流行性感冒
是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状较轻。本病常呈自限性，病程一般为3～4天。婴幼儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者可并发肺炎，预后较差。
一、症状体征
潜伏期1～3天，可短至6h，长至4天。根据临床表现可分为：
1.典型流感急起高热，畏寒或寒战，头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微。少数患者可有鼻塞、流涕及畏光、流泪等眼部症状。咳嗽、胸骨后不适或烧灼、咽干、咽痛也较常见。体温可达40℃，面部潮红，咽部及结膜外眦部轻度充血。肺部可有干啰音。发热多于1～2天内达高峰，3～4天内热退，退热后呼吸道症状较明显并持续3～4天后消失，但乏力可持续1～2周。此型最常见。轻型患者发热不超过39℃，症状较轻，病程2～3天。
2.流感病毒性肺炎流感病毒感染可以由单纯型转为肺炎型，或直接表现为肺炎型，肺炎型系因流感病毒感染自上呼吸道继续向下呼吸道蔓延引起，原发性流感病毒性肺炎容易发生于有潜在肺部及心脏疾病患者(特别是风湿性心脏病，左房室瓣膜狭窄患者)、孕妇或处于免疫缺陷状态的人群，但也有多达一半的病例报道尚未确认有潜在疾病。典型的肺炎型流感发病后，高热持续不退，迅速出现呼吸困难、发绀、剧咳、泡沫黏液痰或痰中带血症状；查体发现双肺呼吸音低，满布哮鸣音，但无实变体征。胸透肺部双侧呈散在絮状阴影，由肺门向四周扩散；其表现与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)一致，患者可因心力衰竭或外周循环衰竭而死亡。病程可长达3～4周。血气分析显示明显的低血氧。痰液中易分离到流感病毒，痰涂片革兰染色可见到许多嗜中性多核粒细胞；但
痰与血培养均无致病菌生长，抗菌治疗亦无效，病死率可超过50%。婴幼儿及老年人患流感常波及下呼吸道，尤以导致肺炎时病情严重，在因下呼吸道感染住院的小儿病例中约1/4为流感病毒引起。老年人流感肺炎和支气管炎的发生率随年龄增长而有增加，60～69岁组发生率为36%，70岁以上组高达73%。老年人流感肺炎往往缺乏初期症状，易被忽略，发现肺炎时常已伴明显脱水、酸中毒或意识障碍等危重情况。
3.中毒型和胃肠型中毒型极为少见。病毒侵入神经系统和心血管系统引起中毒性症状，临床上有脑炎或脑膜炎症状，主要表现为高热、昏迷，成人常有谵妄，儿童可出现抽搐，并出现脑膜刺激征，脑脊液细胞数可轻度增加。个别病例可由于血管神经系统紊乱或肾上腺出血导致血压下降或休克。胃肠型流感在儿童中常见，以恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主要症状，一般2～3天即可恢复。
二、用药治疗
1.一般治疗呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息，多饮水，给予易消化的流质或半流质饮食，保持鼻咽及口腔清洁，补充维生素C、维生素B1等，预防并发症。
2.对症治疗对发热、头痛者应予对症治疗；但不宜使用含有阿司匹林的退热药，尤其是16岁以下患者，因为该药可能与Reye综合征的发生有关。高热、食欲不振、呕吐者应予以静脉补液。
3.抗病毒治疗
(1)离子通道M2蛋白阻抑剂：金刚烷胺(amantadine)和金刚乙胺(rimantadine)抗流感病毒是通过与M2蛋白相互作用而阻碍其功能，导致通道活性改变，抑制病毒复制。口服金刚乙胺或金刚烷胺可在一两天内减轻发热，缓解全身性症状及呼吸道症状。剂量为200mg/d，口服，共5天；老年人剂量应减半，即服用100mg/d。金刚乙胺的中枢神经系统副作用比金刚烷胺小。由于金刚烷胺经肾脏排泄，以原形经尿排出，
故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用，有肾功能不良的患者需慎用或减少剂量。金刚乙胺或金刚烷胺对流感病毒乙、丙型无效，只对甲型流感病毒有效。对于甲型流感患者，即使是在疾病后期才开始用药，或病情已较为严重，这两种药物仍有一定治疗效果。近年来流感耐药病毒的出现限制了它们的广泛应用。金刚烷胺和流感疫苗的联合应用能在一定程度上减少耐药病毒株的传代和传播。
(2)神经氨酸酶抑制剂：鉴于流感病毒的神经氨酸酶对涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义，例如可使其穿入宿主细胞膜、从感染细胞中释放、减少病毒被呼吸道黏液灭活等。故设计涎酸类似物竞争性抑制神经氨酸酶活性，可望达到抗流感病毒效果，此即神经氨酸酶抑制剂。在理论上，神经氨酸酶抑制剂对于甲、乙型流感病毒均有效。扎那米韦(zanamivir)、奥塞米韦(奥司他韦、达菲)等均为涎酸类似物，能特异性地抑制甲、乙型流感病毒的神经氨酸酶活性；其中活性最强的是扎那米韦，起病后30～36h内给予，能缩短流感病程1～2天，并减轻症状。若早期治疗能更有效地减轻临床病情，其避免发热或退热的有效率达95%。剂量及用法：扎那米韦口服无效，因其在呼吸道局部达不到治疗浓度；必须呼吸道局部给药才能达到治疗效果，可使用“Diskhaler”的专用吸入器，经口吸入，成人和≥12岁儿童，每次两吸，每吸约5mg(10mg/次)，2次/d。奥塞米韦成人常用75mg，2次/d，连用5天。与金刚烷胺相比，神经氨酸酶抑制剂诱导耐药病毒产生的可能性较小，但扎那米韦已在体外证实有耐药流感病毒出现。此外，利巴韦林(病毒唑)亦可用于人类甲、乙型流感病毒感染，给药方式是小颗粒气溶胶。但药物疗效的有限性和给药方法的特殊性限制了它的利用。已有报道称，缓慢静脉滴注利巴韦林对于治疗流感病毒相关的急性心肌炎有较好疗效。
(3)其他抗病毒药物：鼻内给予大颗粒气溶胶干扰素α，可抑制甲型流感病毒复制和减轻临床症状；但可以出现明显的局部毒性，限制了其应用。正在研究双特异性单克隆抗体，用于阻断NP和宿主细胞蛋白之间的相互作用，可望能阻断病毒的复制。
4.继发性细菌感染的治疗根据送检标本(如痰液)细菌培养和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物。
三、饮食保健
（一）、流行性感冒食疗方:
1.豆腐白面外敷额部。取豆腐一块，加豆腐量1/5的面粉，捣匀后敷于额头，2-3小时更换一次。适用于流感高烧，可帮助退烧。
2.姜糖饮。生姜15g，葱白3根，红糖20g。用500mL水加姜丝、葱丝煮沸后加入红糖，趁热一次饮完，卧床盖被，以出微汗为度。适用于高烧无汗的流感。
3.薄荷饮。银花30g，罗汉果3g，鲜芦根60g，大枣10枚，薄荷10g。先将前四味药煮沸15分钟，再加薄荷煮3分钟，也可加冰糖适量，饮其滤液，食大枣。适用于高烧、口渴、咳嗽等流感。
4.生甘草5g，板兰根、鲜芦根各30g，葛根15g，生姜数片，加水1000mL，煮沸20分钟左右，热饮。每日分2次服用。适用于流感高烧、咳嗽。
5.姜糯米粥。取葱白5根，生姜15g，糯米l00g。先将米煮成粥，再将葱姜捣烂，同煨，加适量味精、食盐。热服，可发汗、退热。
（二）、流行性感冒吃哪些食物对身体好：
1.选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。
2.饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。
3.保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。
4.多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。
5.饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。
（三）、流行性感冒最好不要吃哪些食物：
1.忌甜腻食物。
2.忌辛热食物辣椒、芥末等辛热食物助火生痰，使痰变粘稠，不易咳出，使头痛、鼻塞加重。
3.忌烧烤煎炸之品烧烤、煎炸食物。
4.忌刺激性强的调味品咖喱粉、胡椒粉、鲜辣粉都具有强烈的刺激性，对呼吸道粘膜不利，使之干燥、痉挛，引起鼻塞、呛咳等症，加重病人的症状。故感冒患者，不宜食之。
5.忌海鱼、柿子、烟、酒等。
6.忌饮食不节，饮食不节会使感冒迁延难治。
7.风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮。
四、预防护理
1.疫情监测由于流感病毒不断变异，世界各地不断有流感的散发流行和暴发。一旦有新毒株出现流行可能迅速波及全球。因此，必须对全世界的流感流行情况进行监测，经常掌握世界流感流行动态及毒株变异情况，以便及时采取有效预防措施。世界卫生组织在英国伦敦和美国亚特兰大分别设立了国际性流感协作研究中心。我国北京与许多国家也先后成立了各自的流感研究中心。各国的流感中心应将其国内流感疫情和分离鉴定的流感病毒新变异株报送国际流感研究中心作进一步鉴定。世界卫生组织总部每星期在疫情周报上公布流感的部分疫情。并于
每年2月提出下一年度流感疫苗毒株选择的建议。各国国内要加强疫情报告、疫情观察和病毒的分离鉴定。各基层卫生单位发现门诊上呼吸道感染病人数连续上升3天或一户发现多例患者时，应立即报告防疫站，及时进行调查和病毒分离。
2.患者的隔离与治疗及时隔离治疗流感患者是减少发病和传播的有效措施。可根据具体条件设立临时流感诊断室，采取家庭隔离，临床隔离室隔离，甚至减少或停止大型集会和文娱活动。
3.消毒患者的餐具、用具及口罩等可煮沸；衣物可曝晒2h；病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液喷洒。流行期公共场所应加强通风，乳酸熏蒸或含氯石灰液喷洒。
4.疫苗预防流感疫苗可以减少流感的发病率。但由于流感病毒不断发生变异而影响疫苗效果。当流感病毒仅在同一亚型内发生小的变异(抗原性漂移)时，旧毒株疫苗还有一定交叉免疫作用，如出现亚型的大变异(抗原性转变)时，旧毒株疫苗无保护力。出现新亚型引起的大流行时，则可采用新毒株赶制疫苗以预防大流行的第二、三波和用于尚未发生流行的地区。流感疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。
(1)流感灭活疫苗：是根据流感监测情况推荐的流感病毒毒株制备的全病毒3价灭活疫苗。皮下注射后保护率可达80%，副作用小，仅1%～2%的接种者出现发热和全身反应，约25%的人在接种局部有轻度反应。如用亚单位疫苗，其副作用更少。
①接种对象：主要是老年人、婴幼儿、孕妇、慢性心肺疾患、肿瘤、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、使用免疫抑制剂或长期服用水杨酸制剂者。因为这些人患流感后病情较重，病死率较高，还可能并发Reye 综合征。
②接种方法：基础免疫应接种2次，间隔6～8周。成人每次1ml，皮下注射。以后每年皮下注射1ml加强一次。如换用新亚型疫苗，应重新进行基础免疫。
(2)流感减毒活疫苗：是选育流感病毒减毒株制备的活疫苗。将其接种在健康人的鼻腔引起轻度上呼吸道感染从而产生免疫力。接种后2～3天即可发生轻度上呼吸道感染症状和轻度发热，1～2天后消失。多数观察结果证明其预防效果与灭活疫苗相似。
①接种对象：当病毒出现新亚型时，人群缺乏免疫力，在尚未流行的地区或人群，除有禁忌者外，应进行全面接种。当病毒仅在同一亚型内发生小变异时，接种对象主要为医务人员、保育员、炊事员、服务行业人员及海港和交通运输人员等与传播本病有密切关系的重点人群。在农村则应优先对小学生进行免疫。对7～15岁儿童或大面积接种前应先试种50～100人，观察4天无严重反应后，再扩大接种。
②接种时间：应根据流行季节而定。一般在流行季节前1～3个月内接种。
③接种方法：鼻腔喷雾法每侧0.25ml。
④禁忌证：老年人、孕妇、婴幼儿及患有严重糖尿病或慢性心、肺、肾疾患者，有过敏体质及发热者。
5.药物预防一些用于治疗流感的药物也可用于预防流感，用作疫苗免疫计划的补充方式。未接种流感疫苗的高危人群个体在流感暴发时或在整个流感季节时应采取药物预防措施。如果可以获得疫苗，那么亦须同时进行免疫接种，药物可在接种14天后停止使用。相反，如未能进行接种，药物应在整个暴发流行期间连续服用。给予患者和医务人员服用这些药物有助于控制医源性感染。对家庭中的暴露后预防亦属有效。当前许多国家应用的抗甲型流感病毒药物为盐酸金刚烷胺(adamantan)，包括金刚烷胺和金刚乙胺。在甲型流感流行期间，预防
性给予健康成人或儿童金刚烷胺或金刚乙胺，对于预防甲型流感病毒具有70%～90%的有效率，已感染者起病后48h内给予这两种药物，也能发挥治疗作用，可减轻病情和缩短病程。尽管这两种药物的有效性相似，但金刚乙胺更安全，尤其对于肾功能有损害的老年人，但其对预防乙型流感无效。神经氨酸酶抑制剂(zanamivir)是可用于预防流感的另一类药物，预防感染的有效率达82%。可以在流行期间试用于健康成人。
五、病理病因
流行性感冒病毒属正黏病毒科，是一种有包膜的RNA病毒，外观形态呈直径80～100nm的球状或长达数千纳米的丝状。病毒由包膜和核壳体构成(图1)。
包膜的成分包括膜蛋白(M1，M2)、双层类脂膜和糖蛋白突起。该类糖蛋白突起包含血凝素(HA)及神经氨酸酶(NA)两种类型，均具有抗原性，并有亚型特异性。核壳体为薄螺旋丝状，呈螺旋对称，直径9～15nm，包括核蛋白(NP)、三种聚合酶蛋白(PB-1，PB-2，PA)及病毒RNA；病毒基因组为单股负链RNA。
1.流感病毒的分型及命名根据病毒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型；按照HA和NA抗原的不同又将同型病毒分为若干亚型。亚型划分是根据基因分析和琼脂免疫双扩散的结果。世界卫生组织1980年公布的流感病毒命名原则如下：型别/宿主/分离地点/分离年代/病毒株序号(血凝素亚型和神经氨酸酶亚型)。例如A/equine/Singapore/3/52(H7/N3)，意即：甲型流感病毒/宿主为马/在新加坡分离/时间为1952年3月/亚型为H7N3。至今甲型流感病毒已发现的血凝素有15个亚型(H1～15)，神经氨酸酶有9个亚型(N1～9)，与人有关的主要有甲1(H1N1)、甲2(H2N2)、甲3(H3N2)和乙型。
2.流感病毒的稳定性流感病毒在pH6.5～pH7.9间最稳定，对高温抵抗力弱，加热至56℃数分钟后即丧失致病性，100℃ 1min即被灭活，在低温环境下，病毒较为稳定，4℃能存活1个多月，－70℃可存活5个月以上。流感病毒对干燥、紫外线照射及乙醚、甲醛等常用消毒剂都很敏感。
3.流感病毒的基因组产物
(1)血凝素：HA是流感病毒包膜的糖蛋白突起之一，在流感病毒感染和复制过程中起着重要作用。
①宿主细胞(包括红细胞)的表面具有血凝素受体，流感病毒通过血凝素与其结合，使流感病毒得以吸附于宿主细胞膜。由于流感病毒对红细胞的吸附表现为红细胞凝集现象，血凝素故此而得名。流感病毒吸附于宿主细胞表面后，启动了病毒包膜与细胞膜的融合过程，病毒对宿主细胞膜实现穿入，然后经胞饮作用，以囊泡形式进入宿主细胞质内。
②在囊泡内的低pH值环境中，HA裂解为HA-1和HA-2亚单位，发生构象改变，存在于HA-2的氨基酸末端上的融合序列裸露，激活溶解多肽，使已经以囊泡形式进入宿主细胞质内的病毒核壳体得以破囊释出。
(2)神经氨酸酶(NA)：NA是流感病毒包膜的另一类糖蛋白突起。但数量显著少于血凝素。它可以裂解寡聚多糖与末端神经氨酸残基(即N-乙酰神经氨酸，又名涎酸)之间的结合键。宿主细胞表面的血凝素受体即含有与寡聚多糖偶联的涎酸，神经氨酸酶对它们所含涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义：
①神经氨酸酶对宿主细胞表面受体所含唾液酸的破坏，可使流感病毒得以从感染细胞内出芽释放，并使释放出细胞外的流感病毒解除聚集状态，彼此分散开来，从而有利于其播散。
②呼吸道黏液分子内亦含有涎酸成分，神经氨酸酶对其发挥的裂解活性，使流感病毒突破黏液的阻滞，易于在呼吸道黏膜扩散。
由于神经氨酸酶在流感病毒复制过程中所发挥的重要作用，而且神经氨酸酶的活性位点在甲、乙型流感病毒具有高度保守性。因此，研制中的许多新型抗流感病毒药物以NA作为药物效应的靶点。
(3)核壳体蛋白(RNP)：即与病毒RNA共同构成核壳的病毒结构蛋白，包括核蛋白(NP)及三种聚合酶蛋白(PB-1，PB-2，PA)。三种聚合酶蛋白均系在宿主胞质内合成，然后再转移到细胞核内。在甲、乙型流感病毒所有结构蛋白中，PB-1是同源性最高的一种蛋白，其功能为负责病毒mRNA合成启动后的延伸。PB-2是依赖于病毒RNA的RNA聚合酶。其功能为识别和结合由宿主细胞聚合酶Ⅱ转录的帽状结构，可从宿主细胞上切下帽状结构并连接到病毒特异性的mRNA的5端上。帽状结构是病毒mRNA转录的引物，起始RNA的转录，在转录后的加工过程中，PB-2可能参与切除mRNA 5端帽状结构。PA在病毒RNA合成中的作用尚未完全阐明，可能是一种激酶或一种解旋蛋白。
(4)膜蛋白(MA)是流感病毒包膜的结构成分之一，包括M1，M2。M1含有252个氨基酸，是病毒体中含量最丰富的一种多肽，具有型特异性，是流感病毒分型的主要依据之一。M1可能在子代病毒装配中起重要作用，同时对核糖核蛋白颗粒起保护作用。M2是一种完整的膜蛋白，含有97个氨基酸，仅见于甲型流感病毒。M2以四聚体形式大量存在于受染宿主细胞表面，而在病毒体中含量很少。其功能为质子通道作用，用以控制HA合成过程中高尔基体腔内的pH值，以及病毒脱囊过程中囊泡内部的酸化。
4.流感病毒的变异快速的变异是流感病毒的一大特点。流感病毒变异主要是由于HA和NA抗原结构的改变，尤其是HA。这是因为机体针对HA产生的抗体是中和性抗体，故流感病毒通过改变HA的抗原特性
可有效地实现免疫逃逸。由于其基因组由多个节段所组成，病毒易于发生变异。基因组自发的点突变聚集到一定程度时，即引起抗原性漂移(antigenic drift)。这种在较小程度上发生的基因变异，每年或每几年均在甲型或乙型流感病毒中频繁发生。若两种不同亚型毒株感染细胞，使其基因组发生重组，则可引起抗原性转变(antigenic shift)，导致新血清型的出现。HA及NA的各自变异不断组合成新的变异株，当变异使人群中对原有流行株所建立的免疫屏障不再能发挥有效的保护作用时，变异株攻击侵入已充分易感的人群，则引起疫情爆发，这是导致流感大流行反复发生的重要原因。显著的变异主要发生于甲型流感病毒，乙型流感病毒则少见得多，而丙型流感病毒一般不发生。
六、疾病诊断
1.其他上呼吸道病毒感染起病较缓，症状较轻，无明显中毒症状等可初步鉴别。确诊有赖实验室检测。
2.急性细菌性扁桃体炎扁桃体红肿并有渗出。培养可能分离出致病菌。
3.流行性脑脊髓膜炎有明显季节性，儿童多见，有剧烈头痛，脑膜刺激征及皮肤瘀点，白细胞增高等，均可与流感相鉴别。脑脊液检查及细菌培养可确诊。
4.钩端螺旋体病有一定地区性，多发生于收割水稻季节，农民多见，有腓肠肌疼痛、压痛或腹股沟淋巴结肿大压痛等为鉴别要点。
5.支原体肺炎支原体肺炎和流感病毒性肺炎的X线表现相似。支原体肺炎病情较轻，冷凝集试验和MG型链球菌凝集试验可呈阳性，支原体培养及血清补体结合试验可确诊。
七、检查方法
实验室检查：
1.病毒分离起病3天内取咽部含漱液或咽拭子作鸡胚接种或组织培养分离病毒。
2.早期快速特异性检查用免疫荧光染色或ELISA法检测抗原。取患者鼻洗液中的黏膜上皮细胞涂片，用IFA (免疫荧光染色)或ELISA 法检测抗原，具有迅速、灵敏度高的优点，有助于早期诊断。如用单克隆抗体还能鉴定出甲、乙型流感。
3.血清学检查取起病3天内和2～4周双份血清作血凝抑制试验或补体结合试验，恢复期抗体效价升高4倍以上有诊断价值。主要用于回顾性诊断和流行病学调查。
4.PCR检测流感病毒基因由于所有流感病毒基因组的各个RNA 节段的5＇端和3＇端均具有保守性，故可据此设计合成引物，进行PCR 检测。
其他辅助检查：
PCR技术可直接从患者分泌物中检出流感病毒基因，比病毒培养法敏感、快速；但应注意可出现假阳性。出现心肌损害者，表现为心电图的异常。
八、并发症
1.继发细菌性上呼吸道感染如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。
2.继发细菌性肺炎流感患者可能发生如下三种肺炎，即除原发性流感病毒性肺炎外，尚可出现继发性细菌性肺炎，或病毒与细菌混合感染性肺炎。流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死、纤毛脱落和黏液分泌功能障碍，局部防御功能降低，易继发细菌感染，表现为急性支气管炎和肺炎。普通型流感继发细菌性肺炎较流感病毒性肺炎更为常见，多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起，继发细菌感染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分。继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生，随后体温复升，并伴有细菌性肺炎的症
状和体征；细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存。患者多为老年人，或是有慢性心肺疾病、代谢或其他疾病患者。通常以单纯型流感起病，2～3天后病情加重，体温较前更高，可伴寒战，全身中毒症状明显，咳嗽加剧，咯脓痰，伴有胸痛。患者呼吸困难、发绀，肺部满布啰音，体检和胸片可发现有局限性实变征。亦可伴发胸膜炎，出现胸腔积液或脓胸。白细胞数和中性粒细胞比例显著增高，痰涂片的革兰染色及痰培养可显示相关的致病菌。病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。
3.Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征) 是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏、神经系统并发症。在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心、频繁呕吐、嗜睡、昏迷和惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，肝功能轻度损害。组织学改变以肝、肾、心脂肪变性为特征。Reye综合征病因不明，近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。
4.其他并发症少数患者可能出现肌炎，儿童比成人多见，表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛，可发生下肢搐搦，严重者不能行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高，患者3～4天后完全康复。有报道，极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭，也有出现心肌损害者，表现为心电图的异常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有报道。
九、预后
流感病毒性肺炎因严重并发症，出现心力衰竭或外周循环衰竭而死亡。
十、发病机制
流感病毒可感染呼吸道的所有各类细胞，并能在其内复制，其致病的主要机制是病毒复制引起的细胞损伤及死亡。流感病毒一旦进入和定植于呼吸道上皮，经胞饮作用，黏附和穿入呼吸道上皮细胞，并在细胞内进行复制，持续4～6h，新的病毒颗粒从细胞膜上芽生，借神经氨酸
酶的作用而释放，再感染邻近的上皮细胞，短期内致大量呼吸道上皮细胞受染。受染细胞发生坏死、脱落及局部炎症反应，同时引起全身中毒反应如发热、身痛和白细胞减少等。病毒复制致细胞病变是流感发病的主要原理，循环中过量的干扰素可能与全身症状有关，但不发生病毒血症。单纯流感的病理改变主要表现在呼吸道中上部损害，气管受累明显，纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落，胞质内可见包涵体。黏膜充血水肿及单核细胞浸润。但基底细胞层无损害。起病4～5天后基底层细胞开始增生，形成未分化的上皮细胞，2周后纤毛上皮细胞形成而恢复。流感病毒性肺炎的病理特征为肺内广泛出血，肺脏呈暗红色伴水肿。气管、支气管内有血性分泌物，黏膜充血，气管、支气管的纤毛上皮细胞坏死脱落，黏膜下层灶性出血，水肿和轻度炎细胞浸润，肺泡中纤维蛋白原渗出，内含中性粒细胞和单核细胞。
预防流感的主题班会教案 （2）在流感流行的日子里，是否要做的事情多了； （3）在流感流行的日子里，是否更关注自己的个人卫生了； （4）在流感流行的日子里，是否听到了各种关心的声音； （5）在流感流行的日子里，是否想到了身体健康的重要； （6）在流感流行的日子里，爸爸妈妈比平时更忙碌了 小结：流感给我们的生命健康带来了威胁，严重影响了了我们的日常生活。同学们，大家想想，如果没有健康的身体，我们还能学习？没有健康的身体，我们学习还有意义吗？ 四、如何预防流感。 （各小组讨论，然后采用“心灵的小飞机游戏”说出预防流感的措施。然后让生活委员利用大屏幕总结。） 1、师：同学们，既然感冒给我们带来极大的影响，我们是不是应该预防呢？现在我们就根据同学们的日常经验，大家经常看的关于健康的课外书籍，还有刚刚小赵老师的讲解，大家分小组讨论，老师将会发给每个小组一张纸，大家总结了并写下来，然后我们通过“心灵的小飞机游戏”，把你们的想法给大家分享一下。 2、讨论结束，教师宣布“心灵的小飞机”游戏规则，进行游戏活动。 3、生活委员根据游戏活动内容，把预防流感做出小结。
（1）注意荤素搭配，营养全面合理，多吃蔬菜、水果； （2）平时做好个人卫生，勤洗手、勤洗头、勤洗澡等； （3）教室、家里经常开窗通风，下课后常到外面呼吸新鲜空气； （4）少到空气不流通的或杂乱的公共场合活动； （5）常备板蓝根等冲剂预防； （6）经常开展体育运动，以增强自身的抵抗力和增进对自然环境的适应性； （7）注意气温变化而增减衣服； （8）保证充足睡眠时间； （9）保持良好的心情； （10）接种流感疫苗是基本措施，每年入秋后到防疫部门接种流感疫苗，大多数人可有效预防流感。但对鸡蛋过敏和正患流感的人禁用疫苗。 4、如果有同学患了流感，那怎么办？ （１）戴上口罩，避免去人多的地方，避免传染他人； （２）碗筷单独消毒，吃饭与别人分开，以免交叉传染； （３）发现感冒及时到医院治疗，在家恢复后再来校上课，以免再次传染。 五、注意个人卫生，学会洗手 1、用教会学生洗手。
流行性感冒诊疗方案 （2018年版） 流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。 流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。 2017年入冬以来，我国南北方省份流感活动水平上升较快，当前处于冬季流感流行高峰水平。全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百分比和流感病毒检测阳性率均显著高于过去三年同期水平，流感活动水平仍呈现上升态势，本次冬季流感活动强度要强于往年。 为进一步规范和加强流感的临床管理，减少重症流感发生、降低病死率，在《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》和《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案。 一、病原学 流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。 流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。 二、流行病学 （一）传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源，人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。 病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周，人感染H5N1/H7N9病例排毒可达1～3周。 （二）传播途径 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。 （三）易感人群 人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。 （四）重症病例的高危人群 下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早（发病48小时内）给予抗病毒药物治疗，
主题班会：讲究卫生预防流感 班会目的： 通过本次主题班会，让学生了解什么是流行性感冒（与普通感冒的区别），学会如何预防流感，关爱自己的生命健康，告别生活中的一些不良陋习，做一个健康向上的优秀小学生。 活动过程： 一、导语。 同学们，这节课我们开个主题班会，主题是“讲究卫生，预防流感”。 二、什么是流感？ 流行性感冒（简称“流感”）是一种由流感病毒感染引起的呼吸道传染病。它发病主要集中在冬春两季，一般从每年12月开始，到来年3-5月结束。流感病毒可以借助空气传播，如当患者在咳嗽、打喷嚏、甚至大声说话时，会将病毒扩散到周围的空气中，形成的细小飞沫传播。另外，患者接触过的物体表面也会附着病毒，而人在接触这些物体表面后，再用手触摸鼻子、眼睛、嘴也会造成感染。可见，它传染性是比较强的。 流感的主要症状包括：发病突然、高烧（39度以上）、畏寒、头痛、无力、喉咙发炎、肌肉酸痛、干咳、打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。这些症状在医学上被称为“流感样”症状，因为普通感冒也可能出现类似症状。少数病人还会出现胃肠道为主症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 三、想一想，我们有时也患感冒，感冒时总觉得很不舒服，请部分同学来谈谈。 （可以从患感冒的症状，如发烧、咳嗽、喷嚏、口干等方面进行交流，也可以从交流患感冒后的想法，如寂寞、孤独、无聊，还有看到父母的忙碌，体会到父母的关爱等方面）…………启发：学生交流《想象在流感流行的日子里》发生的变化。可以从以下方面讨论： （1）在流感流行的日子里，是否缺课的人多了； （2）在流感流行的日子里，是否要做的事情多了； （3）在流感流行的日子里，是否更关注自己的个人卫生了； （4）在流感流行的日子里，是否听到了各种关心的声音； （5）在流感流行的日子里，是否想到了身体健康的重要； （6）在流感流行的日子里，爸爸妈妈比平时更忙碌了…… 小结：流感给我们的生命健康带来了威胁，破坏了我们的日常生活。 过渡语：现在我们正健康地坐在课室里学习，说明同学们养成了良好的个人卫生习惯。 四、学生介绍个人卫生习惯。 （请一部分学生介绍…………）
流行性感冒 1流行性感冒区分感冒类型 流行性感冒区分感冒类型 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。 “流感”与“感冒” “流感”不是流行起来的“感冒”，而是两种完全不同的疾病。 “流感influenza”，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病; “感冒common cold”，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒，急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。 2流行性感冒临床表现 流行性感冒临床表现 1.潜伏期 潜伏期一般为1～7天，多数为2～4天。 2.表现 (1)单纯型流感：常突然起病，畏寒高热，体温可达39～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。
(2)肺炎型流感：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。 (3)中毒型流感：表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状，病死率高。 (4)胃肠型流感除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。 (5)特殊人群流感：临床表现①儿童流感：在流感流行季节。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。②老年人流感：65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。③妊娠妇女流感：中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。④免疫缺陷人群流感免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于易出现流感病毒性肺炎，发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀，病死率高。 3流行性感冒预防 流行性感冒预防 季节性流感在人与人间传播能力很强，与有限的有效治疗措施相比积极防控更为重要。主要的预防措施如下。 加强个人卫生知识宣传教育 1.保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。 2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。
预防冬季流行性感冒知识讲座 老师们、同学们： 大家好！今天我给大家讲一下预防冬季流行性感冒的相关知识。冬天来了，室内外冷暖的交替使得感冒成为了“家常便饭”，感冒严重影响了我们正常的学习和生活。在这里我给大家提一点建议和一些预防那感冒的小方法。 首先，要预防感冒，就要有一个良好的生活习惯。俗话说，“早睡早起精神好”，良好的睡眠习惯不仅能够让我们在第二天有精神，更可以提高我们身体的免疫力，从根本上杜绝疾病的发生。 第二，饮食不能小觑。多喝水，狗肉、羊肉、鹅肉、鸭肉、大豆、核桃、栗子、木耳、芝麻、红薯、萝卜等均是冬季适宜食物。 第三，心情舒畅、及时减压，也是对预防感冒有很好的作用。有专家指出，压力是导致免疫力下降的一个重要原因，很多时候种种压力会致使自己身体的免疫力逐渐下降，身边的流感就会悄悄的找上你。 第四，减少公共场合的逗留时间，勤洗手。一般公共场所人员都比较复杂，也是流感传播的温床，再加上空气流通不畅，很容易就会被别人传染上感冒，所以，尽量的减少公共场所的逗留时间，也不失一个预防感冒传染的好办法。当然，外出回家以后，也要多洗手，预防病从口入。 第五，适当的锻炼来加强对疾病的抵抗力。适当的锻炼，比如，跑跑步，健美操等，都会对我们身体免疫力的加强有帮助，所以，让我们动起来，远离感冒。 对于预防感冒，虽然我们不能制服它，但我们还是有预防和缓解症状的办法的，这些对付感冒的方法，你可以试试。 1、热水泡脚：每晚用较热的水泡脚15分钟，要注意泡脚时水量要没过脚面，泡后双脚要发红，可预防感冒。 2、盐水漱口：每日早晚、餐后用淡盐水漱口，以清除口腔病菌。在流感流行的时候更应注意盐水漱口，此时，仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。 3、冷水浴面：每天洗脸时要用冷水，用手掬一捧水洗鼻孔，即用鼻孔轻轻吸入少许水(注意勿吸入过深以免呛着)再擤出，反复多次。 4、呼吸蒸汽：初发感冒时，在杯中倒入开水，对着热气做深呼吸，直到杯中水凉为止，每日数次，可减轻鼻塞症状。 5、热风吹面：感冒初起时，可用电吹风对着太阳穴吹3至5分钟热风，每日数次，可减轻症状，加速痊愈。 6、搓手：搓手对降低感冒的发病率大有功效。因为搓手可促进血液循环、疏通经脉、增强上呼吸道抵御感冒的免疫功能。 7、喝白开水：秋冬气候干燥，人体极易缺水，常喝白开水，不但能保证人
“我健康，我快乐” ——八年级（3）班预防流感主题班会 赫章县实验中学马燕 教学目标： 1、春季传染病——流感及相关知识。 2、学会如何预防流感，进行相关知识的了解。 3、让学生了解了在日常学习生活中要养成良好的个人卫生习惯，加强体育锻炼，增强抵抗力等等，使学生们懂得了只有好的、健康的身体才能更好的学习。增长学生的卫生知识，增强学生的自我保健意识。 活动过程： 一、热身 “让我帮你揉揉肩，让我帮你捶捶背”活动。让同学们放松，并懂得锻炼身体，保持身心健康。 师：同学们，春季是最容易感冒的季节，现在，我们班已经有好多同学都感冒了，所以同学们应多注意自己的身体健康。今天我们就召开一次预防流感主题班会，题目是：“我健康，我快乐”。出示课件。 二、小医生上场。 师：同学们，流感经常发生在我们身边，估计很多同学却不是非常了解。为了同学们的身体健康，为了同学们能更好地照顾自己，为了同学们能更好地预防流感，今天我特意为大家请到了小赵医生，她将为我们介绍更多关于流感的知识。 小医生：各位同学，我是小赵医生。听老师说我们很多同学都感冒了。所以，今天我特抽时间来这里为大家谈谈关于感冒的很多问题。（让曾经有过感冒或正患流感的同学举手说说他们的各种症状及感受。） 1.流感及传播 同学们，你们知道吗？你们的种种症状表明了你们都患了流行性感冒，我们简称“流感”.它是一种由流感病毒感染引起的呼吸道传染病。春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入。流感病毒可以借助空气传播，如当患者在咳嗽、打喷嚏、甚至大声说话时，会将病毒扩散到周围的空气中，形成的细小飞沫传播。另外，患者接触过的物体表面也会附着病毒，而人在接触这些物体表面后，再用手触摸鼻子、眼睛、嘴也会造成感染。所以，它传染性是比较强的。 2. 流感的主要症状 发病突然、高烧（39度以上）、畏寒、头痛、无力、喉咙发炎、肌肉酸痛、干咳、打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。这些症状在医学上被称为“流感样”症状，因为普通感冒也可能出现类似症状。少数病人还会出现胃肠道为主症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 3.流感与普通感冒的区别 4.流感的治疗与预防
流行性感冒诊断与治疗指南 （2011年版） 第一章病原学 流感病毒属于正粘病毒科（Orthomyxoviridae ），为单股、负链、分节段RNA病毒。常为球形囊膜病毒，直径80-120nm,丝状体常见于新分离到的病毒，长度可达数微米。根据核蛋白（nucleocapside protein ，NP）和基质蛋白（matrix protein ，MP分为甲、乙、丙三型。甲、乙型流感病毒都带有8个不同的RNA节段，丙型流感病毒只有7个RNA节段，少一个编码神 经氨酸酶蛋白的节段。甲、乙型毒株基因组分别编码至少10和11种蛋白。由于基因组是分 节段的，故易产生同型不同株间基因重配，同时流感病毒RNA在复制过程中不具有校正功能， 其发生突变的频率要高于其它病毒。甲型流感病毒根据其表面血凝素（hemagglutinin ，HA） 和神经氨酸酶（neuraminidase ，NA）蛋白结构及其基因特性又可分成许多亚型，至今甲型流 感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-16），神经氨酸酶有9个亚型（N1-9 ）。甲型流感病 毒的命名规则：类型、分离宿主（如果宿主是人则可以省略）、分离地点、分离序列号和分离 年份（血凝素和神经氨酸酶亚型）［如A/Brisbane/10/2006（H3N2）］。乙型和丙型流感病毒命 名法和甲型流感病毒相同，但无亚型划分。甲型流感病毒在动物中广泛存在，目前已知所有亚型包括16种血凝素亚型和9种神经氨酸酶亚型的甲型流感病毒都可以在鸟类特别是在水禽中存在，甲型流感病毒还可以感染其它动物，如猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。目前为止，乙型流感病毒除感染人之外还没有发现其它的自然宿主。丙型流感病毒除感染人之外还可以感染猪。流感病毒很容易被紫外线和加热灭活，通常56 C 30min可被灭活。流感病毒在pH 值v 5或＞9,病毒感染性很快被破坏。流感病毒是包膜病毒，对于所有能影响膜的试剂都敏感，包括离子和非离子清洁剂、氯化剂和有机溶剂。 第二章流行病学 流感在流行病学上最显著的特点为：突然暴发，迅速扩散，从而造成不同程度的流行。流感具有一定的季节性（我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季，而南方地区全年流行，高峰多发生在夏季和冬季），一般流行3-4周后会自然停止，发病率高但病死率低。 国家流感中心网站（https://www.doczj.com/doc/623599001.html, ）提供每周更新的我国流感流行病学和病原学监测信息。 一、概况 流感分为散发、暴发、流行和大流行。在非流行期间，发病率较低，病例呈散在分布，病例在发病时间及地点上没有明显的联系，这种情况叫散发；一个集体或一个小地区在短时间内突然发生很多病例叫暴发；较大地区的流感发病率明显超过一般的发病水平，可称为流行；大流行有时也称世界性大流行，传播迅速，流行广泛波及全世界，发病率高并有一定的死亡。 甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行。乙型流感病毒常常引起局部暴发，不引起世界性流感大流行。丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行。 二、传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。成人和年龄较大的儿童患季节性流感（无并发症）期间，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。住院的成人患者可以在发病后持续一周或更长的时间散播有感染性的病毒。婴幼儿流感以及人H5N1禽流感病例中，长期排毒很常见（1-3周）。包括艾滋病在内的免疫缺陷患者也会出现病毒排毒周期延长。 三、传播途径 流感主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。通过气溶胶经呼吸 道传播有待进一步确认。
预防流感主题班会标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
西回辕小学预防流感主题班会教学目的 1、让学生认识到讲卫生的好处 2、让学生了解什么是流感 3、让学生学会如何预防流感 教学重点：如何预防流感 教学难点：流感的症状表现及流感的预防方法 教学方法：讲述、讨论法 教育内容 题目：人人讲卫生，预防流感 课题导入（2分钟） 学校是人群高密集场所，且学生是抵抗力较弱的群体，因此，流感、麻疹等呼吸道传染病是比较容易入侵的，所以同学们要做好预防的措施。 一、关于流感的事例通报（2分钟） 1、香港因流感而停课 2、深圳发现9宗局部爆发的流感疫情 二、从事例中引导学生认识什么是流感？（3分钟） 流感全称为流行性感冒，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒有甲、乙、丙三型。
三、流感与普通感冒有什么不同及如何传播的呢？（7分钟） 流感与普通感冒是两个完全不同的概念。流感是流感病毒引起的呼吸道传染病，而我们平时讲的感冒，多是指普通感冒，俗称“伤风”，其特征是：病因复杂多样，包括多种病毒、支原体和少数细菌等，都可以引起感冒。感冒每次发病可由不同的病原引起，所以有些人一段时间内可以反复多次患感冒，但一次流感流行通常为同一种流感病毒引起，患过流感或注射过流感疫苗的人通常短期内不会反复患流感。在症状方面，流感常表现为严重的呼吸道症状并容易引起一些并发症，而普通感冒症状轻微，多以咽痛、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状为主。普通感冒的病原多达百余种，无法控制疫苗进行特异性的预防；流感可根据引起的流感病毒的种型，注射相应的疫苗得到有效预防。 流感的传染源主要是病人和隐性感染者，流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品通过手间接传播。人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同一型的流感免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交免疫力，但维持的时间不长。由于流感病毒不断发生变异，故可引起反复感染发病。流感全年均可发病，以冬春季节多风。 四、流感如何预防？（讨论式讲解）（10分钟） 流感为乙类法定报告的传染病。隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为1周。流行期间尽量少去公共场所，室内注意通风。公共场所可用1%漂***澄清液或3%过氧乙酸喷洒，也可用食醋熏蒸。病人的用物
预防流行性感冒卫生知识讲座 冬天悄悄来临，气温的骤降在给人们带来寒意的同时，也给一些流行病菌创造了滋生的空间。 我想在座的同学中肯定有感冒、发烧的经历吧。特别是近段时间是不是有身边身边的同学因为感冒、发烧而吃药打针呢？甚至导致缺课呢？我想在座的同学中长大以后肯定有当医生的小朋友。那么为了更好地保护好我们的身体，更好地学习，也为了我们学做一个小医生，那么就请同学们专心听讲吧： 一、我们先来认识一下什么是感冒： 感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒。 普通感冒，中医称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，（鼻、咽、气管）。常常是应为受凉、营养不良、过度疲劳、抵抗力下降所引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病潜伏期为1-3日，最短仅数小时，最长可达4日，自潜伏期末即可传染，病初2～3日传染性最强。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。春季流行性感冒症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，甚至可以致命。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再
遇上流感流行，他仍然会感染。所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬、春季流行的机会较多。 在我们人类的历史上，曾经发生过许许多多的流感大流行，因为人们不懂得预防措施，加上科技不发达，造成了许多人死亡。 二、认识一下甲型H1N1流感 2009年3月，这个流感病毒又改变了模样，长着人流感病毒的脸、换着猪流感病毒的发型、穿着鸟类流感病毒的新衣来到了人间。在墨西哥和美国等国家先后发生这类流感。科学家们把他叫做甲型H1N1流感，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型的呼吸道传染病，可以人传染人。这个流感病毒的传播速度之快令人难以置信。短短的几个月时间，我国内地累计报告13262例甲型H1N1流感确诊病例，（没有死亡的病例）。随着春季的来临，甲型H1N1流感在我国发生较大规模流行的风险将显著上升。 在疫情爆发后中国政府发挥了强有力的领导作用，防控措施积极有力，有效延缓了疫情在内地的输入、扩散和流行速度，为有效应对流感大流行赢得了宝贵的准备时间。我们的疫苗也已正式生产，投入使用。所以我们也要感谢我们的祖国。 三、人是怎么被传染的？ 病人在咳嗽、喷嚏时会将体内的病菌扩散到周围空气中长时间悬浮，最远距离可达4～5米，进入该区域的健康人，可能会因此而感染发病。甲型H1N1流感主要通过呼吸道传播，也可能通过接触到被这个病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染。（要求文明咳嗽、勤洗手）四、人患甲型H1N1流感有哪些主要症状和表现
预防流感主题班会教案 流感给我们的生命健康带来了威胁，严重影响了了我们的日常生活，所以我们要及时预防！下面给大家带来的是预防流感主题班会教案，欢迎查阅！ 预防流感主题班会教案1 活动目的：通过这次班会，使同学们认识到，我们在学校时要注意个人卫生和防护，在家里同样要养成良好的卫生习惯，这是预防禽流感的关键。 课前准备:学生收集有关不良的饮食习惯及禽流感知识的资料。 活动过程： 一、班主任老师引出本次班会的内容： 最近一段时间，禽流感作为传染病在一些地方出现，为了更好的预防禽流感、保证学生身体健康，特别召开主题班会。 二、简要介绍禽流感：(班长) 禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数
伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。 三、预防措施：(学生交流) 1、用流动水和肥皂洗手，保持个人卫生;注意室内勤通风换气;打喷嚏、咳嗽、擦鼻涕要用纸巾、手帕掩盖口鼻;做到勤洗澡，勤换衣服;不吃零食和油炸类食品等 2、吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。 3、不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动，不要喂饲白鸽或野鸟等。 4、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似。 5、特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。 6、这段时间也尽量少吃肉类食品，饮食要清淡，要保持良好生活习惯，注意营养平衡，保持充足的睡眠和休息，多吃水果、多饮水，避免疲劳。
流行性感冒临床
流行性感冒临床路径 （2017年县医院适用版） 一、流行性感冒路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为流行性感冒 (ICD-10：J11.101) （二）诊断依据。 根据《流行性感冒诊断与治疗指南》（卫生部流行性感冒诊断与治疗指南编撰专家组，2011年版），流感流行或非流行时期出现发热伴上呼吸道症状或原有慢性肺部疾病急性加重，具有以下1种或1种以上病原学检测阳性的患者，可以确诊为流感： （1）流感病毒核酸检测阳性（可采用实时RT-PCR和RT-PCR方法）； （2）流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫荧光法和胶体金法），需结合流行病学史进行综合判断； （3）流感病毒分离培养阳性； （4）急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 （三）治疗方案的选择。 （1）住院治疗标准：①妊娠中晚期妇女；②基础疾病明显加重；③符合重症流感诊断标准；④伴有器官功能障碍。
（2）在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗； （3）避免盲目或不恰当使用抗菌药物。 （四）标准住院日为5-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：J11.101流行性感冒疾病 编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要 特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1-3天。 1.必需检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）生化检查（含肝肾功能、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血糖、电解质等）、血沉、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）； （3）病原学相关检查：鼻、咽拭子流感病毒快速抗原检测、呼吸道标本病毒核酸检测、呼吸道标本病毒分离培养、血清病毒抗体检测（急性期及恢复期双份血清对照）； （4）胸部正侧位片、心电图。 2.根据患者情况进行：血气分析、胸部CT等。 （七）治疗方案与药物选择。
流行性感冒临床路径 一、流行性感冒路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为流行性感冒(ICD-10：J11.101) （二）诊断依据。 根据《流行性感冒诊断与治疗指南》（卫生部流行性感冒诊断与治疗指南编撰专家组，2011年版），流感流行或非流行时期出现发热伴上呼吸道症状或原有慢性肺部疾病急性加重，具有以下1种或1种以上病原学检测阳性的患者，可以确诊为流感： （1）流感病毒核酸检测阳性（可采用实时RT-PCR和RT-PCR方法）； （2）流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫荧光法和胶体金法），需结合流行病学史进行综合判断； （3）流感病毒分离培养阳性； （4）急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性
IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 （三）治疗方案的选择。 （1）住院治疗标准：①妊娠中晚期妇女；②基础疾病明显加重；③符合重症流感诊断标准；④伴有器官功能障碍。 （2）在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗； （3）避免盲目或不恰当使用抗菌药物。 （四）标准住院日为5-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：J11.101流行性感冒疾病 编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要 特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1-3天。 1.必需检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）生化检查（含肝肾功能、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血糖、电解质等）、血沉、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）； （3）病原学相关检查：鼻、咽拭子流感病毒快速抗原检测、呼吸道标本病毒核酸检测、呼吸道标本病毒分离培
流行性感冒试题及答案 一、选择题 1．引起世界性流感大流行的病原体是（B） A、流感杆菌 B、甲型流感病毒 C、乙型流感病毒 D、丙型流感病毒 2．对流感病毒抗原转变的错误叙述是（D） A、HA和（或）NA变异幅度大 B、产生流感病毒新亚型 C、由不同型别的流感病毒基因重组造成 D、由病毒基因点突变造成 3．抗原漂移指的是甲型流感病毒的（D） A、型特异性抗原小变异 B、型特异性抗原大变异 C、亚型抗原的大变异 D、亚型抗原的小变异 4．对流感病毒血凝素的错误叙述是（C） A、可以凝集人和动物的红细胞 B、具有中和甲型流感病毒的作用 C、具有酶活性 C、可与宿主细胞膜表面受体结合 5．流感病毒分型的根据是（A） A、核蛋白和膜蛋白的抗原性 B、所致疾病的临床特征 C、血凝素（HA） D、流行病学特征 6．甲型流感病毒分亚型的依据（B） A、核蛋白 B、血凝素和神经氨酸酶 C、M蛋白 D、多聚RNA酶 7．从咽漱液中分离流感病毒常接种于（B） A、Hela细胞 B、豚鼠 B、鸡胚和狗肾传代细胞 D、鸡胚和Hela细胞 8．流感的确诊的主要依据是（C） A、发病季节 B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C、病毒分离 D、流行规模 9．流感的临床表现，不符合的是（D） A、全身症状重 B、上呼吸道卡他症状较轻或不明显 C、年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展 D、肺外并发症多见 10．流感的预防措施中，下列哪项是错误的（C） A、对流感患者进行隔离及治疗 B、流感流行前接种流感疫苗 C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防 D、减少公众集会活动
“流行性感冒防治”知识讲座 什么是流行性感冒？ 流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，也是被世界卫生组织第一个列为全球监测的传染病。以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，并伴有咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状为特征。四季均可发病，以寒冷的冬春季为多。其主要经空气飞沫传播，亦可经接触传播。其传染性强，一旦有病例发生，常迅速传播。引起流行或世界大流行。流行的初期发病以青少年为多，以后波及中老年。我国1989年颁布的传染病防治法规定此病为丙类法定传染病。 为什么流感容易发生大流行？ 流感的传播速度极快，每年流感都会引起不同规模的流行。据2002年世界卫生组织公布的数据，估计全球每年流感病例为6亿到12亿，我国每年流感发病人数可达数千万人。流感易发生大流行与病毒抗原变异和机体的免疫状态密切相关。 一、流感病毒抗原变异 流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型病毒常引起大流行，乙型病毒引起局部流行。甲型病毒在自然条件下容易发生变异。 二、流感的流行也与季节和人群居住条件的拥挤有一定关系。 流感多流行于冬春季节，可能由于以下一些原因： 1、冬春季气候寒冷干燥，呼吸道黏膜的抵抗力降低，易发生各种呼吸道感染。 2、居住条件拥挤、人以室内活动为主，人群密度大，接触机会多，容易感染。所以，在流感流行时先发生于人口稠密的城市，通常沿铁路线蔓延，最后波及人口较少的农村。 流感分为哪几型？与一般感冒有何不同？
一、流感与一般感冒的不同点 1、病原不同： 流感由流感病毒引起，而普通感冒则是由其它病原体引起。 2、症状特点： 流感全身症状明显，并伴有呼吸道症状，而普通感冒则相反。 3、流行特点： 流感传染性强，传播迅速，容易引起大流行。而普通感冒无此特点。 二、临床分型 本病病情轻重相差很大，一般根据病情轻重分为3型： 1、轻型流感； 2、典型流感； 3、肺炎型流感。 流感有哪些症状？ 潜伏期最长为4天，最短几小时，大多数为1～3天。 一、轻型流感 发热，体温为38～39℃，全身肌肉酸痛，头痛症状较轻，咳嗽咽痛等呼吸道症状较轻，多数患者2～3天体温恢复正常，其他症状消失，疾病痊愈，与一般感冒不易区别。 二、典型流感 起病急，高热，体温达39℃～40℃，头痛及全身痛较明显，全身疲乏无力。另外可有鼻堵，流涕，咳嗽，咽痛较轻，检查可见面部潮红，眼结膜轻度充血，肺部可有少量干性罗音。
流行性感冒 流行性感冒（Influenza）简称流感，是医院门诊最常见的传染病之一，被列入我国传染病防治法中的丙类传染病。是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。 发病原因 流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。 传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性，其中病初2～3天传染性最强。成人和年龄较大的儿童患季节性流感（无并发症）期间，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。住院的成人患者可以在发病后持续一周或更长的时间散播有感染性的病毒。此外艾滋病等免疫缺陷患者也会出现病毒排毒周期延长的现象。传播途径 流感主要通过近距离空气飞沫传播（即流感患者在讲话、咳嗽或打喷嚏的过程中，将含有流感病毒的飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播），也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确认。 流行特征 ①流行特点：突然发生，迅速蔓延，2～3周达高峰，发病率高，流行期短，常沿交通线传播。通常流行3～4周后会自然停止，发病率高但病死率率。②流行规律：通常为先城市后农村，先集体单位，后分散居民。甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2～3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10～15年发生一次大流行。乙型流感呈爆发或小流行，丙型以散发为主。③流行季节：四季均可发生，我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季，而南方地区全年流行，高峰多发生在夏季和冬季。临床表现 潜伏期
流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版） 前言 流行性感冒（以下简称流感）是人类面临的主要公共健康问题之一。流感的流行病学最显著特点为：突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性，发病率高但病死率低（除人感染高致病性禽流感）。河南省中医药研究院附属医院呼吸科张明利 季节性流感一般可引起伴有发热的急性呼吸系统疾病，起病急剧，虽然大多为自限性，但是在重症感染或引起并发症时则需要住院治疗；重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者；少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。人感染高致病性禽流感（以下简称人禽流感）病死率高达60％以上。疫苗接种是防控流感的主要方法。早期使用抗流感病毒药物治疗可以缓解流感症状、缩短病程，降低并发症发生率、缩短排毒时间并且可能降低病死率；在流行期间，预防性使用可能降低患病率。 在经历了2009年全球甲型H1N1流感疫情后，为进一步加强流感临床防治并做好相应准备工作，我国仍然急需一部反映流感最新进展、可指导实际临床工作的诊疗指南。因此，卫生部组织了我国流感防治研究领域的病原学、流行病学、实验室诊断、临床、中医、疾病预防控制等方面专家，
在总结我国既往流感诊疗方案和临床经验的基础上，参考国内外最新研究成果，制定了适合我国临床使用的《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》。本《指南》主要涵盖了流感病原学和流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防等最新的综合性信息，以指导提高我国流感的诊断防治水平，减轻流感对人类健康和社会造成的危害。 流行性感冒诊断与治疗指南 （2011年版） 第一章病原学 流感病毒属于正粘病毒科（Orthomyxoviridae），为单股、负链、分节段RNA病毒。常为球形囊膜病毒，直径80-120nm，丝状体常见于新分离到的病毒，长度可达数微米。根据核蛋白(nucleocapside protein，NP)和基质蛋白(matrix protein，MP)分为甲、乙、丙三型。甲、乙型流感病毒都带有8个不同的RNA节段，丙型流感病毒只有7个RNA 节段，少一个编码神经氨酸酶蛋白的节段。甲、乙型毒株基因组分别编码至少10和11种蛋白。由于基因组是分节段的，故易产生同型不同株间基因重配，同时流感病毒RNA在复制过程中不具有校正功能，其发生突变的频率要高于其它病毒。1法想向甲型流感病毒根据其表面血凝素
预防流感主题班会教案春季预防流感主题班会 教学目的： 1、让学生认识到讲卫生的好处 2、让学生了解什么是流感 3、让学生学会如何预防流感 教学重点： 如何预防流感 教学难点： 流感的症状表现及流感的预防方法 教学方法： 讲述、讨论法 教育内容： 人人讲卫生，预防流感 课题导入(2分钟) 3月份是呼吸道传染病高发月份之一，学校是人群高密集场所，且学生是抵抗力较弱的群体，因此，流感、麻疹等呼吸道传染病是比较容易入侵的，所以同学们要做好预防的措施。 讲授新课(28分钟)
一、关于流感的事例通报(2分钟) 1、香港因流感而停课 香港有关部门公布，截止2月24日在香港流感死亡儿童人数增至4人。香港政府宣布全港小学、特殊学校、幼儿园今天起停课两周。 2、深圳发现9宗局部爆发的流感疫情 深圳发现的疫情与香港的不同在于此种病情为乙型流感，尚未出现人员因流感死亡。 二、从事例中引导学生认识什么是流感?(3分钟) 流感全称为流行性感冒，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒有甲、乙、丙三型。 三、流感与普通感冒有什么不同及如何传播的呢?(7分钟) 流感与普通感冒是两个完全不同的概念。流感是流感病毒引起的呼吸道传染病，而我们平时讲的感冒，多是指普通感冒，俗称“伤风”，其特征是：病因复杂多样，包括多种病毒、支原体和少数细菌等，都可以引起感冒。感冒每次发病可由不同的病原引起，所以有些人一段时间内可以反复多次患感冒，但一次流感流行通常为同一种流感病毒引起，患过流感或注射过流感疫苗的人通常短期内不会反复患流感。在症状方面，流感常表现为严重的呼吸道症状并容易引起一些并发症，而普通感冒症状轻微，多以咽痛、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状为主。普通感冒的病原多达百余种，无法控制疫苗进行特异性的预防;流感可根据引起的流感病毒的种型，注射相应的疫苗得到有效预防。 流感的传染源主要是病人和隐性感染者，流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品通过手间接传播。人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同一型的流感免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交免疫力，但维持的时间不长。由于流感病毒不断发生变异，故可引起反复感染发病。流感全年均可发病，以冬春季节多风。
流行性感冒诊疗方案（2019年版） 流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。 流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。 为进一步规范和加强流感临床诊治工作，减少重症流感发生，降低病死率，在《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案。 一、病原学 流感病毒属于正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA 病毒。根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。 二、流行病学 （一）传染源患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。 （二）传播途径流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。 （三）易感人群人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。 （四）重症病例的高危人群下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。 1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 2.年龄≥65岁的老年人； 3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、
预防流感主题班会教案 教学目的 1、让学生了解什么是流感？ 2、引导学生学会如何预防流感？ 教学重点：如何预防流感 教学难点：流感的症状表现及流感的预防方法 教学方法：讲述、讨论法 导入新课：秋冬季是多种疾病的高发期，学校是人群高密集场所，且学生是抵抗力较弱的群体，因此，流感、麻疹等呼吸道传染病是比较容易入侵的，所以同学们要做好预防的措施。 一、什么是流感？ 流感全称为流行性感冒，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒有甲、乙、丙三型。 二、流感有哪些症状？ 流感是流感病毒引起的呼吸道传染病，而我们平时讲的感冒，多是指普通感冒，俗称“伤风”，其特征是：病因复杂多样，包括多种病毒、支原体和少数细菌等，都可以引起感冒。感冒每次发病可由不同的病原引起，所以有些人一段时间内可以反复多次患感冒，但一次流感流行通常为同一种流感病毒引起，患过流感或注射过流感疫苗的人通常短期内不会反复患流感。在症状方面，流感常表现为严重的呼吸道症状并容易引起一些并发症，而普通感冒症状轻微，多以咽痛、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状为主。普通感冒的病原多达百余种，无法控制疫苗进行特异性的预防；流感可根据引起的流感病毒的种型，注射相应的疫苗得到有效预防。 三、流感是如何传播的？ 流感的传染源主要是病人和隐性感染者，流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品通过手间接传播。人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同一型的流感免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交免疫力，但维持的时间不长。由于流感病毒不断发生变异，故可引起反复感染发病。流感全年均可发病，以冬春季节多发。 四、流感如何预防？（组织学生讨论） 流感为乙类法定报告的传染病。隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为1周。流行期间尽量少去公共场所，室内注意通风。公共场所可用1%漂***澄清液或3%过氧乙酸喷洒，也可用食醋熏蒸。病人的用物可曝晒2小时或煮沸消毒。流感可通过注射疫苗预防，尤其适用于老年、婴幼儿和体弱多病者。流感的预防措施有（讨论后总结）： 1、勤开窗户，保持寝室、教室的空气流通。每天通风至少2次，每次不少于20分钟。其次，保持居室的清洁卫生，尽量少开空调。 2、注意防寒保暖并勤晒被褥。 3、注意个人卫生，要勤洗手，常用冷水洗脸，不随地吐痰、不随便拧鼻涕以减少空气飞沫传播流感病毒。 4、加强体育锻炼，积极参加课外活动，提高耐寒能力，增强体质。 5、饮食合理，多吃蔬菜水果，多喝热开水，少吃辛辣油炸食物。 6、劳逸结合，睡眠充足，不要熬夜。