患者男,37岁,60kg,诊断为慢性鼻窦炎,既往无特殊病史,无麻醉手术史,无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS 手术。
问题1:麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难得检查就是
1．张口度
2．头颈活动度
3．屏气试验
4．Mallampti 试验
5．测火柴火试验
6．测甲颏间距
7．肺部听诊
8．起立试验
正确答案:1,2,4,6 错误答案:3,5,7,8
问题2:该患者使用芬太尼0、2mg,异丙芬120mg,罗库溴胺50mg静脉诱导插管,发现无法暴露声门,正确得处理方法就是
1.使用弯头光纤喉镜重新插管
2.面罩维持通气,等待有经验得上级医师协助
3.同一人使用普通喉镜再次试插管
4.使用纤维喉镜经鼻插管
5.经口放置喉罩维持麻醉
6.气管切开
7.环甲膜切开
正确答案:1,2,5 错误答案:3,4,6,7
问题3:患者经有经验得医师完成插管,挤压呼吸囊发现气道阻力大,气体监护仪显示有CO2波形,可能得原因就是:
1．气管导管误入食道
2．气管导管进入一侧支气管
3．气管导管扭曲或打折
4．患者发生气胸
5．患者发生支气管痉挛
6．麻醉机漏气
7．气囊打气过多
正确答案:2,3,5 错误答案:1,4,6,7
问题4:听诊患者双肺有啸鸣音,正确得处理就是:
1．减浅麻醉
2．加深麻醉
3．吸痰
4．追加非去极化肌松药
5．将气管导管拔出1cm
6．使用支气管解痉药
7．使用抗生素
8．取消手术
正确答案:2,6 错误答案:1,3,4,5,7,8
问题5:该患者术毕拔管时应注意
1．在深麻醉下拔管
2．呼吸功能完全恢复后再拔管
3．拔管后放置鼻咽通气道
4．拔管前吸引口咽腔分泌物及血液
5．清醒拔管
6．拔管前给弗马泽尼拮抗
7．患者一出现呛咳反应,无论就是否清醒,立即拔管
正确答案:2,4,5 错误答案:1,3,6,7
问题6:该患者拔管后BP 130/75mmHg,RP 10bpm, P 75bpm, SPO288%(吸空气时),OAAS评分4级,正确得处理就是
1．予以纳洛酮0、4mg 拮抗
2．立即送往病房
3．送麻醉恢复室吸氧观察
4．予以新斯得明拮抗
5．面罩加压控制通气
6．马上重新气管插管
7．清理呼吸道血液及分泌物
正确答案:1,3 ,7错误答案:2,4,5,6
某青年30岁,车祸至脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏迷,呼吸10次/分,血压150/95mmHg,心率56次/分,室性早搏4次/分
问题1:符合该患者病理生理改变得就是:
1．原发性呼吸性酸中毒
2．原发性呼吸性碱中度
3．代偿性呼吸性酸中毒
4．代偿性呼吸性碱中度
5．原发性代谢性酸中毒
6．原发性代谢性碱中毒
7．代偿性代谢性酸中毒
8．代偿性代谢性碱中度
正确答案:1,8 错误答案:2,3,4,5,6,7
问题2:患者并发有颅内压增高,颅内压增高得危害就是:
1．出现颅内出血
2．脑灌注压下降,脑组织缺血缺氧
3．出现脑脓肿
4．导致脑组织移位,发生脑疝
5．脑组织水肿
6．柯兴式三联症,可至左心衰,急性肺水肿
7．并发脊髓损伤
正确答案:2,4,5,6 错误答案:1,3,7
问题3:麻醉中降低颅内压得措施有:
1．使用呼吸兴奋剂
2．甘露醇0、5g/kg21-26分钟滴完
3．甘露醇0、5g/kg4-9分钟滴完
4．过度通气,控制PaCO230mmHg
5．过度通气,控制PaCO220mmHg
6．腰穿降低颅内压
7．甘露醇利尿效果不佳时,可合用速尿利尿
8．使用硝普钠
正确答案:3,4,7 错误答案:1,2,5,6,8
问题4:该病人得麻醉方式可选用:
1．不气管插管静脉全麻
2．静脉快诱导肌松下插管静吸复合全麻
3．表麻后气管插管+局麻
4．表麻后气管插管全凭静脉麻醉
5．表麻后气管插管静吸复合全麻
6．局麻+强化
7．针灸麻醉
8．不用麻醉
正确答案:2,4,5 错误答案:1,3,6,7,8
问题5:为防止该病人插管时ICP升高,可选用下列那些药物:
1．利多卡因
2．硝普钠
3．硫酸镁
4．乌拉地尔
5．氯胺酮
6．尼卡地平
7．琥珀酰胆碱
8．硝酸甘油
正确答案:1,3,4,6 错误答案:2,5,7,8
问题6:患者术中行控制性降压以减少术中出血量
患者男,69岁。二月前无原因出现声音嘶哑,初为声音沙哑,后进行性加重。目前仍能与别人交谈,无失音。曾在当地医院行“消炎”治疗(具体不详),无明显效果。专科检查见左侧声带中后部有一菜花样肿物突起,病理检查为磷状细胞癌,入院拟行喉裂开喉癌切除术。
1、提问术前应进行那些常规检查？
①血尿便常规
②肝酶谱+乙肝二对半
③胸部透视或照片
④ECG
⑤EEG
⑥血清钾、钠、氯及肌酐、尿素氮
⑦血糖
⑧CT扫描
⑨B超扫描
正确答案 1、 2、 3、 4、 6、 7、
错误答案 5、
无效答案 8、 9、
2. 提示 : 体格检查时,患者血压21、5/12kPa(162/90mmHg),心率54次/分,双肺呼吸音
清晰。胸部照片示心影略增大。
提问: 结合该患者病史,应作哪些补充检查？
①阿托品试验
②心脏B超
③冠脉造影
④24小时动态ECG
⑤呼吸功能
⑥支气管镜检查
⑦颈部CT扫描
答案
正确答案 1、 2、 4、 5、 7、
错误答案 3、
无效答案6、
3、提示该患者ECG示V
4、V
5、V6导联ST段压低0、025～0、05mV,其余未见异常;呼吸功能检查示,肺活量预测值为3、53L,实际值为2、35L,占预测值67%,FEV1、0%(一秒率)为84、2%。
提问该患者存在哪些心肺功能异常？
①心肌劳损
②高血压性心脏病
③心肌缺血
④心肌梗塞
⑤慢性阻塞性肺气肿
⑥阻塞性通气功能障碍
⑦限制性通气功能障碍
⑧冠心病
答案
正确答案 1、 2、 5、 7、
错误答案 3、 4、 6、 8、
4、该患者选择哪种麻醉方案最合适？
①局部麻醉
②颈部硬膜外麻醉
③经口插管气管内全麻
④经鼻插管气管内全麻
⑤双侧颈丛组滞麻醉
⑥不插管静脉全身麻醉
⑦先局麻气管切开,后气管内全麻
正确答案 7、
错误答案 1、 2、 3、 4、 5、 6
5. 提问在气管切开期间,为使病人舒适安全,采取下述哪些辅助措施？
①静注2、5%硫喷妥钠5ml
②静注异丙酚5ml
③芬太尼-氟哌啶或度冷丁-氟哌啶合剂1～2ml
④安定10mg
⑤氯胺酮100mg或50mg静注
⑥切开气管前作气管内表麻
正确答案3、 6、
错误答案 1、 2、 4、 5、
6. 此例术中采用机械通气,呼吸参数应为下述哪些最合适？
①呼吸频率:10次／分,潮气量10ml／kg
②呼吸频率:15次／分,潮气量10ml／kg。
③呼吸频率:10次／分,潮气量15ml／kg。
④呼吸频率:15次／分,潮气量15ml／kg。
⑤呼吸频率:15次／分,潮气量20ml／kg。
⑥呼吸频率:20次／分,潮气量10ml／kg。
⑦ET-CO2 30mmHg。
⑧ET-CO2 40mmHg。
⑨ET-CO2 50mmHg。
⑩ET-CO2 60mmHg。
正确答案 1、 8、
错误答案3、 4、 5、 6、 9、 10
无效答案 3、 7、
A3型题
一5岁单纯肘关节脱位儿童, 两小时前吃蛋糕两块, 饮水半杯, 骨科医生要求尽早行手法复位
1.下述考虑何者最主要
A.患者就是小儿,应行全麻
B.就是急症,应立即手术
C.术前未禁食,立即麻醉有违原则
D.急诊手术,可不必遵循术前禁食禁水
E.作好急救措施后,立即开始麻醉手术
答案:C
2.稳妥适宜得选择就是
A.静注甲氰咪呱后实施麻醉
B.静注恩丹西酮后实施麻醉
C.静注胃复安后实施麻醉
D.置胃管抽空胃内容后实施麻醉
E.等待胃排空后实施麻醉
答案:E
3.最佳得麻醉选择就是
A.氯胺酮麻醉
B.基础麻醉+臂丛阻滞
C.局麻
D.气管内全麻
E.臂丛阻滞
答案:B
4.小儿术中监测哪项最重要
A.脉搏血氧饱与度
B.ECG
C.无创血压
D.呼吸频率
E.心率
答案:A
5.术中出现呕吐,下述何者处理最合适
A.气管内插管
B.面罩吸氧
C.清除上呼吸道异物,必要时气管内插管
D.置入口咽通气道
E.置入喉罩
答案:C
6.关于术前禁食禁饮,下述哪项就是错误得
A.术前禁饮禁食时间为6-8小时
B.术前1-2小时可允许饮水15-20ml
C.术前禁食时间应12小时以上
D.胃排空时间一般为4-6小时
E.急症病人胃排空时间延长
答案:C
患者,女,54岁,反复高热3月,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。
7.长期病重卧床、严重消耗性营养不良病人术前应特别注意
A.血浆电解质
B.血容量
C.心功能
D.肝功能
E.肺功能
答案:A
8.术前应特别注意哪项检查
A.血红蛋白含量
B.血清电解质
C.血液白细计数
D.血小板计数
E.肝肾功能情况
答案:B
9.选用何种麻醉最适宜
A.气管内插管全麻
B.局部麻醉
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.局麻加强化
答案:A
患者采用气管内全麻,诱导及维持过程血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现室颤,经静注肾上腺素1mg及心脏按压2分钟后复苏。为查明原因,下述检查哪项最为必要
A.动脉血气
B.心电图
C.血钾
D.心肌酶谱
E.心脏B超
答案:C
11.20分钟后患者清醒,查血清钾为1、8mmol/L,下述处置哪项不宜
A.积极补钾
B.取消手术
C.继续手术
D.循环支持
E.呼吸支持
答案:C
12.低血钾病人得麻醉诱导,以下哪项不宜
A.咪唑安定-芬太尼-琥珀胆碱
B.安定-芬太尼-琥珀胆碱
C.硫喷妥钠-芬太尼-琥珀胆碱
D.异丙酚-芬太尼-琥珀胆碱
E.羟丁酸钠-芬太尼-琥珀胆碱
答案:E
患者, 男性,65岁,拟行食道中段癌手术。
13.术前了解病情哪项对麻醉意义不大
A．查瞧病历
B．饮食情况
C．心肺听诊
D．测量血压
E．家族史
答案:E
14.病人烟龄30年,平均每日不少于1包,经常咳痰,遇天骤冷时加重,病人最可能有
A．慢性支气管炎
B．肺心病
C．肺炎
D．心衰
E．肺癌
答案:A
15.下述哪项检查对麻醉最重要
A．血常规
B．心电图
C．脑电图
D．肺通气功能
E．肝脏B超
答案:A
16.采用硫喷妥钠-琥珀胆碱快速诱导麻醉,气管插管后手控呼吸阻力很大,听诊双肺哮鸣
音。应诊断为
A．麻醉机失灵
B．麻醉诱导量不足
C．肌松剂不够
D．导管打折
E．支气管痉挛
答案:E
17.解除支气管痉挛,下述哪种方法不可取
A．加深麻醉
B．静注哌库溴铵
C．静注氨茶碱
D．静注地塞米松
E．静注速尿
答案:E
18.此患者采用下述麻醉方法较佳
A．异氟醚-N20-泮库溴铵
B．羟丁酸钠-芬太尼-哌库溴铵
C．安氟醚-羟丁酸钠-维库溴铵
D．七氟醚-芬太尼-泮库溴铵
E．硬膜外阻滞-N2O-维库溴铵
答案:E
一例灼伤病人, 面部及右手腕部遗留瘢痕, 拟行瘢痕切除植皮术
19.术前应着重了解
A.全身及心肺功能情况
B.手术步骤
C.供皮区情况
D.手术体位
E.张口及颈部活动受限情况
答案:E
20.颈部疤痕挛缩主要造成下述哪项危险
A.脖子活动与张口受限
B.咳痰受限
C.气管受压移位
D.皮肤散热受限
E.易造成感染
答案:C
21.此类病人术中影响麻醉安全性得主要因素就是
A.对麻醉药耐受性较差,易发生呼吸循环抑制
B.呼吸道难以控制
C.手术时间长,出血多
D.反复麻醉,对麻醉药耐受性增加
E.疤痕组织局麻浸润效果差
答案:B
22.若先行手部瘢痕切除植皮, 下述麻醉方案何者最佳
A.局麻
B.臂丛阻滞+局麻(取皮区)
C.静脉全麻
D.局麻(手部)+腰麻(取皮区)
E.气管内全麻
答案:B
23.若行颈部手术,采用何种麻醉最完善、最安全
A.局麻
B.静脉全麻(不插管)
C.气管内全麻
D.颈丛阻滞
E.B+D
答案:C
24.如气管内插管困难,下述哪项不可取
A.先局麻切开松解疤痕后再插管
B.经鼻盲探插管
C.纤维气管镜下插管
D.先气管切开后麻醉
E.行不插管静脉全麻
答案:E
A1型题
1、如果测得SaO2 100％,DO2390 ml、min-1、m-2,CVP12mmHg,下述处理何者最合适？
A 静注速尿20mg
B、加快输入代血浆500ml
C、加快输入红细胞200ml
D、输注多巴胺4～8μg、kg-1、min-1
E、静注西地兰0、4mg
答案:D
2、预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛得最佳方法就是
A、静脉输液
B、无枕平卧
C、硬膜外腔注射盐水
D、选用细腰穿针穿刺
E、麻醉后立即注射吗啡
答案:D
3、午餐后半小时外伤性肝`脾破裂`休克, 需要在全麻下剖腹探查, 如何处
理最恰当?
A、洗胃
B、清醒气管内插管
C、催吐
D、气管切开
E、服抗酸药
答案:B
4、确诊心搏骤停得最迅速可靠体征就是
A、心电图
B、瞳孔散大
C、呼吸停止
D、大动脉搏动消失
E、血压听不清
答案:D
5、局麻药中加入肾上腺素最主要目得就是
A、防止麻醉中血压下降
B、防止麻醉中心率减慢
C、延缓麻醉药吸收防止中毒
D、防止术野出血
E、延长作用时间
答案:C
6、输血传染得最常见疾病就是
A、梅毒
B、白血病
C、甲型肝炎
D、乙型肝炎
E、血友病
答案:D
7、缩窄性心包炎麻醉得难点在于以下何者
A.循环功能脆弱,储备功能差
B.呼吸功能损害
C.低蛋白血症及全身情况差
D.易发生心衰肺水肿
E.易发生心脏激惹
答案:D
8、下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎得病理生理改变
A.硫喷妥钠
B.安定
C.异丙酚
D.氯胺酮
E.咪唑安定
答案:D
9、通过肺动脉插管测定得左心前负荷参数就是
A.右房压
B.左房压
C.右室平均压
D.左室平均压
E.肺动脉楔压
答案:E
10、反映右室后负荷得最佳参数就是
A.平均肺动脉压
B.肺循环总阻力
C.动脉平均压
D.外周血管阻力
E.肺血管阻力
答案:B
B1 型题
1.(1-4题公用备选答案):
A VO2 B、 SvO2 C、 DO2 D、 A-aDO2
E、 SaO2
F、 Qs/Qt
G、 PaO2
H、 P50
请指出下述氧参数得意义
1.直接反映全身供氧情况
2.综合反映全身供氧情况
3.直接反映全身氧消耗情况
4.综合反映全身氧消耗情况
答案:1、C 2、 B 3、A 4、 B
(5-10题公用备选答案):
A、K+、Ca2+、Mg2+
B、HPO2-4、SO2-4及有机酸离子
C、Na+、Cl-浓度关系
D、K+、Cl-浓度变化
E、HPO2-4、SO2-4、有机酸离子及蛋白离子
5.血浆残余阴离子
6.酸碱紊乱时常伴随得变化
7.反映血浆缓冲碱得变化
8.有助于判断代谢性酸中毒得原因
9.血浆相对稳定阳离子
10.血浆相对稳定阴离子
5、B;
6、D;
7、C;
8、B;
9、A;10、E;
X型题
1．关于体液分布,下述哪些就是正确得
A.细胞内液占40%
B.细胞外液占20%
C.血浆占5%
D.功能性细胞外液占15%
E.60岁以上老年人细胞内液占35%。
答案:ABC
2．关于血液酸碱平衡,以下哪些就是正确得
A.pH取决于HCO-3与Pco2得比值
F.只要HCO-3与Pco2保持20∶1,不会出现酸碱紊乱及pH改变
B.血气参数中直接测定得就是HCO-3与Pco2
C.碱中毒时HCO-3与Pco2比值小于20∶1
D.酸中毒时HCO-3与Pco2比值小于20∶1
答案:ADE
3．以下电解质平衡关系中哪些就是正确得
A、血浆、细胞间液及细胞内液得阴阳电荷数就是相等得
B、血浆、细胞间液及细胞内液得渗透浓度就是相等得
C、由于细胞膜得阻隔,细胞内外离子得种类及渗透浓度差别很大
D、毛细血管内外液得离子种类及浓度也有差别
E、血浆与组织间液得Na+、K+、Cl-浓度相等
答案:ABD
4．关于中度二尖瓣狭窄得左室功能,以下哪些就是正确得
A.LVEDV减少
B.LVEDV正常
C.SV及EF降低
D.SV及EF正常
E.顺应性下降时洋地黄得强心作用不佳
答案:BDE
5．下述哪些指标可提示心肌缺血
A、 ST-T
B、 PAP
C、 CI
D、 SvO2
E、 RPP
答案:AE
6．下述哪些对血压维持起重要作用
A. Hct
B.血容量
C.心输出量
D.血浆电解质
E.大血管阻力
答案:ABC
7．低温时下述血液PO2改变哪些就是正确得
A.PaO2降低
B.PaO2增加
C.PaO2不变
D.PvO2降低
E.PvO2增加
答案:CE
8．低温可导致下述哪些改变
A.氧离曲线右移
B.氧离曲线左移
C.溶解氧增加
D.溶解氧减少
E.PaO2增加。
答案:BC
9．34℃浅低温时下述心血管反应哪些就是正确得
A.血管收缩,肤色灰白
B.血管扩张,肤色红润
C.心率加快
D.心排血量下降
E.血压稳定
答案:AC
10．机体新陈代谢产生得酸性物质包括
A.呼吸酸与代谢酸
B.挥发性酸与非挥发性酸
C. H2CO3与乳酸
D.磷酸与硫酸
E.草酸与氯酸
答案:ABC
11．关于酸碱平衡得代偿机制以下哪些就是正确得
A.肺为快速机制,肾与肝为慢速机制
B.快速机制起效快消退快,慢速机制起效慢消退也慢
C.由于两种机制存在时间差,纠治时易致发生“矫枉过正”
D.复合型酸碱平衡失常多由于代偿机制过度活跃所致
E.同时出现酸中毒与碱中毒称为复合型酸碱紊乱
答案:BC
12．心室得收缩功能与下述哪些因素有关
A.前负荷
B.心肌收缩性
C.后负荷
D.顺应性
E.协调性
答案:ABC
13．冠心病病人术前治疗得常用药物有哪些
A.硝酸甘油
B.心得安
C.钙通道阻滞剂
D.阿司匹林
E.多巴酚丁胺
答案:ABCD
14．下述哪些与控制性降压并发症有关
A.适应症掌握不当
B.降压过甚
C.降压时间过长
D.监护不严
E.降压缓慢
答案:ABCD
15．下述哪些就是决定氧供(DO2)得因素？ Hb
A. Hb
B. CI
C. SaO2
D. SvO2
E. PaCO2
答案:ABC
16．正常情况下呼吸空气时,下述关于氧分压得数值哪些就是正确得
A、空气为110mmHg
B、肺泡气为102mmHg
C、肺毛细血管血为96mmHg
D、动脉血为93mmHg
E、混合静脉血为26mmHg (应为35)
答案:BCD
《现代麻醉学》第2版P1082
17．一病人在全身麻醉中检测动脉血气,结果为PaO2230mmHg,PaCO2为55mmHg,可能原因有哪些
A、 CO2复吸入
B、自主呼吸抑制
C、机械通气量过度
D、恶性高热
E、严重支气管痉挛
答案:ABDE
《现代麻醉学》第2版P1212-1213
精品文档麻醉学中级考试之基础知识题库 ?(1). （2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是( ) ? A. 使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢 ? B. 对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降 ? C. 吗啡可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加 ? D. 吗啡可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留 ? E. 无论在何种状态下，吗啡均使颅内压降低 ?参考答案:E本题解释 ??(2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) ? A. 最大去极化速率 ? B. O相除极的速度 ? C. 兴奋传导速度 ? D. 静息电位 ? E. 收缩力 ?参考答案:D本题解释 ??(3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) ? A. 尺神经 ? B. 正中神经 ? C. 桡神经 ? D. 桡神经和尺神经 ? E. 正中神经和尺神经
精品文档?参考答案:B本题解释 ??(4). 药物消除半衰期最短的是( ) ? A. 瑞芬太尼 ? B. 阿芬太尼 ? C. 舒芬太尼 ? D. 芬太尼 ? E. 吗啡 ?参考答案:A本题解释 ??(5). 关于椎体间连接，哪一项不正确( ) ? A. 相邻椎体间均有椎间盘 ? B. 椎间盘由髓核及纤维环组成 ? C. 腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部 ? D. 前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接紧密 ? E. 后纵韧带位于椎体后方，与椎体连接疏松 ?参考答案:A本题解释 ??(6). 正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的( ) ? A. 存在肺内淋巴回流 ? B. 肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性低 ? C. 肺表面活性物质增加肺泡表面张力 ? D. 血浆胶体渗透压阻止液体滤到肺泡 ? E. 肺间质内胶体渗透压低，不利于液体的滤出 ?参考答案:C本题解释 ??(7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是( ) ? A. 主动脉和周围动脉管壁增厚，收缩压和脉压增加 ? B. 动静脉氧分压差增加
“麻醉药品、精神药品”使用和管理考核试卷科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿＿ 判断题 (共 7 题，每题 3 分) 1、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗 机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，并可以为自己开具该种处方。 （错） 2、癌痛的评估通常需要包括以下几部分：疼痛部位、范围、性质、程度等。（对） 3、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开 具麻醉药品、第一类精神药品处方。（对） 4、非甾体抗炎药没有剂量极限性（天花板效应）。（错） 5、门（急）诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品 和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查病人，建立相应的病历，要求其 签署《知情同意书》。（对） 6、在癌痛治疗过程中，一些药品为控释片，不可掰碎服用（对） 7、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”（对） 填空题 (每空项 2 分) 1、为门（急）诊病人开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（一次）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（7 日）常用量；其他剂型，每张处方 不得超过（ 3 日）常用量。一类精神药品注射剂，每张处方为（一次）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ 7 日）常用量；其他剂型，每张处方不 得超过（ 3 日）常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 （ 15 ）常用量。 2、评估疼痛程度方法包括：NRS法、（VRS法）、（VAS法）。
3、癌痛治疗常用非甾体抗炎药物如（阿司匹林）、（扑热息痛）等。 4、癌痛治疗常见阿片类药物除吗啡外，还包括（羟考酮）、（美沙酮）等，（度冷丁）不作为癌痛治疗常用阿片类药物。 5、吗啡主要副作用包括（便秘）、（恶心呕吐）、（呼吸抑制）。选 择题 (单选，共 7 题，每题 3 分) 使用麻醉药品的医务人员必须（ C） A.是有处方权的医生 B.是副主任医师以上职称的专业技术人员 C.具有主治医师以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品 D.具有主治医师以上专业技术职称 在癌痛治疗中，关于吗啡的用法，错误的是（ A） 首次标准剂量是用缓释片5~10mg，每 4h 一次，口服 首次给药后若病人处于极度嗜睡状态并已止痛，第二次时应减量50% 对强阿片类药物无效时，可考虑使用神经阻滞等 便秘是最常见的副作用，其次为恶心、呕吐等 应预防性服用番泻叶 3、关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物的使用原则，错误的是 （ D ） 治疗特殊类型的疼痛 改善癌症病人发生的其他症状 增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用
中级职称考试试题 一、单项选择题(每小题1分，共100分) 1.空载高压长线路的末端电压比始端电压( A )。 A.高 B.低 C.相等 2.电力线的形状是( C )。 A.一段曲线 B.封闭曲线 C.放射线 3.断路器的跳闸辅助触点应在( B )。 A.合闸过程中,合闸辅助触点断开后接通 B.合闸过程中,动、xx触头接触前接通 C.合闸终结后接通 4.断路器液压机构中的压力表指示的是( A )。 A.液体压力 B.氮气压力 C.空气压力 5.断路器的跳、合闸位置监视灯串联一个电阻的目的是( C )。 A.限制通过跳闸线圈的电流 B.补偿灯泡的额定电压 C.防止因灯座短路造成断路器误动作 6.用手触摸变压器的外壳时,如有麻电感,可能是( C )。 A.线路接地引起 B.过负荷引起 C.外壳接地不良 7.电容中储存的能量是( A )。 A.电场能 B.磁场能 C.热能 8.并联谐振的总电流比分支电流( B )。
A.大 B.小 C.相等 9.发生非全相运行时应闭锁( B )。 A.零序Ⅱ段保护 B.距离Ⅰ段保护 C.高频保护 10.晶闸管的控制角为P,则导通角为( A )。 °-P°+P° 11.变压器瓦斯保护动作原因是变压器( C )。 A.电压过高 B.套管闪络 C.内部故障 12.金属导体的电阻值随温度的升高而( A )。 A.增大 B.减小 C.不变 13.将额定电压为220V的灯泡接在110V电源上,灯泡的功率为原来的( B )。 2 4 8 14.全电路欧姆定律的表达式是I=( C )。 R R (R+r内) 15.照明负荷采用的是( A )。 A.三相四线制接线 B.星形接线 C.角形接线 16.电压源与电流源的等效变换是对( B )。 A.内电路而言 B.外电路而言 C.全电路而言的 17.一般设备铭牌上标的电压和电流值,或电气仪表所测出的数值都是( C )。 A.瞬时值 B.最大值 C.有效值 18.有两个正弦量,其瞬时值的表达式分别为：u=220sin(ωt-10°)V, i=5sin (ωt-40°)A,那么( B )。
1.直肠癌最常见转移部位是：肝、肺、脾 2.成人心脏按压的频率：60次/分、80次/分、100次/分、120次/分 3.成人心脏按压和人工呼吸的比例是：15：2、30：2、5：1 (根据2011心肺复苏与心血管急救指南，操作程序为：C-A-B 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸；按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”) 4.儿童心脏按压的深度：1/4～1/5胸壁、1/3～1/4胸壁、1/2~1/3胸壁（2011新生儿复苏指南，深度：胸廓前后径的1/3；频率：90次/分，同时继续正压通气，按3:1比例进行，即30次/分） 5.下列选项哪个不对：择期手术术成人血红蛋白不宜低于80g/L；年龄小于3个月婴儿术前血红蛋白宜超过100g/L；年龄大于3个月婴儿术前血红蛋白宜超过90g/L；血细胞比容大于50% 6.睾丸手术，若采用椎管内麻醉，感觉阻滞平面至少要达：A．T4、B．T6、C．T10、D．T12、E．L1 7.服用阿司匹林后来停药多久出血可恢复正常：4～7天、7～14天肝素 4小时 8.、手术前必须停药的是：利尿剂、ACEI、受体阻滞剂（病人长期服用某些中枢神经抑制药，如巴比妥、阿片类、单胺氧化酶抑制药、三环抗忧郁药等，均应于术前停止使用） 9.妊娠期血容量增加最多的：22～24周、24～28周、28～32周、32～34周 10.哪种吸入麻醉药血/气分配系数最小：地氟烷、甲氧氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮
11.会引起痉挛性脑电图的吸入麻醉药：安氟醚 12.镇痛作用最强：丁炳诺啡、吗啡、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼（如选项有二氢埃托啡，则为二氢埃托啡） 13.a1受体拮抗药是：哌唑嗪、育亨宾、美托洛尔 14.禁用于精神病、癫痫病人的是：异丙酚和氯胺酮 15.具有分离麻醉特点是：氯胺酮 16.具有感觉-运动分离的局麻药品：利多卡因、、布比卡因、罗哌卡因 17.可引起胸壁肌肉僵硬的是：芬太尼 18.可引起肾上腺皮质功能抑制的是：依托咪酯 19.眼球外伤禁用：琥珀胆碱 20.经hofmann消除：阿曲库胺 21.甲氧氟烷可引起：肾毒性、肝毒性 22.70KG男性，使用布比卡因的极量：100mg、150mg、200mg 23.神经阻滞复合神经安定麻醉适应症：短小手术、老年人与小儿 24.哪种情况手术局麻药中不加肾上腺素：面部手术、手指手术 25.体温每下降1℃，脑代谢率下降：5%、6%、7% 26.疼痛的传导纤维：Aδ和β纤维、Aδ和C纤维 27。交替脉是病特征：左心衰 28.右心衰和肝硬化区别：肝颈静脉回流征阳性 29.动脉硬化危险因素：年龄、吸烟、性别、肥胖（主要的危险因素①年龄和性别；②血脂异常；③血压增高；④吸烟；⑤糖尿病和糖耐量异常）30.左下肢烧伤占面积：18%、30%、26%、15%、9%
·(1). （2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是( ) · · · · · ·参考答案:E本题解释 ··(2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) · · · · ·
·参考答案:B本题解释 ··(4). 药物消除半衰期最短的是( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(5). 关于椎体间连接，哪一项不正确( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(6). 正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是( )
· · · · · ·参考答案:B本题解释 ··(8). 以下哪种吸入麻醉药的MAC最小( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(9). 下列关于低温对人体生理影响的描述，错误的是( ) · · · · · ·参考答案:B本题解释 ··(10). 下列关于影响肌松药作用因素的描述，正确的是( ) · ·
· · · ·参考答案:B本题解释 ··(11). 新斯的明的特点是( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(12). 恩氟烷的特点是( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(13). 门诊麻醉应用异丙酚，有关概念中错误的是( ) · · · ·
· ·参考答案:C本题解释 ··(14). 长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(15). TUR-Bt手术的腰麻平面上界应达到( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(16). 有关理想的吸入麻醉药，下列哪项错误( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释
一、单项选择题(共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意) 1.预应力混凝土应优先选用( )。 A.普通硅酸盐水泥 B.矿渣硅酸水泥 C.火山灰质硅酸盐水泥 D.粉煤灰质硅酸盐水泥 2.梁长( )m以上的预应力简支梁应验算裸筋的稳定性。 A.15 B.20 C.25 D.30 3.一般盾构直径大，或在冲积粘性土和砂质土中掘进多采用( )。 A.二次注浆 B.后方注浆 C.即时注浆 D.同步注浆 4.地铁区间隧道结构防水要求不得有线流和漏流砂，当有少量漏水点时，每昼夜的漏水量不得大于( )L/m2。 A.0.2 B.0.3 C.0.4 D.0.5 5.城市污水二级处理主要去除污水中呈胶体和溶解状态的有机污染物质，通常采用的方法是( )。 A.化学氧化法 B.微生物处理法 C.紫外光氧化法 D.活性炭吸附法 6.主要用于管道的切断、分配和改向的阀门是( )。 A.截止阀 B.止回阀 C.蝶阀 D.球阀 7.为了保证燃气管网调压站在调压器维修时不间断地供气，在调压站内设有( )。 A.过滤器 B.安全阀 C.旁通器 D.阀门 8.预应力筋张拉后，应及时进行孔道压浆，孔道压浆宜采用水泥浆。水泥浆的强度应符合设计要求，设计无要求的不得低于( )MPa。 A.10 B.15 C.20 D.30 9.一级热力管网的现场安装的接头密封应进行( )的气密性检验。 A.80% B.85% C.90% D.100%
10.由拉杆、挡板、立柱、锚定块组成，靠填土本身和拉杆、锚定块形成整体稳定的是( )。 A.加筋式挡土墙 B.自立式挡土墙 C.锚杆式挡土墙 D.衡重式挡土墙 11.沥青混凝土路面初压紧跟摊铺机后进行，宜采用( )静压1～2遍。 A.轮胎压路机 B.振动压路机 C.钢轮压路机 D.轻型压路机 12.在浅埋暗挖修建隧道及地下工程的开挖方法中，双侧壁导坑法的适用条件是( )。 A.地层差，跨度≤8m B.小跨度，连续使用可扩大跨度 C.大跨度，跨度≥15m D.多层多跨 13.《给水排水管道工程施工及验收规范》规定，当压力管道设计另有要求或对实际允许压力降持有异议时，可采用( )作为最终判定依据。 A.强度试验 B.满水试验 C.严密性试验 D.压力试验 14.市政公用工程施工组织设计的核心部分是( )。 A.质量目标设计 B.施工方案 C.工程技术措施 D.施工平面布置图 15.在市政公用工程项目施工前应编制测量控制方案，经工程( )批准后方可实施，测量记录应归档保存。 A.项目经理 B.总监理工程师 C.专业监理工程师 D.施工项目技术负责人 16.后张法预应力施工过程中，张拉控制应力达到稳定后方可锚固，预应力筋锚固后的外露长度不宜小于( )mm。 A.50 B.40 C.30 D.20 17.《工程建设重大事故报告和调查程序规定》规定，工程重大事故发生后，事故发生单位应当在( )h内写出书面报告，按程序和部门逐级上报。
“麻醉药品、精神药品”使用和管理考核试卷 科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿＿ 一、判断题(共7题，每题3分) 1、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，并可以为自己开具该种处方。（错） 2、癌痛的评估通常需要包括以下几部分：疼痛部位、范围、性质、程度等。（对） 3、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。（对） 4、非甾体抗炎药没有剂量极限性（天花板效应）。（错） 5、门（急）诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查病人，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。（对） 6、在癌痛治疗过程中，一些药品为控释片，不可掰碎服用（对） 7、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”（对） 二、填空题(每空项2分) 1、为门（急）诊病人开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（一次）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ 7日）常用量；其他剂型，每张处方不得超过（ 3日）常用量。一类精神药品注射剂，每张处方为（一次）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（7
日）常用量；其他剂型，每张处方不得超过（ 3日）常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（ 15 ）常用量。 2、评估疼痛程度方法包括：NRS法、（ VRS法）、（VAS法）。 3、癌痛治疗常用非甾体抗炎药物如（阿司匹林）、（扑热息痛）等。 4、癌痛治疗常见阿片类药物除吗啡外，还包括（羟考酮）、（美沙酮）等，（度冷丁）不作为癌痛治疗常用阿片类药物。 5、吗啡主要副作用包括（便秘）、（恶心呕吐）、（呼吸抑制）。 三、选择题(单选，共7题，每题3分) 1、使用麻醉药品的医务人员必须（ C ） A.是有处方权的医生 B.是副主任医师以上职称的专业技术人员 C.具有主治医师以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品 D.具有主治医师以上专业技术职称 2、在癌痛治疗中，关于吗啡的用法，错误的是（ A ） A.首次标准剂量是用缓释片5~10mg，每4h一次，口服 B.首次给药后若病人处于极度嗜睡状态并已止痛，第二次时应减量 50% C.对强阿片类药物无效时，可考虑使用神经阻滞等 D.便秘是最常见的副作用，其次为恶心、呕吐等 E.应预防性服用番泻叶 3、关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物的使用原则，错误的是（ D ）
土建工程专业技术资格考试（中级） 建筑工程专业《专业知识与专业实务》模拟试卷四 说明： 1．1－50题为选择题，应考人员都必须作答，实务题应考人员可在四道题中任选三题作答，满分150分，测试时限150分钟。 2．考生应在试卷上作答，在草稿纸上作答无效。 一、单项选择题：（1－30题，每题1.5分，共计45分。每题只有一个正确答案，考生应将选定的答案填写在试题相应的题号内，错选不得分） 1．建筑物、构筑物地基基础方案选择中，优先考虑的是（）。 A．天然地基上的浅基础B．人工地基上的浅基础 C．深基础D．深浅联合基础 2．建筑基础中的（）必须满足基础台阶宽高比的要求。 A．钢筋混凝土条形基础B．砖石及混凝土基础 C．柱下桩基础D．钢筋混凝土独立基础 3．梁的截面尺寸需满足承载力．刚度和抗裂(或裂缝宽度)三方面的要求，在方案阶段单跨简支梁的截面高度与跨度之比的合理范围是( )。 A．1／6～1／8 B．1／8～1／10 C．1／8～1／12D．1／12～1／15 4．正常设计的梁发生正截面破坏或斜截面破坏时，其破坏形式应分别为( )。 A．超筋梁破坏或斜压破坏B．适筋梁破坏或剪压破坏
C．适筋梁破坏或斜压破坏D．少筋梁破坏或斜拉破坏 5．简支梁下部的纵向受力钢筋承受何种应力（承受向下荷载）（）。 A．剪应力 B.拉应力 C.压应力 D.拉应力和压应力 6．在钢筋混凝土梁上配置箍筋的主要目的是什么（）。 A．提高混凝土的强度 B.弥补主筋配筋量的不足 C．承担弯矩 D.抵抗剪力 7．下列关于钢筋混凝土受拉构件的叙述中，错误的是（）。 A．轴心受拉构件破坏时混凝土已被拉裂，全部外力由钢筋来承担 B．偏心受拉构件的截面上还有受压区存在 C．当拉力的作用点在受压钢筋和受拉钢筋合力的作用点之外时为大偏心受拉 D．小偏心受拉时，不考虑混凝土的受拉工作 8．钢筋混凝土构件在长期荷载作用下，下列叙述正确的是（）。 Ⅰ、变形随时间增长；Ⅱ、变形随时间减小；Ⅲ、刚度随时间增加；Ⅳ、刚度随时间降低。A.Ⅰ、Ⅲ B.Ⅰ、Ⅳ C.Ⅱ、Ⅲ D.Ⅱ、Ⅳ 9．小型砌块的高度为（） A．60～90mm B．100～170mm C．180～350mm D．360～900mm 10．用作承重墙的空心砖，其空心率不应超过（）%。 A．20 B．25 C．30 D．40 11．关于地震“震级”和“烈度”两名词的概念及其在结构设计中的作用，下列何者是正确的？ （） Ⅰ、是不同的概念；Ⅱ、是同一的概念；Ⅲ、结构抗震设计是以震级为依据的；Ⅳ、结构抗震设
麻醉设备学部分 一、以下每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1．关于气管导管的选择，下列哪项不正确c A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管 B小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5 C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管 D成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5.的导管 E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径 2．下列哪项不是气管内插管即时并发症e A心血管反应 B软组织损伤 C误人食管 D插人一侧支气管 E呼吸抑制 3．下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点a A呼吸道阻力小 B呼出气体中麻醉药可再利用 C可行辅助或控制呼吸 D呼吸环路中必须有CO2吸收器 E可保持吸人气体的温度和湿度接近生理状态 4.Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是d AMaplesonC系统 BMaplesonB系统 CMaplesonD系统 DMaplesonA系统 EMaplesonE系统 5．关于呼吸活瓣，下列说法错误的是c A是保证正常呼吸功能的关键部件 B引导气流量呈单方向运行 C水滴附着不会影响活瓣开启 D活瓣要求表面平整、四周光滑 E借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向 6．贮气囊的作用不包括下列哪项b A可进行控制或辅助呼吸 B可使气体加温 C挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀 D缓冲和防止高压气体对肺的损伤 E便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力 7．下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度d A温度 B压力 C震荡 D相对湿度
E新鲜气体流量 8．轴针安全指示系统（PISS)的作用是a A防止麻醉机共同气体出口输出错误气体 B防止贮气筒出口管道漏气 C防止贮气筒减压阀失灵时漏气 D防止麻醉回路连接错误 E防止麻醉机蒸发器安装错误 9.为加速液体蒸发所采取的措施，下列哪项错误e A提高温度 B增加液体表面积 C增加表面气流 D降低气压 E提高气体湿度 10．关于钠石灰，下列说法哪项错误b A吸收CO2仇后产生水和热 B主要成分为NaOH C吸收CO2仇后变白 D吸收CO2仇后变硬 E吸收CO2仇后产生碳酸钙 11．下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP)的特点c A可使萎陷的肺泡重新扩张 B可增加功能余气量 C可降低肺顺应性 D可减少肺内分流 E可增加胸内压，使心排血量减少 12．可以加速液体蒸发的方法 a A增加液体表面积 B提高气压 C提高气体湿度 D增加表面气流距液面距离 E提高气体温度 13．可以提高气体在液体中的物理溶解量的是b A减少气体压强 B增大气体压强 C降低温度 D提高温度 E扩大液体表面积 14．气管导管的编号表示b A导气管的周长（mm） B导气管的内径（mm） C导气管的外径（mm） D导气管的长度（cm） E导气管的外径x3．14 15．麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是d
麻醉科考试试题 科室：姓名：成绩： 单选题30题，每题2分，共60分。 1，全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况( C ) A．支气管痉挛B．支气管内分泌物堵塞C．喉痉挛D．肺水肿E．舌根后坠 2，麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是( C ) A．降压药B．镇静药C．针对病因处理D．适当调整输液速度,必要时利尿E．催醒 3，老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是( A ) A．由于功能残气量下降致肺不张B．弥散功能障碍C．镇痛不全 D．电解质紊乱E．血流动力学不稳定 4，椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有( E ) A．窦性心律不齐B．窦性心动过速C．房性期前收缩D．室性期前收缩E．窦性心动过缓 5，与局麻药中加用肾上腺素无关的是( E ) A．减缓药物吸收B．延长作用时间C．局部血管收缩 D．减少局麻药的毒性反应E．避免血压下降 6，下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是( D ) A．防止低血压B．防止高血压C．防止心动过速D．麻醉宜浅E．维持心肌氧的供需平衡7，阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达何处( D ) A．T10 B．T8 C．T6 D．T4 E．T2 8，手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是( C ) A．感染性休克B．过敏性休克C．溶血反应D．循环超负荷E．出血倾向 9，患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为( B ) A．低钾血症B．高钾血症C．高渗性脱水D．等渗性脱水E．代谢性碱中毒 10，患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200 ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是( C ) A．减慢输血速度B．快速输血C．暂停输血和使用抗组胺药物 D．5%碳酸氢钠液碱化尿液E．利尿 11，患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是( C ) A．气胸B．锁骨下动脉血肿C．局麻药吸收反应D．霍纳综合征E．腋动脉痉挛
档案中级职称专业考试参考试题 1、档案信息数字化的规范性原则应尽可能采取通用标准。 2、我国档案信息数字化的中心任务是：对纸质档案信息进行数字化转化。 3、数字档案馆在功能定位上是以“存取”为中心的。 4、电子文件，亦可称为“数字文件”。 5、数字信息使用0和1两种数码的组合来记录信息，每一个0和1称为一个比特。 6、用不同文字处理软件编辑的文本文件一般不能直接交换使用。 7、文本文件市政府机关使用最为普遍的电子文件类型。 8、程序文件的形成过程一般是由程序员编写“源程序”输入计算机，“源程序”是纯文本文件。 9、政府机关的网页就是使用超文本技术制作的。 10、主文件是表达作者意图、行使职能的文件。 11、支持性文件主要是指生成和运行主文件的软件。 12、辅助性、工具性文件主要是指在制作、查找主文件过程中起辅助、工具作用的文件。 较科学的档案定义4要素：指出档案的属性 来源形态特点。 1、档案具有原始性和记录性于一体的特点。 2、档案的形成条件：办理完毕查考利用价值有一定规律。 3、档案内容的记录方式（基本方法）：文字图像声音数码 4、公务档案与私人档案：是从档案形成领域 的公、私属性角度分类。主要解决档案的归属即所有权问题。 5、历史档案与现行档案从档案形成时间和档 案作用角度分类。 6、文书、科技与专门档案是中国档案界及社 会上应用最为普遍的三个档案种类概念。 7、中国成立后的档案、革命历史档案和旧政 权档案是我国档案界普遍使用的一种“官方”分类法。 8、档案是各级各类组织行驶职能、从事管理 活动的真实记录，对组织察往知来具有不可缺、不可地道的凭证参考作用，称资质作用或行政作用。 9、档案的文化作用：民族文化集中体现历史文化积累历史文化传承手段文化创新基础。 10、在社会教育的素材中，档案以其独特的历史性、直观性和原始性成为宣教重要材料。 11、档案基本价值：凭证作用参考作用 12、档案工作，从广义上说，包括：档案室工作、档案馆工作、档案行政管理工作、档案教育工作、档案科学研究工作和的档案出版工作。 13、档案工作，就其基本性质和主要作用说，是一项管理性工作服务性工作政治性工作 科学性工作条件性工作。 14、档案工作是一项政治性的工作，集中体现在：档案工作的机要性、和服务方向。
麻醉设备学麻醉科主治医师考试试题及答案 一、A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.下列叙述不正确的是 A弯喉镜片偶尔声门显露不全，插管时需用管芯辅助 B目前采用最广的是弯喉镜片 C一般用直喉镜片必须挑起会厌，刺激较大 D婴幼儿气管插管多用直喉镜片 E弯喉镜片沿舌背置人会厌谷，不刺激喉上神经，不会出现喉痉挛 答案:E 2.现代麻醉机的氧气进气压力报警系统，当压力下降至多少PSIG时即报警 A50 B10 C30 D40 E20 答案:C 3.恒流吸气的气道压曲线特征为 A气道压升支呈斜直线型
B气道压升支呈指函数曲线型 C气道压升支呈正弦波形 D气道压升支呈抛物线型 E气道压升支呈S形曲线 答案:A 4.使用呼气末正压(PEEP)的目的是 A气胸病人的呼吸支持 B全身麻醉时施行机械通气 C使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2D休克病人的呼吸治疗E治疗呼吸性酸中毒 答案:C 5.同步间歇指令通气(SIMV)常用于 A有自主呼吸，作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼 B用于呼吸不稳定病人 C用于各种需要机械通气的病人 D呼吸停止的病人 E用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症 答案:A 6.目前常用的记录脑电活动的方法为 A自发节律脑电图与脑诱发电位 B同位素清除法 C脑血流图
D经颅多普勒超声法 E运动神经电刺激 答案:A 7.关于气管内插管下列叙述错误的是 A对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应 B置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压 C插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉 D为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药 E用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻 答案:E 8.轴针安全指示系统(PISS)的作用是 A防止麻醉机蒸发器安装错误 B防止麻醉回路连接错误 C防止贮气筒减压阀失灵时漏气 D防止麻醉机共同气体出口输出错误气体 E防止贮气筒出口管道漏气 答案:D 9.检验高压灭菌效果的方法
1、下列易被血浆胆碱酯酶分解的非去极化肌松药是： A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 米库氯铵也是琥珀胆碱的替代药，起效较快作用时间短、恢复迅速、无蓄积是其特点 2、双嘧达莫的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 双嘧达莫的主要药理作用为扩张血管,抑制血小板聚集及黏附,临床主要用于心绞痛的治疗 3、下列不释放组胺，对心血管影响小的肌松药是： A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 由于维库溴铵不引起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及过敏反应，但很少见 4、肝素的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 ATIII是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性 5、新期的明的特点是： A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B.不增加乙酰胆碱释放 C.抑制胆碱酯酶活性 D.加快心率 E.减少腺体分泌 新期的明能与胆碱酯酶结合，其复合物，水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长 6、心肌能量的主要来源是： A.非酯性脂肪酸 B.葡萄糖 C.果糖 D.乳酸 E.氨基酸
正常生理条件下，心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪氧化来获取，游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60% 7、恩氟烷的特点是： A.刺激性大 B.升高眼压 C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 D.循环抑制轻 E.禁用于糖尿病和哮喘患者 对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深，深麻醉时，可出现癫样脑电波，2%病人可出现抽搐 8、下列哪种吸入药具有肾毒性： A.甲氧氟烷 B.恩氟烷 C.异氟烷 D.氟烷 E.地氟烷 麻醉药的肾内代谢理论认为，其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础9、70kg健康人，Hb11g/d1 PaO2 60mmHg，SaO2 90%，CO（心排血量）5L/min，则O 2转 运到外周的速度大约是： A.300ml/min B.400ml/min C.500ml/min D.600ml/min E.700ml/min DO2=心排血量（CO）×动脉血氧饱和度（SaO2）×血红蛋白（Hb）×1.34 10、门诊麻醉药应用异丙酚，有关概念中错误的是： A.可用于小儿 B.婴幼儿诱导剂量为3~4mg/kg C.小儿可单独使异丙酚进行CT和放射治疗 D.应有必要的抢救设备 E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制 静脉注射异丙酚后，收缩压下降30mmHg（4.00kPa）。常用诱导剂量2.5mg/kg静注后，有13%~83%的患儿发生呼吸抑制，甚至停止。因此异丙酚用于6个月至3岁的婴幼儿，严密观察呼吸变化。 11、在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压（MAP）应控制的安 全范围是： A.90~100mmHg B.80~900mmHg C.70~80mmHg D.60~70mmHg E.50~40mmHg 控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2/3为宜。平均动脉压不应＜50mmHg，持续时间不得超过30min 12、40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降百分之几：
麻醉药品及精神药品试题 科室：姓名：得分： 一、填空题（30分每空2分） 1．根据《处方管理办法》规定，门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存二级以上医院开具的、和为患者代办人员身份证明文件。 2．麻醉药品和一类精神药品的管理应做到五专：。3．《处方管理办法》规定，为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过常用量；控缓释制剂不得超过常用量，其他剂型处方不得超过常用量。 4．目前所公布的麻醉药品品种有种，一类精神药品有种，二类精神药品有种。 5．医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但为自己开具该种处方。二、选择题（20分每题2分） 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．一次常用量2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为 A．医院负责人B．分管负责人C．医务科长D．药剂科长
3．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存 A．半年B．一年C．二年D．三年 4．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用 A．一级以上B．二级以上C．仅为三级D．全部合法的医疗机构 5．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量 A．逐日一日B．逐次三日C．逐次一日D．逐日一次6．．以下哪种情况，其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效： A．药学专业技术人员B．被责令离岗培训的医师 C．注册执业助理医师D．被责令暂停执业的医师 7．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为 A．淡红色B．浅黄色C．浅绿色D．白色 8．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？ A．阿托品B．纳洛酮C．纳曲酮D．美沙酮 9．对炎症性疼痛疗效最好的是（） Ａ、阿片类镇痛药Ｂ、非甾体抗炎药Ｃ、抗抑郁药Ｄ、糖皮质激素 10．以下哪种不是同一类镇痛药？ A．可待因B．吗啡C．芬太尼D．布洛芬 三、问答题
1、人体体温下降1℃，耗氧量降低约： A.5% B.10% C.12% D.15% E.20% 人体体温下降1℃，耗氧量降低5%~6% 2、下列不释放组胺，对心血管影响小的肌松药是： A.琥珀胆碱 B.潘库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库溴铵 由于维库溴铵不引起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及过敏反应，但很少见 3、肝素的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 ATIII是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性 4、新期的明的特点是： A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B.不增加乙酰胆碱释放 C.抑制胆碱酯酶活性 D.加快心率 E.减少腺体分泌 新期的明能与胆碱酯酶结合，其复合物水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长 5、心肌能量的主要来源是： A.非酯性脂肪酸 B.葡糖糖 C.果糖 D.乳酸 E.氨基酸 正常生理条件下，心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪酸氧化来获取，游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60% 6、恩氟烷的特点是： A.刺激性大 B.升高眼压 C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 D.循环抑制轻
E.禁用于糖尿病和哮喘患者 对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深，可出现癫样脑电波，2%病人可出现抽搐 7、下列哪种吸入麻醉药具有肾毒性： A.甲氧氟烷 B.安氟烷 C.恩氟烷 D.氟烷 E.地氟烷 麻醉药的肾内代谢理论认为，其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础 8、术前肺活量、最大通气量低于预计值的多少时，术后有可能发生呼吸功能不全： A.90% B.85% C.80% D.70% E.60% 术前肺活量、最大通气量低于预计值的60%时，术后有可能发生呼吸功能不全 9、术中输血最重要的目的是： A.纠正血容量丢失 B.补充凝血因子 C.改善氧的运输能力 D.改善微循环 E.提高机体免疫能力 术中输血最重要的目的是改善氧的运输能力，其次可补充血容量 10、正常脑组织每分钟脑血流量平均是： A.30ml/100g B.50ml/100g C.70ml/100g D.90ml/100g E.100ml/100g 正常成人的脑血流量基本是恒定的，约为每分钟50ml/100g脑组织 11、大量出血是指失血量至少占全身血容量的： A.＜20% B.20%~30% C.30%~40% D.40%~80% E.＞80% 大出血是指一次性失血超过全身总血量的20%以上，在成人约为800~1200ml以上，并引起休克的症状和体征 12、40岁以后，年龄每增加10岁，吸入麻醉药MAC下降百分之几： A.1% B.2% C.4% D.8%
第一章：城市道路工程 ?????????????? ???道路行车速度；快速路；主干路；道路宽度；城市道路的分类 分级因素次干路；路面结构厚度； 支路；交叉口形式；除快速路外的各类道路根据城市规模、设计交通量、地形等又分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。 高级路面：路面刚度大、强度高、稳定性好。运输成本低、建设投资高、养护费少。按结构强度分类次高级路面：维修、养护、运输费用较高。柔性路面：行车荷载作用路面按力学性质分类30?????????????????? 下产生的弯沉变性较大，在反复荷载下产生累积变形， 破坏取决于极限垂直变形和弯拉变形——沥青路面；刚性路面：行车荷载作用下产生板体作用，抗弯拉强度大，弯沉变形很小，呈现出 较大的刚性，破坏取决于极限弯拉强度——混凝土路面；城市道路分类路面等级面层材料使用年限（年） 水泥混凝土快速路、主干路 高级路面沥青混凝土、沥青碎石、天然石材1512沥青贯入式碎（砾）石 次干路、支路次高级路面8沥青表面处置
?????? ??路基在地表按道路的线型（位置）和断面（几何尺寸）的要求开挖或堆填而成的岩土结构物； 1、为车辆在道路上行驶提供基本条件；路基性能要求 2、道路的支撑结构物； 3、对路面的使用性能有重要影响；路基性能主要指标：整体稳定性、变形量。 路堤——路基顶面高于原地面的填方路基；路基断面形式路堑——全部由地面开挖出的路基，分为重路堑、半路堑、半山峒三种形式；路基分类半填、半挖——一侧挖方、另一侧填方；12?????????? ????从材料上分：土路基、石路基、土石路基；路面在路基顶面的行车部分用不同粒料或混合料铺筑而成的层状结构物； 1、直接承受行车的作用；路面性能要求 2、改善汽车的行驶条件、提高道路服务水平（经济性、舒适性）； 、平整度；、承载能力：具备相当的刚度和强度，抗疲劳破坏和塑性变形能力； 3、温度稳定性：较高的温度稳定性，即较低的温度、湿度敏感度；路面性能主要指标 4、抗滑能力强； 5、不透???????????水性； 6、噪音量低的路面结构； 路面结构特点：行车荷载和自然因素对路面的影响随深度增加而逐渐减弱，对路面的材料的强度、 刚度和稳定性要求也逐渐降低，为适应这一特点，路面结构多层次的。
麻醉学中级考试之相关专业题库 ?(1). 垂腕是由哪条神经损伤引起的( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:C本题解释 ??(2). 男性，36岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:E本题解释 ??(3). 应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:C本题解释
??(4). 男性，65岁，高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射,持续时间25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,心电图示V3～V 6ST段下降约1.5mm，心肌酶不高，应诊断 ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:C本题解释 ??(5). 阻塞性肺气肿患者肺功能改变的特点是( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:C本题解释 ??(6). 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效且常用的方法是( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:D本题解释 ??(7). 急性胎儿窘迫早期胎心音为( ) ? A. 150
? B. ? C. ? D. 120 ? E. ?参考答案:B本题解释 ??(8). 腹腔镜胆囊手术中循环系统可能发生的病理生理变化有( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:E本题解释 ??(9). 重症胰腺炎腹腔穿刺液性质( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:E本题解释 ??(10). (2015年真题)妊娠34W，无痛性阴道流血 ? A. ? B. ? C. ? D.
麻醉中级职称考试试题（基础知识） 麻醉设备学 一、以下每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1．关于气管导管的选择，下列哪项不正确(C) A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管* V7 ], K/ [2 P; r1 B小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5U" k+ B& K8 j0 o+ w& P. a C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管 D成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5.的导管+ L+ p" ~6 ^/ P$ B7 b* Z6 [# m E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径+ c$ y" K$ L2 X/ v$ P0 t 2．下列哪项不是气管内插管即时并发症(E)8 F, c( Z% D: U" y5 ^* C4 D A心血管反应 B软组织损伤 4 Y# G: Z7 D) K5 j C误人食管* ?! d5 q5 h# @; i" s D插人一侧支气管 E呼吸抑制 3．下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点(A) A呼吸道阻力小d2 O$ l" v7 Q, d9 T0 H0 m4 ~8 X6 w8 B呼出气体中麻醉药可再利用 C可行辅助或控制呼吸 D呼吸环路中必须有CO2吸收器 6 p: B0 |( _ 6 \8 ? E可保持吸人气体的温度和湿度接近生理状态 6 G# F. Q) G 6 \2 q. n 4.Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是(D) AMaplesonC系统 BMaplesonB系统 CMaplesonD系统 DMaplesonA系统 EMaplesonE系统* m* @$ t- @ 2 \+ C- c- u/ |- @# l 5．关于呼吸活瓣，下列说法错误的是(C) A是保证正常呼吸功能的关键部件 B引导气流量呈单方向运行 2 @! g) i8 M 4 }. S C水滴附着不会影响活瓣开启 D活瓣要求表面平整、四周光滑% w/ V* N+ |, E1 |8 r% E借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向( `) i8 `, y# U+ T* A7 j 6．贮气囊的作用不包括下列哪项(B) A可进行控制或辅助呼吸 B可使气体加温 C挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀. C" P( M9 o( e. Q* |* b D缓冲和防止高压气体对肺的损伤; S, t1 b- e% g& K&