小学教师职业道德调查问卷（家长）统计表
学校_________学科_________老师_________
一、该老师对待工作的态度
1、认真（）人（）%
2、比较认真（）人（）%
3、一般（）人（）%
4、责任心有问题（）人（）%
二、该老师有无讽刺挖苦、歧视、体罚和变相体罚你家孩子的问题
1、没有（）人（）%
2、有过（）人（）%
3、经常（）人（）%
三、该老师是否告知学生、家长电话号码
1、告诉学生、家长（）人（）%
2、没有告诉学生、家长（）人（）%
四、该老师是否主动给家长电话、短信联系，同家长沟通交流方式。（可多选）
1、经常联系（）人（）%
2、有问题才联系（）人（）%
3、从不主动联系（）人（）%
交流方式：
家访（）人（）% 电话及短信（）人（）% QQ（）人（）% 校访（）人（）%
五、该老师家访问题
1、没有（）人（）%
2、有过（）人（）%
3、经常（）人（）%
六、该教师公平对待孩子情况
公平（）人（）%
较公平（）人（）%
不公平（）人（）%
七、该老师有无收钱叫你孩子补课的问题
1、没有（）人（）%
2、有过（）人（）%
3、经常（）人（）%
八、该老师有无强制学生、家长购买课外教辅资料、报刊杂志的问题
1、没有（）人（）%
2、有过（）人（）%
3、经常（）人（）%
九、该老师有无索要、收受家长钱物的问题
1、没有（）人（）%
2、有过（）人（）%
3、经常（）人（）%
十、该老师有无对待家长态度生硬、训斥指责、爱理不理的问题
1、没有（）人（）%
2、有过（）人（）%
3、经常（）人（）%
十一、该老师有无作业批改粗糙、不细致的问题
1、没有（）人（）%
2、有过（）人（）%
3、经常（）人（）%
十二、该老师教育教学质量
1、教学质量高（）人（）%
2、教学质量一般（）人（）%
3、教学质量差（）人（）%
十三、该老师对待随班就读、特殊儿童的态度
1、关爱（）人（）%
2、一般（）人（）%
3、不太关爱（）人（）%
4、嫌弃、厌恶（）人（）%
十四、孩子在校安全问题
安全（）人（）%
较安全（）人（）%
不放心原因
十五、孩子在校就餐情况
饭菜数量足质量好（）人（）%
饭菜数量质量一般（）人（）%
经常不能吃饱（）人（）%
十六、老师强迫孩子在校用餐情况自愿（）人（）%
强迫（）人（）%
其它意见：