传统康复方法学
名词解释
1.传统康复方法：指在中医理论指导下，于伤病早期介入，以保存、改善和恢复患者受伤病影响的身心功能，提高其生活质量为主要目的的一系列传统治疗方法和措施，它包括中医针灸、推拿、中药内外治法以及传统太极拳、八段锦等。
2.中药外治法：是指利用中药的各种外治方法介入疾病康复治疗，以促进病人更快恢复各种功能的疗法，具有作用迅速、简便廉验、易学易用、容易推广、使用安全、毒副作用少的特点。
3.推拿康复疗法：是推拿疗法的重要分支，指治疗师在中医阴阳、脏腑、经络、气血等中医基本理论指导下运用手法或借助一定的器具以力的形式作用于患者体表经络、穴位或特定的部位，并让患者加以相应的肢体活动，从而减轻患者各种病痛、改变患者肢体运动功能、感觉认知功能、提高生活质量与生活自理能力，促进患者自身功能康复，达到个体最佳生存状态的一种治疗方法。
4.中药内治法：是以中医辨证论治为指导，应用中药方剂，针对病伤残者病情进行调治，促使身心康复的一种疗
法。
5一指禅推法：是用拇
指指端、罗纹面或偏峰
着力于一定位或经络
穴位上，沉肩垂肘，以
腕关节悬屈，运用腕间
的摆动带动拇指关节
的屈伸活动，以使之产
生的功力轻重交替、持
续不断地作用于经络
穴位上的手法。
6. 滚法：以第五掌指
关节背侧吸附于体表
施术部位, 通过腕关
节的屈伸运动和前臂
的旋转运动,使小鱼际
与手背在施术部位上
作持续不断的滚动，称
为滚法。
7.按法：以指或掌按压
体表。其法分为指按法
和掌按法两种指按法
1）指按法以拇指罗纹
面着力于施术部位，余
四指张开，置于相应位
置以支撑助力，腕关节
屈曲约40°～60°。
拇指主动用力，垂直向
下按压。当按压力达到
所需的力度后，要稍停
片刻，即所谓的“按而
留之”，然后松劲撤力，
再做重复按压，使按压
动作既平稳又有节奏
性。2）掌按法以单
手或双手掌面置于施
术部位。以肩关节为支
点，利用身体上半部的
重量，通过上、前臂传
至手掌部，垂直向下按
压，用力原则同指按
法。
8点法：用指端或屈曲
的指间关节部着力于
施术部位，持续地进行
点压，称为点法。点法
首见于《保生秘要》，
由按法演化而来，可属
于按法范畴。点法具有
着力点小、刺激强、操
作省力等特点，与压法
基本相同，其区别点在
于压法的着力面积较
大，而点法着力面积较
小。点法主要包括拇指
端点法、屈拇指点法和
屈食指点法等。临床以
拇指端点法常用。9 捏
法：用拇指和其它手指
在施术部位对称性的
挤压。
10拿法：用拇指和其
余手指相对用力，提捏
或揉捏肌肤，称为拿
法。有“捏而提起谓之
拿”的说法。拿法可单
手操作，亦可双手同时
操作。根据拇指与其它
手指配合数量的不同，
而有三指拿法、五指拿
法等。
11拔伸法：握住肢体
的一端，做相反方向用
力牵拉另一端的方法；
或利用肢体自身的重
量做反方向牵拉，或两
手握住肢体远端，向上
或向后牵拉的一种手
法。
12 振动类手法：以较
高的频率进行节律性
的轻重交替刺激，持
续作用于于人体，使受
术部位产生振动、颤动
或抖动等运动形式。
13抖法：用双手或单
手握住受术者的肢体
远端，做小幅度的上下
连续抖动，称为抖法。
14拍法：用虚掌拍打
体表，称拍法。拍法可
单手操作，亦可双手同
时操作五指并拢，掌指
关节微屈，使掌心空
虚。腕关节放松，前臂
主动运动，上下挥臂平
稳而有节奏地用虚掌
拍击施术部位。用双掌
拍打时，宜双掌交替操
作。
15揉法：用指、掌等
肢体为着力部位，吸定
于体表施术部位或穴
位上，带动该处的皮下
组织做环旋运动的一
种手法。
16摩擦类手法是指以
手的掌面或指面及肘
臂部帖附在体表,做直
线或环旋运动的一类
手法.
17摩法：用指或掌在
体表做环形或直线往
返摩动,称为摩法。
18擦法：用指或掌帖
附于体表一定部位，作
较快的直线运动，使之
摩擦生热，称为擦法。
其分为指擦法、掌擦
法、大鱼际擦法和小鱼
际擦法。
19推法：以指、掌、
拳或肘部着力于体表
一定部位或穴位上，做
单方向的直线或弧线
推动的手法。成人推法
以单方向直线推为主，
又称平推法。
20搓法：用双手掌面
夹住肢体或以单手、双
手掌面着力于施术部
位，做交替搓动或往返搓动，称为搓法。包括夹搓法和推搓法两种。21摇法：被动地使关节作环转运动的手法，称摇法。主要包括肩关节、颈项部、腰髋部、四肢关节部的摇法。22虚掌拍法：五指并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚。腕关节放松，前臂主动运动，上下挥臂平稳而有节奏地用虚掌拍击施术部位。
23拿法类手法：拿法适用广泛，是按摩推拿中的重要支柱手法之一。具有袪风散寒、美容保健、镇静止痛、开窍提神、解除疲劳的作用，它适用于肩部、腹部、上肢和下肢部。分为三指拿法五指拿法和掌拿法三类。24拍打类手法：五指并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚。腕关节放松，前臂主动运动，上下挥臂平稳而有节奏地用虚掌拍击施术部位。可分为指拍法和掌拍法。25拿揉法：拿揉法为拿法与揉法的复合运用。在施用拿法时增加揉动，则成为拿揉复合手法。在拿法动作的基础上，使拇指与其他手指在做捏、提时，增加了适度的旋转揉动，所产生的拿揉之力连绵不断地作用于施术部位上。26按法类手法：在临床上有指按法和掌按法之分。按法亦可与其
法。
简答题：
1抖法的动作要领？
答 1.松——被抖动
的肢体自然伸直,肌肉
放松.2.传——连续
小幅度抖动，使抖动感
由远端向近端传导。3.
小——抖动幅度小，
通常在2～3 厘米以
内4.快——频率快，
上肢250次/分，下肢
100次/分.5.抖腰——
复合手法，拔伸牵引加
上短振性振动，掌握好
发力时机。
2.传统康复方法学的
理论基础是什么？答：
（1）整体观：具体体
现在人与自然一体观、
人与社会一体观，人的
形神一体观三个部分
内容；(2)辨证观；(3)
功能观；(4)正气为主；
（5）治未病：主要体
现在未病先防和既病
防变两个方面。（6）
杂合而治
3简述擦法的临床应
用？答:擦法具有宽胸
理气。止咳平喘，健脾
和胃，行气活血，消肿
止痛的作用，主要用于
呼吸系统,消化系统及
运动系统疾病。如咳
嗽，气喘，胸闷，慢性
支气管炎，肺气肿，慢
性胃炎，消化不良，不
孕，阳痿及四肢伤筋，
软组织肿痛，风湿痹痛
等病症的康复治疗。
4简述摩法的动作要
领？答：1.肩臂部放松,
肘关节屈曲约40°～
60°左右。
2）.指摩法使腕关节要
保持一定的紧张度，掌
摩时则腕部要放松。3).
摩动的速度、压力宜均
匀。4).要根据病情的虚
实来决定手法的摩动
方向。
5 简述推摩搓擦的异
同点？答：推以
指、掌、拳或肘部着力
于体表一定部位或穴
位上，做单方向的直线
或弧线推动的手法。成
人推法以单方向直线
推为主，又称平推法。
1）.着力部位要紧贴体
表。2）.推进的速度宜
缓慢均匀，压力要平稳
适中。3）.单向直线推
进。4）.拳、肘推法宜
顺肌纤维走行方向推
进。摩用指或掌在体表
做环形或直线往返摩
动,称为摩法。1）肩臂
部放松,肘关节屈曲约
40°～60°左右。2).
指摩法使腕关节要保
持一定的紧张度，掌摩
时则腕部要放松。3).
摩动的速度、压力宜均
匀。4).要根据病情的虚
实来决定手法的摩动
方向。搓用双手掌面夹
住肢体或以单手、双手
掌面着力于施术部位，
做交替搓动或往返搓
动，称为搓法。包括夹
搓法和推搓法两种。1).
操作时动作要协调、连
贯。2).搓动的速度应
快，而上下移动的速度
宜慢。3）.夹搓法双手
用力要对称。擦用指或
掌帖附于体表一定部
位，作较快的直线运
动，使之摩擦生热，称
为擦法。其分为指擦
法、掌擦法、大鱼际擦
法和小鱼际擦法。1）
肩关节宜放松，肘关节
宜自然下垂并内收。2).
操作时，着力部分要紧
贴体表，压力要适度，
须直线往返运行，往返
的距离多数情况下应
尽力拉长，而且动作要
连续不断，有如拉锯
状。3).指擦法时应以肘
关节为支点，前臂为动
力源，擦动的往返距离
宜小，属擦法中的特
例。掌擦法、大鱼际擦
法及小鱼际擦法均以
肩关节为支点，上臂为
动力源，擦动的往返距
离宜大。4).透热为度。
6简述拿法的动作要
领？1）用拇指和其余
手指的指面着力，不能
用指端内扣。2）捏提
中宜含有揉动之力，实
则拿法为一复合手法，
含有捏、提、揉这三种
成分。3）腕部要放松，
使动作柔和灵活，连绵
不断，且富有节奏性。
7简述颈项部疼痛功能
障碍的推拿治疗要
点？
1）治疗原则：舒筋通
络，活血化瘀，解痉止
痛。2）取穴与部位：
以颈项部周围的斜方
肌、菱形肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌、前中斜角肌、头颈夹肌为主，即颈项部的足太阳膀胱经、手足少阳经、手阳明经、督脉的循行路线，取风池、风府、颈部夹脊、肩井、大椎、天宗。
3）主要手法：法、按法、揉法、点法、
拨法、擦法、推法、
拿法。
4）操作方法：（1）放松方法医者用、按、揉、推、拿手法在患者颈项背部脊柱两侧的斜方肌和头半棘肌施术。此法作用在于改善局部血液循环，缓解颈项背肌肉痉挛。（2）镇痛方法医者用拇指点、按、拔等稍重刺激手法依次点按脊柱两侧夹脊、膀胱经、肩井、天宗及阿是穴，在点按穴位时应加以拨，以产生酸、麻、胀感觉为度。“以指代针”，可调和气血，提高痛阈．从而减轻疼痛。（3）整理方法：上法结束后，再直擦颈项背部两侧膀胱经，横擦上背部，以透热为度。以达疏通经络，活血散瘀，消肿止痛之目的。
8. 简述颈项部肌力减弱功能障碍的推拿治疗要点？
1）治疗原则：疏通经络2）取穴与部位：以颈项部周围的斜方肌、菱形肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌、前中斜角
肌、头颈夹肌为主，即
颈项部的足膀胱经、手
足少阳经、手阳明经、
督脉的循行路线，取风
池、风府、颈部夹脊穴、
肩井、大椎、天宗。3）
主要手法：按法、揉法、
摩法、擦法、推法等操
作方法：放松方法，镇
痛方法，整理方法。4）
注意事项：各种原因均
可导致肌力减弱，如神
经源性、肌源性、关节
源性和废用性；颈项背
部肌力减弱多见于神
经源性及废用性肌力
减弱；推拿手法治疗神
经源性颈项背部肌力
减弱的同时，应积极逆
转神经病变，并尽力维
持关节活动功能；推拿
治疗废用性颈项背肌
肌力减弱的同时，尽量
做关节的主动运动及
抗阻力运动。
9 简述腰背部活动功
能障碍的推拿治疗要
点？1）治疗原则：舒
筋通络，松解粘连，滑
利关节。取穴与部位：
以腰背部的背阔肌、腰
方肌、竖脊肌等肌肉为
主，即腰背部的足膀胱
经、督脉的循行路线为
主，膀胱经的各俞穴、
督脉的各穴位、环跳。
主要手法：法、按法、
揉法、点法、拨法、擦
法及摇法、抖法等。操
作方法：（1）放松方
法患者俯卧位，医者
用、按、揉手法在
患者脊柱两侧竖脊肌
和臀大肌施术3～5
遍，以腰背部为重点。
然后医者用双手掌重
叠用力，沿脊柱由上至
下按压腰背部，反复
2～3遍，此法作用在
于改善血液循环，缓解
腰背肌肉痉挛。（2）
镇痛方法对于腰背部
活动障碍的患者，在缓
解腰背部肌肉痉挛和
减轻腰背部疼痛后，主
要采用腰部摇法、抖法
和拔伸法以滑利关节
（3）整理方法患者俯
卧位，上法结束后，再
直擦腰部两侧膀胱经，
横擦腰骶部，以透热为
度。以达温经通络，活
血散瘀，消肿止痛之目
的。5）注意事项：推
拿对于增加腰椎的活
动度疗效显著，每种疾
患应根据具体情况灵
活运用。手法的轻重和
被动运动的配合也要
从实际出发。因为急性
腰扭伤的活动功能障
碍在不同病例上差别
很大，所以在治疗时，
对于活动功能障碍严
重的患者，就适宜用较
轻柔的手法，如轻柔的
揉法、推法和掌按法
等；反之对活动障碍较
轻的患者，就可用较强
的刺激的手法，如拨
法、点按法等。
10 肩部疼痛功能障碍
的推拿治疗的镇痛手
法要点有哪些？
答：治疗原则：舒筋通
络，活血化瘀，解痉止
痛。取穴及部位：以三
角肌、肱二头肌、肱三
头肌和冈上肌、冈下
肌、肩胛下肌及小圆肌
的肌腱组成的肩袖为
主，即以肩部的手三阳
经循行路线为主，取肩
井、肩髃、肩贞、臂臑、
手三里、曲池及阿是
穴。主要方法：法、
按法、揉法、点法、拨
法、擦法、理法等。镇
痛方法患者取坐位或
仰卧位，医者用点法在
患者肩部及手三阳经
施术，然后用按、拔等
稍重刺激方法依次施
术于部受损肌肉及阿
是穴，继而施拍法于肩
部周围及上肢，最后施
理法结束，以解痉止
痛。
11简述肘关节活动障
碍的治疗原则，取穴
和治疗方法要点？
答：治疗原则舒筋通
络，松解粘连，滑利关
节。取穴及部位：以肘
部周围的旋前圆肌、桡
侧腕屈肌、掌长肌、指
浅屈肌、尺侧腕屈肌、
肱二头肌、肱三头肌等
为主，即肘部的手三阳
经、手三阴经循行路线
为主，曲池、尺泽、臂
臑、曲泽、内关。主要
方法：拿、揉、点、拨、
擦法及摇法、抖法、拔
伸法等。操作方法：1）
放松方法患者取坐位
或仰卧位，医者用揉
法、点法、推法在患者
肘部及手三阳经和手
三阴经循行路线上施
术，然后医者再以揉法
结束，以舒筋通络，改善血液循环，缓解肌肉痉挛。2）镇痛方法医者先施推法放松局部肌肉，然后用拔、大幅度摇、抖等稍重刺激方法刺激肘部受损肌肉及阿是穴，以揉法结束，松解粘连，去除条索，促进局部组织新陈代谢，有利于组织功能恢复，增加关节活动度。3）整理方法患者取坐位或仰卧位，医者用摩、搓法在患者肘部及周围施术，然后沿手三阳经和手三阴经循行路线上施擦法，最后施理法结束，以达温经通络，活血散瘀，消肿止痛之目的。
12简述髋部疼痛功能障碍的推拿治疗要点？
答：治疗原则：舒筋通络，解痉止痛。取穴与部位：以髋部周围的阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、髂股韧带为主，即髋部周围的足三阳经的循行路线为主，取髀关、阴陵泉、足三里、阳陵泉、血海等穴。主要手法：法、揉法、点法、按法、推法、拨法、搓法、擦法等。操作方法：1）放松方法医者用点、按、揉、推、擦手法在患者髋部的足三阳经循行的部位上施术。此法作用在于改善局部血液循环，缓解髋部肌肉痉挛，促进炎症的吸收。2）镇痛方法医者用拇
指点、按、拔等稍重刺
激手法依次在患者髋
部的足三阳经循行的
部位上施术，在点按穴
位时应加以拨，以产生
酸、麻、胀感觉为度。
从而提高痛阈，减轻疼
痛。3）整理方法上法
结束后，再以按揉法自
上而下施术3～5遍，
最后擦整个下肢肌群，
以透热为度。以达疏通
经络，活血散瘀，消肿
止痛之目的。
13简述髋部活动功能
障碍的推拿治疗要
点？答：治疗原则：舒
筋通络，活血祛瘀，滑
利关节。取穴与部位：
以髋部周围的阔筋膜
张肌、臀大肌、臀中肌、
髂股韧带为主，即以髋
部周围的足三阳经的
循行路线为主，取环
跳，居髎，髀关，血海。
主要手法：法、按
法、揉法、推法、摇法、
抖法、拔伸法、搓法、
擦法。操作方法：1）
放松方法医者用按、
揉、推手法在患者髋部
的足三阳经循行的部
位上施术。此法作用在
于改善局部血液循环，
缓解髋部肌肉痉挛，促
进炎症的吸收。2）镇
痛方法对于髋部活动
障碍的患者，在缓解髋
部肌肉痉挛和减轻髋
部疼痛后，主要采用髋
部摇法、抖法和拔伸法
以调整髋关节活动度。
3）整理方法上法结束
后，患者俯卧位，先以
按揉法在髋部自上而
下施术3～5遍，最后
擦、搓整个下肢肌群，
以透热为度。以达疏通
经络，活血散瘀，消肿
止痛之目的。
14简述膝部活动功能
障碍的推拿治疗要
点？
答治疗原则：活血通
络，滑利关节。取穴与
部位：以膝部周围的股
四头肌、股二头肌、半
腱肌、半膜肌、腓肠肌、
比目鱼肌、胫骨前肌等
为主，即以膝部周围的
足三阴经和足三阳经
的循行路线为主，取膝
阳关、血海、阴陵泉、
阳陵泉、膝眼、足三里、
承山。主要手法：揉法、
推法、搓法、拿法、摇
法、抖法、拔伸法、擦
法、搓法。操作方法：
1）放松方法患者仰卧
位，医者用按、揉、推、
拿、捏手法在患者膝关
节足三阴经和足三阳
经的循行路线施术。此
法作用在于改善血液
循环，缓解膝部肌肉痉
挛，促进炎症的吸收。
2）镇痛方法对于膝部
活动障碍的患者，在缓
解膝部肌肉痉挛和疼
痛后，主要采用膝关节
部摇法、抖法和拔伸法
以改善膝关节活动障
碍。3）整理方法上法
结束后，再以推拿按揉
法自上而下施术3～5
遍，最后直擦膝部循行
的经脉，透热为度。以
达疏通经络，活血散
瘀，消肿止痛之目的。
15简述膝部肌力减弱
功能障碍的推拿治疗
要点？答：治疗原则：
疏通经络取穴与部位：
以膝部周围的股四头
肌、股二头肌、半腱肌、
半膜肌、腓肠肌、比目
鱼肌、胫骨前肌等为
主，即膝部周围的足三
阴经和足三阳经的循
行路线为主，膝阳关、
曲泉、阳陵泉，阿是穴。
主要手法：推法、揉法、
搓法、捏法、擦法、搓
法。操作方法：患者仰
卧位，医者用按、揉、
推、拿手法在患者膝关
节足三阴经和足三阳
经的循行路线施术。此
法作用在于改善血液
循环。最后直擦膝部循
行的经脉，以透热为
度。以达温经通络，活
血散瘀之目的。操作方
法：1）放松方法患者
仰卧位，医者用按、揉、
推、拿、捏手法在患者
膝关节足三阴经和足
三阳经的循行路线施
术。此法作用在于改善
血液循环，缓解膝部肌
肉痉挛，促进炎症的吸
收。2）镇痛方法医者
用拇指点、按、拔等稍
重刺激手法依次沿患
者膝关节足三阳经、足
三阴经的循行路线施
术，在点按穴位时应加
以拨，以产生酸、麻、
胀感觉为度。可调和气
血，提高痛阈，从而减
轻疼痛。3）整理方法
上法结束后，再以推拿按揉法自上而下施术3～5遍，最后直擦膝部周围循行的经脉，以透热为度。以达疏通经络，活血散瘀，消肿止痛之目的。
16简述踝部疼痛功能障碍的推拿治疗要点？答：治疗原则：活血化瘀、消肿止痛。取穴与部位：以踝部周围的跟腱、胫前肌腱、伸肌腱、伸趾长肌腱、第三腓骨肌腱、胫后肌腱、屈肌腱、屈趾长肌腱和腓骨长、短肌腱为主，即踝部周围的足三阴经和足三阳经的循行路线为主，取阳陵泉、绝骨、足三里、解溪、昆仑等。主要手法：揉法、推法、点法、按法、拨法、擦法。操作方法：1）放松方法：患者仰卧位，医者用按、揉、推、拿手法在患者踝关节足三阴经和足三阳经的循行路线施术。此法作用在于改善血液循环，缓解踝
部肌肉痉挛，促进炎症
的吸收2）镇痛方法医
者用拇指点、按等稍重
刺激方法依次在踝关
节周围的阿是穴施术，
在点按穴位时应加以
拨，以产生酸、麻、胀
感觉为度。可调和气
血，提高痛阈．从而减
轻疼痛。3）整理方法：
上法结束后，在踝部循
行的经脉施以擦法，以
透热为度。以达疏通经
络，活血散瘀，消肿止
痛之目的。
17.简述慢性疲劳综合
征的推拿治疗要点？
答：治疗原则：疏通经
络，调理气机,行气活
血。取穴与部位：中脘、
关元、气海、胃俞、肝
俞、脾俞、阳陵泉、足
三里、印堂、太阳、神
庭、鱼腰、攒竹、百会、
四神聪、风池、肩井、
脾俞、肝俞、胃俞，肾
俞、隔俞、八髎穴等。
主要手法：按法、揉法、
推法、拿法、拍法。操
作方法：（1）腹部的推
拿治疗（2）头部的推
拿治疗（3）颈项肩部
的推拿治疗（4）腰背
部的推拿治疗（5）辨
证推拿（6）慢性疲劳
综合征的自我推拿。
18简述失眠推拿的时
机？答：每晚睡前是机
体阴阳交替的转折点,
故此时是推拿治疗失
眠的最佳时间。其操作
顺序为先腰背，后胸
腹，最后头面；手法应
先强后弱。然而由于条
件所限，大多数患者在
日间就诊，故此时其手
法操作顺序及力度等
均应与睡前相反，即先
头面，后胸腹，最后背
腰,力度应先弱后强，
以达到振奋阳气的作
用。
19简述失眠推拿治疗
的要点？答：治疗原
则：疏通经络，镇静安
神
取穴与部位：印堂、神
庭、太阳、睛明、攒竹、
百会、风池、肩井、中
脘、气海、关元。心俞、
肝俞、脾俞、胃俞、肾
俞、命门、夹脊穴。主
要手法：推法、按法、
揉法、拿法、摩法、捏
法。操作方法：1）头
面部的推拿治疗2）胸
腹部的推拿治疗3）腰
背部的推拿治疗4）辨
证加减5）失眠的自我
推拿。
20简述胃肠功能紊乱
的推拿治疗的要点？
答：治疗原则：调整脏
腑功能。取穴与部位：
以督脉、任脉、足三阳
经为主，取膻中、中脘、
足三里、内关、期门、
章门、梁门、关元、三
阴交、太冲、气海、手
三里、神阙、丰隆、至
阳、脾俞、胃俞、肝俞、
肾俞、三焦俞、大肠俞、
膈俞、命门、八髎。主
要手法：推法、点法、
按法、揉法、摩法、搓
法、擦法、拿法、捏法。
1）腰背部的推拿治疗
2）辨证加减3）胃肠
功能紊乱的自我推拿
疾病康复学毕业考试题及参考答案(A、B 卷)
疾病康复学毕业考试题（A） 一．选择题（每题1分，满分50分） 1．冠心病I期康复，如果运动中出现下述哪种情况应退回到前一级训练（） A、心率增加在20次/分左右 B、收缩压下降5mmHg C、心率增加>20次/分 D、未出现心绞痛 2．心衰的运动康复方法有（） A、卧床疗法 B、慢跑 C、坐椅子疗法 D、游泳 3．有关高血压患者医疗步行与血压的关系正确的是（） A、较短时间平地步行可使舒张压下降 B、较长时间平地步行可使舒张压升高 C、较长时间平地步行可使舒张压明显下降 D、无论多长时间的平地步行都绝不能使血压发生变化 4．什么是我国饮食中导致高血压的重要原因（） A、摄入食盐过多 B、摄入食盐过少 C、摄入面粉过多 D、摄入食油过多 5．有关脊髓损伤下面哪些观点是不正确的（） A、T6~8进行迈至步训练。 B、T9~12迈至步和迈越步训练。 C、越步为稳定的步态。。 D、至步也是稳定的步态 6．冠心病III期患者，运动时靶心率为（）
A、体质较弱者：170—年龄 B、体质较弱者：180—年龄 C、体质较强者：160—年龄 D、体质较强者：190—年龄 7．下列哪项为糖尿病的诊断标准（） A、空腹血糖≥5.38mmol/l B、空腹血糖≤4.38mmol/l C、空腹血糖≥7.0mmol/l D、口服葡萄糖30分钟时血糖为 6.9mmol/l 8．疼痛的评定不包括（） A、口述等级评分法 B、视觉模拟评分法 C、简式McGiLL疼痛问卷 D、焦虑自解量表法 9．脑血管病康复治疗目标不恰当的是（） A、恢复躯体活动 B、恢复灵活性 C、恢复正常的精神情绪状态 D、恢 复ADL 10．脑血管病康复治疗中恢复躯体活动不包括（） A、正确的体位 B、肌力、耐力及协调性 C、平衡、步行能力或使用轮椅的技术 D、恢复语言及社会功能。 11．成人肥胖症的诊断标准（） A、超过正常体重的5% B、小于正常体重的5% C、超过正常体重的10% D、超过正常体重20% 12．简易智力测验表用来评定痴呆程度，严重痴呆属于哪种（） A、总分>22 B、总分=22 C、总分<15 D、总分>15 13．脊髓损伤不同的损伤水平可以达到的康复目标不同（）
《临床康复工程学》教学大纲 课程编号：D077121281 课程中文名称：临床康复工程学 课程英文名称：Clinical rehabilitation engineering 课程类别：专业必修课 总学时：32学时 总学分：2 适用专业：康复治疗专业 一、课程的性质、地位与任务 临床康复工程学是一门医工结合的学科，它采用工程学的原理和方法，改善功能障碍者的活动和参与能力，使之重返社会，提高社会生活质量，随着科技发展，社会进步，以及老龄化，越来越多的的康复工程产品被应用于与临床。因此是高等中医药院校的必修专业课程之一。 二、课程的基本要求 教学活动主要采用讲授、自学、讨论、练习、实践调查等形式进行，在教学活动中应注意相关学科的知识的运用，并贯彻理论联系实践原则，提高教学效果。通过提问、作业、实习心得、讲评和考核等形式进行评价。通过教学使学生能系统掌握康复工程相关知识以及掌握康复工程产品假肢，矫形器、轮椅与助行器、坐姿系统与坐垫等与肢体功能障碍者有关的辅助器具结构的原理、结构、选配与应用。 三、课程理论部分教学内容 第一章绪论 目的要求 掌握：临床康复工程学的定义 理解：临床康复工程与辅助技术 了解：临床康复工程的形成与发展 教学内容 （一）临床康复工程学概述 （1）定义与对象 （2）形成与发展 （二）康复工程与辅助技术 （1）康复工程 （2）辅助技术 重点难点 重点：掌握临床康复工程学的定义 难点：熟悉临床康复工程与辅助技术 第二章临床康复工程学基础 目的要求 掌握：生物力学概念以及骨骼系统的生物力学、人体运动的生物力学 理解：与假肢矫形器设计有关的生物力学和与坐姿系统设计有关的生物力学 了解：人机工程学骨骼系统的生物力学、人体运动的生物力学
康复医学 名词解释： 1、康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。尽管有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态。 2、医学康复：或称医疗康复，是指通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍，或者说是通过医学的手段来达到康复的目的。 3、康复治疗：是指通过各种有效的专科治疗手段，最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍。 4、旋转轴:骨骼会在一个与旋转轴垂直的平面围绕关节旋转,而轴的位置就在关节的凸面.(例如:肩关节在三个平面上运动即有三个旋转轴.屈曲和伸展沿外轴即冠状轴旋转,外展和收沿着前后即矢状轴进行,旋和外旋沿着垂直轴进行.) 5、原动肌:在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉. 6、拮抗肌:指与运动方向完全相反或发动和维持相反运动的肌肉. 7、固定肌:为了发挥原动肌对肢体的动力作用,需将肌肉近端附着的骨骼充分固定,起这一作用的肌肉为固定肌. 8、协同肌:一块原动肌跨过一个单轴关节可产生单一运动，多个原动肌跨过多轴或多个关节，就能产生复杂的运动。这就需要其他肌肉收缩来消除某些因素，这些肌肉可辅助完成某些运动，称为协同肌。 9、等收缩:在肌肉收缩时，整个肌纤维的长度发生改变，力基本不变，可产生关节的运动。 10、等长收缩:肌肉收缩时，肌纤维的长度基本不变，表现为肌力增高，但不产生关节的运动。 11、等速收缩（isokinetic contraction）:肌肉收缩时产生的力可变，但关节的运动速度是不变的。等速收缩也分为向心性和离心性收缩，等速收缩产生的运动称为等速运动。 12、作业治疗：协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的的和有意义的活动，以达到最大限度的恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会。 13、言语治疗：通过各种手段对有言语障碍的患者进行针对性的治疗。目的：改善言语功能，使患者获得最大的沟通与交流能力。 14、构音障碍：指因发音器官神经、肌肉的器质性病变造成发音器官的肌肉无力瘫痪、肌力异常和运动不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常。表现为发声困难，发音不准，声响、音调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。 15康复辅具：疾病和损伤导致的功能障碍，需一些专门的器具来加强其减弱的功能或代偿其丧失的功能，这些器械统称为功能性辅助器具或康复辅助器具，简称康复辅具。作用：矫治畸形、弥补功能缺陷、预防功能进一步退化。 16、假肢：用于弥补截肢者肢体缺损，代偿其失去的肢体功能而专门制造、装配的人工肢体。 17、矫形器：是装备于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形、或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。 18、助行器：辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具。分类：无动力式助行器、功能性电刺激助行器、动力式助行器。 19、生活辅具：指为不能独立完成日常生活活动、学习和工作的患者设计制作的专门器具。 20、肌力：是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，即在做被动运动时，所显示的肌肉的紧度。正常的肌力能够维持主动肌和拮抗肌的平衡运动，使关节
康复医学概论考试题及答案 学号：姓名：得分： 一、单选题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题1分，共20分） 1.康复的英文单词为（A ）P1 A. Rehabilitation B. Rehbailitation C. Rehabilte D.Rehabilititaon E. habilitation 2.康复的对象为（ C ）P2 A.急性期病人 B.恢复期病人 C.功能障碍的人 D.正常人 E.住院病人 3、社会康复的内容一般不涉及下面哪项？（E）P3 A、改善法律环境 B、建立无障碍环境 C、改善经济环境 D、改善社会精神环境 E、改善康复医疗环境 4.根据《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》提出到2015年，实现残疾人的目标是：（A ）P12 A、“人人享有康复服务” B、“人人享有健康服务” C、“人人享有保健服务” D、“人人享有治疗服务” E、“人人享有美好生活” 5. 我国第一个康复医学专业学术团体为（ A ）P15 A.中国康复医学会 B.中华理疗学会 C.中国残疾人康复学会 D.全国民政系统康复医学研究会 E.中华物理医学与康复学学会 6、《中国康复医学杂志》是在哪年创刊（C）P15 A.1984年 B. 1985年 C. 1986年 D. 1987年 E. 1988年 7. 康复评定的内容不包括下面哪项？（ B ）P16 A.运动功能 B.疾病诊断 C.日常生活活动能力 D.脑高级功能 E.生活环境 8、以下属于作业疗法的是（ C ）P17 A.生物反馈疗法 B.水疗法 C.日常生活能力训练 D.按摩 E.医疗体操 9、中国传统康复治疗不包括下面哪项？（D）P18 A.针灸 B.推拿按摩 C.中药 D.关节松动术 E.气功 10. 现代医学模式是（ D ）P21 A.自然哲学医学模式 B.生物医学模式 C.神灵主义医学模式 D.生物一心理一社会医学模式 E.心理一社会医学模式
疾病康复学练习题及参考答案 1、脑性瘫痪儿童功能评定中，不重要的方面（） A、关节活动范围 B、肌力检查 C、日常生活能力评定 D、智力评定 E、言语功能评定 2、脑性瘫痪最常见的物理疗法是（） A、Rood法 B、Bobath法 C、Brunnstrom法 D、PNF法 E、MRP法 3、脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期，康复治疗措施正确的是（） A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现 B、增强患侧肢体肌力耐力练习 C、增强患侧肢体平衡和协调性训练 D、恢复提高肌张力，诱发主动运动 E、控制肌痉挛，促进选择性运动和速度更好地恢复 4、脑卒中恢复期的步行训练，错误的说法是（） A、步行前准备活动包括扶持立位下患腿前后摆动，踏步，屈膝，伸髋训练 B、从扶持步行或平衡杠内步行，过度到徒手 C、纠正异常步态训练 D、上下台阶的训练应该健腿先上，患腿先下 E、上下台阶的训练、应该患腿先上、健腿先下 5、急性期脑卒中患者并发症的预防包括（） A、使用翻身床，气垫床等预防压疮 B、按摩促进血液淋巴回流，减轻水肿，防治深静脉血栓形成 C、床上被动运动尽快过度到主动运动，防治呼吸道、泌尿道感染 D、床上被动运动维持肌张力和关节活动度预防关节挛缩变形 E、上述说法均正确 6、颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别是（） A、前者以认知康复为主 B、言语康复 C、运动康复 D、心理康复 E、ADL康复 7、脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为（） A、踝跖屈肌 B、长伸跖肌 C、踝背伸肌 D、伸膝肌 E、屈髋肌 8、判断脊髓休克是否结束，不正确的是（） A、球海绵体反射的消失为休克期，反射的再现表示脊髓休克结束 B、损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力增高表示脊髓休克结束 C、损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束 D、患者意识清楚表示脊髓休克结束 E、损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束 9、患者，女，30岁，右肱骨外科颈骨折内固定后6周。查体：右肩关节前悬、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌，大小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是（） A、应用红外线，激光，超短波治疗，促进神经再生 B、温水浸浴，旋涡浴中进行被动运动和主动运动 C、在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌，大小圆肌 D、加强左侧肢体功能训练，替代右侧废用肩 E、再次进行手术，进行神经缝合术 10、一患者神经系统受损后出现静止性震颤，最有可能那个部位出现病变（） A、基底节 B、脊髓后索 C、小脑 D、边缘系统 E、前庭神经 11、冠心病患者的主要功能障碍不包括（） A、心血管功能障碍 B、呼吸功能障碍 C、全身运动耐力减退 D、行为障碍 E、认知障碍 12、患者，女，68岁，诊断“急性冠脉综合症”住院治疗，好转出院。现出院2周，此时康复运动方案不宜选择（） A、室内外散步 B、家庭卫生 C、园艺生活 D、跑步 E、作业治疗 13、惯性充血性心力衰竭康复治疗不包括（） A、尽可能减轻症状 B、延长寿命 C、治疗由于慢性充血性心力衰竭原发病 D、提高生活质量
《临床康复学》实验教学大纲（试行） 一、课程实验简介 临床康复学是康复医学的专业技能课程，是康复医学的重要组成部分。本课程的主要任务是使学生掌握临床各科疾病的康复治疗方法和技术，提高学生的全 面素质、增强适应工作岗位的能力，使其成为面向各级康复诊疗机构第一线需要 的全面发展的高等技术应用型康复治疗专门人才。通过实践教学（包括教学视频 观摩及实验室操作等），可以帮助学生巩固和加深对常见疾病基本理论知识的理 解，强化其基本操作技能。本实验教学大纲依据我院新修订的专业教学计划和培 养目标，并结合学院的实际教学条件和学生情况制订，适用于康复治疗技术专业。 二、课程实验目的和要求 1．目的 旨在培养学生掌握临床常见疾病的康复评定、康复治疗方法和技术；熟练掌握运用临床各科疾病的康复训练技术；具备综合运用几种治疗技术对临床康复常 见疾病进行系统康复的能力。 2．要求 通过实验操作，加深学生对康复治疗技术的掌握，能够自行设计治疗方案，自主操作，并熟悉实验报告的撰写，增强其临床实践能力和创新意识。 三、实验方式 每5~6人为一实验小组，在教师带领下，独立或协作完成要求的实验任务。 四、实验项目及学时分配总学时：20学时 《临床康复学》实验项目及学时分配 ______________________________________________________________________________ 序号实验项目名称课时实验形式实验类型备注 ______________________________________________________________________________ 实验一神经系统疾病的康复 6 见习技能相关视频观摩 实验二精神疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 实验三骨关节疾病的康复 6 见习技能相关视频观摩 实验四心肺疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 实验五内分泌和代谢疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 实验六其他疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 ______________________________________________________________________________ 五、实验项目的内容和要求 实验一神经系统疾病的康复 （一）偏瘫的康复
康复医学教学大纲 课程名称：康复医学 英文名称：Rehabilitative Medicine 课程代码：ZB32010995 课程性质：限定选修课 总学时数：34学时；理论学时：26学时；实训学时：8学时；开课学期：6 课外实践：其他学时：考核性质：必修学分：2学分； 一、课程的性质和目的 1.课程性质 1.教学对象：公共事业管理（健康管理）专业 2.课程特点：康复医学是使功能障碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥的医学科学体系，是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科，它与临床医学有着不可分割的联系。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复。 2.课程目的 通过学习使医学生树立现代康复理念，了解现代康复医学的基本理论知识和技能，熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗，掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，能采用恰当的方法行床旁早期康复，选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复，积极开展二级预防和选用矫形器等。 二、教学内容及学时分配 教学内容及学时分配 章节内容理论学时数实验学时数 第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章康复医学概论 康复医学相关基础 康复医学评定 康复治疗技术 神经系统常见病损的康复 骨关节病损的康复 内脏疾病的康复 其他常见疾病康复 临床常见问题的康复处理 1 2 4 4 6 5 1 2 1 1 2 4 1 0 合计26 8 三、教学内容 第一章康复医学概论 [讲授内容] 1.掌握：康复和康复医学的基本概念、残疾的国际三级分类与我国五级分类要点 2.熟悉：康复医学的对象、内容及工作方式；残疾的三级预防 3.了解：康复医学发展简史；残疾的概念、形成
《临床疾病康复学》课程教学大纲 （2015年） 课程名称：临床疾病康复学 英文名称： Rehabilitation Research on Clinical Disease 课程编码：（由研究生部编写）学分： 2 学分 总学时：36学时实验课学时：0 一、课程性质、目的和任务 课程的目标与任务一项必须包括该课程课内及课外自学的部分。 课程性质：本课程是专业必修课，也是康复医学与理疗学专业科学学位硕士研究生的核心课程，全部课程内容与讨论由学科专业的团队导师组完成。 课程目的：通过该课程学习，使学生掌握临床颅脑外伤、脑卒中、脊柱损伤与疾病、骨关节炎症及退化性疾病、周围神经损伤与疾病、心肺疾病临床康复与理疗的基础知识、基本方法，熟悉临床常见疾病引起功能障碍的临床康复与理疗的相关国内外学术发展动态，了解常见临床疾病中医药临床康复基本技能，为从事临床康复医学与理疗学相关科研和临床工作奠定-扎实的基础。 课内目标与任务：掌握课程讲授重点内容、熟悉相关的临床科研设计方案与思路、明晰康复医学与理疗学的基础与临床学术发展动态。 课外目标与任务：掌握课堂以外临床常见疾病的康复治疗方法（胃肠疾病、骨折术后、人工关节术后、骨坏死、骨质疏松、糖尿病、运动损等），熟悉骨关节、脊柱、脑卒中三各领域疾病的临床康复与理疗技术相关的科研进展，重点把握围绕导师研究方向及邻域的学术现状及进展。 课程任务：通过对神经系统、脊柱脊髓、骨关节三个领域，颅脑损伤、脑卒中、脊髓损伤、脊柱疾病、心肺疾病、骨关节炎、痛风、周围神经损伤等8个模块八个授课内容的讲授和讨论，夯实学生的基础知识与技能，拓宽学生的科研和临床视野，培养学生康复医学与理疗学领域的科研和临床康复思维，引导学生对临床常见疾病的功能障碍问题开展创新性研究。
101000 医学技术（康复治疗方向） 学科简介 上海体育学院在1989年经国家教委批准, 在国内率先招收体育保健康复专业(理学)本科生。经过20余年的发展，我校康复学科不断地加强学科建设，在研究方向、研究平台和人才梯队建设等方面形成了良好的基础，形成了完整的康复相关方向不同层次人才的培养体系。2014年，我院陈佩杰教授领衔的“面向国家重大需求，创建体医结合运动康复复合型人才培养模式”获得国家教学成果奖一等奖。本专业将运动科学与康复医学相结合，主要培养临床康复治疗和运动伤害防护等多方面人才，所培养的学生既有扎实的理论基础和专业知识，又有创新和实践能力。学科的主要研究方向为：康复治疗基础、康复治疗临床技术、康复工程和传统养生康复。学科的主要特色体现在运动学科和医学学科的交叉方面。学科发展的科学技术涉及到生物学、康复医学和运动科学等多个领域。此基础上培养学生的创新开拓能力和实践能力，使培养出来的学生既能从事基础理论教学与科研工作，又能在各级医院、康复机构、体育科研机构、运动训练基地、疗养院、社区，从事创伤、疾病、残障、衰老等造成的身心功能障碍的预防与康复治疗工作，为我国康复事业做出贡献。 考试科目 康复综合（包括康复基础和临床康复两部分） 1、康复基础课程为：运动解剖学、运动生理学 2、临床康复课程包括：康复评定学、运动疗法学、肌肉骨骼康复学、神经康复学
康复综合考试大纲 1、康复基础 《运动解剖学》：细胞和细胞间质、组织、运动系统总论、运动系统各论、体育动作解剖学分析 参考书目：潘珊珊主编，运动解剖学，人民体育出版社2007 《运动生理学》：细胞的基本功能；血液循环；呼吸生理；物质和能量代谢；肾脏生理；感觉器官；神经生理；内分泌；肌肉收缩；体温调节；运动技能的形成；身体素质的生理学基础；运动过程中人体机能状态变化的规律；运动效果的生理学评定；特殊环境的运动训练；主要运动项目的生理特点；儿童少年、女子的解剖生理特点。 参考书目：陆耀飞主编，运动生理学，北京体育大学出版社 2007 2、临床康复 《康复评定学》：康复评定学的基本概念、内容、人体形态评定、心肺功能评定、反射发育评定、肌力的评定、关节活动度的评定、肌张力评定、感觉评定、平衡与协调功能的评定、神经电生理检查、步态分析、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量及社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、 环境评定 参考书目：王玉龙主编，康复功能评定学（第二版），人民卫生出版社 2013 《运动疗法学》：关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、本体神经促进技术、运动再学习技术、、强制性使用运动疗法、心肺功能训练、引导式教育 参考书目：燕铁斌主编，物理治疗学（第二版），人民卫生出版社 2013 《神经康复学》：脑卒中康复、颅脑损伤康复、脑性瘫痪康复、帕金森病康复、老年痴呆康复、多发性硬化康复 参考书目：倪朝民主编，神经康复学（第二版），人民卫生出版社 2013 《肌肉骨骼康复学》：上肢创伤康复、下肢创伤康复、脊柱和骨盆创伤康复、脊髓损伤康复、运动创伤康复、周围神经损伤康复、关节置换康复、骨关节康复、脊椎病康复、下背痛康复、慢性运动系统损伤康复、脊柱侧凸康复 参考书目：张长杰主编，肌肉骨骼康复学（第二版），人民卫生出版社 2013
疾病康复学期末考试试卷 班级姓名分数 一：名词解释（每题4分） 1.脑卒中 答案：又称脑血管意外，是突然发生的，由脑血管病变所引起的局限性脑功能障碍，并持续时间超过24小时或引起死亡的一组临床综合征。 2.疾病康复 答案：针对临床各专科各类病残或伤残所致的功能障碍的特点，进行有针对的康复评定、康复治疗及相关问题研究的学科。 3.运动损伤 答案：在体育运动过程中发生的损伤，包括身体各个部位的损伤，如颅脑、五官、心胸、腹部、躯干、和四肢等。 4.糖尿病 答案：是一组以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。 5.压疮 答案：局部组织长时间受压最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死。 二：选择题（每题 2 分） 1. 帕金森病的康复治疗中协调性训练包括（ D ） A、手足的往复或交互运动 B、同时伸腿和击掌 C、上、下肢的反向运动 D、以上均正确 2. 脑血管病偏瘫康复治疗相对恢复期相当于BrunnstromV-VI期，手的基本动作训练不包括（ D ） A、伸腕、旋后 B、拇指外展及与其他各指的对掌 C、手指在肩水平的控制 D、精细复杂动作的训练 3. 脊髓损伤不同的损伤水平可以达到的康复目标不同（ A ） A、C7以上部分自理或不能自理 B、C8基本理 C、C8以下完全自理 D、L1~L12 治疗性步行，T1~T5功能性步行 4. 冠心病I期康复，如果运动中出现下述哪种情况应退回到前一级训练（ C ） A心率增加在20次/分左右B、收缩压下降5mmHg C、心率增加>20次 D、未出现心绞痛 5.冠心病III期患者，运动时靶心率为（ A ） A、体质较弱者：170—年龄 B、体质较弱者：180—年龄 C、体质较强者：160—年龄D体质较强者：190---年龄 6.下列哪项为糖尿病的诊断标准（C） A、空腹血糖≥5.38mmol/l B、空腹血糖≤4.38mmol/l C、空腹血糖≥7.0mmol/l D、口服葡萄糖30分钟时血糖为6.9mmol/l 7. 成人肥胖症的诊断标准（D ） A、超过正常体重的5% B、小于正常体重的5% C、超过正常体重的10% D、超过正常体重20% 8.精神疾病康复评定的目的在于（D ）
《临床康复学》教学大纲 （供普通大专康复治疗技术专业用） 课程名称：临床康复学 课程代码： 课程性质：专业课 学时安排：学时（其中理论教学学时，实践教学学时） 授课对象：普通大专康复治疗技术专业 开课时段：第四学期 编制单位：针推保健系康复教研室 开课部门：针推保健系 一、课程性质与任务 《临床康复学》是康复医学的专业课程，是康复医学的重要组成部分。它的主要任务是使学生掌握临床各科疾病的康复治评定和康复治疗技术，提高学生的全面素质、增强适应工作岗位的能力，使学生成为面向各级康复诊疗机构第一线需要的德智体美等全面发展的高等技术应用型康复治疗专门人才。临床康复学以临床各科疾病引起的功能障碍为中心，每一章均按照学生学习思考的逻辑顺序，从定义、病因和发病机制、临床特征、临床诊断和治疗、康复评定和康复治疗等几方面进行描述，并重点突出康复治疗，便于学生理解和掌握。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。 二、课程教学目标 依据康复治疗技术专业“以培养面向基层的融知识、能力、素质与一体的应用型医学人才”的培养目标，本课程的教学目标是：掌握、熟悉或了解临床各科疾病的临床特点、康复评定、康复治疗的方法。具体的知识、能力、素质目标分别如下：聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。 【知识教学目标】 .掌握临床各科疾病的康复评定和现代康复治疗技术。 .熟悉临床各科疾病的基本知识、临床特征、诊治方法。 .了解临床各科疾病的理论体系。 【能力培养目标】 .熟练掌握临床各科疾病的康复训练技术。 .具备综合运用几种治疗技术对临床常见疾病（主要是神经康复和骨科康复常见疾病）进行系统康复的能力。 .能针对性地开展临床治疗、预防、保健、康复等健康教育及宣传工作。 【素质教育目标】 .具有良好的医德和敬业精神，良好的团队协作精神和严谨、务实的工作态度，以及为康复事业献身的精神。 .具有较高的政治素质、道德素质、心理素质、专业素质和丰富的人文知识。 .具有较强的社会适应能力和人际交往能力。 .具有事业康复治疗技术专业临床第一线工作所需的创业、创新能力和职业转换能力，适应各种工作环境的需要。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。
名词解释: 神经肌肉促进技术 以神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复,即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉,恢复肌肉随意协调收缩的能力。 失语:是指因脑损伤引起的原以习得的言语—语言功能丧失或损伤所出现的种种症状,表现为对语言符号的感知,理解,组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。 脑可塑性脑具有适应能力,能够修改自身而适应损伤的现实。 脊髓休克:指脊髓受到外力作用后,短时间内损伤平面以下的脊髓神经功能完全消失.一般持续数小时至数周,偶有数月之久。 物理治疗学: 是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老等的专门学科。 药物导入疗法:利用电场、磁场或超声场的作用将药物分子或离子从外部导入人体内的过程。 超声作用的空化作用：超声所致介质中气体或充气空隙形成,即当液体处于强大负压作用下,拉力超过内聚力时出现微小空泡 超声作用的触变作用:超声可使凝胶转化为溶胶状态，对肌肉、肌腱、瘢痕等均有软化作用 运动疗法：是根据疾病的特点和患者的功能状况,借助治疗器械.治疗者的手法操作以及患者自身的参与,通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法。 ＯT：是应用有目的的、经过选择的作业活动,对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者,进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力,作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。 康复医学：它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。 物理治疗学―理疗学:是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老的学科。是康复医学的重要组成部分。残疾:是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍以致不同程度地丧失正常生活、学习和工作能力的一种状态。 康复评定：康复评定是针对功能障碍进行评估，确定患者伤病后的功能状态与转归,包括器官和系统功能、个体生活自理能力和社会参与能力等的综合评定。理疗学:是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老等的独立学科,物理治疗是康复医学中康复治疗手段之一。 最小红斑量：紫外线照射的剂量以最小红斑量表示（ＭED）即,某一紫外线灯管在一定距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间。MEＤ反映机体对紫外线的敏感性，故又称生物剂量（BD），其计量单位为秒（ｓ) 等长收缩:运动时关节不产生肉眼可见的运动，但肌肉的张力明显增加;为了维持特定的体位和姿势。术后固定肢体的和肌肉收缩 等张收缩：肌肉收缩时长度变短,起点和止点两短的距离相互靠近，。如屈肘是肱二头肌的收缩,屈膝—腘绳肌，肩外展时—三角肌 半吸收层(半价层):指超声波在某种介质中衰减至原来能量一半时的厚度，表明一种介质对超声波的吸收能力（超声波在某一介质中的穿透能力)，半吸收层（厚度)越大，表示穿透能力越强而吸收能力越弱。 超声波治疗：研究超声波对机体组织的作用机制、应用方法、使用强度、操作技术、适应证、禁忌证等方面的科学，构成超声治疗学。 光疗法:利用日光或人工光辐射能量作用于人体以防治疾病和促进机体康复的方法。 康复：合理、综合、协调地应用各种措施,以减轻病、伤、残者身体、心理和社会活动的功能障碍，使其有可能不受歧视地成为社会的整体，提高生存质量 作业疗法：作业治疗是应用有目的的,经过选择的作业活动，对由于疾病、损伤、情绪障碍、先天性或发育上残疾、老化而造成的生活和劳动技能上的障碍进行检查、诊断和治疗,以便使患者掌握良好的活动技能和职业能力,预防病残发展，保持健康。 脑卒中:突然发生的,由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,并持续时间２4小时以上或引起死亡。 联合反应：在瘫痪恢复的早期出现,当健侧肢体用力时,兴奋波及至患侧,引起患侧肢体的肌肉收缩。在上肢为对称性活动，下肢内收外展为对称性，屈曲伸展为相反性。 共同运动（又称连带运动) 由意志引起的而又不随意志改变的只能按一种固定模式进行的运动,上肢屈肌和下肢伸肌共同运动模式为主。 痉挛：发生在皮质或内囊部位,常在病后的1—3周，上肢的屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛。 健康:是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种完全良好的状态,而不仅是没有患病或衰弱状态的扭转。 填空: 脊髓损伤恢复期步态训练的原则？（1）有的放矢（2）循序渐进（3）量力而行 (4）注意全身。 当颈椎牵引的重量达到6～７kg，椎间盘内部的压力减小70 %。牵引时的颈椎位置有1.前屈 2.后伸３．中立位 尿潴留患者可听指导尿的条件是残余尿量<1０0ml或少于膀胱容量20%以下 脊髓损伤按受伤性质可分为１．创伤性脊髓损伤 2.非创伤性脊髓损伤 人体的脊柱共有３3块椎体。其中颈椎７块,胸椎(１２块，腰椎5 块,骶5块,尾椎4块。 系统间功能重组,包括由脑古旧部分所代偿,由对侧半球所代偿,由功能完全不同的系统所代偿 中枢神经系统损伤后功能恢复的假说有功能在神经系统不同等级上再现说，功能替代说，功能与形态联系不能说 偏瘫最常见的病因是脑出血;脑梗塞；脑肿瘤;脑外伤 脊髓损伤按受伤性质可分为创伤性脊髓损伤和非创伤性脊髓损伤紫外线红斑反应的特点是照射后经大约２-６小时的潜伏期,辐射区的红斑界限清楚。红斑的病理表现其实是皮肤粘膜的一种非特异性炎症反应 在直流电场作用下，可兴奋组织兴奋性增高是发生在阴极下,组织酸性增高变化是发生在阳极下，组织内含水量减少发生在阳极下,细胞膜通透性增高发生在阴极下。 在直流电作用下，组织含水量增多发生在阴极下，碱性代谢产物增多发生在阴极下,神经肌肉兴奋性降低发生在阳极下,细胞膜通透性增高发生在阴极下。 水化膜的厚度,(1)与溶液的浓度成反比．(2)与溶液的温度成反比．（3)与被水化离子的原子量成反比.（４)与被水化离子的化合价成正比Bｏbath疗法的常用技术包括:因人而宜；循序渐进;持之以恒；主动参与；全面锻炼 针对功能障碍作业疗法又分为：功能性作业训练，技能性作业训练 康复医学的三个基本原则:功能训练;全面康复;重返社会 康复医学的对象主要是:功能障碍者先天发育的障碍者 物理因子的特异性作用效应在使用小剂量的条件下表现最明显，小剂量超短波作用有明显增强机体免疫机能的作用，而大剂量超短波则有某种程度免疫抑制作用。 认知障碍的康复：（１)改善自知力的康复训练（2)注意障碍的康复（3）记忆障碍的康复（4)思维障碍的康复训练（５）感知障碍的康复 大题： "肩痛”就是肩周炎吗?除了肩周炎之外还有疾病可引起严重的肩痛?(请列出2-3种疾病)“肩痛”就是肩周炎。急性颈神经根炎，泮柯斯托综合症,化脓性肩关节炎。 简述胸腰椎骨折的康复治疗？胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约１0ｃｍ高软枕，3~５天后可开始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。６周后可起床活动,进行记住后伸.侧弯及旋转练习。 脊髓性颈椎病的诊断要点?临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，开始有下肢无力,小腿发紧.步态笨拙.上下肢麻木.手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强,病理征阳性，X线片.CＴ.MRI显示椎间隙变窄.椎管狭窄．椎间盘脱出.脊髓受压变形。 简述胸腰椎骨折的康复治疗?胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10cm高软枕，３~５天后可开始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周,可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周后可起床活动,进行记住后伸．侧弯及旋转练习。 脊髓损伤的主要康复问题有那些,如何处理？1)肌肉瘫痪可以来源于失神经支配的肌肉失能,也可以由于长期不活动导致废用性萎缩。肌肉瘫痪是运动功能障碍的主要原因。口 才可以通过功能训练,矫形器应用、步行辅助器、功能性电刺激等到得到不同程度的康复。 （2）关节挛缩畸形长期缺乏活动后由于肌肉纵向萎缩和肌腱弹力纤维的缩短,常导致关节挛缩，甚至骨关节畸形,从而影响口才的步行和活动。纠正挛缩畸形是应用矫形器的必要前提。牵张训练、理疗、手法治疗等都是纠正挛缩的有效方法。 (３）肌肉痉挛上运动神经元病变往往合并脊髓中枢兴奋性失控,导致肌肉张力过高、活动过度活跃或痉挛。痉挛的特点:①导致较强的皮肤剪力,从而造成皮肤损伤或压疮。②关节活动限制而影响日常生活活动。③股内收肌痉挛影响大小便及会阴部卫生。④诱发疼痛或不适。痉挛的优点：①股四头肌痉挛有助于患者的站立和行走。②膀胱和腹部肌肉痉挛有助于排尿。③下肢肌肉痉挛有助于防止起立性低血压。④预防深静脉血栓形成。由于痉挛作用的双重性，因此痉挛处理是康复治疗艺术性的体现。 (4)压疮压疮是最觉的合并症,与脊髓损伤患者的感觉障碍、身体活动障碍、血液循环障碍、营养障碍等有密切关系。压疮的皮肤损害往往是感染的来源，同时也使患者比较难以保持必要的训练姿势,甚至影响卧位。康复治疗可以使大多数压疮问题得以解决。 脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？脊髓损伤恢复期的康复训练有 (１)肌力训练：肌力训练的重点是肌力三级的肌肉，可以采用渐进抗阻练习；肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动;肌力一级时 只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上,以恢复使用肌肉功能。 (2)肌肉与关节牵张：包括腘绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。腘绳肌牵张是为了使患者直腿抬高大于90度,以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免患者因
1 疾病康复学练习题及参考答案 1、脑性瘫痪儿童功能评定中，不重要的方面（） A、关节活动范围 B、肌力检查 C、日常生活能力评定 D、智力评定 E、言语功能评定 2、脑性瘫痪最常见的物理疗法是（） A、Rood法 B、Bobath法 C、Brunnstrom法 D、PNF法 E、MRP法 3、脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期，康复治疗措施正确的是（） A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现 B、增强患侧肢体肌力耐力练习 C、增强患侧肢体平衡和协调性训练 D、恢复提高肌张力，诱发主动运动 E、控制肌痉挛，促进选择性运动和速度更好地恢复 4、脑卒中恢复期的步行训练，错误的说法是（） A、步行前准备活动包括扶持立位下患腿前后摆动，踏步，屈膝，伸髋训练 B、从扶持步行或平衡杠内步行，过度到徒手 C、纠正异常步态训练 D、上下台阶的训练应该健腿先上，患腿先下 E、上下台阶的训练、应该患腿先上、健腿先下 5、急性期脑卒中患者并发症的预防包括（） A、使用翻身床，气垫床等预防压疮 B、按摩促进血液淋巴回流，减轻水肿，防治深静脉血栓形成 C、床上被动运动尽快过度到主动运动，防治呼吸道、泌尿道感染 D、床上被动运动维持肌张力和关节活动度预防关节挛缩变形 E、上述说法均正确 6、颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别是（） A、前者以认知康复为主 B、言语康复 C、运动康复 D、心理康复 E、ADL康复 7、脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为（） A、踝跖屈肌 B、长伸跖肌 C、踝背伸肌 D、伸膝肌 E、屈髋肌 8、判断脊髓休克是否结束，不正确的是（） A、球海绵体反射的消失为休克期，反射的再现表示脊髓休克结束 B、损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力增高表示脊髓休克结束 C、损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束 D、患者意识清楚表示脊髓休克结束 E、损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束 9、患者，女，30岁，右肱骨外科颈骨折内固定后6周。查体：右肩关节前悬、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌，大小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是（） A、应用红外线，激光，超短波治疗，促进神经再生 B、温水浸浴，旋涡浴中进行被动运动和主动运动 C、在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌，大小圆肌 D、加强左侧肢体功能训练，替代右侧废用肩
临床康复学 名词解释 1.临床康复学：是一门研究因伤病导致功能障碍的预防、治疗和促进伤残患者 功能与能力最大限度恢复的医学学科。 2.小儿脑性瘫痪：是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑性损伤和发育缺陷所导 致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、言语障碍、癫痫、行为感知异常等多种障碍。 3.植物状态：是一种临床特殊的意识障碍，主要表现为对自身和外界的认知功 能完全丧失，能睁眼，有睡眠—觉醒周期，下丘脑及脑干功能基本保存，即能维持机体的生存和发展，但无意识和思维，缺乏对自身和周围环境的感知能力的生存状态。植物状态持续1个月以上才能定为持续性植物状态。 4.骨折：是指骨或骨小梁的完整性或连续性中断称为骨折。 5.颈椎病：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性颈椎骨性病理改变累及其周 围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床症状者称为颈椎病。 又称颈椎综合征，是由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、韧带钙化或颈部肌肉损伤等因素导致脊柱内外平衡失调，刺激或压迫经神经根、椎动脉、脊髓或交感神经等组织所产生的一组综合症。 6.冠心病：又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于灌装动脉粥样硬化引起 的血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 7.痉挛：是指由于不同的中枢神经系统疾病引起的，表现为肌肉的不自主收缩 反应和速度依赖性的牵张反射亢进，属于上运动神经元综合征。 8.肌张力：指肌肉在静息状态下的紧张度，表现为肌肉组织微小而持续的不随 意收缩。 是指检查者对被检查者的肢体进行被动运动时所感觉到的阻力。 9.挛缩：是由于各种原因导致的关节周围的软组织、韧带和关节囊的病理变化， 使关节活动范围受限。 10.神经源性膀胱：是因多种神经系统疾病或外伤、药物、认知功能障碍、减少 活动等所致的功能障碍的膀胱，最终表现为尿失禁或尿潴留。 11.神经源性大肠：是因多种神经系统疾病或外伤、药物、认知功能障碍、减少 活动所引起的排便功能障碍，最终表现为排便失控。 12.压疮：是指局部皮肤长期受压或受摩擦力和剪应力作用后，受力部位出现血 液循环障碍而引起局部皮肤和皮下组织缺血、坏死。 填空题 1.临床康复的工作特点：康复评定、康复治疗、康复预防。 2.主要的康复训练疗法有：物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复 护理、假肢和矫形器的应用、康复工程、中医康复疗法。 3.临床康复的治疗模式：治疗组会议、查房、会诊。 4.骨折治疗的三大原则：复位，固定和功能锻炼。 5.颈椎病的分型为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合 型。最常见的为神经根型，最重的为脊髓型。
【冠状动脉硬化评定】运动试验、心电运动试验、超声心动图运动试验。 【第一次和第二次世界大战对康复医学的影响】改善有功能障碍对象的活动、生活自理能力，提高生存质量 【浅感觉检查】痛觉、触觉、温度觉 【深感觉检查】运动觉、位置觉、震动觉 【运动试验】心电运动试验、超声心动图运动试验腰椎慢速牵引多用体重50-70% 【康复（rehabilitation）】是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量 【康复医学】是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科 【一级预防】预防各类疾病伤残造成的身体结构损伤的发生是最为有效的预防。可降低70%的残疾发生率。三级预防：是残疾预防实施的基本对策 【日常生活活动（ADL）】是指人们在每日生活中，为了照料自己自己的衣食住行，保持个人卫生和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而必须每天反复进行的、最基本的、最具有共性的活动 【物理治疗（PT）】指通过功能训练、物理因子和手法治疗，重点改善躯体功能，具体包括声、光，、电、磁、力、热、冷等。国外称为3M治疗：运动治疗、物理因子治疗、手法治疗 【作业治疗（OT）】通过选择性的作业活动去治疗有身体及精神疾患或伤残人士。目的是使患者在生活的各方面达到最高程度的功能水平和独立性 【颅脑损伤（TBI）】是致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变引起的暂时性或永久性神经功能障碍 【颈椎病】是由于颈椎间盘退行性改变、膨出、突出，颈椎骨质增生，韧带增厚、变性、钙化等原因，刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓、肌肉等组织所引起的一系列临床表现 【脊髓损伤】各种原因引起脊髓结构、功能损害，造成损伤平面以下运动感觉自主神经功能障碍【主要临床特征】脊髓休克、运动和感觉障碍、体温控制障碍、痉挛、排便功能障碍、性功能障碍【不完全性损伤特征】中央束综合征、半切综合征、前束综合征、后束综合征、脊髓圆锥综合征、马尾综合征、脊髓震荡 【脊髓休克】脊髓与高位中枢神经离断时，脊髓暂时丧失反射活动能力而进入无反应状态的现象 【外周效应】指心脏之外组织器官适应性改变（肌肉适应性改善、运动肌氧利用能力和代谢能力改善、交感神经兴奋性降低，肌肉收缩的机械效率提高，最大运动能力提高），是公认的冠心病和各类心血管疾病康复治疗的作用机制 【中心效应】指训练对心脏的直接作用，主要为侧支循环循环形成，冠状动脉储备提高，心肌内收缩性相应提高 【肌肉的收缩形式】①等张收缩：等张向心性收缩、等张离心性收缩②等长收缩③等速收缩【运动治疗】①关节活动技术②软组织牵拉技术③ 肌力训练技术④神经发育疗法⑤运动再学习疗法⑥强制性使用运动治疗⑦运动处方 【电疗法】通常分为直流电疗法、低频电疗法（0＜f＜1000Hz）、中频电疗法（1kHz＜f＜100kHz）、高频电疗法（100kHz＜f＜300GHz） 【短波疗法与超短波疗法】短波波长100~10m，f3~30MHz；超短波波长10~1m，f30~300Hz 【脑卒中（apoplexy）】亦称脑血管意外（CAV），是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24h或引起死亡的临床症候群【危险因素】①可调控因素：高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症②可改变因素：不良饮食习惯、大量饮酒、吸烟③不可改变的因素：年龄、性别、种族、家族史【各期康复及目的】【急性期康复治疗】①体位与患肢的摆放：预防压疮，舒适患者②偏瘫肢体的被动活动：保持关节活动度，预防关节肿胀和僵硬③床上活动：有助于受损功能的完善④物理因子治疗：放松瘫痪肌肉，改善肌张力⑤传统疗法：促进患侧肢体功能的完善【恢复早期康复治疗】①床上床边活动：上肢上举活动、床边坐与床边站、双下肢交替屈伸运动、桥式运动②坐位活动：坐位平衡训练、患侧上肢负重、上、下肢功能活动③站立活动：站立平衡训练、偏瘫侧下肢负重、上下台阶运动④减重步行训练⑤平衡杠杆行走⑥室内行走与户外运动⑦物理因子治疗⑧传统康复疗法⑨作业治疗⑩步行架与轮椅的应用?言语治疗【恢复中期的康复治疗】①上肢和手的治疗性活动：提高偏瘫侧上肢和手的使用功能②下肢的治疗性活动：促进踝背伸功能的恢复③作业性治疗活动④认知功能训练【恢复后期的康复治疗】①上肢和手的功能训练②下肢功能训练③日常生活活动能力训练④言语治疗⑤人职工功能训练⑥心理治疗⑦支具和矫形器的应用【恢复慢性期的康复治疗】【脑卒中特殊临床问题的处理】①肩部问题：在肱骨外旋位做肩部运动，加用局部理疗、中药外用，口服非甾体抗炎药②肌痉挛与关节挛缩：抗痉挛体位和手法的应用、被动活动与主动参与、矫形支具的应用，必要时可手术③吞咽困难④下肢深静脉血栓的形成⑤肺炎⑥压疮⑦抑郁 【人体的力学杠杆】①第一类杠杆：支点位于力点与阻力点之间②第二类杠杆：阻力点位于力点和支点之间③第三类杠杆：力点位于阻力点和支点之间【Brunnstrom运动功能评定法】根据上肢、手和下肢肌张力与运动模式将脑卒中偏瘫运动功能恢复分为6期①1期：为无随意运动②2期：出现随意运动，并能引出联合反应、共同运动③3期：异常肌张力明显增高，可随意出现共同运动④4期：异常肌张力开始下降，共同运动模式被打破，出现分离运动⑤5期：几张力逐渐恢复，出现精细运动⑥6期：运动能力接近正常水平，运动速度和准确性比健侧差 【小儿脑性瘫痪（CP）】由胎儿期或婴儿期非进行性脑损伤所引发的一组运动和姿势发育异常，可以引起活动受限。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时常伴有感觉、认知、交流、感知觉和行为等多种障碍，是严重影响儿童生长发育及功能的疾患【临床分型】根据运动障碍的性质分：痉挛型、共济失调型、手足徐动型和混合型；根据肢体障碍