年度医院自评报告范文
年度医院自评报告范文
201x年是我县的优质服务年，也是我院积极开展县级公立医院综合改革试点工作的开局之年。一年来，在县委、县政府和上级主管部门的领导和关心下，我院以综合改革为抓手，以优质高效为核心，围绕创建湘赣边界中心医院愿景，不断探索、积极谋略，狠抓落实，坚决以破除以药补医机制为关键环节，以管药、控费、提质、抓改为切入点，以维护公益性、调动积极性、保障可持续发展为努力方向，按照立足实际，整体谋划，分段突破工作思路，扎实推进各项工作稳步开展，基本实现了年度任务目标。
一、201x年工作回顾
201x年，随着公立医院综合改革的持续推进和深入，在全院干部职工的齐心协力与不断开拓进取下，各项工作得到了长足发展，各项业务指标基本实现年度目标，具体情况如下：
一)真抓实干，经营效益再上台阶：
1、总诊疗人次方面：
前11个月，我院门急诊总诊疗达到191992人次，同比增加13286人次，同比增长
7.43%；入院14528人次，同比增加2344人次，同比增长1
8.46%；出院14053人次，同比增加2264人次，同比增加
20.02%；开展手术2342台次，同比增长273台次，增幅为13%。
2、医疗收入方面：
到xx月底，我院实现业务总收入836
6.5万元，完成年度总目标的9
8.4%，有望突破9000万元大关。其中，门诊收入为304
3.8万元，住院收入为532
7万元，同比分别增加220.9万元及108
3.3万元，同比分别增长
7.79%及2
5.55%。
3、次均费用控制方面
1)门诊次均费用方面：
前11个月，我院门诊次均费用为15
8.54元，和去年同期相比，增加0.53元，增长0.33%；
2)住院次均费用方面：
11个月来，我院住院均次费用为3806元，和去年同期相比，增加160元，增长
4.39%。
到xx月底，我院药占比为40.08%，同比下降
7.05%，连续6年控制在国家规定的45%以内；其中，门诊药占比为4
7.7%，同期相比增长0.17%；住院药占比为3
6.87%，同比下降1
1.22%。
3)门诊次均药费方面：
到xx月底，我院的门诊人均药费为7
5.62元，和去年同期相比，增长0.52元，增幅为0.69%；
4)住院次均药费方面：
截止至xx月底，我院住院人均药费为139
6.3元，和去年同期相比，增长34
4.52元，增幅为1
9.79%。
4、医保新农合政策落实方面：
今年以来，我院严格执行医保及新农合即生即补政策，通过积极调整医疗收费项目，不断提高报销补偿比例，严格落实单病种定额包干付费，积极开展抗菌药物专项整治，严格加强临床路径管理，坚决禁止大处方、大检查、乱检查、乱收费等措施，切实维护人民群众的利益，有力地缓解了老百姓看病贵问题。
新农合报销方面：
到xx月底，我院累计报销新农合费用8463人次，同比增加1058人次；累计报销金额195
32万元，同比增加27
7.11万元；人均费用3248元，同比降低68元；日均床位费388元，同比降低10元。
职工医保报销方面：
至xx月底，我院累计报销职工医保1184人次，累计报销金额44
5.12万元，同比减少9
3.63万元；人均费用4977元，同比减少838元。
居民医保报销方面：
到xx月xx日，我院累计报销城镇居民医保580人次，同比增长139人次；累计报销12
7.35万元，同比增长2
3.42万元；人均费用5458元，同比增长475元。
二)坚决落实，综合改革持续推进：
为稳步推进县级公立医院综合改革，我院根据国家一系列医改政策和各项具体要求，在加强组织领导、广泛宣传动员的同时积极创新工作思路，强化内涵建设，使各项工作取得了明显成效。
1、积极抓好费用双控，减轻患者负担
实行医改试点工作以来，我院在坚决贯彻执行药品零差率销售工作的基础上，坚持两手抓：
一手抓药价管控，一手抓用药管控，通过双管齐下，极大地推进了双控目标的逐步实现。
严把药价关，坚决实行零差率销售
一是加强宣传造势及舆论监督。201x年xx月xx日，我县实行药品零差率销售暨县级公立医院综合改革试点工作启动仪式在我院举行。为此，我院及时完成了药品价格及医疗服务价格调整，并利用电子屏、科室宣传栏、医院专门版画等形式向社会公示，接收社会监督，有效推进了该项工作的舆论造势及舆论监督力度。二是加强药品价格的规范管理。本篇文章来自资料管理下载。我院组建了以院长为组长，分管财务、纪检监察和业务工作的副院长为副组长的物价管理领导小组，按照谁主管，谁负责的原则，层层分解任务目标、责任落实到人。三是加强药品采购管理。我院坚决执行药品集中招标采购制度，所有药品参加全省组织的公开招标集中采购，坚持供货主渠道原则，确保药品质量和销售价格的稳定。
严把用药关，坚决杜绝不合理使用
今年，为进一步加强抗菌药物的合理使用，我院重新修订了《抗菌药物专项整治活动方案》。为确保专项整治活动的深入开展，我院成立了专项整治领导小组及工作机构，全面领导、部署、落实和监督专项工作的开展。严格执行均费双控制度，认真落实三线用药及药品管理双十制度，严控医药费用增长；每月开展一次病历、处方专项抽查，对不当处方实行院内公示点评，点评结果作为绩效考核的依据；加大处罚监管力度，严格控制药占比。
2、切实加强专项整治，严控抗菌药物临床应用
为进一步加大抗菌药物临床应用管理和专项整治力度，201x年，我院在完善制度、强化责任、加强培训等有效措施基础上，狠抓落实抗菌药物分级管理制度，与各临床科室签署了目标责任书，并进一步明确抗菌药物合理应用控制指标，将抗菌药物合理应用情况纳入对各临床科室年度目标考核；根据抗菌药物分级管理制度、目录，对不合理应用建立了处罚措施。经过有力整治，到目前为止，我院住院患者抗菌药物使用率为5
9.4%，同比降低了
8.2%；门诊患者抗菌药物处方比例为20.81%，同比降低了1
1.93%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例为2
9.3%，同比降低了20.7%；微生物标本送检率达到了
7.8%，同比提高了
5.1%。
3、持续推进优质护理示范工程，努力提高群众就医感受。
201x年，我院优质护理示范工程继续游戏推进，星级护士动态评选有声有色，患者对护理工作的满意度持续保持在9
6.%以上。我们的主要措施是：
一是认真开展温馨病房评选活动，积极倡导人性化服务。二是全面推行以病人为中心的责任制整体优质护理工作模式，所有临床科室都纳入该工作模式的考核范畴。三是积极开展服务理念教育，促进服务意识转变，倡导换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的环境。四是积极开展形式多样的人性化服务活动，如为患儿提供儿童画报等书籍让其家长为患儿阅读；在传统节日期间向患者发放食品及水果；为患者提供床头健康教育知识讲解；每天早晨护士长带领护士进行晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服；患者生日护士都不忘问候病人并送上真诚的祝福等等人性化的温馨服务。
4、切实推进三好一满意活动，深入开展十项便民服务。
根据三好一满意医院建设要求，今年，一卡通在我院实现了无障碍使用，极大地缩短了患者的就医时间；一日清单制得到了进一步的加强和落实，执行率达到100%；认真执行电话回访制度，对出院病人进行定期电话回访及康复指导等延伸性服务；积极开展健康体检业务，拓展医疗服务范围；扎实开展预约诊疗服务，有效地缩短了患者的候诊时间；全面构建先治疗，后付费绿色救援通道，充分体现医院的责任意识和公共服务理念；继续深入开展无假日医疗服务，全面推进无假日医院建设的纵深化发展；积极执行医保新农合即生即补报销政策，患者补偿办理时间大大缩短。
5、狠抓临床路径管理，切实规范医疗行为
在去年的经省卫生厅批准在我院实施10个管理病种的基础上，今年又申报增加了9个病种。目前，临床路径管理已覆盖所有临床科
室。到201x年xx月xx日，累计开展临床路径管理病例数906份，按规定下发奖励金额
1.8万元。
6、深入开展对口支援，积极开展巡回义诊
201x年，为进一步体现我院的担当意识和公共服务理念，我院进一步加大了乡镇医院的对口支援力度，先后派出内科、外科、妇产科、放射、检验、护理等专业的中级以上职称人员赴腰陂中心卫生院、湖口中心卫生院、秩堂卫生院、虎踞卫生院等帮扶单位及高陇中心卫生院进行对口支援。据统计，今年我院帮扶资金近2万元，培训基层卫技人员5名，轮派坐诊医生20余人次。同时，我院还先后开展了4场主题为微笑天使在农村的大型义诊活动，现场发放健康宣传资料近5000余份，现场接诊病人近1000人次，开展血糖测定、健康体检等约1500人次；组织在职党员共开展了3次社区义诊和1次送温暖、送清凉进社区服务活动，我院公益性社会形象得到了进一步树立和彰显。
三)落实核心制度，提高医疗质量，确保医疗安全。
医疗质量是医院的生命线。今年，我院围绕年度工作目标，把提高医疗质量放在突出位置，重点抓了以下几项工作：
1、狠抓制度建设，强化责任意识
为进一步确保医疗质量安全，我院高度重视制度建设，先后完善了《医护核心制度》、《病历书写规范化建设管理制度》等制度，并通过严格质控、定期督查、点名通报、限期整改、奖罚并举等一系列有效措施和积极举办病历书写及护理文书竞赛、创建优质护理温馨病房、优质服务竞赛等活动，进一步强化了医务人员的责任感和
质量意识，极大地促进了我院医疗质量的提高，使我院的医疗服务行为逐步朝着规范化、制度化、程序化、科学化的质量安全管理方向发展，并取得了显著的成效。
2、加强医疗质量管理，医疗安全持续加强
严格质量考评，切实强化质量监督
一是进一步健全三级医疗质量安全监控网，每月组织召开一次质量安全分析讨论会，就现存及潜在的安全问题进行分析讨论，提出切实可行的防范措施。编印出版了《临床护理工作规范》手册，护理工作更加有章可循和有效防范。二是严格落实质量检查与考核制度。医务科、质控科和护理部每月定期或不定期地深入科室开展质量检查与考评，对检查结果及时通报并责成科室负责人限时整改。三是严格贯彻落实《病历书写基本规范》，加强了对病历质量的检查，进一步规范和提高医疗文书的书写质量。每月不定期抽查在架病历和全面质控病历，对不合格病历通报批评并给予经济处罚。截止至xx月底，累计抽查在架病历2538份，质控终末病历13525份，奖励一级病历424份；处罚三级病历146份，处罚四级病历4份。
加强技能培训，夯实发展后劲
全年共派出7名医技人员到上级医院长期进修学习，4名护士长到省级以上医院参加技术进修培训，派出护理管理人员赴省市护理管理短期学习培训共计30人次；开展全院性业务学习和讲座12场次；开展护理岗位业务培训及讲座10场次；积极鼓励职工参与继续教育，今年取得大专学历的有12人，取得本科学历有5人，在职再读大专、本科30人次。
强化医院感染管理，保障就医环境安全
一是强化医院感染的综合性监测和目标性监测。全年对重点部门共监测取样658份，其中空气采样培养180份，物体表面采样培养240份，医护人员手采样培养108份，消毒液采样培养48份，消毒物品采样培养58份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率9
8.86%。本年度县卫监所对我院进行采样监测32份，合格率100%。二是按规定及时上报传染病疫情。全年网络直报乙、丙类传染病 1237人次，报告率为100%，无医院内传染病流行事件，无漏报、迟报现象。三是加强了医疗废物的管理，确保医疗废物的安全、有序管理。全年无医院感染流行及医疗废物遗失事件发生。四是积极开展住院病人现患率专项调查。经查，我院今年调查结果显示，院内感染率为0.42%，抗菌药物使用率为5
6.07%，送检率为1
7.97%。
狠抓预案建设，确保公共卫生安全
今年，我院再次修订《突发公共卫生事件应急处置预案》和《医院感染爆发流行应急预案》，从制度层面规范、明确了应对突发事件的责任、流程和措施，极大地提高了我院处置公共卫生突发事件的能力和水平，切实地起到了为人民群众生命安全保驾护航的积极作用。今年，完成大会医疗及其他政府指令性医疗保健服务13次，县域内公共卫生突发事件应急处置1次，共派遣医护人员42人次。
全力做好维稳工作，努力建设平安医院。
201X年，通过狠抓信访信息员队伍、治安员队伍建设，建立健全信息上报制度、矛盾纠纷排查调处机制、三定一包责任制，认真做好医院改制过程中的思想政治工作等有效措施，维稳能力得到进一步
提高。同时，积极结合创建平安医院主题活动要求，我院狠抓社会治安综合治理工作，由医院同科室签订《治安综合治理维护稳定工作责任书》，落实治安管理责任，明确治安管理目标，加强治安防范，落实严打任务，实施重点治理，有效杜绝了刑事和重大治安案件发生。到11月底止，我院共发生医疗纠纷10起，无一起医疗事故。
四)大力加强行风建设，着力提升服务品质
今年以来，我院在进一步切实加强医德医风建设方面做了大量工作，取得了显著成效，得到了广大人民群众的高度评价。
一是健全组织机构，完善相关制度，加大查处力度。建立了纠风专项治理领导小组，专门负责医院违规违纪事件的查处。201x年，我们依据修订完善的《医院工作人员行为规范与违规惩处暂行规定》、《医院医德医风考评办法》和《医德医风奖惩办法》，加大查处力度，做到明查与暗访相结合，共查处违纪违规行为28人次，分别给予了批评教育，诫免谈话，通报批评，并扣罚效益工资共一万四千余元。二是强化社会监督，提高管控力度，加强整改力度。今年，我院共邀请了100余位病人陪人代表召开了座谈会，收集意见和建议20余条；发放问卷调查表380份，收回378份，收到最佳工作人员选票210人次，无最差工作人员选票；收到感谢信10余封，锦旗9面，病人问卷调查满意度大幅提升达到9
8.85%，患者满意度达到96%，医院社会形象明显改善。三是加强廉洁自律，明确落实责任，齐抓共管推进。通过与各科室签订行风廉政建设责任状，认真贯彻《廉政准则》，开展警示教育等有效举措，一年来，全院未出现违法现象，并退还礼品红包共计3万余元。四是推进院务公开，实行自我监督，构建阳光班子。201x年，我院通过院
务公开栏，先后对我院重大工作决策、各项经济工作、事关职工权益等重大事务进行了公开，极大地提高了我院工作的透明度，有效地加强了对院领导班子的监督力度。
五)加大内涵建设力度，夯实持续发展根基
1、人才引进及培养力度进一步加大
201x年，累计新招临床专业、药剂专业、检验专业、影像学专业等本科毕业生共17人，招聘青年护士41人；4人晋升副高职称，15人晋升中级职称；21人晋升初级职称；全年在省级刊物发表各类论文15篇。
2、文化建设得到有力推进
一是切实推进了安全文化建设。结合构建平安医院要求，根据我院医疗工作实际，我院高度重视医疗环境的安全保护工作，通过积极开展党员安全三无活动，认真开展以医疗安全、质量为主要内容的医疗质量管理年活动，加强医疗安全制度规范学习，严格按规范操作等有效措施，大大提高了职工医疗安全意识，医疗安全和医疗质量管理得到持续改进和加强。二是加强了竞技文化建设。先后组织开展了以争当优质服务标兵、创建优质服务团队竞赛评选活动，首届安康杯职工岗位技能竞赛及提素养、比业务、促服务暨庆国庆知识抢答赛，有力地增强了广大医技人员的进取、拼搏精神。三是丰富了职工业余文娱活动。先后组织了庆元旦迎新春职工棋牌赛、庆三八登云阳山踏青活动、庆五一趣味体育竞赛等活动，组织参加了县妇联举办的庆三八节暨舞动犀城美丽绽放广场舞大赛、县组织部、县体育局举办的七一党员自行车百里骑行活动会、ｘｘ好声音电视歌手大赛、201X年湖南茶仙子选拔赛等，并都取得优异成绩。
四是加大了职工关怀力度，全年看望、慰问困难职工数十人次，送出慰问品、慰问金63800元；积极开展敬老爱老活动，仅重阳节即送出慰问金105600元；积极做好职工子女关爱工作，仅六一即送出价值100元的购书卡即达8000余元，充分体现了组织的关怀和温暖。
3、对外宣传工作得到持续加强
一是进一步加大了社会舆情应对力度。针对当前网络舆情变化，我院高度重视网络舆情应急处置工作，组建了专门的网络舆情领导管理小组，并由专人组织相关工作的推进和开展；二是积极参与公立医院改革信息报送，全年累计报送综合改革信息20余条；三是积极开展工作信息报送，全年累计报送各项工作信息40余条；四是积极开展优秀职工宣传，全年累计宣传优秀医技人员12批次。通过以上措施，既进一步增强了我院的宣传推广能力和力度，扩大了我院的社会影响范围，树立了我院的良好社会形象，又进一步增强了我院职工的凝聚力和向心力，使全院职工的集体意识、责任意识和荣誉意识得到了进一步提高。
4、学科建设力度进一步加强
201X年，株洲市三三一医院先后派出6名骨干赴我院进行业务指导和技能辅导，对我院新技术、新业务的开展，人才的培养起到了积极的促进作用；株洲市中心医院组织市级以上学科带头人10余人赴我院进行大型义诊及学科技术帮扶，对我院的学科建设提供了强大的动力；我院妇产科率先开展科内总住院医师试点工作，经过一年的试运行，妇产科医疗服务水平有了较大提升，医疗质量有了显著的提高；院护理部加大了新技术创新活动，先后成功开展了4例危重新生儿PICC导管服务，使4名危重新生儿得到了及时有效的救治；儿科的设
置进一步细化了我院的医疗服务内涵，科室的科学设置能力得到进一步加强。
5、基础建设得到进一步推进
201X年，我院新住院大楼建设项目获得了实质性进展。目前，我院已完成了新住院大楼的规划图、红线图及大楼建设的可行性研究论证、可行性研究报告的编制、县发改局核准批复、建设用地的批复手续、设计及县建设局对方案的批复、县规划局的申报及批复手续、地质勘查、环境评估报告、项目建设概算等文件的请示、批复工作，环评、可研报告、人防等业已悉数办理，老住院楼的拆迁工作、地源热泵系统地质勘探业已完成，预计将于201X年初正式动工建设。
同时，总投资达1289万元的核磁共振设备即将进入安装阶段。它的投入，将有力提高我院检查检测技术水平，对我县人民群众的医疗服务提供了有力保障。
六)积极推进上级交付任务
1、深入开展创国卫工作。
围绕我县创建国家级卫生县城目标，我院成立了创卫工作领导小组，先后调整、充实了爱国卫生、健康教育、除四害、控烟等工作组织机构人员，把创卫工作纳入了医院管理的重要议事日程。201x年，我院先后出台了《201x年爱卫工作计划》、《创建无烟医院实施方案》、《201x年四害工作计划》、《201x年健康教育实施方案》、《开展爱国卫生月活动计划》等计划方案，把创卫工作任务分解到科室，落实到人，进一步明确创卫工作的目标任务和工作职责，形成了创国卫工作领导管、中层抓、基层做的三级管理模式，极大地提高了落实力度；全年累计制作创卫宣传标语10条，本篇文章来自资料管
理下载。医院健康教育宣传栏12期、科室板报48期，下发资料5000余份，向上报送创国卫工作信息8条，营造了良好的舆论氛围和工作氛围；先后举办了四次职工健康教育讲座、爱卫月健康教育讲座、中国公民健康素养基本知识与技能66条讲座、爱牙日新知识和新观念讲座，开展了2次 201x年健康知识考试活动，职工参与率达达100%；累计编排创建国家卫生县城健康教育宣传栏 12期，科室出版黑板报12期；及时完善了有害生物防治报告管理制度，做到了定期投药、杀毒灭菌；举办异常健康事件监测等专项培训3次，进一步提高了我院对传染病的诊断、治疗、管理能力；积极响应县委、县政府的号召，积极参与了社会文明劝导活动，累计参与11次，参与人员100人次；开展街面清理活动2次，才与人员近200人次，为我县创国卫工作做出了应有贡献和努力。
同时，我院还积极按照县委安排，扎实开展三包工作，参与了县千名干部驻基层听民声，解民忧活动和双联工作，院领导多次走访被联企业，了解企业生产情况，同时送出帮扶资金50000多元；扎实推进移民工作，全年无群体性移民上访事件发生。
七)、其它工作得到了持续的同步推进
一是院工会的履职能力进一步提高，在积极开展民主监督，积极推进参政议政建设，有效维护职工权益，积极投身社会公益事业，积极参与行风建设，广泛开展群众性文娱活动及参与社会性活动等方面发挥了越来越大的积极作用；二是后勤保障能力不断提高，医院卫生环境得到持续改善，平安医院创建得到了有效落实，仓库物资采购成本得到了有效控制；三是财务管理得到不断创新，在医院成本投
入、日常开支方面发挥了积极的管控作用，在积极推进公立医院综合改革的计费工作上做出了积极的努力。
二、工作不足及改进
201x年，在上级领导的关怀和指导下，我院全体干部职工上下一心，不断创新工作理念，强化服务思想，以公立医院改革为核心，不断狠抓工作落实，取得了显著成绩。但是，我们也必须清醒地看到，我们的工作还存在各种不足，需要我们进一步加大创新理念，加大落实力度，确保各项工作的全面落实和开展。不足主要表现在：
1、问题表现：
目前，在我院极个别职工身上还存在一些思想落后，一是大局意识较差，个人意识、部门意识较浓；二是服务意识较差，换位思考和患者至上理念不强；三是责任意识较差，职业道德、职业素养及技能不强；四是创新意识较差，不能创造性地开展好本职工作；五是进取意识较差，不能自发自觉地开展工作；六是质量意识较差，不作为、乱作为、慢作为现象依然存在。
2、整改
措施：
加大日常工作秩序监督力度，定期对各临床科室进行日常工作情况督查，彻底查处和整治纪律涣散、自由散漫、擅离职守、随意脱岗、服务意识差、态度蛮横等散漫行为；加大思想教育力度，大力整治精神不振、不思进取、颓废萎靡、消极懈怠、执行不力、无所事事等懒惰行为；加大社会监督力度，通过完善社会监督员制度、加强信访工作力度，严格执行首诉制等途径，切实解决做事拖沓、敷衍塞责、推诿扯皮等行为；加大乱作为整治力度，严厉查处乱开处
方、乱检查、乱收费等的乱作为问题；加大医德医风建设力度。进一步完善我院医护人员医德医风档案管理制度，并把医德医风建设和个人绩效、晋升晋级、评先评优、岗位聘用、定期考核等密切挂钩；狠抓党风廉政建设。在坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防工作方针下，扎实开展党风廉政建设及廉洁风险防控工作；着力整治私、奢、贪，对一味谋取部门或个人利益进行专项查处。
三、201x年工作思路
继续围绕县级公立医院综合改革要求，围绕积极打造湘赣边界中心医院宏伟目标，坚持以创建三级医院为奋斗方向，全力以赴开创工作新局面。为此，我们要努力抓好以下几个方面的工作：
1、要进一步贯彻落实医改精神，积极查找问题原因，努力实现四项费用降低。对违规行为坚决予以查处，绝不手软；对医保、农保政策继续全面深入贯彻，切实减轻群众看病负担；对基本药物使用继续加大力度，严谨超标使用，违规使用。
2、要进一步加大抗菌药物的临床使用监管力度，坚决反对大处方、乱用药。要进一步加大处方检查力度，提高整改力度，强化责任管理，确保药占比始终保持在红线以下。
3、要进一步规范临床路径管理，积极开展单病种医疗服务。要积极探索新病种的开展，不断扩大临床路径管理范畴，切实规范医疗行为，着力提高医疗服务质量。
4、要不断加大对口支援力度，在积极开展乡镇医院对口支援，努力承担起协助推进和提高乡镇医院医疗技术水平责任的同时，积极和上级医院加强联系和沟通，不断促进自身医疗技术及能力的大幅提高。
5、要扎实开展好三好一满意活动，全面推进优质护理服务。要在技能培训上下功夫，切实提高医疗服务技能；要在整改、督查力度上下功夫，多检查、多督查，切实改善服务态度；要在优质服务思想教育上下功夫，积极开展四心服务理念教育及宣传。
6、要继续加大学科建设力度，积极开展核心技术的探索与开拓；积极开展优秀人员的引进，为湘赣边界中心医院的建成积极培育和储备人才；积极借助上级医院的技术优势，努力拓展自己的特设专科；积极加大现有人员的职业技能、素养培训及建设，积极鼓励创新意识、进取意识、改革意识、服务意识。
7、要深入开展行风建设，积极构建和谐医院。要加大大处方的查处力度，坚决杜绝乱用药、乱检查、乱收费行为；要认真开展医托打击力度，进一步规范院内正常医疗秩序；要积极开展拒收红包行动，通过完善监控体系，提高监控效能，加大索要、收受红包的整治力度。
8、要扎实推进基础建设，全力以赴推进新住院大楼建设工作。要继续抓好建设资金筹集力度，确保建设资金到位；本篇文章来自资料管理下载。要着力做好施工现场管理力度和进度管理力度，确保工程安全建设、有序推进；要积极做好工作协调，为建设项目创造良好的实施环境。同时，要尽快启动核磁共振检查检测业务的开展，积极做好设备调试，不断加大操作人员的技术培训，使该套设备早日为全县人民提供更好的优质服务。
201x年对我们来说是非常关键、压力也非常巨大的一年：
公立医院综合改革将进入实质性阶段，改革任务将更加繁重而艰巨；新住院大楼建设项目将正式启动，必然分散更多管理精力，消耗
更多有限资本；打造湘赣边界中心医院正式起步，建设工作也是千头万绪。如此等等，无不要求我们全体干部职工务必要树立牢固的大局意识、危机意识、发展理念、进取精神，无不要求我们务必要进一步加强务实精神、提高为民意识、强化责任意识、提高创新意识，从而促进我院就医环境大改变，工作效能大提升，发展目标大升级，使我院尽快实现湘赣边界中心医院的宏伟目标！
健康促进试点医院 自评报告
××单位创立健康促进医院工作自评报告 前言 一、项目实施情况 （一）建立与完善组织管理体系。 （二）开展员工能力建设培训与动员。 （三）建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境。 1、物质环境 2.人文与宣传环境 （四）提高患者、家属和社区居民及医护人员自身在疾病防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。 1.院内患者健康教育 2.院外健康教育 3.医护人员健康促进 (五)特色健康教育与健康促进活动。（根据自身专业优势、工作特点、患者和医护人员需求，开展特色健康教育与健康促进活动。） (六)无烟医院建设。（达到“无烟卫生计生机构评分标准”是健康促进医院“一票否决”的条件。） 二、考核评估 院内自评、满意度评估等。结合《WHO健康促进医院自我评估
表》、《患者满意度调查表》等内容，客观描述项目指标完成情况，具体分析存在问题与差距，提出建议。 三、项目成果 项目所取得的各项成果，包括：技术创新、学科人才、能力水平提升及科研成果等。社会效益及经济效益等。 四、附件（需提交的相关材料） 如项目实施中已发表的论文、科普文章；特色活动、典型事例、活动照片、原始数据；人员培训、培养情况；获得奖项等。 附件 WHO 健康促进医院自我评估表（供参考） Self-assessment Forms for Implementing Health Promotion in Hospitals 前言： 医院健康促进的角色正在改变，不再只是局限于提供诊疗之外的生活型态卫教信息。健康促进已逐渐成为完整健康照护过程中不可或缺的一环，且与临床、教育、行为及组织议题息息相关。为了改进慢性病与长期照护病人的照护质量，医院的健康促进活动必须能更妥善的嵌入于整个较大的医疗体系架构中。随着健康促进活动的范畴日益扩大，有关这些活动的质量评估与质量改进问题也开始受到重视。 一些提升健康照护质量的重要工具，例如专业共识指引、标准及成效指标，鲜少专注在健康促进议题上。因此，世界卫生组织欧洲办公室发展出一套医院健康促进的自我评估工具，包含以下议题：医院管
创建健康学校自评报告 创建健康学校自评报告 工作报告自评报告创建健康学校自评报告 创建健康学校自评报告 近年来，在上级领导的关心和支持下，我们更新观念，统一认识，认真贯彻建设健康学校文件的总体思路和要求，以学生的发展为本，以培养良好的行为习惯为突破口，以各项规章制度为保障，以加强检查评比为动力，勇于开拓、务实进取，全面推动健康学校的建设和发展。回眸近几年的创建足迹，我们切实做好了以下各项工作。 一、建立工作网络，加强组织领导我校十分重视学生身心健康，把增强学生体质、培养良好心理素质作为重要工作来抓。学校有一支比较优秀的师资队伍，其中有2名校医，有7名专职体育教师。按照《中小学卫生室器械与设备配备目录》的要求，进行器械配备，以满足卫生工作的需要。为了加强创建工作的组织领导，确保创建工作顺利、有序、全面地推进，学校成立了创建健康促进学校领导小组，专门负责制订工作计划、研究创建措施、明确人员职责、落实专项资金、健全规章制度、检查实施情况等工作。大家提高认识，统一思想，切实把健康教育工作当作学校教育工作的重要组成部分，认真部署，详细分解任务，做到责任到人，工作有计划、有落实。 二、开展全员培训，夯实理论基础为了使推进健康学校建设的理念根植于每个参与者的心中，学校多形式、多渠道、多方位地组织学校领导、教师、学生及家长进行了学校健康促进的相关培训，提高思想认识，夯实理论基础，提高实践能力。
1.专门培训与交流学习相结合。学校一方面安排分管领导和校医参加市卫生部门组织的培训，安排专家和领导对全体教工进行培训；另一方面还经常与兄弟学校进行交流学习。本站您访问这里 2.集中学习与自我学习相结合。学校一方面利用升旗仪式、专题讲座、教工大会、电视台、广播台等形式，组织师生进行集中学习；另一方面还要求师生充分利用校园网、宣传画廊、健康传单等资源进行自学。 3.校内培训与校外培训相结合。学校除了对教师和学生进行培训外，还通过召开家长会、发放告家长书、发放学习材料等形式对家长进行相关的培训。 三、制订健康政策，完善保障体系为了使学校的健康促进工作有规可依、有章可循，学校健全、完善了一系列的健康促进规章制度，努力构建创建工作顺利开展的政策保障体系。 1.合理安排课表。学校从符合学生身心健康发展需要的角度出发，科学、合理地安排课程表和作息时间表，确保每日在校校不超过8小时。 2.切实制订制度。根据有关的法律法规和上级文件精神，结合学校实际，健全、完善了一系列的推进健康学校建设的规章制度。包括师生体检制度、学生体质健康档案管理制度、控烟制度、卫生室工作制度、卫生室工作人员职责、文明办公室室评比制度、班级常规考核制度、先进宿舍评比制度、环境卫生检查评比制度、学生常见病定期上报制、食堂卫生管理制度等。
教师职称评定个人工作总结 光阴似箭，日月如梭，转眼间，我已在教坛摸爬滚打了十几年。回顾近十几年的工作，我感慨万千。这十几年，是我默默耕耘的十几年，也是我努力探索的十几年，更是我迅速成长的十几年。天道酬勤，一份耕耘也有一份收获。但我深深知道，我取得的点滴进步都离不开领导的信任、栽培和老师们的鼓励与支持。新的时代，新的教育理念，教育也提出新的改革，新课程的实施，对我们教师的工作提出了更高的要求，我从各方面严格要求自己，努力提高自己的业务水平丰富知识面，结合本校的实际条件和学生的实际情况，勤勤恳恳，兢兢业业，使教学工作有计划，有组织，有步骤地开展。立足现在，放眼未来，为使今后的工作取得更大的进步不断努力，现对近年来教学工作作出总结： 一、坚持认真备课，备课中我不仅备学生而且备教材备教法，根据教材内容及学生的实际，设计课的类型，拟定采用的教学方法，并对教学过程的程序及时间安排都作了详细的记录，认真写好教案。每一课都做到“有备而来”，每堂课都在课前做好充分的准备，并制作各种利于吸引学生注意力的有趣教具，课后及时对该课作出总结，写好教学后记，并认真按搜集每课书的知识要点，归纳成集。在工作中，“德高为师”在我心中根深蒂固，“为人师表”是我的行动指南， 并时刻以《师德规范》这面镜子来要求自己。 二、努力增强我的上课技能，提高教学质量，使讲解清晰化，条理化，准确化，条理化，准确化，情感化，生动化，做到线索清晰，层次分明，言简意赅，深入浅出。在课堂上特别注意调动学生的积极性，加强师生交流，充分体现学生的主作用，让学生学得容易，学得轻松，学得愉快；注意精讲精练，在课堂上老师讲得尽量少，学生动口动手动脑尽量多；同时在每一堂课上都充分考虑每一个层次的学生学习需求和学习能力，让各个层次的学生都得到提高。现在学生普遍反映喜欢上英语课，就连以前极讨厌英语的学生都乐于上课了。 三、与同事交流，虚心请教其他老师。在教学上，有疑必问。在各个章节的学习上都积极征求其他老师的意见，学习他们的方法，同时，多听老师的课，做到边听边讲，学习别人的优点，克服自己的不足，并常常邀请其他老师来听课，征求他们的意见，改进工作 四、完善批改作业：布置作业做到精读精练。有针对性，有层次性。为了做到这点，我常常到各大书店去搜集资料，对各种辅助资料进行筛选，力求每一次练习都起到最大的效果。同时对学生的作业批改及时、认真，分析并记录学生的 作业情况，将他们在作业过程出现的问题作出分类总结，进行透切的评讲，并针对有关情况及时改进教学方法，做到有的放矢。 五、做好课后辅导工作，注意分层教学。在课后，为不同层次的学生进行相应的辅导。对后进生的辅导，并不限于学习知识性的辅导，而是通过各种途径激发他们的求知欲和上进心，让他们意识到学英语并不是一项任务，也不是一件痛苦的事情。而是充满乐趣的，从而自觉的把身心投放到学习中去。在此基础上，再教给他们学习的方法，提高他们的技能。并认真细致地做好查漏补缺工作。后进生通常存在很多知识断层，这些都是后进生转化过程中的拌脚石，在做好后进生的转化工作时，要特别注意给他们补课，把他们以前学习的知识断层补充完整，这样，他们就会学得轻松，进步也快，兴趣和求知欲也会随之增加。 六、积极推进素质教育。新课改提了的，要以提高学生素质教育为主导思想，为此，我在教学工作中并非只是传授知识，而是注意了学生能力的培养，把传授知识、技能和发展智力、能力结合起来，在知识层面上注入了思想情感教育的因素，发挥学生的创新意识和创新能力。让学生的各种素质都得到有效的发展和培养。 在教学工作中，我的努力得到了回报，2007年6月我撰写的论文《如何使学生始终保持高涨的学习情绪》一文，荣获基础教育改革和发展论文评选活动二等奖；2007年10月28日我的论文《到学生中去，和他们共同演绎课堂的精彩》一文在河北省教育厅主管的《阅读》
医院管理自查报告 医院管理自查报告1 我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在的问题： (一)、医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，
书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 2.护理部存在的问题 各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。
健康促进工作总结 利用大众媒体大力开展健康教育传播工作，以下就是小编整理的健康促进工作总结，一起来看看吧! 健康促进工作总结第一篇xx年，全镇“亿万农民健康促进行动”在xx年的基础上得到了进一步的深化。一是明确了xx年全镇“行动”工作的核心信息。经对当前我镇农村的主要卫生问题和健康教育工作实际的分析，决定以结核病防治知识为核心信息，重点传播“如果咳嗽、咳痰三周以上或者咯血，应该想到可能患了肺结核病”、“如果怀疑患了肺结核病，请到当地结防所接受免费拍胸片、查痰”等5条主要信息。并与县疾病预防控制中心合作，印制了宣传单500份，向切克台村村民发放;二是进一步完善了“行动”的组织领导;三是严格按照《全国亿万农民健康促进行动检查评比标准》要求开展自评工作;五是组织召开全镇“亿万农民健康促进行动”领导小组会议，全面总结xx年全镇的行动工作，并对xx年的工作做出安排部署。 在县爱卫办的安排部署下，镇健康教育工作领导小组通过发放宣传单、出板报等形式对当前的卫生政策和我镇的卫生工作动态进行了宣传。 5月31日是第17个世界无烟日，今年的活动主题是“控
制吸烟，减少贫困”。镇健康教育领导小组结合这一主题，在全镇范围内组织开展了控烟的宣传教育工作，转发了上级有关部门的文件。 在做好全市健康教育工作的同时，镇健教工作领导小组积极配合有关部门组织各种重大卫生日的宣传工作，在4月7日世界卫生日进行了全镇范围的宣传。发放各类宣传材料800余份。 总之，一年来全镇的健康教育工作取得了一定的成绩，社会效益较为显著。但同时也存在着诸多的不足之久，如有的地区领导重视不够，工作经费紧张，工作发展不平衡等，这些问题在一定程度上制约了全镇健康教育工作的发展。随着卫生改革的不断深化，健康教育工作必将会有新的突破，走出一条适宜的发展新路。 健康促进工作总结第二篇县卫计委20xx年健康教育与健康促进工作，紧紧围绕卫生工作中心任务，在全县广泛开展健康教育与健康促进工作，不断扩展健康教育阵地，有针对性地开展预防传染病和重点慢性非传染病健康教育，大力传播健康知识，倡导文明健康的生活方式。 进一步加强了对健康教育工作的领导，完善了县、镇(乡)、村(居委会、社区)三级健康教育网络，明确各级专兼职健教工作人员。 开展了基层专兼职健康教育人员健康教育和健康促进
教学工作自查报告 进一步加强教育教学常规管理，全面推进素质教育，切实提高课堂教学质量，办人民满意的学校，下面是小编为大家收集的教学工作自查报告，供大家参考，欢迎大家借鉴。 教学工作自查报告范文(一) 为了进一步加强教育教学常规管理，全面推进素质教育，切实提高课堂教学质量，办人民满意的学校。根据东方市教育局关于对《北片区小学教学常规管理进行检查评估》的通知精神，为迎接市教育局的教学常规检查，我校在校长的领导下，将成立检查组，于6月6日至10日，对我校各小学教学常规管理工作进行了认真的自查，现将自查情况汇报如下： 一、基本情况 我校现有专任教师80 人，在校学生760人，设有中心小学1所，村级小学7所，教学班共42个。 二、检查内容 计划、教案、授课、作业(含作文)、考试、听课、辅导、教研、总结、络教研。 三、教学常规管理取得的成绩 1、计划
计划是指导教学工作的依据，是全面完成教学任务，提高教学质量的重要保证。送检的各类计划共有384份，其中教师教学 常规实施细则共8份，XX年学校教研工作计划8份，XX 年学校教研工作计划8份，本学年上学期科组教研工作计划16分，科任教学工作计划84 份，本学期科组教研工作计划16份，科任教学工作计划84分，辅导计划(XX年、XX年)共160 份。 经检查，各学校对计划工作十分重视，都能根据本校的实际制定出科学合理、周密有序、操作性强的各类计划。各校教师的学科教学计划都能按“教材总体分析，教学目标要求，学生情况简析方法与措施，教学进度安排”的要求认真撰写。如：杨奉环老师制定的班主任工作计划和科任工作计划，内容科学、切合实际、操作性强。计划制定得较好的学校有：报坡小学、中心校、玉章小学。较好的老师有：杨奉环、王龙慧、文江云、符祥京。 2、教案 教案是教师上课的依据，是教师提高知识水平和教学能力，总结教学经验的过程。编写一个好的教案是上好课的前提。
医院怎么写自查报告 导语：生命需要保持一种激情，这激情能让别人感到你是不可阻挡的时候，就会为你的成功让路！一个人内心不可屈服的气质是可以感动人的，并且能够改变很多东西。以下小编为大家介绍医院怎么写自查报告文章，欢迎大家阅读参考! 医院怎么写自查报告xx年，我院在县委、县政府的领导下，卫生主管部门的具体指导下，紧紧围绕县委、县府中心工作，突出“以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系”的工作目标，深入开展“医院管理年”活动，切实加强医院管理，狠抓内涵建设，注重医疗环节，安全意识得到增强，医疗护理质量进一步提高，医疗费用得到有效控制，医德医风进一步好转，病员满意度进一步提高，医疗业务大幅度上升，社会效益和经济效益成效显著。现将xxxx年目标任务完成情况自查情况汇报如下： 一、事业发展： （一）、经济效益： 1、年度经济目标完成情况 xxxx年，我院各项收入（含卫校）合计xxxx万元，较去年同期增长15.6%，完成年度目标任务的120%；项目资金争取11万元，完成年度目标任务的5.5%；设备投入500余万元，完成年度目标任务
的100%。 2、加大招商引资力度,积极争取项目资金 我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视，为我院配置“国家农村巡回医疗车”一辆.其中，随车配置的医疗设备价值高达70余万元。同时，我院开展与省内高等医药院校的横向联系，得到了xx医院的大力支持，该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备；xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元，为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。 3.完善投入，促进发展 为了满足人民群众日益增长的健康需求，今年，我院加强了设备投入，其中，包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr 已经安装完成，投入了使用。全年，共投资约500余万元，购进设备计30台件，有力的满足了临床的需要，使老百姓不用到xx就能够做到一些大型检查。 （二）、社会效益： 今年，我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%，较上年又有提高，进一步树立医院的良好公众形象。 医保农合工作持续开展，全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元，全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元，医院积极宣传新农合政策，同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例，全力维护患者利益。新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%，较上年度大幅度提高，使每一个病人都
医院省级文明单位复审自查报告 医院省级文明单位复审自查报告 今年,我处在不断巩固文明创建成果的基础上，继续以创建省级“最佳文明单位”为目标，以“质量效益年”为主题，以学习推广“王静工作法”为抓手，以“征稽杯”竞赛和廉政征稽“三做起”主题实践活动和市委开展的优化发展环境“十佳三差”暨政风、行风评选活动 为载体，再加力度，再上措施，进一步推动精神文明创建向纵横延伸，对内抓好文明职工、文明家庭、文明科室等文明细胞工程的创建，对外创优费收环境，着力提高征稽队伍整体素质和文明程度，切实提升征稽部门的形象，力争把我市征稽系统建设成为人民满意的文明“窗口”，塑造诚信、责任、服务、法制、和谐的征稽部门。 为使文明创建工作取得成效，我们对照《**市文明单位考核验收细则》,进行了严格认真的总结和自查，在总结成绩的基础上找出自身存在的不足，积极整改。现将自查情况汇报如下： 一、领导班子团结务实、廉洁高效，坚持三个文明一起抓的方针，强化全心全意为人民服务的宗旨。两年来，市处党组坚持三个文明建设同步发展，齐头并进，提出争创省级文明单位的目标，制订了《全市征稽系统文明创建工作要点》和《**市征稽处精神文明建设管理办法》，明确了创建工作的指导思想、保障措施、管理办法和专项经费，并与开展各项活动和规费征收、稽查工作同部署同检查同落实，做到了领导亲自抓，专班具体抓，分工负责抓。同时，市处党组一班人认真贯彻落实“为民、务实、高效、清廉”的要求，强化领导
班子建设。一是狠抓理论学习不间断，努力提高领导班子的理论水平和思想水平；二是狠抓廉政建设不放松，努力提高领导班子的良好形象，解决重大问题，坚持民主集中制，广泛征求意见，实行民主决策，班子成员顾大局、识大体，作风民主，办事公道，在干部职工中受到了一致好评；三是互信互助，不断发挥班子整体效能，班子成员之间形成了工作总揽不包揽、决策果断不武断、相互配合、相互支持的良好局面。继续开展创“五好班子”活动，不断提高班子的整体素质，加强班子中心组的理论学习和各支部班子的学习，购买了党员学习读本，由各支部组织学习，写学习心得，领导带头做好表率，不断提高班子的理论素养。制定的我处班子加强和改进党的作风建设公开廉政承诺。主要领导带头坚持理论学习，坚持民主集中制，密切联系群众，深入调查研究，带头加强纪律性，做清正廉洁的模范。 该项总分180分，自查180分。 二、创建工作深入扎实开展，取得实效。两年来，市处机关以“学刚毅精神，做刚毅标兵”、“创文明单位，塑诚信行业”、“爱岗敬业，服务创新”等载体活动为抓手，加快办公自动化和网络信息化建设、利用高科技征费稽查、加强庭院建设和文化宣传设施建设，促进机关面貌焕然一新，社会形象日益提升。组织的棋类、球类、健身类等文体活动，“五好家庭”、帮扶特困职工、到扶贫地区驻点等活动。全系统围绕行业窗口，大力推行文明示范窗口、“一站式”服务、文明服务稽查车，建成一个个亮丽的窗口，展视交通征稽的风采。 该项总分140分，自查140分。
医院健康促进医院自评报告 医院健康促进试点医院自评报告 为了进一步改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属、村级居民的健康素养水平，我院从2015年8月开展健康促进医院项目的申报和建设。在县卫计局的组织实施和监督管理下，在县疾病预防控制中心的统筹协调和技术指导下，我院认真按照《健康促进医院工作基本要求》和《健康促进医院考核评估标准》开展创建活动。现将工作开展情况汇报如下: 一、项目实施情况 (一)建立与完善组织管理体系、政策规章 1、成立医院健康促进领导小组。由院级领导担任组长，成员由相关科室主任组成。领导小组下设健康促进办公室，地点设在医务科。医院健康促进领导小组负责院内外健康教育与健康促进工作的全面管理;健康促进办公室负责医院健康促进的日常事务。各成员根据自身分管工作切实落实健康促进医院评价指标体系的相关内容，各司其职、共同完成创建任务。 2、建立组织网络。配备健康促进专职人员1名，负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导、组织、协调和管理。任命各科主任、护士长为兼职健康教育管理员，明确责任与分工，负责开展本科室健康促进工作。 3、分解目标任务。根据《健康促进医院评价指标体系》和我院科室职能分工编制《创建健康促进医院任务分解表》，明确各科在创建工作中的目标任务。由公共卫生科牵头负总责，其他责任科室积极配合，按照《创建健康促进医院任务分解表》要求逐项落实，认 -1- 真完成目标任务。
4、制定计划和目标。印发了《创建健康促进医院工作计划》和《创建健康促进医院任务分解表》，关于印发《卫生院健康促进医院项目工作方案》的通知，将健康促进纳入医院发展规划、目标与服务理念和宗旨，健康促进服务指标纳入整体医疗质量改善管理目标。 5、落实经费与设施。医院提供开展健康促进活动所必备的场所、设施、设备和经费。院部设有健康教育室，各科医生办公室为科室宣传基地。近期投入健康教育经费5多万元，其中健身器材2万元、健康体检1万元、健康教育宣传、绿化、卫生等2万元。 6、制定与完善相关制度。建立与完善医护人员定期接受健康促进继续教育、鼓励医护人员开展院内和院外健康教育工作、保证患者就医环境和医护人员执业环境安全卫生、保证患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重、医护人员定期体检、各诊疗环节健康教育等制度。建立了定期汇报、协调与沟通机制，将健康促进工作融入医院日常工作，采取多种方法和措施。努力提高员工和病人的健康知识和技能。 (二)开展员工能力建设培训与动员 创建之初，医院召开院领导和职能科室干部参加的管理层研讨会以及全体干部和部分职工参加全员动员大会，解读健康促进医院标准、要求、创建意义。定期开展院、科层面的医护人员培训，内容包含职业道德素养、人文关怀、健康教育与健康促进、生活方式指导、健康咨询等方面。 -2- (三)建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境 1、在物质环境方面。医院努力改善患者诊疗与就医环境，建筑、照明、通风等符合国家有关规定、标准和要求。规范制作导医标识标牌，方便患者找到地方。保持厕所干净卫生。医院花大力气在院本部建造了职工健身房，在职工家属区设置
个人教学工作自评报告 第一篇： 一个学期的教学工作接近尾声，在学校教务处的带领下，我严格遵守三步四环节的教学模式，严格按照“课前导学---模块探究------总结归纳”的教学步骤组织教学，在模块探究环节遵循四个环节既“自主学习-----合作探究------精讲点拨----精炼反馈”，课堂上关注学生的发展。在教学模式实施的过程中，我也碰到了许多困难，我采用了实践——反思——探讨——再反思的方式，想办法让自己的教学更加符合学生的知识水平和认知水平，提高自己的教育教学能力。 一，在师德方面，认真学习新的教育理论，及时更新教育理念。新的教育形式不允许我们在课堂上重复讲书，我们必须具有先进的教育观念，才能适应教育的发展。所以我不但注重集体的政治理论学习，还注意从书本中汲取营养，认真学习仔细体会新形势下怎样做一名好教师。 二，在教学方面要提高教学质量，关键是上成课，上好课。 1、课前准备：备学生学情，备好课。在化建你必须知道学生想要的是什么，他们想学什么，他们能学会吗？这就要真正理解了什么是因材施教。
2、了解学生原有的知识技能的质量，他们的兴趣、需要、方法、习惯，学习新知识可能会有哪些困难，采取相应的预防措施。 3、考虑教法，解决如何把已掌握的教材传授给学生，包括如何组织教材、如何安排每节课的活动。 4、课堂上的情况。组织好课堂教学，关注全体学生，注意信息反馈，调动学生的有意注意，使其保持相对稳定性，同时，激发学生的情感，使他们产生愉悦的心境，创造良好的课堂气氛，课堂语言简洁明了，克服了以前重复的毛病，课堂提问面向全体学生，注意引发学生学数学的兴趣，课堂上讲练结合，布置好家庭作业，作业少而精，减轻学生的负担。 5、要提高教学质量，还要做好课后辅导工作，常在学习上不能按时完成作业，有的学生抄袭作业，尤其在后进生的转化上，对后进生努力做到从友善开始。用赞美着手，所有的人都渴望得到别人的理解和尊重，所以，和差生交谈时，对他的处境、想法表示深刻的理解和尊重，还有在批评学生之前。 6、积极参与听课、评课，虚心向老教师学习教学方法。 7、热爱学生，平等的对待每一个学生，让他们都感受到老师的关心，良好的师生关系促进了学生的学习。 三、工作考勤方面：
综合医院评审自评报告 （三级综合医院） 医院名称 执业许可证号 医院地址 医院性质 申请等级级等申请时间年月日联系人 联系电话 邮政编码
目录 1、第一部分医院综合管理情况报告 2、第二部分医院基本情况 3、第三部分医院评审所涉及的基本数据 ⑴住院患者医疗质量与安全监测指标 ⑵单病种质量指标 ⑶实施临床路径病种一览表 ⑷重症医学（ICU）质量监测指标 ⑸医院感染控制质量监测指标 ⑹自评结果一览表 ⑺自评结果汇总表
第一部分医院综合管理情况报告 （院长汇报终稿）
第二部分医院基本情况 A医院基本情况 A1床位与建筑 A1—1编制总床位数＿＿＿张，实际开放＿＿＿张（现有实际情况） A1—2建筑设施 A1—2—1医院占地面积＿＿＿＿＿＿（M2） A1—2—2医院建筑总面积＿＿＿＿＿＿（M2） A1—2—2—1业务用房建筑总面积＿＿＿＿＿＿（M2） A1—2—2—1—1门诊建筑面积＿＿＿＿＿＿（M2） A1—2—2—1—2住院建筑面积＿＿＿＿＿＿（M2） A1—2—2—2辅助用房建筑面积＿＿＿＿＿＿（M2） A1—2—2—3生活用房建筑面积＿＿＿＿＿＿（M2） A1—2—3每床建筑面积＿＿＿（M2） A1—2—4病房每床净使用面积＿＿＿（M2） A2任务 A2—1医疗任务 A2—1—1服务范围 A2—1—1—1医院所在县（市、区）人口数＿＿＿＿＿＿（人） A2—1—1—2对口支援医院数＿＿＿（所），医院名称为 A2—1—1—3协作医院数＿＿＿（所），医院名称为 A2—1—1—4社区卫生服务（下属/挂钩），社区名称为 A2—1—2病人来源 A2—1—2—1住院病人来源 A2—1—2—1—1统计期内出院总人数＿＿＿＿＿＿人（近一年度统计）A2—1—2—1—1—1来自医院所在区（县）出院病人数＿＿＿＿＿＿人
教师个人教学自查报告 教师个人教学自查报告1 本人担任小学五年级的数学教学工作。一学年来，我自始至终以认真、严谨的治学态度，勤恳、坚持不懈的精神从事教学工作。 一、认真钻研业务、准确传授知识 我们怎样教数学，《国家数学课程标准》对数学的教学内容，教学方式，教学评估教育价值观等多方面都提出了许多新的要求。无疑我们每位数学教师身置其中去迎接这种挑战，是我们每位教师必须重新思考的问题。因为是第一次使用实验教材，每册的教材编排特点比较生疏。因此我首先认真学习新课标，认真钻研教材，鲜明的理念，全新的框架，明晰的目标，有效的学习对新课程标准的基本理念，设计思路，课程目标，内容标准及课程实施建议有更深的了解。 二、严格要求学生、不让一人掉队 针对本班的知识基础和学生情况，科学布置有递次的作业，满足优等生的需要，又不加重学生的负担，对于后进生作业经常采取面批，精心辅导，有一部分学生进步神速。 三、紧密联系生活 数学离不开生活，生活更离不开数学，比如：早上买早点要用数学、一天的油盐酱醋等等要用数学、还有你家到学校有多远？回家上几楼？……都离不开数学。我经常对学生说“学好数理化，走遍天下
都不怕。”但我又强调：“你要想学好数学，语文不学好也不行，一道数学题不能读懂它的条件和要求，怎么分析解答呢？因此，语文也必须学好，凡是排在课表中的每门学科，大家都要力争学好。”通过激发学生学习兴趣，该班多数学生的发展比较全面，在学习知识的同时，更重要的要学会做人。 新课程提倡学生初步学会从数学的角度提出问题、理解问题，并能综合应用所学的知识和技能解决问题，发展应用意识。随着社会主义市场经济体制的逐步形成，购买涂料、地板砖、沙石料等涉及用钱方面的数学问题，在教学不能视而不见，不管实际应用，这样恐怕就太不合时宜了。学生学知识是为了用知识，但长期的应试教育使大多数学生不知道为什么学数学，学数学有什么用。因此在教学时，我针对学生的年龄特点、心理特征，密切联系学生的生活实际，精心创设情境，让学生在实际生活中运用数学知识，切实提高学生解决实际问题的能力。如教学“长方体的表面积”后，我有意识地让学生收集火柴盒、实地调查运动场上的沙坑，还有粉刷教室等等问题。在此基础上，再让学生解决“火柴内、外盒材料的计算”、“要把沙坑填满，需要购买多少河沙？”“粉刷教室我们应该买多少涂料？”这些实际问题。经常这样训练，使学生深刻地认识到数学对于我们的生活是多么重要，学数学的价值有多大，从而激发了他们学好数学的强烈欲望，变“学数学”为“用数学”。 数学课程标准指出：学生是数学学习的主人，教师要从学生的认知水平和已有的知识经验出发，为学生提供充分从事数学活动的机
本文目录医院自查报告医院年检自查报告规范医院药房建设的自查报告医院医疗保险工作自查报告 为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体情况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习对照，实行自查自纠，解决存在问题。 医院发展中确实存在着医疗安全隐患的问题。这些问题背后的主要原因是科室各项制度没有完全得到落实，安全意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。“以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。建立长效管理机制。彻底落实核心制度，规范各种检查操作程序。认真仔细完成检查书写报告，为临床提供病人检查有效诊断意见。 建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属有意见，发生争吵，在这方面必须设立检查登记窗口，按排号顺序进行检查，[急诊除外]。以防止争先恐后诱发矛盾。b超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的需要，必须增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。b超医技工作人员欠缺，应该抓紧解决。解决值班规定，岗位落实到人，实行24小时在岗值班制。 内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到检查要细心，工作要认认，态度要合心，一切按操作规范进行，防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。所有一切都要为病人着想，解决看病难看病贵的问题，做到真心为病人服务崇高思想。 新设备16排螺旋c 已经开展半年多了，自开展以来，基本完善配合临床检查的需要，但仍未发挥16排螺旋c 全效检查功能，逐步把检查范围向广深方面发展，开拓新项目。虽然目前取得大量绩效，但仍然存在着很多问题。 制度落实不到位，操作程序不够规范，尤其在腹部检查方面，没有按规范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。 诊断质量控制把关不严格，出现误诊错诊现象存在，在方面要加大力度把好质量关，实行三级阅片审核制度，在质控多下功夫。 规定取片时间及报告结果时间，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊检查，头颅上午检查，下午4点取结果，胸部，腹部检查次日10点取结果，腹部检查病人都要平扫加增强，一次性交费，减少病人来回交费麻烦。 加速对新项目开展业务知识学习，以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，
健康促进医院方案
创立健康促进医院工作实施方案 一、背景 随着医学模式的转变，经过健康教育、生活方式与行为干预开展健康促进已成为当代医院诊疗环节中重要的组成部分，对于改进患者预后、提升医院员工以及整个社区居民的健康水平具有重要意义。为大力推动健康中国行动，践行国家卫生计生委服务百姓健康宗旨，充分发挥医疗机构在全民健康促进工作中的主阵地与支撑平台的作用，探索与总结医院场所开展健康教育与健康促进的有效模式与经验。 二、项目目标 参照健康促进医院试点工作规范，把健康促进和健康教育全面融入医院管理和医疗服务体系之中，改进就医环境，建立以患者为中心的服务模式，实施保护和促进患者健康的政策，普及适宜于临床实践应用的、有效的患者教育方式方法，推广循证健康教育理念，总结有益经验和措施，在全市推广应用。 三、工作范围 全院各科室 四、工作任务 1.按照《健康促进医院考核标准（实行）》，致力于将健康促进原则融入医院的发展战略与各项政策，持续开展健康促进医院的创立工作。 2.医院需成立由院领导牵头负责的健康促进医院工作领导小
组，明确责任部门，指定至少一名健康促进专职人员组织与协调院内外的健康促进活动。 3.医院需根据当年度的工作重点及自评结果，每年制订一份年度工作计划，明确工作目标与实施方案。 4.医院需根据工作计划，常年开展特色健康教育与健康促进活动。 5.医院需每年进行一次工作自评，提出改进建议并加以落实，并将自评结果上报当地健康教育专业机构。 6.我院的创立目标是作为我市医院健康促进工作的典范，需持续记录、评估、论证与分享医院开展健康促进工作的有效经验、方法与模式。 7.重点工作领域 （1）医院必须保持医院内特别是室内场所的100%无烟，所有医生都应了解和运用“医生简短戒烟干预方法”，为所有患者及员工提供戒烟服务，围绕“科学就医核心信息”指导患者科学就医，充分利用医院这一特殊场所，向患者和家属、员工、社区倡导健康生活方式，开展主要慢性病患者及高危人群的行为干预与规范化管理工作。 （2）医院实施“将健康促进融入医院所有政策”的策略，在提供优质诊疗服务的同时，提供人文关怀、健康教育、康复与人性化的延伸服务，促使所有医护人员、病人及家属都能够积极主动的参与以改进健康为目的的健康促进活动中来，从而不断提
大学教师个人自评报告 以下是小编整理的关于大学教师个人自评报告，欢迎阅读参考。 在刚刚过去的xxxx年，是不平凡的一年，也是激动人心、难忘的一年，蓦然回首，往事历历在目。为了总结得失，以利今后进一步改进和提高，现将近一年工作总结于下： 一、教育教学工作 学年初，由于学校领导的信任和自身的努力，在担任学校报账工作的同时，继续连任五年级的数学教学工作，努力完成学校安排的各项活动，包括以及兴趣小组的辅导等。在工作中，我始终把遵守职业道德作为自己的行为准则,努力做到干一行,爱一行,钻一行,把教书育人,为人师表作为自己的座右铬,把热爱学生渗透到教育教学中,.我认为对学生的思想品德教育并不完全是班主任的事情,作为一个非班主任觉得也应该把对学生思想教育放在教学的首位,使学生端正学风,认真学习，使学生有了一个良好的学习氛围和学习态度，有被动变主动，增强他们的自信心，激发学习兴趣。加强补差，让优等生帮助后进生。这学期我担任四年级教学，接班后,对于这个个班着实地担心了一阵,因为，有名的调皮、捣蛋、不做作业的几个学生就在这个班，并且这个班存在着严重的两级分化，教学不能太快，也不能太慢，又要考虑全
班的整体水平，但后来想想,只要尽心尽职去教,尽自己最大的努去教，我相信，孩子们一定有进步，有进步就是成功的一大步。每学期我都能向学校、家长交一份满意的答卷。 二、积极参加各项活动 在今年的四月初，我有幸代表学校参加了镇组织的数学说课活动，取得了全镇第一名的好成绩，并且取得参加数学区优质课评选的资格，并在区优质课评选中获得二等奖。同月，在备战优质课的同时，接到领导的通知，为迎接张店区第二届体育节的召开，我和王君君老师担任学校男女队排球训练，由于排球学生是第一次接触，训练起来难度特别大，我就利用课间操、中午时间、下午课外活动以及周六上午，手把手的教学，加强训练，在训练中得到校长、任德国老师的有力指导，历时将近一个月的刻苦训练，那段时间我的嗓子沙哑了，腿也不听使唤了，但这些最终换来的是优异的成绩，在周主任精心的领导、安排照顾下，我们获得了小学女子全区第一、男子第三的好成绩。在今年7月，我通过说课等一系列评选，被评选为张店区第六批数学教学能手，8月，我又评为张店区优秀教师，在这里我感谢各位领导、老师对我的培养。今年的10月，在区教研室的安排下，我在九级小学成功出示了一节数学公开课，并受到领导和老师们的一致好评。在11月分，在马尚镇素质教育展演中，我和刘剑老师辅导的男女团体毽球比赛分获二等奖，由于种种原因，
医院消防安全自查报告范文医疗安全与消防安全工作是重中之重，下面是小编为大家精心搜集的医院消防安全自查报告，供大家参考，希望大家喜欢。 医院消防安全自查报告范文(一) XXXXX医院认真落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。具体自查结果汇报如下： 一、安全生产责任工作方面 1、20**年度未发生重大医疗安全责任事故。 2、基本完善各项医疗管理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。 3、医疗差错重在预防，院内成立质量安全控制管理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗安全第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订安全责任书，并定期召开医疗质量安全控制会议，确保医疗差错、事故不发生。 4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作，提高全体医务人员业务能力，有效预防医疗差错、事故的发生。 5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。
二、消防安全责任工作方面 1、建立健全组织，明确工作职责 消防安全是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此，我院于20**年成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的消防安全工作。 2、加强宣传教育，增强消防安全意识 我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的消防安全知识培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防安全相关知识，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能熟练地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，切实把消防安全工作落实到日常管理中。 3、认真开展消防安全自查，排查消除火灾隐患 医院制度规定，每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志，电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查，一年来，未发现电源线路老化，裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。 总之，对于医院来说，医疗安全与消防安全工作是重中之重，我们将贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方
医疗质量自查报告及整改措施 医疗质量自查报告及整改措施 根据白水县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查.现就自查结果 及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下: 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾: （一）我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人. 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责.医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量 分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进. （二）加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高. 我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书.加强了法律、法规及规章制度的培训和考核.举办了“医疗质量安全”等培训.安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核 心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高. 加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上. （三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制.
（四）护理管理方面 （1）护理管理组织 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业. （2）护理人力资源管理 每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等.按计划认真执行完成. （3）临床护理管理 树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处.对围手术期患者实施术前访视和术后回访,设计了规范的计划.各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容. （五）、医院感染管理 （1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组.业务院长担任医院感染管理办公室主任, （2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实 我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人.每年召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点. （3）加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识 （4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象.加强了一次性使用用品的管理.各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一次