艾斯西酞普兰合用利培酮治疗强迫症40例
发表时间：2018-10-24T13:27:44.810Z 来源：《航空军医》2018年14期作者：赖高平
[导读] 艾司西酞普兰合用利培酮治疗强迫症效果显著，并且不良反应少，具有较高推广价值。
（岳阳市平江县精神病医院 414500）
摘要：目的对艾斯西酞普兰合用利培酮治疗强迫症的效果进行探讨。方法选择我院2017年1月至2017年12月收治的强迫症患者80例，随机分为实验组和常规组，每组各40例。常规组应用艾司西酞普兰治疗，实验组在此基础上联用利培酮治疗，统计并对比两组治疗有效率、GQOLI-74评分、FAD评分、不良反应发生率。结果实验组显效率为80.0%，常规组为55.0%，实验组总有效率显著高于常规组（P<0.05）。实验组不良反应发生率45.0%，常规组为37.5%，两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。实验组心理功能维度、躯体功能维度、社会功能维度、物质生活维度评分均显著高于常规组（P<0.05）。实验组问题解决、角色、沟通、情感反应、行为控制、情感介入、总家庭功能评分均显著高于常规组（P<0.05）。结论艾司西酞普兰合用利培酮治疗强迫症效果显著，并且不良反应少，具有较高推广价值。
关键词：艾司西酞普兰；利培酮；强迫症
[Abstract] objective：to explore the efficacy of escitalopram combined with risperidone in the treatment of obsessive-compulsive disorder.Methods：80 cases of obsessive-compulsive disorder admitted to our hospital from January 2017 to December 2017 were selected and randomly divided into experimental group and routine group，with 40 cases in each group.The routine group was treated with escitalopram，and the experimental group was treated with risperidone on this basis，and the treatment efficiency，GQOLI-74 score，FAD score and incidence of adverse reactions were statistically and compared between the two groups.Results：the efficiency of the experimental group was 80.0%，and that of the conventional group was 55.0%.The total efficiency of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group（P<0.05）.The adverse reaction rate was 45.0% in the experimental group and 37.5% in the conventional group.There was no significant difference in the adverse reaction rate between the two groups（P>0.05）.The psychological，somatic，social and material life scores of the experimental group were significantly higher than those of the conventional group（P<0.05）.The scores of problem solving，role，communication，emotional response，behavioral control，emotional intervention and total family function in the experimental group were significantly higher than those in the conventional group （P<0.05）.Conclusion：the combination of escitalopram and risperidone is effective in treating obsessive-compulsive disorder and has few adverse reactions.
[Key words] escitalopram；Risperidone.Obsessive compulsive disorder
强迫症是一种焦虑障碍，患者会不自主出现负性思维、观念，同时伴有刻板的、重复的或仪式化动作。该疾病临床治疗难度较大，当前临床中主要开展药物治疗。相关研究认为，针对强迫症患者应用艾司西酞普兰、利培酮治疗效果显著，基于此本研究选择我院收治的强迫症患者80例患者，对其中40例患者应用利培酮联合艾司西酞普兰治疗，取得满意效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2017年12月收治的强迫症患者80例。纳入标准：满足强迫症临床诊断标准；强迫症量表总分超过16分；知情并同意参与研究。排除标准：合并其他精神类疾病；合并其他严重心肝肾疾病；无法配合治疗者[1]。随机分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女22例、男18例；年龄范围18~45岁，平均（26.5±7.6）岁；病程1~17年，平均（3.6±1.3）年。实验组包括女23例、男17例；年龄范围19~48岁，平均（26.8±7.8）岁；病程2~17年，平均（3.7±1.4）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
实验组应用利培酮、艾司西酞普兰治疗，常规组应用艾司西酞普兰治疗。艾司西酞普兰初始剂量为20mg/d，1周后逐渐增加剂量，直至调整至60mg/d，实验组每天平均剂量为（35.7±5.4）mg，常规组每天平均剂量为（35.9±5.6）mg。利培酮初始剂量为1mg/d，1周后逐渐增加剂量，直至调整至3mg/d。以上所有药物均连续应用8周。若患者存在睡眠障碍则应用苯二氮卓类药物。治疗前、治疗后4周、8周、12周应用Y-BOCS（强迫症量表）、HAMA（汉密顿焦虑量表）、TESS（副反应量表）进行测评，每2周各进行一次心电图、血常规、尿常规检查，每月进行一次脑电图、肝功能检查。治疗后进行6个月随访，了解患者不良反应情况。
1.3观察指标
统计并对比两组治疗有效率、生活质量、家庭功能、不良反应。应用GQOLI-74（生活质量综合评定问卷）评估患者生活质量，其中包括74个条目、4个维度，分别是心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活，患者生活质量越好则分值越高。应用FAD（家庭功能评定量表）评估患者家庭功能，共包括60个条目、7个分量表，分别是问题解决、角色、沟通、情感介入、情感反应、行为控制、总家庭功能，家庭功能越好则分值越低。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组显效率对比
实验组40例患者中3例无效、5例进步、10例显效、22例痊愈，显效率为80.0%；常规组40例患者中8例无效、10例进步、10例显效、12例痊愈，显效率55.0%。实验组总有效率显著高于常规组（P<0.05）。见表1。