ISMP高危药品目录 高危险药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害药物，其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。我们希望你们能够根据目录来确定哪些药品需要特殊防护，以减少危险的发生。可以采取这样的措施，例如，高危药品的摆放、储藏、制备以及管理的标准化；增加对高危药品信息的访问；限制对高危药品的接触；使用辅助标签和自动警示系统；必要时自动自主地进行双重复核。（注：人工自主地双重复核并不是减少差错的最佳方法，或许并不适用于本目录的药品） 高危药品类别： 1 静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素) 2 静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔) 3 吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺酮) 4 静脉用抗心律失常药(如利多卡因和胺碘酮) 5 抗血栓药物(抗凝药)，包括华法林、低分子肝素、注射用普通肝素；Xa 因子抑制剂（如戊聚糖）；直接凝血酶抑制剂（如阿加曲班、比伐卢定、达比加群酯、来匹卢定）；溶栓药物（如阿特普酶、瑞替普酶、替奈普酶）；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 抑制剂（如埃替非巴肽) 6 心脏停搏液 7 胃肠外和口服化疗药 8 高渗葡萄糖注射液（20%或以上） 9 腹膜透析液和血液透析液 10 硬膜外或鞘内注射药 11 口服降糖药 12 静脉用改变心肌力药（如地高辛和米力农） 13 皮下注射用和静脉用胰岛素 14 脂质体药物(如两性霉素脂质体) 和常规相似物（如两性霉素B去氧胆酸盐） 15 静脉用中度镇静药物(如咪达唑仑）16?儿童口服用中度镇静药物(如水合氯醛）??
??17?静脉、透皮和口服阿片类镇痛药物?（口服类包括浓缩液，即刻和持续释放剂型）?
??18?神经肌肉阻断药（如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库溴胺)????19?静脉用造影剂??
20?肠外营养?
21?100mL?或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）?22?高浓度氯化钠注射液（>0.9％）?特殊药物：?
静脉用依前列醇、硫酸镁注射液、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、氯化钾注射液、磷酸氢二钾注射液、异丙嗪注射液、垂体后叶素（静脉用和骨内用）?背景?
根据ISMP国家用药差错报告计划收到的差错报告，文献资料中的有害差错报道和来自医师、安全专家的建议，ISMP创建了高危药品目录，并定期更新。2011年至2012年2月期间，772名医师对ISMP的调查做出了回应，以确定哪些药物是最需要个人和组织经常注意的高危药品。另外，为了保证目录的相关性和完整性，我们邀请了在ISMP的临床医务人员，咨询部的成员和整个美国的
安全专家对目录进行了复审。该目录中的药品和药品类别，反映了提供资料的所有专家的思想结晶。?
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美国医疗安全协会（ISMP）?
2012年