分部（子分部）工程通过验收各方会签表
注：本表作为附件，附在分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。
地面工程隐蔽验收记录 编号： C 2.4.3.1
土方工程隐蔽验收记录 C 2.4.1.1 编 号： 001 工程名称工程3 施工单位 隐蔽验收部位新验收部位1 隐检时间年月日隐检依据 隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见基坑、基槽的超挖情况 基底清理情况 回填土料 填土分层铺设厚度 夯压遍数 填土压实试验记录 附 图 注：应标注基底标高、基底轮廓尺寸等，可另附详图。 会签栏 监理（建设）单位（签章）施工单位（签章） 专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长
基坑支护工程隐蔽验收记录 C 2.4.1.2 编 号： 001 工程名称工程3 施工单位 隐蔽验收部位新验收部位1 隐检时间年月日隐检依据 隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见 锚杆、土品种规格、数量位置、插入长度 钻孔直径、深度 和角度 地下连续墙 成槽宽度、深度 成槽倾斜度 钢筋笼规格、位置 槽底清理、沉渣 厚度 槽底基础土质 附 图 注：应详细标注尺寸等，可另附详图。 会签栏 监理（建设）单位（签章）施工单位（签章） 专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长
桩基工程隐蔽验收记录 C 2.4.1.3 编 号： 001 工程名称工程3 施工单位 隐蔽验收部位新验收部位1 隐检时间年月日隐检依据 隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见灌注桩尺寸 灌注桩位置 灌注桩数量 灌注桩成孔质量 （沉渣厚度、清孔） 钢筋笼制作质量 钢筋入孔的垂直偏差 钢筋保护层厚度 附 图 注：应详细标注尺寸等，可另附详图。 会签栏 监理（建设）单位（签章）施工单位（签章） 专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长
项目管理策划 项目名称： 文件编号： 受控标识： 编制日期：年月日
项目管理策划管理目标项目部会签表单位名称项目经理 工程名称工程地点 管理目标目标分解责任人 工期 目标 按合同工期完成 安全目标 控制轻伤事故发 生，轻伤率不超过 3‰。职业病发生率 为零。 “三杜绝，一控制，二达标”目标（杜绝重伤及以上 生产安全事故，杜绝重大机电设备事故（如塔吊倾覆、 断臂、户外电梯轿厢坠落等）杜绝火灾事故（一次性 直接经济损失5万元以上）控制轻伤事故的发生。特 种作业人员持证上岗率达到100%;新工人教育达到 100%；用电设施,、漏电保护器安装率100%；起重设 备、施工机具安全防护装置，安装和检查验收率 100%。安全防“三宝”利用率和“四口”防护率达到 100%各项合同签订率100%；安全保监率和安全管理 人员到位率100% 质量目标创优质工程 各分部、分项、检验批工程合格。单位一次交验 合格率100%工程质量“零隐患”，质量事故为零；合 同履约率100%；顾客质量法投诉率为零 技术资料管理目标按照山东省资料汇 编编制，一次交验 合格。 重视原始资料收集、汇总与保存；做到与工程进度 同步；工程完工后一个月具备移交条件。 文明施工目标文明施工目标：省 级文明工地； 安全质量标准化达到公司1级标准 经营管理目标 获取最大经济效 益，满足公司绩效 考核目标，成本节 约率符合公司相关 规定。 专业分包：按照专业分包合同进行结算。 劳务分包：总劳务费用控制在总产值（扣除 专业分包）的18%以内;月度劳务费用控制在当月产值 （扣除专业分包）的18%以内。 机械费：预算机械费节约率15%以上 主要材料费：主材节约率3%以上
辽宁省电力有限公司北京办事处大楼改造工程吊顶隐蔽工程验收会签表 编号： 工程名称辽宁省电力有限公司北京办事处 大楼改造工程 施工单位北京力天大成装饰工程有限公司 施工状态吊顶工程待封板监理单位北京市驰跃翔工程监理有限责任公司验收部位三层、四层吊顶（除套房、走廊）验收日期2012年月日验收人员隐蔽验收人员签字验收意见会签日期 监理工程师/ 总监代表 同意隐蔽 施工单位技术 负责人 同意隐蔽 施工单位水暖 专业主管 同意隐蔽 施工单位电气 专业主管 同意隐蔽 消防专业施工 单位 同意隐蔽 通风空调施工 单位 同意隐蔽 说明:①施工单位必须在自检合格的基础上，再上报各单位。 ②各专业隐蔽工程验收全部符合要求，方可签名。 ③监理单位在签署吊顶封板之前，应检查会签人员签名是否齐全。
吊顶隐蔽工程验收会签表编号： 工程名称辽宁省电力有限公司北京办事处 大楼改造工程 施工单位北京力天大成装饰工程有限公司 施工状态吊顶工程待封板监理单位北京市驰跃翔工程监理有限责任公司验收部位六层吊顶（除套房、走廊）验收日期2012年月日 验收人员隐蔽验收人员签字验收意见会签日期 监理工程师/ 总监代表 同意隐蔽 施工单位技术 负责人 同意隐蔽 施工单位水暖 专业主管 同意隐蔽 施工单位电气 专业主管 同意隐蔽 消防专业施工 单位 同意隐蔽 通风空调施工 单位 同意隐蔽 说明:①施工单位必须在自检合格的基础上，再上报各单位。 ②各专业隐蔽工程验收全部符合要求，方可签名。 ③监理单位在签署吊顶封板之前，应检查会签人员签名是否齐全。
吊顶隐蔽工程验收会签表编号： 工程名称辽宁省电力有限公司北京办事处 大楼改造工程 施工单位北京力天大成装饰工程有限公司 施工状态吊顶工程待封板监理单位北京市驰跃翔工程监理有限责任公司验收部位五层吊顶（除套房、走廊）验收日期2012年月日验收人员隐蔽验收人员签字验收意见会签日期 监理工程师/ 总监代表 同意隐蔽 施工单位技术 负责人 同意隐蔽 施工单位水暖 专业主管 同意隐蔽 施工单位电气 专业主管 同意隐蔽 消防专业施工 单位 同意隐蔽 通风空调施工 单位 同意隐蔽 说明:①施工单位必须在自检合格的基础上，再上报各单位。 ②各专业隐蔽工程验收全部符合要求，方可签名。 ③监理单位在签署吊顶封板之前，应检查会签人员签名是否齐全。
致（监理单位）： 现报上都江堰市聚源镇小学道路工程土方开挖，已经我单位上级技术负责人审查批准, 请予审查和批准。 附：土方开挖施工方案 承包单位项目部（公章）：项目负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）：日期： 专业监理工程师审查意见： 1?同意2.不同意3.按以下主要内容修改补充 专业监理工程师（签字）: 日期： 总监理工程师审查意见： 1?同意 2.不同意 3.按以下主要内容修改补充后 并于_________ 月日前报来 项目监理机构（公章）： ______________
总监理工程师（签字）：日期：
施工组织设计及安全施工方案会签表
致（监理单位）： 现报上都江堰市聚源镇小学道路工程土方回填，已经我单位上级技术负责人审查批准, 请予审查和批准。 附：土方回填施工方案 承包单位项目部（公章）：项目负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）：日期： 专业监理工程师审查意见： 1?同意2.不同意3.按以下主要内容修改补充 专业监理工程师（签字）: 日期： 总监理工程师审查意见： 1?同意 2.不同意 3.按以下主要内容修改补充后 并于________ 月日前报来 项目监理机构（公章）： ______________
总监理工程师（签字）： ________________ 日期：_________________________ 致（监理单位）： 现报上都江堰市聚源镇小学道路工程安全措施，已经我单位上级技术负责人审查批准, 请予审查和批准。 附：安全措施施工方案 承包单位项目部（公章）：项目负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）：日期： 专业监理工程师审查意见： 1?同意2.不同意3.按以下主要内容修改补充 专业监理工程师（签字）: 日期： 总监理工程师审查意见： 1?同意 2.不同意 3.按以下主要内容修改补充后 并于________ 月日前报来
隐蔽工程验收记录 灰土地基：隐检内容 1、配合比是否符合要求; 2、压实系数是否符合要求； 3、含水率和分层厚度是否符合要求； 施工单位自查情况与结论： 1、采用3：7灰土，配合比符合要求，见回填土试验报告TG0900713。 2、压实系数为0.95，表面平整度符合设计要求。 3、含水率和分层厚度符合设计要求。 混凝土工程：隐检内容 1、原材料进场检验及配合比设计； 2、混凝土截面尺寸、轴线、标高等； 3、混凝土强度等级及试件的留置； 4、混凝土外观质量及施工记录 施工单位自查情况与结论： 1、原材料检验合格，配合比设计符合规范要求。 2、混凝土截面尺寸、轴线、标高符合设计要求。 3、混凝土强度等级C30，留置一组（标养、同条件、拆模）试块。 4、混凝土外观质量符合规范要求，记录齐全有产品合格证及试验报告。 砌体工程：隐检内容 1、砌体厚度及拉结筋设置； 2、大角、转角间接处砌筑方法、留槎方式、门窗过梁形式等； 3、构造柱主筋规格、位置、箍筋间距、弯钩、马牙槎留置； 施工单位自查情况与结论： 1、按规范要求：240墙压入2根φ6.5、每边压入墙内长度不少于1m,未端已做90°弯钩。 2、大角和转角间接处应同时砌筑，门窗过梁形式为钢筋带过梁。 3、构造柱主筋1 4、16，箍筋φ6.5，马牙槎留置五进五出，符合设计规范要求。 填充墙砌体工程：隐检内容 1、砌块的规格，强度等级，墙体厚度及拉结筋设置； 2、大角、转角间接处砌筑方法、留槎方式、门窗过梁形式等； 3、构造柱、圆、梁、主筋规格； 施工单位自查情况与结论： 1、采用A3.5加气混凝土砌块，M5混合砂浆有检验报告及砂浆试块的试验报告，墙体设置 的拉结筋已置于灰缝中，拉结筋伸入墙内长度不小于1m，位置正确、埋置长度符合设计要求。 2、大角和转角间接处应同时砌筑。 3、构造柱主筋1 4、16，箍筋φ6.5，符合设计规范要求。 钢筋工程：隐检内容 施工单位自查情况与结论： 1、纵向受力钢筋的规格为φ6.5、φ8、φ10、1 2、14、16、20，符合设计要 求。 2、钢筋采用绑扎方式，符合设计要求。
土建隐蔽工程验收记录 1 地基验槽记录 2 钢筋工程隐蔽验收记录 3 地下混凝土隐蔽工程验收记录 4 预埋件、埋管、螺栓隐蔽会签单 5屋面工程隐蔽验收记录（以上归档，以下创优）6主控室吊顶隐蔽验收记录 7外墙抹灰隐蔽验收记录 8.门窗隐蔽验收记录 9.卫生间防水验收记录 8电线、电缆穿管和线槽敷设隐蔽工程验收记录电气隐蔽工程验收记录 1接地网及专用接地装置隐蔽验收记录(避雷针) 2直埋电缆隐蔽验收记录 3封闭母线隐蔽前签证记录 输电线路隐蔽工程验收记录 1 隐蔽工程(基础浇前、支模)签证记录 2 隐蔽工程（基础浇制）签证记录 3 隐蔽工程（基础拆模）签证记录 4 隐蔽工程灌注桩签证记录 5 隐蔽工程灌注桩基础承台（连梁）签证记录 6 导、地线液压隐蔽工程签证记录
7 接地埋设隐蔽工程签证记录 具体为： 1.基础工程 基坑隐蔽：坑深及及地基处理情况; 钢筋隐蔽：钢筋和预埋件的规格、尺寸、数量、位置、钢筋的保护层厚度 混凝土隐蔽：底座、断面尺寸及浇筑质量 灌注桩基础的成孔、清孔、钢筋骨架及水下混凝土浇灌; 2.架线工程 ⑴接续管、耐张线夹、引流管：连接前的内、外径，长度;管及线的清洗情况; 钢管在铝管中的位置;钢芯与铝线端头在连接管中的位置。 ⑵导线、架空地线补修处理及线股损伤情况; 3.杆塔接地装置的埋设情况。 隐蔽工程验收记录 隐蔽工程是指上道工序被下道工序所掩盖，其自身的质量无法再进行检查的工程。 隐检即对隐蔽工程进行检查，并通过表格的形式将工程隐检内容、质量情况、检查意见等记录下来，作为以后建筑工程的维护、改造、扩建等重要的技术资料。工程隐检合格后方可进行下道工序施工。 1.地基基础工程与主体结构工程主要隐检项目及内容： （1）土方工程：记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，基底清理情况，基底标高，基底轮廊尺寸等情况。 （2）支护工程：记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号。锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径、深度和角度等
辽宁省电力有限公司北京办事处大楼改造工程 吊顶隐蔽工程验收会签表编号： 工程名称辽宁省电力有限公司北京办事处 北京力天大成装饰工程有限公司 施工单位 大楼改造工程 施工状态吊顶工程待封板监理单位北京市驰跃翔工程监理有限责任公司验收部位三层、四层吊顶（除套房、走廊）验收日期2012年月日验收人员隐蔽验收人员签字验收意见会签日期 监理工程师 / 同意隐蔽 总监代表 施工单位技术 同意隐蔽 负责人 施工单位水暖 同意隐蔽 专业主管 施工单位电气 同意隐蔽 专业主管 消防专业施工 同意隐蔽 单位 通风空调施工 同意隐蔽 单位 说明 : ①施工单位必须在自检合格的基础上，再上报各单位。 ②各专业隐蔽工程验收全部符合要求，方可签名。 ③监理单位在签署吊顶封板之前，应检查会签人员签名是否齐全。
吊顶隐蔽工程验收会签表编号： 工程名称辽宁省电力有限公司北京办事处 施工单位北京力天大成装饰工程有限公司大楼改造工程 施工状态吊顶工程待封板监理单位北京市驰跃翔工程监理有限责任公司验收部位六层吊顶（除套房、走廊）验收日期2012 年月日验收人员隐蔽验收人员签字验收意见会签日期 监理工程师 / 同意隐蔽 总监代表 施工单位技术 同意隐蔽 负责人 施工单位水暖 同意隐蔽 专业主管 施工单位电气 同意隐蔽 专业主管 消防专业施工 同意隐蔽 单位 通风空调施工 同意隐蔽 单位 说明 : ①施工单位必须在自检合格的基础上，再上报各单位。 ②各专业隐蔽工程验收全部符合要求，方可签名。 ③监理单位在签署吊顶封板之前，应检查会签人员签名是否齐全。
吊顶隐蔽工程验收会签表编号： 工程名称辽宁省电力有限公司北京办事处 施工单位北京力天大成装饰工程有限公司大楼改造工程 施工状态吊顶工程待封板监理单位北京市驰跃翔工程监理有限责任公司验收部位五层吊顶（除套房、走廊）验收日期2012 年月日验收人员隐蔽验收人员签字验收意见会签日期 监理工程师 / 同意隐蔽 总监代表 施工单位技术 同意隐蔽 负责人 施工单位水暖 同意隐蔽 专业主管 施工单位电气 同意隐蔽 专业主管 消防专业施工 同意隐蔽 单位 通风空调施工 同意隐蔽 单位 说明 : ①施工单位必须在自检合格的基础上，再上报各单位。 ②各专业隐蔽工程验收全部符合要求，方可签名。 ③监理单位在签署吊顶封板之前，应检查会签人员签名是否齐全。