请贵公司给予审核办理相关付款事宜。谢谢！
开 户 行：
户 名：
账 号：
联系电话：
传 真：
地 址:
建设方(甲方)确
认：
审核意见：
审核人（签章）：
申请公司名称
年 月 日
《》《》申请单一式两份,请贵公司在收到工程结算申请并签订审核意见后以传真、反馈给申请人，谢谢！(传真电话：L4)
公司：
工程结算付款申请单
贵公司委托我方施工《》、《》目前已经完成竣工验收多时，此次申请结算尾款金（大写)元；具体见下表：
联 系 人：
元零00.000.00须更改称
年 月 日
传真、邮寄等方式尾款金额为0元即