医学影像科细则
医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：(1)放射医学，包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入性放射学；(2)超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；(3)核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（SPECT）、正电子发射计算机断层照相（PET）和介入核医学。鉴于该学科专科医师日后从事的医疗工作侧重点不同，因此培训计划的特点既包括有共性部分，也包括个性的部分。医学影像学科专科医师培养阶段为3年。
一、培养目标
强调受训者基本理论、基本知识、基本技能的培训，训练观察和逻辑推理能力。了解医学影像和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。通过培训使受训者达到能独立从事本专业工作的水平，并能够在上级医师的指导下，进行简单的科研工作。
二、培养方法
前18个月,在学科内各专业组之间轮转，影像技术组1个月，影像诊断专业组8个月（神经、胸部、腹部、骨关节组各2月），介入组3个月，超声科3个月，核医学科3个月。
第19～24月，根据受训者和临床培训基地具体情况，安排继续在本专业轮转或到相关临床科室轮转，内科2个月,外科2个月,非指定科室培训2个月（即根据本专业所涉及的科室进行安排，其中包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻喉科、口腔科等；此外，也可根据专业特点适度延长在内、外科的培训时间）。
第3年，本专业组内进行专科培训。
三、培养内容与要求
（一）第１～18个月
1．轮转目的
系统掌握和熟悉本学科的基本理论、基本技能和基本操作，初步掌握本学科所涉及的常见病、多发病的基本诊断和治疗原则。了解这些专业组的日常工作程序、内容及涉及的相关临床知识，为下一段时间至各临床科室轮转奠定基础。
2．基本标准
（1）医学影像科（包括介入治疗）
在本科内技术组及五个专业组（神经、胸部、腹部、骨关节和介入组）内轮转，每组时间为2～3个月。
掌握：医学影像的基本理论，包括X射线、CT和MRI的成像原理和检查方法。医学影像诊断报告书的书写原则，并完成表1所列疾病、例数的报告书的书写，要求受训者每周至少书写诊断报告书50份。
熟悉：医学影像的观察和分析方法及其诊断原则，了解医学影像诊断的临床应用价值和限度。
了解：X线投照和CT,MR检查操作方法。
表1
系统（检查技术）病种/操作名称例（次）数(≥)
神经系统（以CT和MRI为主）脑出血15
脑梗死15
脑肿瘤15
脑外伤15
呼吸循环系统（以平片和CT为主）肺结核25
肺肿瘤15
支气管扩张10
支气管肺炎15
纵隔肿瘤 5
胸腔积液15
风湿性心脏瓣膜病 2
心包积液 5
消化、泌尿系统（以CT和MRI为
肝肿瘤15
主）
肝硬化 5
胰腺炎10
胰腺肿瘤10
胆系肿瘤10
肾肿瘤10
膀胱肿瘤10
消化道肿瘤（造影检查）10
消化道溃疡（造影检查）10
骨关节系统（以平片为主）骨折10
骨肿瘤 5
骨结核 5
退行性骨关节病20 熟悉介入放射学的基本理论和应用原则，以及介入放射学的基本操作技术。
（2）超声科
掌握:超声医学基础知识，包括超声医学原理，超声诊断基础和诊断原则，超声诊断仪的类型、原理和结构。
熟悉:超声诊断的步骤、图像分析方法，包括检查前准备、操作程序和手法、观察内容和指标、分析及诊断原则。
学习和熟悉超声图像资料的记录方法，能基本正确书写诊断报告书，并完成表2所列疾病、例数的报告书的书写。
表2
系统疾病/操作名称例数(≥)
消化系统肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝囊肿，肝脓肿，肝血管瘤，肝细胞癌
胆囊石，胆管石，急、慢性胆囊炎，胆囊癌，胆囊增
生性疾病
急、慢性胰腺炎，胰腺癌
脾肿大，脾淋巴瘤各5例
各5例
各2例各2例
泌尿系统先天性肾发育异常（异位肾、融合肾、肾缺如），肾积水，肾囊肿，肾癌，肾盂癌，肾结石，肾炎
肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤
输尿管结石，输尿管积水，输尿管肿瘤
膀胱残尿测定，膀胱结石，膀胱憩室，膀胱肿瘤各2例
各5例各2例
生殖系统正常早孕、中孕和晚孕，异位妊娠，流产，前置胎盘，羊水过多、过少
先天性子宫畸形，子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜
癌，卵巢囊肿、肿瘤（常见类型），盆腔炎性肿块各2例各2例
前列腺增生，前列腺癌，前列腺炎，睾丸肿瘤（常见
类型）
各2例
心血管系统先天性心脏病（常见类型），风湿性瓣膜病，扩张型、肥厚型心肌病，心包积液
颈动脉、椎动脉和四肢动脉硬化性闭塞，四肢静脉血
栓各2例各2例
内分泌系统甲状腺肿（单纯性、弥漫性、结节性），甲状腺功能
减退，甲状腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺癌甲状旁腺增生，甲状旁腺腺瘤各2例各1例
其他乳腺炎，乳腺纤维腺瘤，乳腺增生，乳腺癌
腮腺囊肿，腮腺混合瘤，腮腺癌各2例各1例
（3）核医学科
①初步掌握显像设备的原理及其操作（SPECT或γ相机）。初步掌握核素发生器的原理，能够独立进行常用放射性药物的标记。
②熟悉辐射防护基本原则和内、外防护的具体措施。
③初步掌握131碘吸碘率测定的原理、操作及其临床意义。了解肾图的原理、操作，初步掌握常见图形的分析。
④了解体外标记免疫分析的原理和进展、体外放射分析的基本类型和基本操作技术。
⑤在核素显像方面，要求初步掌握脑血流显像、心肌灌注显像、肺灌注显像、甲状腺显像、甲状旁腺显像，以及全身骨显像的原理、方法、临床应用及其图像分析。熟悉肿瘤的核素显像，特别是PET-FDG显像的原理及临床价值。
⑥初步掌握核素治疗的机理，各种治疗用核素的特点。初步掌握常131碘治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证，能够正确估算给药剂量。
⑦掌握核素防护基本原则。
⑧完成表3所列的技术操作和报告书的书写例次。
表3
疾病/操作名称例（次）数(≥)
实际演示射线防护原则2次
核素发生器淋洗药物操作2次
示踪剂的标记2次
131I吸碘率测定2次
肾图测定及报告书写2次
参与131I治疗甲亢计算剂量
2次
参加体外分析实验（最好放免）2次
在指导下参加SPECT操作4次
甲状腺显像准备、采集、报告2例
骨显像准备、采集、报告2例
1例
静态心肌显像准备、采集、报告
肿瘤FDG显像准备、采集、报告
1例
肺灌注显像准备、采集、报告1例
脑血流灌注显像准备、采集、报告1例3．较高标准
除完成以上基本要求外，受训者还应阅读英文相关文献，完成读书报告一篇。
（二）第19～24个月根据受训者和临床培训基地具体情况，安排继续在本专业轮转或到相关临床科室轮转。
1．培训目的
（1）拓展医学影像和核医学科住院医师的知识范围，熟悉与医学影像领域相关的临床知识；明确医学影像和核医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。
（2）在初步掌握专业知识的基础上，熟悉医学影像和核医学诊断中各种常见病的临床表现（症状、体征和实验室检查），明确它们对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。
（3）了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的临床表现，其所涵盖的各种治疗方法及应用价值。
2．基本标准
（1）内科轮转学习2个月，要求掌握常规问诊和物理检查技术，并熟悉下述表4
所列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。
表4
系统病种
呼吸、循环系统支气管扩张，细菌性肺炎，肺脓肿，肺结核，肺癌；风湿性心脏瓣膜病，冠心病，心包炎；
消化、泌尿系统消化道溃疡（胃、十二指肠溃疡），消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌），肝硬化，肝细胞癌，胰腺炎，胰腺癌；
各种类型肾炎，肾衰，膀胱炎
内分泌系统各种甲状腺肿，甲状腺腺瘤，甲状腺癌
（1）外科轮转学习2个月，要求掌握外科无菌操作技术，并熟悉表5所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点，手术治疗类型和术式。
表5
系统病种
呼吸、循环系统肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，乳腺癌，胸部外伤二尖瓣换瓣术，主动脉瘤
消化、泌尿系统胃癌，胃溃疡，结直肠癌，肠梗阻，胆囊炎和胆囊石，胆系肿瘤，肝细胞癌，胰腺炎，胰腺癌，脾外伤
肾肿瘤，肾外伤，肾上腺肿瘤，膀胱肿瘤
骨关节系统骨折（手法复位，内固定），半月板撕裂，椎间盘脱出
（3）根据本专业日后工作，在选定的非指定科室（包括儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉、口腔科、眼科）轮转学习4个月。
①儿科轮转学习2～3个月，要求了解小儿常见疾病特点，与成年人疾病表现的差异，并熟悉表9所列疾病的临床表现、体征、实验室和诊断要点。
表6
系统病种
中枢神经系统颅内感染（脑膜炎、脑脓肿），颅内肿瘤（常见类型），锥体外系病变（肝豆状核变性）
呼吸、循环系统小儿肺炎，小儿支气管扩张，小儿先天性心脏病（常见类型）
消化、泌尿系统先天性消化道畸形（常见类型），小儿急腹症（常见类型），肝母细胞瘤，神经母细胞瘤，肾母细胞瘤
②妇产科轮转1～2个月，要求了解妇产科物理检查和实验室检查方法，并熟悉表7所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点和相关疾病的治疗手段。
表7
科别病种
产科早孕，异位妊娠，胎儿畸形，胎盘异常，妊娠合并症（常见类型）
妇科子宫内膜异位症，子宫肿瘤（常见类型）卵巢肿瘤和肿瘤样病变常见类型）
③神经内科轮转学习1～2个月，要求熟悉神经科疾病的物理检查技术和常用的实验室检查方法，并熟悉下述表8所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
表8
病种病名
脑血管疾病脑出血脑梗死脑萎缩
颅脑先天性发育异常脑先天性发育异常（常见类型）神经皮肤综合征（常见类型）
脑变性疾病Alzheimer病Parkinson病
脱髓鞘疾病
Wilson病多发性硬化
④神经外科轮转学习1～2个月，要求熟悉表9所列神经外科疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
表9
病种病名
脑肿瘤神经胶质瘤脑膜瘤垂体瘤转移瘤
颅脑外伤
脑挫裂伤
脑内血肿
硬膜外和硬膜下血肿
颅内感染和寄生虫疾病
脑脓肿脑囊虫病
脊髓疾病椎管内肿瘤脊髓外伤
⑤眼、耳、鼻、喉和口腔科轮转学习1～2个月，要求了解眼、耳、鼻、咽、喉和口腔科常规物理检查和内镜检查方法，并熟悉下述表10所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要求和治疗原则。
表10
疾病病名
眼和眼眶炎性假瘤，视网膜母细胞瘤，泪腺肿瘤，眶内异物
耳部先天性中、内耳发育畸形，中耳乳突炎，中耳癌，颞骨骨折
鼻和鼻窦急、慢性鼻窦炎，鼻窦囊肿和息肉，鼻和鼻窦肿瘤（常见类型）咽部咽和咽旁脓肿，鼻咽纤维血管瘤，鼻咽癌
喉部喉癌，喉外伤
口腔颌面部牙源性囊肿，造釉细胞瘤，腮腺良、恶性肿瘤（常见类型）
3．较高标准
第2年轮转期间除完成以上基本要求外，还需完成读书报告1篇。
（三）第3年
从事医学影像诊断、超声和核医学的住院医师在本专业科室内进行专科培训。
1．培训目的
进一步巩固和充实本专业的理论知识，提高临床实践能力。
（1）能够对本专业的国内外发展的最新动态有所了解。
（2）能够初步掌握本专业常见病的诊断和鉴别诊断，并对本专业治疗项目的指征、技术操作有一定的认识和实践经验。
（3）初步学习和了解本专业的科研方法，并能在上级医师指导下，进行简单的
科研工作。
2．基本标准
（1）医学影像诊断（包括介入治疗）专业
继续在本学科五个专业组（神经、胸部、腹部、骨关节和介入治疗组）内轮转，每一专业组培训时间为2～3个月。要求如下：
①能够较深入了解和掌握各种影像检查技术的理论知识，特别是有关螺旋CT各种后处理功能、MRI各种检查序列的成像原理、方法及其临床应用。
②要求熟悉有关影像检查和诊断的各种质控标准，以进一步提高影像检查和诊断水平。
③基本掌握对于不同系统、不同常见疾病影像检查方法的优选。
④要求初步熟悉表11（量化指标）中列出的疾病的诊断和鉴别诊断，并了解这些疾病的最佳影像检查方法。
⑤在本阶段培训期间，要求受训者独立完成消化道造影不低于100例。
⑥介入放射学方面，熟悉血管内介入治疗和非血管介入治疗的原则、器械、材料和基本操作步骤，并作为助手参与介入治疗手术的实施，掌握穿刺插管，选择性动脉造影及穿刺活检等介入基本操作。
⑦要求完成下述表11中所列疾病、例数的报告书书写。
表11
系统疾病/操作操作/独立报告次数(≥)
头颅和中枢神经系统（以CT 和MRI检查为主）规程脑瘤：胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，转移瘤各5例脑血管病:脑出血，脑梗死各5例颅脑外伤：颅内血肿，脑挫裂伤各5例颅内感染：脑脓肿，脑膜炎，脑囊虫病各2例脊柱和脊髓病变：椎管狭窄，椎间盘脱出，椎管内肿
瘤
各2例中耳乳突病变：急慢性炎症，胆脂瘤各2例鼻窦病变：鼻窦炎，鼻窦肿瘤各2例眶内病变：外伤，眶内肿瘤各2例
呼吸和循环系统（以X线平片和CT检查为主，纵隔病变增加MRI检胸膜病变：胸腔积液，气胸和液气胸，胸膜粘连、肥
厚和钙化
各2例支气管病变：支气管扩张，支气管异物各2例肺炎：大叶性肺炎，支气管肺炎各2例肺脓肿2例
查）肺结核：Ⅰ～Ⅳ型肺结核病各2例纵隔肿瘤：胸腺瘤，淋巴瘤，神经源性肿瘤各2例
心脏和大血管病变：高血压性心脏病，风湿性心脏瓣
膜病，房间隔缺损，心包积液，主动脉瘤、主动脉夹
层
消化、泌尿生殖系统（以消化道造影、CT 和MRI检查为主）急腹症（检查以腹部X线平片和CT为主要检查方
法）：
各2例胃肠道穿孔，肠梗阻，腹部外伤，急性胰腺炎各2例胃肠道病变（以消化道造影检查为主）：食管静脉曲
张，食管癌，胃和十二指肠溃疡，胃癌，结直肠
癌
各2例
肝胆胰肾病变（以CT和MRI检查为主）：肝细胞癌，
肝海绵状血管瘤，肝硬化、梗阻性黄疸，胰腺癌，肾
癌，肾囊肿，肾结石
各2例
盆腔病变（以CT和MRI检查为主）膀胱癌，前列腺增生，前列腺癌各2例子宫肿瘤，卵巢肿瘤各2例
骨关节系统（以X线平片、CT检查为主，辅以MRI 检查）骨关节外伤：骨折，关节脱位各5例骨关节化脓性感染：化脓性关节炎，化脓性骨髓炎各2例
骨关节结核和脊柱结核各2例骨肿瘤：骨瘤，骨软骨瘤，骨巨细胞瘤，骨肉瘤，骨
转移瘤
各2例
退行性骨关节病：颈椎病，腰椎退行性变，膝关节退
行性变
各2例
（2）超声学专业
在本专业科室内进行培训，进一步提高临床工作能力。要求如下：
①进一步深化学习和掌握本专业组有关的基础理论和临床知识，其中包括介入性超声和超声治疗学。
②结合临床工作，基本掌握介入性超声的操作方法，了解超声治疗对各系统病变的适应证、价值及其限度。
③学习和熟悉临床超声诊断学，常见病变的诊断与鉴别诊断以及报告书书写。量化指标见表12。
表12
系统疾病/操作名称例数(≥)
各4例消化系统肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝脓肿，肝血管瘤，肝细胞癌，
肝转移瘤
肝内血肿，肝包虫病，肝血肿虫病各1例
各4例胆囊石，胆管石，急慢性胆囊炎，胆囊癌，胆囊增生性
疾病
肝外胆管癌，胆道蛔虫病，先天性胆管囊状扩张症各1例
急、慢性胰腺炎，胰腺癌各4例
胰岛细胞瘤，胰腺转移瘤各1例
脾肿大，脾淋巴瘤各4例
各1例脾先天性异常（缺如，多脾症），脾囊肿，脾血管瘤，
脾转移瘤
泌尿系统肾积水，肾囊肿，肾癌，肾盂癌，肾结石，肾炎各4例
各1例肾先天发育异常（异位肾、融合肾、肾缺如），肾下垂，
游走肾，肾周脓肿，肾结核，移植肾及其并发症，肾功
能衰竭
输尿管结石，输尿管积水，输尿管肿瘤各4例
输尿管狭窄，输尿管囊肿各1例
膀胱容量和残余尿测定，膀胱肿瘤，膀胱结石，膀胱憩
各4例室
肾上腺腺瘤，肾上腺转移瘤各4例
各1例肾上腺皮质癌，肾上腺囊肿，肾上腺结核，肾上腺髓脂
瘤
各2例生殖系统正常早孕、中孕、晚孕，异常妊娠（各种流产、异位妊
娠、多胎妊娠、过期妊娠、胎儿生长迟滞、胎儿畸形、
羊水过多、羊水过少、前置胎盘、胎盘早剥、植入性胎
盘），滋养叶病变（葡萄胎，恶性葡萄胎、绒毛膜癌）
各4例先天性子宫畸形，子宫肌瘤，子宫腺瘤，子宫腺肌症，
子宫内膜增生症，子宫内膜癌，卵巢囊肿、肿瘤（常见
类型），盆腔炎性肿块
各4例前列腺增生，前列腺炎，前列腺癌，睾丸肿瘤（常见类
型）
隐睾，睾丸发育不全，副睾炎，睾丸炎，精囊囊肿各1例
心血管系统先天性心脏病（常见类型），风湿性瓣膜病，扩张型、
肥厚型心肌病，心包积液
各4例
肺心病，冠心病，缩窄性心包炎各1例
颈动脉、椎动脉和四肢动态硬化性闭塞，四肢静脉血栓各4例
颈动态体瘤，血栓闭塞性静脉炎各1例内分泌系统甲状腺肿（单纯性、弥漫性、结节性），甲状腺功能减
退，甲状腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺癌
各4例甲状旁腺增生，甲状旁腺腺瘤各2例其他乳腺炎，乳腺增生，乳腺纤维腺瘤，乳腺癌各4例腮腺炎，腮腺混合瘤，腮腺癌各2例
涎腺结石，甲状舌管囊肿各1例
介入性超声（上级医师指导下完成）腹部脓肿穿刺抽吸管置管引流，肾脏穿刺活检，肾囊肿
穿刺硬化疗法，前列腺穿刺活检，羊膜腔穿刺，绒毛膜
取样，血管内超声检查
各1例
（3）核医学专业
继续在本专业科室内进行培训。要求以下内容，量化指标见表3。
①核素显像：进一步掌握显像设备的原理及其操作（SPECT、γ相机）；掌握辐射防护基本原则和内、外防护的具体措施及核素泄漏后的处理原则；掌握SPECT脑血流显像原理和常见疾病的图像特征，熟悉脑代谢显像的原理及临床应用；掌握甲状腺显像原理、方法和图形分析，熟悉甲状旁腺和肾上腺显像的原理和方法及图形分析；熟悉核素心肌灌注显像原理、方法和常见疾病的显像特征；熟悉肺灌注、肺通气显像的原理和方法及肺梗死的诊断。了解骨显像的原理和方法，骨显像的特点和临床应用；熟悉18F-FDG正电子成像的原理及主要适应证。
②功能显像：熟悉131碘吸碘率测定的原理、操作及其临床意义；掌握肾图的原理、操作和常见图形分析。
③体外诊断：熟悉体外放射分析的原理、类型和操作技术；掌握甲状腺疾病体外分析结果的临床意义。
④核素治疗：熟悉131碘治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证，正确估算给药剂量；了解131碘治疗甲状腺癌的原理、适应证和禁忌证。
⑤完成下述表13所列技术操作和书写报告书例次。
表13
操作名称例（次）数(≥)
模拟核素污染后的处理2次
患者示踪剂注射8次
独立进行131I吸碘率测定及报告书写4次
独立进行肾图测定及报告书写4次
131I治疗甲亢计算剂量4次
131I治疗甲状腺癌1次
独立进行SPECT操作8次
甲状腺显像报告8例
甲状旁腺或肾上腺报告2例
骨显像报告8例
静态心肌显像报告4例
运动或药物负荷心肌显像报告4例
心肌存活检测2例
肺肿瘤FDG显像报告4例
其他肿瘤FDG显像报告4例
肺栓塞灌注显像报告4例
癫痫脑血流灌注显像报告2例
脑代谢或脑受体显像2例3．较高标准
除完成以上基本要求外，还应完成以下内容。
（1）要求受训者每3个月在专业组内进行一次读书报告。
（2）受训者在上一级教师的指导下参与教学工作，包括医学生、实习医师和进修医师问卷调查及试卷分析。
（3）受训者在3年培训结束时完成综述和译文各1篇。
四、阅读参考书刊
（一）共同的：
吴恩惠主编，医学影像诊断学
周永昌、郭万学主编，超声医学
潘中允主编，临床核医学
（二）有关影像诊断学
吴恩惠主编，头部CT诊断学
李松年主编，现代全身CT诊断学
高元桂主编，磁共振成像诊断学
吴恩惠主编，介入性治疗学
Lee KT, et al. Computed Body Tomography
Stark DD, et al. Magnetic Resonance Imaging
Radiology, Am J Roentgenol
中华放射学杂志，临床放射学杂志
（三）有关超声学
王纯正、张武主编，腹部超声诊断图谱
曹海根、王金锐主编，实用腹部超声诊断学
陆恩祥、任卫东主编，血管超声诊断图谱
徐智章主编：现代腹部超声诊断学
金震东主编：现代腔内超声学
唐杰，董宝玮主编：腹部和外周血管彩色多普勒诊断学
中华超声杂志，中国超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound
（四）有关核医学
李少林主编，《核医学》
陈灏珠主编，《实用内科学》
卫生部医政司主编，《核医学诊断与治疗规范》
裴著果主编影像核医学
王世真主编《分子核医学》
国外医学核医学分册
中华核医学杂志
Journal of Nuclear Medicine
Seminar of Nuclear Medicine
参与制定本实施细则人员
执笔: （以姓氏拼音为序）
白人驹天津医科大学总医院
尹彦玲天津医科大学总医院
高硕天津医科大学总医院
审议：
刘英北京宣武医院
普通（综合）儿科专科医师培训基地标准 普通（综合）儿科专科医师培训基地是开展儿科专科医师培养工作的科室，培训基地的高质量和可持续发展是实现儿科专科医师培养目标的重要保障。根据卫生部《专科医师培养标准－儿科细则》的要求，特制定本标准。 一、培训基地基本条件 1．基地条件： 培养二年制综合儿科专科医师的基地： 1.1已经获得上海市住院医师3年规范化培训基地的单位（即儿童专科医院：医院总床位数≥200张，年收治病人数≥4000人次，年门诊量≥40万人次，年急诊量≥2万人次；综合性医院儿科：儿科病区≥2个，总床位数≥80张，年收治病人数≥2000人次，年门急诊量≥20万人次）可申请综合儿科亚专科培训基地，同时必须配备独立的儿科门诊、儿科急诊、儿童保健门诊； 1.2非上海市住院医师规范化培训基地，但符合综合儿科专科医师培训基地标准的，可提出申请，待审核批准； 1.3不符合基地培训标准，但需要培养儿科医师队伍的单位，可申请挂靠在儿童专科医院基地。联合基地间需签署协作同意书，总住院可在本单位或挂靠单位完成。工资由派出单位发放。 培养三年制综合儿科专科医师的基地： 除上述条件外，基地单位还必须是： 1.1三级甲等医院 1.2儿科博士授予点,必须有博士生导师 1.3国家或上海市重点专科单位优先考虑 2.诊疗疾病范围： 疾病种类年诊治例数（≥例）
儿童保健 营养不良10 多动注意缺陷障碍20 维生素D缺乏性佝偻病 5 贫血30 遗尿症 5 肥胖症 5 抽动症 5 孤独症 5 精神发育迟滞 5 重症医学 心肺复苏术（心跳骤停、呼吸骤停） 3 哮喘持续状态 3 急性颅内高压 3 癫痫持续状态 3 急性呼吸衰竭（包括急性呼吸窘迫综合征） 5 心力衰竭 5 休克 3 新生儿 新生儿窒息 5 缺氧缺血性脑病 5 肺炎 10 败血症 2 坏死性小肠结肠炎 1 新生儿低血糖 5 新生儿贫血 5 颅内出血 2 新生儿呼吸窘迫综合征 5
住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷
住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷 考试时间：60分钟满分：100分 姓名得分 一．单选题（共40题，每题2分） 1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：( ) A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤 2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( ) A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 变异型心绞痛 D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能 3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( ) A. 硝普钠静脉点滴 B. 复方降压片口服 C. 开搏通口服 D. 双氢克尿噻注射 E. 心得安口服
4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( ) A. 频发室性早搏---利多卡因 B. 室颤---非同步直流电除颤 C. 阵发室速---洋地黄 D. 窦性心动过缓---阿托品 E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器 5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( ) A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。 C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 D. 立即请神经及心脏专科会诊 E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( ) A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应
医学影像科检查流程及操作规范
医学影像科（放射科）检查流程 1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息，安排受检者到相应检查室检查。 2、检查室医生核对被检查者信息后，带领者至检查室按检查要求，摆好相应体位；并告知受检者检查注意事项。 3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求，完成对受检者的检查；并告知取报告时间。 4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求；完成诊断报告，急诊、病情危重者及时发出报告。 5、上级医师审核并发出报告；疑难病例经科室集体阅片后发出报告。
祥云县中医医院放射科DR检查操作规 范 一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并 告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄 片体位（平台或立式）。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属X线检查 注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相 关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告 的时间和地点。
七、检查中遇到危急值及时打出胶片，并告知诊断医生。 祥云县中医医院放射科CT检查操作规范 一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属检查注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。
附件3 卫生部专科医师培训暂行规定 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为适应卫生改革与发展需要，完善我国医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，逐步建立专科医师培训制度，根据《中 华人民共和 国执业医师法》，制定本规定。 第二条专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师达到某一临床专科（包括普通专科和亚专科）所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师（普通专科医师和亚专科医师）。专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。 第三条培训对象： 一、普通专科培训阶段： 1.具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。 2.已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。 二、亚专科培训阶段： 经过普通专科培训合格后，或经过考核达到普通专科医师培训标准，要求参加亚专科培训的人员。 第四条培训要求： 一、普通专科培训阶段
1.坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻执行党的卫生工作方针，遵纪守法，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。 2.掌握本学科及相关学科的基本知识、基本理论和基本技能；能独立从事常见病、多发病的诊断与治疗；具备必要的临床思维能力。 3.掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。 二、亚专科培训阶段 在达到普通专科医师培训要求的基础上，还应达到以下要求： 1.掌握本学科及相关学科较系统的专业理论知识，扎实的专业技能，较强的临床思维能力，能独立承担本亚专科某些疑难病症诊断与治疗、危重病人抢救工作。 2.具备一定的教学和科研能力，能对下级医师进行业务指导；掌握基本的临床科研方法，能结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。 3.掌握一门专业外语，可熟练阅读本亚专科的学术论文和相关文献，具有一定外语交流能力。 第五条专科医师培训工作必须坚持科学发展观，遵循医学教育和医学人才成长规律，适应卫生事业改革与发展的需要，适应人民群众对医疗卫生服务的需求。 第二章组织管理 第六条专科医师培训工作实行全行业属地管理。卫生部和各省、区、市卫生行政部门成立毕业后医学教育委员会。委员会是专科医师培训工作的研究、指导、协调和质量监控的组织。 第七条卫生部毕业后医学教育委员会（以下简称“卫生部委员
急诊科培训计划表 篇一：急诊科住院医师规范化培训计划 急诊科住院医师规范化培训计划 急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科，它与临床各专科既有密切的关联，又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。其服务于任何急性病症（包括心理急症）和急性创伤病人，业务范畴涉及院前急救、院内急诊（救）、急（危重）症病人的临床观察、诊断抢救及治疗。急诊医学的特点之一是时间依赖性，即：在有限的临床资料的情况下，用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命，减轻病人的痛苦。现代急诊医学应社会需要而产生，在吸收相关学科的知识，并归纳、总结自身特点和基础理论中得到发展，目前在急诊医学中逐渐分化出创伤医学、急危重症医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业，有些医院也分化出执行急诊病人紧急手术的急诊外科或创伤外科医学。因此，从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识，学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。培养合格急诊科医生的途径就是规范化的住院医师培训。 一、培训目标 （一）掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基本技能；掌握急诊医师独有的“四步（判断、处理、诊断、治疗）”
临床思维模式；对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。 （二）掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症的鉴别诊断；掌握各种常用的急救技术和方法。 （三）能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，撰写具有一定水平的病案报道和综述。 二、培训方法 采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时兼顾其采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培养方法，通过参加规范化的临床实践，加深对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转应当着重于急诊医学相关知识和学科，以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其他相关专科。 临床科室轮转总体安排为：急诊科（含急诊EICU）轮转时间为15个月，其他急诊医学相关学科轮转17个月，自选轮转（或机动）１个月。详细安排如下： 表：急诊科住院医师培训临床轮转安排表 轮转科室内科：麻醉科 呼吸内科/呼吸监护室（RICU）心血管内科/心脏监护室（CCU）神经内科消化内科
急诊科入科教育 欢迎你来到急诊科进行临床学习，为了你能尽快融入本病区，现将本病区情况及学习注意事项告知如下，希望对你的实习有所帮助。 一．一般情况介绍 急诊科包括抢救室、注射室、输液室，有输液床位54张，包括四张观察床，抢救室由抢救班负责抢救病人的救护及护理书写。注射室的带教人是符慧珠老师，抢救室、输液室的带教人分别是朱晓峰、胡银花老师。 二.、服务理念 一切以病人为中心、一切从病人角度出发,创温馨优质服务。 三．服务承诺 1.为输液病人做好查对，登记，保障用药安全。 2.护理服务语言、行为规范： 接待病人及来人时，护士要面带微笑，主动询问“您好”请问有什么需要帮助？”。安排病人入室留观时，由专门人员领入病室，并告知呼叫器的用法，卫生间位置。仪表仪容规范，衣帽整齐，不佩戴饰物。进入治疗室及进行无菌操作时戴口罩。 3.落实首问负责制： 及时周到接待病人及来人，首诊护士及时分诊病人、通知医生，指引就诊科室或医技检查地点方位准备。采取站起来，走出去的方式为病人导诊，必要时提供全程服务。地点指引首先指明那幢楼？几楼、东西方向 4.危重病人开启急救绿色通道,先救治、后交款。检查、住院先联系，主动介绍病人情况，医护人员全程陪护，备齐抢救用品。 5．环境管理 （1）留观病室病人离开后及时清理卫生、物品归位，保持备用床。 （2）每日晨间护理，更换床单，如遇污染随时更换。 （3）病区干净整洁，无垃圾、无杂物，洗漱间、公共卫生间干净。 （4）抢救室整洁、物品规范放置，急救设备24小时保持备用状态。 四．仪容仪表 护士服整洁，庄重，衣帽整齐统一。春、秋、冬季穿长袖工作服，配白色长裤，工作鞋；夏季穿短袖工作服（内穿衣不外露），配白色长裤，工作鞋，衣领及裙边不外露。佩戴胸牌上岗。不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指（趾）甲，不戴彩色头饰，不染彩色头发，头发前不遮眉中不过耳后不过颈，长发盘起佩戴头花。精神饱满，仪表端正，着装规范，仪态端正，站立、走姿优美，步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求。
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 急诊科培训细则 急诊医学是一门新兴的二多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间二最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救二院内急诊(救)二危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断二处理二诊断二治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级二常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力. 二二培训方法 采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课二模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写?住院医师规范化培训登记手册?,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师. 临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为１５个月,其他急诊医学相关科室轮转１７个月,机动１个月.详细安排见下表.一一 ６ ２
内分泌代谢科细则 内分泌代谢病是二级学科内科的亚专科。主要包括因各种原因导致的内分泌腺体功能异常所致的疾病以及与新陈代谢相关的疾病。内分泌代谢科受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后，包括3年住院医师在内科轮转和2年内科危重急症抢救及内科学会诊培训。）方可接受本阶段培养。内分泌代谢科医师培养阶段为期3年。 一、培养目标： 通过全面、正规的培训，使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，具有独立从事诊治内分泌代谢科常见病、多发病的各项临床医疗服务的能力。 1. 具有一定的临床经验和临床思维能力，能基本正确的独立处理内分泌代谢的常见和多发病；并为其他学科提供内分泌代谢专科咨询。 2. 系统掌握内分泌代谢相关的理论知识，了解本专业国内外发展现状和新进展并在实践中应用。 3. 能指导低年医师进行内分泌代谢疾病诊疗操作。 4. 有一定的科研能力，能够用英文熟练阅读本专业文献。 二、培养方法 受训医师在内科住院医培训期间，应到内分泌病房轮转4?6个月。在此期间， 掌握糖尿病和甲状腺疾病的诊断和治疗，掌握内分泌疾病的常规诊疗操作。 专科培训时间为3年，采用以临床实践为主的培训方式，分病房，（含门诊）、专科会诊、实验室和科研训练四部分。时间分配如下： 病房：2年，在此期间参加门诊平均每周2-4个单元（半日/单元）。 专科会诊：2?4月/年，可安排在实验室或科研训练时间。 实验室：0.5年 科研训练：0.5年 在具有内分泌专科医师资格的高年医师指导下，对内分泌代谢疾病独力进行诊断和治疗。 三、培养内容与要求 （一）理论知识 不断充实和扩展本专业及相关学科知识是专科医师成长的重要条件。内分泌代谢 亚专科医师首先应为内科专科医师，在亚专科培训过程中要了解内科各学科重要进
专科医师培养标准细则---耳鼻咽喉科专科医师, 培养, 标准细则, 耳鼻咽喉耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。包括对耳、鼻、咽喉、气管及食管各器官的解剖、生理及其疾病基础与临床研究。本学科不仅耳、鼻、咽喉、气管及食管间的解剖、生理联系非常密切，而且与全身多系统（神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、免疫系统等）的解剖、生理及病理等诸多方面密切相关。本学科下设耳科、鼻科及咽喉科学三个亚专业。耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为 3年，通过培养并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。一、培养目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者达到耳鼻咽喉科专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成耳鼻咽喉常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。二、培养方法培训时间为3年。受训者在耳鼻咽喉各亚专科及相关学科轮转学习。主要轮转的相关学科有：心血管内科、普（或胸）外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。受训者可选2～4个学科学习。根据具体情况，亦可选择、病理科、ICU、急诊科等学科。第1年，门诊学习6个月（耳、鼻、咽喉各2个月），相关学科轮转6个月（2个学科各3 个月）。第2～3年，相关学科轮转 6个月（2个学科）耳鼻咽喉科病房18个月（耳、鼻、咽喉各6个月）。培训过程中实行导师制，对培训全程负责。注重临床
实践技能和知识的培训，理论学习，以自学为主。三、培养 内容与要求（一）耳鼻咽喉科门诊（6个月） 1.轮转目的掌握： （1）耳鼻咽喉各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病 的基本知识；（2）耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械 的应用；（3）认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形态及标志； （4）耳鼻咽喉各器官的症状学； （5）常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；（6）门 诊诊疗手册的正规书写方法；（7）耳鼻咽喉科局部、全身用 药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。熟悉：（1）耳鼻咽喉 内窥镜检查法；（2）纯音测听法及结果分析；（3）颈部检查 法；（4）某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等） 的诊断及处理原则。了解：（1）耳、鼻、咽喉影像学检查法 （X线、CT、MRI）；（2）电反应测听及前庭功能检查法；（3） 耳、鼻、咽喉一般外伤的处理方法。 2.基本标准（1）学习病 种及例数要求病例数种(≥) 急、慢性化脓性中耳炎各10 分泌性中耳炎 10 耳聋 15 鼓膜外伤 10 急、慢性鼻炎各10 变应性鼻炎、鼻息肉各10 急、 慢性鼻窦炎各10 鼻出血 10 急、慢性咽炎各10 急、慢性
重症医学科细则 重症医学为一门新型跨学科专业，也是医学领域中一门最具活力的学科，它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它以机体在遭 受严重的伤、病打击下引发的全身病理改变，特别是威胁生命的情况为主要研究对象。重症医学科（ICU）的任务则是运用重症医学理论，采纳一切当今最先进的手段，中 断疾病的发展，维护全身器官的正常功能和内环境的稳定，赢得治疗基础伤、病的时 机，从而争取尽可能高的存活率和生存质量。因此从事重症医学专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础，而且要能运用现代先进医疗技术和设备挽救病人生命。 ICU专科医师的培养分为两个阶段，第一个阶段为专科医师培养阶段，培养时间为3年，通过3年培训并考试合格者，可进一步参加第二阶段的危重病医学的高级培训， 时间一般为2年。本细则为第一阶段专科医师培养计划。 一、培养目标 通过三年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，达到能够应对常见危重症病人的处理能力。 掌握危重病常见症状的临床判断和危重病人的病情分级；各种常用的急救技术和方法；对常见危重症进行基本正确和独立的抢救和诊治。 能阅读有关危重病医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践， 写出具有一定水平的病案报道和综述；了解与危重病医学相关的医疗法规；学会与病人及其家属沟通，具备良好的从医所需的人文综合素质。 二、培养方法 培训时间为3年。ICU科住院医师的轮转应当着眼于重症医学范畴，应以在危重症出现机率较高的科室及区域轮转为主，同时兼顾其相关科室。 临床科室轮转总体安排：本科室（ICU）24个月，重症医学相关学科轮转12个月。详细安排如下： 1.所有的ICU科住院医师必须接受12个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受24个月的重症医学基本训练。 2.科室轮转的安排：详细时间分配见表1。 （1）第1年：基本培训，参加重症医学相关学科轮转。 1～2月：参加呼吸科轮转；
急诊科住院医师规范化培训计划 急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科，它与临床各专科既有密切的关联，又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。其服务于任何急性病症（包括心理急症）和急性创伤病人，业务范畴涉及院前急救、院内急诊（救）、急（危重）症病人的临床观察、诊断抢救及治疗。急诊医学的特点之一是时间依赖性，即：在有限的临床资料的情况下，用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命，减轻病人的痛苦。现代急诊医学应社会需要而产生，在吸收相关学科的知识，并归纳、总结自身特点和基础理论中得到发展，目前在急诊医学中逐渐分化出创伤医学、急危重症医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业，有些医院也分化出执行急诊病人紧急手术的急诊外科或创伤外科医学。因此，从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识，学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。培养合格急诊科医生的途径就是规范化的住院医师培训。 一、培训目标 （一）掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基本技能；掌握急诊医师独有的“四步（判断、处理、诊断、治疗）”临床思维模式；对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。 （二）掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症的鉴别诊断；掌握各种常用的急救技术和方法。 （三）能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，撰写具有一定水平的病案报道和综述。 二、培训方法 采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时兼顾其采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培养方法，通过参加规范化的临床实践，加深对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转应当着重于急诊医学相关知识和学科，以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其他相关专科。 临床科室轮转总体安排为：急诊科（含急诊EICU）轮转时间为15个月，其他急诊医学相关学科轮转17个月，自选轮转（或机动）１个月。详细安排如下： 表：急诊科住院医师培训临床轮转安排表 轮转科室时间（月）
医学影像诊断中心基本标准 （试行） 医学影像诊断中心指独立设置的应用X射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对人体进行检查，出具影像诊断报告的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学影像诊断部门。 一、诊疗科目 医学影像科以及与检查项目相关的药剂科。不含产科超声诊断专业、介入放射学专业和放射治疗专业。 二、科室设置 可设置放射科、超声科、心电图室，以及信息科、药剂科、设备科和消毒供应室。其中，消毒供应室可以设置也可以委托其他医疗机构承担相应的服务。 三、人员 （一）放射科至少有8名中级以上职称、注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，放射科医师、技师应当具备医用设备使用相关技术能力。其中，至少有1名正高、1名副高和2名中级职称的执业医师注册在本机构，其余4名医师可以多点执业的方式在本机构执业（每台DR至少有1名执业医师、每台CT至少有2名执业医师、每台MRI至少
有2名执业医师）。至少有8名放射科技师（每台DR至少1名技师、每台CT、MRI各至少有2名技师）。 （二）超声科至少有4名注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，其中1名应具有正高专业技术职务任职资格、3名应具有中级及以上专业技术职称资格（每台超声至少1名医师）。至少应有1名副高、1名中级职称的执业医师注册在本机构。按照国家有关规定，从事相应专业的医师必须取得相应的上岗证,医师助理人员数量应不少于医师数量。每台超声设备至少有1名执业医师。增加超声设备应按照以上标准增加相应的医师、助理人员数量。 （三）心电图室至少有1名执业医师，并按照每2台心电图机配备1名执业医师的标准配备执业医师。按照国家和地方的有关规定，从事相应专业的医师应取得相应的上岗证。 （四）护士至少3人。 （五）所有医、护人员必须熟练掌握心肺复苏等急救操作。配备3名以上质量安全管理人员，可由医护人员兼职，接受过系统的急救培训，熟练掌握影像检查中患者可能出现的急危症状和急救技能，确保业务时间至少有1名质量安全人员在岗。 （六）设置信息科、药剂科、设备科和消毒供应室的，应当配备相应的卫生专业技术人员。 四、房屋和设施
医学影像科（放射科）检查流程 1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息，安排受检者到相应检查室检查。 2、检查室医生核对被检查者信息后，带领者至检查室按检查要求，摆好相应体位；并告知受检者检查注意事项。 3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求，完成对受检者的检查；并告知取报告时间。 4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求；完成诊断报告，急诊、病情危重者及时发出报告。 5、上级医师审核并发出报告；疑难病例经科室集体阅片后发出报告。
祥云县中医医院放射科DR检查操作规 范 一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并 告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄 片体位（平台或立式）。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属X线检查 注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相 关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告 的时间和地点。
七、检查中遇到危急值及时打出胶片，并告知诊断医生。 祥云县中医医院放射科CT检查操作规范 一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属检查注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。
外科医师培训细则 外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，接受并通过外科专科医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验。外科专科医师培训阶段为3年。 一、培训目标 通过外科专科医师培训，使受训者达到外科专科医师水平，具备比较熟悉的外科手术操作技能，能够指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读外文文献所需的专业外语水平，以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。 二、培训方法 培训时间为3年。受训者在外科各亚专科轮转学习。 轮转科室时间（月） 普通外科15（包括在上级医师指导下普通外科门诊3个月）骨科6（包括在上级医师指导下骨科门诊1个月） 泌尿外科 3 心胸外科 3 神经外科 3 麻醉科 2 外科重症监护治疗室(SICU) 1 外科急诊 3 合计36 三、培训容与要求 （一）普通外科 1．轮转目的 掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。 熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规；熟悉外科基本用药。 了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。
2．基本要求 全面掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等；书写住院志60份以上，书写大病历不少于15份。 （1）学习病种及例数要求 病种例数(≥) 疖和疖病10 破伤风 1 痈 1 急性乳腺炎 1 急性蜂窝组织炎、丹毒 5 全身急性化脓性感染 2 急性淋巴管炎、淋巴结炎 5 肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5 静脉炎 5 、外痔10 脓肿 3 体表肿瘤20 急性阑尾炎 5 腹外疝 5 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 5 乳腺增生 5 乳腺癌 5 胆囊结石 5 胃肠肿瘤 5 肠梗阻 5 （2）临床操作技术要求： 在上级医师指导下完成以下手术： 手术或操作技术名称例次(≥) 疝修补术 5 阑尾切除术 5 体表肿物活检 5 甲状腺手术 5
急诊科住院医师规范化培训标准细则 急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科，它与临床各专科既密切关联，又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。其服务于任何急性病症（包括心理急症）和急性创伤等病人，业务涉及院前急救、院内急诊（救）、危重症监护等。急诊医学的特点之一是高度时效性，即在有限临床资料的情况下，用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命，稳定病情，减轻病人的痛苦。因此，从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识，学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的急诊科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径；能以人为中心，掌握急诊医师特殊的“四步（判断、处理、诊断、治疗）”临床思维模式，掌握急诊病人的病情分级、常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法，对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事急诊科临床工作的能力。 二、培训方法 采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时兼顾其他相关专科。轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培训方法，加深住院医师对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于急诊医学相关知识和学科，规范书写病历，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；参与见习/实习医生和住院医师的急诊科临床教学工作。 临床科室轮转总体安排为：急诊科[含急诊危重症监护室（EICU）]轮转时间为15个月，其他急诊医学相关学科轮转17个月，机动1个月。详细安排如下表：
普通外科细则 普通外科是以腹部疾病（特别是消化道系统疾病）的病因、发病机制、诊断和治疗为主要领域，兼顾甲状腺、乳腺、腹壁、血管等疾病，以外科手术为最重要的治疗手段的外科专业学科，是所有外科临床专业的基础。现代普通外科学已开始分化出结直肠外科、肝胆胰外科、血管外科、器官移植外科或腹腔镜外科等亚专业。普通外科受训医师必须获得外科专科医师资格（或接受外科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。普通外科医师培养阶段为期2年。 一、培养目标 通过全面、正规、严格的普通外科专科医师培养，使受训医师在完成培养后具备从事普通外科临床医疗、教学、科研工作所需的思想品德素质和人文综合素质，系统掌握普通外科相关的医学基础和临床理论，能够独立的对普通外科常见疾病进行诊断、治疗、指导预防与随访，具备比较熟练的普通外科手术操作技能；对普通外科罕见或疑难疾病具备初步的认识，初步胜任急重病症的抢救和疑难病例的诊疗工作；具备初步的临床医学教学意识、临床科研能力，掌握阅读英文文献和进行国际交流所需的专业英文。 二、培养方法 普通外科专科医师的基本培养阶段为期2年，其中： 普通外科各专业科室病房轮转12个月 普通外科住院总医师训练8个月 普通外科专业门诊2个月 普通外科急诊2个月 三、培养内容与要求 （一）第1年 在普通外科各专业科室轮转，包括头颈外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆胰外科、血管外科、外科重症监护病房等。 1.学习目的 掌握:对普通外科常见病、多发病的发病机制、临床表现有深入的了解，能熟练掌握以下各系统疾病的临床特点，并能够独立完成以下各系统疾病的诊断、鉴别诊断及确立治疗原则： （1）甲状腺及甲状旁腺疾病，（2）乳腺疾病，（3）腹外疝，（4）外科急腹症，
急诊科住院医师规化培训标准细则 急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科，它与临床各专科既密切关联，又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗畴。其服务于任何急性病症（包括心理急症）和急性创伤等病人，业务涉及院前急救、院急诊（救）、危重症监护等。急诊医学的特点之一是高度时效性，即在有限临床资料的情况下，用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命，稳定病情，减轻病人的痛苦。因此，从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识，学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。 一、培训目标 通过3年的规化培训，使住院医师打下扎实的急诊科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径；能以人为中心，掌握急诊医师特殊的“四步（判断、处理、诊断、治疗）”临床思维模式，掌握急诊病人的病情分级、常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法，对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事急诊科临床工作的能力。 二、培训方法 采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时兼顾其他相关专科。轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培训方法，加深住院医师对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于急诊医学相关知识和学科，规书写病历，认真填写《住院医师规化培训登记手册》；参与见习/实习医生和住院医师的急诊科临床教学工作。 临床科室轮转总体安排为：急诊科[含急诊危重症监护室（EICU）]轮转时间为15个月，其他急诊医学相关学科轮转17个月，机动1个月。详细安排如下表：
放射科专科医师培训基地标准 根据卫生部《专科医师培养标准——放射科细则》的有关要求，特制定本细则。放射科专科医师培训基地基本条件总体要求如下： 放射专科医师培训基地原则上为三级甲等综合性医院及临床医学院附属医院，所在科室需要具有博士培养点（专科三级甲等医院可以适当放宽条件），并且目前已经为上海市住院医师规范化培训基地。基地必须具有完成的亚学科分类，包括神经五官、呼吸循环、腹盆生殖、妇儿、乳腺、介入、骨肌系统等，所在基地必须具有博士生导师，且目前可以招收博士生（专科三级甲等医院可以适当放宽条件）。 一、放射专科培训基地基本条件 1.科室规模 （1）综合医院放射科的基本条件：所在医院应为三级甲等综合医院，具有独立的放射科（或影像中心、或研究所）和内外科、急诊科等科室，同时具有放射专业硕士和博士学位点。 ①放射科具有完整的亚学科。 ②介入总床位数≥10张；年收治病人数≥300人次。 ③能够保证≥3名的受训人员同时受训。 ④至少有1间专用的会议及培训室。 （2）专科医院基本条件：应为三级甲等医院，并具有放射专业硕士或博士学位点。 ①放射科具有完整的亚学科。 ②介入总床位数≥10张；年收治病人数≥300人次。 ③能够保证≥2名的受训人员同时受训。 ④至少有1间专用的会议及培训室。 2.科室设备要求 设备名称数量（≥） X线摄影系统（DR、CR）5台 计算机X线断层扫描（CT）3台 磁共振（MRI）2台 乳腺钼靶1台
数字减影血管造影系统（DSA）1台 常用急救设备常备介入手术室(造影室)。数字减影血管造影机具有“路图”功能，影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。具备气管插管和全身麻醉条件，能够进行心、肺、脑抢救复苏，具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧监测仪等必要的急救设备和药品。 3.诊疗疾病范围及业务量 年X线报告量：100000人次。 年C T报告量：50000人次。 年MRI报告量：30000人次。 年DSA手术量: 500人次。 疾病种类及例数 亚学科分类年诊治例数（≥例） 神经五官系统5000 呼吸系统5000 循环系统2000 消化系统5000 泌尿生殖系统2000 DSA检查和介入治疗500 乳腺及儿科1000 骨肌系统5000 4、相关科室及实验室 所在医院必须具有完整独立建制的心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾内科、神经内科、普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、病理科、超声科、核医学科、动物实验室 5、医疗工作量 （1）能保证每位受训者日X线报告量不少于100份。 （2）能保证每位受训者日CT报告量不少于30份。 （3）能保证每位受训者日MRI报告量不少于10份。 （4）能保证每位受训者周DSA参与例数不少于1例。 （5）检查操作
1、张大夫是骨科的医生，一术后患者出现呼吸系统疾病，需要请呼吸科医生会 诊。会诊时，张医生，会诊医师刘医师，进修医师多人及实习医生参加了会诊。 会诊完毕后，书写会诊意见的应该是* ?A．张大夫 ?B．刘医师 ?C．张大夫、刘医师均可 ?D．张大夫、刘医师、进修医师均可 ? E.张大夫、刘医师、进修医师、实习医生均可 2、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的一定比例时应当使用有效的封口方式。 该比例是* ?A．满承装量 ?B．1/2 ?C．1/3 ?D．2/3 ? E.3/4 3、急诊科收治一昏迷患者，身份不详，无人陪同。经初步诊断，急诊科医师申 请将患者转入上级医院，转院的理由是* ?A．缺乏技术条件 ?B．急诊科没有床位 ?C．超出主管医师诊疗能力 ?D．无人签署知情同意书 ? E.无人支付医疗费 4、执业医师小王因交通肇事被判处拘役1个月，缓期执行。有关小王的执业资 格说法正确的是* ? A.不影响执业活动 ?B．暂停执业活动1个月
?C．暂停执业活动3至6个月 ?D．注销注册 ? E.变更注册 5、小刘是急诊科医师，某日接诊一危重患者，医院无救治能力，应转院。对转 院的时间要求是* ?A．按时 ?B．及时 ?C．准时 ?D．随时 ? E.适时 6、有关急、危、重症患者转院的说法正确的是* ? A.立即转院 ?B．医生决定是否转院 ?C．病情稳定后立即转院 ?D．病情稳定后征求患者意见再转院 ? E.转入本地区上一级医院 7、小刘刚刚通过了医师资格考试，拟申请执业注册。该注册属于* ?A．初次注册 ?B．重新注册 ?C．变更注册 ?D．注销注册 ? E.停薪留职 8、医师购买未经国家批准的药品，并出售给患者。该购买、出售行为的法律后 果是* ? A.合法行为
卫生部专科医师培训暂行规定
附件3 卫生部专科医师培训暂行规定 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为适应卫生改革与发展需要，完善我国医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，逐步建立专科医师培训制度，根据《中 华人民共和 国执业医师法》，制定本规定。 第二条专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师达到某一临床专科（包括普通专科和亚专科）所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师（普通专科医师和亚专科医师）。专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。 第三条培训对象： 一、普通专科培训阶段： 1.具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。 2.已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。 二、亚专科培训阶段： 经过普通专科培训合格后，或经过考核达到普通专科医师培训标准，要求参加亚专科培训的人员。 第四条培训要求：
第七条卫生部毕业后医学教育委员会（以下简称“卫生部委员会”）在卫生部的领导下，由卫生部，解放军总后勤部卫生部，部分卫生厅（局）、高等学校、学术团体和医疗卫生机构的领导及专家组成。卫生部委员会下设办公室，负责委员会的日常工作，办公室设在卫生部科教司。 第八条卫生部委员会的职责： 一、开展调查研究，提出全国毕业后医学教育的方针、政策和发展规划建议。 二、负责普通专科和亚专科专业设置；组织制、修订各专科培训标准和培训基地认可标准，负责与培训相关的文件调研与论证工作，对各省级毕业后医学教育委员会进行指导和监督。 三、审批亚专科医师培训基地，对各级培训基地进行监督、检查和评估；负责亚专科医师培训的考核，颁发亚专科医师培训合格证书。 四、协调有关部门，提出相关政策建议。 五、对专科医师培训工作进行质量评估，公布相关信息。 第九条各省级卫生行政部门应参照卫生部委员会的组成成立省级毕业后医学教育委员会（以下简称"省委员会"），管理和指导本地区专科医师培训工作。主要职责是： 一、提出本省（区、市）专科医师培训政策建议，制订实施计划； 二、审批普通专科医师培训基地，报卫生部委员会备案；初审亚专科医师培训基地，报卫生部委员会批准；负责普通专科医师培训的考核，颁发普通专科医师培训合格证书； 三、指导辖区内专科医师培训工作开展，对培训基地、培训过程和培训质量进行监督、检查和评估； 四、承担卫生部委员会交付的工作，为卫生部委员会提出政策和管理建议。
急诊科医生工作总结 篇一：XX-XX急诊科医生年终总结 XX-XX急诊科医生年终总结 一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。 二、加强学习，培养高素质队伍 急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作 根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内医学教.育搜集整理掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。这篇 四、关爱生命，争分夺秒 是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不 应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。 五、做好急救药品及急救仪器的管理 急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。 这篇急诊科医生年终总结范文就为大家介绍到这里，希望对大家有用，也祝愿大家在新的一年事事顺心，天天幸福