中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分 项 内容分 评分要求 扣 目值分 1、核对医嘱、患者姓名和床号，昏迷病人查 看腕带。 2、患者评估： （1）、评估患者的病情，了解患者意识状 态、生命体征，特别是有无呼吸困难和发绀情 况、咳痰能力，影响咳痰的因素等。 评 （ 2）、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双肺 估 呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的 和 量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异常等。 观 （ 3）、心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感，察 对清醒患者进行解释，取得患者配合。 要 （ 4）、健康知识：对疾病与吸痰作用的认知 点 程度。 20分3 4 4 1、未核对医嘱扣除该项分 2、未评估不给分，评估不完全酌情扣分 3、评估用物可于准备用物时检查评估，2 准备时也未检查者予以酌情扣分 4、患者评估可于实施时进行 2 准备（5）、观察痰液的颜色、性质、量、气 味，与体位卧位的关系。 3、环境评估：保持病房温度、湿度适宜，明 亮，舒适，能保护患者隐私。 4、操作者自身评估。 （1）操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴 口罩 （ 2）用物准备：中心负压装置 1 套（带内盛消 毒液 100mL的储液瓶）、消毒液挂瓶、有盖 敷料缸盛生理盐水或灭菌用水 2 个、无菌纱 3 1 1 2 1. 操作者准备不符合要求者扣 2 分 2.缺用物 1 项扣 1 分； 8 3. 用物摆放不当扣 2 分； 操作者自身准备、环境准备可和评估一 起进行，未准备扣该项得分；不符合要 10分 布数块、弯盘、一次性吸痰管数根、一次性手 套、手电筒、听诊器，必要时备用压舌板、开 口器、舌钳 （1）用物带至床旁，对床号、姓名，向清醒 患者解释目的 (2)挂消毒瓶于床头 (3)用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正操确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，作根据情况调节负压 要（ 4）患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后点仰张口。检查口腔，取下活动性义齿。昏迷50 分者可用压舌板或开口器帮助张口 （5）戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理 盐水，检查是否通畅 （6）反折吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部的 痰液 求者酌情扣分 21、违反操作流程 1 处扣 2 分 2、未按操作内容酌情扣该项分值 3 3、吸引装置装错扣 5 分 84、负压调错扣 5 分 5、接头污染扣 3 分 6、插管时未停止吸引扣 5 分3 7、 1 次吸引时间超过 15 秒扣 3 分 8、重复使用吸痰管 1 次扣 2 分 9、吸痰过程中未观察病情扣 5 分2 5
振动排痰仪 评估 1、查看医嘱，两人核对，抄写护理单。 2、评估患者生命体征及身体状况：病情、年龄、意识、活动是否受限、自 理程度、有无禁忌症 3、向患者解释降温的目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者的合作 一、准备 1、护士洗手戴口罩 2、用物准备：性能完好的振动排痰仪一台、叩头罩一个、污物桶一只 3、环境准备：关闭门窗，温度适宜，拉起隔帘，保护患者隐私 二、操作 1、护士携用物至病人床旁，再次核对解释 2、连接电源，将叩头罩套于叩头上，悬挂备用。 3、协助患者背向护士侧卧，暴露背部震动部位。 打开振动排痰仪开关，滑过暂停位置直至所要求的速度设定处。建议最初的设定为25。(通常设定范围为:15-30)；旋转定时控制旋钮，直至所要求的时间设定值。建议每次治疗时间10-20分钟为宜。 4、治疗时沿患者肋缘自下往上振动，操作时注意，叩击头与患者肋缘充分 紧密贴合。 5、每一位置持续振动1-2分钟，1-2分钟后，叩击头上移继续持续振动。 6、当给予患者患侧振动治疗时，应注意，振动位置避开伤口10公分。 7、在振动治疗的过程中，护士注意观察患者生命体征、倾听患者不适主诉。 8、治疗结束后5-10分钟，协助患者拍背咳痰。 振动排痰治疗仪的禁忌症 1 胸部接触部位皮肤及皮下感染。 2 肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形。 3 肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病。 4 为局限的肺脓肿。 5 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的。 6 肺部血栓。 7 肺出血及咯血。 8 不能耐受震动的病人。 9 急性心肌梗塞。10心脏房，室纤颤。11 心脏内附壁血栓。 振动排痰治疗仪的慎用情况 1操作部位出现出血点和/瘀斑； 2新出现血痰； 3病人出现心率增加、血压等生命体征变化。 注意事项 1 使用叩击头，要使用塑料或一次性纸质叩击罩，可避免交叉感染。 2 每日治疗2-4次，选择餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化吸入治疗，治疗后5-10分钟协助患者拍背咳痰。
振动排痰机的使用 操作步骤 1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。 2、准备物品： ①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。 ②选择振动排痰机的频率（20-30cps ）及时间（每日2-4次，每次5-20 分钟）。 3、操作： ①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手 柄，另一手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。 ②振动顺序为：从上至下，由外而内，每个部位叩击30秒左右， 然后移动到下一个部位，直至整个胸廓（避开肩胛骨及脊柱）。 对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。 ③做完一侧，给病人翻身，再做另一侧。 ④振动排痰后应及时吸痰。 ⑤排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化。 二、操作流程 评估病情、体质，了解胸片结果，听诊肺部-确定治疗部位及叩 击头的种类、时间、频率-治疗前可先做20分钟雾化吸入-开始排痰治疗，注意观察病情变化-嘱病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人
应及时予以吸痰。 三、注意事项 1、排痰机的基本使用频率为20-30 cps，对体弱及术后的病人，建议从 较低频率开始。 2、每日治疗2-4 次，在餐前1-2 小时或餐后2 小时进行治疗，治疗前 进行20 分钟雾化治疗，治疗后及时吸痰。 3、使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器的红箭头对向病人的主 气道。 4、使用海绵扼状叩击头时，不能用叩击接合器，其他叩击头则可以 用叩击接合器。 5、禁止机器空转！ 6、操作时要使传送缆线保持自然平滑，避免打结、绞成一团或剧烈弯 曲。 7、每周五定时使用中性清洁剂清洗外壳及附件。 四、适应症：支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气 肿、急性肺炎、肺囊性纤维病变、气管切开术后、昏迷、呼吸衰竭、肺不张。 五、禁忌症 1 、胸部接触部位皮肤及皮下感染；
振动排痰机使用操作流程 振动排痰机使用操作流程科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分职业符合护士职业规范要求 2 1 规范 核对查对医嘱 2 2 (1)护士洗手，解释 4 (2)了解患者病情、年龄、咳嗽反射、有无禁忌症、耐受能力，合作程4 评估 3 度及背部皮肤情况 (3)对操作的认知度和心理反应 2 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:检查备齐用物 4 准备 4 (3)患者:了解体位引流的目的，方法、注意事项 2 (4)环境:整洁、安静、温度适宜 2 (1)携用物至床前，核对 4 (2)选择适当的叩击头，接头叩击接合器，并将其放置于主机边的支架6 上，套好叩击头外套，连接电源 (3)协助患者取侧卧位或坐位 4 (4)打开机器电源开关，选择程序 4 (5)设置震动强度、治疗时间5~15分钟 4 操作 5 (6)将叩击头贴于患者背部，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩18 击头，轻加压力(1kg左右)，观察患者反应。叩击方法:由下而上，由 外向内 (7)治疗约束，时间调回至00:00，仪器自动停止震动，关闭机器电源 4 (8)协助患者排痰(必要时吸痰)、漱口、清洁面部 4
(9)取舒适位整理床单位 4 指导正确指导患者 4 6 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4 7 洗手流动水洗手 2 8 记录痰液的颜色、性质、量及患者的反应 4 9 (1)遵循标准预防、节力、安全的原则 2 评价 (2)及时与患者及家属沟通，体现人文关怀，患者对服务满意 4 10 (3)叩击后患者无不适，咳嗽顺利 4 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 11 振动排痰机使用操作技术【目的】测定人体是否感染过结核杆菌。 【用物准备】治疗盘内盛PPD、1ml注射器及4~5号针头、安尔碘、75%乙醇、无菌纱布、棉签、砂轮、弯盘。医嘱执行单、笔、手笔。 【指导内容】 1.告知患者注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺激。 2.告知患者在操作过程中若出现胸闷、呼吸空难、心悸、大汗时，应立即告知护士，暂停操作。 3.鼓励患者多饮水，叩击后鼓励患者有效咳痰。 【注意事项】 1.叩击过程中如患者出现面色苍白、胸闷、呼吸空难、心悸、大汗时，应立即告知医生进行处理。 为避免交叉感染，叩击头外罩应一人一用一消毒。 2. 【相关知识】 1.基本治疗强度为15~35HZ。建议初始强度为20HZ。 2.叩击方法:由下而上，由外向内叩击，每个部位叩击1~3分钟。重点感染部位，可是当延长叩击时间，加大叩击压力，增加叩击频率。 3.
目的：应用不同的叩击头叩打背部，借助振动，是分泌物松脱而有利于排出体外。 评估：观察患者病情，生命体征及有无禁忌症。 用物准备：振动排痰机一台，一次性鞋套、治疗单。 操作步骤: 1、衣帽整齐，佩戴胸牌，洗手、戴口罩。 2、备齐用物，推至患者床旁。 3、核对患者，向患者或家属解释取得合作。 4、治疗前，先了解患者的病情、体征、X胸片情况，以判断治疗的频率及重点治疗部位。 5、将连接好的叩击头放在主机边的支架上，叩击头外套一次性鞋套，通电（主机指示灯亮）。 6、帮助患者取侧卧位。 7、旋转开关按钮，调节至所要求的CPS设定处。建议初始频率设定为成人20CPS（儿童15CPS）。 8、旋转定时控制按钮，设定治疗时间5—20分钟。 9、治疗时选择适当的叩击头，接上叩击接合器，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头。轻加压力（1kg 左右），以便感觉患者的反应。 10、治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移到下一个部位，直至整个胸廓。 11、在肺下叶及重点感染部位，可适当延长叩击时间，同时加大一些
压力，可增加频率，促进痰液排出。 12、治疗时，向左旋转CPS旋钮至暂停位置即可暂停治疗。 13、向右旋转CPS旋钮，调节至所要求的CPS设定值时即可继续治疗。电机再次启动，计时器将继续累加治疗时间。 14、治疗结束时，时间退到00：00，仪器自动停止振动，继而自动断电。 15、治疗时，要观察患者情况及痰量、性质、颜色的变化、 16、合理安置患者于舒适体位。 17、整理用物，将用过的叩击头外套按分类放入垃圾袋内。 18、洗手、记录。 操作流程：着装整齐—评估—备齐用物—核对患者—解释—技术操作—治疗后观察—整理用物—安置患者—洗手—记录。 注意事项： 1、基本治疗频率为15——35CPS。 2、为避免交叉感染，叩击头外罩应用一次性鞋套，一人一换。 3、每日治疗2——4次，在餐前1——2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5——10分钟吸痰。 4、对于无自主呼吸能力及昏迷的患者，操作中随时观察患者的反应，及时吸痰。
振动排痰机的使用 一、操作步骤 1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。 2、准备物品： ①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。 ②选择振动排痰机的频率（20-30cps）及时间（每日2-4次，每次5-20分钟）。 3、操作： ①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一 手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。 ②振动顺序为：从上至下，由外而内，每个部位叩击30秒左右，然后移动 到下一个部位，直至整个胸廓（避开肩胛骨及脊柱）。对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。 ③做完一侧，给病人翻身，再做另一侧。 ④振动排痰后应及时吸痰。 ⑤排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化。 二、操作流程 评估病情、体质，了解胸片结果，听诊肺部→确定治疗部位及叩击头的种类、时间、频率→治疗前可先做20分钟雾化吸入→开始排痰治疗，注意观察病情变化→嘱病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人应及时予以吸痰。 三、注意事项 1、排痰机的基本使用频率为20-30 cps，对体弱及术后的病人，建议从较低频率 开始。 2、每日治疗2-4次，在餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分 钟雾化治疗，治疗后及时吸痰。 3、使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器的红箭头对向病人的主气道。
4、使用海绵扼状叩击头时，不能用叩击接合器，其他叩击头则可以用叩击接合 器。 5、禁止机器空转！ 6、操作时要使传送缆线保持自然平滑，避免打结、绞成一团或剧烈弯曲。 7、每周五定时使用中性清洁剂清洗外壳及附件。 四、适应症：支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、 急性肺炎、肺囊性纤维病变、气管切开术后、昏迷、呼吸衰竭、肺不张。 五、禁忌症 1、胸部接触部位皮肤及皮下感染； 2、肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形； 3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病； 4、未局限的肺脓肿； 5、肺部血栓 6、出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的； 7、肺出血及咯血； 8、不能耐受振动的病人； 9、急性心肌梗塞； 10、心脏房、室纤颤；心脏内附壁血栓；
经气管插管/气管切开吸痰技术操作规范 （使用呼吸机患者） 一、操作目的 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 二、评估要点 1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。 2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境等。 3、对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。 三、物品准备 1、电动吸引器或中心吸引器； 2、治疗盘内：无菌治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于预吸及吸痰后冲洗导管）、一次性吸痰管数根、无菌手套、清洁纱布数块、弯盘、听诊器、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套； 3、必要时备插电板； 4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，听诊双肺呼呼音。 3、洗手。检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力(成人300-400mmHg或0.04-0. 053MPa；小儿150-200mmHg或0.02-0.04MPa)。 4、洗手，戴口罩。 5、备齐用物携至患者床旁，再次核对。 6、将呼吸机的氧浓度调至I00%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 7、使无菌治疗碗处于备用状态。 8、检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连。试吸无菌生理盐水少许，预冲吸痰管。
9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。用无 菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后 加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气管内上下提插。吸痰时间不超过 15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 10、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、 血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧 吸入。 11、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%纯氧2分钟，待血氧饱 和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 12、吸痰管取出后，观察患者痰液性状、颜色、量。冲洗吸痰管和负压吸 引管，脱手套。更换吸痰管吸净口腔内分泌物，必要时吸鼻腔。 13、听诊双肺呼吸音。再次核对。整理床单位，协助患者取安全、舒适体 位，询问患者需要。指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时清除。 14、处理用物。 15、洗手，取口罩。 16、记录。 17、操作速度：完成时间10分钟以内。 五、指导要点 1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张。 2、向清醒患者和家属讲解呼吸道疾病的预防保健知识。 3、指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时清除。 六、注意事项 1、操作动作应轻柔，准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰 不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。先吸气管内，再吸口鼻处。 2、吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。 3、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 4、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰 管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 5、遵循无菌原则，注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管 的手不被污染。 6、冲洗液应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
振動排痰機的使用 一、操作步驟 1、評估：了解病人的病情、體重、體質的強弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通過胸片了解感染部位，聽診肺部，判斷啰音的位置。 2、準備物品： ①連接電源，選擇合適的叩擊頭，并套上一次性頭套，避免交叉感染。 ②選擇振動排痰機的頻率（20-30cps）及時間（每日2-4次，每次5-20分鐘）。 3、操作： ①病人側臥位，直接將叩擊頭作用于胸廓，一手輕輕握 住叩擊頭手柄，另一手引導叩擊頭，輕加壓力，以便感覺病人的反應。 ②振動順序為：從上至下，由外而內，每個部位叩擊30 秒左右，然后移動到下一個部位，直至整個胸廓（避開肩胛骨及脊柱）。對于感染部位，應延長叩擊時間， GAGGAGAGGAFFFFAFAF
增加頻率，并用手對叩擊頭增加壓力，促進其深部排 痰。 ③做完一側，給病人翻身，再做另一側。 ④振動排痰后應及時吸痰。 ⑤排痰后要觀察其痰量、性質、顏色的變化。 二、操作流程 評估病情、體質，了解胸片結果，聽診肺部→確定治療部位及叩擊頭的種類、時間、頻率→治療前可先做20分鐘霧化吸入→開始排痰治療，注意觀察病情變化→囑病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人應及時予以吸痰。 三、注意事項 1、排痰機的基本使用頻率為20-30 cps，對體弱及術后的病 人，建議從較低頻率開始。 2、每日治療2-4次，在餐前1-2小時或餐后2小時進行治療， 治療前進行20分鐘霧化治療，治療后及時吸痰。 3、使用叩擊接合器治療時，要讓叩擊接合器的紅箭頭對向病 人的主氣道。 4、使用海綿扼狀叩擊頭時，不能用叩擊接合器，其他叩擊頭 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
振动排痰机 操作流程： 注意事项： 1. 排痰机的基本治疗频率为15—35CPS 。使用叩击接合器治疗时，频率不能超过 35CPS 。 2. 使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击接合器，其它叩击头则要用叩击接合 器。 3. 使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的箭头对向病人的主气道。 4. 为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。 5. 使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个 一次性叩击头罩。 6. 治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。 7. 每日可治疗2—4次。餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗。 8. 对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海绵状叩击头。 9. 对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用振动排痰机之前，详细了解患者 情况， 10. 并随时观察监护设备情况。 11. 对于正在静脉点滴的患者，请在使用振动排痰机前详细检查是否有无渗漏、脱 针现象。 12. 对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后，可以请患者下床活动，以帮助肺部 纤毛运动，利于排痰。 13. 对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使用振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操作中随时观察患者的反应。 评估选择合适叩摆放整齐设定频率和治疗 振动叩击有效咳嗽 引导咳嗽或吸无效咳 嗽 整理用物采取其他治疗
应急预案： 1.机器使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确或松动。 2.有无设定治疗时间。 3.采取以上措施后仍不能正常工作，使用备用机器。 4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。 5. 挂“仪器故障牌”标识。 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接。 应急流程： 机器更换备用振动排通知悬挂 电源线路连接是否正确或有无设定治疗时 观察患者的生命体征及病情做好解释
吸痰法（经口鼻腔）评分标准 科室：姓名：得分： 项目操作规程分 值 评分标准得 分 备注 操作前准备20 分1、核对医嘱 2、评估患者:了解①患者病情、意 识、生命体征以及配合程度、 ②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有 无损伤， ③评估患者双肺呼吸音痰液的性 质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。 3、物品准备：中心负压装置或负 压吸引器及电插板，合适型号的 吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、 吸引器连接管、纱布、听诊器、 无菌手套、手电筒、弯盘。 4、环境准备：安静、整洁、安全 温度适宜、30分钟前已停止打扫 5、自身准备。 5 5 8 2 一项未做到扣2分、 未洗手扣2分 未评估扣5分。评 估少一项扣1分 物品少一项扣一分 环境准备未做到扣 2分 解释操作的目的 （利用负压原理， 吸尽患者呼吸道 分泌物，保持患者 呼吸道通畅，维持 有效通气） 必要时备压舌板、 拉舌钳、开口器 操作方法与程序60 分1、携用物至床旁，核对床号、姓 名、手腕带，再次听诊患者双肺呼 吸音，无禁忌时为患者拍背，向清 醒患者解释以取得配合，指导清醒 患者深呼吸。 协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小 枕，开放呼吸道。 2、接通电源，连接吸引器连接管， 打开开关，检查吸引器性能，根据 患者痰液黏稠度和年龄调节合适的 负压。 3、撕开吸痰管外包装前端，一只 手戴无菌手套，将吸痰管抽出并 盘绕在手中，与吸引器连接，试 吸生理盐水，确定吸痰管通畅，开 放吸痰管侧孔。 4、吸引 （1）嘱清醒患者头稍向后仰、张 口，昏迷病人可用压舌板， 开口器张口，从口腔一侧送 5 3 5 5 25 未核对扣3分，未 解释扣2分 体位不当或卧位不 舒适扣3分 未调节负压或负压 不当扣5分 未戴手套扣3分 未试吸生理盐水扣 2分 一项未做到扣2分 插入过深、过浅扣5 分 告知患者吸痰过程 中可能造成呛咳， 恶心等不适，并取 得配合。 指导清醒患者做深 呼吸，避免操作过 程中可能造成的低 氧状态，或吸痰前 后给根据病情给与 高浓度吸氧。 成人＜400mmHg （53.3Kpa）， 小儿＜300mmHg （40Kpa） 执行无菌操作，一 根吸痰管只限使 用、1次
排痰机简易操作说明 1、开启电源开关，仪器呈待机状态。 2、按下中键，进入模式选择界面，选择自动模式或手动模式。 (1)自动模式：自动模式分P1～P4四种模式，操作飞梭键盘可以选到四种模式中的任意一种进入启动治疗界面。 操作飞梭键盘选择所需要设置的参数，按下中键进入该参数的设置项： a）治疗时间（启动后不可调节） 时间默认值为10分钟，可在5分钟～20分钟调节，即四种默认时间段5分钟、10分钟、15分钟、20分钟，操作飞梭键盘选到时间区域，按下中键进入治疗时间参数设置，旋转飞梭可改变治疗时间。 b) 治疗振频 振频在自动模式下，根据P1～P4模式的频率范围自动调节。 建议：在使用标准型治疗头治疗时， 在P1模式下，适合年老体弱，或需要重点护理的病人，初次治疗可选择。 在P2模式下，适合正常治疗或护理。 在P3模式下，适合体质较好或需要进行治疗的病人。 在P4模式下，适合体质强壮的病人。 (2)手动模式：操作飞梭键盘选择所需要设置的参数，按下中键进入该参数的设置项： a）治疗时间（启动后不可调节） 时间默认值为10分钟，可在1分钟～60分钟任意调节，步距为1分钟，操作飞梭键盘选到时间区域，按下中键进入治疗时间参数设置，旋转飞梭可改变治疗时间。 b）治疗振频 振频默认值为10Hz，可在10Hz～60Hz调节，步距为1Hz，操作飞梭键盘选到振频区域，按下中键进入振频参数设置，旋转飞梭可改变振动频率的大小。 注：①手动模式在工作状态下，可以根据病人的承受能力，通过调节振频，增强或减弱治疗频率。 ②在对患者耐受力不了解的情况下，建议操作人员先选择较低频率，然后根据实际情况增加。一般临床使用频率范围在20Hz～30Hz之间。 3、在使用仪器时，操作人员应注意叩击转向器上的标识红色箭头“”，使呼吸系统痰液排出的方向与叩击转向器上的标识方向一致。 4、在使用过程中，应依据肺叶形状按从外向内的轨迹移动治疗头，以便使呼吸系统痰液按照细支气管→支气管→气管→体外的顺序蠕动并排出。 5、参数设置完成后的操作说明 治疗参数设置完成后操作飞梭键盘，选到启动区域，按下中键，治疗仪根据设定的模式及参数开始治疗。治疗仪进入工作状态后，液晶屏幕显示倒计时。当时间至0时，治疗完成，治疗仪的蜂鸣器发出提示声音。
机械振动排痰仪使用 一、排痰机的原理 1. 该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的 2..它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛与液化作用，使其变 小变松； 3. 另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。在大的支气 管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使痰液排出体外。大量临床使用证明对排除和移动分泌物和代谢废物又明显作 用。 二、多功能排痰机的适应症 1. 外科术后病人（POSTOPRATIVE 2. 支气管扩张症（BRONCHIECTAS） 3?慢性支气管炎（CHRONICBRONCHIFIS 4?慢性阻塞性肺气肿（CHRONICEMPHYSEMA 5. 急性肺炎（ACUTEPNEUMONIA 6. 肺囊性纤维病变（CYSTICFIBROSIS 7. 老年病（GERIATRICCONDITIONS 三、适应症 1. 艾滋病（AIDS） 2. 气管切开术后（TRACHEOSTMY 3. 职业性肺部疾病（OCCUPATIONALLUNGDISEASES 4. 术前气道清洁（PREOPERATIVECLEANING 5. 昏迷（PATIENTSINACOMA 6. 烧伤（BURNINJURY 7. 呼吸衰竭（RESPIRATORYFAILURE 8. 肺不张（PULMONARYATELECTASIS 9. 新生儿肺炎（NEONATEPNEUMONIIA 四、与手工叩背的比较 1. 振动排痰机：低频作用力可能透过皮层、肌肉、组织传达到细小支气管 2. 任何体位均可操作 3. 操作简单省力 4. 无须体位平配合 5. 可保持恒定的节率 6. 频率可调力量强劲、平稳、持续 7. 患者易于接受不会疲劳 8. 术后不易引起刀口开裂 五、手工叩背 1. 只能作用于浅表层 2. 需要患者体位配合 3. 节率无法控制 4. 针对不同的病人、病情频率没有准确标准 5. 力量轻重不易控制
中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分
中心吸引装置吸痰法相关知识 一．吸痰的注意事项 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3~5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量。 二．有效排痰的措施 1. 有效咳嗽 2 叩击或震颤法 3体位引流 三．有效排痰的注意事项 1.注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。 2.根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。 3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。 四．吸痰的副作用 1.血氧过少 2.肺泡萎陷及肺不张 3.刺激迷走神经 4.粘膜损伤
5.低血压 6.阵发性咳嗽 五叩击的方法 在餐前30分或餐后2小时进行，避开乳房、心脏、和骨突部位。叩击时五指并拢成空杯状，利用腕部的力量从肺底由下而上、由外向内，快速有节奏地叩击 胸背部。频率为每分钟120-180次。 六，有效排痰的方法 1.爆发性咳嗽：先深呼吸而后声带关闭，随之胸膜肌骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。 2.分段咳嗽：连续性小声咳嗽。 3.发声性咳嗽：嘱患者深吸气，而后张口保持声门开放后咳嗽。 七，痰液的分度 痰液的粘稠度分为三度：1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无 痰液滞留；2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留， 但容易被水冲净；3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。 八，痰液标本的留取 一般以留取清晨第一口痰为好。起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，将其全部放于洁净干燥的容器内，尽快送医院实验室。如用于做痰的 细菌培养，应使用医院提供的消毒容器，注意在留痰之前不要打开，以免污染，留痰时不要接触容器内层，留好后立即将容器盖好并及时送检。
振动排痰仪使用方法 使用范围：适用于各种原因引起的气道痰液过多，过于粘稠，咳痰无力者 禁忌症：近期肺切除术，肺搓裂伤，心律失常，血流动力学不稳，安置心脏起搏器，胸壁疼痛，脊柱疾病，骨质疏松，肋骨骨折及胸部开放性损伤，胸部皮肤破溃，感染和皮下气肿，凝血机制异常，肺出血，避免扣拍心脏，乳腺，肾脏和肝脏等重要脏器，以及肿瘤部位。用物准备：振动排痰仪一台合适的扣拍接头，叩击罩 护理评估： 1.评估患者有无胸部手术室，外伤史，心脏病史，有无胸疼继疼痛病史，性质和程度，有无呼吸困难及其程度。 2.评估咳嗽的难易度，痰液的量及其性质，呼吸的频率及节律，有无胸腹矛盾运动，辅助呼吸机参与，有无胸壁压痛，肋骨骨折，听诊干湿罗音的性质，部位和范围，确定操作部位。 3.查看胸部X片或CT了解有无气胸，胸腔积液，肋骨，胸骨，锁骨及肩胛骨骨折，并确定操作部位。 操作流程： 洗手，戴口罩，向患者解释 ↓ 协助患者摆好体位 ↓ 准备振动排痰仪，选择合适的扣拍接头，使其处于待机状态 ↓ 设置初始频率20次/秒，根据患者临床症状和模式的需要调节频率，由外向内，由上往下，治疗患者胸部，胸壁承受压力为1kg左右，重点治疗病变部位，先扣拍3-5分钟 ↓ 指导患者咳痰，咳嗽无力患者可行气管内吸引以清除痰液 ↓ 操作结束后注意观察患者病情并做效果评估 注意事项： 1.治疗时叩击接合器上的箭头始终指向患者主器道。 2.使用轭状叩击头时不能连接叩击结合器。 3.在有可能出现污染的情况下，建议使用一次性叩击罩‘ 4.治疗后评估患者主观感受，胸痛，呼吸困难是否减轻，胸腹矛盾运动，辅助呼吸机参与是否减轻，听诊呼吸音是否清晰，干湿罗音是否减少，呼吸力学指标是否改善，咳痰量和性质变化，治疗前后的血气分析，胸片X片对比。
机械振动排痰仪使用 Prepared on 22 November 2020
机械振动排痰仪使用 一、排痰机的原理 1.该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的 2..它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛与液化作用，使其变小变松； 3.另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使痰液排出体外。大量临床使用证明对排除和移动分泌物和代谢废物又明显作用。 二、多功能排痰机的适应症 1.外科术后病人（POSTOPRATIVE） 2.支气管扩张症（BRONCHIECTASIS） 3.慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS） 4.慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA） 5.急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA） 6.肺囊性纤维病变（CYSTIC FIBROSIS） 7.老年病（GERIATRIC CONDITIONS） 三、适应症 1.艾滋病（AIDS） 2.气管切开术后（TRACHEOSTMY） 3.职业性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES） 4.术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING） 5.昏迷（PATIENTS IN A COMA）
6.烧伤（BURN IN JURY） 7.呼吸衰竭（RESPIRATORY FAIL URE） 8.肺不张（PULMONARY ATELECTASIS） 9.新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA） 四、与手工叩背的比较 1.振动排痰机：低频作用力可能透过皮层、肌肉、组织传达到细小支气管 2.任何体位均可操作 3.操作简单省力 4.无须体位平配合 5.可保持恒定的节率 6.频率可调力量强劲、平稳、持续 7.患者易于接受不会疲劳 8.术后不易引起刀口开裂 五、手工叩背 1.只能作用于浅表层 2.需要患者体位配合 3.节率无法控制 4.针对不同的病人、病情频率没有准确标准 5.力量轻重不易控制 6.不持久易引起患者反感 7.手法复杂费力易使人疲劳 8.术后：易引起刀口开裂
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准 操作者姓名总分 操作项目操作内容标准分扣分 操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，修剪指甲。 3 操作用物：（1）电动吸引器。（2）吸痰盘：适当型号的吸痰管数根，无菌治疗碗2个（一 个内盛0.9%氯化钠，另一个盛镊子、纱块，必要时备压舌板、开口器、舌钳）弯盘、手 套、治疗卡、笔。（3）手电筒、听诊器、手消毒剂。 5 操作步骤（1）两人核对医嘱，准备用物。 3 （2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，协助 拍背祛痰，取舒适体位。 8 （3）检查吸引器性能是否良好。 6 （4）将吸引器放置床旁适当位置。 2 （5）洗手，戴口罩。 3 （6）携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名、住院号。 5 （7）将患者头转向操作者，稍向后仰。昏迷患者使用压舌板。 5 （8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同 时润滑导管前端。 15 （9）一手反折吸烟管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管 末端。 8 （10）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸 净痰液。每次吸痰时间不超过15秒。 8 （11）吸痰管取出后，吸取生理盐水冲净痰液，以免阻塞。 3 （12）观察吸出痰液性质，患者的生命体征。 5 （13）吸痰完毕，关上吸引器，擦净面部分泌物。 4 （14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，询问患者需要。 5 （15）处理用物，倾倒储液瓶内液体，更换消毒液。 5 （16）脱手套、洗手、取口罩。 4 （17）记录。 3 （18）操作速度：完成时间7分钟以内。 评分标准 按操作程序各项实际分值评分。 操作程序颠倒一处扣1分。 在吸痰过程中，插管未反折吸痰管扣5分。关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。吸痰时动作粗暴扣2分。 超过规定时间终止比赛。 评委签名：