2019年临床医学检验(副高)历年真题精选
[单项选择题]1、
有关胰腺外分泌功能评价试验叙述正确的是
A.分直接法和间接法
B.胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，导致胰腺外分泌功能紊乱
C.胰腺外分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现
D.胰外分泌有非常大的功能储备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生异常结果
E.以上均正确
参考答案：E
[单项选择题]2、
介导ADCC效应抗肿瘤免疫的抗体是( )
A.IgA
B.IgM
C.IgD
D.IgG
E.IgE
参考答案：D
[单项选择题]3、
中老年继发性肾病综合征可由不同类型的肾小球病变引起，除外
A.糖尿病肾病
B.肾淀粉样变性
C.骨髓瘤性肾病
D.膜性肾病
E.淋巴瘤
参考答案：D
[单项选择题]4、
在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的
A.前负荷
B.后负荷
C.心率
D.代谢率
E.前负荷和后负荷
参考答案：A
[单项选择题]5、
关于免疫组织化学的基本过程表述正确的是
A.抗原的提取与纯化
B.制备标记抗体
C.标本处理与制备
D.抗原抗体免疫反应及标志物显色
E.以上都是
参考答案：E
参考解析：
免疫组织化学的基本过程包括：抗原的提取与纯化；免疫动物或细胞融合，制备特异性抗体以及抗体的纯化；将标志物与抗体结合形成标记抗体；标本的处理与制备；抗原抗体免疫学反应以及标志物呈色反应；观察结果。
[多项选择题]6、
建立溯源等级图的目的是要对所进行的测量在其溯源途径中( )
A.尽量能减少中间环节
B.尽量增加中间环节
C.尽量降低测量不确定度，并能给出适当的置信度
D.尽量提高测量不确定度
E.正确选择不同等级测量标准
参考答案：A,C
[单项选择题]7、
Ficoll分层液法分离的PBMC理想时层位于 ( )
A.管底
B.稀释的血浆与分层液交界处
C.局限在稀释的血浆层
D.分层液中部
E.稀释的血浆层顶部
参考答案：B
[单项选择题]8、
不同来源的单链核酸分子在合适的条件下，通过碱基互补形成双链杂交体的过程，称为
A.分子克隆
B.分子杂交
C.基因重组
D.免疫印迹
E.复性
参考答案：B
[单项选择题]9、
对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素呈天然耐药的细菌是
A.大肠埃希菌
B.恶臭假单胞菌
C.粪产碱杆菌
D.鲍曼不动杆菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案：D
参考解析：
鲍曼不动杆菌对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素呈天然耐药。
[多项选择题]10、
化学发光分析法的特点包括
A.灵敏性极高
B.仪器设备简单
C.发射光强度测量无干扰
D.线性范围宽
E.分析速度快
参考答案：A,B,C,D,E
[单项选择题]11、
急性粒细胞与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是
A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体粗细
C.血清溶菌酶升高程度
D.α-丁酸荼酚酯酶染色
E.常有Ph染色体
参考答案：D
参考解析：
急性单粒细胞时，POX和SBB染色在原单核细胞呈阴性和弱阳性反应而幼单核细胞多数为阳性反应；PAS染色在原单核细胞约半数呈阴性反应，半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单核细胞多数为阳性反应；非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸荼酚染色诊断价值较大。
[单项选择题]12、
本-周蛋白是Ig分子的 ( )
A.重链
B.轻链
C.Fab
D.Fc
E.pFc′
参考答案：B
[单项选择题]13、
目前凝胶内沉淀反应中最常用的凝胶是 ( )
A.Percoll
B.Ficoll-Hypaque
C.琼脂和琼脂糖
D.聚丙烯酰胺凝胶
E.淀粉
参考答案：C
[单项选择题]14、
FITC的最大吸收光谱和最大发射光谱分别为
A.490～495 nm、520～530 nm
B.390～395 nm、520～530 nm
C.590～595 nm、520～530 nm
D.490～495 nm、620～630 nm
E.390～395 nm、620～630 nm
参考答案：A
[单项选择题]15、
下列哪一种属Ⅲ型超敏反应 ( )
A.药物过敏性血小板减少症
B.重症肌无力
C.系统性红斑狼疮
D.结核病
E.流行性乙型脑炎
参考答案：C
[单项选择题]16、
参与凝集反应的抗原和抗体称
A.凝集原+凝集抗体
B.沉淀素+凝集抗体
C.血凝素+血凝抗体
D.凝集原+凝集素
E.凝集抗原+凝集抗体
参考答案：D
参考解析：
参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。[单项选择题]17、
下列说法正确的是（）
A.疏螺旋体都是条件致病菌
B.疏螺旋体中只有伯氏疏螺旋体致病
C.伯氏疏螺旋体引起的疾病又称弓形体病
D.伯氏疏螺旋体传播媒介是鼠
E.伯氏疏螺旋体可通过IFA方法检查
参考答案：E
[单项选择题]18、
血清清蛋白测定的常规方法是
A.溴甲酚绿法
B.染料结合法
C.酚试剂法
D.双缩脲法
E.紫外分光光度法
参考答案：A
[多项选择题]19、
抑癌基因启动子甲基化检测技术包括
A.CGH
B.ICC/IHC
C.MSS
D.MSP
E.RT-PCR
参考答案：C,D
[单项选择题]20、
不是亨廷顿病诊断和试验诊断依据的是 ( )
A.特征性的临床表现
B.依赖阳性家族史
C.对位于4号染色体(4p16)的HD基因出现CAG(多聚谷氨酸)的重复扩展进行测定
D.常伴有其他神经递质和肽类调质水平的变化
E.发病后一般存活时间10～18年
参考答案：E
[单项选择题]21、
重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是前者 ( )
A.核大小异常
B.核形态异常
C.核边界不整齐
D.核边增厚
E.核质比无明显改变
参考答案：E
[单项选择题]22、
不属再生障碍性贫血的发病机制是（）
A.造血干细胞损伤
B.造血微环境损伤
C.免疫性造血抑制
D.DNA合成障碍
E.以上均是
参考答案：D
[单项选择题]23、
关于细胞黏附分子，下列说法不正确的是
A.选择素家族主要包括E-选择素、L-选择素和P-选择素3个成员
B.按其结构特点可分为整合素家族、免疫球蛋白超家族、钙黏蛋白家族、选择素家族以及黏蛋白样血管地址素
C.黏附分子大多为脂质，分布于细胞表面
D.在炎症过程中参与白细胞与血管内皮细胞的黏附
E.黏附分子能参与肿瘤的浸润和转移、影响杀伤细胞对肿瘤细胞的杀伤、有助肿瘤的诊断
参考答案：C
[单项选择题]24、
卵磷脂酶试验用于下面哪个菌的鉴定 ( )
A.肉毒梭菌
B.铜绿假单胞菌
C.产气荚膜梭菌
D.蜡样芽孢杆菌
E.结核杆菌
参考答案：C
[多项选择题]25、
原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果符合的包括
A.出血时间延长
B.血小板计数减少
C.凝血酶原时间延长
D.血块收缩不良
E.血小板相关抗体阳性
参考答案：A,B,D,E
[多项选择题]26、
正常人体的储存铁的主要形式是
A.肌红蛋白
B.铁蛋白
C.血红蛋白
D.含铁血黄素
E.转铁蛋白
参考答案：B,D
[单项选择题]27、
下列哪项不是流式细胞技术的荧光染料的必备的条件 ( )
A.有较高的量子产额和消光系数
B.对488nm的激发光波长有较强的吸收
C.容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性
D.发射光波长与激发光波长接近
E.发射波长与激发光波长间应有较大的波长差
参考答案：D
[材料题]28、
案例10：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。
[案例分析]1.
为明确诊断，首先应进行的检查有
A.血常规
B.痰涂片+痰培养
C.胸部X线摄片
D.纤维支气管镜检查
E.心电图
F.肌电图
参考答案：A,B,C
[案例分析]2.
下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是
A.以晨痰为好
B.若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养
C.若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养
D.若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，适合做痰培养
E.若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养
F.若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，不适合做痰培养参考答案：A,B,C,E
[案例分析]3.
痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是
A.5%CO环境利于其生长
B.在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落
C.在血平板上呈草绿色溶血
D.分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性
E.optochin试验敏感
F.杆菌肽试验敏感
参考答案：A,B,C,E
[案例分析]4.
肺炎链球菌的致病物质包括
A.荚膜
B.蛋白黏附素
C.脂磷壁酸
D.肺炎链球菌溶血素O
E.外毒素
F.鞭毛
参考答案：A,B,C,D
[案例分析]5.
提示：胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39℃，BP90／60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。此时应采取的治疗措施为
A.补充血容量
B.应用血管活性物质
C.停用抗生素
D.可静滴地塞米松5～10mg
E.加大青霉素剂量
F.若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K
参考答案：A,B,D,E,F
?参考解析：
1.本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；X线摄片了
解肺部情况。血常规检查了解白细胞是否升高。 2.痰培养以晨痰为好，合格的痰标本为低倍镜下WBC＞25个，上皮细胞＜25个。 3.肺炎链球
菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌。 4.肺炎链球菌致病物质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与
其定居、繁殖及扩散有关。 5.本题考查感染性休克的治疗，休克时应加大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素。
?
[单项选择题]29、
患动脉粥样硬化的风险最大的是
A.CM↑
B.VLDL↑
C.LDL↑
D.HDL↑
E.FFA↑
参考答案：C
[材料题]30、
患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8 d就诊，2 d前见尿液呈浓茶色。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T 36.7 ℃，P 75次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：TB l63
μmol/L，AST 936 U/L，ALT 1700 U/L，LD 410 U/L，A/G 2.0。
[案例分析]1.
该患者的诊断最有可能是
A.流感
B.急性肝炎
C.胃炎
D.慢性肝炎
E.肝硬化
F.急性药物性肝炎
参考答案：B
[案例分析]2.
尿液呈浓茶色，最可能的原因是
A.泌尿系感染，尿白细胞升高
B.结合胆红素升高
C.尿红细胞升高
D.胆红素葡萄糖醛酸酯升高
E.未结合胆红素升高
F.直接胆红素升高
参考答案：B,D,F
[案例分析]3.
该患者黄疸实验室检测的特点为
A.血清结合胆红素增加，尿胆红素阴性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加
B.血清未结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少
C.血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阴性，粪胆素原减少
D.血清结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加
E.血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少
F.血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加
G.血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加参考答案：B,E
[案例分析]4.
为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是
A.ACP
B.血清总蛋白
C.IgG
D.GGT
E.PTA
F.ALP
[多项选择题]31、
在危重病人抢救时，急诊检验结果可用电话报告，但必须做到( )
A.记录报告时间
B.记录检验结果“接收者”姓名
C.要求“接收者”复述结果
D.直接电话报告给抢救医师
E.事后尽快补发正式报告
参考答案：A,B,C,E
[多项选择题]32、
出血时间延长常见于 ( )
A.血小板减少症
B.血栓性疾病
C.血管性血友病
D.血小板贮存池病
E.遗传性毛细胞血管扩张症
参考答案：A,C,D,E
[单项选择题]33、
含去甲肾上腺素的神经元胞体主要集中的部位是
A.脊髓前角
B.低位脑干
C.中脑黑质
D.纹状体
E.大脑皮层
[单项选择题]34、
下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断（）
A.抗核抗体阳性
B.类风湿因子阳性
C.狼疮细胞阳性
D.出现脂类结晶
E.蛋白质含量减低
参考答案：C
[单项选择题]35、
关于氧化酶试验，叙述错误的是 ( )
A.氧化酶又称为细胞色素氧化酶
B.氧化酶试剂常用盐酸四甲基对苯二胺
C.氧化酶与氧化酶试剂接触产生颜色反应
D.试验时接触含铁物质会出现假阳性
E.革兰阴性杆菌均应进行氧化酶试验
参考答案：C
[多项选择题]36、
流感血清学诊断常用的方法有
A.血凝试验
B.中和试验
C.ELISA试验
D.血凝抑制试验
E.荧光抗体法
参考答案：B,C,D,E
[多项选择题]37、
肠杆菌科细菌 ( )
A.均不形成芽胞
B.均为革兰阴性菌
C.均有鞭毛
D.鉴别依据是生化反应和抗原结构
E.易产生耐药性
参考答案：A,B,D,E
[多项选择题]38、
免疫系统的免疫功能主要表现为
A.免疫防御
B.免疫监视
C.免疫识别
D.免疫清除
E.免疫自稳
参考答案：A,B,E
[单项选择题]39、
下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断
A.出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长
B.血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常
C.血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长
D.纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E.血小板计数减少，血块退缩良好，出血时间缩短
参考答案：C
参考解析：
诊断要点①急性型：起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向；②血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常；③骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；④血小板表面IgG、IgM或补体增高。
[多项选择题]40、
血清学试验是目前广泛应用的诊断弓形虫病的主要辅助手段，包括抗原和抗体检测，方法为
A.染色试验(DT)
B.间接血凝试验（IHA）
C.直接血凝试验
D.间接免疫荧光抗体试验（IFA）
E.ELISA
参考答案：A,B,D,E
[多项选择题]41、
细胞化学反应种类有
A.偶氮偶联法
B.联苯胺法
C.雪夫反应
D.普鲁士蓝反应
E.脂溶解法
参考答案：A,B,C,D
[单项选择题]42、
医学实验室认可流程中，未包含
A.申请认可阶段
B.受理阶段
C.评审阶段
D.资料上报阶段
E.内部审核阶段
参考答案：E
参考解析：
医学实验室认可流程分为申请认可阶段、受理阶段、评审阶段、推荐阶段、资料上报阶段、批准发证阶段。
[单项选择题]43、
横纹肌神经-肌接头处传递兴奋的神经递质是
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.5-羟色胺
D.乙酰胆碱
E.去甲肾上腺素
参考答案：D
[单项选择题]44、
脊髓灰质炎病毒主要经过下列哪一个途径传播
A.呼吸道途径
B.血液途径
C.破损皮肤
D.粪-口途径
E.性传播
参考答案：D
参考解析：
脊髓灰质炎病毒属肠道病毒，主要依靠粪口途径传播。
[材料题]45、
男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒4次θ波
[子母单选]1.
患者可能的疾病是
A.精神病
B.尿毒症
C.精神分裂症
D.肝性脑病
E.脑出血
参考答案：D
[子母单选]2.
为进一步确诊此病，以下哪项检查价值最大
A.血氨
B.血电解质
C.血糖
D.CT
E.肝功能
参考答案：A
[子母单选]3.
上述疾病最常见的诱因是
A.大量排钾利尿后
B.流行性感冒
C.感染
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2019年临床医学检验技术(中级)历年真题精选［代码：379］ [单项选择题]1、 本-周蛋白的本质是（） A. 尿中的微球蛋白 B. 尿中幼粒的免疫球蛋白轻链 C. 尿中幼粒的清蛋白 D. 尿中的白蛋白 E. 尿中游离的免疫球蛋白重链 参考答案：B 参考解析： 本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，加热至40～60℃时发生凝固，90～100℃时可再溶解，当温度降低至56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。 [单项选择题]2、 生物转化的主要部位是 A.肝脏 B.胃肠道 C.血浆 D.肺 E.肾脏 参考答案：A 参考解析： 生物转化的主要部位在肝脏，另外，胃肠道、肺、血浆也有部分生物转化作用。 [单项选择题]3、
血小板在止血中功能，下列哪项是错的（） A.活化因子Ⅻ，启动内源凝血途径 B.黏附功能 C.聚集和释放功能 D.释放功能 E.维护血管内皮细胞的完整性 参考答案：A [单项选择题]4、 腹泻患者粪便培养，可疑菌落镜检为革兰阴性中等大小杆菌，接种以下培养基，24小时后观察结果。半固体培养基:无扩散生长现象，葡萄糖发酵试验(+)，乳糖发酵试验(一)。该菌考虑是（） A. 大肠埃希菌 B. 伤寒沙门菌 C. 鼠伤寒沙门菌 D. 宋内志贺菌 E. 肺炎克雷伯菌 参考答案：D 参考解析： 半固体培养基中不扩散生长的菌是宋内志贺菌、肺炎克雷伯菌，但肺炎克雷伯菌发酵乳糖，宋内志贺菌迟缓发酵乳糖，故只有宋内 [单项选择题]5、 下列不属于原发性免疫缺陷病的是 A.选择性IgA缺乏症 B.性联丙种球蛋白缺乏症 C.艾滋病
D.慢性肉芽肿 E.抑制剂缺陷 参考答案：C 参考解析： 艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)为获得性免疫缺陷综合征，属继发性免疫缺陷病。 [单项选择题]6、 急性白血病MIC分型方案是 A.形态学分型的补充 B.形态学与细胞化学结合的分型 C.细胞学与免疫学结合的分型 D.细胞免疫学与遗传学结合的分型 E.细胞形态学、免疫学与遗传学结合的分型 参考答案：E 参考解析： 白血病的MIC是指细胞形态学、免疫学与遗传学结合的分型。 [单项选择题]7、 外注射给药时，药物通过毛细血管吸收的主要方式是 A.主动转运 B.被动扩散 C.滤过 D.易化扩散 E.胞饮 参考答案：C 参考解析： 滤过是指通过小孔进行的被动转运．血管外注射给药时，主要以滤过方式进入血液，其吸收速度主要受注射部位毛细血管多少和药物分子大小的影响。
基础知识 一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是 A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。 6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体 C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖 D、RNA E、双链DNA 【正确答案】 C 9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是 A、保存组织细胞的抗原性 B、防止细胞脱落 C、防止细胞自溶 D、终止胞内酶的活性 E、使细胞内蛋白质凝固 【正确答案】 A
2019年临床医学检验学(中级)［代码：352］相关专业知识历年真题 [单项选择题]1、 男女之间差异较大的酶类是 A.CK B.ALT C.AST D.乳酸脱氢酶 E.淀粉酶 参考答案：A 参考解析： 本题考查血清酶的生理变异，男女之间差异大的酶有CK、GGT、ALP。 [单项选择题]2、 ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为 A.肝＞心脏＞肾＞骨骼肌 B.肝＞肾＞心脏＞骨骼肌 C.肝＞骨骼肌＞肾＞心脏 D.肝＞骨骼肌＞心脏＞肾 E.肾＞肝＞心脏＞骨骼肌 参考答案：B 参考解析： 本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。 [单项选择题]3、 介导超急性排斥反应的主要物质是 A.细胞毒抗体
B.细胞毒T细胞 C.NK细胞 D.K细胞 E.抗Rh抗体 参考答案：A 参考解析： 超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24小时至48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应。其机制是预存于受体的移植物抗体随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答。 [单项选择题]4、 DNA进行染色通常采用的荧光染料是 A.FITC B.PE C.RB200 D.PeCy5 E.PI 参考答案：E [单项选择题]5、 下列物质属于碱性蛋白质的是 A.血红蛋白 B.细胞核蛋白 C.嗜碱性颗粒 D.杜勒小体 E.DNA 参考答案：A
参考解析： 瑞氏染色原理为：血细胞对染料既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各种不同的色彩。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合后染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色，故称为中性物质。[单项选择题]6、 诊断急性非淋巴细胞白血病M型的标准为 A.骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC) B.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC) C.骨髓中原始粒细胞>70%(NEC) D.骨髓中原始粒细胞>80%(NEC) E.骨髓中原始粒细胞≥30%(NEC) 参考答案：A 参考解析： 【考点定位】：第五版《临床血液学检验》第九章P220 【题眼解析】：急性髓细胞白血病，伴成熟型，分为M2a和M2b两型，M2a型骨髓中原始粒细胞占30%~89%（NEC），并可见早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞>10%；M2b型骨髓中以异常中幼粒细胞为主，占》=30%（NEC） 【知识拓展】：M1：原粒>90% M2a：原始粒细胞占30%~89%（NEC），并早幼粒+中幼粒+成熟粒细胞>10% M2b：异常中幼粒细胞》=30%（NEC） M3：早幼粒30~90% M4：粒-单型 M5：单核型原单+幼单>30%，M5a原单>80%，M5b原单<80% M6：红白细胞型 M7：巨核细胞型
常规临床检验技术基础知识 分析：分：使整体事物变成几部分或使联在一起的事物离开；析：分开，散开，挑出。 血液分析的目的就是将不同成分分开。 血液是人体的重要组成部分，它维持着人体各部分的生理功能。是维持生命的基本成分之一，没有了血液，人的生命就不会存在。 血液的组成： 血液是由血浆和血细胞（就是所说的血球）两大部分组成的流体组织，在心血管系统内循环流动。（将血液用抗凝剂抗凝处理后，放在离心机内离心或静置一段时间后，血浆和血细胞就明显分出）。血细胞沉淀在底部，悬浮在红色血细胞上面的黄色液体为血浆。 全血、血浆、血清的区别： ◇全血：血液经抗凝处理后的全部血液为全血。 ◇血浆：离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆。 ◇血清：血液不经抗凝处理，让它自行凝固，则在抽血后的一段时间内，血液会自动在一系列凝血因子的作用下发生凝集，血液首先凝固成一个整体，再经过一段时间或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一些清澈淡黄色的液体分离开，这些液体称为血清。 血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原，是未经抗凝处理过的血液凝固后得到的。 血液标本的三种主要处理方式： ①血清测定：主要用于血液生化、免疫等方面的测定。 ②全血测定：多用于在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。 ③血浆测定：多用于凝血等方面的测定。 血浆的主要成分是水、低分子物质（电解质、小分子有机化合物、营养物质、代谢产物、激素等）、蛋白质、和O2、CO2等。 血细胞包括红细胞、白细胞、血小板三部分。 化学成分的测量技术：电解质的测量由ISE电解质分析仪完成。其余的微量元素由微量元素分析仪测量。 其余的低分子物质包括部分蛋白质由生化分析仪测量（生化分析仪通过浊度测量也可以测定电解质、部分蛋白质，但这些方法已被淘汰或正在被淘汰）。 蛋白质测量有多种技术完成：电泳、酶免疫测量技术等。 PO2（氧分压）及PCO2（二氧化碳分压）等由血气测量仪测量。 血气分析仪是测定患者血液中氧的分压、二氧化碳分压、血液酸碱度及其
临床检验技师考试时间科目、题型及考点分值分布和常见考点每年临床检验技师报考时间是12月份，考试时间是5月最后一个星期，下面小编整理了一下临床检验技师考试时间、科目、题型及考点分值分布详情如下： 一、考试时间及科目 卫生专业技术资格考试临床医学检验技师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目将全部采用人机作答的方式进行考试。各专业每科目考试时间均为90分钟。 二、考试题型 临床医学检验初级检验技师考试题型如下表： 下面分别介绍各种题型，并举例说明。 一、单选题
由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。 1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 A.肾上腺皮质 B.卵泡 C.妊娠黄体 D.胎盘 E.卵巢 二、共用题干单选题 题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。 例题：患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及。双下肢浮肿(+)。心电图示：完全性右束支传导阻滞。 1.患者最可能的诊断是 A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B.高血压心脏病 C.冠心病伴乳头肌功能不全
D.扩张性心肌病 E.缩窄性心包炎 2.下列疾病中，与该病相鉴别的是 A.心包积液 B.冠心病 C.限制型心肌病 D.缩窄性心包炎 E.肥厚型心肌病 3.为进一步确诊，应进行的检查是 A.动态心电图 B.X线胸片 C.超声心动图 D.心肌酶谱 E.血沉 4.下列治疗措施中，不适合该患者的是 A.钙拮抗剂 B.利尿剂 C.硝酸盐类制剂 D.β受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
第六篇寄生虫学检验 第一单元总论 寄生虫总论（掌握） 1．共生方式：①互利共生：共同受益；②共栖：一方受益，另一方无益也无害；③寄生：其一方受益，另一方受害，后者为前者提供营养来源和（或）生活场所并受害。 2．寄生虫生活史：①中间宿主：幼虫或无性生殖阶段的宿主；②终（末）宿主：成虫或有性生殖阶段寄生的宿主；③保虫宿主：某些寄生虫即可寄生于人，又可寄生于某些脊柱动物，在一定条件下可传播给人，这些脊柱动物称为保虫宿主；④转续宿主。 3．寄生虫病： （1）寄生虫病流行3个基本环节：传染源、传播途径、易感人群。 （2）寄生虫病流行特点：地方性、季节性、自然疫源性。 （3）寄生虫病防治原则：消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群。 （4）我国五大寄生虫病：丝虫病、疟疾、黑热病、血吸虫病、钩虫病。 第二单元医学蠕虫 考点一、线虫（掌握） 表6-2-1线虫感染特点及实验室检查
考点二、吸虫（掌握） 表6-2-2常见吸虫的实验室检查 表6-2-3常见吸虫感染
考点三、绦虫（了解） 人是猪带绦虫的唯一终宿主，同时也可作为中间宿主；猪带绦虫病实验室诊断可取患者粪便进行虫卵、孕节的检查；对猪囊虫病，在组织中查到囊尾蚴即可确诊。 第三单元医学原虫 考点一、阿米巴（掌握） 溶组织内阿米巴：只有溶组织内阿米巴为致病性阿米巴，可分滋养体和包囊两个阶段。 （1）滋养体：分为小滋养体和大滋养体（吞噬RBC，为致病阶段）；滋养体寄生在人结肠，引起阿米巴痢疾和脓肿。 （2）包囊：溶组织阿米巴的感染阶段为四核包囊，经口感染。 （3）病原学检测：常取患者粪便用生理盐水或碘涂片染色查找滋养体和包囊。 考点二、鞭毛虫（掌握） 1．阴道毛滴虫：滋养体既是感染阶段，又是致病阶段，诊断常用分泌物直接涂片找滋养体。 2．蓝氏贾第鞭毛虫：感染阶段为四核包囊，常引起“旅游者腹泻”。 3．杜氏利什曼原虫：分前鞭毛体和无鞭毛体；感染阶段是前鞭毛体，经白蛉叮咬传播；
[ 模拟] 初级临床医学检验技士基础知识24 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第 1 题： 以下属于酸性染料的是 A.硫堇 B.苏木素 C.天青 D.亚甲蓝 E.伊红 参考答案： E 伊红属于酸性染料，其余为碱性。 第 2 题：接种针宜采用以下哪种方法进行消毒灭菌 A.漂白粉 B.烧灼 C.酒精擦拭 D.紫外线照射 E.干烤法 参考答案： B 接种针宜采用烧灼消毒灭菌第 3 题：冷凝集试验正常参考值是( ) A.<1:20 B.<1:40 C.<1:80 D.<1:160 E.<1:320 参考答案： B 第 4 题：基础胃液量
A.正常10～100ml B.>100ml C.<10ml D.1.2 ～1.5L E.约为50ml 参考答案： A 基础胃液量，正常10～100ml 第 5 题：下列哪项不属于红细胞过度破坏引起的贫血 A.红细胞膜缺陷 B.红细胞酶缺陷 C.造血物质缺乏 D.珠蛋白肽链改变及分子结构变异 E.新生儿溶血病 参考答案： C 造血物质缺乏属于红细胞生成不足引起的贫血第 6 题： 玻璃器皿干热消毒要求 A.160～170℃2 小时 B.160～170℃1 小时 C.1000c2 小时 D.1500c2 小时 E.1400c2 小时参考答案： A 第7 题： 以下哪种细菌在医务人员带菌率高达70%，多具耐药性 A.淋球菌 B.葡萄球菌 C.链球菌 D.肺炎球菌 E.脑膜炎球菌 葡萄球菌属的细菌是一群革兰阳性球菌，常堆聚成葡萄串状而得名。广泛分布于自然界、人和动物体表及与外界相通的腔道中。目前有32 参考答案：B
临床医学检验技师职称资格考试真题及答案 1.关于血液葡萄糖下列叙述中错误的是 A.毛细血管血葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度 B.血浆是测定葡萄糖的最好样品 C.分析前血液放置一段时间会使结果偏 D.如无特殊原因应空腹抽血测定血糖 E.维生素C可干扰GOD-POD法测定葡萄糖答案：A 2.某病人胸痛6小时后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择 A.肌红蛋白 B.CK、LDH C.LDH、α-HBDH D.CK-MB、cTnT E.CK、CK-MB-AST、α-HBDH、LDH 答案：D 3.已糖激酶法是测定血糖的 A.决定性方法 B.参考方法 C.常规方法 D.已经淘汰的方法 E.目前卫生部广泛推荐的方法答案：B 4.下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病 A.CK GGT ALP ACP B.ALT AST GGT ALP C.AMY LD α-HBDH LPL D.ACP AST Lipase LD E.AST CK CK-MB LD 答案：B 5.急性肝炎时，人体内转氨酶变化为 A.ALT升高，AST升高，AST/ALT>1.5 B.ALT升高，AST升高，AST/ALT<1.0 C.ALT正常，AST正常，AST/ALT=1.15 D.ALT降低，AST升高，AST/ALT>11.15 E.ALT升高，AST降低，AST/ALT<1.15 答案：B 6.下列哪种酶活性不受急性肝炎的影响 A.CK B.ALT C.AST D.LDH E.ALP 答案：A 7.下列关于ALP的叙述哪项不对
A.ALP是磷酸单酯的水解酶 B.其作用最近pH约为10 C.各年龄组具统一的参考范围 D.在梗阻性黄疸时增高 E.在成骨细胞疾病时增多答案：C 8.检测尿中β2-微球蛋白是监测 A.肾小球蛋白 B.肾小管功能 C.恶性肿瘤 D.良性肿瘤 E.泌尿系统感染 答案：B 9.下列哪项疾病不会引起血尿酸增高 A.痛风 B.肾功能损害 C.白血病 D.恶性肿瘤 E.肝硬化答案：E 10.关于B2微球蛋白叙述错误的是 A.存在于所有有核细胞表面 B.肾移植后如发生排斥反应，尿液B2微球蛋白可出现增高 C.炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低 D.尿液B2微球蛋白主要用于监测肾小管功能 E.急性白血病有神经浸润时，脑脊液中B2微球蛋白可增高答案：C 11.用于辅助诊断前列腺癌的酶是 A.酸性磷酸酶 B.胰淀粉酶 C.CK-MB D.胆碱酯酶 E.碱性磷酸酶答案：A 12.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是 A.淀粉酶 B.酸性磷酸酶 C.脂蛋白脂肪酶 D.胆碱脂酶 E.碱性磷酸酶答案：D 13.在骨骼疾病的诊断酶学中下列哪项最有价值 A.LDH B.CK C.ALP D.ACP E.ALT 答案：C 14.可用于嗜铬细胞瘤诊断的试验是 A.FSH B.生长激素 C.T3、T4 D.VMA E.血皮质醇答案：D 15.卫氏并殖吸虫主要寄生在宿主的 A.脾 B.肝 C.骨髓 D.肺 E.肌肉答案：D
检验医学在临床医学中的重要性 摘要：作为一门新兴的独立学科，检验医学在我国临床医学发展过程中占据着非常重要的位置，两者之间是互相促进、互相结合的关系，检验医学的发展在一定程度上提高了临床医学的水平。本文就检验医学在临床医学中的重要性进行研究，希望能够在一定程度上提高临床检验的质量。 关键词：临床医学；检验医学；重要性 检验医学能够提高临床治疗和诊断检验数据的准确性，对临床标本进行正确的测定和收集，其检验报告的及时性和准确性才能得到保障。检验医学属于新兴学科，其在应用的过程中需要将多个学科交叉在一起，是现代实验室科学技术和临床医学的结合。检验医学需要检验的临床样本主要为抗原抗体、微生物、生物和血清等。 一、临床医学与检验医学相结合的必要性 （一）临床需求 检验医学能有效提高实验室质量管理体系的全面性和完整性，能够对医学检验进行科学的质量管控，并且在进行管控时，还能对其的控制过程进行科学的分析，对检验结果进行解释，并且还要对解释的结果对患者和临床科室进行反馈，对检验人员的相关建议进行合理的收集，其新项目实施的合理性才能得到提高，临床实践的水平才能得到提升。 （二）检验方法
临床医生在进行临床治疗时，要加大对检验方法的重视，了解临床检验的每一种方法，保证检验方法能够符合检验项目的要求，并且在进行项目检验时，还要对每种检验方法正常参考值、报告方法、临床意义、灵敏度等进行详细的了解，检验结果的合理性和准确性才能得到提升。 （三）质量管理 医院在进行质量管理时，要加大对检验医学和临床医学沟通的重视，各个科室都要积极参与到病例的讨论之中，医院质量管控的水平才能得到提升。临床医生在进行患者查看时，要加大对检验医师等查看的重视，并且还要对检验结果进行科学的核实和调查，其质量管理的水平才能得到提升。 （四）检验结果 将检验医学和临床医学结合在一起，不仅能够在一定程度上提高疾病检验结果的准确性，还能提高医生对疾病注意事项的了解，避免医生在进行疫病治疗过程中，出现检验结果诊断错误的情况，避免患者在疾病治疗过程中出现耽误病情的情况，及时对患者进行针对性的治疗，避免患者出现错过宝贵治疗时间的情况。比如：临床医生在进行肝炎病毒治疗时，如果发现一部分肝炎在进行治疗时，无法被及时排除体外，这时如果对患者进行抗病毒治疗的话，那么对肝炎病毒进行有效控制，但是这种治疗方式并不意味着肝炎病毒被全部清除，只能说肝炎病毒过少无法及时检出。 二、临床医学与检验医学的紧密结合 （一）加强临床医学与检验医学的联系 相关人员要增强检验医学和临床医学之间的联系，加大对临床意义、检验项目方法原理检验的重视，提高检验结果的有效性和准确性，对疾病进行
临床医学检验试题及答 案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
临床医学检验考试题（一） 一、填空题 1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、 ____等优点，为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、____、____、____等组成。 5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。 8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。 10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响下，多能干细胞分化为____细胞。12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分为____池、____池、____池、____池和____池五个部分。
13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体____细胞。 细胞被抗原致敏后，可产生多种____物质，参与____免疫。 16.细胞的染色既有____作用，又有____作用。 17.红斑性狼疮患者血液和其他体液中，存在着狼疮因子，它属于____抗体。 18.止血过程涉及____、____、____及其活性等。 19.血浆中的各种凝血因子平时都处于____状态，只有被活化后才具有____。 20.纤维蛋白原分子结构中的肽链A和B 中，含有很多____，故带____较多。平时纤维蛋白原在血浆中不发生聚合。 21.凝血过程可分为____、____和____阶段。22.纤维蛋白溶解系统为最重要的抗凝系统，它对保持____、____、____等均有重要作用。 23.血液离体后，____因子被异物表面活化，在____及____的参与下，经一系列反应生成而凝固。 24.凝血时间延长可见于____缺乏和____增强。 25.全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐____方法为首选方法。 26.血液完全凝固后，由于____作用，使____发生收缩，血清析出，血块缩小，有利于生理止血。 27.凝血酶原时间正常与否主要取决于 ____、____的水平，本试验属于____凝血系统的过筛试验。 28.凝血酶原时间延长主要由于____、 ____、____、____因子减少，____明显减低和____增多。 29.在血浆中直接加入____溶液，血液凝固所需时间．即为凝血酶时间。 30.弥漫性血管内凝血（DIC）是由于多种致病因素引起的一种获得性出血综合征。
血液样本采集和血涂片制备 1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。 2离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清 3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子 4血清适用于临床化学和临床免疫学检查 5正常人血量约为（70土10ml）/kg体重，成人4~5L，占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45% 6血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色 7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色 8正常人血液ph值的波动范围是7.35~7.45 9正常男性的血液比密为1.055~1.063，女性为1.051~1.060，相对黏度为4~5，血浆比密为1.025~1.030，血细胞比密为1.090。血液比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关 10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性 11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍 12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关 13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内环境稳定和防御功能14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉 15在静脉采血时为了避免血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或者塑料管 16世界卫生组织（who）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采血 17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟化钠 18彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多聚茴香脑硫酸钠 19皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而且局部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确性不好 20采血方法应在患者，采血，溶血，样本处理，实验结果分析等方面进行质量控制 21乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，组织血液凝固 22 EDTA盐对血细胞形态，血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数
临床医学检验（临床医学检验临床基础检验）高级职称试题及答案 所含题型：单选题、多选题、案例分析题 一、单选题 1. A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血 C.单纯小细胞性贫血 D.小细胞低血素性贫血 E.正常体积非均一性贫血 答案：D 2.肾病四联型尿试带包括的测试项目为( ) A.PRO、ERY、WBC、SG B.PRO、WBC、ERY、SG C.PH、PRO、FRY、WBC D.pH、PRO、WBC、SG E.pH、PRO、ERY、SG 答案：E 3.对出血时间测定影响最大的因素是( ) A.皮肤弹力 B.标准的切口深度 C.皮肤切口长度 D.皮肤切口位置 E.毛细血管所受压力 答案：B 4.关于十二烷基月桂酰硫酸钠(SLS)血红蛋白测定法，正确的叙述是( ) A.不能用于同时测定白细胞计数和HB测定的血细胞分析仪 B.突出优点是简便 C.能用吸光度“A”值直接计算HB浓度 D.十二烷基月桂酰硫酸钠不破坏WBC E.是HB测定的参考方法 答案：A 5.可造成尿分析仪酮体检验假阳性的药物是( ) A.新霉素
B.维生素C C.庆大霉素 D.阿司匹林 E.氯丙嗪 答案：D 6.患者，女，27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查：尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质(++)、红细胞4～8个/HPF、白细胞1～2个/HPF，粗颗粒管型0～1个/LPF，透明管型0～2个/LPF，红细胞管型2～3个。其最可能的诊断是( ) A.急性肾小球肾炎 B.肾盂肾炎 C.肾结核 D.肾肿瘤 E.膀胱炎 答案：A 7.成熟红细胞的形态异常与疾病的关系中，错误的叙述是( ) A.嗜碱性点彩红细胞提示铅中毒 B.棘形红细胞提示β-脂蛋白缺乏症 C.靶形红细胞提示HBS增高 D.裂红细胞提示DIC E.镰形红细胞提示HBS增高 答案：C 8.外周血涂片中嗜多色性红细胞明显增多常见于( ) A.再生障碍性贫血 B.血小板减少性紫癜 C.急性失血性贫血 D.多发性骨髓瘤 E.骨髓纤维化 答案：C 9.关于抗凝剂，错误的叙述是( ) A.枸橼酸钠可用于血液保养液 B.EDTA盐与血浆中钙离子形成螯合物 C.肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而发挥抗凝作用 D.枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E. 答案：E
2015年下半年内蒙古临床医学检验技术中级主管技师职称 考试试卷 一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、临床血液学研究对象不包括 A．白血病 B．贫血 C．出血性疾病 D．肝病 E．血栓性疾病 2、发病第一周时阳性检出率最高的 A．粪便培养 B．血液培养 C．尿液培养 D．肥达反应 E．呕吐物培养 3、患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)，正确的判断是 A．患急性乙型肝炎 B．患慢性乙型肝炎 C．患慢性迁延性肝炎 D．乙肝恢复期 E．患慢性活动性肝炎 4、脆弱双核阿米巴在人体的寄生部位为__ A．口腔 B．食管 C．小肠 D．结肠 E．直肠 5、属于SLE特征性标志抗体的是 A．抗SS-DNA和抗Sm抗体 B．抗SS-DNA和抗ds-DNA抗体 C．抗ds-DNA和抗Sm抗体 D．抗ENA和抗Sm抗体 E．抗ENA和抗ds-DNA抗体 6、可利用分解尿素的支原体是 A．解脲脲原体 B．肺炎支原体 C．口腔支原体 D．人型支原体 E．生殖道支原体
7、对肠球菌引起的腹腔感染，下列药物中哪一种不应选用A．甲硝唑 B．去甲万古霉素 C．林可霉素 D．头孢唑林 E．氨苄西林 8、酒炙当归的作用是 A．破血而下流 B．补血而润肠 C．养血而守中 D．活血而散瘀 E．和血而补脾 9、动脉导管完全闭合绝大多数发生于 A．9个月内 B．5个月内 C．6个月内 D．3个月内 E．1岁以内 10、鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是（）。A．周围血涂片找到幼稚粒细胞 B．周围血涂片找到幼稚红细胞 C．骨髓增生明显活跃 D．是否有贫血及血小板减少 E．Ph染色体阳性 11、功能清热，解毒，养阴的药物是 A．玄参 B．牡丹皮 C．赤芍 D．生地黄 E．紫草 12、目前前列腺癌肿瘤标志物最灵敏的指标为 A．CEA B．AFP C．CA125 D．CA199 E．PSA 13、L-J质控图中，失控线为 A．±SD B．±2SD C．±3SD D．±4SD E．±5SD 14、支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过 A．10%
临床医学检验基础知识名词解释 1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体 一般分为二类；“天然”抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。
11.瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞 在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。 18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面，即被激活为Ⅻa的过程（简意：即Ⅻa激活过程）。 19.血凝的液相激活 指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一反馈作用又称酶激活。 20.Rh血型 红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。
上海2015年临床医学检验师考试试题 一、单项选择题(共 29 题,每题得备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、缩合鞣质与酸作用得产物就是 A.没食子酸 B.逆没食子酸 C.鞣红 D.黄烷-3-醇 E.黄烷-3,4-二醇 2、脑脊液葡萄糖明显减低见于 A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.真菌性脑膜炎 E.脑肿瘤 3、参加生物转化得有关氧化酶就是()。 A.单加氧酶系 B.细胞色素b C.细胞色素氧化酶(aa3) D.细胞色素 E.转氨酶 4、女性若白带多,在尿沉渣中常可见(显微镜下)下列何种细胞增多__ A.扁平上皮细胞 B.圆形肾细胞 C.尾状上皮细胞 D.红血球 E.柱状上皮细胞 5、目前临床尿糖试带法检测时仅与反应 A.葡萄糖反应 B.乳糖反应 C.半乳糖反应 D.果糖反应 E.戊糖反应 6、乙醇在片剂制备中可作为哪种辅料 A.润滑剂 B.润湿剂 C.助流剂 D.稀释剂 E.黏合剂 7、芥子炒黄可以 A.杀死虫卵,利于贮存 B.降低毒性 C.产生止血作用
D.杀酶保苷,保存药性 E.突出某方面功效 8、下列哪项不就是非蛋白含氮化合物 A.尿素 B.肌酐 C.尿酸 D.肌酸 E.乳酸 9、下列有关淀粉酶得错误叙述就是 A.最适反应pH6、9～7、0 B.分子量较小,可以自由通过肾小球滤过 C.需氯离子活化 D.不能采用EDTA抗凝血检测 E.淀粉酶升高即可确诊胰腺炎 10、异硫氰酸荧光素(FITC)在紫外光得激发下,所产生得荧光为() A.灰蓝色 B.黄绿色 C.橙色 D.暗红色 E.橙红色 11、尿液中用来检查24h尿收集就是否完全得化合物就是 A.尿酸 B.肌酐 C.肌酸 D.尿素 E.尿蛋白 12、下列哪项就是纤溶酶得生理作用 A.将tct-PA转变成sct-PA B.裂解凝血酶 C.水解凝血因子Ⅷ D.分解血浆蛋白与补体 E.将赖氨酸PLG转变成谷氨酸PLG 13、HLA分型细胞学阴性分型法所使用得标准细胞为 A.表面只有一种LD抗原得纯合子分型细胞 B.表面有两种LD抗原得细胞 C.预致敏淋巴细胞 D.未用丝裂霉素C或X线照射预处理得细胞 E.具有增殖能力得细胞 14、长期应用可致高血钾症得药物就是 A.呋塞米 B.氨苯蝶啶 C.氢氯噻嗪 D.环戊噻嗪 E.甘露醇
目前检验医学的发展趋势和任务 进入21世纪，自然科学的发展，促进了医学的发展。医学检验从形式上而言，由原始的手工操作发展成更多的计算机控制的自动化操作；从内容上而言，以分子生物学技术、免疫标记技术等新技术、新方法的出现为代表，为医学检验赋予了新的内容和新的发展空间。循征医学的出现和提倡，又为检验医学提出了更新、更高的要求。医学检验因此发展成为无论是形式上还是内容上都更加科学的医学学科――检验医学。 1 21世纪检验医学的发展趋势 21世纪检验医学融入学科更多，内涵更丰富，其主要理论和技术表现在以下方面。 1.1分子生物学技术从20世纪50年代Watson和Crik提出DNA双螺旋结构至今50余年，分子生物学领域取得了巨大的成就。完成了生命天书“基因草图”的测序绘制，使人们从基因角度明白了生命现象的本质和调控机制。蛋白组学的研究，丰富和完善了基因组学，不仅能直接解释生命活动规律，还在疾病的诊断和防治方面具有更大的应用前景。以杂交技术和探针技术为基础，以Mullis的PCR技术为标志的各种分子生物学技术更是层出不穷，多种多样，极大地丰富和完善了检验医学技术。 1.1.1聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR） PCR技术具有灵敏度高、特异性好、及时方便等特点。在病原体检测(尤其是病毒、衣原体类常规方法较难检测的病原体、遗传性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤的诊疗及预后评价的应用上，不失为一种好的方法。近年来定量PCR的出现，特别是在传染性疾病的诊断、疗效观察方面，例如乙型肝炎、丙型肝炎的诊治，已普遍应用于临床。PCR技术根据用途和具体方法的不同，可分很多种类，如原位PCR、多重PCR、不对称PCR、反向PCR、复合PCR等。 1.1.2生物芯片（Biochip）又叫微阵列技术，包括基因芯片、蛋白芯片、细胞芯片、组织芯片等，是一种集物理学、化学、计算机科学为基础的检验医学技术。生物芯片不论在基础医学方面，还是在临床医学方面，都有较广的应用价值。例如在检测病原体时，利用生物芯片可以快速、准确地检测出一种，甚至几种病原体。又如在肿瘤的诊断和治疗时，可以检测数种肿瘤标志物，且有很高的灵敏度和特异性。现国内已有可同时检测12种肿瘤标志物的生物芯片应用于临床。 1.1.3飞行质谱（surface cuhanced laser clesorption/ionization spectronietry，SELDI）又叫蛋白质指纹图谱技术，是2002年诺贝尔化学奖得主，日本科学家田中1993 年发明的一种特殊芯片技术，由蛋白芯片和质谱仪组成。SELDI技术具有快速、准确和敏感度高等特点。广泛地用于多种疾病的诊断，尤其是癌症。尽管现在有细胞组织学、计算机断层扫描、超声诊断等先进的肿瘤早期筛查方法，但敏感性和特异性均偏低。传统的肿瘤标志物对肿瘤的诊断准确率为40%~50%，而SELDI技术对肿瘤诊断准确率为85%~95%。SELDI技术检测肿瘤：肺癌的敏感性和特异性为98%和97%；肝癌的敏感性和特异性为91%和89%；卵巢癌的敏感性和特异性为82%和98%；乳腺癌的敏感性和特异性为93%和91%。SELDI技术已被美国FDA批准用于部分肿瘤的检测。我国SDA批准引进运用SELDI技术。由于该技术具有优良的性能，有着极光明的应用前景，将给疾病的诊断，尤其是肿瘤的早期诊断带来质的飞跃。