儿童被忽视量表
(Child Neglect Scale，CNS)
指导语：儿童时期生长经历对一个人性格有重要的影响，本量表旨在了解您在青少年时期的生长环境，对您的生长环境作出一定程度的判定。请您根据您生长过程中的实际情况填写该表格。所有资料我们保密。问卷不记名，请您填写您的真实情况，再次感谢。
填写方法：根据"您的生长过程中可能存在的经历”的描述，再请您填写发生的频率“无、偶尔、经常、总是”，请您在相应格子中打“√”。
注：SN代表安全忽视、CN代表交流忽视、PN代表躯体忽视、AN代表情感忽视，R代表反向记分。
韦氏儿童智力量表汇总 精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
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一、测验简介： 1．是国际公认通用的智力测验,许多国家都有修订本,在我国林传鼎和张厚粲于己于1986年作了修订,称为WISC-RC; 龚耀先和蔡太生于1993年作了修订,称为C-WISC. 2．由Ｄ．Ｗechsler所编 3．1949年出版，1947年重修，1991年第三版 4．适用于6-16岁儿童 5．用于一般智力的测量 6．分言语、操作二部分 7．采取分测验形式 二、WISC-RC的基本内容 以美国1974年的WISC-R为蓝本而修订，沿用WISC-R的基本测验构架，理论上仍遵循Wechsler的言语、操作智力两分法。采用分测验形式,只对分测验内容作了个别的修改。具体包括下面一些测验内容。 言语分量表操作分量表 1．常识30’ 7．填图26’ 2．类同34’ 8．排列 3．算术19’ 9．积木62’ 4．词汇64’ 10．拼图33’ 5．理解 34’ 11．译码53’-93’ 6．背数16’-14’ 12．迷津
三、WISC-CR实施和记分原则 ?为保持儿童对测验的兴趣，避免疲劳和厌倦，言语分测验和操作分测验交替进行。 ?背数, (但非被选)和迷津(成人无)是被选分测验，一般情况下不做，只当同类测验中某项失效时才使用。 ?城市、农村儿童共用一个版本 四、常模形式及测验分数的转换 （一）分数转换 常模形式及测验分数的转换 粗分----量表分----智商 1 .量表分换算公式：量表分=10+（X-M）/SD×3 2. 智商换算公式：智商（IQ）=100+（X-M）/SD ×15（二）常模形式 1.量表分 ①均数为10，标准差为3。 ②按年龄。 ③分数范围：0—19。 2. 智商 ①均数为100，标准差为15。 ②相对有效范围：55—145 超出此范围，存在高分低估，低分高估现象。 五、 WISC-CR分数统计和转换
导语：成人依恋是指成人对其童年早期依恋经验的回忆和再现，以及当前对童年依恋经验的评价。 成人人际关系发展完善与否和早期依恋经验有关，童年的依恋经验会在成长的过程中形成个体内部独有的心理工作模式或心理表征，如果在成长过程中亲子互动关系没有改变，它会影响到成年后亲密关系的建立、人际社会功能的表达以及人格功能和人格特质的形成。 早期童年的经历在很大程度上决定着你现在对他人依恋的模式，依恋关系量表四种类型：安全型、先占型、拒绝型还是恐惧型，成人依恋量表（ AAS）- 依恋人格类型测试。 成人依恋量表 (AAS) 测评须知： 阅读下列语句，并衡量你对情感关系的感受程度。请考虑你的所有关系（过去的和现在的），并回答有关你在这些关系中通常感受的题目。如果你从来没有卷入进情感关系中，请按你认为的情感会是怎样的来回答。 请在量表的每题之后的括号里填写与你的感受一致的数字1~ 5。 选项： 完全不符合 =1较不符合=2不能确定=3较符合=4完全符合=5 题目： 1.我发现与人亲近比较容易。 ( ) 2.我发现要我去依赖别人很困难。 ( ) 3.我时常担心情侣并不真心爱我。 ( ) 4.我发现别人并不愿像我希望的那样亲近我。 ( ) 5.能依赖别人让我感到很舒服。 ( ) 6.我不在乎别人太亲近我。 ( ) 7.我发现当我需要别人帮助时，没人会帮我。 ( )
8.和别人亲近使我感到有些不舒服。 ( ) 9.我时常担心情侣不想和我呆在一起。 ( ) 10.当我对别人表达我的情感时，我害怕他们与我的感觉会不一样。( ) 11.我时常怀疑情侣是否真正关心我。 ( ) 12.我对与别人建立亲密的关系感到很舒服。 ( ) 13.当有人在情感上太亲近我时，我感到不管服。 ( ) 14.我知道当我需要别人帮助时，总有人会帮我。 ( ) 15.我想与人亲近，但担心自己会受到伤害。 ( ) 16.我发现我很难完全依赖别人。 ( ) 17.情侣想要我在情感上更亲近一些，这常使我感到不舒服。( ) 18.我不能肯定，在我需要时，总能找到可以依赖的人。 ( ) 一、计算分量表分 本量表包括 3 个分量表，分别是亲近、依赖和焦虑分量表，每个分量表由 6 个条目组成，共18 个条目。本量表采用五级评分法，填几就得几分。其中2、7、8、13、16、 17、18 题为反向计分条目，在评分时需进行反向计分转换。 先计算 3 个分量表的平均分数，再将亲近和依赖合并，产生 1 个亲近依赖复 合维度。 亲近分量表题号168121317平均分得分 依赖分量表题号257141618平均分得分 焦虑分量表题号349101115平均分得分 亲近依赖复合维度计算方法：亲近依赖均分=（亲近分量表总分+依赖分量表总分）÷12
韦氏儿童智力量表 韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children，WISC)由美国韦克斯勒（D.Wechsler）教授制定，1949年出版，是继比内测验之后国际心理学界公认的儿童智力量表，适用于学龄阶段的儿童和青少年(6～16岁)。这一量表在1974年重新修订并建立常模，称为韦氏儿童智力量表修订版(WISC-R)。在1991年正式出版了韦氏儿童智力量表第三版(WISC-Ⅲ)。 这个量表的突出优点是语言(文字)和操作(非文字)测验兼而有之。“智力是一个人理解和处理他周围世界的全面能量。”“智力最好不要被看作是一个单一的独特的特性，而是一个合成的或整体的实体。”，韦克斯勒强调用尽可能多种多样的方式(语言、非语言的)，即通过尽量汇合的多种多样的测验来探查智力。每一项分测验内测题有难易之分并按难度的递增依次排列。 1980~1986年由林传鼎和张厚粲主持并与全国22个单位协作修订的WISC-R，称韦氏儿童智力量表中国修订本（WISC-CR）；这些修订本在形式和年龄范围与原本相同，但一些分测验中的某些项目按我国文化背景修改，各修订本的修改幅度不同。我们选用的WISC-CR共有12项分测验。语言量表由常识、类同、算术、词汇、理解、背数6个分测验组成，操作量表由填图、排列、积木、拼图、译码、迷津6个分测验组成，其中言语测验中的背数和操作测验中的迷津属于备用测验。分别为某一同类测验失效时使用。 WISC-CR的每项分测验均单独记分，并可在记分纸封面WlSC-CR个人能力分布图(WlSC-CR剖面图)上标绘出来。这张图有利于形象直观地显示儿童在测验中哪些方面较强，哪些方面较弱。语言量表、操作量表和全量表均可分别求得智商分数。这样，来自语言智商、操作智商和全量表智商以及12个分测验分数的信息将更加有利于正确的评定、诊断智力，而这一点是其他量表不大可能做到的。 在实施本测验前，主试应检查十二个测验中应用的所有材料（放在工具盒内，祥见每个测验的施测说明）和一般工具：秒表（或带秒针的手表），记录纸和迷津、译码测验纸。保证全部实施手续正常进行。 测验的具体实施方法 1．测验的实施 言语测验和操作测验交叉进行，为的是使整个测验过程更加有趣并富于变化。本指导书和记分纸都是按照这一规定编排测验程序的。 主试代被试填写记分纸第1页上应由被试提供的事实，其中被试人的上学期语文和数学成绩应由主试人向有关的班主任查明，填入相应的空格内。同儿童交谈过程中应注意建立并保持友好关系，解除儿童的紧张和不安的心理状态。 记分纸封面下方留有备注栏，为记录测试过程中可能遇到特殊问题时使用，例如被试的不合作态度，测验中断的原因，语言障碍，左利手(写字、取物用左手)等等。
儿童行为量表（CBCL）Achenbach （家长用，适用于4—16岁儿童） 译者说明：1.原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，改为上下排列，内容未变。2.各项目后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框后打╳。3.本表内容可分三个部分，翻译时加了“第一部分：……”等三个大标题。4.在个别项目内加了“译注”，以利使用。 第一部分：一般项目 儿童姓名： 性别：男□女□ 年龄：，出生日期：年月日 年级：，种族： 父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等） 父亲职业： 母亲职业： 填表者：父□，母□，其他人□ 填表日期：年月日 第二部分：社会能力 Ⅰ （1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳，棒球等）： 无爱好□ 爱好： a. b. c. （2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？ 不知道较少一般较多 □□□□ （3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？ 不知道较低一般较高 □□□□ Ⅱ （1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视） 无爱好□ 爱好： a. b. c. （2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？ 不知道较少一般较多 □□□□ （3）与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？ 不知道较低一般较高 □□□□Ⅲ （1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加□ 参加： a. b. c. （2）与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如何？ 不知道较差一般较高 □□□□ Ⅳ （1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等） 没有□ 有： a. b. c. （2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？ 不知道较差一般较好 □□□□ Ⅴ （1）你孩子有几个要好的朋友？ 无 1个 2—3个 4个及以上 □□□□ （2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？ 不到一次 1—2次 3次及以上 □□□ Ⅵ.与同龄孩子相比，你孩子在下列方面表现如何？ 较差差不多较好 a.与兄弟姊妹相处□□□ b.与其他儿童相处□□□ c.对父母的行为□□□ d.自己工作和游戏□□□ 1
修订版成人依恋量表（AAS） 请阅读下列语句，并衡量你对情感关系的感受程度。请考虑你的所有关系（过去的和现在的），并回答有关你在这些关系中通常感受的题目。如果你从来没有卷入进情感关系中，请按你认为的情感会是怎样的来回答。 请在量表的每题之后的括号里填写与你的感受一致的数字1~5。 1代表完全不符合，2代表较不符合，3代表不能确定，4代表较符合，5代表完全符合。 1.我发现与人亲近比较容易。（） 2.我发现要我去依赖别人很困难。（） 3.我时常担心情侣并不真心爱我。（） 4.我发现别人并不愿像我希望的那样亲近我。（） 5.能依赖别人让我感到很舒服。（） 6.我不在乎别人太亲近我。（） 7.我发现当我需要别人帮助时，没人会帮我。（） 8.和别人亲近使我感到有些不舒服。（） 9.我时常担心情侣不想和我在一起。（） 10.当我对别人表达我的情感时，我害怕他们与我的感觉会不一样。（） 11.我时常怀疑情侣是否真正关心我。（） 12.我对别人建立亲密的关系感到很舒服。（） 13.当有人在情感上太亲近我时，我感到不舒服。（） 14.我知道当我需要别人帮助时，总有人会帮我。（） 15.我想与人亲近，但担心自己会受到伤害。（） 16.我发现我很难完全信赖别人。（） 17.情侣想要我在情感上更亲近一些，这常使我感到不舒服。（） 18.我不能肯定，在我需要时，总找得到可以依赖的人。（）
1.计算分量表分 本量表包括3个分量表，分别是亲近、依赖和焦虑分量表，每个分量表由6个条目组成，共18个条目。本量表采用五级评分法，填几就得几分。其中，2、7、8、13、16、17、18题为反向计分条目，在评分时需进行反向计分转换。 亲近依赖复合维度计算方法：亲近依赖均分=（亲近分量表总分+依赖分量表总分）÷12 2.依恋类型的划分 安全型：亲近依赖均分＞3，且焦虑均分＜3 先占型：亲近依赖均分＞3，且焦虑均分＞3 拒绝型：亲近依赖均分＜3，且焦虑均分＜3 恐惧型：亲近依赖均分＜3，且焦虑均分＞3
Conners儿童行为问卷 Conners氏量表应用至今约有20年历史，是筛查儿童行为问题(特别是多动症)用得最广泛的量表。主要有三种问卷，即父母问卷(附表一)，教师问卷(附表二)及父母教师问卷。 父母问卷原有93个条目(1970年)，1978年修订为48条，采用四级评分法(0、1、2、3)。这48条可归纳为六个因子，基本上概括了儿童常见的行为问题，其信度、效度已经过较广泛的检验，能满足一般需要。其记分及计算方式均较简单，用X土2SD来代表正常范围。其1978年所做常模列表如下： 注：因子I包括项目：2 8 14 19 20 21 因子Ⅱ包括项目：10 25 31 37 因子III包括项目：32 4l 43 44 因子Ⅳ包括项目：4 5 11 13 ' 因子V包括项目：12 16 24 47 多动指数包括项目：4 7 11 13 14 25 3l 33 37 38 教师问卷用得更广泛，原表有39个条目(1969，1973年)，1978年修订为28个条目，较原版更扼要实用。也采用四级记分法(0、1、2、3)。这28条可归纳为四个因子，包括了儿童在学校中常见的行为问题。此问卷的信度、效度亦基本通过检验，其计算方式同父母问卷。 由于39条问卷条目较多，所以1973年作者又设计了“教师用简明问卷”，共10条，主要用以筛查多动症。简明问卷在我国已有使用经验。在1978年的教师问卷中，有一个因子称为“多动指数”，也包括10条，其中有9条的内容与简明问卷相同，只有一条不同(简明问卷第8条“经常容易哭喊”换为“生气和撅嘴”)，因此在使用28条的问卷后，就不需再用简明问卷。现将原作者所做的教师问卷常模列表如下，供参考：
韦氏儿童智力量表简介 (WISC-CR)(C—WISC) 霍莉钦 一、绪论 1、WISC简史：D.Wechsler(1896—1981)于1939年发表一套智力测验， 后发展为两个平行版本（W-B1、W-B2），均有成人和儿童两套常模。 1949年将（W-B2）修订为（WISC）。1974年修订版为（WICS—R）。 1986年我国林传鼎教授主持修订并出版了中国修订本， 称作：中国—韦氏儿童智力量表，简称（WICS—CR）。 1993龚耀先教授再次主持修订了此量表，改为(C—WISC)。 它的特点是：具有城市与农村两套常模。 2、Wechsler的智力概念：“智力是一个人去理解和应付它周围世界的 总的才能(Overall capacity)”。 概念特点：1）把智力看作全面的实体（entity）—多元和多面的实体 2）区别一般智力(general intelligene)与个别的智力能力(intellectual ability)。 3、、Wechsler的非智力概念：指影响智力功能发挥，左右值的一些人格 特质，（但不能把它等同于人格）。 4、智商（Intelligence Quotient,IQ） 原智商公式（1916年修订比奈量表时Terman提出）: IQ=MA/CA*100 标准分：Z=(X-M)/SD 5、离差智商=100+15(X-M)/SD 量表分=10+3（X-M）/SD 6、在Wechsler的WISC中，分别计算言语量表的智商（VIQ）、 操作量表的智商(PIQ)及总智商(FIQ)。 二、施测须知： 1、测试过程中可以鼓励做题兴趣、努力程度，但不对答案做评价。 2、言语测验和操作测验交替进行。 3、背数和迷津属备用测验。 4、总测验时数为55-80分钟，一般一次完成。确有困难，可在一周内 分2次进行。 5、实足年龄应准确计算。（练习） 6、施测环境要标准。 7、常识、类同、词汇、领悟等项目需写下答案。 8、适用范围：6—16岁儿童。 三、中国—韦氏儿童智力量表（WICS—CR）实施和记分 （一）常识（I）：（30题） 1、起点： 6-7岁及可能有缺陷的较大儿童——第1题起
儿童孤独症家长评定量表 测评须知： 本测验适用于3-7岁儿童，共48道题，完成时间大约5~10分钟,由父亲或母亲根据日常生活实际情况进行评定。 具体项目： 1.某种小动作（如咬指甲、吸手指、拉头发、拉衣服上的布毛） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 2.对大人粗鲁无礼 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 3.在交朋友或保持友谊上存在问题 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 4.易兴奋，易冲动 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 5.爱指手划脚 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 6.吸吮或咬嚼（拇指、衣服、毯子） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 7.容易或经常哭叫 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 8.脾气很大 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 9.白日梦 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 10.学习困难 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 11.扭动不安 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多
12.惧怕（新环境、陌生人、陌生地方、上学） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 13.坐立不定，经常“忙碌” A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 14.破坏性 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 15.撒谎或捏造情节 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 16.怕羞 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 17.造成的麻烦比同龄孩子多 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 18.说话与同龄儿童不同（像要儿说话、口吃、别人不易听世） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 19.抵赖错误或归罪他人 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 20.好争吵 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 21.撅嘴和生气 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 22.偷窃 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 23.不服从或勉强服从 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 24.忧虑比别人多（忧虑、孤独、疾病、死亡） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 25.做事有始无终 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 26.感情易受损害
中国修订韦氏幼儿智力量表测验报告 一、实验背景： 韦氏幼儿智力量表是当今国际心理学界公认的已被广泛应用的个别智力测验量表。此量表最早由美国韦克斯勒（）教授于1949年编制出版，我们使用的是龚耀先和戴晓阳主持修订的版本，其中国化程度较高，除沿用韦氏测验的基本构架外，在测验内容上作了很大改变：跟WISC-R相比，沿用项目仅占%，所编项目占%，修改原版项目占%，使之更为适合中国经济、文化背景，符合中国儿童心理发展特点。 二、实验目的： （1）增进对智力概念和内涵理解 （2）熟悉掌握韦氏幼儿智力量表的施测方法 （3）学会初步分析韦氏幼儿智力量表的测验分数 三、方法步骤： （一）、总测验施测方法： C-WYCSI必须由有经济的、受过良好心理测验训练，并学习过此方法的主试使用。主试必须遵照手册中规定的方法，不得任意更改，否则结果不可靠。每一份测验都有指导测验的方法的指导语，在必要时可以适当更换成被试可以理解的语句，但内容不得增减。指导语的内容，即可指导被试的进行作业，又不会有暗示回答的作用。如果适当增减，也要遵守此原则。 主试必须熟练操作技术，包括指导语，测验器材的放置方法，计时，记录，每个分测得停止规定，取得儿童的合作，处理测验的意外事件，计分标准，结果计算方法，结果解释，报告书写等。 进行一次C-WYCSI的检查，原则上一次做完，特殊原因（如疲劳）需要中断时，也得在一个分测验后休息，休息时间不得过长，万一在未完成一份测验需要中途休息，在继续此分测验时，不要紧接已做完的项目开始，而要重复已做的一、二个项目，以便重新熟悉测验情境，使精神活动进入循环渐进的状态，特别是在
测验项目前后连续关系非藏密切时。 （二）分测验的具体施测方法：、 1、知识测验 方法：在介绍本测验时，往往要先用一个缓冲的问题，如“告诉我你叫什么名字”这个问题不计分，然后开始测验。一次让儿童回答每个问题，如果回答不清楚，可以说：“你的意思是什么”或说：“请告诉我多些” 停止测验：连续五次零分停业 计分：每题回答正确计分，个别问题回答不完全者视其回答情况记分，总分取四舍五入方法。 指导语：现在我来问你一些问题，请你回答。 2、动物下蛋测验 材料：一个画有蛇、鸡、鱼、乌龟四种动物的形板；一盒有28个黑、白、蓝、黄四色的塑料球。 方法：板上每一方格中有一个洞和一种动物。顶上四种动物下面的洞中分别嵌有不同颜色的塑料球，要求儿童将相应颜色的塑料球放在每个动物下面的洞中。在测验开始时先确定儿童是右利手还是左利手，可问她用哪只手写字（幼年儿童让其拿一件东西，看他用哪只手）。将形板放在儿童面前，将装有28个有色塑料球的盒子放在利手侧。 指导语：现在我们来做一个动物下蛋游戏，你看顶上（指着形板上面的样本），这里有一些动物，它们都会下蛋，这是一条蛇，它下的是黑色的蛋（指着蛇下面的黑色塑料球）。这是一只鸡，它下白色的蛋，这里是鱼，它下蓝色的蛋（指着），这里是乌龟，它下黄色的蛋。你看清了吗每种动物下的蛋颜色都不同。 时限：5分钟 计分：计算5分钟内所完成的正确数，以及错误和遗漏数 3、图片词汇测验 材料：44个版面（城市）每个版面由4张图构成，其中包含一个刺激的图画，刺激词印在记录纸上，最前面有两个练习版面。
Rutter儿童行为量表（父母问卷） 近年来，儿童行为问题的研究愈来愈多地受到父母和老师的重视。现在药物滥用，情绪障碍，青少年犯罪在一些国家和地区急剧增多，同时也发现这些问题又与童年期的一些行为障碍相关联，而且随着工业化，城市化进展，儿童行为问题确呈明显增长趋势，一般报告已影响到学龄儿童的5—10％。 现在人们一般认为儿童行为问题包括行为和情绪问题。行为问题如：违纪行为有攻击，不听管教，偷窃，逃学，离家出走，纵火等；情绪问题又称神经症问题包括焦虑，恐惧，抑郁和人际关系困难。Rutter儿童行为问卷有较好的信度和效度。目前该问卷已被广泛的用到很多国家的儿童行为问题研究。 Rutter儿童行为问卷适用范围：(1)适用于学龄儿童的年龄范围；(2)适用区别儿童的情绪和行为问题；(3)适用于区别儿童有无精神障碍。 以下是一些有关孩子平时表现情况的描述，请仔细阅读，根据你孩子近一年的实际情况选择适合你小孩的答案。 分数评定标准： 0=从来没有 1 = a. 有时出现，达不到每周一次 2 = a.至少每周一次 b. 症状轻微 一、有关健康问题（1-8项） 1．头痛 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 2.肚子痛或呕吐 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 3．气管哮喘或哮喘发作 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现
4．尿床或尿裤子 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 5．大便在床上或裤子里 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 6．发脾气（伴随叫喊或发怒动作）a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 7.到学校就哭或拒绝上学 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 8．逃学 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 二、其他行为问题 9．非常不安，难于长时静坐 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 10．动作多，乱动，坐立不安a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 11.经常破坏自己或别人的东西a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现
韦克斯勒学龄前儿童智力测验记录表 儿童姓名出生日期性别父亲姓名文化程度联系电话 母亲姓名文化程度联系电话 测试者测试日期年龄韦氏学龄前及初小儿童智力测验量表（WPPSI） （一）测验内容 1.常识 开始进行测验时，可先用一些无关的问题作为开端。例如，“你叫什么名字”？然后转入正式测验。按次序提问题。如回答不够明确，可以说“你的意思是什么？”或“再多告诉我一些。”0，1计分（1）你的鼻子在哪里？指给我看。 （2）你有几只耳朵？ （3）主试者伸出拇指问“这个手指叫什么”？ （4）瓶子里可以装什么东西？ （5）什么东西生活在水里？ （6）草是什么颜色的？ （7）告诉我什么动物？
（8）哪些动物有奶可以给人吃？ （9）晚上天空中有什么东西会发亮光？ （10）狗有几条腿？ （11）你将信寄出（邮出）前放上什么？ （12）有什么办法把两块木头拼在一起？ （13）说两样圆形的东西？ （14）怎样才能使冷水变成开水？ （15）在哪种店里可以买到白糖？ （16）一角钱有几分？ （17）鞋子是什么做的？ （18）1个星期有几天？ （19）面包是什么做成的？ （20）一年有哪四季？ （21）宝石是什么颜色？ （22）1斤有几两？ （23）太阳落山是什么方向？ 2.动物房 工具：一块有图形的模板，一盒32个彩色的小圆木柱。 方法：在模板上的每一方格内有一个洞和一个动物的图形，共有4种动物。小儿首先要将每一种动物与小木柱的一种颜色联系起来，然后在每一动物图下的孔内插入一根相应颜色的小木柱。错误数
3.词汇 主试者说：“我想知道你已经懂了多少词，仔细听，告诉我这些词是什么意思。鞋……，鞋是什么？”按所列词表依次地问，每次都重复“什么是××？”或“××是什么意思？”对于聪明些的及大一些的儿童，在第三个词以后，可省略正式的问句，而只说这个词可按地方口音读。如孩子的回答不清楚，说“再多告诉我一点”或重复问句并强调这个词。 内容： （1）鞋 （2）刀 （3）自行车 （4）帽子 （5）伞 （6）钉子 （7）信 （8）汽油 （9）驴子 （10）跷跷板 （11）宝塔 （12）按扣 （13）毛皮 （14）有礼貌 （15）家禽
成人依恋量表-亲密关系经历量表（ECR） 亲爱的同学: 以下陈述与你在恋爱关系中的感受有关.如果你尚未有恋爱经历,请根据与你亲近的朋友的交往情况作答.每一个陈述有七种选择,即(1)“非常不赞成”(2)“比较不赞成”(3)“有点不赞成”(4)“不确定”(5)“有点赞成”(6)“比较赞成”和(7)“非常赞成”.请你仔细阅读问卷中的每一道题,然后根据你的实际情况,在每一条目后的相应数字上打勾.请不要漏答或不答,请放心作答,测试结果完全保密。 7 题目非 常 不 赞 成 比 较 不 赞 成 有 点 不 赞 成 不 确 定 有 点 赞 成 比 较 赞 成 非 常 赞 成
01.无论我的心情多么低落,我都不喜欢向恋人表露。 1 2 3 4 5 6 7 02我担心会被抛弃。 1 2 3 4 5 6 7 03和恋人亲密相处,我感到非常舒服。 1 2 3 4 5 6 7 04我很担心我的人际关系状况。 1 2 3 4 5 6 7 05正当恋人开始亲近我时,我感到我不由自主地想逃避。 1 2 3 4 5 6 7 06我担心恋人不会像我在乎他(她)那样在乎我。 1 2 3 4 5 6 7 07当恋人很想亲近我时,我会感到不舒服。 1 2 3 4 5 6 7 08我非常担心会失去我的恋人。 1 2 3 4 5 6 7 09当我对恋人敞开心扉时,我感到不舒服。 1 2 3 4 5 6 7 10我常常希望恋人对我的感情和我对他(她)的感情一样强烈。 1 2 3 4 5 6 7 11我想亲近我的恋人,但我又总是退缩。 1 2 3 4 5 6 7 12我经常有想要与恋人融为一体的感觉,但这常常会把他(她)吓跑。 1 2 3 4 5 6 7 13当恋人与我太近时,我会紧张。 1 2 3 4 5 6 7 14我容怕一个人独处。 1 2 3 4 5 6 7 15和恋人分享我的个人感受和想法时,我感到很舒服。 1 2 3 4 5 6 7 16我想与人亲近的强烈欲望有时会把人们给吓跑。 1 2 3 4 5 6 7 17我尽量避免与恋人太过于亲近。 1 2 3 4 5 6 7 18我需要大量被恋人所爱的保证,这样我才感到安心。 1 2 3 4 5 6 7 19我感到与恋人亲近是比较容易的。 1 2 3 4 5 6 7 20我感到我有时会强迫恋人对我表示出更多的情感和责任。 1 2 3 44 5 6 7 21我感到要让我依赖恋人是很困难的。 1 2 3 4 5 6 7 22我并不担心会被抛弃。 1 2 3 4 5 6 7 23我不喜欢和恋人太过于亲近。 1 2 3 4 5 6 7 24如果我不能使恋人对我感兴趣,我就会感到不安或生气。 1 2 3 4 5 6 7 25我与恋人无所不谈。 1 2 3 4 5 6 7 26我感到恋人不像我想要亲近她(他)那样的来亲近我。 1 2 3 4 5 6 7 27我通常和我的恋人探讨我的问题和担忧。 1 2 3 4 5 6 7 28当我不与他人交往时,我就会感到有点焦虑和不安全。 1 2 3 4 5 6 7 29我感觉依赖人很舒服。 1 2 3 4 5 6 7 30当恋人不像我想的那样在我身边时,我感到很受挫。 1 2 3 4 5 6 7 31我不介意向恋人寻求安慰、建议和帮助。 1 2 3 4 5 6 7 32如果我需要恋人但他(她)却不在身边时,我感到很受挫。 1 2 3 4 5 6 7 33在我有需要的时候向恋人求助是有用的。 1 2 3 4 5 6 7 34当恋人不赞同我时,我感觉自己糟透了。 1 2 3 4 5 6 7 35我会因为许多事向恋人寻求帮助，包括安慰和宽心。 1 2 3 4 5 6 7 36当恋人有一段时间不在我身边度过时，我会感到很愤怒。 1 2 3 4 5 6 7
儿童行为量表(CBCＬ)Aｃｈeｎbach (家长用,适用于4—16岁儿童) 第一部分:一般项目 儿童姓名: 性别:男□女□ 年龄: ,出生日期：年月日 年级:，种族: 父母职业(请填具体,例如车工、鞋店售货员、主妇等) 父亲职业: 母亲职业： 填表者:父□,母□,其她人□ 填表日期:年月日 第二部分：社会能力 Ⅰ （1)请列出您孩子最爱好得体育运动项目(例如游泳,棒球等): 无爱好□ 爱好：ａ、 b、 ｃ、 (2）与同龄儿童相比,她(她)在这些项目上花去时间多少？ 不知道较少一般较多 □□□□ (3)与同龄儿童相比,她（她）得运动水平如何？ 不知道较低一般较高 □□□□ Ⅱ (1)请列出您孩子在体育运动以外得爱好(例如集邮、瞧书、弹琴等,不包括瞧电视） 无爱好□ 爱好: a、 b、 c、 (2）与同龄儿童相比,她(她)花在这些爱好上得时间多少? 不知道较少一般较多 □□□□ (３)与同龄儿童相比，她（她)得爱好水平如何？ 不知道较低一般较高 □□□□ Ⅲ (1)请列出您孩子参加得组织、俱乐部、团队或小组得名称未参加□ 参加： a、 b、 c、(2)与同龄儿童相比，她(她)在这些组织中得活跃程度如何? 不知道较差一般较高 □□□□ Ⅳ （1)请列出您孩子有无干活或打零工得情况（例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等) 没有□ 有: ａ、 b、 c、 （２)与同龄儿童相比,她(她)工作质量如何? 不知道较差一般较好 □□□□ Ⅴ （1)您孩子有几个要好得朋友? 无1个 2—3个 4个及以上 □□□□ （2)您孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？ 不到一次１—2次 3次及以上 □□□ Ⅵ、与同龄孩子相比,您孩子在下列方面表现如何? 较差差不多较好 a、与兄弟姊妹相处□□□ b、与其她儿童相处□□□ c、对父母得行为□□□ d、自己工作与游戏□□□ Ⅶ （1)当前学习成绩(对六岁以上儿童而言） 未上学□ 不及格中等以下中等中等以上 a、阅读课□□□□ b、写作课□□□□ c、算术课□□□□ d、拼音课□□□□ 其她课(如历史、地理、常识、外语等) ｅ、□□□□ ｆ、□□□□ g、□□□□ (2)您孩子就是否在特殊班级? 不就是□ 就是□,什么性质? (３)您孩子就是否留级？ 没有□
WORD文档，可下载修改 一、测验简介： 1．是国际公认通用的智力测验,许多国家都有修订本,在我国林传鼎和张厚粲于己于1986年作了修订,称为WISC-RC; 龚耀先和蔡太生于1993年作了修订,称为C-WISC. 2．由Ｄ．Ｗechsler所编 3．1949年出版，1947年重修，1991年第三版 4．适用于6-16岁儿童 5．用于一般智力的测量 6．分言语、操作二部分 7．采取分测验形式 二、WISC-RC的基本内容 以美国1974年的WISC-R为蓝本而修订，沿用WISC-R的基本测验构架，理论上仍遵循Wechsler的言语、操作智力两分法。采用分测验形式,只对分测验内容作了个别的修改。 具体包括下面一些测验内容。 言语分量表操作分量表 1．常识30’ 7．填图26’ 2．类同34’ 8．排列 3．算术19’ 9．积木62’ 4．词汇64’ 10．拼图33’ 5．理解 34’ 11．译码53’-93’
6．背数16’-14’ 12．迷津 三、WISC-CR实施和记分原则 ?为保持儿童对测验的兴趣，避免疲劳和厌倦，言语分测验和操作分测验交替进行。 ?背数, (但非被选)和迷津(成人无)是被选分测验，一般情况下不做，只当同类测验中某项失效时才使用。 ?城市、农村儿童共用一个版本 四、常模形式及测验分数的转换 （一）分数转换 常模形式及测验分数的转换 粗分----量表分----智商 1 .量表分换算公式：量表分=10+（X-M）/SD×3 2. 智商换算公式：智商（IQ）=100+（X-M）/SD ×15 （二）常模形式 1.量表分 ①均数为10，标准差为3。 ②按年龄。 ③分数范围：0—19。 2. 智商 ①均数为100，标准差为15。 ②相对有效范围：55—145 超出此范围，存在高分低估，低分高估现象。
成人依恋量表修订版 Revised Adult Attachment Scale,AAS 评价及计分 本量表包括3个分量表，分别是亲近、依赖和焦虑分量表，每个分量表由6个条目组成，共18个条目。本量表采用五级评分，1~5。其中，2、7、8、13、16、17、18题为反向计分条目，在评分时需进行反向计分转换。 亲近分量表：1、6、8、12、13、17； 依赖分量表：2、5、7、14、16、18； 焦虑分量表：3、4、9、10、11、15。 先计算3各分量表的平均分数，再将亲近和依赖合并，产生1个亲近依赖复合维度。亲近依赖复合维度计算方法：亲近依赖均分=（亲近分量表总分+依赖分量表总分）÷12。 依恋类型的划分： 安全型：亲近依赖均分＞3，且焦虑均分＜3 先占型：亲近依赖均分＞3，且焦虑均分＞3 拒绝型：亲近依赖均分＜3，且焦虑均分＜3 恐惧型：亲近依赖均分＜3，且焦虑均分＞3 成人依恋量表修订版（AAS） 指导语： 请阅读下列语句，并衡量你对情感关系的感受程度。请考虑你的所有关系（过去的和现在的），并回答有关你在这些关系中通常感受的题目。如果你从来没有卷入进情感关系中，请按你认为的情感会是怎样的来回答。 请在量表的每题之后的选出符合你情况的选项，并在相应的数字处打“√”。 1代表完全不符合，2代表较不符合，3代表不能确定，4代表较符合，5代表完全符合。 完全不符合较 不 符 合 不 能 确 定 较 符 合 完 全 符 合 1.我发现与人亲近比较容易。 1 2 3 4 5 2.我发现要我去依赖别人很困难。 3.我时常担心情侣并不真心爱我。 4.我发现别人并不愿像我希望的那样亲近我。 5.能依赖别人让我感到很舒服。 6.我不在乎别人太亲近我。 7.我发现当我需要别人帮助时，没人会帮我。 8.和别人亲近使我感到有些不舒服。 9.我时常担心情侣不想和我在一起。 10.当我对别人表达我的情感时，我害怕他们与我的感觉会不一样。
儿童行为量表（CBCL） A chenbach儿童行为量表（Child Behavior Checklist，以下简称CBCL）是在众多的儿童行为量表中用得较多，内容较全面的一种。我国在1980年初引进，在上海及其他城市作了较广泛的应用，并总结出了我国常模的初步数据。这一量表主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题，共有三种表格，即家长用的，老师用的和智龄10岁以上儿童自己做的，其中家长用的使用经验最多。本测验用的是家长用表。 本量表适用于4～16岁的儿童，内容包括社交能力和行为问题两部分。 量表中各因子的分界值如下： 男孩（6～11岁） 活动能力社交能力学校情况分裂样抑郁交往不良 3～3.5 3～3.5 2～2.5 5～6 9～10 5～6 强迫性体诉社交退缩多动攻击性违纪 8～9 6～7 5～6 10～11 19～20 7～8 男孩（12～16岁） 活动能力社交能力学校情况体诉分裂样交往不良 3.5 3.5～4 2～2.5 10～11 7～8 14～15 不成熟强迫性敌意性违纪攻击性多动性 5～6 5～6 10～11 8～9 18～19 9～10 女孩（6～11岁） 活动能力社交能力学校情况抑郁社交退缩体诉 2～2.5 3.5 3～3.5 3～4 8～9 8～9 分裂强迫多动性问题违纪攻击性残忍 3～4 10～11 3～4 2～3 18～19 3～4 女孩（12～16岁） 活动能力社交能力学校情况焦虑强迫体诉分裂样 3 3 3 17～18 7～8 3～4 抑郁退缩不成熟违纪攻击性残忍 12～13 11～12 11～12 17～18 4～5 4～5岁男孩评价涉及社交退缩、躯体诉述、忧郁、幼稚不成熟、性问题、分裂样、攻击、违纪共八个因子。 4～5岁女孩的评价则有抑郁、躯体诉述、分裂样、社交退缩、性问题、肥胖、攻击、多动共八个因子组成。 2~3岁的男孩及女孩评价的因子相同，为：社会退缩、忧郁、睡眠问题、躯体诉述、攻击、破坏六个。 4~5岁及2~3岁的分界值从略。
IPPA问卷 亲爱的同学： 你好!作为中学生，父母与朋友在你的生活中都处于重要的地位。你依赖他们需要他们的关心和爱护：同时，对自己的看法，也会影响到你与他们之间的交往。为了更好的了解中学生与重要他人的相互关系，请你仔细回答以下问题，你的回答将作为科学研究所用，你的任何信息都作为个人隐私得到保护，不会向任何人遗漏，请放心作答! 年龄：年级： 性别： (1)男 (2)女 父母是否外出务工：(1)是 (2)否 (选“是”请回答下面两个问题，选“否”请跳过) 谁在外务工：(1)爸爸 (2)妈妈 (3)父母均在外务工 你与父母分别时间： (1)1-3个月 (2)3-6个月 (3)半年到一年 (4)一年以上 “1”-根本不是这样“2”-很少是这样“3”-有时是这样“4”-经常是这样“5”-总是这样 请阅读每一个句子，并选择与你最相符合的，然后画圈。 1．我母亲尊重我的情感。 1 2 3 4 5 2．我认为我的母亲是称职的母亲。 1 2 3 4 5 3．我真希望我的母亲是另外的人。 1 2 3 4 5 4．我母亲很认可我现在的样子。 1 2 3 4 5 5．对我在意的事情，我喜欢听取我母亲的意见。 1 2 3 4 5 6．我觉得向母亲表露自己的情感是没有用的。 1 2 3 4 5 7．当我为某事情难过的时候，我母亲会看出来。 1 2 3 4 5 8．与母亲讨论我的困扰另我感到很羞耻，很愚蠢。1 2 3 4 5 9．母亲对我期望太高。 1 2 3 4 5 10．我很容易为母亲感到难过。 1 2 3 4 5 11．我有很多不开心，但母亲知道的很少。 1 2 3 4 5 12．当讨论事情的时候，母亲会很在乎我的观点。 1 2 3 4 5 13．我母亲信任我的判断。 1 2 3 4 5 14．我母亲有她自己的烦恼，所以我不会拿自己的烦恼去烦她。1 2 3 4 5 15．我母亲帮助我更好的了解自己。 1 2 3 4 5 16．我把自己的烦恼告诉我的母亲。 1 2 3 4 5 17．我很生气我母亲。 1 2 3 4 5 18．我没有得到母亲很多的注意。 1 2 3 4 5 19．我母亲帮我一起讨论我的困难。1 2 3 4 5 20．我母亲理解我。 1 2 3 4 5 21．当我为某事情生气时，我母亲试图理解我。 1 2 3 4 5 22．我信任我的母亲。 1 2 3 4 5 23．我母亲不了解这些天我都经历了些什么。1 2 3 4 5
WISC/WISC-RC 韦氏儿童智力测验(WISC-CR)结果为轻度智力缺陷的IQ范围是()。单选 (A)70-69 (C)35-49 (D)20-34 参考答案：B举一反三： 韦氏儿童智力测验——智力缺陷的等级。智力缺陷等级IQ范围：轻度 50~69 (2档20分)；中度 35~49档15分)；重度：20~34 ；极重度 0~19 (2档20分)。 (2/25)韦氏儿童智力量表的填图测验时间限制是每图( )。单选 (A)50秒 (B)40秒 (C)30秒 参考答案：D举一反三： 填图又称图画补缺，时间限制为20s。 (3/25)韦氏成人智力测验中有严格时间限制的分测验是( )。单选 (A)知识 (C)背数 (D)领悟 参考答案：B举一反三： 操作量表全部有时间限制，操作量表有：数字符号；图画填充；木块图；图片排列；图形拼凑。言语量表中，只有算数有时间限制。 (4/25)临床研究表明，WAIS-RC中数字广度测验对智力较高者实际测量的是( )单选 (A)短时记忆能力 (C)瞬时记忆能力 (D)稳定性 参考答案：B举一反三： 数字广度：顺背倒背分别进行，速度一秒一数字，背对一项继续下一项，背错则两试，两试失败便停止。对智力较低者测的是短时记忆能力，对智力较高者实际测量的时注意力。 (5/25)在智力迟滞的分级标准中，“能训练”者相当于( )。单选 (A)轻度智力迟滞
(C)重度智力迟滞 (D)极重智力迟滞 参考答案：B举一反三： 韦氏智商的智力缺陷等级。IQ范围：轻度50~69“能教育”；中度35~49“能训练”；重度20~34；极重度0~19 。与比内测验的智力缺陷等级区分开来。巧记：舞林轻留酒（50轻69），扇舞中侍酒（35中49），耳铃重三思（20重34），铃极重要酒（0极重19）。想象一幅有人跳舞有人喝酒的场面。 (6/25)在WAIS-RC智商分级标准中，边界等级的IQ分布范围是( )单选 (A)80~89 (C)60~69 (D)69以下 参考答案：B举一反三： WAIS-RC智商分级标准中，智力边界在70~79。69以下为智力缺陷。 (7/25)关于韦氏儿童智力量表，正确的说法是( )。单选 (A)分为城市式和农村式两种 (C)测验时一般先做言语测验 (D)必须做完12个分测验 参考答案：B举一反三： 《韦氏儿童智力量表》城市和农村受测者用一套。测验采用个别施测的方法，评估6－16岁儿童。其编制原理和特点与WAIS相同。它包括6个言语分测验，即常识、类同、算术、词汇、理解、背数；6个操作分测验，即图画补缺、图片排列、积木图案、物体拼配、译码、迷津。其中的背数和迷津两个分测验是备用测验。 (8/25)龚耀先教授在修订简版韦氏智力量表时，选用的有代表性的言语分测验有( )。单选 (B)填图 (C)背数 (D)积木 参考答案：A举一反三： 龚耀先发展的WAIS-RC选用的代表性测验包括：知识、相似性和词汇；操作部分包括图画填充、木块图案和图片排列。 (9/25)在心理测验的分类中，韦氏儿童智力量表属于( )。单选 (A)文字测验 (B)操作测验