理纠纷，既影响患者的治疗，又损害了职业形象和医院工作秩序，造成不良的社会影响。我院是国家三级甲等中医医院，到这里就医的大多是各方面层次较高的患者，他们对护理质量有了更高标准，对护士的服务也很挑剔。因此，增强护士的法律意识，认真履行护士职责，是发生护理纠纷的主要措施。 1 护理纠纷发生的原因
1.1 不认真执行查对制度因为工作责任耐心不强，马虎大意，发错药、打错针，手术部位错误，器械、纱块遗留体腔，输错液（血）等造成患者死亡或者严重损害的行为，就是医疗事故。 1.2 执行医嘱把关不严格盲目执行、错误执行、擅自改变医嘱、执行床头口头医嘱等，凡是违背护士职责的任何医嘱，护士有权拒绝执行。错误执行医嘱，对患者造成伤害后，护士与医生要承担相同的责任。 1.3 不认真执行护理操作规程不遵守规章制度、有章不循、责任心不强，擅离职守，不仔细观察病情，消毒隔离不严格，一次性用品处理不当、仪器设备使用保管不良等。 1.4 服务不规范护理人员的语言、行为、仪表不规范，容易引起患者的不信任、增强患者的心理负担，患者失去安全感。如用药、治疗、使用约束带前不予患者做好解释工作、导致患者引起误会，造成不必要的纠纷。 1.5 护士超负荷据有关资料显示我国各大医院护理人员少，工作量大，加之频繁的夜班使护士身心疲惫，大脑处于紧张状态，对患者的责任心、同情心有所下降，工作中注重单纯完成工作任务，而淡薄了人性化、亲情化服务理念。 1.6 管理者考核不严格个别护理管理者由于管理过于“人性化”，原则性欠缺，在检查工作中对小问题得过且过，大问题睁一只眼闭一只眼，对处理问题风大雨点小，或者处理让护理人员不服气，管理者与被管理者缺少沟通，导致护理人员心理不平衡，失去工作信心和激情，
临床医学论文 普外科常见护理纠纷的原因分析及对策 【Abstract】 With the legal system enhancements and the people’s awareness of legal protection in China， the incidence of medical malpractice incidents are increasing every year. As a high-risk department， nursing is harder to avoid the occurrence of disputes in general surgery. To avoid nursing disputes， the majority research topic that nurses must be faced. In our study， the characteristics and common causes of nursing disputes are analyzed combining with the clinical practice， general surgery analyzed， the correlative strategies are explored as a key task. 【Key words】 General surgery； Nursing disputes； Reasons； Countermeasures First-author’s address：Fenggang Hospital of Dongguan City， Dongguan 523693， China
典型护理相关纠纷案例 案例1：违反护士条例—未及时向医师报告病情 患者，男，62岁；上腹部手术术后第三天，发现“咳痰困难、呼吸窘迫”，值班护士未及时向医师报告病情，仅予坐位、拍背；约5分钟后，患者面色青紫、大汗淋漓，予吸氧；20分钟后，心跳呼吸骤停，经值班医师抢救无效，死亡。 案例2：南京双胞胎案—违反护理常规、未告知 双胞胎早产儿，出生后不久出现“面红、呼吸急促、一级颅内出血等症状”；予暖箱保暖、面罩吸氧一周；出院医嘱“复诊”；六个月后，两患儿双眼失明；《新生儿学》“早产儿供氧勿常规使用（原则上不超过3天），仅在呼吸困难时才给予吸氧，吸氧时间过长易致视力障碍。”《新生儿护理常规》:曾吸氧的早产儿应当进行定期眼科检查，首次检查为出生后4-6周内；法院认定：被告医院应当尽到最善告知义务，即明确告知两原告监护人“出生后4-6周内到眼科复诊”；因告知不明确导致两原告丧失最佳治疗时机，造成损害后果的，被告应当承担相应的赔偿责任。 案例3：中江龙凤胎案—未进行主动医疗 患者姜文，女，27岁；怀孕6个月，B超显示为先兆流产；医生遂为其作流产手术，产出龙风胎；医护人员按惯例未对两流产儿进行主动医疗；13个小时后，发现两个婴儿尚有呼吸、心跳；立即送至中江县医院抢救，无效，死亡；法院判决：任何人不得以优生优育为借口剥夺两新生婴儿健康权和生命权。医生行为构成医疗事故罪，判处医生有期徒刑2年；承担刑事附带民事赔偿责任192万元。 案例4：执行违规医嘱 1）、思诺斯：助眠常用剂量为10 mg，qn。某医嘱：思若斯10mg×2片t.i.d持续用了三天，引发纠纷。 2）、老年性脑病入院，合并糖尿病病史。治疗中静脉输注葡萄糖液17天，加重糖尿病症状，引发纠纷。 案例5：错误执行医嘱 2008年3月16日晚，北京市80岁的王老太太因“呼之不应半小时”被送往某医院急诊治疗，当晚症状加重。医生安排护士给患者注射盐酸胺碘酮注射液，并嘱咐护士要慢推，推十分钟。2008年3月17日凌晨两点零五分，一名护士开始给王老太太推药，此时有其他患者叫护士，于是该护士放下注射器离去。随后另外一个护士拿起注射器继续注射，两名护士注射完液体时间共计五分钟。注射完毕后，王老太太经抢救无效死亡。王老太太的家属认为医院存在过错，遂请求法院判决医院赔偿各类损失共计25万余。 案例6：违反等级护理制度—巡视查房 男性，２１岁，直肠息肉进行息肉结扎切除术。因息肉基底部较宽（约０.６厘米），术后医嘱特别交代“注意观察有无术后出血”．上午１１时返回病房，下午安静入睡，晚６时病人进少量流质饮食，晚８时自感左下腹胀痛，便意急，当即去厕所，病人发现排鲜红色血样便，量不清，晚10时，病人第二次去厕所，又排出鲜红色血样便，量较多，自觉心慌、乏力，回床。晚12时前又有两次去厕所，均为鲜红血便。因未见值班护士查房，无法报告病情，加之自己认为“不会有多大问题”而未惊动病友。直到第五次去厕所，昏倒在厕所里。经其他病人发现报告后，医护人员才赶到，进行抢救。当时，病人面色苍白，四肢湿冷、血压80/60毫米汞柱。心率110次/分，立即给氧，输血补液。经输血600毫升，补液500毫升后，血压升至107/80，立即进行2次手术探查，发现息肉结扎线已脱落。经再次结扎止血,术后经过良好，住院13天出院。 案例7：违反查对制度 1）：抑郁症孕妇，孕37+5周，产后，予婴儿“氯硝西泮”。 2）：脑外伤术后患者，甘露醇静滴完毕后，患者家属发现药物过期一月余。
浅析临床护士如何避免护患纠纷
浅析临床护士如何避免护患纠纷 [摘要]随着法制教育的普及、文化生活水平的提高，病人的健康意识和法律意识逐渐增强，对护理质量和护理安全提出了更高的要求。护士应该提高自身业务素质、学习法律知识、分析总结易发生护患纠纷的环节，增进与患者的沟通，优化护患关系，避免护理纠纷，维护护理人员自身的合法权益。 [关键词] 护理护患纠纷避免 护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分，在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。随着人民对医疗服务质量要求的不断提高，患者及家属对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高。在日常护理工作中出现了医患关系紧张，护患纠纷不断等现象。病人保护自己权利的意识越来越强，纷纷处于上升时期，并逐渐成为社会关注的热点[1]。在医疗纠纷中认真分析护理工作过程产生的护患纠纷，对完善护理服务质量是十分有益的。 1.护患纠纷的因素 1.1 病人自我保护意识增强随着法制建设的发展，人们法律知识的普及，文化水平的提高，社会上普遍开展的保护消费者权益的活动使病人牢固树立了“病人是上帝”的准则，对医疗护理工作有一种戒备心理，对医疗护理活动中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法，以求得心理上的平衡。[2、3]
1.2 社会因素由于长期形成的社会偏见，护理人员的辛勤劳动得不到承认与尊重，人们心理仍然存在着“小护士，大医生”的观念[4、5]不重视护理，个别人对护士不尊重，甚至进行人格的伤害，使护理人员不能从工作中体验到自我价值实现的满足感，因此无法全身心投入工作，甚至出现抵触情绪。 1.3 服务态度引发的矛盾随着行业医德医风的加强，因服务态度不好引发的护患纠纷已明显减少。但仍有部分护士工作中使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，服务态度生硬，沟通不到位，对患者缺乏同情心，当患者询问病情或诊疗结果时，解释不够甚至极不耐烦，导致患者误解而引发矛盾[6]。 1.4 沟通不到位引发矛盾当前发生的纠纷中，究其原因往往是沟通不到位造成的，这部分纠纷是完全可以预防的，和患者沟通时，根据情况灵活掌握说话的分寸和艺术，耐心进行入院介绍、健康教育及与护理相关的内容解释。而对有关患者病情严重程度、预后及治疗、检查的结果、医药费用情况等方面的知识，应请主管医师对患者进行详细交待，以免因交待不当或与医师交待不一致引起不必要的纠纷[7]。 1.5 法律意识淡薄引发矛盾有些护理人员法制观念淡薄，缺乏法律常识，存在侥幸心理，对医院的规章制度视而不见，工作马虎，平时不注重业务学习和知识更新，导致卷入护患纠纷[8]。 1.6护理知识缺乏引发矛盾很多护理人员理论知识的贫乏，当患者问及有关疾病的注意事项、饮食、用药等方面的知识时，不
随着我国司法制度的不断健全和完善,人们的维权意识、健康意识日益增强。患者在就医过程中，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量也提出了更高的要求。护理人员在工作中面临的责任风险越来越多。护理纠纷不一定是护理服务质量或护理技术缺陷，可能是患方对护理技术不了解，也可能是护理人员服务态度所引发的患方的抱怨、投诉、还有可能是患方对医疗行为有意见不敢向医师提而转移到护理人员身上。因此，对防范护患纠纷我们体会如下: 1 加强语言修养 在临床工作中，护理人员的一言一行对患者及家属均有一定的影响，有的护理人员缺乏自我保护意识，说话随便、草率、不讲策略，比如当患者问起病情时，回答“保证好”、“没事”、“放心”等，此时，患者及家属均会把这些不能反应客观实际的话牢记在心，以后一旦出现什么异常情况或突发意外，都会引起他们的不满，并以此作为投诉依据，引起纠纷。因此，护理人员在回答问题时一定要注意语言的审慎性，要实事求是，恰如其分地回答，像“目前情况还平稳，要看以后的进展”等语言，而绝不能草率回答，给纠纷埋下隐患。 2 转变服务观念，维权意识 随着人们生活水平的提高，患者自我保护意识不断增强，对医疗工作提出了更高的要求，即提高医护人员职业道德素质，使护理人员转变服务观念、增强服务意识，树立“以人为本，以患者为中心”的思想、提高患者满意度。很多人认为：“患者是弱者，患者是上帝，患者是消费者”，因此，护士要有维权思想：写出我们做的，做我们说的，说我们应该说的。 3 建立良好的护患关系，创建和谐护理环境 在分析医疗纠纷所涉及到的护理问题中发现：很多时候是因为患者缺少疾病知识、不了解治疗和护理方法、对病情变化不理解而造成的，有时则是由于对护理质量不满而提起诉讼的。因此，建立良好的护患关系是减少护患冲突、防范护理纠纷的重要环节。护士必须掌握一定的语言沟通技巧和方法，在治疗护理中使用文明语言，积极与患者沟通交流;对患者提出的疑问，以扎实的理论基础知识和专业知识，用通俗易懂、符合个性化语言，结合患者实际情况向其说明诊疗计划及手术注意情况，可能发生的并发症和意外，使患者对自己的疾病、治疗和护理有一个明确的了解，有思想准备。掌握正确的服务方法，不仅会得到患者的配合、理解及支持，而且能使其产生安全感和依赖感，从而有助于化解矛盾并减少护理纠纷的发生。 4 提高专业技能，提高服务质量 专业技能和服务质量是医院的生存之本，是患者选择就医的重要标准，只有提高专业技能和服务质量，增强患者满意度，才能从根本上杜绝纠纷的发生。我们自实施整体护理以来就建立了护理支持系统，并对健康教育制定了质控标准，