护理风险防范制度
1、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。
2、树立“以人为本”的理念，用真心、真情为患者服务。
3、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。
4、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
5、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位。
6、维护全局，搞好医护配合，加强医患沟通。
7、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按规范书写护理文书，抢救患者结束后6小时内据实补记。
8、进行各项技术操作时，要严格执行操作规程、查对制度。
9、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
10、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。
11、如出现护理差错或护理投诉要按规定及时上报并做好记录。
12、定期检查抢救药品、器械，保证处于备用状态，护理人员要熟练掌握各种仪器的使用方法。
13、按规定认真进行交接班，危重患者、新入院、年老体弱、手术、特殊检查和突然发生病情变化等患者要进行床旁交接班。14、按规定处理医疗垃圾。保证患者安全，防止发生各种意外事件。
15、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。
廉政风险防控管理制度 一、廉政风险防范管理教育制度 （一）制定并实施廉政风险防范管理教育计划，将廉政风险防范管理作为医院中心组学习和党员干部廉政教育中的重要内容，定期开展学习教育活动。 （二）医院中心组学习成员和党员干部在廉政风险防范管理教育中积极带头，领会精神实质，及时做好学习笔记，参加学习研讨和撰写理论文章、心得体会以及相关的教育活动，为确保开展廉政风险防范管理教育提供组织和形式上的保证。 （三）完善并重点落实“一把手”讲廉政风险防范管理党课制度，发挥领导干部讲廉政的带头作用。组织党员干部职工参加反腐倡廉形势报告或者廉政风险防范管理教育专题讲座。从制度上保证“一把手”和领导干部带头讲、讲好廉政风险管理教育党课，发挥党课的影响力和“一把手”的表率作用。 （四）建立健全经常性的廉政风险防范管理教育活动，利用正反两方面典型，教育和引导党员干部珍惜工作岗位，秉公办事，爱岗敬业。通过开展经常性廉政风险警示教育，提高党员干部严守制度、坚持原则，防止不廉行为的发生。 （五）医院党支部每季度进行一次抽查，通报学习进展情况，并作为全年党风廉政建设工作考核的主要依据，确保学习教育内
容落实到位。同时，创新宣传教育载体，不断扩大学习教育成果。 二、廉政风险防范管理决策制度 （一）正确决策是事业顺利开展的重要前提，科学民主决策是实行民主集中制、推进廉政风险防范管理的重要环节，在决策中应坚持扩大民主，依法决策，使决策主体、决策行为、决策程序于法有据，依法进行，做到决策权责统一。 （二）医院支部会议主要决策党务管理方面的重要事项，包括党员发展、党员教育管理和干部选拔任用、党员的奖惩。通过坚持民主集中制，发扬民主，严格按照规则和程序办事，事前沟通达成一致，使决策事项符合党章和干部选拔任用条例、党支部议事规则和有关规定，做到科学决策、民主决策、依法决策。 （三）医院行政办公会议决策重点工作部署、重要财务开支和人事任免、奖惩、干部调出、调入等廉政风险防范事项，决策中坚持民主作风，落实民主集中制，按照从严管理干部的规定，加强对班子成员的教育管理，在尊重事实、客观调查基础上，使决策更加符合实际，努力提高决策的科学化水平。 （四）调查研究是决策活动的基础性环节，没有调查就没有发言权，不深入调研不决策，大兴调研之风，在进行决策前，必须深入调研，掌握真实情况，抓住主要矛盾，作出准确判断。 （五）凡属重大决策、重要干部任免、重要建设项目安排和大额度资金的使用等，都要经过领导集体内部充分讨论作出决策，有的还需专家论证，征求意见。在决策过程中倾听少数人意
护理风险管理制度及防范措施 一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦，而且加重病人的心理负担，严重时可因继发感染引起败血症危及生命，因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。为加强我院对压疮及压疮高危病人的管理，特制定以下制度： 1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。评分在15～18分提示轻度危险；评分在13～14分提示中度危险；评分在10-12分者提示高度危险；评分9分以下提示极度危险。 2、Braden评分≤18分者、发现(以压疮住院治疗的除外)或发生压疮后，护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。Braden评分≤12分填写《压疮发生高危人群评估表》一式两份，一份（纸质版需家属签字）留科室，一份（电子版无需家属签字）24内QQ上传护理部，重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核，护理部应及时下病房查看，指导病区护士采取治疗或预防措施，在评估表上填写指导意见签全名。 3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者，科室应建立《压疮高危人群跟踪表》，Braden评分≤14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人，要求周一、周四进行Braden评分，若评分15-18分，周一进行评分，特殊情况随时评估，评估结果、日期记录于《压
疮高危人群跟踪表》，评估者签名。 4、当转科时，转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价，电子版上传护理部，将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。由接受科室护士评估病人皮肤情况，若发现有压疮者，双方护士共同确认后，并在护理记录单上记录病人皮肤情况，双方签名，并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。 5、发生压疮后积极采取干预措施，防止皮肤伤害的加深或扩大，减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人及时请会诊，并记录会诊意见，对压疮处理给予指导，认真落实各项预防和护理措施。 6、发现或发生压疮如隐瞒不报，一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩。 7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时，科室及时到护理部填写病人压疮反馈表。 8、积极预防压疮发生：正确评估病情，采取有效措施预防压疮发生，按程序处理病人： 压疮护理流程：
护理风险防范措施 1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。 2．认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业知识，提高专业技术水平。 3．进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等，需履行签字手续。 4．遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、患沟通。 5．按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，及时规范准确的书写护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。 6．进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查七对”制度。 7．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术原则。 8．加强病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。 9．抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。 10．按规定认真交接班，对危重患者、新人院、年老体弱、小儿、手术、特殊检查及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。 11．按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发 页脚内容1
生。 12．按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。 13．住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。 14．对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵照执行。 15．当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒，并及时封存好病历。 预防患者跌倒/坠床的护理措施①当患者入院后应及时对患者做出评估评估有无医学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时应进行有关预防跌倒的评估。②给予相应的护理措施a、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。b 、病历上有记录提示患者有跌倒的危险性。 c、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。d 、向患者交代如需要协助可使用呼叫仪求助确保患者可以随手触到呼叫器。e 、病床高度要适中床、椅的轮子要固定床两边要加床栏。r、增添必要的设备使用坐式马桶在楼梯、浴室等处装置扶手并将扶手调整至适当的高度。g、将环境中的危险源移除室内家具的摆设定位放置尽量设置无障碍空间需要用的物品尽量放置在手能拿及位置。h 、指导患者选择适当的鞋子购买合脚的鞋子或拖鞋鞋底要粗糙、防滑且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感觉。i 、给予跌倒高危患者安全的辅助器材如拐杖、助步器及轮椅等并将其放置于靠床边。j、楼梯的收边处须有止滑条处理浴室、洗手间地面应保持干燥地板应有止滑设备如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。k 、指导老年人如何在跌倒后爬起老年人跌倒勿用手撑避免手腕骨折一旦查觉疼痛就应该找医师做详细检查。l、协助生活护理及移动协助。m、让家属陪护患者并交代有关注意事项。 预防压疮防范措施 页脚内容2
医疗风险防范、控制制度及工作流程 一总则 1 为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》、《病历书写基本规范》等法律、法规，结合本院实际，制定本制度。 2 强化以事前防范为主，做到防患于未然。坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，重视患者安全，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。 3 落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，建立规范管理和持续改进的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗风险防范与控制工作。 4 医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。 5 医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查，进行医疗安全情况分析，总结经验教训，提出整改措施，制定并完善医疗风险防范措施，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 6 定期召开防范医疗事故及争议工作会议，组织学习相关法律法规和各项规章制度，讨论科室存在的医疗安全隐患，对存在问题提出整改措施并抓好落实。 7 建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度。 8 加强治安管理，明确治安责任人，逐级落实内部治安保卫安全责任制，完善医院内部安全防范机制，落实人防、技防、特防等安全防范措施。 二医德医风建设 1 加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设，制订落实行风教育、考核和责任追究制。牢固树立为人民服务的宗旨，改善服务态度，转变服务作风，改进服务流程，方便病人就医，努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。 2 医务人员应当树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁的责任感和全心全意为人民服务的理念，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、
风险防范管理措施3篇 第一篇为建立健全工商系统惩治和预防腐败体系,拓展从源头上预防腐败工作领域,构建和完善预防腐败工作长效机制,根据《关于印发的通知》,结合市管科工作职能和所查找的风险点,制定如下风险防范管理措施：一、加强依法行政、廉洁行政的教育,筑牢思想防线组织学习市局《开展廉政风险点防范管理工作方案》,使全科干部了解风险防范的基本内涵、核心内容、主要目的和工作方法,使大家在逐渐接受“风险防范管理”这一全新概念的过程中,充分认识到实行风险防范管理的重要性,积极引导大家牢固树立“行政有风险,用权须谨慎”的意识,自觉养成“做事要有风格、做人要有人格、行为不能出格”的职业操守,增强做好廉政风险防范管理工作的自觉性。通过加强依法行政、廉洁行政的教育,使大家在思想上自觉筑牢廉洁自律的防线,为健全防控机制工作奠定良好的思想基础和工作基础。二、突出重点,抓好主要环节的风险防范管理按照市场规范监督管理工作的职能,以商品展销会登记的办理、拍卖、合同等各类监督管理工作为重点,认真梳理职能职责,制定各项工作流程图,针对查找出来的廉政风险点和监管风险点,进行认真的分析梳理,明确权力运行关键环节,通过深入分析查找岗位履职中潜在的风险隐患,列出风险点和风险情形,细化风险表现形式,并有针对性的提出具体的防范措施。形成以岗位为点、以工作程序为线、以制度为面的综合防控体系。三、严守制度,规范行政行为从职能工作的程序化、制度化、科学化、民主化和有效监督入手,规范工作流程,强化制度建设,使各个风险点得到有效
防控处理。具体从以下方面防范风险：1、在商品展销会登记行政许可方面,要按照《商品展销会管理办法》,严格执行有关工作程序,在受理审查环节：对符合受理条件的不刁难、不拖延,对材料不齐全的一次性告知,对手续不齐备过后补齐的申请进行受理;在审核登记环节：对不符合条件的不予以核准,做到依法许可。2、在拍卖行为监管方面,要做到严格按照《拍卖监督管理暂行办法》的规定办理拍卖备案;严格执行《省工商行政管理机关行政处罚自由裁量权适用规则》、《省工商行政管理机关行政处罚自由裁量权参照执行标准》,对各类拍卖违法行为进行查处。严格按照《合同法》、《消费者权益保护法》、《省格式条款监督办法》的规定履行监督职责,进行备案;严格按照《省格式条款监督办法》关于对违法格式条款的处理程序与处罚规定进行处理,通过进一步完善办案制度与加强廉政教育来杜绝职务违法行为发生。3、严格按照《省工商行政管理机关行政处罚自由裁量权适用规则》、《省工商行政管理机关行政处罚自由裁量权参照执行标准》的规定,查办违法案件,坚持案件处理集体研究决定制度。研究决定案件处理时,要听取案件审理和案件检查两方面的意见,慎重对待有分歧的意见。不得以个人或少数人意见代替集体研究决定。重大案情和疑难案件,由科务会讨论研究决定。四、强化风险管理,落实工作责任建立“谁在岗谁防控,谁主管谁监督”的廉政风险防控责任机制,一级抓一级,层层抓落实。实行分类防控,以岗位工作人员自我防控为基础,建立风险防控管理责任追究制度,对不落实风险防控措施,监督不力,发生不廉政问题、监管事故的,追究有关责任人责任,确保风险
护理风险防范措施 70581
护理风险防范措施 一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。 二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。 三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。 四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。 五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。 七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后６小时内据实补记。 八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。 九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。 十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。 十一、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。 十二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。
十三、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。 十四、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。 十五、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。 十六、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。 十七、住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。 十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。
息县人民医院 医疗风险防范、控制制度及工作流程 一总则 1为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》、《病历书写基本规范》等法律、法规，结合本院实际，制定本制度。 2强化以事前防范为主，做到防患于未然。坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，重视患者安全，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。 3落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，建立规范管理和持续改进的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗风险防范与控制工作。 4医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。 5医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查，进行医疗安全情
况分析，总结经验教训，提出整改措施，制定并完善医疗风险防范措施，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 6定期召开防范医疗事故及争议工作会议，组织学习相关法律法规和各项规章制度，讨论科室存在的医疗安全隐患，对存在问题提出整改措施并抓好落实。 7建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度。 8加强治安管理，明确治安责任人，逐级落实内部治安保卫安全责任制，完善医院内部安全防范机制，落实人防、技防、特防等安全防范措施。 二、医德医风建设 1加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设，制订落实行风教育、考核和责任追究制。牢固树立为人民服务的宗旨，改善服务态度，转变服务作风，改进服务流程，方便病人就医，努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。 2医务人员应当树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁的责任感和全心全意为人民服务的理念，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；恪守医生职业道德，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。 3切实改善医务人员的服务态度，在言语举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念，坚决抵制收受药品回扣及开单提成、红包等不正之风。
xx公司风险管理制度 第一章总则 第一条为规范xx公司的风险管理工作，建立规范、有效的风险管控体系，提高风险防范和控制能力，增强公司核心竞争力，提高经营管理水平，结合公司实际，制定本制度。 第二条本制度适用于公司总部机关、直属机构、全资和控股子公司，以下统称“各单位”。 第三条本制度所称“风险”，是指未来的不确定性对企业实现战略目标的影响。 第四条本制度所称“风险管理”，是指企业围绕总体战略目标，建立健全风险管理工作流程，培育良好的风险管理文化，最大限度减少或降低风险损失，为实现公司发展目标提供合理保证的过程和方法。 第五条风险管理流程主要包括：风险辨识与评估、选择风险管控策略、制定并实施风险管控方案、完善内部控制管理、实施评价监督与改进等内容。 第二章组织体系与职责分工 第六条公司董事会成立风险管理委员会。 （一）人员组成 主任委员：董事长 副主任委员：总经理 委员：董事会成员 （二）主要职能 1.制定风险管理工作规划，完善风险管理组织体系，指导重大风险
管控工作； 2.审议并向董事会提交风险管理工作报告； 3.审议年度风险管理工作的计划、风险评估结果、重大风险应对方案等； 4.组织对公司拟进入的行业和产业进行风险评估； 5.审议公司范围内重大决策、投资等项目的风险评估报告并提出改进意见，为董事会的决策提供依据； 6.推动公司风险管理信息化建设； €24429 5F6D 彭M33721 83B9 莹-g24706 6082 悂 7.办理董事会授权的有关风险管理的其他事项。 第七条风险管理办公室 公司成立风险管理办公室，与审计部合署办公，在公司风险管理委员会的指导下开展工作。 （一）人员组成 主任：公司分管领导 副主任：审计部部长 成员：机关各部门主要负责人、审计部分管副部长、审计部风险管理专责人员。 （二）主要职能 1.负责风险管理工作的组织与协调； 2.负责拟定年度风险管理工作计划； 3.负责向风险管理委员会汇报重大风险管控情况； 4.负责指导、协调、监督和检查各单位专项风险评估工作； 5.负责组织风险管理和内部控制专责人员的业务培训； 6.负责起草年度风险管理工作报告； 7.完成公司和上级主管部门交办的有关工作。 第八条各单位要结合工作实际，按照风险管理工作要求，成立风险管理组织机构，明确风险管理专职人员与岗位职责，完善风险管理流程。 第三章风险辨识
护理风险防范措施 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 护理风险防范措施 1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立“以人为本”的服 务理念，全心全意为患者服务。 2.认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握仪器的使 用，努力提高专业技术水平。 3.进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤 性操作、侵入性操作等，需履行签字手续。 4.遵守劳动纪律，坚守工作岗位。 5.维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。 6.按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，特、一级护理患者按要求及 时、规范、准确地书写重症护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。 7.进行各项技术操作时，严格执行操作规程和查对制度。 8.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作原则。 9.严格执行病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意 药物配伍禁忌，观察药物不良反应。 10.抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状 态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。浓KCI、NaCL 等高危药品须单独存放，并有醒目标识。 11.按规定认真交接班，对危重患者、新入院、年老体弱、小儿、特殊检查、 手术、带管道及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。
12.按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮 湿、污染。 13.按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。 14.住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。 15.对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵 照执行。 16.当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒。 17.住院患者进行入院评估，评估患者一般情况，筛查病情危重、跌倒、坠 床、压疮、心理等的高风险因素。对于高风险患者，做好风险告知，床旁悬挂警示标识、取适当的措施预防风险发生。 18.有药物过敏史、药物皮试结果阳性的病人，必须在床头卡、病例夹、体温 单特殊栏内有记录，床旁悬挂警示卡，并告知病人、家属。 19.毒麻药品实施双人双锁管理，定位定柜放置，使用后详细登记并保留空 瓶，及时补充，保持药品基数不变。 20.如出现护理不良事件或护理投诉时，按规定及时上报科室领导及护理部， 不得隐瞒。 护理安全管理制度 1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，分工明确，团结协作，结合各种情况，制定切实可行的防范措施。 2.安全管理由专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时上报，采取措施及时处理。 3.安全告知：患者一入院，护士就有关住院期间的安全事项及时宣教告知。
医疗风险防范和控制管理办法
解放军第150中心医院 医疗风险识别、监控、防范、处理措施 医疗风险是指医务人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。对患方是指存在于整个医疗服务过程中可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。对医方是指发生在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。因其存在不确定性且与医疗质量有密切关系，故医院制定本措施以最大限度规避风险，构建和诣医患关系。 一、医疗风险识别 医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程。目的是确定可能影响系统或组织目标得以实现的事件或情况。一旦医疗风险得以识别，组织应对现有的控制措施（人员、过程和系统等）进行识别。 二、医疗风险防范 医疗风险重在防范，全院职工必须树立医疗风险防范意识，自觉参与风险监控与报告，一旦出现及时采取有效的控制措施。平时工作中就严格执行相关卫生管理法规和制度，总体要求：（一）、临床、医技科室及有关部门围绕保障病人的医疗质量与安全，防范医疗风险，建立各项规章制度。 （二）、切实做好“重点”病人管理与沟通。
（三）、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人，做好“严重创作、急性心梗、脑卒中”等重点病种的抢救“绿色通道”。（四）、严格医务人员资格准入，特殊岗位持证上岗。 （五）、加强围手术期管理，认真落实手术资格准入、手术分级管理、手术安全核对制度。 （六）、实施临床路径的单病种质控，执行临床诊疗常规和技术准备，规范医务人员诊疗行为。 （七）、严格把握高风险诊疗操作的资格认定和管理。 （八）、切实保障患者的权益，做好知情同意告知工作。（九）、遵循药物使用原则，安全、合理用药。 （十）、各诊疗环节认真做好检查。 （十一）、各种救治设备、设施和器械要处于完好备用状态。特殊抢救设备，需要时服从医务处、护理部统一调配。 （十二）、全院各科室及医务人员就竭尽全力相互配合、共同协作，积极应对医疗风险，保障病人安全。 三、医疗风险监控范围 （一）、临床 1、推诿、延误治疗； 2、未按规定知情告知，谈话签字不规范； 3、重点病人管理不到位； 4、入院一周内仍诊断不清，病情疑难由外院转入的病人； 5、院内急会诊未按时到达；
xx社区廉政风险防范管理工作制度 为进一步加强党风廉政建设和反腐败工作，降低社区工作者在执行公务和日常生活中可能发生的腐败风险，着力营造风清气正的社会环境，特制定此项工作制度细则： 一、思想道德风险防范预防措施 思想道德风险要以廉政教育、谈心活动、人文关怀为主要措施，抓好教育工作。开展谈心活动，加强党员干部之间的思想交流，及时掌握党员干部的思想动态，听取群众对党员干部的意见建议，增进团结，相互促进，改进工作；提高个人素养，改进工作作风，提高工作效率，提升工作业绩，推进廉政建设。将廉政风险防范管理工作与践行科学发展观相结合，坚持以人为本，注重从精神上关心、爱护、帮助困难党员、群众，提倡高尚的精神追求，倡导积极向上的生活情趣，缓解党员干部的工作压力，营造良好的廉政文化氛围。 二、制度机制与业务流程风险预防措施 防范制度机制与业务流程风险要以梳理制度、党务公开、权力制衡为主要措施。加强党务公开工作的宣传、督促和检查的力度，确保工作的正常开展。明确职责分工、细化工作流程、强化内部监督，加强社区内部各部门之间的相互制约，督促各项制度的落实，利用制度的规范力、约束力控制权力运行，防止腐败行为发生。 三、岗位职责风险预防措施 防范岗位职责风险要以公开承诺、述职述廉、民主测评为主要措施。 1.公开承诺 公开承诺是指党员干部结合本职工作按照廉政风险防范管理中有关岗位职责的要求，就履行职责、廉洁自律、遵章守法等方面向员工公开承诺。 公开承诺的主要内容包括： （1）认真履行职责，严格遵守各项规章制度，公开、公平、公正，依法高效办事。 （2）自觉遵守领导干部廉洁自律的有关规定。 （3）按照上级要求，加强思想作风、工作作风、领导作风、生活作风建设。 （4）自觉主动地接受各方面的意见并予以改进。 2.述职述廉 述职述廉是党员领导干部落实岗位职责的具体体现。述职述廉的范围、方式和程序按照区纪委的有关规定执行。 述职述廉的主要内容包括： （1）政治理论学习情况，贯彻执行党的路线方针政策和国家法律法规，履行工作职责情况。（2）执行民主集中制，参加民主生活会、开展批评与自我批评情况。 （3）贯彻执行党风廉政责任制，遵守党员领导干部廉洁自律规定情况。 （4）执行个人重大事项报告，个人廉政档案制度等情况。 （5）其他需要报告和说明的情况。 3.民主评议 民主评议是在提高工作透明度的基础上，充分发挥群众监督作用，了解群众反映的一种手段。
精品整理 护理风险管理制度及防范措施 一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦，而且加重病人的心理负担，严重时可因继发感染引起败血症危及生命，因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。为加强我院对 压疮及压疮高危病人的管理，特制定以下制度： 1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。评分在15?18分提示轻度危险；评分在13?14分提示中度危险；评分在10-12分者提示高度危险；评分9分以下提示极度危险。 2、B raden评分w 18分者、发现（以压疮住院治疗的除外）或发生压疮后，护理人员要及时、 准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。Braden评分w 12分填写《压疮发生高危人群 评估表》一式两份，一份（纸质版需家属签字）留科室，一份（电子版无需家属签字）24内QQ 上传护理部，重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核，护理部应及时下病房查看，指导病区护士采取治疗或预防措施，在评估表上填写指 导意见签全名。 3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者，科室应建立《压疮高危人群跟踪表》，Braden评分w 14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人，要求周一、周四进行Braden评分，若评分15-18分，周一进行评分，特殊情况随时评估，评估结果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》， 评估者签名。 4、当转科时，转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价，电子版上传护理部，将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。由接受科室护士评估病人皮肤情况，若发现有压疮者，双方护士共同确认后，并在护理 记录单上记录病人皮肤情况，双方签名，并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。 5、发生压疮后积极采取干预措施，防止皮肤伤害的加深或扩大，减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人及时请会诊，并记录会诊意见，对压疮处理给予指导，认真落实各 项预防和护理措施。 6、发现或发生压疮如隐瞒不报，一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩。 7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时，科室及时到护理部填写病人压疮反馈表。 &积极预防压疮发生：正确评估病情，采取有效措施预防压疮发生，按程序处理病人：
【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 护理风险防范措施 1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立“以人为本”的服 务理念，全心全意为患者服务。 2.认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握仪器的使 用，努力提高专业技术水平。 3.进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤 性操作、侵入性操作等，需履行签字手续。 4.遵守劳动纪律，坚守工作岗位。 5.维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。 6.按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，特、一级护理患者按要求及 时、规范、准确地书写重症护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。 7.进行各项技术操作时，严格执行操作规程和查对制度。 8.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作原则。 9.严格执行病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意 药物配伍禁忌，观察药物不良反应。 10.抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。 护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。浓KCI、NaCL等高危药品须单独存放，并有醒目标识。 11.按规定认真交接班，对危重患者、新入院、年老体弱、小儿、特殊检查、手 术、带管道及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。
12.按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、 污染。 13.按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。 14.住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。 15.对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵照 执行。 16.当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒。 17.住院患者进行入院评估，评估患者一般情况，筛查病情危重、跌倒、坠床、 压疮、心理等的高风险因素。对于高风险患者，做好风险告知，床旁悬挂警示标识、取适当的措施预防风险发生。 18.有药物过敏史、药物皮试结果阳性的病人，必须在床头卡、病例夹、体温单 特殊栏内有记录，床旁悬挂警示卡，并告知病人、家属。 19.毒麻药品实施双人双锁管理，定位定柜放置，使用后详细登记并保留空瓶， 及时补充，保持药品基数不变。 20.如出现护理不良事件或护理投诉时，按规定及时上报科室领导及护理部，不 得隐瞒。 护理安全管理制度 1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，分工明确，团结协作，结合各种情况，制定切实可行的防范措施。 2.安全管理由专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时上报，采取措施及时处理。 3.安全告知：患者一入院，护士就有关住院期间的安全事项及时宣教告知。
护理风险管理及防范措施 风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别，评估，并采取正确行为的过程。护理人员在工作中面临的责任与风险慢慢增多。因此，有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提供优质安全的护理服务，就必须实施好护理风险管理。1引发护理风险的原因1.1护士服务观念滞后和服务质量存在缺陷护士的服务意识与患者期望之间存在着矛盾，随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及患者希望了解和参与医护过程等。如果护士思想跟不上时代的需求，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，缺乏以病人为中心的服务意识，则会对患者造成有意或无意的伤害。1.2告知行为中的风险因素护士告知不得当，未告知或告知过度均可造成不良后果，侵入性操作未履行告知义务，高新技术的使用和护士对知识缺乏，使护理工作难度和风险增加，患者有权知道自己的病情治疗方案，化验结果等等。但保护性医疗制度又要求一些难治或不治之症在与患者交谈中要慎重或保密，护士应正确处理。 1.3护理人员的法律意识淡薄随着护理学科的发展，护士的服务领域不断拓宽，服务对象不断增多，所涉及的法律问题也随之增多，护理人员普遍存在法律意识不强，缺乏与护理有关的法律知识，认为在工作中，护理行为与法律无关，而实际上自病人入院起就与医院建立了合同关系，享有知情同意权，安全治疗权，自由选择权等，护士在工作中往往忽视了病人合法权益，自我保护意识差。1.4护士承受家庭、社会、工作等多重压力长期处于疲劳的工作状态，在工作中不能集中精力，致使判断失误而出现护理差错等。1.5护理文件书写不规范入院评估不准确，护理评估直接影响护理措施是否符合病情。同时评估资料的记载为举证提供依据，如病人入院时即存在压疮，在入院评估中未发现前后矛盾或护理记录和其它记录不一致、不完整，一旦处理护理纠纷，护士很难举证，给护理埋下隐患，增加败诉的风险。1.6当前医疗水平同患者的期望值有差异患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生护士技术高超，药到病除等。但是由于医疗水平的局限，一些疾病当前还无法治愈，造成患者及家属的不理解从而诱发纠纷，对诊断治疗不满意。当某些疾病诊断不清楚，切口愈合不良，治疗效果不明显，患者及家属往往存在不满情绪，当护士话语不当或操作失败就有可能成为患者或家属发泄情绪的对象。1.7护士责任心不强执行规章制度不严格，自律性差，医院规章制度是保证医疗安全，维护医患双方合法权益，提高护理质量的保证，是规范护理行为的准则。临床护理工作有多种相应的规章制度，如交接班制度，查对制度，三级护理制度等，若管理者管理力度不够，缺乏指导，监督机制，就会造成护理人员玩忽职守，护理行为有章不循，导致纠纷发生。2护理风险的防范措施 护理措施是保证护理安全制度落实的有效手段，在护理安全管理中，护理安全措施不应仅仅停留在人员的安全意识，法制观念的教育及各种规章制度的学习、考核上，重要的是做好环节质量管理，建立护理风险防范措施才能保证护理安全管理。2.1加强护理风险教育提高护士或护理部管理人员对护理风险的识别与评估能力，让她们自己判断护理风险，分析产生的原因，确定高风险发生的环节，对护理进行了护理风险教育。学习各项规章制度和相关法律法规，使其在护理活动中保持清醒的头脑，自觉地规范护理行为，提高护理风险的预见性，
办公室风险防范管理措施 为建立健全工商系统和预防腐败体系，拓展从源头上预防腐败工作领域，构建和完善预防腐败工作长效机制，结合办公室工作职能和所查找的风险点，制定如下风险防范管理措施： 一、加强教育，筑牢思想防线 进一步加强党风廉政教育，创建学习型、服务型机关，立足实践，紧贴实际，采取学文件，讲党课等形式，集中组织办公室全体干部职工树立正确的人生观、价值观、权利观和政绩观，使大家政治上更加坚定，思想道德上更加纯洁，拒腐防变思想防线更加牢固。 二、突出重点，抓好主要环节的风险防范管理 针对办公室廉政风险情况，加强文件运转管理，防止出现未及时将文件报送领导审批、转发股室承办及文件多环节运转后去向不明等风险；加强印章使用管理，防止出现未审批盖章的风险；加强机关财务事项审核审批特别是资金的审
批使用管理，防止出现不按规定权限和程序审批、以权谋私的风险；加强对群众来信来访的处理力度，防止出现非正常上访的风险；加强对宣传、调研、会议、培训等事务性支出的经费使用管理，防止出现扩大支出范围、虚列支出的风险。 三、严守制度，规范行政行为 严格执行文件签收制度，跟踪文件办理流程，做好流转登记工作；严格执行保密制度和印章管理的相关规定，确保印章安全；严格执行机关财务管理制度，规范财务收支审批人员和审核人员的权限；严格财务审批、呈批、报销程序，对申报的财务事项按照“先批事、后核经费”程序履行审批手续，经有关股（室、局）负责人审核后，办公室财务室再办理财务事项审批、上报和审核、报销事项；建立宣传活动多级审核责任制，加强对宣传事项和宣传内容的审核工作，确保宣传活动不出现导向性错误。 四、强化风险管理，落实工作责任 办公室工作人员在收取文件时，仔细核对清单，从源头上防止文件缺失，对于密级文件，由专管人员将文件亲自送
护理风险防范管理制度 （一）认真学习相关法律法规，增强护理人员对护理风险的防范意识，提高识别护理风险的能力，做好防范工作。 （二）认真履行岗位职责，护理人员应以高度的责任心、良好的服务态度、精湛的业务技术为患者提供优质服务。 （三）严格执行医院各项规章制度和护理常规、护理技术操作规范，并做好操作前告知工作，必要时家属签名（紧急情况除外）。 （四）保证护理人力资源配备齐全，护士长弹性排班，确保各项护理工作落实到位。 （五）加强安全管理，对危重、意识障碍、老年人、婴幼儿、精神病者要加床栏或约束带，防止坠床或自伤。 （六）保证医疗设备、急救药品处于应急备用状态。毒、麻、精神药品专人专柜管理。 （七）认真做好“三查十对”工作，医嘱必须2人查对。 （八）加强护理文件的管理，医护记录内容应保持一致。护理部每月对科室护理文件进行抽查。 （九）认真做好护理人员职业防护工作。接触患者的体液、血液必须戴手套；接触传染患者必须严格采取消毒隔离措施；护理操作时避免违规行为，防止锐器伤等。 （十）加强对患者、陪护、探视者的管理，做好沟通工作。 （十一）加强护理环节质量管理，坚持预防为主，人人参与，工作中加强协作，相互查缺补漏，防范于未然。 （十二）发生护理风险要及时上报护理部（或相关部门），护理部接到报告后要立即进行现场调查，并做出处理意见，使风险降低到最小，以保障患者和护理人员的人身安全。 附：各种医疗设备及病房设施的安全使用规定 （一）各种电器设备 1、可能出现的问题：漏电 2、预防措施： （1）专人负责，定期检查性能、电线及插头，使之处于完好备用状态。 （2）将插头拔出后严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。 （3）在使用插头前应检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。 （4）应用电子仪器及无线遥控监护时，禁止使用无线电话。 （5）所有电器应先关机，后断电源。 （6）所有电器使用后应该用75%酒精和清水进行清洁和消毒。 （二）监护仪
护理安全管理及风险防范制度 一、认真学习相关法律法规，增强护理人员对护理风险的防范意识，提高识别护理风险能力，做好防范工作。 二、认真履行岗位职责，护理人员应以高度的责任心，良好的服务态度、精湛的业务技术为患者提供优质服务。 三、严格执行医院各项规章制度和护理常规、护理技术操作常规，并做好操作前告知工作，必要时家属签名（紧急情况除外）。 四、保证护理人力资源配备齐全，护士长弹性排班，确保各项护理工作落实到位。 五、加强安全管理。对危重、意识障碍、卧床患者、年老体弱、婴幼儿、精神异常等患者做好安全风险评估（如跌倒/坠床、误吸、压疮、管路滑脱、疼痛、生活自理能力），防止发生意外，确保患者安全。 六、保证医疗设备、急救药品处于应急备用状态，紧急情况下立即启用。毒、麻、精神药品专人专柜管理。 七、认真做好“三查八对”工作，医嘱必须2人查对。 八、加强护理文件的管理，医护记录内容应保持一致。护理部每月对科室护理文件进行抽查，并及时追踪验证。 九、认真做好护理人员职业防护工作。接触患者体液、血液必须戴手套；接触传染患者必须严格采取消毒隔离措施；护理操作时避免违规行为，防止锐器伤等。 十、严格执行交接班制度，落实四看五查一巡视，做到三交（书面交班、口头交班、床边交班）；三接（病情交接、治疗护理情况交接、抢救器械药品使
用交接）；三清（口头讲清、书面写清、床边看清）。 十一、加强对患者、陪护、探视者的管理，做好沟通工作。 十二、加强护理环节质量管理，坚持预防为主，人人参与，工作中加强协作，相互查漏补缺，防范于未然。 十三、发生护理风险要及时上报护理部（或相关部门），护理部接到报告后要立即进行现场调查，并做出处理意见，使风险降到最小，以保障患者和护理人员的人身安全。 附：各种医疗设备及病房设施的安全使用规定 一各种电气设备 （一）可能出现问题：漏电 （二）预防措施： 1.专人负责，定期检查性能、电线及插头，使之处于完好备用状态。 2.将插头拔出后严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。 3.在使用插头前应检查插头是否沾湿，一旦如水不能使用，应通知电工处理。 4.应用电子仪器及无线遥控监护时，禁止使用无线电话。 5.所有电器仪器先关机，后断电源。 6.所有电器使用后应该用75%酒精和清水进行清洁和消毒。 二监护仪 （一）可能出现问题：漏电、报警、机械故障 （二）预防措施： 1. 专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。 2. 应用是严格按规范操作。
医院医疗风险防范及应急处理预案为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，制定医疗风险防范及应急预案。我院各医疗及相关医技科室必须严格执行。 防范预案 一、总则 1 、医疗、医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立、完善并落实各项规章制度。 2 、各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务处有权根据临床急救需要进行调配。 3 、全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。 4 、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为． 5 、禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题． 6 、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。 7 、任何情况下，进修及实习医师均不得独自参加各
种会诊。 二、加强对下列重点病人的关注与沟通： 1 、低收入阶层的患者。 2 、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者。 3 、自费患者。 4 、在与医务人员接触中已有不满情绪者． 5 、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。 6 、本人对治疗期望值过高者。 7 、交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者。 8 、发生院内感染者。 9 、病情复杂，可能发生纠纷者。 10 、住院预交金不足者。 11 、已经产生医疗欠费者。 12 、需使用贵重自费药品或材料者。 13 、由于交通事故有可能推诿责任者。 14 、经他人介绍者。 15 、患者或家属具有一定医学知识者。 16 、艾滋病患者。 三、常规要求 1、已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。