烧伤外科学专业-(1)
一、A2型题（本大题25小题．每题1.0分，共25.0分。）
第1题
患儿，3岁。咳嗽痰多，粘稠难咯，发热面赤，目赤唇红，口苦作渴，烦躁不宁，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选
A 二陈汤
B 桑菊饮
C 桑杏汤
D 清宁散
E 麻杏石甘汤
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
患儿，5岁，咳嗽2天，痰白清稀，咽痒，鼻塞流涕，恶寒。查体：舌淡红，苔薄白，脉象浮紧。此病例所选方药应为
A 金沸草散
B 桑菊饮
C 清宁散
D 二陈汤
E 沙参麦冬汤
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第3题
患儿，3岁。2天来发热恶风，咳嗽频颇，气急鼻煽，涕泪俱无，喉中痰鸣，舌红苔黄，脉浮数而滑。其证候是
A 痰热咳嗽
B 风热咳嗽
C 痰热闭肺
D 风热闭肺
E 热性哮喘
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第4题
新生15天小儿。大便日行3次，糊状，色黄，稍臭。其诊断是
A 正常
B 积滞
C 伤食泻
D 湿热泻
E 脾虚泻
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第5题
患儿，1岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选
A 凉膈散
B 泻心导赤汤
C 清胃散
D 泻心汤
E 六味地黄丸
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第6题
患儿男，5岁。发热2天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊粘膜红赤，见有细小白色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄。治疗首选方剂是
[模拟] 烧伤外科学专业知识3 X型题 第1题： 关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是 A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术 B.伤后1个月以后实施切痂植皮术 C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%. D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术 E.肢体实施切痂术时，禁用止血带 参考答案：BCE 第2题： 典型的放射性损伤的病理变化分 A.初期 B.假愈期 C.反应期 D.加重期 E.恢复期 参考答案：ABCE 第3题： 烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能 A.口、鼻周围深度烧伤者 B.声嘶、吞咽困难者 C.刺激性咳嗽，痰中有炭末者 D.鼻毛烧焦，口唇肿胀者 E.于密闭室内发生的烧伤 参考答案：ABCDE 第4题： 正常肠黏膜屏障有 A.结构屏障
B.免疫学屏障 C.血液屏障 D.化学屏障 E.微生物屏障 参考答案：ABDE 第5题： 烧伤后机体代谢反应的特点是 A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显 B.内源性高代谢反应 C.可分为缓升期和高代谢期 D.营养摄入不足引起的高代谢 E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应 参考答案：ABCDE 烧伤后机体高代谢反应来自两个方面：一个是烧伤创面；另一个来自内脏，而且主要是内源性高代谢反应。 第6题： 植皮失败的原因有 A.感染 B.肉芽创面 C.包扎压力过高 D.皮片厚 E.血肿 参考答案：ACE 第7题： 烧伤后，胃肠道缺血缺氧的3个特点是 A.发生早 B.恢复慢 C.恢复快 D.纠正困难 E.容易纠正 参考答案：ABD
第8题： 关于电烧伤创面处理原则正确的是 A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染 B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活 C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面 D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复 E.尽可能保存肢体，恢复重建功能 参考答案：DE 保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。 第9题： 烧伤后肺不张的主要原因有 A.肺部感染 B.肺水肿 C.低蛋白血症 D.休克 E.支气管内腔阻塞 参考答案：BE 第10题： 烧伤合并ARDS的治疗原则为 A.积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染 B.纠正缺氧 C.限制液量，维持水、电解质平衡 D.营养支持 E.防止并发症 参考答案：ABCDE 第11题： 烧伤后ARDS常用治疗措施有 A.氧疗
[模拟] 烧伤外科学专业知识1 X型题 第1题： 烧伤引起的病理改变主要取决于 A.热源温度 B.受热面积 C.受热时间 D.烧伤深度 E.受热部位 参考答案：AC 烧伤引起的病理改变主要取决于两方面：热源温度及受热时间。 第2题： 烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有 A.肠球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.克雷白菌 E.表皮葡萄球菌 参考答案：ABE 目前研究表明，金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌是烧伤感染中较为突出的革兰染色阳性球菌。 第3题： 焦痂切开减压术的适应证 A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部凉、麻木 B.肢体远端动脉搏动微弱 C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝 D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者 E.颈部环形焦痂 参考答案：ABCDE 肢体的环形焦痂可导致主血管受压出现肢体远端动脉搏动微弱，皮青紫或苍白，局部发凉、麻木，进行性肢肿胀等体征，应及时切开减压。胸腹部环焦痂会限制呼吸运动，颈部环形焦痂可压颈部的大血管及气道，均应切开减压。
第4题： 电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括 A.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好 B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织 C.要正确判断血管栓塞平面 D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除 E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖 参考答案：ABCE 考查早期皮瓣修复原则，肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除，以防渐进性坏死和继发性感染；烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留，栓塞的血管呈青紫色，管径膨大，血流停止，切开后可见血栓，要正确判断血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。 第5题： 烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生 A.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5 B.经鼻胃管吸出血液 C.血红蛋白含量下降 D.MPI显著降低 E.以上都不正确 参考答案：ABCD MPI为胃粘膜增殖指数。 第6题： 磷烧伤时，防止磷中毒的有效措施包括 A.禁用任何油质敷料 B.尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织 C.快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄 D.早期给予钙剂 E.应用抗生素 参考答案：ABCD 第7题： 电烧伤休克时可表现为 A.神志丧失 B.呼吸心跳停止 C.意识不清
中医执业医师《中医外科学》考试大纲第一单元中医外科疾病的病因病机细目一：致病因素 要点： 1.外感六淫致病 2.情志内伤致病 3.饮食不节致病 4.外来伤害致病 5.劳伤虚损致病 6.感受特殊之毒致病 7.痰饮瘀血致病 细目二：发病机理 要点： 1.邪正盛衰 2.气血凝滞
3.经络阻塞 4.脏腑失和 第二单元中医外科疾病辨证 细目一：辨病 要点： 1.辨病的概念 2.辨病的方法 细目二：阴阳辨证 要点： 1.以局部症状辨别阴阳 2.阴阳辨证应注意的问题 细目三：部位辨证 要点： 1.发于上部的疾病的病因与特点 2.发于中部的疾病的病因与特点
3.发于下部的疾病的病因与特点 细目四：经络辨证 要点： 1.十二经脉气血多少与外科疾病的关系 2.引经药 细目五：局部辨证 要点： 1.辨肿 2.辨肿块结节 3.辨痛 4.辨痒 5.辨脓 6.辨溃疡 7.辨出血 第三单元中医外科疾病治法
细目一：内治法 要点： 1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵 2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用 细目二：外治法 要点： 1.膏药、油膏的临床应用 2.箍围药的适应证、用法及注意点 3.掺药的种类及临床应用 4.切开法的适应证及具体运用 5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法 6.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点 第四单元疮疡 细目一：疖 要点：
1.疖的定义与特点 2.疖的病因病机 3.疖的临床表现 4.疖的治疗方法 细目二：疔 要点： 1.疔的特点与种类 2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别 3.手足部疔疮的临床表现 4.手足部疔疮成脓期切开引流要求 5.红丝疔的定义、特点及外治 6.疗的内治法原则 细目三：痈 要点： 1.痈的概念与特点
烧伤外科学(五)-1 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 二、男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理 (总题数：3，分数：1.50) 1.全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是 ?A．新鲜中段尿直接镜检 ?B．血培养 ?C．创面涂片革兰特殊染色检查 ?D．创面涂片PAS特殊染色检查 ?E．坏死组织冷冻切片检查 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是 ?A．坏死组织冷冻切片检查 ?B．创面普通培养 ?C．创面真菌培养 ?D．血真菌培养 ?E．创面分泌物涂片找菌丝 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是
?A．患肢抬高防水肿 ?B．红外线照射暴露 ?C．外涂1%SD-AG混悬液包扎 ?D．l%SD-AG冷霜外涂包扎 ?E．焦痂切开减压 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 三、男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10 9/L。 (总题数：4，分数：2.00) 4.如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理 ?A．输血，抗休克治疗 ?B．加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物 ?C．立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物 ?D．联合应用物理和化学疗法降温 ?E．应用大剂量激素 （分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.应考虑可能已并发 ?A．多脏器功能衰竭 ?B．真菌性脓毒症
[模拟] 烧伤外科学专业知识19 A3型题 2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分。体温 38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。 第1题： 此时应考虑患儿烧伤合并( ) A.右侧心力衰竭 B.肾衰竭 C.脑水肿 D.脓毒症 E.ARDS 参考答案：C 第2题： 此时应做哪些检查( ) A.测尿量、尿比重，查眼底 B.抽血做细菌培养 C.做心电图 D.做胸透 E.创面活检 参考答案：A 第3题： 此时应立即采取哪些措施( ) A.加快补液 B.输血 C.吸氧、利尿、减慢输液速度 D.吸氧 E.气管切开术 参考答案：C
成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用亚胺培南(泰能)3g/d，连续应用6天。体温仍高，并出现腹泻8次/日。 第4题： 此患者应考虑烧伤并发( ) A.真菌感染 B.肠炎 C.脓毒血症 D.创面脓毒症 E.菌血症 参考答案：A 第5题： 应做哪些检查( ) A.尿、便化验查找真菌 B.血常规检查 C.血细菌培养 D.创面细菌计数 E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌 参考答案：E 第6题： 需要采取哪些措施( ) A.增加亚胺培南用量 B.联合应用抗生素 C.停用亚胺培南，改用局部抗生素 D.输血 E.停用抗生素或增加抗真菌药物 参考答案：E 成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 第7题： 患者有何并发症( )
第九章烧伤 1．女性，躯干和臀部烧伤，烧伤占全身面积的D A．29% B．31% C．32% D．33% E．34% 2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是B A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．厌氧菌性败血症 E．二重感染 3．男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量为B A．5500ml B．6500ml C．7500ml D．8500ml E．9500ml 4．女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ°烧伤，第1个24小时的前8小时内补液量为D A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml （5-7题共用题干） 男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次/分，BP85/60mmHg，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 5．该患者的烧伤总面积估计为B A．7×9% B．6×9% C．5×9% D．4×9% E．3×9% 6．该患者Ⅲ°烧伤面积为B A．1×9% B．2×9% C．3×9%
E．5×9% 7．其中Ⅲ°创面的处理原则是D A．休克期常规切痂植皮 B．开始补液后2小时内切痂 C．休克期过后关个月内切痂 D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂 E．休克纠正2天后分次切痂植皮 8．成人双手占体表面积的B A．3% B．5% C．7% D．9% E．12% 9．电击伤主要损害A A．心脏 B．脑 C．肝 D．肾 E．皮肤 10．男，22岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为C A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ° 11．成人右手占体表面积的B A．1% B．2.5% C．3% D．3.5% E．5% 12．深Ⅱ°烧伤创面处理不正确的是B A．1∶2000氯己啶清洗创面，去除异物 B．去除水疱皮 C．油质纱布包扎创面 D．面部创面不包扎 E．创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染 13．男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤。第1个24小时应补充的晶体量约为C A．1500ml B．1800ml
疡:外疡,一切外科疾病的总称. 疮疡:一切体表外科疾患的总称;狭义是指发于体表的化脓性疾病. 肿疡:体表外科疾病尚未溃破的疮面. 胬肉:疮疡破溃后,出现过度生长于高突于疮面或暴翻于疮口之外腐肉. 痈:气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病. 疽:气血被毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病. 根盘:肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚.根脚:肿疡之基底根部. 应指:患处已化脓,用手按压时有波动感. 护场:在疮疡的正邪交争中,正气能束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿范围. 袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而徐疾袋底. 痔:有峙突之意,凡肛门耳道鼻孔等人之九窍中,有小肉突起者. 漏:指溃口处脓水淋漓不止,犹如滴漏.包括瘘管和窦道. 痰:指发于皮里膜外筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感包块,属有形之征,多为阴证. 结核:即结聚成核,结如果核之意.是指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块. 岩:病变部位肿块坚硬如石,高低不平固定不移,破溃后疮面中间凹陷较深,状如岩穴. 毒:凡是导致机体阴阳平衡失调,队机体产生不利影响的因素统称为毒. 顺证:顺就是按正常的征象,但并不是指生理功能的正常情况,外科疾病在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者. 垫棉法:是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助方法,借着加压的力量,是溃疡的脓液不致发生潴留,或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的. 疖:是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病,相当于西医的疖,头皮穿凿性脓肿,疖病等.常伴有消渴习惯性便秘等 红丝疔:指发生于四肢,皮肤呈红丝显露,迅速向上走窜的急性感染性疾病.相当于西医的急性淋巴管炎. 烂疔:发生于皮肉之间,腐烂甚剧病势暴急急性化脓性疾病,相当于气性坏疽 疫疔:是接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病,具有传染性,其状如疔,相当于皮肤炭疽. 痈:发于体表皮肉之间的急性化脓性疾病,西医皮肤浅表脓肿,急性化脓性淋巴结炎. 颈痈:颈部两侧的急性化脓性疾病,俗称痰毒又称时毒,相当于颈部急性化脓性淋巴结炎. 痄腮:发于腮部,常双侧发病,色白濡肿,酸胀少痛,颊粘膜腮腺开口处可有红肿,进食时局部疼痛,一般不化脓,约1~2周左右小腿,有传染性. 委中毒:是发在腘窝委中穴的急性化脓性疾病,因其红肿绕喉故名,西口底部蜂窝组织炎. 有头疽:是发生于肌肉深部的急性化脓性疾病,西医的化脓性腮腺炎.与痄腮区别:痄腮多发于5-15儿童,常有本病接触史,发于颐颌之间,多为双侧性,色白濡肿酸多痛少不会化脓. 丹毒:指患部皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病,西医的急性网状淋巴管炎. 无头疽:指发于骨与关节间的急性化脓性疾病,因其初起无头故名,相当于化脓性骨髓炎,化脓性关节炎 附骨疽:是一种毒气深沉附着于骨的化脓性疾病,相当于西医的急慢性化脓性骨髓炎,多发于四肢骨干,以胫骨最常见股骨次之. 走黄与内陷:是阳证疮疡过程中,因火毒炽盛或正气不足导致毒邪走散内攻脏腑的危险症候,相当于全身性急性化脓性疾病,属于中医的逆证恶证.继发于疔疮的常称走黄.因疽毒或疔以外的其他疮疡引起者称为内陷. 流痰:是一种发于骨与关节的慢性化脓性疾病.因其可随痰流窜于病变附近或较远的组织间隙,壅阻而形成的脓肿,破损后脓液稀薄如痰,故名流痰.又以后期可出现虚痨症状,称骨痨.相当于骨与关节结核. 褥疮:长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂称席疮. 窦道:是一种只有外口而无内口的病理性盲道,属漏管. 乳痈:热度入侵乳房而引起的急性化脓性疾病,相当于西医的急性化脓性乳腺炎. 粉刺型乳痈:是一种以乳腺导管扩张浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性化脓性疾病,即西医的浆细胞性乳腺炎. 乳癖:是以乳房有形状大小不一的肿块疼痛,与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病.相当于乳腺增生病.
[模拟] 烧伤外科学专业知识8 A3型题 成年患者，热烧伤10%皿度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g，血培养(一) 第1题： 该患者诊断为 A.非侵入性感染 B.创面脓毒症 C.败血症 D.肠源性感染 E.毒血症 参考答案：B 第2题： 该患者最适的治疗方案 A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素 B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素 C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗 D.暴露疗法 E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷 参考答案：C 第3题： 在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种 A.万古霉素 B.头孢他定 C.氧哌嗪青霉素 D.美洛培南 E.丁胺卡那 参考答案：A
男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理 第4题： 该患者烧伤指数为 A.30 B.40 C.50 D.70 E.100 参考答案：C 第5题： 休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是 A.神志 B.呼吸 C.脉搏 D.血压 E.尿量 参考答案：E 第6题： 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是 A.给氧 B.输血 C.气管切开 D.输入代血浆 E.广谱抗生素治疗 参考答案：C 男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多 第7题： 根据描述，判断该病人烧伤面积为
外科主治医师【烧伤外科学】-试卷15 (总分：54分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：24，score:48分) 1.Ⅲ度烧伤面积达80％的患者，创面处理建议采取【score:2分】 【A】暴露疗法【此项为本题正确答案】 【B】分次实施切痂植皮手术 【C】功能部位力争恢复功能 【D】肢体部位采取包扎疗法 【E】采取蚕食脱痂植皮疗法 本题思路： 2.女性，18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％。扩创后手背肌腱暴露，此时应采取 【score:2分】 【A】扩创后大张中厚皮片移植 【B】扩创后大张刃厚皮片移植 【C】扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮 【D】扩创后大张全厚皮片移植 【E】扩创后皮瓣修复【此项为本题正确答案】本题思路：
3.患者，男19岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。创面处理宜采用 【score:2分】 【A】包扎治疗【此项为本题正确答案】 【B】暴露治疗 【C】包扎加半暴露治疗 【D】半暴露治疗 【E】半暴露加暴露治疗 本题思路： 4.成年男性，热烧伤20％，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC 9．5×10 9／L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发 【score:2分】 【A】脓毒症 【B】创面脓毒症 【C】肠源性感染 【D】侵入性感染 【E】非侵入性感染【此项为本题正确答案】 本题思路：
5.判断重症烧伤患者休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠 【score:2分】 【A】心率 【B】每小时尿量【此项为本题正确答案】【C】呼吸频率 【D】是否口渴 【E】意识 本题思路： 6.重度吸入性损伤表现为 【score:2分】 【A】病变仅限于口、鼻腔和咽部 【B】呼吸性碱中毒 【C】病变累及支气管、肺泡【此项为本题正确答案】 【D】声嘶和喘鸣 【E】病变主要侵及咽、喉和气管 本题思路： 7.有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是【score:2分】
第九章烧伤 1．女性，躯干与臀部烧伤，烧伤占全身面积得D A．29% B．31% C．32% D．33% E．34% 2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥 冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到。其原因最大可能就是 B A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染 3 .男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部与双小腿被汽油火焰II烧伤，第一个2 4 小时补液总量为B A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml E.9500ml 4 .女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足II烧伤，第1个24小时得前8 小时内补液量为D
A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml （5-7题共用题干） 男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次/ 分，，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 5.该患者得烧伤总面积估计为B A.7X 9% B.6X 9% C.5X 9% D.4X 9% E.3X 9% 6 .该患者皿。烧伤面积为B A.1X 9% B.2X 9% C.3X 9% D.4X 9% E.5X 9% 7.其中皿。创面得处理原则就是D
A.休克期常规切痂植皮 B.开始补液后2小时内切痂 C.休克期过后关个月内切痂 D.争取复苏平稳，据病情尽早切痂 E.休克纠正2天后分次切痂植皮 8.成人双手占体表面积得B A.3% B.5% C.7% D.9% E.12% 9.电击伤主要损害A A.心脏 B.脑 C.肝 D.肾 E.皮肤 10.男，22 岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。
《中医外科学》第一章总论 1、我国现存最早的第一部外科专着《刘涓子鬼遗方》龚庆宣，首创水银膏治疗皮肤病 6、中医外科学历史上最具影响的学术流派：明清时期 ①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表 ②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表 ③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、命名原则一般是根据 1发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等 2形态：蛇头疔，鹅掌风等 3疾病特征：烂疔，流注，湿疮等 2、疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病 3、痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类，外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患，内痈是指发于脏腑的化脓性疾患 4、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 5、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。
6、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通 第三章中医外科疾病的病因，病机 1、六淫邪毒均可成为外科疾病的致病因素。在发病过程中，由于风、寒、暑、湿、燥诸邪均能化热生火，所以外科疾病的发生，尤以“热毒”、“火毒”最为常见，正如《外科心法要诀》所说“痈疽原是火毒生”。 2、外科疾病的主要发病机理是：邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和 第四章中医外科疾病的辩证 部位辨证 上部辨证：人体上部包括头面，颈项以及上肢，病因多为风温，风热 中部辨证：人体中部包括胸，腹，腰，背，是五脏六腑所居之所，病因多为气郁，火郁 下部辨证：人体下部指臀，前后阴，腿，胫，足，寒湿，湿热多见。 2、阴阳辩证：八纲辩证的总纲，也是其他一切外科疾病辩证的总纲 阳证阴证 发病缓急急性发作慢性发作 皮肤颜色红赤苍白或紫暗或皮色不变 皮肤温度焮热凉或不热
外科主治医师（烧伤外科学）-试卷5 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：25，分数：50.00) 1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的 （分数：2.00） A.25％ B.27％√ C.30％ D.32％ E.35％ 解析： 2.关于深Ⅱ度烧伤的描述以下哪一项是正确的 （分数：2.00） A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合 C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合√ D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合 E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 解析：解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。 3.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是 （分数：2.00） A.即刻应用糖皮质激素 B.即刻雾化吸入 C.气管切开 D.应用利尿剂 E.高压氧√ 解析： 4.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸、心搏停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／min，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤合并 （分数：2.00） A.脑外伤 B.多发骨折 C.烧伤休克√ D.心源性休克 E.失血性休克 解析： 5.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况 （分数：2.00） A.动脉血压 B.动脉血气分析 C.血乳酸含量 D.胃肠黏膜pH √ E.中心静脉压 解析：解析：当前测定胃(肠)黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。
[模拟] 烧伤外科学专业知识13 A1型题 第1题： 烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项 A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生 B.氧合指数(PaO2/FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏 C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段 D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似 E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在 参考答案：B 考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。 第2题： 烧伤休克的特点 A.有效循环量减少逐渐发生 B.血液有形成分大量破坏 C.有效循环量迅速减少 D.快速补液可迅速纠正 E.血液中电解质变化不明显 参考答案：A 第3题： 成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢。应采取 A.清创后外用胶原酶 B.清创后外用中药 C.清创后敷料包扎 D.清创后外用SD-Ag E.急诊手术切痂 参考答案：E 第4题： 关于酸烧伤，下列说法错误的是 A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢 C.水冲洗是最有效的急救措施 D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮 参考答案：D 创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。 第5题： 头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用 A.半暴露疗法 B.包扎疗法 C.浸泡疗法 D.暴露疗法 E.以上都不是 参考答案：D 第6题： 皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确 A.美蓝染色 B.胎蓝染色 C.皮肤耗氧量法 D.琥珀酸脱氢酶法 E.皮块培养法 参考答案：A 第7题： 大面积烧伤常见的早期休克是 A.烧伤毒素所致 B.细菌感染引起中毒性休克 C.大量红细胞破坏所致 D.强烈疼痛刺激所致 E.大量液体渗出引起低血容量所致 参考答案：E
烧伤外科学(一)-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.烧伤应激性溃疡最常见的症状是 ?A．胃肠道出血 ?B．休克 ?C．疼痛 ?D．穿孔 ?E．腹胀 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：[解题思路] 胃肠道出血是临床最常见的症状。 2.中度以上烧伤补液时胶体首选 ?A．全血 ?B．血浆 ?C．红细胞 ?D．中右旋糖酐 ?E．7%代血浆 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解题思路] 血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。 3.有关烧伤创面的早期清创，错误的是 ?A．创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积) ?B．颜面部异物尽量去除 ?C．浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮 ?D．创面坏死的表皮应予去除
?E．小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：[解题思路] 一般浅Ⅱ度烧伤创面坏死，表皮应予保留。可保护创面减少渗出及疼痛。深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿，感染或积脓。 4.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项 ?A．粘膜屏障功能损伤 ?B．胃粘膜血流量减少 ?C．胃酸分泌 ?D．胃粘膜前列腺素改变 ?E．炎症介质对胃粘膜的损伤 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：[解题思路] 应激性溃疡是急性胃粘膜损害，而少有或没有炎症反应。 5.烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是 ?A．3% ?B．以上都不是 ?C．5%～10% ?D．20% ?E．1% （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
中医执业医师考试（综合）中医外科学 一、中医外科学起源与沿革 1、‘疡医’一词始见于《周礼?天官》。 2、我国现存最早的医术——《五十二病方》。其中记载了多种外科疗法。 3、《内经》记载了外科疾病30种。 4、“膏粱之变，足生大丁”——出自《素问?生气通天论》。介绍了截趾术治疗脱疽。 5、《伤寒杂病论》中介绍的外科内容——肠痈；寒疝；蛔厥，重要方剂——大黄牡丹汤；薏苡附子败酱散；乌梅丸。 6、华佗——麻沸汤；剔骨术；称为‘外科鼻祖’。 7、现存第一部外科专著——《刘涓子鬼遗方》晋?龚庆宣。收载处方140篇。提出局部‘波动感’辨别脓疡，指出引流口应在脓疡下方。首先将水银用于外科。 8、葛洪的贡献：《肘后备急方》；海藻治疗甲状腺疾病（瘿）——碘剂。狂犬病犬的脑组织外敷伤口治疗狂犬病——免疫方法。 9、隋?巢元方《诸病源候论》介绍40余种皮肤病。疥疮病原体为虫。 10、“人先有疮而乘马乃得病。”——指炭疽的感染途径，出自《诸病源候论》。 11、唐?孙思邈《千金方》：手法整复下颌关节；葱管导尿术； 12、宋?王怀隐《太平圣惠方》：提出“五善七恶”学说。提出‘扶正祛邪’‘内消托里’外科治疗法则。使用砷化物治疗痔疮。 13、《外科精要》——陈自明。《外科精要发挥》——朱丹溪。《外科精义》——齐德之。 14、首先将26部脉象引入外科临床，建立外科的整体观念。——《外科精义》。 15、《世医得效方》——创伤外科专著。创立脊柱悬吊复位法。 16、中医外科发展的最佳时期——明清。 17、外科三大流派：正宗派——陈实功《外科正宗》；全生派——王维德《外科全生集》；心得派——高秉钧《疡科心得集》。 18、“以消为贵，以托为畏”——出自《外科理例》汪机。创立玉真散治疗破伤风。 19、第一部梅毒专著——《霉疮秘录》陈司成。指出梅毒由性途径传播，具有遗传性。 20、被后世评为“例证最详，论治最精”的外科专著——《外科正宗》。 21、“……外科尤以调理脾胃为要。”——出自《外科正宗》。 22、“阴虚阳实”论、“阳和通腠，温补气血”治则——出自《外科全生集》。 23、阳和汤；阳和解凝膏；犀黄丸；小金丹——出自《外科全生集》。 24、“外疡实从内出”、“……与内证异流而同源者也”——出自《疡科心得集》。 25、在外科中应用温病理论，提出三焦辨证用于外科临床——《疡科心得集》。 二、外科基础理论 1、按照《大纲》要求的病种内容，熟悉外科疾病的命名方法。 2、名词：‘疡’——广义指外科疾病。狭义指外科疾病‘化脓性’过程。 3、名词：‘疮’疡——广义通‘疡’。狭义指化脓性疾病。‘肿’疡——未化脓阶段。‘溃’疡——已化脓阶段。 4、疽——指西医的痈。 5、结核——与西医结核病定义无关，但包含西医结核病中出现的某些结核形态。如淋巴结核病的淋巴肿大症状。 6、五善——肝、心、脾、肺、肾，各脏功能正常。 7、七恶——肝、心、脾、肺、肾，各脏功能不正常，脏腑败坏；气血衰竭。 中医外科学 第一单元疮疡 一. 疮疡 暑疖 1.内治:暑热浸淫：清暑化湿解毒─清暑汤 2.外治: 1)初期:千捶膏黄金散玉露散 2)珠疖:清黛散 3)成脓:切开排脓 4)溃后:九一丹.太乙膏贴 5)并发湿疮:清黛散 疖病 1.内治:热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮 体虚毒恋：养阴清热解毒—防风通圣散 2.外治:千捶膏.三黄膏 二. 疔疮 颜面疔
外科主治医师【烧伤外科学】-试卷12 (总分：54分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：24，score:48分) 1.烧伤焦痂切开减张，下列错误的是 【score:2分】 【A】应有足够的深度和范围 【B】硬膜外或腰麻下进行【此项为本题正确答案】 【C】可以防止颅内高压和脑水肿 【D】可以改善肢体远端血运 【E】胸部焦痂切开可以改善呼吸运动 本题思路： 2.男性，45岁，高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体：P 120次／min，BP 80／60mmHg，烧伤面积为20％，左前臂和左小腿肿胀明显，指端冰凉，末梢循环差，首先应采取的紧急处理措施是【score:2分】 【A】补液抗休克 【B】吸氧，镇静止痛，清创包扎创面
【C】急诊施行切开减张术，输液并碱化尿 液【此项为本题正确答案】 【D】应用抗生素 【E】创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术 本题思路： 3.男性，25岁，汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60％，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225U／L，血钠 145mmol／L。入院后对患者的营养支持方式首选【score:2分】 【A】肠内营养【此项为本题正确答案】 【B】肠外营养 【C】成分输血 【D】25％人体白蛋白 【E】肠内+肠外营养 本题思路： 4.患者，男性，42岁，在房间内因煤气泄漏起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／min，血压85／60mmHg，面颈部、躯干部布
满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该患者入院后急需要处理的是 【score:2分】 【A】全身冷疗减轻创面的继续损伤 【B】创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率 【C】建立静脉通道快速补液【此项为本题正确答案】 【D】急诊全麻下行双上肢切痂植皮术 【E】口服含盐液体解决口渴症状 本题思路： 5.男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：患者声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并【score:2分】 【A】休克 【B】神经损伤 【C】脑水肿 【D】吸入性损伤【此项为本题正确答案】【E】毒性反应
第二十三节烧伤外科病历 一、烧伤外科病历书写要求 （一）病史同普通外科病历，但须注意下列各项： 1．询问烧伤的时间、原因、经过、受伤时环境、衣着、灭方方法，有无其他外伤及中毒，确定有无休克、吸入性损伤，了解转送工具与路途、时间等，电烧伤患者注意询问电压、电流接触部位，现场抢救情况及当时有无昏迷等。 2．注意来院前及到达急诊室期间的病中我及其处理，包括输液、用药、创面处理、全身情况与尿量等。 3．对意外事件，自杀或被杀经过详情与病情有关者，应如实记载，不加主观评论与揣测。 （二）体格检查 1．一般检查同普通外科。 2．烧伤外科情况着重描写烧伤部位、面积、深度（注意烧伤部位的颜色、水疱的大小、创面基底的颜色及伴同的表现）。烧伤面积的估计，应依创面所占全身体表面积的百分率计算，是否有环状焦痂，肢（指、趾）端循环情况，创面渗出及伴有的症状，如呼吸道烧伤。如来院时创面已感染，应记录创面感染情况。如系电烧伤，应记录电流出、入口。 （三）检验及其他检查除常规检查外，应根据烧伤轻重，酌情检查红细胞比容、血小板计数、血液生化、尿电解质、尿素氮及创面细菌培养等。对外院转入的患者，应加血培养。酌情施行心电图及X线检查。 鉴于烧伤事故发生时，入院伤员较我，故入院记录大多采用表格式。 （许丰勋） 二、烧伤外科病历示范 烧伤入院记录 门诊号911005 床号2住院号100521 病史
烧伤原因火焰接触时间10min（短暂）伤后至入院时间2h 入院前经过在家中油漆家具时，不慎香蕉水着火，家具、衣服燃烧。周围邻居发现后用水灭火，约10分钟后被人救出，当时神志清楚，被人用床单包裹后用救护车送至东方医院。 入院前处置在东方医院静脉注射平衡盐液500ml，肌注TAT1500U，哌替啶50mg。创面清创包扎好用救护车送来本院。 过去病史平素体健。14岁时患过“痢疾”，服用氯霉素治愈，未再复发。1979年曾预防接种五联制剂三次。生于江苏南通。父、母、妻体健。 体格检查 体温37.8℃，脉搏100/min，呼吸20/min，血压11.6/9kPa(88/70mmHg)。 体重58kg。 一般情况发育正常，营养中等。神志清楚，表情痛苦，不断呻吟。四肢冰冷，发声不嘶哑。 头面部头部头皮无烧伤，面部红肿，大小不等散在水疱。角膜透明、光滑。结膜无水肿。鼻毛烧焦。口腔粘膜无水肿。耳部无烧伤。 胸部胸部皮肤呈黄褐色，小部分呈灰白色，痂下可见粗大血管网，表面潮湿，无弹性。呼吸运动自如，无窘迫感。心界叩诊正常。心律剂，各瓣音区未闻及杂音。两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音。 腹部右肋下皮肤呈灰白色。痛觉迟钝。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾触诊不肿大。肠鸣音3～5/min。 脊柱及四肢无畸形。上肢呈黄褐色，部分焦痂 外阴及肛门无特殊发现 其他损伤无 损伤情况及损伤面积见附图 检验及其他检查 血常规：血红蛋白149g/L，白细胞计数28×109/L(28000)，中性93%，淋巴7%，出血时间1min，血凝时间2in，血小板计数95×109/L 尿常规比重1.020，蛋白，尿糖+++，红细胞2～4/HP，白细胞0～1/HP。
第一章中医外科学发展概况 1、《五十二病方》是我国现存最早的医书。 2、南齐医家龚庆宣重新编次厘定了我国现存第一部外科专著《刘娟子鬼遗方》，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，首创用水银治疗皮肤病。 3、唐代孙思邈的《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 4、明清时期，最具代表性的外科三大学术流派：明?陈实功《外科正宗》正宗派；清?王维德《外科证治全生集》全生牌；清?高锦庭《疡科心得集》心得派。 第二章中医外科学范围、疾病名及基本术语 1、我国医事分科最早始于周代。 2、元代医事则分为13科，将外科称金创肿科。 3、明清时期外科统称为疮疡科，其范围以疮疡、皮肤和肛肠疾病为主体。 4、疾病的命名原则： 以部位命名者，如乳痈、子痈和对口疽等。 以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。 以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。 以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等 以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。
以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。 以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。 以范围大小命名者，如小者为疔，大者为痈等。 以病程长短命名者，如千日疮等。 以传染性命名者，如疫疔等。 5、基本术语： 疡：又称外疡，是一切外科疾病的总称。疡科即外科。 疮疡：广义上市指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。 胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于创口之外的腐肉，称为胬肉。 痈：痈者，壅也。指气血被邪邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之粟粒状脓头疔的基底跟部的描述。根脚收束多为阳证，根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。 应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。
烧伤外科学(七) (总分：33.00，做题时间：90分钟) 一、B1型题(总题数：0，分数：0.00) 二、A．削痂植皮术 B．大张全厚皮片移植术 C．切痂自体微粒皮移植异体皮覆盖术 D．切痂后整张中厚自体皮肤移植术 E．脱痂植皮术 (总题数：4，分数：2.00) 1.大面积深度烧伤创面修复宜采取 （分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.深Ⅱ度烧伤创面，宜采取 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.面部深度烧伤，宜采取 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.双手及关节等功能部位深度烧伤，宜采取
（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 三、A．包扎疗法 B．先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮C．急诊行削痂植皮术 D．急诊行切痂植皮术 E．3～4天后切痂植皮 (总题数：4，分数：2.00) 5.成人Ⅲ度烧伤面积大于60%宜采用 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 6.成人，双上肢烧伤，10%浅Ⅱ度宜采用 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 7.成人烧伤，15%双上肢，深Ⅱ度，宜采用 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E.
解析：解题思路] 1．四肢浅度烧伤宜采用包扎疗法。 2．为减少毒性物质经创面吸收，防止中毒和减轻中毒程度，对于化学毒物烧伤应尽早进行切痂手术。3．大面积深度烧伤通常在生命体征平稳、水肿消退后早期切痂(4天内)。 4．四肢深Ⅱ度烧伤，入院后清创包扎，待水肿期过后行削痂植皮。 8.成人氢氟酸烧伤，4%右前臂Ⅲ度，宜采用 （分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 四、A．白内障 B．肺部感染 C．脑水肿 D．急性肾功能衰竭 E．应激性溃疡 (总题数：4，分数：2.00) 9.老年人烧伤何种并发症发病率最高 （分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 10.小儿烧伤易并发 （分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 11.电烧伤特有的并发症是 （分数：0.50）