对于急性胆囊炎患者可给予低脂肪高碳水化合物的流质食品，如藕粉、米汤、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等；少食多餐；禁用动物的脑、肝、肾及蛋黄、鱼籽等，不用油炸食物、肥肉等。忌饮酒、浓茶、咖啡及含粗纤维素多的蔬菜和水果。多吃水果，特别是橙子中的维生素C 和果酸可以抑制胆固醇转化为胆汁酸，使胆汁与胆固醇聚集形成胆结石的机会相应减少，从而减少了结石引起胆囊炎的危险性。
胆囊炎患者的日常饮食应注意什么？(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。(4)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。(5)胆囊炎、胆石症患者一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。
(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。
(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。
(3)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应
补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。
(4)胆囊炎、胆石症患者一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。
胆囊炎好发于中年人
胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症，发病率仅次于急性阑尾炎。一般多发生在中年人。从医学理论上讲，胆囊炎可以分为急性和慢性，但是实际上大多数为慢性，开始几次发病症状很轻，疼痛不太厉害，常被误认为胃病而不被引起注意，随后病变逐渐严重，在某些诱因作用下，突然表现为急性发作，上腹部靠右边剧烈地绞痛，不敢直腰，只好用手保护腹部，不敢碰，甚至疼得在地上打滚和喊叫。胆囊炎为何多发生在中年人呢？这得从胆囊炎的发病原因说起。胆囊就是普通所说的苦胆，形状像梨，它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们在吃进食物以后，通过神经反射，使胆囊收缩，把胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。开始还是无菌的，随后细菌乘机侵入，便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。
有一些40岁以上的中年人，由于工作环境、生活方式的变动，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅，特
别是逐渐发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
防治胆囊炎的办法主要有：
1．要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2．要讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。3．秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。
4．已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。5．如果发作比较频繁，症状比较重，明显影响生活和工作，用利胆药等保守疗法又不见效，就应该考虑用手术治疗。
胆囊炎的保健
一.我国胆囊炎、胆石症的主要病因与肠道寄生虫病及肠道感染有关。蛔虫能上窜钻入胆道，引起胆道发炎。蛔虫残体及蛔虫卵可成为“核心”而形成结石。肠道感染可逆行而导致胆道感染、胆囊发炎。防治这两类疾病可明显降低本病的发病率。
二.情志失调，肝胆失于疏泄可导致胆汁排泄受阻而发病。保持情绪乐观、心胸开朗是预防本病及减少复发的重要一环。
三.注意饮食卫生，酌情饮用矿泉水或磁化水。矿泉水以含有硫酸镁、硫酸钠、重碳酸钠的为佳，饮用后能使胆囊收缩，促使胆汁排出。平时应多饮水，每日饮水量应在1500毫升以上。饮食要有节制，避免暴饮暴食。严格控制脂肪和富含胆固醇的食物，如动物脑、内脏、鱼卵、蛋黄等。饮食宜多用高碳水化合物、低脂、多维生素的清淡易消化食物，多吃萝卜、青菜、豆类等副食，多食新鲜水果，少吃辛辣、油炸食品，应戒酒，不吃生冷不洁食物。
四.对久坐的人应强调进行户外活动，可选择做操、跑步、散步、太极拳、气功等锻炼。提倡腹式呼吸，能对胆胰肠胃起到有节律的“按摩”作用，使肝胆疏泄流畅。
医生告诉您怎样保养调理
1. 胆汁是帮助脂肪消化吸收的主要物质，胆囊炎病人的胆汁分泌不良，故脂肪吸收困难。病人应以高蛋白、高维生素的偏素食为主，尽力避免高脂肪饮食。
2. 生活要有规律，保持心情舒畅，避免过度劳累，不暴饮暴食，少吃油腻食物，消除发病诱因。多进行经常性的活动，调理经络气血，以利于胆道疏通，减少急性发作。
胆囊炎的饮食疗法
胆道疾病与饮食有密切关系，故饮食治疗具有重要意义。
可给予低脂肪高碳水化合物的流质食品，如藕粉、米汤、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等；少食多餐；禁用动物的脑、肝、肾及蛋黄、鱼籽等，不用油炸食物、肥肉等。忌饮酒、浓茶、咖啡及含粗纤维素多的蔬菜和水果。
胆囊炎饮食治疗
饮食治疗目的
通过对饮食脂肪和胆固醇量进行控制，辅以高碳水化物。供给足够营养，维持机体热能需要，消除促进胆石形成和引起疼痛的因素，减少诱因，增加机体抵抗力。
二、饮食治疗措施
(一)急性期
急性发作期应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。由静脉补充营养。但可多饮水，在饮料中注意补充钠和钾盐，可有利于治疗疾病。疼痛缓解后，根据病情循序渐进地调配饮食，可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。
慢性期
1．热能：供给正常或稍低于正常量热能，约8.37MJ(2000kcal)／d，肥胖者宜限制热能。
2．低脂肪：含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，脂肪多可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量，每天<20g，后可逐渐增加到40g以内。主要应严格限制动物性脂肪，而植物油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于3餐饮食中，避免在1餐中食用过多的脂肪。
3．低胆固醇：过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，胆汁胆固醇浓度增高，每天摄入量以<300mg为宜，重度高胆固醇血症应控制在200mg以内。禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。4．适量蛋白质：每天供给50～70g，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的恢复；摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。
5．碳水化物：每天300～350g，以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。应供给复合碳水化物为主的食物，适当限制单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入；对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。
6．供给丰富维生素：维生素A有防止胆结石作用，有助于胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变的胆道修复，大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素，如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。
7．食物纤维：植物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用，且能刺激肠蠕动，有利通便，促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。可选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝r、、豆类、水果、粗粮；及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。
8．大量饮水：多喝水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以1000～1500ml为宜。
9．少量多餐：少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。
10．饮食禁忌：刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等；
油煎油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝I、、黄豆等。注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。
慢性胆囊炎用紫花苦菜煮汤喝即可。注意晚上不要熬夜（宜十一点之前休息）,少吃西瓜、梨、香蕉、鸡蛋黄、动物内脏、蟹黄等生冷高胆固醇之物，苦瓜不要吃，酒也不要喝。用时须加红糖哦。
不吃以下食物,油榨,腌制,可乐,牛奶,糖,汉堡,坚果,豆类,荤菜.多喝水日3000毫升,多吃青菜.
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胆囊炎的饮食指导 全网发布：2012-08-2114:09发表者：(访问人次：13591) 饮食治疗目的通过对饮食脂肪和胆固醇量进行控制，辅以高碳水化物。供给足够营养，维持机体热能需要，消除促进胆石形成和引起疼痛的因素，减少诱因，增加机体抵抗力。 饮食治疗措施 (一)急性期急性发作期应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。由静脉补充营养。但可多饮水，在饮料中注意补充钠和钾盐，可有利于治疗疾病。疼痛缓解后，根据病情循序渐进地调配饮食，可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或 低脂少渣软食。 (二)慢性期1．热能：供给正常或稍低于正常量热能，约(2000k cal)／d，者宜限制热能。2．低脂肪：含的食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量，每天<20g，后可逐渐增加到40g以内。主要应严格限制动物性脂肪，而植物油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于3餐饮食中，避免在1餐中食用过多的脂肪。3．低胆固醇：过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，胆汁胆固醇浓度增高，每天摄入量以<300mg为宜，重度高胆固醇血症应控制在200mg以内。禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，
鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。4．适量蛋白质：每天供给50～70g，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的恢复；摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。5．碳水化物：每天300～350g，以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。应供给复合碳水化物为主的食物，适当限制单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入；对合并高脂血症、、者更应限制。6．供给丰富维生素：维生素A有防止胆结石作用，有助于胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变的胆道修复，大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素，如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。7．食物纤维：植物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用，且能刺激肠蠕动，有利通便，促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。可选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝r、、豆类、水果、粗粮；及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。8．大量饮水：多喝水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以1000～1500ml为宜。9．少量多餐：少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。10．饮食禁忌：刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6314941596.html, 胆囊炎和胆石症患者的饮食健康指导 作者：周良秋 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期 摘要：目的探讨胆囊炎与胆石症华患者合理的饮食方案，为患者提供科学的饮食指导。 舒适护理在妊娠期高血压孕妇护理中的应用价值。方法选取2016年1月-2018年4月在我院诊治的70例胆囊炎和胆石症患者，随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组进行常规饮食，观察组进行饮食指导，调查两组患者的各项营养物质缺乏情况。结果患者缺乏较为严重的营养素为蛋白质（54.3%）、膳食纤维（65.7%）、铁（60.0%）。观察组患者蛋白质、膳食纖维、钙、铁、锌与能量不足的人数显著下降均显著低于对照组，且结果均具有显著性差异（P < 0. 05）。结论指导患者进行科学合理的饮食、平衡膳食、注意营养，养成良好的饮食生活习惯，对疾病的防治具有一定的作用。 关键词：胆囊炎；胆石症；饮食指导 中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0112-02 胆囊炎和胆石症是消化系统中十分常见的疾病，随着我国经济发展与饮食结构的改变，使胆囊炎与胆石症的发病率呈逐年升高的趋势，常伴有腹部的剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐、厌食等症状，多见于中年患者[1]。该类疾病严重影响患者的健康安全，一般采取手术的方式给 予治疗，为患者做好营养护理与饮食指导工作，具有十分重要的意义。本文对胆囊炎和胆石症患者的饮食选择进行了总结，为其合理膳食指导提供科学依据。选择我院于2016年1月至2018年4月收治的70例胆囊炎和胆石症患者进行了饮食相关调查，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年4月在我院治疗的70例胆囊炎和胆石症患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各35例，年龄为30-62岁，平均年龄为（48.6±4.2）岁，其中男性20例，女性15例；对照组年龄为28-63岁，平均年龄为（49.7±5.1）岁，其中男性21例，女性14例。比较两组患者的一般情况，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行下一步分析比较。 1.2 方法 对照组患者给予常规饮食护理，观察组患者在此基础上给予饮食护理，具体内容如下[2]：
胆囊炎患者的饮食禁忌： （1）少食高脂肪类食物猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食物（特别是荷包蛋）、动物内脏、鱼子，以及多油糕点等，均属高脂肪类食物，胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物。刺激胆囊收缩，分泌大量的胆汁。于是，胆囊就会发生强烈收缩，从而引起胆囊炎的急性发作。因此，为了减轻有病胆囊的负担，安排合理的饮食是非常重要的。 （2）适当摄取优质蛋白质。如果一个人长期不食动物性食物，那么，人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质而发生营养不良，以致抵抗力下降，容易患病，更不利于胆囊炎病人的康复。因此，适当摄取优质蛋白质是完全必要的。瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类、豆制品等均含有丰富的优质蛋白质。 (3)补充能量生命的延续和新陈代谢需要大量的能量，而人类食用的米饭、面、水果等均含有大量的能量。对于胆囊炎病人来说，以上食物均不受限制，可按需进食，以满足机体新陈代谢的需要。 （4）忌食刺激性食物胆囊炎病人在饮食上不仅要注意食物细软，易于消化，少食多餐，更要忌食辛辣、酒等刺激性食物，以减少或避免对胆囊的刺激。总之，患胆囊炎的病人，其饮食安排不仅适用于急性发作时，即使在静止期或恢复期也应如此，以防复发。 那么得了胆囊炎不能吃什么? 1.大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入1500~2000毫升。 2.少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。 3.合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎 等。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。 4.食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。 5.选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制 动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。 6.减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆 油等植物油摄入比例。 7.保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保 证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利 治疗： 1.一般胆囊炎建议进行中草药治疗来疏肝利胆，理气除湿。如：疏肝利胆汤.组成柴胡，白芍，枳壳，木香，元胡，川楝子，茵陈，大黄（后下），金钱草，麦芽，甘草。用法水煎服，每日2剂，日服2次。平时要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。忌用刺激性食物和酒，祝好。 2.要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。 3.急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好. 保守治疗可选择利胆素,复方
慢性胆囊炎患者的饮食指导 慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复发作的结果，约70％的患者与胆囊结石并存。患者的症状常不典型，可表现为经常性的右上腹部和肩背部隐痛、腹胀、厌油脂食物、嗳气、返酸等消化道症状，当患者吃了油腻的食物或者吃得过饱是就有可能引起急性发作。由于感染炎症的反复发作，最终造成胆囊萎缩、正常组织结构破坏、与肝脏紧密粘连、完全失去浓缩和排出胆汁的功能，直接影响到脂肪的消化和吸收。一般来说，对临床症状明显又伴有胆石者，应行胆囊切除术治疗，而对年老体衰并伴有全身严重器质性病变的患者，只能采用保守治疗，除坚持服用药物外，中西医结合治疗和饮食治疗举足轻重。 【营养膳食要点】 1、应根据患者的具体情况决定热量供给若是肥胖者，应限制热量，慢性胆囊炎患者平时保持正常的体重格外重要。体重在正常范围内的患者，要给予充足热能的膳食，以利于疾病的康复。 2、蛋白质供给要充足因蛋白质的补充有利于疾病的恢复，同时，蛋白质可促进胆囊收缩，有利于胆汁的排空。每日可给予50～70g蛋白质。 3、限制脂肪和胆固醇摄入因脂肪摄入过多可刺激胆囊的收缩，加重疼痛，影响消化和吸收，因此，每日脂肪摄入量不易超过50g。同时，应限制胆固醇的摄入，胆固醇过多时，可使胆汁浓度增高，易形成结石，所以，每日胆固醇的摄入量应限制在200mg以内，主张植物油烹调。 4、碳水化合物要充足这里的碳水化合物是日常所说的大米、面粉等主食，每日碳水化合物在300～350g左右。可以增加糖原的储备，保护肝脏功能。但对合并有高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖者应限制砂糖、葡萄糖的摄入。
5、补充植物纤维食用富含植物纤维食物可以减少胆石的形成，抑制胆固醇吸收，降低血脂，刺激肠道蠕动，以利通便，减少急性发作的诱因。 6、多吃新鲜果蔬新鲜果蔬可以补充多种维生素和纤维素或相应缺乏的矿物质，如钙、钾、铁等。 7、注意多饮水有利于稀释胆汁和促进胆汁的排泄，每日宜饮水1500ml左右，要减少胃肠道的负担，减少胆汁的分泌。 8、其它宜少吃多餐，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。 【宜食食物】 1、选择含脂肪低的蛋白质食品如脱脂牛奶、酸奶、蛋清、海鱼等；可适量给予鱼虾类、瘦肉、豆制品、兔肉、鸡肉、蛋清及少油的豆制品。 2、新鲜果蔬类如番茄、嫩芽心、土豆、菜花、胡萝卜、芹菜、菠菜、瓜类、茄子、紫菜头、木耳、香菇、香蕉、山楂、软柿子等。去皮水果和绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量的纤维素。 3、植物油类如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等。 4、富含植物纤维的食物如粗粮、糙米等主食。 【忌食食物】 1、忌食胆固醇含量高的食物，如动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼子、蟹黄、咸鸭蛋、松花蛋等、鸡蛋适宜吃蒸鸡蛋、茶叶蛋、鸡蛋汤。 2、不吃油腻、煎炸食品，因为会引起胆绞痛。 3、禁食刺激性食物和调味品，如辣椒、芥末、咖喱等。 4、不宜食用牛奶、萝卜、洋葱等产气食物。 5、严禁饮酒、浓茶和咖啡。
一例胆囊炎患者的护理评估 类别：□心得报告 □读书报告 ■案例分析 □EBN报告（N1N2） □N3教案 □个案报告 □行政专案 □研究论著 □实证护理 进阶层级： 单位： 编号：2015084 姓名：周颖颖 联络电话： 审查结果：分数：□及格□不及格 审查者签章： 一、前言 胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较少，男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎应以预防为主，发病后应即时治疗。二、案例说明 患者简介：患者章月微，住院号00473779，女性，60岁，已婚。 疾病过程 现病史：患者6小小时前在家中无明显诱因下突然出现中上腹部疼痛，疼痛性质为绞痛，呈持续性有肩背放射痛，有巩膜轻度黄染，伴腹胀，伴嗳气，伴大汗淋漓，伴恶心，无呕吐，无畏寒发热，无头晕胸闷，无肛门停止排便排气，于当地诊所输液(具体不详)，为见明显好转，遂至我院急诊，查腹部CT提示“脂肪肝，胆囊结石”，现为求进一步治疗，拟“胆囊炎”收治入院。患者患病以来神志清，精神软，胃纳一般，睡眠安，小便清长，大便黄软，体重无明显变化。 既往史:患者过去体质一般，有高血压病史3年，不规则服药，血压控制可，有“胆结石”病史10余年，5年前于我院行“子宫切除术”。右脚踝于院外一月前摔伤，无糖尿病、心脏病、肝病史、肾病史、肺病史，无传染病史。未曾接种预防疫苗，无药物及食物等过敏史，无长期用药史，无服用成瘾药物。 查体:P 70次/分R 18次/分BP 156/98mmHg T 36.1℃神志清，精神可，巩膜轻度黄染，颈静脉无怒张，未及浅表淋巴结，两肺呼吸音清，未问及明显干湿罗音，心律齐，各瓣膜听诊区未问及病理性杂音，腹平，右上腹压痛（-），无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阳性，移动性浊音（-），肠鸣音3次/分，肝肾区无叩痛，病理征（-），双下肢无水肿。 实验室相关检查:腹部CT(2016-02-28 CT368410)脂肪肝，胆囊结石。 三、文献查证 胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。急性胆囊炎为病症名。指细菌侵入所引起的胆囊的急性炎症。属祖国医学“黄疸”范畴。胆管阻塞常是诱因之一。[1]右上腹剧痛或绞痛，多为结
胆囊息肉患者的饮食选择和注意事项 饮食注意事项： 1．饮食方面应该注意首先应尽量避免进食高胆固醇类食物，如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等，多吃蔬菜、鱼类，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油(具有利胆作用)。其次提供丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。 还要补充适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作，另外少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。必须注意忌用刺激性食物和酒类，食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。 以下是饮食选择和注意事项： (1)选择带鳞鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物内脏肝、肾、大肠等食品摄入。 (2)保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。可多吃香菇，木耳，金针菇，鸡胗等食物。 (3)减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。 (4)忌食辣椒、生姜、生蒜、芥菜等具有强烈刺激性的食物，忌饮用酒及咖啡、浓茶。 2．生活方面应该注意： 多饮水，多活动，适当的参加一些体育锻炼，增强体质，避免过度劳累及经常熬夜，保持一种平和的心态，避免烦躁易怒。 3、调节情志，中医学认为，情志不调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。保持一个愉快的心情，人的气体通畅，气血调和，肝的疏泄正常，胆汁就不易“潴留”。 4 、中药预防：我们临床中常用下列中药泡水当茶饮，常取得效果。 ①金钱草60g ，泡水当茶饮之，连服3-4 个月。②金钱草30g ，鲜芦根15g ，1 剂/2 天，连服4-6 个月。③玉米须20g ，茵陈30g ，1 剂/2 天，连服4-6个月。④鲜芦根30g ，生牡蛎30g ，1 剂/1 天，连服3-4 个月。俗话说：“病以防为主。”①饮食要规律，禁忌饮酒，少食油腻性或油炸食物，避免高胆固醇饮食；②早餐要吃好；饮食要有
胆囊炎患者饮食上注意的问题 1、胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉 汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉。鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 2、慢性胆囊炎饮食禁忌，平日进食应以清淡为主，应进大量饮 料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆 汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、 油炸食物、辛辣品。 3、胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃 多餐，不宜过饱，。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等。因为胆结石形成与体内胆固醇过 高和代谢障碍有一定的关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的 消化吸收，青菜含有大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。 此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生 素的损失。 4、胆囊炎、胆石症患者一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果。子仁类食物及蛋黄、动物脑、肝、肾 及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物 以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进 胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆 囊炎急性发作，所以及均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半 流食或流食;重者应于进食，胃肠减压及静脉补液。 1、慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，因为胆囊结石引起急 性胆囊炎反复小发作而成，也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾 病不同阶段的表现。
胆囊炎疾病患者的健康教育 上海欧华职业技术学院瞿项洁 胆囊炎是因为感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流，以及胆红蓑和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛，可向右角放射，胆囊区压痛或反跳痛，肌紧张，发热，恶心呕吐，或有黄疸及血白细胞增高；而慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀，右上腹及上腹不适或疼痛，常放射至右肩背，伴嗳气泛酸等消化不良症状，进油腻食物症状加剧。以外3病区938顾桂华为例，详细介绍相关疾病的健康指导， 具体如下： 1.术前指导 1.1有效缓解焦虑 1.1.1热情的接待病人，做好宣传教育，详细的介绍病区的环境，作息时间，分管床位，责任护士，护士长的姓名。 1.1.2用通俗易懂的语言，向病人解释该疾病的有效信息和有关知识，告知病人在目前的医疗水平技术下，该疾病时可以治愈的，让病人不比过度紧张，增加治疗的信心，使病人克服恐惧保持积极的情绪，对抗疾病。 1.1.3加强沟通多与患者交谈，鼓励患者表达自己的内心感受，耐心的倾听患者诉说，与患者建立良好的医患关系，调整好患者情绪，使患者积极的心态去面对疾病。 1.2术前准备 1.2.1保持开朗的情绪，避免过度紧张和情绪波动，保证充足的睡眠。 1.2.2宜进，高蛋白，高维生素的营养丰富饮食，增加手术耐受力，禁用浓茶和咖啡以及刺激性的食物。 1.2.3术前备皮，上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线 1.2.4术前肠道准备可以有效减少或避免术中污染，术后感染有利于切口愈合。传统肠道准备：术前三天进少渣流质饮食，术前12小时禁食，4-6小时禁饮。 1.2.5术前监测生命体征，术晨让病人穿病服，上衣反穿，取下自己的贵重物品，如金银首饰，手表，假牙等交给家属妥善保管。 1.2.6告示病人进手术前要肌肉注射术前针（阿托品），主要起镇静作用。 2术后指导 2.1术后平卧6-8小时，血压平稳后，取高坡半卧位，抬高头部50-60度的角，
一、胆囊结石得临床表现 1、胆绞痛 病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部与背 部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约７0％得病人一年内会复发、 2、右上腹隐痛 多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。 3。胆囊高积液 胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收 胆汁中得胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁、 ４、其她 (1)部分引起黄疸,较轻; (2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;
(3)胆总管得结石通过Ｏddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎; (4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大得结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻; (5)结石及长期得炎症刺激可诱发胆囊癌。 二、急性胆囊炎得临床表现 1.多见于肥胖、中年以上、经产妇 2.右上腹绞痛,放射痛 3.恶心、呕吐、厌食 4.右上腹压痛、反跳痛与肌紧张 5.Murphｙ氏征阳性 6.体温升高,有腹膜炎存在 7.血白细胞升高 三、存在得主要护理问题
四、护理措施 1.疼痛护理2。降温护理3、维持有效呼吸 4.T管引流护理5.维持体液平衡６。营养支持７、并发症得观察与护理 8。提供相关知识９。心理护理 (一)维持有效呼吸 1、加强观察 2、采取合适体位 3、禁食与胃肠减压 4、解痉止痛 5、氧气吸入 (二)Ｔ管护理 1、妥善固定防止扭曲或受压 2、避免举重物或过度活动 3、淋浴,塑料薄膜保护伤口处 4、引流管伤口每日换药一次,敷料渗湿及时更换,周围皮肤涂氧化锌
有人说胆囊炎患者不能吃荤，这个说法有一定道理，但不完全正确。胆囊炎患者不能吃高脂肪和高胆固醇的食物，也就是说肥牛肉、动物油、猪皮、各种禽蛋、猪大肠等高脂肪食品是绝对不能吃的，蟹黄、鸡肝、鸭肝、鹅肝、猪肝、猪腰子、猪脑、羊脑、各种蛋黄、虾皮等高胆固醇食物也是引发胆囊炎的罪魁祸首。这些都不能吃，当和尚也无所谓，但人体所需的营养成分怎么满足呢？油类建议您以植物油为主，芝麻油、棉籽油、菜油、豆油、花生油、玉米油都行，都不会引起胆囊炎的复发。肉类尽量选用一些含脂肪较低的，如牛肉、羊肉、兔肉、驴肉等，只要适量一般不会有什么太大的关系。再有就是要多吃西红柿、青菜、菠菜、丝瓜、冬瓜、瓠子、香菇、平菇、西瓜、玉米、苹果、梨这些新鲜的蔬菜和瓜果，对胆囊炎的康复是很有帮助。 除了以上注意事项以外胆囊炎患者还不能吃各种辛辣刺激性东西，如：胡椒、辣椒、葱、姜、蒜、辣椒、咖喱等，这些东西都会刺激胃肠，引起消化液异常分泌，很容易又发胆囊炎。还有就是各种油炸食品和那些不好消化的食物，虽然使用的是植物油，但它过于油腻不好消化，会加重消化系统的负担，因此也是诱发胆囊炎的重要因素。哦，差点忘啦，那就是白酒，有人开玩笑说它能消炎，嘿嘿，它可是诱发胆囊炎的重要原因，所以小编在这里提醒胆囊炎患者为了您的健康最好不要喝酒，要喝喝点什么呢？小编我给大家介绍几种有利于胆囊炎康复的饮品吧：菊花茶、荷叶茶、金银花茶、茉莉花茶、决明子茶等，这些具有清热解毒作用的饮品，加点蜂蜜效果会更好。 说了这么多，小编最后总结一下：多吃蔬菜瓜果，不吃肥肉禽蛋，不喝酒，多喝茶。 胆囊炎的饮食注意事项一：少食高脂肪类食物。因高脂肪食物容易刺激胆囊收缩，分泌大量的胆汁。于是，胆囊就会发生强烈收缩，从而引起胆囊炎的急性发作。猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食物（特别是荷包蛋）、动物内脏、鱼子，以及多油糕点等，均属高脂肪类食物，胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物。一般来说，指脂肪总量以20-30克／日为宜，并把这些脂肪总量分在各餐中。 胆囊炎的饮食注意事项二：饮食上也应保证低胆固醇：忌食含胆固醇较高的食物。如蛋黄，脑，肝、肾及鱼子等，因鱼油中含大量多烯酸，能降低血中胆固醇水平，所以平日可多食用些深海鱼类食物。 胆囊炎的饮食注意事项三：适当摄取优质蛋白质。动物蛋白缺乏的话，容易导致抵抗力下降，容易患病，更不利于胆囊炎病人的康复。因此，适当摄取优质蛋白质是完全必要的。瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类、豆制品等均含有丰富的优质蛋白质。当然蛋白质食用要适量，每日50-70克，足量的蛋白质有利于损伤组织的修复，但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌，不利于胆囊炎性组织的修复。 胆囊炎的饮食注意事项四：大量饮水，多食用蔬果类。保持每日1500-2000毫升水量的摄入，以利于胆汁的稀释，减少胆汁滞积；避免便秘发生，因其能影响胆汁的排出，所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果。 胆囊炎的饮食注意事项五：要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。 胆囊炎饮食注意事项一般都有哪些？以上就是胆囊炎饮食注意的一部分简单介绍。除此之外，患者平时饮食宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主，避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，膳食中食物宜采用蒸、煮、炖的方法为主，忌食过多的油炸、生冷、刺激性大的食品。这些都是最基本的。
胆囊炎不能吃什么？ 人在进餐后，脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩，把胆汗排进小肠，参与脂肪的消化与吸收。若胆囊胆管粘膜发炎，胆管阻塞，胆汗排出不畅，脂肪、脂溶性维生素的吸收就会受影响。同时，胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变，胆固醇浓度升高，因而容易发生胆囊胆管结石。 进食脂肪后，胆囊收缩，右上腹出现疼痛，甚至剧痛、恶心等。因此，胆囊炎病人要限制食油量，急性期每日限20~30克内，好转时限50~60克内，忌吃肥肉。饮食以清淡少渣易消化为宜，忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强，含粗纤维的食物；忌少餐多量，应少量多餐，并多饮汤水，以利胆汗的分泌和排出；忌食产气和带气味的果菜豆类，以免加重腹胀。中药疗法可以饮用德甫的利柦舒茶调理，帮助胆囊吸收，缓解胆囊异常症状。 适宜食物 1、主食及豆类的选择： 粳米、高粱米、薏米、小麦、玉米、燕麦、薯类、大豆及豆制品等。 2、肉蛋奶类的选择： 鸡肉、鱼肉、鸭肉、牛肉、羊肉、蚌肉、田螺、甲鱼、猪肝等。 3、蔬菜的选择： 胡萝卜、西红柿、莴笋、豇豆、小白菜、马铃薯、菠菜、荠菜、茼蒿、卷心菜、菜花等。 4、水果的选择： 李、杏、杨梅、草莓、山楂等。 饮食禁忌 1、忌脂肪、胆固醇高的食物，如动物脑髓、肝脏、肾脏、猪油、肥肉、蛋黄等； 2、忌刺激性食物和调味品，如辣椒、烈酒、咖啡、生葱、蒜、海腥、海鱼、虾、蟹啡等； 3、忌吃煎炸及产气的食物，如牛奶、油炸食物、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。 一日参考膳食 早餐：燕麦、鸡蛋、莴笋等，如燕麦粥、煮鸡蛋、拌莴笋丝； 午餐：粳米、鲤鱼、木耳、蘑菇等，如米饭、清蒸鲤鱼、蘑菇汤； 点心：新鲜水果； 晚餐：红薯、粳米、羊肉、西红柿、鸡蛋等，如红薯饭、葱爆羊肉、西红柿蛋汤。
急性胆囊炎的护理 一、护理评估 1、健康史：评估患者有无胆汁淤滞、细菌感染，是否处于妊娠期，有无免疫功能降低、细菌感染病史。 2、评估腹痛的部位、性质及放射性肩背部疼痛病史。 3、辅助检查：腹部 B 超、X 线平片、胆道造影、CT 或 MRI 检查。 4、实验室检查：血常规、肝肾功能、血培养。 5、心理及社会支持状况：患者及其家属对本病检查和治疗的认知、家庭经济状况及有无恐惧焦虑等不良心理反应。 二、护理措施 1、禁食水，伴严重呕吐者行持续胃肠减压，可使胆汁分泌减少，并有利于胆汁的引流。 2、协助患者取半卧位，以减轻疼痛。 3、病情观察： （1）监测患者生命体征变化，注意有无体温升高、血压下降等感染性休克征象；出现感染性休克时，按外科休克护理常规护理。 （2）密切观察患者腹痛及腹部体征变化，右上腹有明显压痛和肌紧张。墨菲（Murphy）氏征阳性可在右上腹触及肿大胆囊，胆囊穿孔后可出现腹膜炎体征。 4、对症护理： （1）对已明确诊断的患者，可应用镇痛药和解痉药，以解除肝
胰壶腹括约肌的痉挛而止痛。 （2）高热的患者，可用药物或物理方法降温。 5、遵医嘱进行补液、抗感染、纠酸、护肝等治疗，以纠正电解质紊乱和酸碱失衡，改善全身情况。 6、利胆治疗。 7、经积极治疗，病情继续发展，并出现右上腹剧痛、高热、虚脱等中毒症状时，应立即转外科行手术治疗。 三、健康指导 1、消除患者紧张和恐惧心理，做好安慰和解释工作，让患者配合治疗。 2、向患者及家属讲解疾病发生的原因，指导患者保持良好的饮食习惯，劳逸结合，不适随诊。 四、注意事项 1、对诊断不明确的急腹症患者，不可随意应用镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。 2、禁食期间应静脉补充营养，待胃管拔除后，给予流质饮食，逐步过渡到高蛋白、高热量、高维生素、低脂易消化的饮食。
胆囊炎的症状和禁忌 慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定. 患胆囊炎的病人都会有这样一个亲身体验，即多吃油腻食物后会感到心窝部位不适或闷胀疼痛，严重时会出现右上腹部阵发性绞痛，有时向右肩胛处放射，并有恶心、呕吐、发热等症状，常不得不去医院急诊治疗。胆囊炎病人吃油腻食物，为什么会引起急性发作呢？原来，胆囊发炎时会不同程度地影响胆汁的排出，而胆汁对消化食物中的脂肪起着极为重要的作用。当病人吃油腻食物后，刺激胆囊收缩，分泌大量的胆汁。于是，胆囊就会发生强烈收缩，从而引起胆囊炎的急性发作。因此，为了减轻有病胆囊的负担，安排合理的饮食是非常重要的。 （1）少食高脂肪类食物猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食物（特别是荷包蛋）、动物内脏、鱼子，以及多油糕点等，均属高脂肪类食物，胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物。刺激胆囊收缩，分泌大量的胆汁。于是，胆囊就会发生强烈收缩，从而引起胆囊炎的急性发作。因此，为了减轻有病胆囊的负担，安排合理的饮食是非常重要的。 （2）适当摄取优质蛋白质。如果一个人长期不食动物性食物，那么，人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质而发生营养不良，以致抵抗力下降，容易患病，更不利于胆囊炎病人的康复。因此，适当摄取优质蛋白质是完全必要的。瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类、豆制品等均含有丰富的优质蛋白质。 (3)补充能量生命的延续和新陈代谢需要大量的能量，而人类食
胆囊结石伴胆囊炎病人护理试题 姓名：得分： 一.试题 1 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向 右肩部放射，检查；肥胖体质，血压110/80mmhg，p90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。治疗未缓解，反复持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为 A急性坏死性胰腺炎 B胆总管结石 C十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎 D结石性急性坏疽性胆囊炎 2男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查；巩膜及周围皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmhg，血清胆红素征阳性。为进一步确诊选用 A ERCP B PTC C CT D MRI E BUS 3 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄 疸，检查；巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmhg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L。此病人诊断为 A急性胆源性胰腺炎 B 肝脓肿 C急性化脓性胆囊炎 D 急性梗阻性化脓性胆管炎 4 女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结 石，首选的治疗方法是哪一种 A 胆囊切除 B 经皮胆镜取石术 C 口服排石饮液 D口服利胆素片 E 口服熊去氧胆酸片 5 Murphy征出现在 A AOSC B 急性化脓性胆囊炎 C绞窄性小肠梗阻 D 急性坏死性小肠梗阻 6 急性胆囊炎最严重的并发症是 A 细菌性肝脓肿 B 胆囊积脓 C 胆囊坏疽穿死致胆汁性腹膜炎 D 急性胰腺炎
E 胆囊十二指肠内瘘 二·简答题 1 胆囊结石伴胆囊炎术后护理常规 答案一DEDABC ● 1.同普外科术后护理常规。 ● 2.患者清醒后给予半卧位，减轻胆肠吻合口张力，亦有利于引流。 ● 3.密切观察患者的生命体征，尤其是心律和心率的情况。胆囊术后有无心律不 齐。同时应观察切口渗液情况，如有黄绿色胆汁样引流物，每小时大于5ml，应怀疑胆漏，应立即与医生联系进行处理同时应观察有无出血征象。 ● 4.术后3日，患者体温逐渐恢复正常，如仍高于39℃应查找感染源，给予抗感 染治疗。 ● 5.对胆囊造瘘者，应密切观察其引流性质和量并保持通畅。 ● 6.“T”形管护理，同“T”管护理常规。 ●7.患者肠蠕动恢复后，可进低脂全流饮食，逐步过渡到普通饮食，并限制脂肪 和刺激性食物的摄入。 8..严密观察术后并发症，如出血、黄疸、胆漏等。
对于急性胆囊炎患者可给予低脂肪高碳水化合物的流质食品，如藕粉、米汤、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等；少食多餐；禁用动物的脑、肝、肾及蛋黄、鱼籽等，不用油炸食物、肥肉等。忌饮酒、浓茶、咖啡及含粗纤维素多的蔬菜和水果。多吃水果，特别是橙子中的维生素C 和果酸可以抑制胆固醇转化为胆汁酸，使胆汁与胆固醇聚集形成胆结石的机会相应减少，从而减少了结石引起胆囊炎的危险性。 胆囊炎患者的日常饮食应注意什么？(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。(4)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。(5)胆囊炎、胆石症患者一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。 (1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 (2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。 (3)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应
食谱一 早餐：苹果面包150克(苹果去皮核，切片，加水和砂糖煮至汁干，附于面包旁)，软蛋卷100克，奶茶150毫升，草莓50克。 午餐：烤鸡肉盖浇饭250克(即将米饭盛于大碗中，放入切细的紫菜、鸡胸脯肉、豌豆角，撒上炒好的芝麻)，清汤150毫升[三叶菜(大叶芹)切段，与珠状麦麸煮汤]，香油拌菠菜100克，白煮土豆丝150克。 加餐：脱脂酸奶100克。 晚餐：米饭165克，浇汁竹荚鱼100克(竹荚鱼1条60克，去头、内脏，洗净，沿里脊切成3片，撒上盐和酒，置蒸锅中蒸8分钟;其汤汁加入胡萝卜、香菇、豌豆角、葱、芹菜等细丝煮5分钟，再加砂糖、酱油、醋调味，湿淀粉勾芡，浇在竹荚鱼上即成)，炖芥菜150克，萝卜末拌水果120克(包括萝卜、苹果、柿子、猕猴桃，均去皮核)。 食谱二 早餐：米饭165克，白菜酱汤150毫升(白菜加豆酱煮汤)，水果沙拉150克(含有猕猴桃、橘子、柠檬汁、脱脂酸奶、砂糖)，咸菜30克。 午餐：米饭165克，香菇清汤150毫升，干烧肉丸子150克，圆白菜沙拉60克—，梅肉拌土豆70克(即腌制梅子1个，土豆1个及胡葱、砂糖)。 加餐：泡末茶奶180毫升，橘子2个140克。 晚餐：茶米饭200克(即用粗茶叶熬汤煮饭)，杂煮菜300克(即萝卜80克，芋头、鸡蛋、烤豆腐、肉山芋蒸饼各50克，海带及调味品等)，韭菜拌金针菇50克。 食谱三 早餐：米饭200克，南瓜酱汤150毫升(南瓜去皮，与豆酱煮汤)，鱼肉山芋蒸饼100克(即鱼肉山芋1个60克，加豆角、汤汁、酱油调味)，葡萄80克。 午餐：米饭200克，浇汁肉200克(含有猪里脊肉，橙汁，青椒丝，香菇丝，酱油，沙拉油，卤汁)，奶酪沙拉100克(脱脂奶酪加黄瓜、生菜、白色沙拉等)，煮红薯100克。 加餐：酸奶冻150克(即脱脂酸奶加砂糖、琼脂、菠萝等制成)。 晚餐：米饭200克，蘑菇汤150毫升，柳川煲100克(牛蒡洗净，去皮，削细薄片，三叶菜切断，泥鳅1条50克，剖开洗净，同置于柳川煲用的锅内与酒同蒸，浇上汤汁、砂糖、酱油，甩入打散的鸡蛋再焖片刻即可)，毛豆拌茄子100克，腌芥菜柚子60克。 ●胆囊炎和胆石症的食物选择 (1)选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼于等食品摄入。
胆囊炎不能吃什么菜和什么水果 篇一：胆囊炎不能吃什么 胆囊炎不能吃什么？专家指出胆囊炎患者在饮食上需要注意4个方面：1、严格控制脂肪和富含胆固醇的食物，如动物脑、内脏等。饮食宜多用高碳水化合物、低脂、多维生素的清淡易消化食物，多吃萝卜、青菜、豆类等副食，多食新鲜水果，不吃生冷不洁食物。2、生活要有规律，保持心情舒畅，避免过度劳累，不暴饮暴食，少吃油腻食物。多进行经常性的活动，调理经络气血，以利于胆道疏通，减少急性发作。3、可多吃低脂肪高碳水化合物的流质食品，如藕粉、米汤、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等;可选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、豆类、水果、粗粮;及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。4、如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等这些刺激性的东西就不用吃了，对胆囊炎非常不利还要注意卫生，防止细菌感染。 防治胆囊炎的办法主要有： 1．要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。 2．要讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。 3．秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。 4．已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。5．如果发作比较频繁，症状比较重，明显影响生活和工作，用利胆药等保守疗法又不见效，就应该考虑用手术治疗。 胆囊炎的保健 一.我国胆囊炎、胆石症的主要病因与肠道寄生虫病及肠道感染有关。蛔虫能上窜钻入胆道，引起胆道发炎。蛔虫残体及蛔虫卵可成为“核心”而形成结石。肠道感染可逆行而导致胆道感染、胆囊发炎。防治这两类疾病可明显降低本病的发病率。 二.情志失调，肝胆失于疏泄可导致胆汁排泄受阻而发病。保持情绪乐观、心胸开朗是预防本病及减少复发的重要一环。 三.注意饮食卫生，酌情饮用矿泉水或磁化水。矿泉水以含有硫酸镁、硫酸钠、重碳酸钠的为佳，饮用后能使胆囊收缩，促使胆汁排出。平时应多饮水，每日饮水量应在1500毫升以上。饮食要有节制，避免暴饮暴食。严格控制脂肪和富含胆固醇的食物，如动物脑、内脏、鱼卵、蛋黄等。饮食宜多用高碳水化合物、低脂、多维生素的清淡易消化食物，多吃萝卜、青菜、豆类等副食，多食新鲜水果，少吃辛辣、油炸食品，应戒酒，不吃生冷不洁食物。 四.对久坐的人应强调进行户外活动，可选择做操、跑步、散步、太极拳、气功等锻炼。提倡腹式呼吸，能对胆胰肠胃起到有节律的“按摩”作用，使肝胆疏泄流畅。 胆囊炎食谱 食谱举例：低脂肪低胆固醇半流质饮食食谱(表16—3)。表16-3 低脂低胆固醇半流质饮食参考食谱
胆囊炎的饮食疗法 胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症，发病率仅次于急性阑尾炎。一般多发生 在中年人。从医学理论上讲，胆囊炎可以分为急性和慢性，但是实际上大多数 为慢性，开始几次发病症状很轻，疼痛不太厉害，常被误认为胃病而不被引起 注意，随后病变逐渐严重，在某些诱因作用下，突然表现为急性发作，上腹部 靠右边剧烈地绞痛，不敢直腰，只好用手保护腹部，不敢碰，甚至疼得在地上 打滚和喊叫。 胆囊炎为何多发生在中年人呢？ 有一些 40岁以上的中年人，由于工作环境、生活方式的变动，往往有不同程 度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不畅通，特别是逐渐发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如 果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的 中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊 炎的机会要比同年龄的男子更多一些。 运动和生活习惯： 1、要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老 是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥 胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。 2、要讲究饮食卫生，食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。保持大便畅通。六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状如重，保持大便畅通很重要 切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使 胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。 3、秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子 受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。 4、已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。产品：沛能、长新、清甘。 ●胆囊炎和胆石症的饮食治疗 (1)急性发作胆绞痛时应予禁食，可由静脉补充营养。 (2)慢性或急性发作缓解后，可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每 日脂肪摄入量应限制在45克以内，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油(具有利胆作用) 。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～30克。蛋 白质应适量，过 多可刺激胆汁分泌，过少不利于组织修复。 (3)提供丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E 等。 (4)适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。 (5)大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入1500～2000毫升。
慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症。是胆囊的一种最常见的疾病。一般多由急性胆囊炎未彻底治愈引起。慢性胆囊炎者，平时可以无任何表现，或只有轻微的类似胃病的一些表现，但常反复急性发作。发作时疼痛难忍，十分痛苦。目前，临床上一般系用手术切除，以求根治。 若曾被医院确诊为“慢性胆囊炎”的病人，而又经长时期的药物治疗，效果不好，反复发作，应考虑护送病人早日住院手术治疗，以彻底根治。 家庭用药 (1)复方柠檬酸胶囊，每次2-4粒，每日3次口服。可以帮助利胆，消食，缓解症状。 (2)利胆药：50%硫酸镁10毫升，每日3次，或去氢胆酸0．25克，或胆酸钠0．2克，每日3次，或利胆素1.0克，每日3次口服。 (3)利胆消炎的中成药，消炎利胆片，4-6片，1日3次口服。 (4)慢性胆囊炎急性发作时，用药同急性胆囊炎的西药治疗。 中药及偏方 (1)郁金粉20克，白矾粉15克，火硝粉30克，滑石粉60克，甘草粉10克，研细混合，每服10克，大麦粥汁送下，每日3次。 (2)金钱草20克，茵陈、佛手各15克，栀子10克，甘草3克，水煎服，每日一帖，可长服，也可以每月服药三周，停一周，连续2-3月后停药观察。 (3)陈皮10克，佛手或拧檬(鲜品)、山楂、金钱草各15克。将其中的一种中药代茶饮，每日换一味。用法为：先将中药洗净，加入沸水中一杯或冷水煮服15分钟，随时喝，随时加入开水。 营养和饮食 (1)慢性胆囊炎急性发作时，参照急性胆囊炎的膳食要求。 (2)慢性胆囊炎的膳食，应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪，低胆固醇的软食。低脂肪：指脂肪总量以20-30克／日为宜，并把这些脂肪总量分在各餐中。低胆固醇：指忌食用含胆固醇较高的食物。如蛋黄，脑，肝、肾及鱼子等，因鱼油中含大量多烯酸，能降低血中胆固醇水平，所以平日可多食用些鱼类食物； (3)蛋白质：蛋白质食用要适量，每日50-70克，足量的蛋白质有利于损伤组织的修复，但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌，不利于胆囊炎性组织的修复。(4)碳水化合物：慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率亦高。但过于肥胖的人患胆囊炎，同时合并有冠心病或高脂血症时，则需要适当限制碳水化合物的摄入，包括主食及含糖糕点，糖块的摄入，以利于减轻体重。 (5)大量饮水。保持每日1500-2000毫升水量的摄入，以利于胆汁的稀释，减少胆汁滞积。 (6)忌食用刺激性食物或浓烈的调味品。 (7)少量多餐。