第二章
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211、健康评估的目的是什么？
答：健康评估的目的在于了解个体在健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复，寻找促进健康或增进最佳身体功能有利因素，识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础，评价治疗和护理的效果。
212、健康评估的内容包括哪些？
答：健康评估的内容包括症状评估、检体评估、辅助检查、护理病历书写、护理诊断的步骤和思维方法。
213、健康资料的来源有哪些？
答：健康资料主要来源于评估对象本人，还可从其他人员或记录中获取所需资料，包括：（1）评估对象的家庭成员或其他与之关系密切者；（2）目击者；（3）其他卫生保健人员；（4）目前或既往的健康记录或病历。
214、健康资料的类型有哪些？
答：健康资料的类型可根据其不同特点加以分类，其中最常用的是根据收集资料的方法不同，将其分为主观资料和客观资料。
215、收集健康资料的方法有哪些？
答：收集健康资料的方法很多，包括问诊、体格检查以及查阅病历或有关辅助检查结果等，其中最常用、最基本的是问诊和体格检查。
216、对现病史进行评估的主要内容包括哪些？
答：（1）发病情况与患病时间。（2）主要症状及其特点。（3）病因与诱因。（4）病情的发展演变过程。（5）伴随症状。（6）诊断、治疗和护理经过。
217、体格检查的基本方法有哪些？
答：体格检查的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
218、体格检查的注意事项有哪些？
答；（1）检查环境应安静、舒适和具有私密性，最好以自然光线作为照明。（2）检查前应洗手，避免医源性交叉感染。（3）如患者为卧位，检查者应立于患者右侧，一般以右手进行检查。（4）检查应按一定的顺序进行，以免不必要的重复或遗漏。（5）体格检查过程中要做到动作轻柔、准确、规范，态度和蔼。
219、对发热程度应如何进行判断？
答：以口腔温度为例，发热程度可划分为：（1）低热37.3℃~38℃。（2）中等度热38.1℃~39℃。（3）高热39.1℃~41℃。（4）超高热41℃以上。
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220、常见的热型有哪些？
答：常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。
221、对咳嗽、咳痰患者进行护理评估个要点有哪些？
答：（1）有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱发因素。（2）咳嗽出现和持续时间、性质、节律、音色及其与体位、睡眠的关系。（3）痰液性质、量、颜色、气味、粘稠度及与体位的关系。（4）能否有效咳嗽、咳痰。（5）咳嗽的严重程度及其对人体功能性健康形态的影响。（6）诊断、治疗与护理经过。
222、咯血量应如何评估？
答：咯血量的评估应为：小量咯血每日咯血量在100ml以内；中等量咯血为每日咯血量100ml 至500ml；大咯血为每日咯血量达500ml以上，或一次咯血量大于300ml。
223、如何根据呕血与黑便的情况来评估上消化道出血的量？
答：可根据呕血与黑便的情况来评估上消化道出血的量：大便隐血试验阳性提示每日出血量>5~10ml，黑便示出血量在50~70ml以上，呕血示胃内积血量达250~300ml，如出血量超过400~500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状，如超过1000ml可出现急性周围循环衰竭现象，严重者引起失血性休克。
224、意识障碍按不同程度可表现为哪些形式？
答：意识障碍按不同程度可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷。
225、Glasgow昏迷评分量表的项目有哪些？其评分的临床意义？
答：Glasgow昏迷评分量表（GCS）的项目有睁眼反应、运动反应和语言反应。GCS量表总分为3~15分，正常为15分，低于3分者为深昏迷。GCS评分为3~6分说明患者预后差。226、压疮可分为哪几期？
答：（1）淤血红润期：皮肤红肿有触痛。（2）炎性浸润期：红肿扩大、变硬，水泡形成。（3）浅度溃疡期：水泡扩大、破溃、继发感染。（4）坏死溃疡期：坏死组织向深部扩展，可达肌层、骨膜及骨质。
227、胃肠穿孔引起的急性腹膜炎，腹部的体征有哪些？
答：（1）望诊：腹式呼吸运动减弱或消失。（2）触诊：腹肌紧张（板状腹）、压痛和反跳痛。（3）叩诊：肝浊音界减小或消失，腹腔有较多液体渗出时可出现移动性浊音。（4）听诊：肠鸣音减弱或消失。
228、临床上正常的叩诊音有哪几种？
答：临床上正常的叩诊音有清音、浊音、实音、鼓音、过清音。
229、对肌力应如何进行评估？
答：肌力的评估分级是：（1）0级：完全瘫痪。（2）1级：仅见肌肉轻微收缩，无肢体运动。（3）2级：肢体可水平移动，但不能抬离床面。（4）3级：肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力。（5）4级：能作拮抗阻力运动，但肌力有不同程度的减弱。⑹5级：正常肌力。
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230、脑膜刺激征表现为哪些体征？
答：脑膜刺激征表现为颈强直、凯尔尼格(Kernig)征阳性、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性。231、对患者的日常生活能力进行评估可采用巴氏ADL量表，其项目有哪些？
答：巴氏ADL量表，其项目有：进食、转位（从床上或椅子上坐起或站起）、洗漱（洗脸、刷牙、梳头、刮胡子）、如厕、洗澡、行走、上下楼梯、穿衣、排便控制、排尿控制等10个项目。
232、体重指数（BMI）如何计算？
答：体重指数（BMI）=体重(kg)/身高2(㎡)
233、常规心电图的十二导联是什么？
答：（1）双极标准肢体导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。（2）单极标准肢体导联：aVR、aVL、aVF 。（3）胸导联：V1、V2、V3、V4、V5、V6。
234、简述心电图各波段的形成与命名？
答：（1）P波：代表左、右心房除极。（2）P-R间期：为心房除极至心室开始除极的时间。（3）QRS波群：为心室除极综合波群。（4）S-T段和T波：分别代表心室缓慢和快速复极过程。（5）Q-T间期：为心室开始除极至心室复极完毕全过程时间。（6）U波：代表心室后继电位。
235、中性粒细胞病理性增多的临床意义是什么？
答：（1）急性感染：如化脓性球菌引起的局部或全身性感染。（2）组织损伤或坏死：如手术、创伤、烧伤、心肌梗死等。（3）急性大出血。（4）急性溶血。（5）中毒：包括尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、化学物质或化学药物中毒。（6）非造血系统恶性肿瘤、白血病等。236、什么是蛋白尿？
答：蛋白尿是指尿蛋白定性试验呈阳性反应，定量超过150 mg/24小时。
237、乙型病毒性肝炎血清标志物的“两对半”指标包括哪些？
答；包括：（1）表面抗原(HbsAg);（2）表面抗体(抗-HBs);（3）e抗原(HbeAg);（4）e抗体(抗-HBe);（5）核心抗体(抗-HBc)。
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238、心肌酶学的指标有哪些？
答：心肌酶学的指标有：血清肌酸酶及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及其同工酶。
239、什么是低钾血症状？常见于什么情况？
答：血清钾低于3.5mmol/L为低钾血症。常见于摄取不足、丢失过多、钾向细胞内转移。240、何谓医院感染？
答：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
241、根据病原体来源不同，医院感染可分为哪几类？
答：根据患者在医院中获得病原体的来源不同，医院感染可分为外源性和内源性两大类。（1）外源性感染：又称交叉感染。病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。（2）内源性感染：又称自身感染。病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。
242、何谓医源性感染？
答：医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
243、何谓感染链？
答：感染源的传播及感染的发展过程，通常称为感染链。感染链由感染源、传播途径和易感宿主三部分组成。预防和控制感染就是干预三者之间的联系。
244、什么是医院感染暴发？
答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。245、哪些情况属于医院感染？
答：（1）无明显潜伏期的感染为入院48小时后发生的属医院感染；有明确潜伏期的感染为入院至发病时间超过该感染平均潜伏期者为医院感染；（2）本次感染与上次住院密切相关；（3）在原有感染的基础上出现其他部位新的感染，或在原有感染基础上又分离出新的病原体的感染；（4）新生儿在分娩过程中或产后获得的感染；（5）由于诊断措施所激活的潜伏性感染，如疱疹病毒感染、结核杆菌感染；（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。246、何谓医院感染管理？
答：是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
247、按《医院感染管理方法》规定，医院发生哪些情况应当于24小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告？
答：（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
248、医院感染可发生于哪些人？
答：医院感染可发生于在医院内活动的一切人群。包括住院患者、门诊患者、急诊患者、探视者、陪护者和医护人员。
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249、试述医院感染监测的定义？
答：医院感染监测是系统地、主动地、连续地观察一定人群中医院感染发生和分布以及影响感染的各种因素。对监测资料定期地整理和分析，并向有关人员和单位发送，以便采取控制措施。
250、医院感染监测可分为哪几个类型？
答：全面综合性监测与目标性监测。全面综合性监测指对全院所有患者和医务人员的医院感染及有关因素进行监测，这种监测是在开展工作的开始阶段采用。目标性监测指在对医院感染即存在的问题基本调查清楚的基础上，将有限的人力、物力用到关键之处，如高危区监测、器官移植感染的监测等。
251、医院感染监测的目的是什么？
答：（1）提供医院感染原始感染率；（2）判断医院感染的流行；（3）提高医务人员对医院感染预防控制的警惕性；（4）评价医院感染控制措施的效果；（5）开展降低感染率的研究工作；（6）为卫生行政机构制定医院感染管理政策提供依据。
252、抽出的药液、静脉输入液体及各种溶媒什么情况下不得使用？
答：抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明启用日期、时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
253、无菌敷料罐更换灭菌的时间要求？
答：无菌敷料罐开启后应每日更换并灭菌；未开启使用超过7日应重新灭菌。
254、换药时应注意的事项？
答：换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行；特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染性敷料应放于在黄色防渗漏的污物袋内，及时无害化处理。
255、在安置患者床位时应注意哪些？
答：应注意感染患者与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置。256、患者被服及床单等如何处理？
答：被服、枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物；餐具、便器定期消毒。病床应湿式清扫，抹布用后清洗或消毒。患者出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。
257、ICU医院感染管理应达到哪些要求？
答：（1）布局合理，分治疗室和监护区。每日进行空气消毒。（2）工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。（3）严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。（4）注意各种留置管的局部护理与消毒。（5）加强抗感染药物应用的管理，防止患者发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。（6）对各种监护仪器设备、护理用具及患者用物的消毒与管理。（7）严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与患者接触前后要洗手。（8）对特殊感
染或高度耐药菌感染的患者，严格消毒隔离措施。
258、《消毒管理办法》对医疗器械、器具的使用有哪些要求？
答：（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。（4）医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
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259、何谓消毒？
答：消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
260、何谓指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
261、使用氧气湿化瓶应注意哪些？
答：连续使用氧气湿化瓶应24小时更换，用后置500mg/L的含氯消毒剂浸泡半小时，冲洗后干燥备用。湿化液应使用灭菌水。
262、胃肠道感染最常见的3种传播方式是什么？
答：（1）通过医务人员及家属的的手传播。（2）从食物和饮用水传播：由于食物及饮料在加工制作、储存和运输过程中受到污染，而污染后又未予加热处理。（3）接触传播：通过直接与患者接触或间接接触患者粪便污染的外环境及用品造成传播。
263、婴儿室环境怎么保洁？婴儿用品的使用有哪些要求？
答；室内维持整洁、无尘、空气新鲜；室温维持在22~24℃，相对湿度55~65﹪；每日常规清洁、消毒、每周大搞卫生1次，专用卫生工具；定期终末空气消毒。婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用。
264、输液反应有哪几种？哪种反应属于医院感染？
答：（1）细菌内毒素及其它耐热且可经超滤的多糖体致热原所致热原反应；（2）过敏原所致过敏反应；（3）细菌所致的菌血症。发生第三种情况属于医院感染。
265、静脉注射及静脉导管感染的主要原因有哪些？
答：（1）输注被污染的药液。（2）输液装置系统及容器有破损。（3）输液装置的各个连接部受污染。（4）静脉导管本身的污染。（5）输液瓶塞反复被针头穿刺。
266、输血过程中出现异常应如何处理？
答：（1）减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路；（2）立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，做好记录；（3）血袋送回输血科保存并查找原因及分析。267、可能造成医源性经血液传播疾病的环节有哪些？
答：一切可能接触血液和体液的操作，如注射、采血、输血、手术、外伤处理、接生、内镜检查、透析、引流、导尿以及患者各类标本的采集、传递、检验、保存和废弃的过程，均是可能造成医源性经血液传播疾病的环节。
268、何谓四固定七分开一专用？
答：指的是传染科门诊、肝炎、肠道门诊必须做到；诊室、人员、时间、器械4个固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开；肠道门诊必须设立专用厕所。
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269、内镜及附件的清洗、消毒、灭菌必须遵照哪些原则？
答：（1）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如
腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。（2）凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。（3）凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当高水平消毒。（4）内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。（5）使用中的消毒剂应保证有效浓度，并在有效期内使用。（6）内镜及附件的清洗、消毒、灭菌应达到规定时间。（7）禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
270、如何掌握2%戊二醛对内镜消毒、灭菌时间？
答：胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜首例浸泡20分钟，当日不再继续使用浸泡30分钟。连续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；支气管镜浸泡不少于20分钟。结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。灭菌的内镜浸泡10小时。
271、口腔诊疗的哪些器械使用前需消毒和灭菌？
答：（1）凡接触患者伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到无菌。
（2）接触患者完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。272、医务人员在手术操作过程中应遵循哪些基本要求？
答：（1）严格遵守无菌技术操作规程；
（2）进入手术室应当更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩；
（3）若对物品的无菌性有怀疑，以及坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应视为污染，不得使用；
（4）不能在手术者背后传递器械、用物；
（5）手术刷手后只能触及无菌物品；
（6）穿好无菌手术衣的应限制在无菌区域活动；
（7）手术过程中手术间的门应当关闭，减少人员的出入；
（8）患有上呼吸道或者其他传染病时应限制进入手术室工作；
（9）手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入规定容器内。
273、手术使用的无菌医疗器械、器具应当达到哪些基本要求？
答：（1）手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌；
（2）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；
（3）接触患者的麻醉物品应当一人一用一消毒或灭菌；
（4）检查无菌物品和器械包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格、超过灭菌有效期限的物品或者湿包不得使用。
274、湿热灭菌包体积、重量及包布有哪些要求？
答：（1）灭菌包：下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm；金属包的重量不得超过7kg，敷料包不得超过5kg。
（2）包布：新包布应洗涤去浆后使用；使用后的包布必须清洗干燥后再用；包布有破损不得使用。
275、何谓高度、中度及低度危险性物品？
答：（1）高度危险性物品：是指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。
（2）中度危险性物品：指仅和破损皮肤、粘膜相接触，而不进入无菌组织内的物品。
（3）低度危险性物品：指仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触的物品和器材。276、临床上使用的灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂各有哪些？
答：（1）灭菌剂有戊二醛、甲醛、环氧乙烷气体等。
（2）高效消毒剂有过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂、二氧化氯、二溴海因等。
（3）中效消毒剂有乙醇、碘伏等。
（4）低效消毒剂有胍类消毒剂（如酸氯已定）、季胺盐类消毒剂（如新洁尔灭）。277、戊二醛使用浓度及消毒、灭菌时间有何规定？
答：戊二醛的使用浓度为2%；医疗器械必须浸泡在2%戊二醛溶液中10小时以上才能达到灭菌效果；浸泡20~45分钟能达到消毒效果。
278、使用消毒灭菌药械应注意哪些问题？
答：准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项；掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素；发现问题及时报告医院感染管理科及相关部门予以解决。
279、SARS患者的排泄物、分泌物、呕吐物应如何处理？
答：及时进行无害化处理。设有污水处理系统的医院，患者排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯量大于6.5mg/L。无污水处理设施的医疗机构，患者的排泄物、分泌物、呕吐物等按下述方法进行处理：（1）使用1份漂白粉+4份污物混匀，，消毒2小时。
（2）每病床均须设有加盖容器，装含1500mg/L~2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒，作用时间为30~60分钟。
（3）便器、便盆等每日用1000mg/L含氯消毒剂浸泡半小时。
280、使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意哪些事项？
答：（1）待灭菌的物品必须先彻底清洁，并将水擦干，以免消毒液被稀释降低其有效浓度。
（2）有管腔的物品要注意管腔的清洁，浸泡时应让管腔中注满消毒液。
（3）消毒液应浸没物品；容器要加盖。
⑷浸泡过程中不要随时加泡物品，否则其作用时间应从最后泡入物品时算起。
⑸严格掌握消毒液的浓度与作用时间。
⑹浸泡后的物品均经无菌水冲洗后才能使用。
⑺浸泡容器定期灭菌处理。定期进行消毒液的浓度测定与细菌培养，不合格及时更换。281、常用化学消毒剂浓度稀释的换算公式？
答：稀释配制计算公式：C1V1=C2V2
（C1V1代表溶液稀释前的浓度和体积；C2V2代表稀释后的浓度和体积。）
282、如何正确使用G—1型消毒剂浓度试纸？
答：（1）限于过氧乙酸、含氯消毒剂（如漂白粉、次氯酸钠）、二氧化氯等消毒剂测定。（2）测定方法：取试纸浸泡于消毒液中片刻取出，半分钟内在自然光下与标准色块比较。（3）结果判定：对应标准色块上所示浓度即为该消毒剂溶液的有效浓度。（4）注意事项：溶液有效浓度>1500mg/L时,应稀释浓度后再进行检测;储存试纸应注意防潮，以免霉变影响测定
结果；每天监测1次，并记录监测结果；测试纸应在有效期内使用。
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283、如何正确使用戊二醛浓度试纸？
答：用以测定浓度在1.8%~2.1%之间的戊二醛溶液。
（1）测定方法：将指示色块完全浸没于戊二醛中3秒钟即取出，待5~8分钟后观察颜色变化。
（2）判断结果：指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求；指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度不够，需立即更换。（3）注意测试纸应在有效期内使用；使用中戊二醛浓度一般每周监测1次，如腔镜消毒、灭菌，应每日监测1次，并记录监测结果。
284、导管重复使用有哪些要求？
答：（1）必须是未界定一次性使用的导管。（2）按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。（3）导管编号、记录使用情况。（4）导管用含酶清洗液浸泡、清洗、高效消毒剂消毒后，经蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥。（5）检查导管是否打折、表面是否光滑及有无裂痕，如发现异常不得使用。（6）用纸塑包装经环氧乙烷或低温灭菌；监测合格，注明灭菌日期及失效期。
285、什么是保护性隔离？
答：是指为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。
286、何谓医疗废物？我国医疗废物分为几类？
答：医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物。
我国医疗废物分为5类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性。
287、医院污物处理的主要原则？
答：防止污染扩散；分类收集；分别处置；采取无害化处理。
288、产妇分娩后胎盘应如何处理？
答：胎盘归产妇所有，当产妇放弃或捐献胎盘时可以由医疗机构处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。有传染性的胎盘应告知产妇，并按医疗废物处置。
289、何谓标准预防？
答：标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤和粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
290、标准预防基本特点包括哪些方面？
答：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
291、何谓艾滋病病毒职业暴露？
答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被爱滋病病毒感染者或者爱滋病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有爱滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被爱滋病病毒感染的情况。
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292、艾滋病病毒职业暴露后的局部处理措施？
答：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
293、医务人员在哪些情况下应当洗手？
（1）直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染的部位移动到清洁部位时，接触特殊易感患者前后；（2）接触患者的粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（5）当医务人员的手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后。
294、医务人员在哪些情况下应当进行手消毒？
答：（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的患者之前；（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；（4）双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后；⑸需双手保持较长时间抗菌活性时。
295、一般洗手方法？
答：⑴采用流动水洗手，使双手充分浸湿；⑵取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；⑶认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗；⑷在流动水下彻底冲净双手，擦干。具体揉搓步骤为：第1步：掌心对掌心；第2步：右掌心在左手背上，交替洗；第3步：掌心对掌心手指交错；第4步：旋转按擦右手指背及左手掌心；第5步：用左手掌心旋转按右手拇指，交替洗；第6步：手指对掌心交替洗。
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296、戴手套有哪些要求？
答：医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
297、输液患者发生热源反应的临床表现有哪些？
答：患者常在输液后半小时内产生畏寒继而颤抖、发热、出汗、昏晕、呕吐等反应，有时体温升高至40℃以上。严重者昏迷、虚脱。如不及时抢救，可危及生命。
298、在乙醇擦浴中，禁擦哪些部位？为什么要禁擦？
答：禁擦部位：枕后、耳廓、阴囊、胸前区、腹部、足心。因这些部位对冷的刺激较敏感，可引起反射性的心率减慢、心房纤颤、一过性冠脉收缩、腹泻等不良反应。
299、乙醇擦浴时，乙醇浓度、温度、擦浴时间各多少？
答：浓度为25~30%；温度为30℃；时间不超过20分钟。
300、在实施温水擦浴等全身冷疗中，护士如何进行效果评价？
答：⑴安全：擦浴全过程不要超过20分钟，避免着凉，并注意患者皮肤表面有无发红、苍白、出血点等异常；⑵有效：半小时后测量患者的体温，有下降视为有效；⑶舒适：患者感觉身体舒适、心情舒畅。
301、在使用冰枕或冰帽等局部冷疗时如何避免冷疗的继发效应？
答：严格把握用冷时间，每次最长不得超过30分钟，可休息60分钟后再使用，给予局部组织复原时间。
302、踝关节扭伤48小时内一般用哪些冷疗法，为什么？
答：一般选用冷湿敷。因为湿冷比干冷的穿透力强，有明显减轻踝关节软组织出血和疼痛的作用。一般冷湿敷15~20分钟。
303、应用热水袋进行热疗的禁忌？
答：⑴软组织扭伤、挫伤早期；⑵未经确诊的急性腹痛；⑶鼻周围三角区感染；⑷脏器出血；⑸恶性肿瘤；⑹金属移植物。
304、实施湿热敷时为防止烫伤应注意什么？
答：⑴控制水温，一般为50~60℃，比干热疗低10℃左右；⑵受敷部位先涂凡士林后盖一层纱布，可减缓热传导；⑶敷布拧至不滴水，折叠于患处，每3~5分钟更换一次，并注意局部皮肤变化。
305、侧卧时为增进舒适，可在何处垫小枕？
答：两膝之间、胸腹部、背部。
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306、在平车搬运中，一人、二人、三人、四人搬运各适用于哪种患者？
答：一人：适用于病情允许，体重较轻者；二人或三人：适用于病情较轻，但自己不能活动而体重较重者；四人：适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情较重者。
307、三人搬运时，搬运者的站位有何要求？
答：搬运者应按身高顺序排列站于同侧，高者在患者头侧，使患者头部处于高位，以减轻不适。
308、在执行水或油剂口服给药时应注意什么？
答：⑴用量杯量取时，视线与所示药量刻度在同一水平上，不足1ml时用滴管吸取，以15滴为1ml计算，以保证药量准确；⑵瓶签朝上倒药，以免药液沾污瓶签；⑶先在药杯内倒入少量冷开水再滴入油剂药液，以免药液粘附杯内；⑷量取多种不同药液时应先洗净量杯或滴管。
309、口服胃药时应注意什么？
答：健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服。
310、强心甙的作用是什么？
答：⑴加强心肌收缩力；⑵减慢心率；⑶抑制传导。
311、服强心甙的作用是什么？
答：需加强对心率、节律监测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用。
312、服用酸剂或铁剂药物时应注意什么？
答：用吸管吸服，服后漱口，避免药物与牙齿直接接触，从而腐蚀牙齿。
313、如何终末处理传染病患者的床单位？
答：⑴拆开棉被、枕套、褥套，关闭门窗、打开桌柜，用紫外线照射30分钟；⑵打开门窗，用0、3%~0、5%过氧乙酸消毒液擦拭地面、床架、床盘桌等物体表面；⑶被服消毒处理后装于密闭袋内送洗；⑷床垫、棉被、枕芯置于阳光曝晒处理。
314、ICU的监测内容有哪些？
答：⑴心血管系统的监测：包括心率（律）、心电图、有创动脉压或无创血压、中心静脉压、左房压、心排血量、血容量等监测；⑵呼吸系统的监测：监测患者的呼吸频率、方式及呼吸功能如潮气量、分钟通气量等，适时合理使用呼吸支持疗法、氧气疗法和液体疗法；⑶：肾功能监测：遵医嘱定时或按需检查患者的血肌酐和尿素氮，并监测患者的尿量；⑷中枢神经系统的监测：观察患者的意识情况和瞳孔变化，同时可运用颅内压监测仪、脑电图、脑血流图、脑干诱发电位等；⑸动脉血气和酸碱监测：维持机体内环境的稳定，保证出入量的平衡；⑹其他系统的监测：定期检查血液的血红蛋白、红细胞比容、出凝血机制及肝
功能。对个别可能感染的部位需做细菌学检查，包括普通培养及厌氧菌培养，注意观察各种引流液的性状、量和味，并尽可能定期做培养和药敏试验。
315、急性心肌梗死的抢救原则是什么？
答：⑴进行心电监护；⑵解除疼痛；⑶再灌注心肌；⑷消除心律失常；⑸控制休克；⑹治疗心力衰竭。
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316、心衰患者水肿的特点是什么？
答：水肿出现于身体的下垂部（重力性水肿）：仰卧时以腰骶部最明显，可下床活动者以脚、踝内侧较明显。水肿为对称性、凹陷性。
317、世界卫生组织（WHO）和国际高血压学会（ISH）联合提出的高血压的标准是什么？答：高血压是指体循环动脉血压收缩压和（或）舒张压的持续升高，即收缩压（SBp）=140mmHg和（或）舒张压（DBp）=90mmHg。
318、急性心肌梗死患者典型临川表现是什么？
答：出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变。
319、低钾可引起哪些症状？
答：低钾可引起恶心、呕吐、腹胀、肢体无力或麻痹及心律失常等。
320、急性左心衰的正确吸氧方法？
答：采用20~30%酒精湿化，高流量氧气吸入（4~6升/分）。
321、试述急性心肌梗死心电图的特征性改变？
答：异常宽而深的Q波（病理性Q波），ST段呈弓背向上明显抬高，T波倒置。
322、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么？
答：⑴能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60mmhg以上；⑵颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润；⑶散大的瞳孔缩小。⑷自主呼吸、心跳恢复；⑸心电图波行改变。
323、试述室性期前收缩的心电图特征？
答：⑴提前出现的畸形宽大的QRS波群（=0、12秒），T波的方向与QRS波群主波方向相反；⑵QRS波群前无P波；⑶期前收缩后出现完全性代偿间歇。
324、试述心跳骤停心电图的三种表现？
答：⑴心室颤动：心电图上出现心室颤动波；⑵心脏停博：心电图示一直线；⑶心电—机械分离：心电图上虽有宽而畸形、频率较慢的QRS波群，但不产生有效的心肌机械性收缩。325、试述左心衰竭的临床表现？
答：左心衰竭时以肺循环淤血和心排血量降低的表现为主：⑴程度不同的呼吸困难：表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿；⑵咳嗽、咳痰和咯血；⑶乏力、头晕、心悸、少尿；⑷听诊可闻及肺部湿罗音、舒张期奔马律等。
326、如何判断上消化道出血是否停止？
答：⑴脉搏、血压反复测定均正常、大便潜血试验阴性、肠鸣音正常，提示出血停止。⑵出现下列情况应考虑继续出血或再出血：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；
②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴有肠鸣音亢进；③周围循环衰竭的表现经足量补液、输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化，经快速补液输血血压仍有波动、中心静脉压不稳定；④血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；⑤在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；⑥门脉高压的患者原有脾大，在出血后应暂时缩下，如见脾恢复肿大亦提示出血未止。
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327、肝性脑病诱因有哪些？
答：⑴进食大量蛋白质或含氮物质摄入过多；⑵上消化道出血；⑶便秘；⑷大量放腹水和快速利尿；⑸低血容量与缺氧；⑹感染；⑺应用镇静、安眠药。
328、急性胰腺炎为什么会出现手足搐溺？
答：急性胰腺炎出现手足搐溺系低钙血症引起，大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，消耗大量钙所致，与胰腺炎时胰高血糖素释放刺激甲状腺分泌降钙素也有关，急性胰腺炎出现低钙血症为重症与预后不佳的征兆。
329、溃疡性结肠炎保留灌肠操作原则有哪些？
答：⑴保留灌肠前嘱咐患者排便性灌肠一次，以减轻腹压及清洁肠道，便于药物吸收；⑵晚间睡前灌入药物为宜，灌肠时臀部应抬高10cm,利于药液保留。肛管插入要深，约15~20cm，溶液流速宜慢，压力要低（液面距肛门不超过30cm），以利于药物保留。嘱咐患者药液要保留1小时以上，以利于吸收；⑶保留灌肠要掌握“细、深、少、慢、温，静”的原则，即肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜（39~40℃），灌肠后静卧。330、正常人24小时尿量是多少？昼夜尿量的比例是多少？
答：正常人24小时尿量是1000~2000ml，平均为1500ml左右。昼、夜尿量的比例是3：1。331、肾脏通过排尿完成完成哪几方面的功能？
答：⑴排泄代谢产物；⑵保持酸碱平衡；⑶调节水和电解质平衡。
332、为什么要求在清晨留尿标本？
答：因为清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，pH值最低，有利于保持有形成份如细胞和管型的完整。
333、肾盂肾炎的临床表现及其常见的感染途径？
答：肾盂肾炎是由于细菌侵入引起的肾盂及肾实质炎症性疾病，起病多数急骤，常有尿急、尿频、高热等症状。常见感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道直接感染。
334、经股动脉、肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）术后为何要观察足背动脉搏动？
答：TACE术后应严密观察下肢血液循环情况。因为化疗药物及栓塞剂的返流，可引起下肢动脉痉挛和栓塞造成下肢血液循环障碍，故应适当抬高下肢，观察患者肢体皮肤颜色、温度及肢端血运，每30分钟检查足背动脉搏动情况及肢体疼痛程度，连续监测24小时如果发现异常，应立即通知医生进行抗凝、扩血管等处理。
335、幽门螺杆菌感染与胃良恶性病变有什么关系？
答：⑴HP感染为消化性溃疡的主要致病因素，根除HP能减少胃溃疡的复发率；⑵HP感染于胃癌的关系：HP是慢性胃炎的主要病因，而慢性萎缩性胃炎与胃癌密切相关。HP感染者胃癌的发病率为非感染者的4~8倍。为此，WHO已正式将HP纳入致癌因子第一类中。336、肝硬化有哪些并发症？
答：⑴上消化道出血：最常见的并发症。主要由于食管胃底静脉曲张破裂所致，部分也可由消化性溃疡、急性胃粘膜病变引起；⑵感染：肝硬化患者免疫力低下，且侧支循环的建立和开放等因素增加了细菌入侵，常可并发自发性腹膜炎、胆道感染、真菌或厌氧菌感染等；⑶肝性脑病：是肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因；⑷功能性肾衰竭（肝肾综合征）：是一种发生在急、慢性肝病而无病理依据的肾衰竭，可因强烈利尿、大量放腹水、上消化道大出血等导致循环血容量和肾血流量减少而诱发；⑸原发性肝癌：肝硬化患者出现肝脏进行性增大、持续性肝区痛、血性腹水或不明原因发热时应警惕肝癌发生；⑹电解质和酸碱平衡紊乱。
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337、何谓上消化道出血？
答：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃十二指肠、胰、胆道病变引
起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
338、何谓肝性脑病？
答：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
339、胆道疾病为什么会引起急性胰腺炎？
答：胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。⑴胆石、蛔虫、胆道感染致壹腹部狭窄或奥狄（Oddis）括约肌痉挛、使胆道内压力高于胰管内压力（正常胰管内压高于胆管内压），造成胆汁逆流入胰管，胆盐改变胰管粘膜的完整性，使消化酶易于进入胰实质，引起急性胰腺炎；⑵胆石移行中损伤胆总管、壹腹部或胆道炎症引起暂时性Oddis括约肌松弛，使富含肠激酶的十二指肠液返流入胰管，激活胰酶，引起急性胰腺炎；⑶胆道炎症时，细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等也可通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺胰酶，引起急性胰腺炎。
340、肝素有何作用？
答：⑴防止血小板的凝集和破坏；⑵抑制凝血酶原激活物的形成，延缓凝血酶原转变成凝血酶；⑶抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白的形成；由于肝素作用于以上许多环节，故疗效迅速而确定，在体内外皆有抗凝作用。
341、肝静脉阻塞综合征需观察哪些临床表现？
答：观察有无肝区胀痛，肝脾大，黄疸、腹水等症状。
342、出血性膀胱炎需观察哪些临床表现？
答：观察有无血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留的现象，同时加强对尿色、量的观察。
343、急性白血病的临床症状？
答：起病急骤，有发热、贫血、出血及白血病细胞浸润。部分成年人及青少年患者可缓慢起病，表现乏力，咽喉疼痛，纳差，面黄，轻度鼻扭及牙龈出血等。
344、白血病细胞浸润表现有哪些？
答：淋巴结肿大、肝脾大、皮肤及粘膜浸润、中枢神经系统浸润（脑膜白血病），亦可浸润骨关节，引起骨骼酸痛。
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345、输血的不良反应有哪些？
答：发热反应、过敏反应、溶血反应、输血后循环负荷过重、输血后出血倾向、疾病传播、低钙性手足抽搐、高钾血症等。
346、急性溶血的主要临床表现有哪些？
答：寒战高热、头痛、腰背部剧烈疼痛、腹痛、血红蛋白尿等。
347、正常人空腹血糖及餐后2小时血糖正常值是多少？
答：⑴正常人空腹血糖正常值（静脉血浆）：3.9~6.0mmol/L；⑵正常人餐后2小时血糖正常值（静脉血浆）：﹤7.8mmol/L。
348、试述口服葡萄糖耐量试验方法、结果、及临床意义？
答：当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者需做葡萄糖耐量试验。⑴试验要求：①在试验前3天每日碳水化合物摄入量不少于200g；②试验日空腹时间为8~14小时，可饮水，不吸烟、不饮酒、不喝咖啡，可做日常活动；③试验前停用避孕药一周。其他影响糖、尿量的药物如利尿剂、阿司匹林等应停用3~4天。⑵方法：清晨7：00左右空腹抽血，然后将75g葡萄糖（儿童1、75g/kg，总量不超过75g）溶于250ml~300ml温开水中，5分钟内饮完，以喝第一口时间为准，于30分钟、1小时、2小时、3小时各抽静脉血分别测
血糖及胰岛素。⑶结果及临床意义：葡萄糖耐量试验中2小时血浆葡萄糖﹤7、8mmol/L为正常；=7、8mmol/L~﹤11、1mmol/L为糖耐量减低；=11、1mmol/L考虑为糖尿病。349、糖尿病治疗原则是什么？治疗方法有哪几种？
答：⑴治疗原则：早期治疗；长期治疗；综合治疗；治疗措施个体化。⑵治疗方法：①健康教育：对糖尿病患者及家属进行健康教育是重要的基本治疗措施之一；②饮食治疗：是另一项重要的基本治疗措施，应严格长期执行；③体育锻炼：应进行有规律的合适运动；
④口服药物治疗：主要有4类，即磺脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮（格列酮）；⑤胰岛素治疗。
350、糖尿病有哪些并发症？
答：⑴急性并发症：①糖尿病酮症酸中毒；②高渗性非酮症糖尿病昏迷。⑵慢性并发症：①心、血管病变；②糖尿病性肾病；③眼部病变；④神经病变；⑤感染。
351、糖尿病患者为什么易并发感染？护理上应注意什么？
答：糖尿病患者易并发感染的原因为：⑴糖尿病患者由于代谢障碍，引起蛋白质负平衡，以致抗感染能力低下；⑵皮肤小动脉病变造成局部神经营养障碍，局部抵抗力降低，易发生化脓性感染，如疖、痈等。护理中应注意：⑴指导患者注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其要加强口腔、皮肤和会阴部的清洁，做到勤洗澡和勤换衣。⑵当皮肤发生感染时，伤口应遵医嘱做好细菌培养及药敏试验，以选用敏感的抗生素，局部不可任意用药，尤其是刺激性药物。面部的疖、痈不要挤压，以防感染向颅内扩散。⑶注射胰岛素时皮肤应严格消毒，以防感染。
352、糖尿病患者为什么必须在饭前30分钟注射胰岛素？
答：因短效（普通、正规）胰岛素皮下注射后半小时开始起效，2~4小时作用最强，餐前30分钟注射，其高峰浓度恰与餐后高血糖浓度一致。若注射后半小时未进食易发生低血糖反应。
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353、注射胰岛素的注意事项有哪些？
答：⑴注意胰岛素剂型、剂量，抽药时要准确；⑵注射部位用75%酒精消毒，经常更换，以防局部组织硬化，脂肪萎缩，使胰岛素吸收不良或影响治疗效果。⑶餐前30分钟注射，应按时定量进食；⑷注意观察不良反应：低血糖反应、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。如患者出现头晕、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷等低血糖反应，应立即测血糖，患者有吞咽动作的迅速给予含碳水化合物食物或糖水，必要时静脉注射50%葡萄糖；如果患者神志不清，立即静脉注射50%葡萄糖40ml~60ml,然后用10%葡萄糖静脉滴注直到患者清醒、血糖正常。
354、嗜铬细胞瘤患者为什么易并发高血压？护理上应注意哪些问题？
答：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断地释放儿茶酚胺引起持续或阵发性高血压及多器官功能及代谢紊乱。故嗜铬细胞瘤患者易并发高血压。护理中应注意：⑴血压波动情况，如患者主诉头痛加剧，往往是血压突然升高的前兆，要监测血压；⑵如为膀胱内的嗜铬细胞瘤，在排尿前后由于膀胱收缩对它的压迫，亦可引起阵发性血压升高，故排尿时最好有医护人员陪同，以防意外；⑶如为腹部可触及的嗜铬细胞瘤要注意避免不必要的腹部按压，以免引起症状加重。
355、何谓嗜睡、昏迷、浅昏迷、深昏迷？
答：⑴嗜睡：是一种病理的倦睡，唤醒后定向力基本完整，能配合检查，嗜睡是意识障碍的早期表现。⑵昏睡：处于较深睡眠，较重疼痛和语言刺激可唤醒，模糊地作答后又入睡，各种反射均存在。⑶浅昏迷：患者对强烈刺激（如针刺或用力压其眼眶上缘）有痛苦表情
和躲避反应，无言语应答，并不能执行简单命令。瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命体征无明显改变。⑷深昏迷：患者自发性动作完全消失，对任何刺激无反应，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射均消失，生命体征常有改变。介于浅昏迷与深昏迷之间的意识障碍为昏迷。
356、何谓意识模糊、谵妄？
答：意识模糊：或称朦胧状态，睡眠较深，意识范围缩小，有定向力障碍，突出表现是错觉，幻觉少见。谵妄：意识不清，定向力丧失，并伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状。
357、呼吸系统疾病有哪五大常见症状？
答：呼吸系统的五大常见症状是：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。
358、什么是呼吸困难？
答：呼吸困难是指患者自觉空气不足、呼吸费力，常伴有呼吸频率、深度与节律的改变，严重呼吸困难时呈张口端坐呼吸及出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷），伴吸气相高调哮鸣音。
359、呼吸困难临床表现有哪几种类型？
答：呼吸困难按其发生机制和临床表现不同，分为三种类型。⑴吸气性呼吸困难：由于气道阻塞（如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿）或肺扩张受到限制（如气胸、血胸）或肿瘤、异物等引起的狭窄、梗阻所致，导致通气量不足，严重缺氧。⑵呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致（如肺气肿、哮喘等），导致二氧化碳潴留。⑶混合性呼吸困难：由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少所致，通气/血流比例失调，生理无效死腔增大，导致缺氧和二氧化碳潴留。
360、常见的人工呼吸方法有几种类型？
答：有两种类型：⑴一般人工呼吸法：口对口呼吸法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。⑵加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。
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答：⑴感染；⑵出血；⑶窒息；⑷气管食管瘘；⑸皮下气肿；⑹气胸。
362、患者胸腔穿刺时应采取什么位置？
答：⑴床上坐式：在床上放小桌，桌上放枕头，患者坐在床上桌前，头伏在枕上、两臂放于头。⑵半坐卧式：用靠背架或枕头支撑患者背部，并将患侧的手抱头。⑶椅上坐式：能起床的患者可以下地，面向椅背，骑在椅上、椅背放一薄枕，患者两臂交叉伏在椅背上。363、简述形成潮式呼吸的机制？
答：当呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时，血中二氧化碳分压增高，通过颈动脉窦和主动脉体反射性地刺激呼吸中枢，产生呼吸，但呼吸的进行，使二氧化碳分压又降低，呼吸中枢又停止活动，如此周而复始，形成潮式呼吸。
364、张力性气胸的患者做闭式引流前，为什么不能使用呼吸器？
答：张力性气胸是肺或支气管破裂后，裂口与胸膜腔相通并呈活瓣状，空气只能随吸气进入胸腔，不能自胸腔排出而压迫肺脏。此时若使用呼吸器，会将更多的气体吹入胸腔，使气胸加剧。使用闭式引流后，可将胸腔内气体不断排出，保持胸腔内负压，此时使用呼吸器则可避免上述弊病。
365、氧中毒的临床表现？
答：咳嗽、咯血、全身倦怠、呕吐、胸痛、手脚麻木、脉搏减慢、血压下降。
366、为什么慢性肺心病患者持续性低流量给氧？
答：因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时如给患者大流量氧气，使血氧分压骤然升高，而缺氧解除，通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量给氧。
367、胸膜腔负压的临床意义？
答：⑴使肺脏保持扩张状态。⑵促使静脉血液向心回流。⑶保持气体的交换作用。
368、损伤性气胸的分类、定义？
答：⑴闭合性气胸：空气经胸部伤口或肺脏、支气管破裂口进入胸膜腔，形成气胸后，伤口随即闭合、空气不再继续进入，称为闭合性气胸。⑵开放性气胸：胸膜腔经胸壁伤口与外界相通，空气可自由进出、胸膜腔内负压消失，压力与大气压相同。不仅肺内气体交换量大为减少，纵隔随呼吸来回摆动，静脉血液回流入心脏受到影响，很快产生循环障碍，引起缺氧和休克。⑶张力性气胸：肺或支气管破裂后，裂口与胸膜腔相通，并呈活瓣状。每当吸气时，空气从活瓣进入胸膜腔；呼气时，活瓣闭合空气不能排出，胸膜内压力不断升高，并超过大气压而呈高张状态，称为张力性气胸，短期内可因窒息休克而死亡。
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369、张力性气胸的紧急处理措施是什模？
答：立即用粗针头（18号针头）从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气，可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套，顶部剪开1厘米以上的小口，呼气时气体经剪开小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。370、列表说明呕血与咯血的鉴别？
鉴别项呕血咯血
病因消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉破肺结核、支气管扩张症、裂、出血性糜烂性胃炎等支气管肺癌、二尖瓣狭窄等
出血方式呕出咯出
出血先兆恶心、上腹部不适、呕吐咳嗽、胸闷、喉痒
血液性状咖啡渣样、棕褐色，有时混有食物，鲜红色、混有气泡与痰液，常呈酸性常呈碱性
371、肺心病为什么会引起消化道出血？
答：有以下几种原因：⑴以消化道粘膜糜烂、出血和缺血性坏死为最常见。可能与缺氧、高碳酸血症、感染、休克等导致微循环障碍及弥散性血管内凝血有关。⑵肺心病形成高碳酸血症时，胃壁细胞碳酸酐酶活性增高，增加了氢离子的逆扩散，导致胃液酸度增高，使上消化道形成应激性溃疡。
372、为什么肺心病有支气管痉挛时用可拉明治疗反而不利？
答：肺心病在支气管痉挛时，可拉明静脉滴注可使呼吸幅度增大，支气管阻力及呼吸功增加，使体内氧的消耗增多，加重缺氧、发绀和呼吸困难等临床表现。因此在支气管痉挛时，则应先给予支气管扩张剂，待痉挛消失后，再用可拉明治疗，或两者同时合并应用。373、肺性脑病早期可出现哪些症状？能否注射巴比妥类药物？
答：肺心病患者出现头痛、多汗、烦躁，白天嗜睡、夜间失眠，往往是肺性脑病的早期表
现。严重者有谵妄、昏迷、抽搐、扑翼样震颤，视乳头水肿，重症可因脑水肿、脑疝而死亡。巴比妥类药物对呼吸中枢的抑制较强，可加重肺心病患者体内的二氧化碳潴留，使肺性脑病加重，甚至可引起昏迷或呼吸停止，故不能注射巴比妥类药物，可用奋乃静或水合氯醛对呼吸中枢抑制较少的药物。已开放人工气道及机械通气者，可放宽使用镇静剂。374、何谓呼吸衰竭？
答：呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧[PaO2低于7、89kpa（60mmHg）]伴（或不伴）二氧化碳潴留[PaCO2高于6、65kPa（50mmHg）]，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
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375、肺性脑病时应用脱水剂的指征是什么？
答：⑴意识障碍逐渐加深，呼吸浅慢或不规律。⑵眼结膜充血、水肿明显，甚至眼底出现淤血、水肿等改变。⑶出现颅压增高表现：如项强、瞳孔忽大忽小，或两侧不等，对光反射减弱等。
376、胆绞痛发作的患者止痛时，为什么常合用哌替啶及阿托品，而不单独使用吗啡或哌替啶？
答：因为吗啡和哌替啶能引起胆囊和奥狄括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重。如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。
377为何胆结石患者晚间症状加重?
答：因为晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧位时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。
378肝硬化患者为何不能大量放腹水?
答：肝硬化患者不能大量放腹水的原因有以下几方面：导致蛋白质大量丢失，引起电解质紊乱，诱发肝昏迷；易致腹腔感染；腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应，而使病情加重。
379早期疹断胰腺炎,最有价值的化验检查是什么?正常值是多少?
答：早期诊断胰腺炎，最有价值的化验检查是血清淀粉酶试验。正常值是8~64单位（温氏法）。
380为什么急性胰腺炎患者要禁食?
答：急性胰腺炎患者禁食是为了避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变。
381何谓全胃肠外营养（TPN）?
答：对禁食患者通过静脉途径提供人体代谢所需营养素的方法称为全胃肠外营养。
382休克患者观察的要点是什么?
答：休克患者观察的要点是意识和表情，脉搏、呼吸、血压及脉压差，皮肤色泽、温度、湿度、尿量。
383何谓患者自控镇痛（PCA）?
答：PCA是一种经硬膜外或静脉途径的、由患者自控的镇痛方法。由麻醉医生根据患者情况和对疼痛的耐受力，预先配置好镇痛药液后，通过镇痛泵持续小剂量输入；允许患者根据自身对疼痛的感受，在需要时即可自行按压PCA装置键追加一定剂量的镇痛剂，达到有效的镇痛效果。
384腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?
答：利于腹腔引流，使感染局限化；减轻疼痛；减轻腹部伤口张力，利于伤口愈合。
385肠梗阻的分类及共性临床症状是什么?
答：依据肠梗阻发生的根本原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻；依据肠壁血运有无障碍可分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。肠梗阻共性的临床症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。
386胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?
答：急性穿孔、幽门梗阻、溃疡大出血，胃溃疡恶性变。
387手术后形成肠粘连的原因有哪些?
答：有手术或病变造成的腹膜缺损、腹腔内异物存留、腹腔内残留有血肿，腹腔内感染。
388是述急性阑尾炎的典型腹痛和腹痛的机制是什么?
答：典型腹痛为转移性腹痛，或转移性右下腹痛。即发病初期时为上腹部或脐周痛，后转移至右下腹痛。上腹或脐周痛一般认为是内脏神经反射引起的，右下腹痛则为炎症刺激下腹壁腹膜所致。
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389雷诺五联征的临床表现?
答：腹痛、寒战与高热、黄疽称为夏柯三联征，是胆道梗阻并发感染的典型症状。在典型的三联征的基础上又出现休克和精神症状称之为雷诺五联征，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状。
390外科感染通常分为哪两大类?临床上常见于哪些疾病?
答：外科感染通常分为两大类：⑴非特异性感染：又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。⑵特异性感染：如结核、破伤风、气性坏疽等。
391为什么要做内镜逆行胰胆管造影(ERCP)?
答：通过ERCP检查，可直接观察十二指肠及乳头部的病变，对病变部位取材做活检；收集十二指肠液、胆汁及胰液进行理化及细胞学检查；通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变；用于治疗，如鼻胆管引流、Oddi s括约肌狭窄切开术、胆总管下端取石及蛔虫等。
392内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的适应症,禁忌症及检查后的护理是什么?
答：适应证：胆道疾病伴黄疸；疑为胆源性胰腺炎、胆胰或壹腹部肿瘤；先天性胆胰异常。禁忌证：急性胰腺炎、碘过敏者禁忌作此项检查。检查后护理：造影后2小时方可进食；由于本检查诱可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症，故造影后3小时内及第2日晨各检测血清淀粉酶1次，注意观察患者的体温和腹部情况，发现异常及时处理；遵医嘱预防性应用抗生素。
393何谓面部三角区?该部位有疖肿时为什么不能挤压?
答：两侧嘴角到鼻根部（内毗）之间的区域为面部三角区。此区域为静脉网的血液经内毗静脉、眼静脉流到颅内海绵窦。挤压三角区的炎症疖肿时，可使感染沿静脉到颅内，发生海绵窦炎或颅内脓肿。
394高压氧舱适用于治疗哪些疾病?
答：缺血性脑血管病、血栓闭塞性脉管炎、断肢再植、气性坏疽、一氧化碳中毒、肺气肿，冠心病等。
395何谓疖,痈,丹毒?
答：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。丹毒是溶血性链球菌侵入皮肤或粘膜的网状淋巴管所致的急性炎症。
396何谓脊髓震荡(脊髓休克)?
答：指脊髓本身无器官质性破坏，亦未受软组织血肿和小骨片挤压，脊髓神经细胞遭受强烈震荡后，可有暂时性的功能抑制，发生传导障碍；伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。
397何谓损伤性窒息?
答：由于强烈暴力挤压胸部，使胸腔压力骤增，促使静脉血逆流到头部，造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。
398何谓吸收热?
答：指损伤或手术后，局部出血或组织坏死分解的产物吸收所引起的发热，一般在38℃左右。
399甲亢术后常见的并发症是什么?
答：呼吸困难、窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。
400甲状腺危象的临床表现?
答：高热、脉速、烦躁不安、谵妄、昏迷、水样腹泻。
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401甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有哪些?
答：切口血肿压迫气管、气管软化塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤。
402腹膜炎的临床特征?
答：腹膜炎的临床特征是腹痛、恶心、呕吐、腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
403何谓脑震荡?诊断依据是什么?如何与轻型脑挫伤鉴别?
答：脑震荡指头部外伤后引起的短暂脑功能障碍，但脑组织没有明显的病理解剖改变。诊断依据：有明显的外伤史、短暂的意识丧失、逆行健忘。轻型脑挫伤的临床表现常与脑震荡相似，但脑挫伤腰穿时脑脊液内含有多量红细胞。
404颅内压增高的”三主征”是什么?
答：颅内压增高的“三主征”：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
405临床上常见的脑疝及临床表现?
答：常见的脑疝为小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。⑴小脑幕切迹疝：表现为颅内压增高、进行性意识障碍、瞳孔改变、运动障碍、生命体征变化。⑵枕骨大孔疝：表现为进行性颅内压增高的临床表现；剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直或强迫头位；生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。
406出现脑疝时如何进行抢救?
答：迅速降低颅压，用脱水剂如20%甘露醇静脉快速注入。有脑室积水，应作脑室穿刺，迅速放出脑脊液。如果能够诊断出病因如脓肿、血肿、应立即进行手术，消除病因。
407 怎样搬运多发性骨折患者？
答：搬运前妥善固定，疑似脊柱骨折患者，搬运时应将患者身体放直用均衡力量轻抬起或放下，用硬板平车，取仰卧位或俯卧位；颈部损伤患者搬运时应有3~4人一起搬运，一人管头部的牵引固定，使头部保持与躯干部成直线的位置，维持颈部不动，其他三人站在患者同一侧，二人托躯干，一人抱住下肢，患者仰卧于平车上、颈下放一小垫、两边放沙袋防止头部左右摇动；胸、腰部脊柱骨折的患者，应有3~4人搬运，站于患者同侧，一人托肩胛部，一人托腰部、臀部，另一人扶住伸直的下肢，将患者抬到硬板平车上取仰卧位，腰下垫一约10cm高的小垫，如无硬板则取俯卧位，禁止患者屈身或坐起，以免脊髓受压。408 骨折特有体征是什么？
答：畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。
409什么是伤口的一期愈合，二期愈合及三期愈合？
答：一期愈合：主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。二期愈合：指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复。三期愈合：对于污染较重或可能感染的伤口，清创后暂用引流，观察3~5日，作延期缝合。
410 移植的定义及分类？
答：将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。移植分为自体移植、同质移植、同种异体移植、异种移植。
411 引流管护理应注意什么？
答：必须熟知各种引流管的作用，正确连接，固定妥当，以免脱落或滑入体腔内；观察、记录引流液的颜色、性状及量；避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引；维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每日更换引流袋；掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。
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412 泌尿外科疾病常见的临床症状是什么？
答：⑴排尿改变：尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿瘘。⑵尿液改变：血尿、脓尿、
乳糜尿。⑶疼痛：多发生一侧肋脊角，因肾、输尿管急性梗阻引起阵发性剧烈腹痛。
413 何谓重症加强治疗病房？
答：重症加强治疗病房（Intensive Care Unit ,ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。414 ICU的患者收治范围?
答：⑴急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。⑵存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。⑶在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。⑷慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU 的收治范围。
415什么叫肠瘘?高位瘘及低位瘘的区别?
答：肠瘘是指肠管与其它空腔脏器、体腔或体表之间存在异常通道，肠内容物经此通道进入其它脏器体腔或至体外。距离Treitz韧带100cm内的消化道瘘称为高位瘘，100cm以下的消化道瘘称为低位瘘。高位肠瘘以水、电解质紊乱及营养素丢失较为严重；低位肠瘘以继发性感染更为明显；十二指肠等高位肠瘘的漏出液中往往含有大量的胆汁、胰液等，日排出量大，多呈蛋花样、刺激性强，腹膜刺激正明显，患者的全身反应严重；而结肠瘘等低位肠瘘则排出量小，刺激性弱，但其内含有粪渣，有臭气。
416 静脉输血的查对环节和内容是什么?
答：查对包括：配血、取血和输血三个环节。配血：配血时应认真核对医嘱，再次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型，原则上采集血样一次一人；将血样与输血申请单送交血库双方进行逐项核对。取血：护士与发血者双方交接查对。⑴交叉配血报告单：受血者科别、姓名、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应。⑵核对血袋标签：献血者科别、姓名、血型（包括Rh因子）、血液有效期、储血号。
⑷检查血袋有无破损渗漏，血袋内查血液有无溶血及凝块，核对无误后，双方在交叉配血报告单上签字。输血：血液领回病房后逐项核对，受血者姓名、住院号、血型（包括Rh 因子）、血液成分、有无凝集反应；献血者姓名、血型（包括Rh因子）、血液有效期、储血号。无误后方可输入。
417 如何做好血管造影后的护理?
答：⑴动脉造影后，穿刺点压迫20分钟以上，而后加压包扎。术后卧床，穿刺肢体制动24小时，静脉穿刺点加压5~10分钟即可。⑵加压包扎后，应注意穿刺点有无出血，如有出血应立即压迫穿刺点重新加压包扎，直至出血停止。⑶注意穿刺侧肢体远端的动脉搏动、血运、皮温及患者有无感觉异常，有异常情况应及时通知主管或值班医生，及时处理。
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418 静脉微量推注泵使用注意事项及报警原因?
答：使用微量泵时应经常巡视，注意输液泵的工作是否正常，及时发现和处理输液泵的故障；严密观察液体输出情况，防止空气栓塞的发生；规范使用输液泵，做好输液泵的维护和保养。报警原因：气泡、输液管堵塞、输液结束等。
419 使用体表静脉留置针的注意事项?
答：严格无菌技术操作，妥善固定，避免过松或过紧。注意保护有留置针的肢体，不进行输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免重力作用造成回血堵塞血管。对能下地活动的患者，避免在下肢留置。穿刺后及更换敷料后要记录穿刺日期，每次输液前后均应检查穿刺部位
基础护理学 1. 自觉腹痛者就诊于 A:急诊 B:心理门诊 C:神经专科门诊 D:一般门诊 E:保健门诊 ■■■………D 解析：自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。 2. 交班报告一般应由何人书写 A:由值班护士书写 B:由高年资护士书写 C:由年轻护士书写 D:由护士长书写 E:由实习护士书写 ■■■………A 解析：交班报告一般应由值班护士书写。 3. 有利于矫正子宫后倾的体位是 A:侧卧位 B:去枕仰卧位 C:截石位 D:膝胸位 E:中凹卧位 ■■■………D 解析：膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。 4. 注射青霉素引起的血清病型反应，常发生在注射后 A:21天 B:7～12天 C:28天 D:46天 E:14天 ■■■………B 解析：注射青霉素引起血清病型反应：一般在用药后7～12天发生，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等。 5. 洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过 A:100ml B:500ml C:200ml D:300ml E:400ml ■■■………B 解析：洗胃液一次灌入流量300～500ml，过多则胃容积增大，可使胃压上升，导致急性胃扩，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。
另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。 6. 若女性怀孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用 A:截石位 B:膝胸位 C:头高足低位 D:头低足高位 E:去枕仰卧位 ■■■………D 解析：妊娠时胎膜早破应采用头低足高位，防止脐带脱垂。 7. 根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是 A:一级医院 B:个体所有制医院 C:综合性医院 D:企业医院 E:专科医院 ■■■………A 解析：根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。 8. 有关输血前准备工作，下列描述错误的是 A:必须两人核对，严格三查七对 B:禁止同时为两人采集血标本 C:库血应在室温放置20min再输入 D:输血前将血浆以旋转轻轻摇匀 E:分界不清的库血不能使用 ■■■………A 解析：护士在采血及输血前应两人严格三查八对；库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15～20min再输入，如30min不能输入，则应置冰箱冷藏（2～4℃）；输血前不能剧烈振荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆。 9. 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞 A:肺动脉入口 B:上腔静脉入口 C:主动脉入口 D:下腔静脉入口 E:肺静脉入口 ■■■………A 解析：空气进入静脉，随血循环到达右心房、右心室。如空气量少可被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉，最后经肺毛细血管吸收，损害较小。如空气量大，在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺，导致机体严重缺氧，甚至引起病人死亡。 10. 采用被动卧位的病人是 A:心力衰竭病人 B:昏迷病人
2021年护理三基知识考试复习题库及答案 （精选860题） 1题目：．王先生，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是答案：B A:．针刺、诱导排尿 B:．插导尿管 C:．按摩腹部 D:．耻骨上膀胱造瘘 E:．肌内注射氨甲酰胆碱 2题目：．尹先生，29岁，外伤后出血，烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/min，脉压小，应考虑为答案：B A:．休克 B:．休克早期 C:．DIC D:．休克晚期 E:．MSOF 3题目：．王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑答案：D A:．疖
B:．痈 C:．丹毒 D:．脓肿 E:．急性蜂窝织炎 4题目：．王小姐，胃癌术后化疗，病人恶心、呕吐、消瘦、纳差，Hb 98.0g/L，血清总蛋白53g/L，护理诊断是答案：E A:．呕吐 B:．恶心 C:．低蛋白血症 D:．食欲不振 E:．营养失调 5题目：．钱女士，48岁，主诉：卵圆窝处有胀痛感，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，正确的处理是答案：A A:．尽早手术治疗 B:．观察生命体征 C:．观察有无腹痛、腹膜刺激征 D:．观察包块的大小 E:．观察有无呕吐、发热、腹胀 6题目：．张先生，行痔切除术后准备出院，护士进行出院指导错误
的是答案：C A:．坚持适当体育活动 B:．多饮水 C:．为防止粗糙食物摩擦直肠黏膜，少食高纤维素食物 D:．避免长期大量饮酒 E:．保持大便通畅 7题目：．戚先生，28岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，应诊断为答案：A A:．脑震荡 B:．脑挫裂伤 C:．颅骨骨折 D:．硬脑膜外血肿 E:．颅内血肿 8题目：．张先生，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑答案：B A:．食管炎 B:．食管癌 C:．食管息肉
内科三基理论试题 姓名：得分： 一、选择题（每空2分，共20分） 二、1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用()。 三、A、2小时B、4小时?C、12小时D、24小时?E、36小时 四、2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是()。 五、A、40%B、37%C、33%?D、27%E、25% 六、3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容()。 七、A、液体的名称B、浓度和剂量?C、生产日期和有效期D、开瓶时间?E、液体的质量 八、4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本()。 九、A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验? C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力? E、检查肝功能 5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是()。 A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安? C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰? E、寒战、高热、呼吸困难 6、皮内注射的皮肤消毒剂为()。 A、络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵? E、2%过氧化氢 7、口臭患者应选择的漱口液是()。 A、1-4％碳酸氢钠溶液 B、1-3％过氧化氢溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液 E、0.02％呋喃西林溶液 8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是()。 A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是()。 A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况
2021年护理三基知识考试必考题库及答案 （共190题） 1题目：下列注射法进针角度哪项是错误的答案：D A:．皮内（ID）→呈5° B:．皮下（H）→呈30°～40° C:．肌内（IM）→呈90° D:．静脉（IV）→呈30° E:．股静脉→呈90° 2题目：下列皮试液1ml内含药物剂量错误的是答案：B A:．青霉素：500U B:．链霉素：250U C:．破伤风：150U D:．细胞色素C：0.75mg E:．普鲁卡因：2.5mg 3题目：输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞答案：B A:．肺静脉入口
B:．肺动脉入口 C:．主动脉入口 D:．下腔静脉入口 E:．上腔静脉入口 4题目：库血的有效保存期是答案：B A:．7～10日 B:．14～21日 C:．25～30日 D:．40日 E:．50～60日 5题目：下列不属于生命体征的是答案：E A:．体温 B:．脉搏 C:．血压 D:．呼吸 E:．神志 6题目：电动吸引器吸痰每次插入导管吸引不超过答案：C A:．5s B:．10s
C:．15s D:．20s E:．25s 7题目：病案书写要求不包括答案：B A:．记录及时，准确 B:．描写生动，形象 C:．内容简明扼要 D:．书写真实，完善 E:．医学术语确切 8题目：护理学是医学科学领域里的一门答案：C A:．以技术操作为主的专门科学 B:．研究医学的科学 C:．综合性应用科学 D:．从属于医疗的辅助科学 E:．研究社会的科学 9题目：对前来门诊的患者首先应进行答案：D A:．卫生指导 B:．心理安慰 C:．健康教育
D:．预检分诊 E:．查阅病案资料 10题目：下列哪个不是腹部术后病人取半卧位的目的答案：E A:．减轻对心肺的压力，改善呼吸 B:．减少静脉血液回流 C:．促使感染局限化 D:．减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛 E:．减少局部出血 11题目：．血液病患者需输答案：E A:．血球 B:．血清 C:．血浆 D:．库存血 E:．新鲜血 12题目：．烧伤病人需输答案：C A:．血球 B:．血清 C:．血浆
基础护理学 1、护理学是 A.研究人文的科学 B.研究医学的科学 C.研究护理技术的科学 D.研究社会的科学 E.与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学 ——————E 答案解析：解析:护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。 2、护理学的4个基本概念指的是 A.预防、治疗、护理、环境 B.病人、健康、社会、护理 C.人、环境、健康、预防 D.人、环境、健康、护理 E.病人、预防、治疗、护理 ——————D 答案解析：解析:现代护理学主要就人、环境、健康、护理等4个概念进行描述，它们是护理学的4个基本概念。 3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质 A.慎言守密 B.关怀体贴 C.实事求是 D.情绪始终愉快 E.遇烦心事要忍耐 ——————D 答案解析：解析:社会的发展、护士的专业发展要求，护士必须具有较高的职业素质包括：（1）思想品德素质：①具有热爱祖国，热爱人民，热爱护理事业的“三热爱”精神，为人民服务，为人类健康服务“两服务”的奉献精神；②树立正确的人生观、价值观，以救死扶伤、实行人道主义为己任；③诚实的品格、较高的慎独修养和高尚的思想情操。（2）专业素质：①具有良好的业务素质。必要的护理理论和人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识，勇于钻研业务技术，不断开拓创新；②具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和分析能力，能用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题；③具有良好的心理素质，乐观、开朗、稳定的情绪，健康的体魄和规范的言行举止，严谨的工作作风，实事求是的精神，高度的责任心、爱心，做到慎言守密，保持良好的人际关系。 4、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 A.面部表情 B.手势 C.身体运动
2020年护理三基知识考试精选题库及答案（共 2350题） 1题目：1～3％过氧化氢溶液用于答案：C A:．口腔绿脓杆菌感染 B:．口腔霉菌感染 C:．口腔内有脓血 D:．咽部发炎 E:．清洁口腔，预防感染 2题目：复方硼酸溶液用于答案：D A:．口腔绿脓杆菌感染 B:．口腔霉菌感染 C:．口腔内有脓血 D:．咽部发炎 E:．清洁口腔，预防感染 3题目：1～4％碳酸氢钠溶液用于答案：B A:．口腔绿脓杆菌感染 B:．口腔霉菌感染 C:．口腔内有脓血 D:．咽部发炎
E:．清洁口腔，预防感染 4题目：0．02％呋喃西林溶液用于答案：E A:．口腔绿脓杆菌感染 B:．口腔霉菌感染 C:．口腔内有脓血 D:．咽部发炎 E:．清洁口腔，预防感染 5题目：0．1％醋酸溶液用于答案：A A:．脓液稀薄，呈淡红色，量较多 B:．脓液稠厚有粪臭味 C:．无臭的黄色稠厚脓液 D:．脓液呈淡绿色有甜腥味 E:．脓液有腐臭味 6题目：脆弱拟杆菌感染是答案：E A:．脓液稀薄，呈淡红色，量较多 B:．脓液稠厚有粪臭味 C:．无臭的黄色稠厚脓液 D:．脓液呈淡绿色有甜腥味 E:．脓液有腐臭味
7题目：铜绿假单胞菌感染是答案：D A:．正常值为8．5～9．5cm B:．正常值为12～14cm C:．正常值为25～28cm D:．正常值为18～20cm E:．正常值为23～26cm 8题目：骼棘间径答案：E A:．正常值为8．5～9．5cm B:．正常值为12～14cm C:．正常值为25～28cm D:．正常值为18～20cm E:．正常值为23～26cm 9题目：髂嵴间径答案：C A:．正常值为8．5～9．5cm B:．正常值为12～14cm C:．正常值为25～28cm D:．正常值为18～20cm E:．正常值为23～26cm
1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。 2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。 4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~ 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。 6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期 8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期 14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。 16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克 17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。 18、肠热症：病后第2~3周可采血作肥达反应。 19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感，55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。 20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。
护理三基综合知识考试 （2013-12-23） 姓名计分 一、单选题（每小题1分，共60 分） 1．下列不属于心脏传导系统的是（） A. 窦房结 B.房室结 C.结间束 D. 冠状窦 E. 希氏束 2．成年女性体液总量占体重的百分比为（） A. 45% B. 50% C. 55% D. 60% E. 65 3、接种乙肝疫苗的作用是（） A、增强机体非特异性免疫能力 B、增强人体细胞免疫能力 C、增强人体体液免疫能力 D、增强机体免疫稳定功能 E、使人体对HBV 产生免疫力 4．以下不符合慢性阻塞性肺气肿特征的是（） A、慢性不可逆气道阻塞 B、呼气阻力增加 C、肺功能不全 D、吸气阻力增加 E、桶状胸 5．手术后处理尿潴留应选用（） A、乙酰胆碱 B、新斯的明 C、毛果云香碱 D、毒扁豆碱 E、阿托品 6.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是（） A、回避病人对自己病情的询问 B、介绍其与治疗成功的病人交谈 C、不与危重病人同住一室 D、鼓励病人讲出自己的感受 E、酌情给予镇静剂 7.患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛，患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（） A、戒烟、限酒，不饮浓茶 B、含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔1小时后再服一片 C、低盐、低脂饮食不宜过饱 D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查 E、患者用过的餐具和用品要进行消毒 8 ．胸腹部禁用冷疗是为了防止（） A、冻伤 B、呼吸节律改变 C、反射性心率减慢及腹泻 D、微循环障碍 E、心率增快 9．护理程序是一种（） A、管理方法 B、工作技术 C、进展状况 D、工作方法 E、工作前提 10．患者疑有颈椎损伤时，开放气道应采用的方法是（）
2018年第一季度护理“三基”考试 姓名：得分：一、选择题（每题3分，共60分） 【A型题】 1、急性心肌梗死最突出的症状是（） A，休克B，心前区疼痛C，心律失常D，充血性心力衰竭E，胃肠道症状 2、急性心肌梗死常见的死亡原因是（） A，心源性休克B，心力衰竭C，严重心律失常D，电解质紊乱E，发热 3，世界卫生组织规定的高血压的标准是（） A，血压≥160/95m m H g B，血压≥140/90m m H g C，血压≥150/95m m H g D，血压≥150/100m m H g E，血压≥150/110m m H g 4，下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（） A,阵发性前胸、胸骨后部痛B,劳动或情绪激动时发作 C,可放射至心前区与左上肢D,持续时间长，像刺刀扎样痛E，持续数分钟为压榨性疼痛 5、下列哪项不是右心衰的临床表现（） A，颈静脉充盈或怒张B，肝大和压痛C,周围型发绀D，咳嗽粉红色泡沫痰E，下垂性凹陷性水肿 6、Ⅰ型呼吸衰竭可出现（） A，低氧血症不伴有二氧化碳潴留B，低氧血症伴有二氧化碳潴留C,仅有二氧化碳潴留D,血气分析提示PaO250mmHg E，PaO2 ＞70mmHg 7，肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为（）A，巴比妥类药B，奋乃静或10%水合氯醛C，地西泮E,艾司唑仑 8、消化道出血应用三腔气囊压迫止血，放气的时间是术后（）A，12小时B，24小时C，48小时D，72小时E，96小时 9、肝硬化腹水产生的机制不包括（） A，门脉内压增高B，血清白蛋白减少C，肾小球滤过减少D，醛固酮分泌增多E，脾功能亢进 10、肝性脑病病人进行清洁灌肠，其溶液最好选用（） A，0.1%--0.2%肥皂水B，甘油稀释液C，50%硫酸镁溶液D，高渗盐水E，0.9%氯化钠注射液100ml加白醋10ml 11、溃疡病病人腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用（）A，阿托品B，甲腈咪胍C，甲氧氯普胺D，胃肠减压 E，吗啡 12、胃溃疡疼痛规律为（） A，进食—缓解B，进食--疼痛C，疼痛—进食—缓解
基础护理学三基知识 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A.Qd：每天1次 B.Bid：每天2次 C.q4h：每4小时1次 D. Qid：每天3次 E.Qn：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）
一、填空题1急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化，其浓度为（20~30%。 2、进针角度最小的注射应该是（皮内注射）。 3、给新生儿肌肉注射时，不宜选用臀大肌，最好选用（臀中肌）和臀小肌注射。 4、护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是（洗手）。 5、患者暂离床活动应将病床改为（暂空床）。 6?、人体第一肾脏是（双肾），是因为肾脏可以通过产生（尿液）排毒。 7、当护士发现患者氧气表压力指针降至（5kg∕c m2）。 8为防止交叉感染，具有针对性的措施是（一份无菌物品只供一位患者使用）。 9、为患者肌内注射时，如果有两种药物，一定要注意（配伍禁忌）。 10、注射后的针头应放在（锐器盒内）。 11当患者呼吸困难、重度缺氧时，护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是（吸氧）。 12、对脉率低于60次∕min或节律不齐的患者，不可服用（强心苷类）药物。 13、临床常见的排便异常有便秘、腹泻和（大便失禁）。 14、更换一次性口罩不超过（4小时）。 15、为准确观察患者的血压，测量血压时应尽量做到四定，即（定时间、定部位、定体位、定血压计）C 16、为尿潴留患者导尿时第一次放尿量不超过（1000ml）C 17、肥皂水灌肠时成人每次用液量为（500ml~1000ml）。 18、静脉注射时，在穿刺点上方约（6cm）处扎紧止血带。 19、体温计在使用之前，应先将水银柱甩至（35度）以下。 20、肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠，其目的是（减少氨的产生）C 21、为患者吸痰时操作动作应（轻柔）（准确）（快速）；每次吸痰时间不超过（15）秒,连续吸痰不得超过（3）次，吸痰间隔予以（纯氧）吸入。 22、青霉素过敏性休克的处理首选（盐酸肾上腺素）注射。 23、长期输液的患者，为保护及合理使用静脉，选择血管时应（由远心端到近心端）C 24、血标本严禁在（输液）、（输血）的针头处或同侧肢体抽取，应在（对侧）肢体采集血标本。 25、正常人血浆总蛋白的正常值是：（60-80 ）c 26、正常人血浆白蛋白的正常值是：（35-55）C 27、正常人血红蛋白的正常值是：（男性120-160 ），（女性110-150）C 28、我们医院经过多年的研究和经验积累，经历了（口服中药）、（热敷中药）、（浸浴中药）、圈疗中药等阶段的实践研究，获得了大量宝贵的中医治疗经验。 29、胸外按压时（肩、肘、腕）在一条直线上，并与患者身体长轴（垂直），（手掌掌根）不能离开胸壁。 30、进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（不能放回）无菌容器内。 31、打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（4）小时更换。 32、铺无菌盘前应先检查无菌包有无（破损）、（潮湿）、消毒指示胶带是否变色及其（有效期）C 33、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂直感染） 34、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。 35、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 36、医疗废物分类、收集后，置于医疗废物暂存点，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录 单至少保存（3 ）年。___________________________________________________________________________ 37、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为（清洁）区，下层为（污染）区；利器盒摆放在治疗车的（侧面）。 38、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是（涂擦），以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，共（2 ）次，消毒皮肤面积应≥（5 ）cm*（ 5 ）cm C 39、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明（开启日期）和（时间），放置时间超过（2 ） 小时后不得使用；灭菌物品（棉签、纱布等）已经打开，使用时间不得超过（24）小时。 40、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在（住院期间）发生的感染和在医院内获得（出院后）发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时（已存在）的感染。医院工作人员在医院内获得的
一、填空题1、急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化,其浓度为(20~30%)。 2、进针角度最小的注射应该就是(皮内注射)。 3、给新生儿肌肉注射时,不宜选用臀大肌,最好选用(臀中肌)与臀小肌注射。 4、护士在无菌操技术操作前与接触患者前后必须要做的操作就是(洗手)。 5、患者暂离床活动应将病床改为(暂空床)。 6、、人体第一肾脏就是(双肾),就是因为肾脏可以通过产生(尿液)排毒。 7、当护士发现患者氧气表压力指针降至(5kg/c㎡)。 8、为防止交叉感染,具有针对性的措施就是(一份无菌物品只供一位患者使用)。 9、为患者肌内注射时,如果有两种药物,一定要注意(配伍禁忌)。 10、注射后的针头应放在(锐器盒内)。 11、当患者呼吸困难、重度缺氧时,护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术就是(吸氧)。 12、对脉率低于60次/min或节律不齐的患者,不可服用(强心苷类)药物。 13、临床常见的排便异常有便秘、腹泻与(大便失禁)。 14、更换一次性口罩不超过(4小时)。 15、为准确观察患者的血压,测量血压时应尽量做到四定,即(定时间、定部位、定体位、定血压计)。 16、为尿潴留患者导尿时第一次放尿量不超过(1000ml)。 17、肥皂水灌肠时成人每次用液量为(500ml~1000ml)。 18、静脉注射时,在穿刺点上方约(6cm)处扎紧止血带。 19、体温计在使用之前,应先将水银柱甩至(35度)以下。 20、肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠,其目的就是(减少氨的产生)。 21、为患者吸痰时操作动作应(轻柔)(准确)(快速);每次吸痰时间不超过(15)秒,连续吸痰不得超过(3)次,吸痰间隔予以(纯氧)吸入。 22、青霉素过敏性休克的处理首选(盐酸肾上腺素)注射。 23、长期输液的患者,为保护及合理使用静脉,选择血管时应(由远心端到近心端)。 24、血标本严禁在(输液)、(输血)的针头处或同侧肢体抽取,应在(对侧)肢体采集血标本。 25、正常人血浆总蛋白的正常值就是: (60-80)。 26、正常人血浆白蛋白的正常值就是: (35-55)。 27、正常人血红蛋白的正常值就是:(男性120-160 ),(女性110-150)。 28、我们医院经过多年的研究与经验积累,经历了(口服中药)、(热敷中药)、 (浸浴中药)、圈疗中药等阶段的实践研究,获得了大量宝贵的中医治疗经验。 29、胸外按压时(肩、肘、腕)在一条直线上,并与患者身体长轴(垂直),(手掌掌根)不能离开胸壁。 30、进行无菌操作时,无菌物品一经取出,即使未用,也(不能放回)无菌容器内。 31、打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当(4)小时更换。 32、铺无菌盘前应先检查无菌包有无(破损)、(潮湿)、消毒指示胶带就是否变色及其(有效期)。 33、医院感染的形式有五种: 即交叉感染、环境感染、(自身感染)、(医源性感染)与( 垂直感染 )。 34、大量实践证明,( 手卫生 )就是控制院感最简单最有效的方法。 35、医院感染必须具备三个条件就是:(感染源)、(传播途径)、(易感宿主)。 36、医疗废物分类、收集后,置于医疗废物暂存点,并与医疗废物集中处置单位进行交接登记,记录单至少保存( 3 )年。 37、治疗车、换药车上物品应摆放有序,上层为(清洁)区,下层为(污染)区;利器盒摆放在治疗车的(侧面)。 38、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要就是(涂擦),以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,共( 2)次,消毒皮肤面积应≥(5 )cm*( 5 )cm。 39、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明(开启日期)与(时间 ),放置时间超过( 2)小时后不得使用;灭菌物品(棉签、纱布等)已经打开,使用时间不得超过(24)小时。 40、医院感染就是指住院病人在医院内获得感染,包括在(住院期间)发生的感染与在医院内获得(出院后)发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时(已存在)的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于( 院感 )。
基础护理学三基试题库及答案1 1. 甘露醇脱水治疗脑水肿应： A. 快速静脉注射 B. —次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内 滴完 D. —次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关 2. 精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是： A.停药 B.减量 C.减量加用左旋多巴 D.减量加用安坦 E.停药改用 安坦 3. 护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：B A自我介绍B注意外在形象C记住病人姓名D介绍护理单元 4. 引起呼吸困难最常见的原因是： A.变性血红蛋白症 B.神经精神性呼吸困难 C.吗啡中毒 D.心肺疾患 5. 手术前患者的饮食应： A.多饮水 B.粗细粮搭配食用 C.低盐 D.高热能高维生素膳食 6. 高血压病人的营养治疗原则最重要的是： A.减少热量摄入 B.减少脂肪摄入 C.限盐 D.多吃鱼和大 豆 7. 可放置冰袋降温的部位是： A.枕部、肘窝 B.颈部、腹部 C.腋窝、胸部 D.头顶、腹股沟 8. 大面积烧伤补液量计算，我国成人按每公斤体重每 1 %面积补液量为： A. 1.0ml B. 1.5ml C. 2.0ml D. 4.0ml E. 5.0ml 9. 下述各项中最支持咯血诊断是： A.出血量多少 B.出血呈鲜红色 C.血中含有气泡和痰 D.呈碱性反应 10. 换药内容不包括下列哪项： A.观察伤口 B.清洁伤口 C.去除坏死组织 D.止痛 E.置放 引流物 11. 女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要 并发症是: A.皮肤水疱、糜烂 B.血管、神经损伤 C.关节僵硬 D.坠积性肺炎、褥疮
护理三基考试试题 姓名科室成绩 一、单选题（每题5分共100分） 1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：（） A. 输入致热物质 B. 输液速度过快 C. 长时间输入高浓度药液 D. 输液过程中无人守护 2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：（） A. 社会文化 B. 职业教育 C. 角色行为自我调控 D. 年龄 3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的：（） A. 收集资料 B. 积累科研资料 C. 治疗或辅助治疗 D. 建立和改善护患关系 4. 特殊治疗膳食不包括：（） A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 溃疡病膳食 D. 血液病膳食 5. 塞里（Selye H.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的：（） A. 特异性反应 B. 非特异性反应 C. 应激 D. 防卫 6. 可放置冰袋降温的部位是：（） A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟医学|教育网搜集整理 7. 特配膳食不包含：（） A. 老年膳食 B. 肝脏病膳食 C. 儿科膳食 D. 药膳 8. 下列哪项是人体必需脂肪酸：（） A. 赖氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亚油酸 9. 护患交谈中护士的语言应除外：（） A. 运用医学术语 B. 通俗 C. 简明 D. 易懂 10. 关于护理诊断的描述方式，错误的是：（） A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题（某些健康的护理诊断） 11. 以下哪一种饮食有利于压疮的预防：（） A. 高蛋白，高维生素 B. 低盐，低蛋白 C. 高脂肪，低维生素 D. 高脂肪，低蛋白
2018年第一季度护理三基理论知识考试试卷A（2018.03.26） （考试范围：医疗事故处理条例、医学临床“三基”训练护士分册（第四版）：人体解剖学及生理学） 科室：姓名：得分： 一、A型题（共10题，每题2分，共20分） 1、心动周期中心室内压力下降速率最快的是哪一期（） A、心房收缩期 B、等容舒张期 C、快速充盈期 D、减慢充盈期 E、减慢射血期 2、影响红细胞核成熟的主要因素是（） A、甘氨酸 B、Fe2+ C、珠蛋白 D、四氢叶酸 E、清蛋白 3、肾脏生成的激素有（） A、抗利尿激素 B、肾上腺素 C、红细胞生成素 D、去甲肾上腺素 E、醛固酮 4、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（） A、清蛋白 B、脂蛋白 C、糖蛋白 D、免疫球蛋白 E、金属结合蛋白 5、下述器官中，何者不在后纵隔内（） A、心脏 B、气管 C、食管 D、胸导管 E、胸主动脉 6、胆总管由（） A、左肝管与右肝管汇合而成 B、肝总管与胆囊管汇合而成 C、左肝管与胆囊管汇合而成 D、右肝管与胆囊管汇合而成 E、右肝管与肝总管汇合而成 7、红骨髓不存在于（） A、胸骨内 B、椎骨内 C、髂骨内 D、肩胛骨内 E、成人胫骨内 8、输卵管结扎术常在哪一部位进行（） A、子宫部 B、峡部 C、壶腹部 D、漏斗部 E、四部均可
9、肺动脉（） A、含动脉血 B、含静脉血 C、与主动脉相通 D、开口于左心房 E、引血回心脏 10、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，造成患者死亡、重度残疾的属于（） A、二级医疗事故 B、一级医疗事故 C、三级医疗事故 D、四级医疗事故 二、X型题（共5题，每题5分，共25分） 1、与眼有关的神经包括（） A、三叉神经 B、动眼神经 C、展神经 D、滑车神经 E、面神经 2、体动脉压持续升高可能由下列哪些因素引起（） A、心钠素分泌过多 B、醛固酮分泌过多 C、肾素分泌过多 D、左心室肥大 E、慢性质呼吸衰竭引起的低氧 3、心室充盈期包括（） A、等容舒张期 B、快速充盈期 C、减慢充盈期 D、心房舒张期 E、心房收缩期 4、下列情形之一的，不属于医疗事故（） A、因不可抗力造成不良后果的 B、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的 C、违反护理规范、常规，过失造成患者人身损害的 D、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的 E、无过错输血感染造成不良后果的 5、以下哪种情况医疗机构应当在１２小时内向所在地卫生行政部门报告 （） A、导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故 B、导致３人以上人身损害后果 C、导致2人以上人身损害后果 D、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形 E、导致患者死亡或者可能为三级以上的医疗事故 三、填空题（共12空，每空3分，共36分）
一、填空题1、急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化，其浓度为（20~30%）。 2、进针角度最小的注射应该是（皮内注射）。 3、给新生儿肌肉注射时，不宜选用臀大肌，最好选用（臀中肌）和臀小肌注射。 4、护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是（洗手）。 5、患者暂离床活动应将病床改为（暂空床）。 6.、人体第一肾脏是（双肾），是因为肾脏可以通过产生（尿液）排毒。 7、当护士发现患者氧气表压力指针降至（5kg/c㎡)。 8、为防止交叉感染，具有针对性的措施是（一份无菌物品只供一位患者使用）。 9、为患者肌内注射时，如果有两种药物，一定要注意（配伍禁忌）。 10、注射后的针头应放在（锐器盒内）。 11、当患者呼吸困难、重度缺氧时，护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是（吸氧）。 12、对脉率低于60次/min或节律不齐的患者，不可服用（强心苷类）药物。 13、临床常见的排便异常有便秘、腹泻和（大便失禁）。 14、更换一次性口罩不超过（4小时）。 15、为准确观察患者的血压，测量血压时应尽量做到四定，即（定时间、定部位、定体位、定血压计）。 16、为尿潴留患者导尿时第一次放尿量不超过（1000ml)。 17、肥皂水灌肠时成人每次用液量为（500ml~1000ml)。 18、静脉注射时，在穿刺点上方约（6cm）处扎紧止血带。 19、体温计在使用之前，应先将水银柱甩至（35度）以下。 20、肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠，其目的是（减少氨的产生）。 21、为患者吸痰时操作动作应（轻柔）（准确）（快速）；每次吸痰时间不超过（15）秒,连续吸痰不得超过（3）次，吸痰间隔予以（纯氧）吸入。 22、青霉素过敏性休克的处理首选（盐酸肾上腺素）注射。 23、长期输液的患者，为保护及合理使用静脉，选择血管时应（由远心端到近心端）。 24、血标本严禁在（输液）、（输血）的针头处或同侧肢体抽取，应在（对侧）肢体采集血标本。 25、正常人血浆总蛋白的正常值是：（60-80）。 26、正常人血浆白蛋白的正常值是：(35-55)。 27、正常人血红蛋白的正常值是：(男性120-160 )，(女性110-150)。 28、我们医院经过多年的研究和经验积累，经历了（口服中药）、（热敷中药）、（浸浴中药）、圈疗中药等阶段的实践研究，获得了大量宝贵的中医治疗经验。 29、胸外按压时（肩、肘、腕）在一条直线上，并与患者身体长轴（垂直），（手掌掌根）不能离开胸壁。 30、进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（不能放回）无菌容器内。 31、打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（4）小时更换。 32、铺无菌盘前应先检查无菌包有无（破损）、（潮湿）、消毒指示胶带是否变色及其（有效期）。 33、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂直感染）。 34、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。 35、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 36、医疗废物分类、收集后，置于医疗废物暂存点，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存（ 3 ）年。 37、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为（清洁）区，下层为（污染）区；利器盒摆放在治疗车的（侧面）。 38、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是（涂擦），以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，共（2）次，消毒皮肤面积应≥(5 )cm*( 5 )cm。 39、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明（开启日期）和（时间），放置时间超过（2）小时后不得使用；灭菌物品（棉签、纱布等）已经打开，使用时间不得超过（24）小时。 40、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在（住院期间）发生的感染和在医院内获得（出院后）发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时（已存在）的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于（院感）。 41、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类即：（感染性）、（损伤性）、（病理性）、（药物
基础护理学三基试题库及答案 1 1.甘露醇脱水治疗脑水肿应: A.快速静脉注射 B.一次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内滴完 D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关 2.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是: A.停药 B.减量 C.减量加用左旋多巴 D.减量加用安坦 E.停药改用安坦 3. 护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：B A自我介绍B注意外在形象C记住病人姓名D介绍护理单元 4. 引起呼吸困难最常见的原因是：
A.变性血红蛋白症 B.神经精神性呼吸困难 C.吗啡中毒 D.心肺疾患 5.手术前患者的饮食应: A.多饮水 B.粗细粮搭配食用 C.低盐 D.高热能高维生素膳食 6.高血压病人的营养治疗原则最重要的是: A.减少热量摄入 B.减少脂肪摄入 C.限盐 D.多吃鱼和大豆 7. 可放置冰袋降温的部位是： A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟 8.大面积烧伤补液量计算，我国成人按每公斤体重每1％面积补液量为：
A. B. C. D. E. 9.下述各项中最支持咯血诊断是： A.出血量多少 B.出血呈鲜红色 C.血中含有气泡和痰 D.呈碱性反应 10.换药内容不包括下列哪项: A.观察伤口 B.清洁伤口 C.去除坏死组织 D.止痛 E.置放引流物 11.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要 并发症是: A.皮肤水疱、糜烂 B.血管、神经损伤 C.关节僵硬 D.坠积性肺炎、褥疮12.指出何种情况下可灌肠:
A.臀位横位 B.早破水，先露部高 C.产前出血 D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症 E.既往有剖宫产史，宫缩紧 13.病情重，死亡率高的胆道疾患是: A.急性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆 管炎 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 14.下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据: A.全血细胞减少 B.网织细胞减少 C.出血、贫血、感染 D.肝脾肿大 15.血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案: A.脾切除 B.输血和输血小板 C.免疫抑制剂应用 D.糖皮质激素 16.左心功能不全最早出现的症状是: D
内科三基理论试题 选择题（每空2分，共20 分） 1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 （ 2、一患者吸氧的流量为4L/min ，其吸氧的浓度是 A 、40% B 37% C 33% D 、27% E 、25% A 、液体的名称 B 、浓度和剂量 C 生产日期和有效期 D 、开瓶时间 E 、 液体的质量 进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本 （）。 呼吸困难、发绀 B 、胸闷气促、烦躁不安 C 心悸、恶心、呕吐 D 、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E 、寒战、高热、呼吸困难 6、皮内注射的皮肤消毒剂为（）。 A 、络合碘 B 、2%碘酊 C 、70%乙醇 D 、0.1%苯扎溴铵 E 、2%过氧化氢 7、口臭患者应选择的漱口液是（）。 A 、1-4%碳酸氢钠溶液 B 、1-3%过氧化氢溶液 C 、0.1%醋酸溶液 D 、2-3%硼酸溶液 E 、0.02%咲喃西林溶液 A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E 、36小时 ）。 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 （ ）。 4、 A 、 抽血检查甘油三酯B 抽血做交叉配血试验 C 、 检查血糖D 、检查二氧化碳结合力E 、检查肝功能 5、 输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 （）。 A 、
&取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 （）。 A 、检查瓶口有无裂缝 B 冲洗瓶口 C 查看溶液的颜色 D 、检查溶液有无沉淀 E 、嗅察溶液有无异味 9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 （）。 A 、用药史和过敏史 B 、意识状态与合作能力 C 目前诊断与病情 D 、注射局部有无红肿硬结 E 、目前心理状态与家庭经济状况 0、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 A 、2小时B 、4小时C 12小时D 、24小时E 、36小时 二、填空题（每空2分，共20 分） 1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使 被污染，并使之保持 ■勺技术。 2、静脉输液调节输液速度时，一般成人 3、铺好的无菌盘有效期为 4、除颤器电极板上“ A ”表 _________ ,其位置放置于 在 _________ ; ” S ”表 ________ 其位置放置于 __________ 三、是非题（每题2分，共20分。在每题后的括号内， 是”划“《”非”划 1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（） 3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（ ） ()。 2、 般左上肢血压高于右上肢。（ ）