2016年北京市医师定期考核业务水平测评
（麻醉专业试卷）
单位：_____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________
身份证号：_____________________________________________________________ 分数
共100分，60分合格。
一.A型选择题（单选题10×2分）
1.男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红．心率110次/分，血压12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射减弱，血气分析：pH7.27 PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
2.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点（）
A.可使萎陷的肺泡重新扩张
B.可增加功能余气量
C.可降低肺顺应性
D.可减少肺内分流
E.可增加胸内压,使心排血量减少
3.开胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（）
A.反常呼吸
B.纵隔移位
C.纵隔摆动
D.通气/血流比值增加,致肺内分流
E.心排血量降低
4.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（）
A.下肺血流多、通气少
B.下肺通气多、血流少
C.下肺血流多、通气多
D.上肺通气多、血流多
E.上肺血流多、通气少
5.正常人心率超过180次／min时，心排血量减少的主要原因是（）
A.快速充盈期缩短
B.减慢充盈期缩短
C.等容收缩期缩短
D.减慢射血期缩短
E.心房收缩期缩短
6.依托咪酯不宜用于（）
A.老人、儿童
B.心功能不全
C.肝功能不全
D.肾功能不全
E.ICU病人长期镇静
7.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是（）
A.心室舒张末容积(LVEDV)
B.心室dp/dt
C.肺小动脉楔压(PAWP)
D.左室收缩压(LVPs)
E.动脉收缩压(Aps)
8.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比（）
A.增大
B.减小
C.与吸入麻醉药的性质有关
D.与老年人的胖瘦有关
E.与老年人的肺功能有关
9.经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）
A.麻醉药过量
B.低钠血症
C.迷走神经张力过高
D.有效循环血量减少
E.以上都不是
10.老年病人脊麻的特点是（）
A.起效慢、扩散广
B.起效快、扩散广、作用维持短
C.起效快、扩散广、作用时间长
D.起效快、扩散范围小
E.起效慢、扩散范围狭小
二.B型选择题（10×1分）
A.左向右分流
B.右向左分流
C.无分流
D.左向右向分流同时存在
E.主动脉向肺动脉分流
1.法乐氏四联症（）
2.动脉导管未闭（）
A.给予镇静
B.面罩吸氧
C.气管插管
D.拆开缝线,敞开伤口,清除血肿
E.甲状腺危象处理
3.患者男性，28岁，巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿，应给予的处理为（）
4.患者女性，27岁，原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除，术后12小时患者感颈部憋胀，呼吸困难，切开敷料呈红色，应给予的处理为（）
A.全髓麻醉,呼吸、心跳骤停
B.局麻药毒性反应
C.Horner综合征
D.声音嘶哑
E.心动过速
5.颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现（）
6.颈丛阻滞累及喉反神经时可出现（）
A.PEEP
B.SIMV
C.PCV
D.CPAP
E.HFV
7.病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用（）
8.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式（）
A.兴奋α受体
B.兴奋β受体
C.同时兴奋α受体和β受体
D.兴奋多巴胺受体
E.阻断α受体
9.去氧肾上腺素（）
10.异丙肾上腺素（）
三.多选题（10×2分）
1.麻醉过程中发生心率增快可能原因有（）
A.血容量相对不足
B.手术刺激过强
C.低氧血症
D.原有室上性心律失常发作
E.CO2蓄积
2.主要经霍夫曼降解的药物为（）
A.氯胺酮
B.阿曲库铵
C.异丙酚
D.维库溴铵
E.顺式阿曲库铵
3.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是（）
A.防止低血压
B.防止高血压
C.防止心动过速
D.麻醉宜浅
E.维持心肌氧的供需平衡
4.与急性肺水肿形成机制有关的是（）
A.右心室功能
B.肺毛细血管静水压
C.肺毛细血管胶体渗透压
D.肺间质胶体渗透压
E.肺毛细血管通透性
5.复苏中使用大量肾上腺素的目的是（）
A.增强心肌收缩力
B.提高周围血管阻力
C.使心室纤颤由细颤转为粗颤
D.增加冠脉血流量
E.诱发心脏跳
6.有关吸入麻醉药跨肺泡扩散到肺毛细血管内血液的过程的说法正确的是（）
A.吸入麻醉药的气体分压差越大,摄取越快
B.吸入麻醉药的血/气溶解系数越大,摄取越快
C.心排血量越大,摄取越快
D.肺泡通气量增加,摄取量增加
E.肺泡通气量增加,摄取量减少
7.手术中大量输血的不良反应是（）
A.凝血功能障碍
B.枸橼酸中毒
C.血钾改变
D. 酸碱紊乱
E.低钙血症
8.氯胺酮麻醉时可出现（）
A.感觉与环境分离
B.病人表情淡漠,意识消失,眼睛睁开,深度镇痛和肌张力增强
C.唾液分泌增多,小儿尤为明显
D.部分病人有精神激动和梦幻现象
E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加
9.下面哪项是霍纳氏综合征（Horner’s syndrome）的表现（）
A.患侧眼裂缩小
B.患侧眼结膜充血
C.患侧瞳孔扩大
D.患侧鼻塞
E.患侧面微红及无汗
10.疼痛的治疗方法有（）
A.心理疗法
B.外科手术疗法
C.神经阻滞疗法
D.镇痛镇静药物疗法
E.物理疗法
四.名词解释：（5×3分）
1.时－量相关半衰期:
2功能残气量:
3.通气/血流比值:
4.Mallampati分级:
5.神经源性肺水肿:
五.简答题（2×10分）
1.美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征？（10分）
2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素（10分）。
六.病例分析题（15分）
35岁女性患者，身高162cm，体重75kg，G1P0，既往体健。孕39周+，诊断羊水过多、巨大儿，拟硬膜外麻醉下行剖宫产术。硬膜外麻醉选择L2-3间隙穿刺置管，给予2%利多卡因5ml实验量，5min后给予1%罗哌卡因10ml维持，麻醉平面达T6水平。手中胎儿娩出后给予缩宫素10U静脉滴注，患者出现寒战烦躁，胸闷憋气，麻醉医生给予面罩吸氧后无明显好转，5min后，患者呼之不应，SPO2下降至85%，HR120次/min,BP下降60/35mmHg。
1.根据患者临床表现推断最可能的诊断为？（5分）
2.该诊断的病理生理改变主要包括哪四方面？（5分）
3.简述主要的治疗原则：（5分）
麻醉科答案：
一.A型选择题（单选题10×2分）
1.B
2.C
3.D
4.A
5.B
6.E
7.C
8.B
9.B 10. C
二.B型选择题（10×1分）
1.B
2.E
3.C
4.D
5.C
6.D
7.B
8.D
9.A 10.B
三.多选题（10×2分）
1.ABCDE
2.BE
3.ABCE
4.BCDE
5.ABCD
6.ABCD
7.ABCDE
8.ABCDE
9.ABDE 10.ABCDE
四.名词解释：（5×3分）
1. 时－量相关半衰期:
是指持续恒速静脉输注某种药物一定时间停药后，血浆或效应部位药物浓度降低50％所需要的时间。该时间对作用部位药物的清除速率和麻醉恢复时间具有决定性意义，更能准确地预计静脉麻醉后的恢复时间。
2．功能残气量:
功能残气量是指平静呼气后存留于肺内的气量，即补呼气量加残气量。正常男性功能残气量为2100－3500ml，女性为1500－2400ml，它是反映气体交换功能的重要标志之一。功能残气量和残气量的重要生理作用是在呼气过程中对吸入到肺泡的气体有缓冲作用，可使肺泡氧和二氧化碳分压保持相对恒定，对肺泡内气体弥散过程具有一定的稳定作用。
3. 通气/血流比值:
肺泡气和肺毛细血管血液之间的气体交换需要合适的配合，每分钟肺泡通气量（VA）与肺血流量（Q）的比称为肺泡通气/血流比值（VA/Q）。静息状态下成年呼吸12次/min，肺泡通气量350ml，则分钟通气量为4.2L，肺血流量按心输出量5L计算，VA/Q比值为0.84。若比值增大，表明有部分肺泡得不到足够的血流灌注；若比值减小，则意味着有部分肺毛细血管血流经通气不良的肺泡，不能进行充分气体交换。VA/Q比值失调，不论是增大或减小，都会由于气体交换不充分而引起PaO2降低和PaCO2升高。
4.Mallampati分级:
患者处于坐位，最大程度的张口并伸舌。患者不发声，观察口咽部的结构进行分级。一级：可见咽腭弓、软腭和悬雍垂；二级为可见软腭、咽部和悬雍垂；三级为可见软腭和悬雍垂基底部，四级为不能看到软腭。
5.神经源性肺水肿:
是指患者并无原发心、肺、肾疾病，而是由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿，故又称为中枢性肺水肿。引起NPE的原因众多，如颅脑损伤、脑炎、脑出血等。临床表现起病急，早期出现呼吸困难，伴有大量血性泡沫痰，两肺湿罗音及血压升高。病程进展迅速，治疗困难，病死率高。
五.简答题（2×10分）：
1．美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征？（10分）
答案：（1）输注红细胞目的：提高血液携氧能力（1分）。输注指征：①Hb<6g/dl时应给予红细胞,尤其是急性贫血；
②Hb>10g/dl时不必输用；③Hb6-10g/dl之间,根据器官缺血的速度和程度,病人的血容量及氧合不足时危险因素来决定是否给予红细胞（2分）。
（2）输注新鲜冰冻血浆目的：补充凝血因子，解决凝血障碍（1分）。输注指征：①PT>1.5倍正常值或INR>2.0倍正常值或APTT>2.0倍正常值；②出血/输血超过1个血容量 (大约70ml/kg)时,为纠正病人继发的凝血因子缺乏可以采用；③FFP不用于单纯增加血容量或白蛋白浓度,应防止滥用FFP扩容（2分）。
（3）输注血小板目的：血小板数量减少或功能异常伴异常渗血（1分）。输注指征：①>100×109/L 不输；②<50×109/L 需要输注；③血小板计数不低,但已知或疑有血小板功能异常和微血管出血者需要输注；④50×109-100×109/L,根据血小板功能是否有障碍,或有进行性出血,以及出血的风险来决定（3分）
2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素（10分）。
（1）肺泡气氧分压降低原因为吸入气中氧浓度不足，氧分压过低和肺通气不足（麻醉药物、椎管内麻醉、呼吸道阻塞、手术等）。（2）肺泡－动脉血氧分压差（A－aDO2）增大原因为肺不张、肺水肿、肺瘀血、肺血流减少、有心内右到左分流时PaO2下降，另外增加吸入气中氧分压和加强通气时均可使A－aDO2增大。（3）血液运氧能力下降为严重贫血和酸中毒引起SaO2下降。（4）组织细胞处氧释放障碍使氧离曲线左移的因素（碱血症、大量输注库血）、组织耗氧量增加（体温升高、肌痉挛、自主过度通气时，氧释放不能满足需要）以及局部血流障碍、血液瘀滞均可导致组织细胞氧释放障碍。
六.病例分析题（15分）：
35岁女性患者，身高162cm，体重75kg，G1P0，既往体健。孕39周+，诊断羊水过多、巨大儿，拟硬膜外麻醉下行剖宫产术。硬膜外麻醉选择L2-3间隙穿刺置管，给予2%利多卡因5ml实验量，5min后给予1%罗哌卡因10ml维持，麻醉平面达T6水平。手中胎儿娩出后给予缩宫素10U静脉滴注，患者出现寒战烦躁，胸闷憋气，麻醉医生给予面罩吸氧后无明显好转，5min后，患者呼之不应，SPO2下降至85%，HR120次/min,BP下降60/35mmHg。
1 根据患者临床表现推断最可能的诊断为？（5分）
诊断：羊水栓塞
2 该诊断的病理生理改变主要包括哪四方面？（5分）
过敏性休克,肺动脉高压,DIC,急性肾功能衰竭。
3简述主要的治疗原则：（5分）
改善低氧血症：气管插管
抗过敏：地塞米松
解除肺动脉高压：药物
抗休克：容量治疗、升压药物、心衰、纠正电解质紊乱
防治DIC：早期（高凝状态）：肝素、晚期（纤溶状态）：血浆
预防肾衰：容量、速尿
预防感染：抗生素
产科处理
临床麻醉学试题及答案 一、单项选择题(每题1分,共30分) 1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章） A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症 答案：B 2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯 答案：B 3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章） A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是 答案：E 4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章） A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感 答案：E 5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章） A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全 答案：E 6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章） A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛 C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案：D 7．成人脊髓终止于：(11章) A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B 8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章） A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少 答案：C 9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章） A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞 答案：A 10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮
麻醉科年度工作计划 麻醉科年度工作计划 篇一：麻醉科年工作计划 麻醉科年工作计划 年我科将根据医院卫生工作的指导思想、 目标任务和要求， 切实抓好 自身内涵建设， 努力构建具有生机和活力的工作运行机制， 不断提高 我科服务质量和效益， 积极完成科室各项工作指标， 我们从医院和科 室实际出发制定以下工作计划。 一、年科室工作指导思想 实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以“勤业敬业、开拓 创新、严谨求实、精益求精”为精神作风，牢固树立“以人为本、亲 情服务、质量第 一、服务至上”的理念，始终坚持以病人为中心，在科室内形成 一种“院兴吾荣、人人为患者献爱心”的良好氛围，全力打造专科特 色、精品道路的麻醉科。 二、年工作目标任务及工作重点 一）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。 及时传达、贯彻院务会议精神。 遵守院规院纪。 每月最少组织科室人员进行一次政治学习，法律法规学习，要求 人人有 笔记。 （二）提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人 提供安全、无痛、舒适的临床麻醉，确保病人的生命安全，保证医疗 活动安全顺利进行， 并参与危急重症病人的急救复苏工作。 积极开展 新业务，新项目。 1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各 项业务1、 23、
学习活动，每月组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识，努力专研业务，进一步提高分娩镇痛效果。 2、开展急危重症患者术前讨论。 3、积极培养队伍，尽可能多的外出短期学习。 4、着力引进一名麻醉医生，以便更合理安排工作，加大力度开展无痛分娩及各种无痛诊疗业务。 5、继续开展产科气管插管全身麻醉。 6、开展喉罩全身麻醉新业务。 7、加强手术室护士岗位培训及业务学习，加强医护沟通协作。 （三）不断提高科室质量管理 1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度。年我科将建立健全科室、个人二级质量控制网络，将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。定期征求手术科室的意见，结合科室实际情况，认真加以研究解决。 2、坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作，汇总病人对麻醉科手术室常见的“十大问题” ，认真加以研究解决。 3、把握质控重点，深化内涵，切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等，这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验，是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中，要注意质控工作实效，重点做好以下几个方面的工作： ①积极探索开展临床麻醉路径试点；
临床麻醉学试题及答案（1） 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。 2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。 3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为 5~12cmH2O。 9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。 二、填空（每题1分，共15分） 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann 消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。 3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。 4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。 5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右，至少不应超过100次/分钟。 6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要，呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责。 7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。 8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较。 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因，一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素。 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻，胸10平面以下称为低位脊麻。 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症。 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点。 13、控制性降压过程中，脑和心肌最易受损，适当的动脉血压对于脑循环尤其重要。 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。
医院麻醉科工作计划3篇 麻醉科是医院众多科室中比较重要的一部分，在开展一年的工作之前，必然要事先制定好计划。以下是小编为大家整理的医院麻醉科工作计划，欢迎大家阅读！ 医院麻醉科工作计划篇1 科室发展总目标：在现有的基础上，发展和完善科室管理制度，提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标；依托相关部门提升科室科研水平和学科地位，使麻醉科成为xx省一个医疗、教学、科研齐头并进的重点学科。 一、规范管理。 科室管理取决于：一个是科主任的理念，一个是领导力。因为科主任没有了理念，科室必然失去医院导向而完全朝着是个人利益方向走；如果利益战胜了理念，科室必将发生倒退。所以科室管理必须是理念战胜利益，凡是经得起社会检验的、正确的思路，就必须坚持。我们知道：实际上既得利益远比理念强大得多，但尽管人是由利益支配的，但利益本身以及人类的所有事务，都是由观念支配的。 科室明确一种理想：确保我们围绕省重点学科建设成功，从而给医院带来品牌效应，这就是科室的理念。纠正目前以金钱占上风，突出科室的亮点便是目标。创省重点学科可能让全科每位付出心血更多，甚至生活也不充裕，但肯定能够让你的生活更充实，会让你在紧张而繁忙的工作之后，不会陷入物质、精神上一无所有的茫然。科室的理想就是麻醉科的高度、亮度和深度。
二、临床安全。 临床医疗是医院工作的重中之重，医疗安全是科室工作的根本。只有保质保量按时完成医疗任务才能在医院和同行内确立科室地位。我们将继续完善和落实各项管理制度和质量标准，严格各项操作常规，最大限度地减少各种安全隐患。 我们要充分利用我们的优势，推行血液保护在围术期的广泛应用，逐渐形成我们的临床特色和理论体系。我们建立重点学科应具有一流的人才、一流的技术、一流的设备和较高的知名度，它代表医院的形象，是患者就诊求医的首选。因此，重点学科就是医院的“品牌”。保障患者围术期安全就是麻醉科真心打造的舒适医疗的品牌。 三、科研品牌。 科研工作是提高科室学术地位的最重要组成部分。目前科室等容性血液稀释、特别是择期手术的自体输血已达88%，血液储备已经迈入世界先进行列；科室去年有两项科研列入市科技支撑项目，其中一项已在卫生厅立题；同时科室还有八个课题正在进行之中。科研技术目前在全市傲雄天下就是对科室加强科研素质培养的真实反映。 今年我们将对《自体输血在择期手术中的临床应用研究》进行科研鉴定，我们的科研方向必然是血液保护及相关器官保护和药物代谢，我们要利用自身优势，强调临床研究，同时加强药物代谢研究，确立并推进血液保护在围术期研究中在国内同行中的地位。 科室应发表更多的高水平专业文章，尤其是核心期刊文章。目前麻醉科的科研引领卫生系统，创造科研品牌意识，正是将这种“品牌”
麻醉科主治医师考试(麻醉生理学)试题及答案(一) 麻醉生理学(一)(总分75, 考试时间90分钟) 一、A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是 A 膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位 B 膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位 C 有髓纤维呈跳跃式传导 D 无髓纤维比有髓纤维传导的快 E 其原理一般用局部电流学说来解释 答案:D 2. 实验证明体温调节的主要中枢位于 A 丘脑下部 B 延髓 C 大脑皮层 D 中脑 E 脑桥 答案:A 3. 肾脏的主要生理功能是 A 维持酸碱平衡 B 调节水、盐代谢 C 产生生物活性物质 D 排泄代谢产物 E 维持内环境的相对恒定 答案:D 4. 维持基本正常的呼吸节律是靠 A 大脑皮层 B 延髓 C 脑桥 D 延髓与脑桥 E 延髓与大脑皮层 答案:B 5. 人体温下降1℃，基础代谢率下降
B 2%～3% C 9%～10% D 6%～7% E 4%～5%
6. 期前收缩的发生是由于 A 以上都不是 B 额外刺激落在心室肌的有效不应期后 C 额外刺激落在心室肌的局部反应期内 D 额外刺激落在心室肌的绝对不应．期内 E 额外刺激落在心室肌的有效不应期内 答案:B 7. 下列哪项不能提示病人呼吸功能不全 A 肺活量低于预计值的60% B 呼气时间短于3秒 C 第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%) D 屏气时间短于20秒 E 通气储量百分比 答案:B 8. 交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果 A 瞳孔扩大 B 骨骼肌和心脏血管舒张 C 糖原分解减少 D 支气管扩张 E 汗腺分泌增加 答案:D 9. 激素按其化学本质分为 A 糖类激素与类固醇激素 B 含氮激素与类固醇激素 C 糖类激素与含氮类激素 D 含氮激素与胺类激素 E 类固醇激素与胺类激素 答案:B 10. 机体正常呼吸节律的调整部位在 A 脑桥与延髓 B 中脑与脑桥 C 中脑与延髓 D 大脑皮质 E 延髓
临床麻醉学试题及答案（10） 一、单选题（每题1分，共10分） 1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的（E ） A、获得有关病史 B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案 C、指导病人配合麻醉 D、解除病人的焦虑和恐惧 E、取得病人的同意和信任，确保麻醉无任何风险 2、在评估病人的呼吸系统时，有关对其肺功能的评估，下列哪项不正确（D） A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。 B、肺活量低于预计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能 C、通气储量百分比<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 D、第1秒用力呼出气量<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 E、用力肺活量的百分比<50%，术后有发生呼吸功能不全的可能 3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订，下列哪项不是修订内容（C） A、心电图 B、运动试验 C、中心静脉压测定 D、超声心动图 E、x线检查 4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项（B） A、麻醉前评估失误 B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障 C、急症手术的麻醉 D、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平 E、临时改变麻醉方式 5、服用MOAI者，术前停药的时间，下列哪项正确（C） A、1周 B、1-2周 C、2-3周 D、3-4周 E、4-5周 6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项（A） A、做好病人体格和精神方面的准备 B、给予病人恰当的麻醉前用药
C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备 D、药品（包括急救药品）等的准备 E、麻醉医生自己做的准备 7、下列哪一项不是气管插管即时并发症（B） A、牙齿及口腔软组织损伤 B、呛咳动作（麻醉过浅） C、颅内压升高 D、气管导管误入食管 E、高血压和心律失常 8、下列哪项是最常用的麻醉诱导方法（A） A、静脉快速诱导 B、吸入麻醉诱导 C、保持自主呼吸的诱导 D、清醒插管后再作静脉快速诱导 E、肌注氯氨酮诱导 9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症（B ） A、头痛 B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染 C、异常广泛阻滞 D、脊神经根或脊髓损伤 E、穿刺针或导管误入血管 10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求（E ） A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸 B、避免肺内物质的扩散 C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平 D、减轻循环障碍 E、保持低温 11.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C） A 、1/2 B 、1/3~1/4 C 、1/5~1/10 D、1/15 E、1/20 12.有关腰麻下列叙述哪项错误（E） A、穿刺部位在脊髓终止以下部位 B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3 下缘 C、成人脊髓终止在L1 椎体下缘或L2椎体上缘 D、成人穿刺位置可在L2～L3 以下 E、L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（B）
麻醉科年度工作计划 篇一：麻醉科XX年工作计划 麻醉科XX年工作计划 XX年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设，努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质量和效益，积极完成科室各项工作指标，我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。 一、XX年科室工作指导思想 加强医德医风建设，坚持“发扬中医文化，成就健康人生”的办院宗旨，坚持以救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，全力打造中医综合医院的优质品牌。 二、工作目标任务及工作重点 （一）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。 1、及时传达、贯彻院务会议精神。 2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。 3、每月组织科室人员进行一次学习。 4、不迟到、早退，不缺勤、脱岗，严格科室请假、销假制度。
（二）提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务，新项目，努力保证我院“三级乙等医院”验收工作顺利进行。 1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每月组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识。 2、加大力度积极开展无痛胃镜与各种无痛诊疗业务。 3、积极培养年轻队伍，搞好科室人员梯度建设。 4、将开展慢性疼痛及癌性疼痛的治疗业务。 （三）不断提高科室质量管理 1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制络，XX年我科将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，全
麻醉学试题库 1、麻醉学专业的任务及范围是（） Ａ临床麻醉Ｂ急救和复苏Ｃ重症监测治疗Ｄ疼痛治疗及其机制研究Ｅ以上均是 2、ASA分类的Ⅳ类是指（） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估的主要目的是： A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（） A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（）
A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部 6、ASA的含义为：（） A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D Americal Standard Association E American Statistical Association 7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（） A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部 8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（） A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多 9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（） A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象 C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用 10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：（） A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性 B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术 C 择期手术可在4个月以后施行 D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术
临床麻醉学试题及答案（2） 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA5级：病情危重、频临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。 2、颏甲距离：指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。 3、复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。 4、联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。 5、喉痉挛：呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现，是麻醉的严重并发症之一，临床表现为吸气性呼吸困难。 6、术中知晓：是指病人在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。 7、大量输血：通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量；3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。 8、体外循环：又称心肺转流术，其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排出一氧化碳，再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。 9、高危妊娠：妊娠期某些病理因素，可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产，称为高危妊娠。 10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（中止10秒以上）为特征的症候群。 二、填空（每题1分，共15分） 1简单床旁测试病人肺功能的方法，包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。 2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。 3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器，对心胸比值>0.7的病人应视作高危病人。 4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。 5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸，对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。
麻醉科2011年工作计划 二0一0年度麻醉科在院领导的正确领导和大力支持下开展各 项工作，认真学习马克思列宁主义毛泽东思想、邓小平理论和“三 个代表”重要思想及科学发展观，树立社会主义荣辱观，加强医德 医风建设，提高医务人员职业道德，坚持以人为本，努力构建和谐 医患关系。坚持党的卫生方针、政策、路线，结合“医院管理年”、“作风建设年”、“两优一满意”等实践活动开展各项工作，不断提 高自身医疗技术水平和医疗服务质量，规范医疗服务行为，改善医 疗服务态度，优化医疗环境，更好地为广大农牧民群众的医疗健康 服务，全科工作人员任劳任怨、勤勤恳恳，圆满完成各项工作任务。 2011年我们将面临更多机遇与挑战，现将2011年工作计划总结如下： 一、把医疗质量管理摆上科室管理的核心地位，继续完善和进 一步落实各项医疗规章制度，进一步建立健全科室、个人二级质控 网络，做到急救药品、物品完好率100%，把医德医风考评制度化建 设工作纳入科室目标管理。 二、进一步完善和规范麻醉恢复室工作，在院领导的大力支持 下，分期委派麻醉科医师、手术室护士到省级医院进行麻醉恢复室 管理、ICU、小儿麻醉、老年麻醉等方面的学习。积极参加各类学 术会及继续医学教育，不断提高业务水平及业务素质。 三、开展三新项目，通过学习逐步开展连续臂丛神经麻醉，中 心静脉压监测，喉罩临床应用等新技术、新业务，不断提高医疗服 务质量的医疗安全。
四、开展科室组织学习与个人自学相结合的形式，不断提高科 室人员业务素质，改善服务态度，提高医疗服务质量，确保医疗安 全。 五、实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以社会效 益为中心的办院方针，以救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热 血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，牢固 树立为人民服务的宗旨，始终坚持以病人为中心，与时俱进，同心 协力，团结奋斗，和谐共处，扎实工作，在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心，人人为医院做贡献”的良好氛围，全力打造医院 的新形象。 六、工作目标任务及工作重点 ㈠、继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。 1、及时传达院务会会议精神。 2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。 3、每月组织科室人员进行业务学习。 4、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请销假制度。 ㈡、提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上慎独工作，开展新业务，新项目，努力推进我院快速健康发展。 1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组 织的各项业务学习活动，了解新技术，新知识。 2、进一步完善麻醉医师岗位职责。 3、积极开展新技术与新业务。 4、积极培养年轻队伍，搞好科室人员培训。 ㈢、主动沟通协作，不断优化麻醉科工作环境。
麻醉学模拟试题及答案 单选题 1.在临床麻醉中，触诊脉搏首选的动脉是 A.挠动脉 B.耳前动脉 C.股动脉 D.颈总动脉 E.足背动脉 正确答案：B 2.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况 A.支气管痉挛 B.支气管内分泌物堵塞 C.喉痉挛 D.肺水肿 E.舌根后坠 正确答案：C 3.麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是 A.降压药 B.镇静药 C.针对病因处理 D.适当调整输液速度，必要时利尿 E.催醒 正确答案：C 4.在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是 A.PaCO2 B.心率 C.血压 D.PaO2 E.中心静脉压 正确答案：B 5.老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是 A.由于功能残气量下降致肺不张 B.弥散功能障碍 C.镇痛不全 D.电解质紊乱 E.血流动力学不稳定 正确答案：A 6.下列关于急症开胸手术使用氯|胺酮麻醉的叙述，错误的是 A.有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定 B.作用快 C.对哮喘患者有支气管解痉作用 D.和其他手术一样，术后病人可能述术中恶梦
E.单肺通气时能抑制HPV 正确答案：E 7.紧张性头痛的特点是 A.单侧或双侧颈动脉触痛 B.持续性钝痛，时轻时重 C.中老年（60～75岁）多发 D.一侧发作性的搏动性头痛 E.复视 正确答案：B 8.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有 A.窦性心律不齐 B.窦性心动过速 C.房性期前收缩 D.室性期前收缩 E.窦性心动过缓 正确答案：E 9.与局麻药中加用肾上腺素无关的是 A.减缓药物吸收 B.延长作用时间 C.局部血管收缩 D.减少局麻药的毒性反应 E.避免血压下降 正确答案：E 10.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是 A.防止低血压 B.防止高血压 C.防止心动过速 D.麻醉宜浅 E.维持心肌氧的供需平衡 正确答案：D 11.脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是 A.防止麻醉后血压下降 B.防止麻醉后心率减慢 C.减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间 D.防止手术野大出血 E.调整自主神经功能 正确答案：C 12.用间歇性正压通气方式治疗肺水肿时，吸气峰值压力应小于 A.15mmHg B.20mmHg C.25mmHg D.30mmHg E.35mmHg 正确答案：D
临床麻醉学试题及答案（7） 一、名词解释(每题2分，共20分) 1、排尿困难：包括排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等，由膀胱以下尿路梗阻所致。 2、全脊麻：行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现，将超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙，产生异常广泛的阻滞称为全脊髓麻醉 3、休克：是由多种病因(如创伤、感染、失血、过敏等)造成组织有效流量减少的急性微循环障碍，导致细胞代谢及重要器官功能障碍的综合征。 4、PEEP：是指吸气由病人自主呼吸触发或呼吸机产生，而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置，使气道压力高于大气压。 5、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）：是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。 6、PCWP：肺小动脉楔压。在肺小动脉的楔入部位所测的压力。 7、代谢性脑病：是指由于麻醉手术后发生全身代谢性紊乱导致CNS抑制，但需与麻醉药的残余效应加以区别。 8、创伤后机体反应：是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主的、多个系统参与的一系列非特异性适应反应。 9、全麻诱导：无论行静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻诱导。 10、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 二、填空题(每题1分，共10分) 1、正常颅内压为70～200mmH2O ,颅腔内容物由神经组织、脑脊液及血液三部分组成。 2、控制性降压时，低血压最大的危险在于脑血流不足和脑缺氧性损害。 3、全脊麻的处理原则是维持病人循环及呼吸功能。 4、重型再障的中性粒细胞绝对值小于×109/L；血小板小于_20×109/L。 5、正常人铁剂吸收的部位是__十二指肠和空肠上段__。 6、血流动力学监测常用方法：有创和无创监测。 7、分钟肺泡通气量正常值为min，它反映肺真正的气体交换量。 8、带状疱疹的病原体是水痘—带状疱疹病毒。 9、手术创伤可使大量功能性细胞外液进入新形成的急性分隔性水肿间隙，此间隙又称为第三间隙。 10、发现过敏性休克时，立即注射肾上腺素。 三、单选题(每题1分，共10分) 1、肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。（ C ） A、纠正贫血 B、改善病人的凝血机制 C、改善术前的血液生化紊乱 D、防止感染 E、避免排斥反应的发生 2、一身高120cm，体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项：（ A ） A、㎡ B、㎡ C、㎡ D、㎡ E、㎡
麻醉科2018年工作计划 导读：本文麻醉科2018年工作计划，仅供参考，如果能帮助到您，欢迎点评和分享。 麻醉科2018年工作计划1 科室发展总目标：在现有的基础上，发展和完善科室管理制度，提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标;依托相关部门提升科室科研水平和学科地位，使麻醉科成为xx省一个医疗、教学、科研齐头并进的重点学科。 一、规范管理。 科室管理取决于：一个是科主任的理念，一个是领导力。因为科主任没有了理念，科室必然失去医院导向而完全朝着是个人利益方向走;如果利益战胜了理念，科室必将发生倒退。所以科室管理必须是理念战胜利益，凡是经得起社会检验的、正确的思路，就必须坚持。我们知道：实际上既得利益远比理念强大得多，但尽管人是由利益支配的，但利益本身以及人类的所有事务，都是由观念支配的。科室明确一种理想：确保我们围绕xx省重点学科建设成功，从而给医院带来品牌效应，这就是科室的理念。纠正目前以金钱占上风，突出科室的亮点便是目标。创省重点学科可能让全科每位付出心血，甚至生活也不充裕，但肯定能够让你的生活更充实，会让你在紧张而繁忙的工作之后，不会陷入物质、精神上一无所有的茫然。科室的理想就是麻醉科的高度、亮度和深度。 二、临床安全。
临床医疗是医院工作的重中之重，医疗安全是科室工作的根本。只有保质保量按时完成医疗任务才能在医院和同行内确立科室地位。我们将继续完善和落实各项管理制度和质量标准，严格各项操作常规，最大限度地减少各种安全隐患。我们要充分利用我们的优势，推行血液保护在围术期的广泛应用，逐渐形成我们的临床特色和理论体系。我们建立重点学科应具有一流的人才、一流的技术、一流的设备和较高的知名度,它代表医院的形象,是患者就诊求医的首选。因此,重点学科就是医院的“品牌”。保障患者围术期安全就是麻醉科真心打造的舒适医疗的品牌。 三、科研品牌。 科研工作是提高科室学术地位的最重要组成部分。目前科室等容性血液稀释、特别是择期手术的自体输血已达88%，血液储备已经迈入世界先进行列;科室去年有两项科研列入市科技支撑项目，其中一项已在卫生厅立题;同时科室还有八个课题正在进行之中。科研技术目前在全市傲雄天下就是对科室加强科研素质培养的真实反映。今年我们将对《自体输血在择期手术中的临床应用研究》进行科研鉴定，我们的科研方向必然是血液保护及相关器官保护和药物代谢，我们要利用自身优势，强调临床研究，同时加强药物代谢研究，确立并推进血液保护在围术期研究中在国内同行中的地位。科室应发表的高水平专业文章，尤其是核心期刊文章。目前麻醉科的科研引领xx卫生系统，创造科研品牌意识，正是将这种“品牌”成为是医院吸引患者的重要条件之一。
麻醉学试题 一、名词解释 （1）TCI （2）TOF （3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉（6）MAC （7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导（9）控制性降压（10）屏气试验 (11)静脉全身麻醉 (12)试探剂量 二、单选择题 1、麻醉学专业的任务及范围是（E） Ａ临床麻醉Ｂ急救和复苏Ｃ重症监测治疗Ｄ疼痛治疗及其机制研 究Ｅ以上均是 2、ASA分类的Ⅳ类是指（E） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估的主要目的是：D A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（B） A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（E） A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部
6、ASA的含义为：（A） A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D Americal Standard Association E American Statistical Association 7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E ） A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部 8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（C ） A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多 9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ C ） A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象 C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用 10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：（ C ） A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性 B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术 C 择期手术可在4个月以后施行 D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术 E 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术 11、脊麻后最常见的并发症是：（B ） A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征 12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（B ） A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验 13、喉头的位置相当于颈椎：（ E ） A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6 14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（D ） A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg
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临床麻醉学试题及答案（6） 一、选择题(每题1分，共30分) 1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在应激情况下胃排空加速 B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时 C、小儿禁食4～8小时，禁水2～3时 D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 2.有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于ASA几级：A、IB、IIC、IIID、IVE、V 3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管 4.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好 B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D、充分表面麻醉 E、置喉镜前静脉注射适量的艾司?洛尔 5.有关麻醉前准备，下列哪项错误:E A、纠正严重贫血、低蛋白血症 B、纠正水电解质酸碱失衡 C、成人择期手术前禁食12h，禁饮4h D、注意病人精神方面的准备 E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位 7.吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关：A．油/气分配导数(脂溶性)B．分子量C．沸点D．肺泡浓度 8.术前访视病人除哪项外均应着重了解A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史 9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误: A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐 10.全麻的基本要求，不正确的是B A意识丧失；B完全抑制应激反应；C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。 11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是:A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式 E、体位 12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是:A、判断是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况 C、判断药物是否在硬膜外腔 D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量 13.应用局麻药过量最严重危险是：A．局麻药中毒B．麻醉不满意C．麻醉范围过广D．麻醉消退得慢 14.硬膜外阻滞期间主要并发症不包括：A．脑供血不全B．血压降低C．全脊麻D．呼吸抑制 15.下列哪项不是气管内插管即时并发症:
临床麻醉学试题及答案（6） 一、选择题（每题1分，共30分） 1?有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 ：A 、在应激情况下胃排空加速 B 、成人择期手术前禁食 12小时，禁饮4小时C 、小儿禁食4?8小时，禁水2?3时 D 、急症病人病情紧急时， 不能等待禁食，应立即手术 E 饱胃病人必需立即手术时， 应采 取 避免呕吐误吸的措施 2. 有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于 ASA 几 级：A 、I B II C 、III D 、IV E V 3?颞下颌关节强直完全不能张口的病 人最安全可靠的气管内插管方法是 ：A 、快诱导插管B 、 慢诱导插管C 、纤支镜下插管 D 、全麻下盲探插管 4?预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误 ：A 、麻醉 越深越好 尼C 、置喉镜前静脉注射适量的利多 卡因D 、充分表面麻 E 、置喉镜前静脉注射适量的艾司 洛尔 5?有关麻醉前准备，下列哪项错误 :E C 、成人择期手术前禁食 12h ，禁饮4h D 、注意病人精神方面的准备 E 、急诊手术病人若有高热应将体 温降至正常再手术 6?下列哪项不是影响局部麻醉药吸 收的 因素:A 、药物剂量 B 术前用药 C 、局麻药性能 D 、血管收缩药使用 E 、作用部位 7. 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关： A .油/气分配导数（脂溶性）B .分子量C.沸点D.肺 泡浓度 8. 术前访视病人除哪项外均应着重了解 A 婚姻史 B 过去史 C 以往麻醉手术史 D 治疗用 药史 E 个人史 9?腰麻对生理的影响下列叙述哪项 错误： A 、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B 、低血压的发生率及下降幅 度与麻醉平面有关 C 、高位腰麻因使血压下降而通过 压力反射使心率增快 D 、麻醉平面 在T8以下时呼吸功能 基本无影响E 、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流 入胃，易致恶心、 呕吐 10.全麻的基本要求，不正确的是 B A 意识丧失； B 完全抑制应激反应； C 镇痛完全 D 肌肉松驰 E 保持呼吸、循环等生理指标 相对稳定。 素是:A 、局麻药容积 B 、穿刺间隙 C 导管方向D 、注 要目的是：A 、判断是否有过敏 C 判断药物是否在硬膜外腔 D 、判断是否误入血管 E 、 A .局麻药中毒B .麻醉不满意 C.麻醉范围过广 D .麻 14. 硬膜外阻滞期间主要并发症不包括： A .脑供血不全B . 血压降低C.全脊麻D .呼吸抑 制 15. 下列哪项不是气管内插管即时并 发症： B 、置喉镜前静脉注射适量的芬太 醉 A 、纠正严重贫血、低蛋白血症 B 纠正水电解质酸碱失衡 11. 影响硬膜外麻醉平面最主要的因 药方式E 、体位 12. 硬膜外麻醉时使用试验剂量的主 B 、判断病人对局麻药的耐受情况 判断硬膜外腔用药量 13. 应用局麻药过量最严重危险是： 醉消退得慢
麻醉科考试试题 科室：姓名：成绩： 单选题30题，每题2分，共60分。 1，全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况( C ) A．支气管痉挛B．支气管内分泌物堵塞C．喉痉挛D．肺水肿E．舌根后坠 2，麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是( C ) A．降压药B．镇静药C．针对病因处理D．适当调整输液速度,必要时利尿E．催醒 3，老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是( A ) A．由于功能残气量下降致肺不张B．弥散功能障碍C．镇痛不全 D．电解质紊乱E．血流动力学不稳定 4，椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有( E ) A．窦性心律不齐B．窦性心动过速C．房性期前收缩D．室性期前收缩E．窦性心动过缓 5，与局麻药中加用肾上腺素无关的是( E ) A．减缓药物吸收B．延长作用时间C．局部血管收缩 D．减少局麻药的毒性反应E．避免血压下降 6，下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是( D ) A．防止低血压B．防止高血压C．防止心动过速D．麻醉宜浅E．维持心肌氧的供需平衡7，阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达何处( D ) A．T10 B．T8 C．T6 D．T4 E．T2 8，手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是( C ) A．感染性休克B．过敏性休克C．溶血反应D．循环超负荷E．出血倾向 9，患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为( B ) A．低钾血症B．高钾血症C．高渗性脱水D．等渗性脱水E．代谢性碱中毒 10，患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200 ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是( C ) A．减慢输血速度B．快速输血C．暂停输血和使用抗组胺药物 D．5%碳酸氢钠液碱化尿液E．利尿 11，患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是( C ) A．气胸B．锁骨下动脉血肿C．局麻药吸收反应D．霍纳综合征E．腋动脉痉挛