人工流产患者观察与护理
发表时间：2010-12-08T10:21:23.770Z 来源：《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者：张小南[导读] 有腹痛或出血多者，应随时就诊。指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。张小南（黑龙江省妇幼保健院150001）
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0352-02 【关键词】护理人工流产
人工流产是在妊娠早期采用人工方法终止妊娠称为早期妊娠终止，是避孕失败的补救措施。临床上常见于避孕失败而目前又不愿生育；或因病不宜继续妊娠；或为预防有先天性缺陷的胎儿出生者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方式。现对我院采用人工流产160例患者，在在术前、术中及术后进行了相关护理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料选取2008年～2009年间的160例人工流产患者，年龄18～48岁，体重40～70kg，ASA Ⅰ～Ⅱ级，自愿终止妊娠的产妇，妊娠时间41～59天，身体无异常。人工流产时间为妊娠45～60天的孕妇进行，无心血管疾病，均符合妊娠诊断标准，符合人工流产手术条件。
1.2 方法患者生命体征稳定、无麻醉禁忌证者，在无痛人流术前以异丙酚
2.0 mg/kg剂量实行麻醉诱导，每10秒给药约4 ml（40 mg），观察患者反应直至临床表明麻醉起效。患者进入手术室后，取截石位，并将双腿固定，做好心率和血氧饱和度监测。选择粗、直静脉推注异丙酚（200 mg/20 ml）。术中若因疼痛刺激患者发生肢体扭动时，以0.5 mg/kg追加，即获得满意效果。
2 护理
2.1 心理护理术前患者会因对手术情况的不了解产生一定的恐惧心理，担心手术中会出现疼痛，担心麻醉药物的毒副作用，甚至害怕出现麻醉意外。有些患者还担心泄露自己隐私。根据每个受术者的不同心态，做好相应的心理护理。满足她们的心理需要、保守她们的隐私，以减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作。适当介绍人流的方法、手术优点及安全性，使患者对无痛人流术有一定的了解，以取得患者的密切配合，安心地接受手术的治疗；护士应给予精神上的支持，鼓励患者表达内心的感受。宣传优生优育的重要意义，让患者了解如确实不能保胎时，应顺其自然，同时鼓励其面对现实，积极配合治疗和护理。
2.2 人工流产术护理
观察麻醉镇痛效果及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。镇痛效果的观察：患者无任何感觉，呈深度睡眠状态或轻微的肢体活动，但不影响手术为镇痛有效。密切注意患者生命体征变化：因为受术者处于麻醉状态（深睡眠状态），手术过程中护理人员需随时与麻醉师配合观察患者血压、呼吸、心率、意识变化。由于异丙酚对心血管和呼吸功能有一定的抑制作用。用药后血压和心率有轻度的下降和减慢，且稳定在正常范围内，可不予处理。呼吸变浅、呼吸暂停及血氧饱和度降低，多持续时间短暂，一般不需处理即可自行恢复。如术中出现循环、呼吸严重抑制时及时给氧、辅助呼吸、降低头部，必要时扩容或给予升压药。协助医师严格掌握手术适应证及禁忌证，作好术前、术中护理、遵医嘱给予药物治疗。术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2～4周。有腹痛或出血多者，应随时就诊。指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。
2.3 药物流产护理
向孕妇说明用药方法、注意事项及可能的副反应。例如服药期间忌用拮抗前列腺素的药物(消炎痛等)，最好用凉开水服药。并告知孕妇服药后，一般会较早出现阴道出血，部分妇女流血时间较长，少数早孕妇女服用米非司酮后即发生自然流产；80％妇女在使用米索前列醇(或卡孕栓)后，6小时内排出胚囊；约10％的孕妇在服药后1周内排出妊娠物。在应用栓剂时、放置于阴道后穹窿后，患者应取平卧位1～2小时，以防药物脱出或药物溶化后流出。)应用前列腺素后每隔1小时详细记录出现的反应及血压、脉搏、体温，并详细记录子宫收缩及阴道流血开始的时间等。使用药物流产失败者，或因不全流产发生阴道多量流血者，必须做人工流产术或清宫术。服药过程中少数孕妇出现早孕反应加重情况，或用前列腺素后腹泻、腹痛，或出现心动过缓、出冷汗等迷走神经兴奋现象，轻者无须特殊处理，严重者应到医院处理。要求服药者于流产后8天、15天、43天到门诊复查。随访时需做妇科检查，同时做尿HCG和血HCG测定，并记录阴道流血情况，以确定药物流产效果。必要时以B超监测来协助判定疗效。
3 讨论
人工流产通常用于避孕失败后的补救，这种手术虽然简便易行，对身体损伤不大，但对头胎孕妇来说，还是以慎重为好。首先，做人工流产手术，必须扩张宫颈，将器械送入宫腔。没有生育过的妇女，子宫颈口较紧，手术时扩张比较困难，很容易造成宫颈内口损伤。其次，人工流产手术是在子宫腔内进行，术者在不能观察的条件下手术，难免造成一些不必要的损伤，比较严重的创伤是子宫穿孔。子宫穿孔后可以进行修补。但修补了的创伤仍然是子宫的薄弱处，再次怀孕后容易发生危险，易发生流产、前置胎盘。第三，有些妇女在刮宫后子宫内膜生长不良，或发生感染后宫腔粘连，可造成不育症。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004,(1):398.
[2] 武亚丽.浅谈心理护理在人工流产中的应用.临床医药实践杂志,2005,14（12）:940-941.
[3] 朱水英,戴英.无痛人工流产术的护理配合现代中西医结合杂志,2008,17(7):1111.
人工流产后避孕服务规范 （2018版） 人工流产就是非意愿妊娠后采取得补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力与身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产得妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。 一、服务对象 孕27周内因非意愿妊娠而人工流产得妇女。 本规范中人工流产就是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目得 （一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠得意识与能力。 （二）提高服务对象流产后即时与半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。 （三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。 （四）促进有计划得妊娠。 三、服务内容及流程
流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日与术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中，术前初诊、术后首次随访提供得2次一对一咨询服务最为重要。 （一）术前初诊。 1、宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康与生育能力得损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠得意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划得人群宣传计划妊娠得重要性，介绍科学备孕相关知识。 （1）主要内容。 ①与怀孕生育有关得生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康与生育能力造成得影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠得重要性、基本方法及孕前准备知识。 （2）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠
无痛人流的手术步骤一览 无痛人流虽然有安全、无痛等优点，但是在做完无痛人流后的术后护养工作确实女性不得不重视的问题，很多女性在做完无痛人流后，觉得身体上没有什么变化，于是直接忽视了无痛人流后的护养工作，专家提醒做好无痛人流术后的护养工作也是保证手术的成功，那么无痛人流的手术时如何进行的，有哪些步骤呢？ 由于在平时生活中避孕措施采取不及时，导致女性意外怀孕，给女性朋友带来困扰。为解决问题，许多女性都选择较为安全的无痛人流手术来终止妊娠。因此，无痛人流手术步骤也就成为了人们所关注的重点。 一、确定妊娠 妊娠试验检测为阳性者为妊娠。停经35天后，通过B超可以看见宫内孕囊，确定是宫内孕;如果在宫外出现孕囊则为宫外孕;如果宫内没有孕囊，但是出现雪花状的阴影，可能是葡萄胎。无痛人流手术须在确诊是宫内孕后才可进行。 二、术前准备
术前准备是比较关键的无痛人流手术步骤。在无痛人流手术前三天以及术后一个月内要禁止性生活，存在阴道炎症的患者要治愈病症后才可进行手术，否则较易出现感染扩散，造成盆腔炎及附件炎等一些严重的后果。在无痛人流手术前患者应禁食6小时。 三、无痛人流手术期 经过手术前期检查，不存在各种不良因素外，患者可进行无痛人流手术。术前为达到无痛效果，医生会对患者进行麻醉药物的注射，使患者进入沉睡状态，然后通过微管无痛人流将胚胎组织从体内拿出，进行术后消炎手术即可完成。 四、术后康复期 为最后的无痛人流手术步骤，也是比较关键的时期，如果处理不得当，则会产生严重后果。所以，患者一定要做好日常护理工作，禁止接触凉水或从事重体力劳动，以免冷水刺激导致关节炎，造成关节及肌肉疼痛毛病。 女性朋友在全面了解无痛人流手术步骤后，一定要做好术前准备及手术后的护理工作，以免由于准备不充分或护理不当造成手术失败及手术后遗症的出现，影响身体康复。
早孕人工流产术标准操作规程 早孕人工流产术是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。①负压吸引人工流产术。即吸宫术。在妊娠 10周内应用400～500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症少，不需麻醉，可在门诊进行。负压吸引手术时应注意：术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产；选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔；掌握宫腔内容物吸净的标志；注意严格执行无菌操作，以免感染。②钳刮人工流产术。即刮宫术。扩张子宫颈后，用钳取出胎儿及胎盘的手术。适用于终止11～14周妊娠及不宜用药物引产者。手术时间短，无药物副作用，但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。由于前列腺素、中草药的研究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好，损伤少，故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替。③药物流产术。适用于7周以内妊娠。通过服用抗孕药物终止妊娠，不需使用机械器具进入宫腔操作。方法简便，安全有效，病人痛苦轻，恢复体力快。但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多，有时会发生不全流产，甚至导致失血性贫血、生殖道感染等。 一、负压吸引术 适用于孕10周以内者，可用吸管伸入官腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。 [适应证] 1．妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。 2．因某种疾病不宜继续妊娠者。 [禁忌证] 1．生殖器官急性炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手术)。 2．各期急性传染病或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病如心力衰竭，血液病等(需治疗好转后住院手术)。 3．妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。
多次人工流产对女性的危害有哪些 文章目录*一、多次人工流产对女性的危害有哪些*二、人工流产后多久来月经*三、人工流产最佳时间 多次人工流产对女性的危害有哪些1、多次人工流产对女性的危害有哪些 人体怀孕是一个很复杂的生理变化过程,其中表现在内分泌方面的有孕激素增多、子宫内膜增厚、乳房增大,为孕育胎儿打下基础。而反复的人工流产手术,容易引起内分泌发生紊乱,导致月经不调。 怀孕时,子宫壁变得软而薄,多次怀孕,多次进行人工流产手术,很容易将软而薄的子宫壁穿通,造成子宫穿孔,危及生命。连续多次人工流产术,子宫内膜的基底层会反复受到损伤,因而造 成功能层无法重新生长。 人流虽说是小手术,但是对女性朋友的身体伤害更大,更不 用说多次人流了。多次人流可导致月经不调,严重者可危及生命。多次做人工流产手术,往往要刮去子宫内膜,刮的次数越多,子宫内膜受损伤越大。 打个比方,子宫内膜是呵护宝宝成长的天然屏障,受精卵到 达子宫之后,子宫周围的内膜犹如一把大伞保护胎儿成长。这把伞,太薄和太厚都不好。那之前每一次流产,就会将这把伞刮掉一层,多次流产之后,这把“伞”自然越刮越薄了。还能为伞下的宝宝挡风遮雨吗?很显然,它太脆弱了。
另外,多次人流有形成自然流产的危险。因反复流产给妇女的神经内分泌和生殖机能带来一定的影响,尤其是对未产妇可增加妊娠早期、中期的自然流产率。还增加异位妊娠、前置胎盘和产后出血的发病率。 2、人工流产作用机理 米非司酮首先由法国Rousel-Rclaf公司于80年代初研制成功,称为Ru486,我国早已生产应用。米非司酮具有抗孕酮作用,其对子宫内膜孕激素受体的亲和力明显高于孕酮,因此可竞争结合蜕膜的孕激素受体,阻断内源性孕激素活性,干扰妊娠。又由于妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化、开张,胎囊排出。 我国采用的前列腺素为米索前列醇及卡前列甲酯栓;国外尚有吉美前列醇及磺前列酮等。 各地区对于可以施行药物流产的孕周规定略有不同,以北京市为例,孕周在49天之内的可以在门诊药物流产,而10～16周的患者由于钳刮术损伤出血的危险较高,也开始以米非司酮配伍前列腺素进行药物引产,但需要住院治疗。 3、人工流产适应证 确诊为正常宫内妊娠(末次月经停经天数≤49天),自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女,年龄18～40岁; 高危人流的对象,比如生殖器官畸形(残角子宫除外)、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧子宫、瘢痕子宫、
无痛人工流产术患者手术前后的护理 发表时间：2012-02-22T15:45:41.653Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：吕文娟 [导读] 人工流产术是避孕失败的补救措施之一，是指在早孕期间用人工方法终止妊娠。 吕文娟（南阳市中心医院河南南阳473009） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0388-01 人工流产术是避孕失败的补救措施之一，是指在早孕期间用人工方法终止妊娠。传统的人工流产由于术中疼痛，给患者造成身体和心理两方面痛苦，人流综合症发生率较高。为改善上述情况，我院自2008年开展无痛人工流产术。因手术是在药物静脉麻醉后，患者意识丧失状况下进行，其病情观察和护理显得尤为重要，现报道如下。 一、资料与方法 1.一般资料。2008年5月～2009年5月来我院自愿要求实施无痛人工流产而无麻醉禁忌者326例，年龄17～45岁，停经7周～10周，B 超检查证实宫内早孕。 2.方法。受术者常规手术准备后，建立静脉通道，在心电监护下，由麻醉师静脉缓慢推入芬太尼0.1～0.2ug/kg在缓慢静脉推注异丙酚 [1]1～2mg/k g,待患者睫毛反射消失，呼之无应答，四肢松弛开始手术，根据手术时间长短与患者反映情况酌情给药至手术结束。 二、护理 1.心理护理初次接受无痛人流的患者, 会出现疑虑的心理, 检查前向患者简明扼要的介绍操作步骤及无痛人流的安全性、舒适性, 术后很快就可以恢复, 消除患者的恐惧心理, 愿意接受手术。良好的心理护理可帮助患者缓解紧张焦虑的情绪, 降低人工流产综合反应的发生率。 2.术前护理(1)术前严格体格检查。值班护士对患者进行护理评估，全面评估受术者的身心状况，核实手术适应证及禁忌证；(2)值班护士应热情接待患者，主动详细介绍手术医生、责任护士、病区环境，使患者产生信任及安全感，建立良好的护患关系，减轻其焦虑。(3)嘱其术前禁食、禁饮8h，患者术前排空膀胱；(4)备好抢救药物和用品，并保证各仪器出于完好备用状态。 3．术中严密观察及护理(1)协助患者取舒适体位，冬季注意保暖，选择患者前臂较粗的静脉，建立静脉通道并保持通畅；(2)常规心电监护，持续低流量吸氧，观察患者脉搏、血压、心率、呼吸和血氧饱和度，如出现呼吸循环抑制立即通知医师；(3)注意观察面色变化及意识丧失情况，如睫毛反射消失即行手术，如术中患者出现无意识活动需配合医生固定患者双手及双腿，提醒麻醉师加药；(4)仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织，肉眼观察有异常者送病检。 4．术后护理(1)专人护理,密切观察生命体征，患者去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅直至清醒。术后患者睡眠时间长短不一，一般10m i n～1h，醒后精神较好，可自行行走；(2)注意观察阴道出血情况；(3)术后指导①注意休息，加强营养；②一月内禁房事及盆浴保持外阴清洁，按医嘱服药，预防感染；③术后阴道出血一般持续1～2周，且出血量逐渐减少，一般不超过月经量，如出血时间过长，量过多，发热，腹痛随诊，无特殊不适一月后门诊随诊，指导患者采取切实有效的避孕措施。 三、讨论 无痛人工流产术是近几年来推广的新型计划生育手术，很多人对麻醉与手术的知识缺乏，存在恐惧焦虑心理[2]。医护人员应认真倾听孕妇诉说，了解孕妇焦虑的原因程度，同时实事求是适当讲究策略的回答她们的疑问，要以自己的言行给患者以信心和安全感。同时，术中受术者意识丧失，不能表达自己的感受，手术的反应与麻醉的危险必须有护理人员准确、仔细地观察、护理才能及时发现，提醒医生采取相应措施。因此，做好术前、术中、术后的护理是手术成功的重要环节。 芬太尼与异丙酚联合应用，能较快的达到全身麻醉效果，镇痛作用强，苏醒快、不良反应少，但有降低血压减慢心率，短暂抑制呼吸等不良反应。因此，术前必须做好相应体格检查，有完善的抢救设施和药物，术中严密观察生命体征变化。 参考文献 [1]张艳娥,李莉.无痛人工流产术加米索前列醇终止早孕[J].实用妇产科杂志，2005,21(2):112 [2]程志群，郭雅.攀枝花市人工流产女青少年的性健康及避孕知识需求现况与对策[J].中国妇幼保健,2003,15(4):242.
无痛人工流产的利与弊 【关键词】无痛人工流产;利与弊 无痛人工流产(简称无痛人流)是指在静脉麻醉下进行的人工流产，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感，从而避免了人工流产(简称人流)术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，使孕妇在睡眠状态下轻松地渡过手术过程。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。手术者经静脉给药，约30s可进入睡眠状态，在孕妇毫无知觉的情况下，医生便可完成手术，整个手术过程仅需3~5min。孕妇在手术后意识完全恢复，30min即能自行离院。特别适用于多次人流或初次妊娠产生紧张、恐惧情绪以及高血压、心脏病患者等不能耐受疼痛刺激的人群，这种人工流产的技术虽然成熟，但也存在一定的风险。 1无痛人流的优势 在以人为本的社会背景下，患者要求提供个性化服务需求越来越多，现代医疗技术的发展为满足患者的需求提供了更多的选择，无痛人流已经成为意外怀孕终止妊娠的首选，目的是消除受术者对手术的紧张恐惧情绪，减轻患者心理生理的压力与痛苦，同时减少人流引发的心脑综合征。其次手
术室比较安静，使手术者有一个平静的心态，专心仔细的操作手术。 2无痛人流的危害 人流是意外怀孕终止妊娠的一种补救措施，是避孕失败后的一种无奈选择。因为无痛人流也存在如下风险。 2.1感染 感染多发生在人流不全、人流前有生殖道炎症或全身感染未经治疗、手术未严格无菌操作、器械与敷料消毒不严格等，对诊断感染者应及时应用抗生素，一般应局部给药或静脉给药。 2.2子宫穿孔 子宫穿孔的发生率虽然很低，但是是人流术中较严重的并发症之一，因此，对子宫穿孔应给予特别的重视。为防止子宫穿孔的发生，应做好以下几方面：一方面，术前详细询问病史，仔细作妇科检查。另一方面，术中操作要轻柔，一旦发现器械伸入宫腔深度超过术前探测深度且有不能到达宫底感觉时，首先考虑子宫穿孔，应立即停止手术，并根据具体情况，进行以下处理：一是对患者的生命体征进行严密的观察，由于患者在麻醉状态下，手术时对疼痛没有知觉，因此，子宫穿孔所致的疼痛容易被掩盖;二是应估计穿孔的大小，有无内出血的情况，并由有经验的医生在B超的监测下完成手术，术后对患者的情况进行观察，以3天为宜，在
术后的注意事项 1.麻醉术后1小时无头晕、恶心、呕吐、呛咳等不适可以适量进食水。 2.术后2周内轻微腹痛或少量阴道出血属于正常现象，如果出血时间超过15天，出血量大，分泌物有臭味，并伴有发热、腹痛等症状，及时就诊。 3.注意:由于麻醉药物的作用，所有术后24小时应避免单独外出及驾驶车辆。 4.活动：术后避免劳累，建议休息两周。 5.饮食：宜进食清淡、易消化，富于营养的饮食，适当饮红糖水，多吃一些富含蛋白质、维生素易消化的食品，少吃生冷、油腻、辛辣以及有刺激性的食物。 6.注意个人卫生：禁止盆浴，坐浴1月，最好采用淋浴的方式。注意保暖，避免受凉感冒引起发热。保持会阴清洁，勤换内裤，术后1月禁止性生活，禁止使用各种洗液冲洗阴道，防止生殖道感染。 7.注意避孕：如再次受孕应至少间隔3-6个月。如近年无生育要求可在月经正常后放置宫内节育器，也可以根据自身情况采取药物、工具等方法避孕。 8.保持心情愉快，会加速人流身体的康复，有利于健康。 9.遵医嘱服药，术后1-2周复查。 术后的注意事项 1.麻醉术后1小时无头晕、恶心、呕吐、呛咳等不适可以适量进食水。 2.术后2周内轻微腹痛或少量阴道出血属于正常现象，如果出血时间超过15天，出血量大，分泌物有臭味，并伴有发热、腹痛等症状，及时就诊。 3.注意:由于麻醉药物的作用，所有术后24小时应避免单独外出及驾驶车辆。 4.活动：术后避免劳累，建议休息两周。 5.饮食：宜进食清淡、易消化，富于营养的饮食，适当饮红糖水，多吃一些富含蛋白质、维生素易消化的食品，少吃生冷、油腻、辛辣以及有刺激性的食物。 6.注意个人卫生：禁止盆浴，坐浴1月，最好采用淋浴的方式。注意保暖，避免受凉感冒引起发热。保持会阴清洁，勤换内裤，术后1月禁止性生活，禁止使用各种洗液冲洗阴道，防止生殖道感染。 7.注意避孕：如再次受孕应至少间隔3-6个月。如近年无生育要求可在月经正常后放置宫内节育器，也可以根据自身情况采取药物、工具等方法避孕。 8.保持心情愉快，会加速人流身体的康复，有利于健康。 9.遵医嘱服药，术后1-2周复查。
人工流产室工作制度 一、人工流产室工作人员，应保持室内肃静和整洁。进流产室必须穿戴工作衣、鞋、帽和口罩，严格执行操作常规。 二、人流室的药品、器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。消毒用品要有明显标志，使用后的器械要用时检查清理，不得与消毒物品混放，抢救物品应每日清点，用后马上补充，随时保持备用状态。 三、使用电动吸引器，必须先度测负压，吸刮时，负压不得超过400mmHG。 四、手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师或业务站长。术后要仔细对刮出的胚胎组织是否与妊娠月份相符合，并及时检查器械，处理污物。 五、普通人流患者术后观察半小时无异常可离开，无痛人流患者需观察4 小时方可离开。 六、人流室应在每台人流后进行卫生处置，每日清洁消毒，定期采样监测室内空气、物表及工作人员的手。
病人须知 一、遵守人流室的各项规定。妥善保管好随身携带的物品。 二、妥善保管好随身携带的物品。 三、签好人流手术知情同意书。签好人流手术知情同意书。 四、由亲属陪伴，由麻醉师要向亲属由亲属陪伴，讲明可能发生的事情，讲明可能发生的事情，并签好麻醉知情同意书。 五、按要求跟换鞋子入人流室。按要求跟换鞋子入人流室 六、按手术要求禁食禁饮，无痛人流按手术要求禁食禁饮，小时，应该绝对禁食、术前的 4 小时，应该绝对禁食、饮，禁以防药物麻醉后引起呕吐，以防药物麻醉后引起呕吐，误入气管而导致窒息。而导致窒息。 七、术中配合医师完成手术,术中配合医师完成手术。 八、无痛人流手术后，在清醒后的半无痛人流手术后手术小时左右，方可进食、进水。至 1 小时左右，方可进食、进水。 九、普通人流术后观察半小时，无异普通人流术后观察半小时，常便可离开医院；无痛人流术后观察可离开医院；无痛人流术后观察医院 4 小时，待血压恢复正常后，尽量由小时，待血压恢复正常后，亲属陪伴离开医院。 1、人流术前应注意： ⑴、手术应在妊娠 70 天之内进行，必须要经过医生检查，以确定是宫内怀孕。 ⑵、有过敏体质或药物过敏史者,术后需带避孕环者,事先告知医生。 ⑶、拟行无痛人流的孕妇,如以前患有心肺肝疾病, 需要告知医生知晓。 ⑷、无痛人流术前应禁食禁水 6 小时。 ⑸、术前 3 天应禁止性生活和感冒。 2、有以下几点暂缓手术： ⑴各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病。 ⑵急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。 ⑶术前 4 小时内两次体温在 37.5℃以上者。⑷妊娠剧吐，酸中毒尚未纠正者。 3、术中、术后可能出现出现人流综合征、出血，少数人可能会发生吸宫不全、漏吸、子宫穿孔，盆腔感染，偶有羊水栓塞发生，极少数人术后可能发生宫腔、宫颈粘连、闭经或不孕等情况，当然有些是目前医学上尚难于预防的。 4、人流术后常规观察 2 小时，无异常方可离开。 5、术后 2 周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。 6、多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。 7、保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗 1～2 次，勤换卫生巾。 8、2 周内或阴道流血未干净前不要坐浴。 9、1 个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。 10、一般在 3～5 天阴道流血渐渐停止，最多不超过 10～15 天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时要及时就诊治疗。 11、因人流后卵巢一般可在 22 天内恢复排卵功能， 1 个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在 2～3 个月后恢复正常，少数人持续时间较长。故无痛人流后只要恢复性生活，就要采取避孕措施避免再次怀孕。
伤害最小的流产方式，三种方式一个比一个伤害大 伤害最小的流产方式，今天来说一下伤害最小得流产方式，情到深处难自禁，恋人们在放飞“性福”自由的时候。但是尚未做好迎接新生命的准备，请做好安全避孕措施，如果一时激情，意外怀孕不得不选择人流，那么，伤害最小的流产方式是哪种？流产主要包括药物流产和人工流产、无痛人工流产。这三种方式，对于危害并没有太大的区别，不论是药物还是人工都是需要把内膜从子宫上剥离下来，归根结底损伤是一样的。都会对女性的宫颈和生育能力造成影响，感染会造成宫腔粘连、输卵管粘连，导致不孕。任何人工小产都是对女性生育能力的严重破坏，合理的措施才是保护生育能力、减少损害的重要办法。 2017年数据显示，我国比西欧因流产后导致的妇科疾病高出9倍之多，在欧洲流产后综合修复营养法国PWRH，通过21项流后营养物质通过血液、细胞滋养到女性生殖系统及全身病灶，通过非药物和手术的方法，预防了妇科疾病的发生，同时也提升了流产后健康再孕的机率！ 流产的三种方式分别对身体有哪些危害？ 1、药物流产 药物流产对于女性来说，风险很大。虽然这种方式不需要经过人工器械的介入，可避免生殖器官损伤或感染，但药物流产成功率只有75%。如果出现药物未及时清除的情况，就很容易造成女性血崩，甚至危害性命。 2、人工流产 人工流产的优点是不需要像刮子宫壁一样，把子宫扩张得非常大，因此医生在操作的时候时间比较短，与此同时对女性朋友身体的伤害也要小。 但需要注意的是，这种方法对于已经怀孕两个月之后的女性就不能够使用了，否则会吸不干净而导致女性出现生命危险。 3、无痛人工流产 无痛人工流产在手术的过程当中没有任何痛苦，只要睡一觉就好了，是现今很多女性偏爱的流产方式。但要注意的是，在手术过程中，如果出现子宫穿孔，在麻醉的作用下，女性完全感受不到任何疼痛感，甚至会造成生命危险。PWRH科技技术针对子宫内膜异物可
人工流产及引产病人的健康教育 利凡诺引产 利凡诺引产的适应症用于14周以上，用于各种原因需要终止妊娠的患者。其作用是通过羊膜腔注入利凡诺，使胎儿通过羊水代谢吸收、死亡，孕妇性激素分泌改变引起宫缩使胎儿分娩而终止妊娠。一般用药后24-72小时出现宫缩及阴道流血、流水、宫缩逐渐加剧直到宫缩开全、分娩。72小时后仍无任何流产征兆，需再次用药或改用其他引产方式。如果出血多，需要及时处理。告诉患者有胸闷、气短不适及时告诉我们，以防羊水栓塞的发生。 人工流产及引产病人的健康教育 一、卧床休息，流产及引产后子宫内膜留下创面，如果过早的活动， 很可能会延长阴道出血的时间，一般来讲，流产后应该休息两周，头三天最好能卧床休息，切不可过早的从事体力劳动或体育锻炼，防止劳累过度，否则及易发生子宫脱垂。 二、注意卫生，保证内外清洁。流产后身体的抵抗能力下降，细菌 会趁虚而入，所以更要格外注意个人卫生。 1.清洗外阴。流产后阴道分泌物增多，阴道成为细菌感染繁殖 的温床，因此，要格外注意保持外阴部清洁卫生，每天用温 开水清洗1—2次。 2.勤换内衣。要保持贴心衣物的清洁无菌，内裤要常晒长换， 注意常换卫生巾，注意保持外阴的干爽洁净。 3.禁止坐浴。由于分泌物较多，最好采用淋浴的方式，在流血
未干净前不要坐浴，以免脏水流入阴道内，引发感染。 4.暂停同房。流产后1个月内，最好暂停性生活，以免生殖器 官感染。 三、心理指导平和心态，淡化人心。流产及引产后的女性心情会 非常低落，除了身体上的创伤以外，还有对失去宝宝心存愧疚，对自己或伴侣心生抱怨。这个时候的心情调节是非常重要的，不论是对你自己的身体，还是对整个家庭的和谐都是有所帮助的。 作为丈夫要对流产后的妻子谨慎呵护，在照顾身体的同时，也要注意心里抚慰，让她慢慢忘记流产带来的负面的影响。也可以找到情绪释放的方式，比如听音乐，看书，看碟片等。让自己的郁闷情感得以转移，慢慢静下来。 四、加强营养，尤其需要补铁。流产后要多吃一些富含蛋白质、维 生素和无机盐的食品，尤其要补充足够的铁，消除贫血症状。尽量不要吃或少吃生冷、油腻、辛辣以及有刺激性的食物。应少喝汤类，并遵医嘱口服回奶药，以防乳胀。 五、加强避孕，流产后可能会很快排卵，但子宫内膜需要4-5个月 的时间才能完全恢复正常，因此在这期间不可再次犯错,这对胎儿的生长和以后的生产都是非常不利的。夫妻双方要加强避孕措施，切不可忽视日常避孕而频繁的进行人工流产。
做人流对身体伤害大吗，别把人流当儿戏！ 做人流对身体伤害大吗，别把人流当儿戏！现代女性很多不把流产当做一回事，不想要孩子又不好好采取避孕措施，一旦发现怀孕就去做流产。其实流产对女性的身体伤害是非常非常大的。那么做人流对身体伤害大吗， 1、近期危害：一个是子宫穿孔，而一旦发生子宫穿孔就会引起大出血，需要紧急抢救；其次是可能会造成生殖系统的感染，一旦感染严重，可能会造成宫腔积脓，甚至要切除子宫，就永久丧失做母亲的权利。 2、远期危害：远期危害更多，包括宫颈的机能不全，会引起早产或者流产；子宫内膜或子宫肌层的损害，会出现宫腔的粘连，引起月经量的减少；还有一些并发症，如宫外孕或者不怀孕，反复有痛经的情况。
如果以后怀孕，可能会出现早产、流产、死产以及前置胎盘等情况。 2014年，我国学者报道了PWRH科技研究，针对人为的术后修复受损子宫内膜，全面保护生殖系统，为术后的的女性朋友带来福音。 子宫是孕育的土壤，要保护我们的小房子
流产对于女人的伤害真的不是这些年轻人能够想象到的，在这些做人流的年轻女人们的眼里，觉得 人流就是在手术台上躺一躺的事情，但是这其实是在一点一点地剥夺女人们的生育能力。 因为，做人流，一般都会对你的子宫进行刮宫处理，别说子宫那么脆弱的部位，就算是把你的手臂上的皮刮掉一点点，那疼痛也是不可言喻的，所以说，每做一次人流，你的子宫就会被刮掉一层，子宫也就会越来越薄，对以后生宝宝这件事情，会有非常严重的影响，
甚至有很多的年轻女性，在做了一次人流之后就很难再次怀孕，甚至是会造成终身不孕！所以说，流产对女性们的伤害是非常大的，它非常有可能剥夺一个女人当妈妈的权利，这是影响女人一生的事情。 在一项新的研究中，法国PWRH研究表明，针对生殖细胞如何恢复活力提出了一种可能的新解释。他们的发现可能对人类生殖产生着重要的影响。对于流产术后身体的各项修复比以往流产人群不孕减少百分之3以上。
人工流产手术知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我需进行人工流产负压吸引手术。 手术潜在风险和对策： 医生已告知我及家属如下人工流产手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.任何麻醉都存在风险。 2.任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.此手术可能发生的风险： 1)心脑综合征；2)术中或术后出血；3)羊水栓塞，弥漫性血管内凝血；4)子宫 及脏器损伤、需住院观察治疗；5)人流不全；6)漏吸；7)吸空；8)宫腔积血； 9)感染；10)宫颈、宫腔粘连；11)月经失调；12)继发不孕；13)其他不可预料情况。 4.我理解如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病 或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解我应提供真实有效的病史材料，否则可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素 根据患者的病情，患者可能出现以下特殊的并发症或风险： 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 ● 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的 并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。 ● 我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
● 我理解我的手术需要多位医生共同进行。 ● 我并未得到手术百分之百成功的许诺。 ● 我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学 检查、细胞学检查和医疗废物处理等。 患者签名签名日期年月日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名： 患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日 医生陈述： 我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。 医生签名 签名日期年月 人工流产手术知情同意书 患者姓名性别年龄病历号
两次人流对身体的危害
两次人流对身体的危害 做人流对女性的身体有害，因此要及时保健。那么，下面是我给你介绍的，希望对你有帮助。 1、流产对女人心灵的伤害 流产对女性心理的危害常被忽视,很多做过人流的女性,几年后看到她做人流那年出生的孩子,就会想起自己流掉的胚胎,产生一种负罪感。她会想,要是不做人流,我的孩子应该这么大了。 2、流产可能造成宫腔及子宫颈管粘连 反复吸取宫腔内容物可能造成宫腔及子宫颈管粘连,还可以发生宫腔积血或经血倒流入腹腔,引起子宫内膜异位症及周期性下腹痛。 3、流产使子宫内膜损伤出现闭经 连续多次地进行人工流产术,子宫内膜的基底层会反复受到损伤,因而造成功能层无法重新生长。这时,虽然卵巢功能完好,每月按时排卵,因子宫内膜的功能层脱落后不能再生,也就不会来月经,故出现闭经。
4、流产容易引起内分泌发生紊乱 人体怀孕是一个很复杂的生理变化过程,其中表现在内分泌方面的有孕激素增多、子宫内膜增厚、乳房增大,为孕育胎儿打下基础。而反复的人工流产手术,容易引起内分泌发生紊乱,导致月经不调。 5、流产可能导致宫颈口松弛 对生殖道的创伤,有可能造成宫颈及宫腔粘连,增加生殖道感染和子宫内膜异位症发生的机会。无痛人流次数越多,危害越大,结果会导致继发不孕或不育。所以,多次无痛人流对女性来说,可谓身心俱损,一定要加强避孕,尽量避免人流的危害。 人流不当有什么后遗症 1、自然流产率增高：由于手术时机械操纵不当，引起子宫的损伤，格外是关于未育女性来说，人工流产对子宫损伤影响更大。婚后再次妊娠时，会由于子宫颈口功能不全而引起早产或晚期流产。 2、造成终生不孕：由于细菌的感染，轻易引起并发症和妇科疾病。其中以子宫急性内膜炎居多，也可以发生输卵管炎、盆腔结缔组织炎和腹膜炎。一旦患了输卵管炎、输卵管黏膜受到损害，管腔变狭小甚至堵塞，这无疑会阻碍精子的通行，使之无法与卵子结合成受精卵，从而导致继发
人工流产负压吸引术的术后护理 *导读：并发症的观察与护理：人工流产术不是在直视下进行的，只能凭手术者的感觉，如不谨慎即可发生严重脏器损伤。…… 1）术后留院观察2小时，嘱其保持外阴清洁，如无阴道流血、腹痛及生命体征等变化方可离院。检查刮出物有无绒毛及胚胎或胎儿组织，若有异常如水泡状物即送病理检查。 2）并发症的观察与护理：人工流产术不是在直视下进行的，只能凭手术者的感觉，如不谨慎即可发生严重脏器损伤。 常见的有： ①人工流产综合征，亦称迷走神经兴奋综合征，是术中扩张宫颈及刮吸宫壁机械性刺激引起迷走神经反射所致。表现为心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头晕，甚至发生抽搐、昏厥等症状，多在手术中或手术结束时出现。一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg可缓解症状。如受术者有心脏病史，可导致心脏骤停危及生命。因此术前应详细解释手术过程，嘱其调节宽松心境，为减轻术中疼痛，术前1～5分钟行宫颈、宫腔局部麻醉或神经阻滞麻醉。术中操作力求轻柔，扩张宫颈不可用暴力，吸宫时应掌握好负压，吸净后勿反复吸刮宫壁。术毕扶受术者卧床休息，并观察脉搏、血压等变化。休息2小时无不适感方可离开医院。
②子宫出血，出血超过200ml即为人工流产出血，多发生于妊娠月份较大、选用的吸管较小、负压低、胎儿及胎盘组织不能迅速吸出、影响子宫收缩或因出血性疾病未得到控制所致。术前应严格掌握禁忌证，出血性疾病应治愈后再行手术。对哺乳期、多次人工流产者、妊娠月份较大者，应备好宫缩剂促使子宫收缩。一旦出血应密切观察出血量、是否有血块，并协助医师注射缩宫素。大量出血要及时输血，并严密观察生命体征变化，配合医师治疗。 ③子宫穿孔：置入宫腔内的器械可导致子宫穿孔，如探针、刮匙、吸管、扩张条及卵圆钳等，多见于哺乳期妊娠、瘢痕子宫或长期服用避孕药失败而妊娠者、子宫过度倾曲、子宫畸形及多次行人工流产者。术前应详细了解病史、孕产史、手术史、子宫位置。操作中负压（正常为400～500mmHg）不宜过大，一旦穿孔应立即停止手术。若穿孔大或同时损伤其他脏器，应做剖腹探查术前准备，穿孔较小可保守治疗，及时应用抗生素和宫缩剂。
前言： “十月怀胎，一朝分娩”，本该是自然界的新生现象，但由于各种因素影响，很多女性会终止这种现象，选择人工流产。在怀孕12周内，人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来，以终止妊娠。由于是人为地终止正常妊娠现象，因此对女性的健康还是有一定影响。因此，人工流产后应像“坐月子”一样细心调养。 人流现状： 人工流产三大趋势 一、未婚人流上升 随着现代生活的开放,年轻一代对性的态度日趋开放,未婚人流明显上升.未婚者往往缺乏正确的生殖健康和避孕知识,在数次性生活后即怀孕而做人流的不在少数. 二、反复人流 据常德正健医院专家介绍，在未婚性行为的女性中,平均人流次数为2.4次,而无未婚性行为的平均人流次数为1.3次。 第三、术后并发症 很大一部分女性对于人流医院的选择不予以重视，选择不正规的私人小诊所，卫生条件、技术都不过关，导致一些术后并发症反复困扰着女性，如术后感染、人工流产不全等。 80后女性遭遇生育危机三成不孕因人流不注意 随着婚前性行为日趋增多，非意愿妊娠和人工流产率明显上升，特别是在一些大城市，其未婚女性人流比率更是节节攀升。当前，有了先进的医疗技术做保，人流的质量虽然今非昔比，大大降低了对女性的伤害，但是正是因为“无痛”、“安全”等口号，让很多女性忽视了人流后的注意事项，引起术后感染，进而影响了生育。 人工流产后注意事项： 一、观察出血情况，严防病情加重。 人流后阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。 二、保持外阴清洁卫生，禁止同房。 人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内切忌同房。
人工流产后避孕服务规范 （2018 版） 人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人 工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫 生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指 导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。 一、服务对象 孕27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。 本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目的 （一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠 的意识和能力。 （二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、 高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。 （三）降低服务对象流产后1 年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。 （四）促进有计划的妊娠。 三、服务内容及流程
流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中，术前初诊、术后首次随访提供的2 次一对一咨询服务最为重要。 （一）术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。 （1 ）主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。④人工流产对女性健康和生育 能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。 （2 ）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠
人流对子宫的危害 1、子宫内膜异位症 反复吸取宫腔内容物可能造成宫腔及子宫颈管粘连，还可以发生宫腔积血或经血倒流入腹腔，引起子宫内膜异位症及周期性下腹痛。 2、远期并发症 如慢性盆腔炎，月经异常，继发不孕，子宫内膜异位症。 3、子宫穿孔，危及生命 怀孕时，子宫壁变得软而薄，多次怀孕，多次进行人工流产手术，很容易将软而薄的子宫壁穿通，造成子宫穿孔，危及生命。 人流后在月经来潮前最好不要同房! 因为人工流产时宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性生殖器中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。建议您现在密切观察，如果有感染症状，比如白带异常，有异味、量多等，及时就诊。 1、建议人流后一个月内禁止性生活。专家指出，人流手术后，女性宫颈口处于松弛的状态，需要一段时间才能慢慢恢复。子宫内膜也受到了不同程度的伤害，在短时间内是没有办法完全复原的。 2 、人流后过早同房，细菌很容易进入宫颈，导致炎症的发生，还会上行感染，导致输卵管堵塞，还会引起不孕症。 3、人流手术后，女性的身体抵抗力非常低下，很容易感染上疾病。人流术后感染常见的疾病是子宫内膜炎、盆腔炎。严重的话还会影响女性的生育能力。若出现身体不适，建议及早到正规医疗单位就诊。 4、人流后有性生活而没有避孕，可能使得女性在短时间内再次怀孕。 为了自己的健康或者说是伴侣的健康请控制自己的性欲，冲动不能在节骨眼上，健康才是人之根本，因此，想要早同房的读者务必打消这个念头! 1、人工流产后需要休息2周。 2、术后2周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。
无痛人工流产术患者手术前后的护理 人工流产术是避孕失败的补救措施之一，是指在早孕期间用人工方法终止妊娠。传统的人工 流产由于术中疼痛，给患者造成身体和心理两方面痛苦，人流综合症发生率较高。为改善上 述情况，我院自2008年开展无痛人工流产术。因手术是在药物静脉麻醉后，患者意识丧失 状况下进行，其病情观察和护理显得尤为重要，现报道如下。 一、资料与方法 1.一般资料。2008年5月～2009年5月来我院自愿要求实施无痛人工流产而无麻醉禁忌者326例，年龄17～45岁，停经7周～10周，B超检查证实宫内早孕。 2.方法。受术者常规手术准备后，建立静脉通道，在心电监护下，由麻醉师静脉缓慢推入芬 太尼0.1～0.2ug/kg在缓慢静脉推注异丙酚[1]1～2mg/k g,待患者睫毛反射消失，呼之无应答，四肢松弛开始手术，根据手术时间长短与患者反映情况酌情给药至手术结束。 二、护理 1.心理护理初次接受无痛人流的患者, 会出现疑虑的心理, 检查前向患者简明扼要的介绍操 作步骤及无痛人流的安全性、舒适性, 术后很快就可以恢复, 消除患者的恐惧心理, 愿意接受手术。良好的心理护理可帮助患者缓解紧张焦虑的情绪, 降低人工流产综合反应的发生率。 2.术前护理(1)术前严格体格检查。值班护士对患者进行护理评估，全面评估受术者的身心 状况，核实手术适应证及禁忌证；(2)值班护士应热情接待患者，主动详细介绍手术医生、责 任护士、病区环境，使患者产生信任及安全感，建立良好的护患关系，减轻其焦虑。(3)嘱其 术前禁食、禁饮8h，患者术前排空膀胱；(4)备好抢救药物和用品，并保证各仪器出于完好备用状态。 3．术中严密观察及护理(1)协助患者取舒适体位，冬季注意保暖，选择患者前臂较粗的静脉，建立静脉通道并保持通畅；(2)常规心电监护，持续低流量吸氧，观察患者脉搏、血压、 心率、呼吸和血氧饱和度，如出现呼吸循环抑制立即通知医师；(3)注意观察面色变化及意识 丧失情况，如睫毛反射消失即行手术，如术中患者出现无意识活动需配合医生固定患者双手 及双腿，提醒麻醉师加药；(4)仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织，肉眼观察有异常者送 病检。 4．术后护理(1)专人护理,密切观察生命体征，患者去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道 通畅直至清醒。术后患者睡眠时间长短不一，一般10m i n～1h，醒后精神较好，可自行行走； (2)注意观察阴道出血情况；(3)术后指导①注意休息，加强营养；②一月内禁房事及盆浴保 持外阴清洁，按医嘱服药，预防感染；③术后阴道出血一般持续1～2周，且出血量逐渐减少，一般不超过月经量，如出血时间过长，量过多，发热，腹痛随诊，无特殊不适一月后门 诊随诊，指导患者采取切实有效的避孕措施。 三、讨论 无痛人工流产术是近几年来推广的新型计划生育手术，很多人对麻醉与手术的知识缺乏，存 在恐惧焦虑心理[2]。医护人员应认真倾听孕妇诉说，了解孕妇焦虑的原因程度，同时实事求 是适当讲究策略的回答她们的疑问，要以自己的言行给患者以信心和安全感。同时，术中受 术者意识丧失，不能表达自己的感受，手术的反应与麻醉的危险必须有护理人员准确、仔细 地观察、护理才能及时发现，提醒医生采取相应措施。因此，做好术前、术中、术后的护理 是手术成功的重要环节。
人工流产术后并发症的防治 发表时间：2014-07-09T08:12:56.140Z 来源：《中外健康文摘》2014年第1期供稿作者：盛薇 [导读] 人工流产手术后应严格遵守无菌操作规程，尽量避免并发症的发生。 盛薇 （鞍山市妇儿医院 114001） 【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0056-01 人工流产，是避孕失败后怀孕早期所采取的终止妊娠的补救措施，也是大多数育龄期女性不得不面对的一个现实，但它不能作为常规的节育方法。近年来人工流产的人数逐渐增加，其相应的并发症的发生率也有所增加，临床上常见的并发症有十余种，具有一定的并发症及不良后果，作为妇产科医生，如何防治人工流产的并发症及不良后果尤为重要。因此，人工流产手术后应严格遵守无菌操作规程，尽量 避免并发症的发生。 人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法。手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。负压吸引术适用于6～10周之内的妊娠，而钳刮术适用于11～14周的妊娠。本文仅讨论手术流产的有关并发症及不良后果。作为妇产科医生，应尽量避免和减少并发症的发生，人工流产主要并发症如下 1 人工流产综合征人工流产综合征系在手术操作中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等一系列临床表现，严重者甚至出现晕厥、抽搐等症状。原因可能是手术时对宫颈或子宫局部刺激过度引起迷走神经反射，出现迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，而对心血管系统产生影响及脑供血不足等。常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关，也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。一旦发生应立即暂停手术，平卧吸氧，静脉注射阿托品0.5～1mg，50%葡萄糖液静脉注射或5%～10%葡萄糖液静脉滴注等。预防综合征的发生首先应解除孕妇对手术的顾虑，术前应进行精神安慰，其次是力求手术操作轻柔。此外，负压要适当（孕7周以下用5～6号吸管，负压为400mmHg；孕7～9周用6～7号吸管，负压为400～500mmHg；孕9周以上用7～8号吸管，负压为500～550mmHg），并避免反复多次吸宫。估计可能发生者，术前静脉注射阿托品，或者手术可在麻醉下进行。 2 月经不调 人工流产后1～2天可有阴道流血，较月经量少。约有半数患者在术后22天左右恢复排卵功能，极少数患者发生月经周期不规则、经期延长、月经量增多或减少、月经周期短或延长，甚至闭经。这可能与人流术后致生殖内分泌轴调节功能失调有关；少数闭经者可能系刮宫过度宫颈或峡部粘连有关。多可自然恢复，少数不能恢复者，应明确病因后对症处理。建议术后口服短效口服避孕药21天。 3 子宫穿孔 子宫穿孔可以由探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙或卵圆钳引起，其中大多数穿孔是探针及宫颈扩张器造成的。穿孔发生部位常在子宫峡部且多发生在后壁，此外子宫角也是常发生的部位。诊断子宫穿孔并不困难，当探宫腔或进行手术操作时，突然感到器械进入宫腔无阻力或无底感，探针探宫腔的深度已远远超出了该孕妇妊娠月份子宫的深度。孕妇感到突然剧烈腹痛，牵引时疼痛加剧、出汗或休克，一旦发生上述一系列的反常症状应首先考虑子宫穿孔的可能。 一旦发生穿孔应立即停止手术，并根据具体情况进行以下处理：(1)严密观察患者的生命体征，有无腹痛及腹腔内出血的征象；(2)人工流产术已完成者，如患者情况良好，无出血及腹腔内脏器官损伤；(3)若人工流产术尚未完成，患者情况尚好，估计穿孔小，无内出血，可由有经验的医生，在B超或在腹腔镜的帮助下完成手术；(4)有以下情况：穿孔部位不清楚；有内出血征兆或可疑内脏受损者及保守治疗中出现严重感染时，应及时行腹腔镜检查或剖腹探查术，并在直视下完成吸宫，且可进行穿孔的止血与修补，同时仔细检查有无造成内脏器官的损伤，预防重于治疗，对子宫过度倾屈及子宫有畸形者，手术应注意探清宫腔大小与方向，操作应稳、准、轻，必要时在B超监测下进行。 4 术中出血 术中出血超过200ml者为术中出血。其原因大多为妊娠月份大，用的吸管较小，负压太低，大块组织未能及时吸出而妨碍子宫收缩；人工流产次数较多；瘢痕子宫着床位置低；宫颈裂伤或子宫穿孔等。术中出血一旦发生，应给予输液备血，应用宫缩剂加强宫缩，最有效的方法是迅速清除宫内残留组织。有宫颈裂伤者进行缝合止血，有子宫穿孔者，行子宫修补术，术后应用抗生素预防感染。预防术中出血的重要方法是严格掌握手术的适应证，严格遵守技术操作规程，熟练手术操作技术。此外，尚应术前询问病史及检查，有无凝血机制障碍，有无多次人工流产史及准确判断孕周大小等。 5 感染引起子宫内膜炎及输卵管炎孕妇术前患生殖器官炎症未经治疗，术时未严格执行消毒后的无菌操作，术后未注意局部清洁或过早同房，均可以引起子宫内膜炎。若治疗不彻底可转为慢性盆腔炎，出现经常性下腹部疼痛、坠胀不适、腰骶部酸痛、经期为重、白带多。部分患过子宫内膜炎的患者妊娠后，可以出现子宫内膜发育不良，分娩时导致胎盘粘连而引起产后出血，危及患者生命。输卵管炎可致输卵管阻塞而导致继发性不孕。 防治：在于重视，术前生殖道有炎症者务必先治疗感染；对有感染可能者，术后即给予抗生素。对于已有慢性盆腔炎者，给予物理治疗、中药活血化瘀多能改善症状。若形成脓肿或输卵管卵巢囊肿者应手术治疗。 6 讨论 总之，人工流产有一定并发症及不良后果。通过对手术流产并发症的探究，不难看出，欲避免其发生，首先应避孕，避免或减少人流，人流术只能作为避孕失败的补救措施。作为人流的施术者，应不断提高其理论知识和过硬的技术水平。 因此，作为妇产科医生，要严格遵守操作规程，保证手术质量，同时还应进行宣传，特别是对高危情况应让她们充分了解这些知识，使育龄妇女避免不安全人工流产的危害。