X X X 医院2019年最新医院管理制度
查对制度
1、医嘱查对制度
（1）医嘱必须经医生签字后方可有效。处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。处理医嘱前后应查对，做到五不执行：口头医嘱不执行（在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，使用急救药及毒、麻药应经二人核对，并及时补写医嘱）。医嘱不全不执行；医嘱不清楚不执行；用药时间、剂量不准确不执行；自备药无医嘱不执行。
（2）医嘱需每班查对，夜班总查对一次，每周护士长组织大查对两次，并有记录，查对后签字。
（3）长期医嘱转抄至执行单及执行医嘱时须严格执行“三查七对”。
（4）重整医嘱后，必须经第二人查对。
2、服药、注射、处置查对制度
（1）按医嘱要求准确给药。服药、注射、输液前须严格执行“三查七对”。
三查：指操作前、操作中、操作后须进行查对。
七对：包括核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间。
（2）清点药品和使用药品前要检查药品的质量，药品是否变质、混浊、沉淀絮状物等，安瓿、针剂有无裂痕，查看标（瓶）签失效期和批号，如不符合要求，不得使用；标（瓶）签不清也不得使用。
（3）易致过敏药物，给药前应询问病人有无三史（用药史、过敏史、家族史）。使用毒、麻、限、剧药物时，需经反复核对，用后保留安瓿。给多种药物时，注意有无配伍禁忌。
（4）摆药后必须经第二人查对后方可执行。
（5）给药前，如病人提出疑问应及时查清，方可执行。
（6）无菌操作前查对用物灭菌时间及灭菌效果。
3、输血查对制度