第一章急危重症护理学概述
? 急危重症护理学：是以挽救患者生命、 提高
抢救成功率、促进患者康复、减少 伤残率、提高生命质量为目的，以现代 医学科学、护理学专业理论为基础，研 究急危重症患者抢救、护理和科学管理 的一门综合性应用学科。
第二章急救医疗服务体系的组成与管理
急救医疗服务体系（EMSS ）:是集院前 急救、院内急诊科急治、重症监护病房 救治和各专科“生命绿色通道”为一体 的急救网络。
急诊的特点：即刻性、连续性、层次性、 系统性
院前急救（院外急救）：是指在医院之 外的环境中对各种危及生命的急症、 创
伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场 救
护、转运及途中监护救治的统称。 标准：
用最快的反应时间快速到达患者身边， 根
据具体病情转送到合适医院
给患者最大可能的院前医疗救护 平时能满
足该地区院前急救需求，灾害 事件发生是应急能力强
合理配备和有效使用急救资源，获取最 佳
的社会、经济效益
任务：
平时对呼救患者的院前急救 突发公共卫生
事件或灾害性事故发生时 的紧急救援 执行特殊任务时的救护值班
通讯网络中的枢纽任务
普及急救知识
三要素：通讯、运输、医疗
运转模式：独立型、指挥型、院前型、 依托
型
医院急诊科：是EMSS 中最重要的中间 环节，是院前急救医疗的继续，又是医 院内急救的第一线，24小时不间断地对 来自院前的各类伤、病员按照病情轻重 缓急实施急诊或急救。
医院急诊科任务：
急诊急救（急救是首要任务） 教学培训 科研 接受上级领导指派的临时救治任务 运转
模式：独立自主型、半独立型、轮 转型 ICU （重症监护病房/加强监护病房）： 是指受过专门培训的医护人员应用现 代医学理论，利用现代化高科技的医疗 设备，对危重病患者进行集中监测，强 化治疗的一种特殊场所。
ICU 的任务：
为危及生命的急性重症患者提供高级监 测治疗技术和高质量的医疗服务 对急危重症患者进行生理功能的监测、 生命支持、预防并发症
最早时间捕捉到有重要意义的短暂动态 变
化并及时予以反馈，促进和加快患者 的康
复
运转模式：专科ICU 、综合ICU 、部分 综
合ICU 第三章急诊科的设置和管理
急救绿色通道：指医院为急危重症患者 提供快捷高效的服务系统，包括分诊、 接诊、检查、治疗、手术及住院等环节 上，实施快速、有序、安全、有效的急 救服务。
范围：包括但不仅限于
各种急危重症患者：休克、昏迷、循环 呼吸骤停、严重心律失常、急性严重脏 器功能衰竭的生命垂危者
无家属陪同且需急诊处理的患者 批量患者：外伤、中毒 管理： 醒目标志， 合理配置， 正确
分诊， 首诊负责， 分区救治， 定期评价， 规范运行，有效救治 急诊护理应急预
案 基本原则： 简明扼要，明确具体
第一单元急危重症护理学总论
1. 4. 4.
2.
1. 3. 1.
2. 4.
1. 2. 3. 1. 2. 1.
2. 抢救优先 规范培训 有效分流 无缝衔接 优化流程 持续改进
5. 7.
1.
2.责任明确，分级负责 1.工作人员管理
3.培训演练，快速反应 2.患者管理
常见类型： 3.探视管理
1.常见急症的应急预案 4.医疗操作流程管理
2.突发事件的应急预案 5.物品管理
3.灾难批量伤（病）员的应急预案 6.环境管理
? 急诊护理工作质量管理7.抗菌药物管理
分级分区：“三区四级”8.废物及排泄物管理
一级：濒危患者｝红区：抢救监护区9.监测与监督
二级：为重患者J 抢救第五章灾难护理
三级：急症患者—黄区：密切观察诊疗区? 灾难：是对一个社区或社会功能的严重
四级：非急症患者?绿区：四级患者诊疗区破坏，包括人员、物资、经济或环境的具体目标及措施：损失的影响，这些影响超过了受灾社区
1.稳定急诊护理专业队伍或社会应用本身资源应对能力。
2.提高分诊准确率? 伤病员的检伤分类：
3.提高患者身份识别的准确性原则：
4.完善急救备用物资管理机制 1.优先救治病情危重但有存活希望的伤病
5.提高危重患者抢救成功率
6.提高急诊患者的住院率
员
C 八斗讷一人/后、臣口白，甘助口一HE
2.分类时不要冉单个伤病员身上停留时间
7. 规范护理文书过长
8.保证护患沟通顺畅 3.分类时只做简单可稳定伤情但不过多消
第四章ICU设置与管理耗人力的急救处理
? ICU :是应用现代医学理论和高科技现 4.对没有存活希望的伤病员要放弃治疗代化医疗设备，对危重病患者进行集中 5.有明显感染征象的伤病员要及时隔离
监测、治疗和护理的特殊医疗场所。 6.在转运过程中对伤病员动态评估和再次
收治对象：分类
1.创伤、休克、感染等引起的MODS 仅用于现场医疗救援资源不足
2.心肺脑复苏术后需对其功能进行较长时分类方法：
间支持者 1.初级分类：
3.严重的多发伤、复合伤1） START :最常用，红黄绿黑
4.物理化学因素导致危急病症：中毒、溺2) Jump START: 1~8 岁
水、触电、蛇咬伤3) Triage Sieve
2.二级分类：
5.有严重并发症的心肌梗死、严重的心律
失常、急性心衰、不稳定性心绞痛患者1） SAVE Triage （一：死/二：活/三：治
活）
6.各种术后重症患者或年龄较大，术后有2) Triage Sort
可能发生意外的高危患者标志：
7.严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡患 1.红：危重伤，第一优先，1h内
者 2.黄：中重伤，第二优先，4~6h内
8.严重代谢障碍性疾病：甲状腺、肾上腺 3.绿/蓝：轻伤，第三优先，不需立即
和垂体等内分泌危象患者 4.黑：致命伤
9.各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰? 伤病员现场救治原则：
竭等各脏器功能不全需要支持者对构成危及生命的伤情或病情，充分利用现10.脏器移植术后及其他需要加强护理者场条件，予以紧急救治，使伤情稳定或好转，
ICU院内感染管理：为转送创造条件，尽最大可能确保伤病员的
护士在灾难医学救援中的作用: 1.
1) 2) 2.
生命安全。
转送指征：
1. 现场救治措施已完成
2. 伤病员不会因为搬动、转运而病情恶化
暂缓转送指征：
? 医疗救援队伍的建制：
1. 2. 3. 病情不稳定，如出血未控制、休克未纠
正、骨折未固定
颅脑外伤疑有颅内高压、可能脑疝者 颈髓损伤有呼障
心肺等重要器官衰竭
应激相关障碍：是一组主要由心理、社
会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍，也称反应性精神障碍。
灾难后常见类型：
急性应激障碍（ASD）:又名急性应激反应或急性心因性反应，是一种创伤性事件的强烈刺激引发的一过性精神障碍。
精神运动性兴奋
精神运动性抑制
创伤后应激障碍（PTSD）:又称延迟性心因性反应，是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
1）病理性重现
2）持续的警觉性增高
3）对于刺激相似或有关情境的回避
第二单元急诊护理
第六章急诊分诊
急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进
行简单、快速的评估与分类、确定就诊的
优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当
的时间、恰当的治疗区域获得恰当的治疗
与护理的过程，亦称分流。
作用：
安排就诊顺序
患者登记
治疗作用
建立公共关系
统计资料的收集与分析
病情严重程度分类系统：
I级-危殆：生命体征极不稳定，如得不1
.
2
.
3
.
4
.
5
.
1
.
到紧急救治，有生命危险。红色，立即
n级-危急：随时可能出现生命危险，生命体征临界正常值，但能迅速发生变化。橙色，15min 内
川级-紧急：病情有潜在加重的危险，但
生命体征稳定，必要时需要给予及时诊治。黄色，30min 内
W级-次紧急：急性发病但病情、生命体
征稳定，预计没有严重并发症，可等待就诊，必要时给予诊治。绿色，2h 内V级-非紧急：轻症，病情、生命体征稳定，预计病情不会加重，可安排患者在急诊区等候。蓝色，4h 内分诊程序
分诊问诊
1）SAMPLE ：询问病史
S:症状与体征
A ：过敏史
M ：用药情况
P:相关病史
L ：最后进食时间
E:围绕患病前后情况
2）OLDCART ：评价各种不适症状
0:发病时间
L :部位
D :持续时间
C :不适特点
A :加重因素
R :缓解因素
T :来诊前治疗
3）P0RST:疼痛评估
P:诱因
0:性质（绞痛、钝痛、针刺）
R :放射
S:程度
T:时间
测量生命体征分诊分流分诊护理分诊记录S:为主观数据评估，应简单
0:客观数据评估，为快速重点体检
A :为数据分析，包括病情严重程度分级
9.
10.
11.
第七章急诊护理评估? 初
级评估
目
的:快速识别有生命危险需要立即抢救的患
者内容: ABCDE
A :气道及脊椎
B :呼吸功能
C :循环功能
D :神志状况（AVPU 法:清声痛否）
E:暴露患者/环境控制
次级评估，
目的:识别疾病与损伤的指征内容:
问诊测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度
Sp02）重点评估
（精神；脑；眼、耳、鼻、喉；心脏；胸、肺；胃、肠；泌尿系统；生殖系统；骨
骼与肌肉）
第八章心搏骤停与心肺复苏
心搏骤停（SCA ）:是指心脏射血功能
的突然终止，是心脏性猝死的最主要原
因。
四种常见原因:
室颤（VF ）:最常见，是指心室肌发生快速、不规则、不协调的颤动，心电图表现为QRS 波群小时，代之以不规则的颤动波，频率为200~400 次/分，多发生于急性心梗早期。
无脉性室性心动过速（PVT/VT ）:心电
图特征是3 个或3 个以上的室性期前收
缩连续出现，QRS波群宽大畸形，；波
方向与QRS 波群主波方向相反，为
100~250 次/分，心律基本规则，动脉无
搏动。室颤猝死者常先有室性心动过
速。
无脉性电活动（PEA）:心脏持续的电活
动，但失去有效的机械收缩功能。心律
为20~30 次/分，无心搏出量，死亡
率极高。
停搏：是指心肌完全失去机械收缩功能。
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
P:护理计划
L :实施分诊时所提供的护理
E:评价与再评估
3~5min
1.
2.
3.
1.
2.
ST-T
频率
但大
3.
4.
心电图表现为一条直线，或偶有
临床表现意识丧志，或全身短暂性
抽搐心音消失、脉搏摸不到、血压测不出呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸随后呼吸停止面色苍白或发绀瞳孔散大或固定诊断：意识丧失伴大动脉搏动消失。人：颈、股A ;
儿童：肱A）心肺复苏（CPR）:是针对心搏、
呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外按压或其他方法形成暂时的人工循环并回复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。
心肺脑复苏（CPCR）:对心搏、呼吸骤停的病人
采取的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑保护的紧急医疗救治措施。
生存链：指对突然啊发生心搏骤停的成年患者
通过遵循一系列规律有序的步骤所采取的规范
有效的救护措施。
5 个环节：立即识别心搏骤停并启动急救反应系统尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压快速除颤有效的高级生命支持综合的心搏骤停后治疗基础生命支持（BLS ）：又称初期复苏处
理或现场CPR 心肺复苏的基本程序在安全情况
下，快速识别和判断心搏骤停判断病人反应：“轻拍重喊” ，10s 内启动急救反应系统
（EMSS ）循环支持C 判断大动脉搏动
胸外按压（成人：5cm;儿童：1/3~1/2, 至少100 次/分）
开放气道A 仰头抬颏/颌法托颌法
人工呼吸B （成人：10~12次/min ;儿童：12~20 次/min ）
1）
2）经口咽通气管或面罩通气
5.
5个30:2CPR，肾上腺素，除颤
1）
2）
2.
3.
4.
1.
1)
2) 3)
4）
2.
由医
生下
达
? 高
级心血管生命支持（ACLS）：在BLS 基
础上，应用辅助设备及特殊技术，建立
和维持有效的通气和血液循环，识别及
治疗心律失常，建立有效的静脉通路并
应用必要的药物治疗，改善并保持心肺
功能及治疗原发病的一系列救治措施。
控制气道
1.
2.
3.
4.
氧
疗和人工
通气
1.球囊-面罩通气法
2. 机械通气循环支持
1. 心电、血压监测
2.建立给药途径
1）静脉通路IV
1.
2.
3.
4.
5.
6.
P 波。
1.
2.
3.
4.
5.
1.
1)
2)
2.
1)
2)
3.
1)
2)
4.
口对口人工呼吸
早期除颤D
1.
5.
6.
双向方形波：150-200J 单向波：360J 心肺复苏效果的判断瞳孔：散大变回缩
面色及口唇：苍白变红润颈动脉搏动：
停止按压后仍跳动神志：眼球活动，
睫毛反射与对光反射，手脚抽动，肌张
力增加
自主呼吸出现
收缩压：大于60mmHg 心肺复苏的终
止：院前：
恢复有效的自主呼吸高级心血管生命支
持抢救小组接手施救者自身精疲力尽、
处在对自己有危险的环境或继续复苏将
置其他人员于危险环境提示不可逆性死
亡的可靠和有效的指标院内：
口咽气道
鼻咽气道
/_. AtA- t.-T* At Ar-
气管插管
其他声门上部高级气道
急危重症护理学的概念: 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 院外急救:pre-hospital emergemcy medical care）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护. 急诊医疗服务体系:（Emergency Medical Service System, EMSS）包括院前救护、院内急诊科救治、危重症监护（ICU）和各专科的“生命绿色通道”为一体的完整体系。 加强医疗病房（intensive care unit ,ICU） 是应用现代危重病医学理论，集具有抢救危重病人经验的专业人员和现代化的监测与治疗仪器为一体，加强对危重病人的集中治疗、监测及护理，以取得最为有效的救治效果的一种特殊场所。 床位设置一般综合性医院综合ICU床位数量占全院总床位的2％~8％，床位使用率以75%为宜，ICU每张床位占地面积15~ 18平方米，室温保持在22.5~25.50C，湿度以55％~65％为宜 人员编制医生:床位为0.8~1:1 护士:床位为 2.5~3:1 ICU质量管理的基本原则以患者为中心的原则以质量为第一的原则全面质量管理的原则以预防为主的原则 院外急救：广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称 狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动 区别：有否公众参与 猝死－－最佳抢救时间4min 严重创伤－－抢救的黄金时间1h 特点：突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性 院外急救的原则：先排险后施救 先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转运与监护急救相结合紧密衔接、前后一致验伤与颜色标记卡：绿色标记卡—轻伤员 意识清楚，多处软组织损伤，无需特殊治疗； 黄色标记卡—重伤员 需手术治疗，但可拖延一段时间； 红色标记卡—危重伤员 因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者 黑色标记卡—死亡 我国院外急救的组织形式：广州模式重庆模式上海模式北京模式深圳模式香港模式 电击除颤的时机——尽早除颤原则 ●室颤、无脉性室速应迅速除颤 除颤位置：胸骨右缘锁骨下方，另一个在左乳头外侧即左腋前线第五肋间 能量选择： 单相波非同步，直接360J
医学临床“三基”训练护士分册（第四版） 基础医学知识、基础护理学知识课后题 §1 基础医学基本知识 §1.1 人体解剖学 一.选择题 【A型题】 1.呼吸道最狭窄处是 A.鼻前孔 B.鼻后孔 C.前庭裂 D.声门裂 E.喉口 2.股动脉 A.在股三角内由髂外动脉发出 B.行于股静脉内侧 C.行于股静脉外侧 D.行于股神经外侧 E.行于股深动脉内侧 3.肺动脉 A.含动脉血 B.含静脉血 C.及主动脉相通 D.开口于左心房 E.引血回心脏 4.输卵管结扎术常在哪一部位进行 A.子宫部 B.峡部 C.壶腹部 D.漏斗部 E.四部均可 5.臀大肌深面 A.无重要神经血管 B.坐骨大孔有股神经穿出 C.坐骨小孔有坐骨神经穿出 D.外下1/4象限有闭孔神经. E.外上1/4象限无重要神经血管 6.在肘窝处 A.眩二头肌腱内侧有肱动脉 B.肱二头肌腱外侧有肱动脉 C.肱二头肌腱内侧有正中神经 D.肱二头肌腱浅面无血管 E.肱二头肌腱深面有肘正中静脉 7.关于门静脉的描述下列哪项错误 A.是肝的营养血管 B.起止都是毛细血管 C.有属支也有分支 D.无功能性静脉瓣 E.及上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合 8.红骨髓不存在于 A.胸骨内 B.椎骨内 C.髂骨内 D.肩胛骨内 E.成人胫骨内 9.下述器官中,何者无系膜 A.空肠 B.回肠 C.乙状结肠 D.直肠 E.横结肠 10.胆总管由 A.左肝管及右肝管汇合而成 B.肝总管及胆囊管汇合而成 C.左肝管及胆寰管汇合而成D右肝管及胆囊管汇合而成E 右肝管及肝总管汇合而成 11.下述器官中,何者不在后纵隔内 A.心脏 B.气管 C.食管 D.胸导管E胸主动脉 12.不是下腔静脉的属支为 A.髂总静脉 B.肾静脉 C.腰静脉 D.肝静脉 E.门静脉 13.某“风心病”病人,全身水肿,胸部X光照片心右缘呈弧形扩大.临床诊断:三尖瓣关闭不全,请分析可能是心脏哪部分扩大? A.右心房和左心房 B.右心室和上腔静脉 C.右心房和肺动脉 D.右心房 E.左心房、右心房和右心室 【B型题】 问题14~l5 A.桡动脉 B.大隐静脉 C.颢浅动脉 D.颈外静脉 E.肘正中静脉 14.胸锁乳突肌表面为 15.桡骨下端前面为 问题16~17 A.子宫主韧带 B.子宫圆韧带 C.子宫阔韧带 D.骶子宫韧带 E.骨盆漏斗韧带 16.限制子宫向两侧移动的韧带是 17.防止子宫脱垂的主要韧带是
急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率。促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第23个专业学科。 在我国，急诊医学1983年被卫生部和教育部正式承认为独立学科。 急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，医院急诊科和ICU负责院内救护。 EMSS的主要目标是建立一个组织结构严密、行动迅速并能实施有效救治的医疗组织来提供快速、合理、及时的处理，将患者安全地转送到医院，使其在医院内进一步得到更有效的救治。 院前急救的任务：①为院外呼救的患者提供院前急救②突发公共事件或灾害性事故发生时的紧急救援③执行特殊任务时的救护值班④普及急救知识和技能⑤通信网络中的枢纽任务。美-英模式的主要特征是将患者运往医院治疗，而法-德模式的主要特征是将医院带到患者身边。 我国的院前急救模式，可归纳为独立型（中心大城市：沈阳、北京）、指挥型（广东省为主的南方城市：广州、深圳、珠海、汕头、成都）、院前型（中心大城市和部分经济较好的中等城市：上海、杭州、北京）、依托型（大部分中小城市和绝大多数市县级城市：重庆、海南）、附属消防型（香港城市：香港）等模式。 医院急诊科的主要任务：①急诊医疗②急救医疗③教学培训④科研⑤灾害事故的紧急救护任务 急诊科仪器设备及药品: ①仪器设备:心电图机、心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器( 或中心负压吸引)、给氧设备、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需要的医院还可配备血液净化设备和床边快速检验设备。 ②急救器械:一般急救搬动、转运器械和各种基本手术器械。 ③抢救室急救药品:心肺复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药物、利尿及脱水药物;抗心律失常药物;镇静药;止痛、解热药;止血药;常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电质酸碱平衡失衡药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。 急救绿色通道：指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。 CVP（中心静脉压）：指胸腔内上、下腔静脉的压力，指腔静脉与右心房交界处的压力，反映右心收缩前负荷。 成人进行非隧道式中心静脉置管时应首选锁骨下静脉。 我国ICU的运行模式包括：①专科ICU②综合ICU④部分综合ICU。 ICU的人员编制：护士人数与床位数之比应为2.5~3:1。 ICU的病室设置：室温控制在24±1.5℃左右，湿度控制在55%~65%。 慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者一般不是ICU的收治范围。 灾难：一个对社区或社会功能的严重损害，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响、这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。 灾难的分类： (一)按发生原因 (1) 自然灾害相关灾难
第一章急危重症护理学概述 一.单选题： 1．现代急危重症护理学最早可追溯到( C ) A．第一个早产婴儿监护中心的建立 B．第二次世界大战期间 C．克里米亚战争期间 D．北欧脊髓灰质炎大流行期间 E．美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2. 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治( A ) A．人工呼吸机 B．血液透析机 C．心电监护仪D．除颤仪 E．输液泵 3．美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立的学科( C ) A．1970年 B．1971年 C．1972年 D．1973年E．1974年 4. 1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科( D ) A．20 B. 21 C．22 D．23 E．24 5. 1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科( D ) A．急诊医学 B．院前急救医学 C．灾害医学D．危重症医学 E．急救医学 6．在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科( B ) A．1982年 B．1983年 C．1984年 D．1985年E．1986年 7．国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点( D )
A．1982年 B．1983年 C．1984年 D．1985年E．1986年 8．我国第一张ICU病床建立于( B ) A．上海中山医院 B北京协和医院 C．广州珠江医院 D．北京304医院 E．四川华西医院 9．美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为( C ) A．1年年 C．5年 D．10年 E．终身10．上海市急诊适任护士认证工作始于( E ) A．2002年 B．2003年 C 2004年 D．2005年E．2006年 二..多选题 1．急危重症护理学是( )，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。ABCDE A．以挽救病人生命 B. 提高抢救成功率 C．促进病人康复 D．以现代医学科学、护理学专业理论为基础 E．减少伤残率、提高生命质量为目的 2. 在美国，成为急诊护士的条件包括：ABCE A.具有护理学士学位。 B.取得注册护士资格。 C.有急诊护埋工作经历 D.熟悉急诊护理程序 E参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。 3．美国急诊专科护士证书课程内容一般包括：ABCDE A.急诊突发事件的评估及确定优先事项 B.对医疗和心理紧急情况的快速反应及救生干预 C.创伤护理核心课程 D高级心脏生命支持术 E.儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。 三.判断题
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
第1章 1. 现代急危重症护理学最早可追溯到 A 第一个早产婴儿监护中心的建立 B 第二次世界大战期间 C 克里米亚战争期间 D 北欧脊髓灰质炎大流行期间 E 美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2. 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治 A 人工呼吸机 B 血液透析机 C 心电监护仪 D 除颤仪 E 输液泵 3. 美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立的学科？ A 1970年 B 1971年 C 1972年 D 1973年 E 1974年 4. 1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科？ A 20 B 21 C 22 D 23 E 24 5. 1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科？ A 急诊医学 B 院前急救医学 C 灾害医学 D 危重症医学 E 急救医学 6. 在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？ A 1982年 B 1983年 C 1984年 D 1985年 E 1986年 7. 国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点？ A 1982年 B 1983年 C 1984年 D 1985年 E 1986年 8. 我国第一张ICU病床建立于 A 上海中山医院 B 北京协和医院 C 广州珠江医院 D 北京304医院 E 四川华西医院 9. 美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为 A 1年 B 3年 C 5年 D 10年 E 终身 10. 上海市急诊适任护士认证工作始于 A 2002年 B 2003年 C 2004年 D 2005年 E 2006年 第2章 一个有效的院前急救组织必须具备以下标准哪项除外 A 用最短的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适医院 B 给患者最大可能的院前医疗救护 C 平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强 D 展开高水平的院前急救教学科研 E 合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益 列不属于院前急救的运转模式的是 A 独立型 B 指挥型 C 轮转型 D 院前型 E 依托型 急救医疗服务体系不包括 A 医院前的救护 B 到达急诊室后的处理 C 转运途中的监护 D 普通病房的护理 E 重症监护病房的加强护理 一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛呕吐腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的主要任务哪项 A 急诊、急救医疗 B 普及急救知识 C 科研 D 教学培训 E 接受上级领导指派的临时救治任务 以下哪个国家最早组建EMSS A 美国 B 德国 C 法国 D 日本 E 中国
急危重症 一：ICU的设置与管理： 1：三集中：病情多变、危重患者；众多先进仪器；最新理论技术 2：设置：床护比：1：2.5~3 床位占总床2%~8%，使用率75% 辅助区：医疗区=1.5：1 3收治原则：可能从监护中恢复的患者；（精神病、慢性病、终末期患者都不要） 4转出指征：已纠正；转为慢性病；没救了 第十章：环境及理化损伤： 1中暑： 高温、高湿、无风环境机体产热增加、散热减少、热适应下降过量热蓄积热指数>41，易发生（温度湿度计算） ●先兆中暑：头晕胸闷，大汗 ●轻症中暑：面色潮红、皮肤灼热；面色苍白、血压下降 ●重症：热痉挛：（低钠、低氯）腓肠肌痉挛 热衰竭：（血容量不足为主） 热射病：（中暑高热）谵妄、休克、DIC 脱离高温、降温、补液、对症。密切监测循环呼吸 2淹溺： 第十一章：急性中毒 1细菌性食物中毒：健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。 ?不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病，以及摄入非可食状态（如未成熟水果）食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。
?原因：食物被污染；污染菌繁殖；未彻底加热 ?特点：潜伏期短；与食物相关；胃肠症状为主；无直接传染 2有机磷杀虫剂中毒：蒜臭味、难溶于水、碱性失效（除甲拌磷、三硫磷、敌百虫）由呼吸道、消化道、皮肤摄入肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低 ●M样症状：平滑肌痉挛、腺体分泌增加（记水压）用阿托品对抗 ●N样症状：烟碱受体持续刺激（肌纤维颤动、呼吸肌麻痹）用解磷定 ●辅查全血胆碱酯酶活力（CHE）<70%即有意义 处理：防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症 ●阿托品化：瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快 ●阿托品中毒症状要严重 病情观察： ●反跳：毒物未清除干净； ●迟发性多发性神经病：（后期未复能）； ●中间型综合征：肌无力 3一氧化碳中毒：240*3600的压制 ●轻度：COhb：10%~20%：头痛四肢无力 ●中度：COhb：30%~40%：口唇粘膜樱桃红 ●重度：COhb：40%~60%：去大脑皮质状态 高压氧（长期）、亚低温治疗 4急性酒精中毒： ●兴奋期：血乙醇浓度>50mg/dl：欣快、呼气酒味 ●共济失调期：血乙醇浓度>150mg/dl：醉酒 ●昏迷期：血乙醇浓度>250mg/dl：昏迷 注意事项： ●酒精半衰期6h
急救护理学 1、市区急救的反应时间是15分钟 2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救 网络。 组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。 作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及 生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及 途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段 的救护。 4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18 （1）、稳定急诊护理专业队伍 （2）、提高分诊准确率 （3）、提高患者身份识别的准确性 （4）、完善急救备用物资管理机制 （5）、提高危重患者抢救成功率 （6）、提高急诊患者的住院率 （7）、规范护理文书
（8）、保证互换沟通通畅 5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上 床位：护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象： （1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者 （3）、严重的多发伤、复合伤 （4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫 蛇咬伤和中暑患者 （5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力 衰竭、不稳定型心绞痛患者 （6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的 高危患者 （7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者 （8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分 泌危象患者 （9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官 功能不全需要支持者 （10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者 6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加 感染患者相对集中，病中复杂 各种进入性治疗、护理操作较多
急危重症护理学第1阶段试题
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江南大学现代远程教育第一阶段练习题 考试科目:《急危重症护理学》 学习中心（教学点）批次：层次： 专业：学号：身份证号： 姓名：得分： 一、名词解释（每题3分，共15分） 1.EMSS 2.急救反应时间： 3.PTSD 4.猝死 5.创伤 二、填空题（每空1分，共15分） 1. 检伤分类的目的是和，是分级救治的基础。 2.院外急救反应时间包括、、、。 3.护理体检ABCDE程序包括、、、、 。 4.导致心搏骤停的原因可分为两大类：①；②。 5.诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象：和，此两个征象存在，心博骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。 6.最常用的ICU评分方法是，它由、和三部分组成。 7. 当多发伤病人伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。穿刺部位是。 三、单选题（每题1 分，共25分） 1. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成？ A.1～2分钟 B. 3～5分钟 C.5～8分钟 D.8～10分钟 E.10～15分钟 2.PQRST公式中的Q指的是： A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C.疼痛放射情况 D.疼痛的程度 E.疼痛持续的时间 3. 分诊问诊的主要目的是为了： - 3 -
- 4 - A.测量生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定患者诊断 D.判断疾病的严重程度 E.了解患者的主诉 4. 问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即： A.呼叫医生来分诊处 B.将患者送往MICU C.将患者送往CCU D.将患者送往抢救室 E 给予心电监护 5. 对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括．．． ： A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为 E.外表 6. 急诊科人员编制，下列哪项错误 A.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:1 B.急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3:1 C.急诊患者与护士比例为10:1 D.科护士长1名，护士长1～2名 E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名 7. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ A.各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B.使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C.让患者（或家属）讲述患者姓名 D.实行双人核对制度 E.核对床号、药名、治疗途径 8. 一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点 A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min 9. 关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误．． 的是： A.常用红、黄、绿、黑四色标志 B.红色代表危重伤，应在1小时内转送 C.黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送 D.绿色代表轻伤，不需要转送 E.黑色代表致命伤，不需要转送 10. 以下伤病员可以立即转送的是： A.腹腔内出血未控制 B.休克患者 C.大腿骨折未固定 D.急性左心衰竭 E.肠膨出行腹部包扎 11.关于担架转送伤病员的护理，正确的是： A.一般采用侧卧位 B.呼吸困难者可取侧卧位 C.每4小时为伤病员翻身 D.伤病员头部在前、足部在后 E.上下坡时保持担架水平状态 12.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是 A.肾上腺素0.5mg 静脉推注，每3～5分钟1次 B.肾上腺素1mg 静脉推注，每3～5分钟1次
基础护理学习题一 一．单选题 1.急性胸膜炎病人常取：（） A、被动体位 B、患侧卧位 C、仰卧位 D、端坐位 E、前倾坐位 2. 世界无烟日是：（） A. 4月20日 B．5月12日 C．6月15日 D．5月31日 E．8月10日 3．护生学习基础护理学的主要方法是：（） A. 反思学习法. B. 临床学习法 C. 实践学习法 D. 实验室学习法 E. 理论联系实际的方法 4. 通过哪项评估可判定病人需要吸痰：（） A、神志 B、呼吸音 C、紫绀 D、心率 E、呼吸困难 5. 下列哪项不是淤血红润期的护理内容（） A．有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 B．局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C．增加翻身次数 D．防止局部继续受压 E．受压部位皮肤按摩 6. .取用无菌溶液时最先检查的是（A） A. 名称 B .是否变质 C .有效期 D. 是否浑浊 E. 瓶盖有无松动
7. 呼吸道治疗或雾化用液体开瓶后有效期为多少小时？（） A、24 B、48 C、72 D、12 A. 50—60dB B. 35—40dB C. 30—40dB D. 90 dB E. 120 dB 8. 白天病室较理想的强度：（） 9. 可导致头痛、失眠、耳鸣、血压升高等症状的强度：（） 10. 可导致听力损伤、永久性失聪的强度：（） 二．多选题 1.具有广谱抗菌作用的口腔护理溶液是：（） A. 生理盐水 B．0.08 %甲硝唑溶液 C．0.02 % 呋喃西林溶液 D．0.02 % 洗必泰溶液 E．0.1 % 醋酸溶液 2..基础护理是满足病人的：（） A. 基本生活需要 B．治疗需要 C. 心理需要 D．家庭需要 E．社会需要 3. 造成医源性损伤的原因是医务人员的：（） A .言语和行为不慎 B. 责任心不强 C. 动作粗暴 D. 无菌观念不强 E. 仪表不端庄 4. 用平车运送病人时应注意：（） A. 动作轻稳、安全、舒适 B. 上下坡时病人头部位于车前端 C. 意识障碍的病人需要有护士守护在旁 D. 骨折病人平车上垫木板 E. 暂停输液以防针头阻塞或脱落 5. 王XX, 65岁，有高血压病病史，家务劳动时突感头晕，随即倒地，呈昏迷状态。此 时病人可能有的呼吸异常是：（） A. 呼吸缓慢
第一章急危重症护理学概述 一、单选题: 1.现代急危重症护理学最早可追溯到( C ) A.第一个早产婴儿监护中心得建立 B.第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间 D.北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房得建立 2、 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治( A ) A.人工呼吸机 B.血液透析机 C.心电监护仪 D.除颤仪 E.输液泵 3.美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立得学科？( C ) A.1970年 B.1971年 C.1972年 D.1973年 E.1974年 4、 1979年,国际上正式承认急诊医学为医学科学中得第多少个专业学科？( D ) A.20 B、 21 C.22 D.23 E.24 5、 1983年,哪个学科成为美国医学界一门最新得学科？( D ) A.急诊医学 B.院前急救医学 C.灾害医学 D.危重症医学 E.急救医学 6.在我国,急诊医学何年被卫生部与教育部正式承认为独立学科？( B ) A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点？( D ) A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 8.我国第一张ICU病床建立于( B ) A.上海中山医院 B北京协与医院 C.广州珠江医院 D.北京304医院 E.四川华西医院 9.美国得急诊与危重症护士执照有效期通常为( C ) A.1年 B、3年 C.5年 D.10年 E.终身 10.上海市急诊适任护士认证工作始于( E ) A.2002年 B.2003年 C 2004年 D.2005年 E.2006年 二、、多选题 1.急危重症护理学就是( ),研究急危重症病人抢救、护理与科学管理得一门综合性应用学科。ABCDE A.以挽救病人生命 B、提高抢救成功率 C.促进病人康复 D.以现代医学科学、护理学专业理论为基础 E.减少伤残率、提高生命质量为目得 2、在美国,成为急诊护士得条件包括:ABCE A、具有护理学士学位。 B、取得注册护士资格。 C、有急诊护埋工作经历 D、熟悉急诊护理程序E参加急诊护士学会举办得急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。 3.美国急诊专科护士证书课程内容一般包括:ABCDE A、急诊突发事件得评估及确定优先事项 B、对医疗与心理紧急情况得快速反应及救生干预 C、创伤护理核心课程 D高级心脏生命支持术E、儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。 三、判断题 1、危重症护士资质认证就是对急诊与危重症护士得从业资格进行得认证制度,即要 求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。 第二章急救医疗服务体系得组成与管理 一、单选题 1.一个有效得院前急救组织必须具备以下标准,哪项除外( D ) A.用最短得反应时间快速到达病人身边,根据具体病情转送到合适医院 B.给病人最大可能得院前医疗救护 C平时能满足该地区院前急救需求,灾害事件发生时应急能力强 D.开展高水平得院前急救教学科研 E.合理配备与有效使用急救资源,获取最佳得社会、经济效益 2.下列不属于院前急救得运转模式得就是( C ) A.独立型 B指挥型 C.轮转型 D.院前型 E.依托型
1.心电监护的意义P233 ①持续观察心电活动。 ②持续监测心率、心律变化，监测有无心律失常。 ③观察心电波形变化，诊断心肌损害、心肌缺血及电解质紊乱 ④监测药物对心脏的影响，并作为指导用药的依据。 ⑤判断起搏器的功能 2.CO中毒的急救原则有哪些？P201 ①现场急救迅速将或者转移至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸道通畅，将昏迷患者 摆成侧卧位，避免呕吐物误吸。给予高流量、高浓度的现场氧疗。 ②急诊科救治首先是高流量、高浓度氧疗和积极的支持治疗，包括气道管理、血压支 持、稳定心血管系统、纠正酸碱平衡和水电解质平衡失调，合理脱水。纠正肺水肿和脑水肿，改善全身缺氧所致主要脏器（脑、心、肺、肾）功能失调。当严重低氧血症持续，经吸痰、吸氧等积极处理低氧血症不能改善时，应及时行气管插管。 3.有创通气吸痰指征有哪些？P348 吸引指征: ①在气管导管内看见明显分泌物。 ②患者频繁或持续呛咳。 ③听诊在气管和支气管处有明显痰鸣音。 ④呼吸机流速-时间曲线呼气相出现震动。 ⑤呼吸机出现高压或低潮气量报警。 ⑥可疑分泌物引起的SpO2降低。 ⑦患者突发呼吸困难等。 4.心肺复苏时常用的急救药品有？P94 ①肾上腺素（是CPR的首选药物） ②胺碘酮 ③利多卡因 ④镁剂 ⑤碳酸氢钠 ⑥阿托品 ⑦类固醇 5.急救绿色通道的范围是什么？P17 急救绿色通道的范围:急救绿色通道的范围包括各种急危重症需紧急处理的患者，包括但不仅限于以下急诊患者: ①各种急危重症患者:休克、昏迷、心搏骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭的 生命垂危者; ②无家属陪同且需急诊处理的患者; ③批量患者，如外伤、中毒等。 6.PQRST公式描述。P71 PQRST是五个英文单词首字母组成的缩写，主要用于疼痛评估。其中P (provoke): 诱
第一章急危重症护理学概述 一.单选题: 1、现代急危重症护理学最早可追溯到( C ) A、第一个早产婴儿监护中心得建立 B、第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间Ｄ、北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房得建立 ２、20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治( Ａ) A。人工呼吸机B。血液透析机 C.心电监护仪D、除颤仪Ｅ。输液泵 3.美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立得学科？( C) A、1９70年 B、19７１年C。1９72年 D.1973年 E.1974年 4.１97９年,国际上正式承认急诊医学为医学科学中得第多少个专业学科？( D ) A、20 B、２1 C、22 Ｄ.23 E.24 ５、198３年,哪个学科成为美国医学界一门最新得学科？( D) A.急诊医学B、院前急救医学 C.灾害医学Ｄ.危重症医学Ｅ.急救医学 6、在我国,急诊医学何年被卫生部与教育部正式承认为独立学科?( Ｂ) A.1982年Ｂ.1９83年 C.1984年D。1９８５年 E.1９8６年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点？(Ｄ) Ａ.19８2年 B.1９８３年Ｃ.１984年 D.１98５年 E.1９86年 ８、我国第一张ICU病床建立于( B ) A。上海中山医院B北京协与医院Ｃ.广州珠江医院 D、北京304医院Ｅ、四川华西医院 ９.美国得急诊与危重症护士执照有效期通常为( Ｃ) A、1年 B、3年 C.５年Ｄ、10年 E.终身 1０.上海市急诊适任护士认证工作始于( E ) A、2002年 B、2００3年 C 2004年D、2０05年E、200６年二。.多选题 1、急危重症护理学就是(),研究急危重症病人抢救、护理与科学管理得一门综合性应用学科、ABCDＥ Ａ.以挽救病人生命Ｂ。提高抢救成功率 C.促进病人康复 D.以现代医学科学、护理学专业理论为基础E。减少伤残率、提高生命质量为目得 2、在美国,成为急诊护士得条件包括:ABＣE A、具有护理学士学位。B。取得注册护士资格。C.有急诊护埋工作经历D.熟悉急诊护理程序E参加急诊护士学会举办得急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。 3、美国急诊专科护士证书课程内容一般包括:AＢCDE A.急诊突发事件得评估及确定优先事项B。对医疗与心理紧急情况得快速反应及救生干预C。创伤护理核心课程D高级心脏生命支持术E。儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。三。判断题 1.危重症护士资质认证就是对急诊与危重症护士得从业资格进行得认证制度,即要 求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士、 第二章急救医疗服务体系得组成与管理 一、单选题 1.一个有效得院前急救组织必须具备以下标准,哪项除外( D ) A.用最短得反应时间快速到达病人身边,根据具体病情转送到合适医院 Ｂ。给病人最大可能得院前医疗救护 C平时能满足该地区院前急救需求,灾害事件发生时应急能力强
技能大赛急危重症护理学考试题（一） 科室：姓名：日期：得分： 一、单选题（每题1分，共40分） 1.急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在（ A ）内到位。 A. 10分钟 B. 15分钟 C. 30分钟 D.1小时 E.以上都不对 2.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（ A ） A．颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C．头低脚高位是指抬高床尾约40cm～50cm D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直 3.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法：（B） A.侧身匍匐搬运法 B.背负法 C.扶持法 D.牵拖法 E.包持法 4.患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ A ） A．减轻局部出血 B．避免疼痛 C．有利于伤口愈合 D．改善呼吸困难 E．有利于治疗护理 5.符合中度休克临床表现的叙述是：（ D ） A. 失血量少于800毫升 B.皮肤显著苍白，肢端青紫 C.脉搏＜100次/分，有力 D.毛细血管充盈迟缓 E.意识模糊，甚至昏迷 6.某女，22岁，误服农药1605（对硫磷）30ml，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为59%。急诊洗胃，洗胃液忌用（ D ） A. 生理盐水 B.肥皂水 C.清水 D.1:5000高锰酸钾 E.2%碳酸氢钠 7.猝死患者抢救的最佳时间是多长时间（ C ）
A．5—12min B．6—12min C．4min D．6—8min E．1—2min 8.院外急救的最佳急救期（ A ） A．伤后12h内 B．伤后24h内 C．伤后24—36h内 D．伤后12—24h内 E．伤后36h内 9.危重患者住院后，护士首先应（ E ） A．详细询问病史 B．填写各种卡片 C．介绍有关规章制度 D．与营养室联系为患者订餐 E．立即通知医生，测量生命体征并配合抢救10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（ D ） A．速打电话救援 B．等待来援 C．先打开气道，然后电话请求援助D．先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助 E．先打电话再实施心肺复苏11.正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（ E ） A．脾脏破裂 B．肝脏损伤 C．肋骨和胸骨骨折 D．呕吐误吸 E．以上都可能 12.休克早期血压及脉搏的变化是（ D ） A．收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B．收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C．收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓 D．收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E．收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速 13.在现场急救中首先要做的是（ B ） A．包扎伤口 B．清理呼吸道 C．心肺复苏 D．止痛 E．抢救休克 14.对中暑高热患者用4℃5%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温（ C ）A．颈动脉 B．肱动脉 C．股动脉 D．足背动脉 E．锁骨下动脉 15.在室温>35℃左右时人体散热主要依靠（ A ）
第九章 冷热疗法 填空 1、用冷时间不得超过（ 30 分钟），以防发生继发效应。 2、 温水拭浴温水温度（32-34C ）,乙醇拭浴温度（30C ）,乙醇浓度（25-35%） 3、 乙醇拭浴降温的禁忌部位（胸前区） （腹部）（后颈）（足底）。 4、 使用热水袋时要求成人水温应是（60~70C ）。老年人、婴幼儿及昏迷病人、 感 觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于（50C ）。热水袋灌水（1/2-1/3 ） 满。 5、 烤灯使用时一般灯距为（30-50） cm,照射时间（20-30分钟）。 6、 高热患者每（ 4）小时测一次体温，体温正常（ 3）天后减为每日（ 1 次），同 时密切观察（生命体征） 。 选择 1 、哪项不是冷疗的作用（ C ） A.减轻局部出血 B C. 促进炎症扩散 D E 以上都是 2、以下哪项不是冷疗的禁忌部位（ A.枕后、耳廓、阴囊处 B D. 足底 E .胸前部 3、热疗作用不包括（ B ） A.促进炎症的消散和局限 B C.减轻深部充血 D E. 促进血液循环 4、临床出现何种症状时可以热敷（ D ） A.急性细菌性结膜炎 B 判断 1． 冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮 肤和 内脏器官血管扩张，加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目 的的方法。（X ） 2. 酒精拭浴后30分钟测量体温。（V ） 3. 热水坐浴的温度是40-45 C,持续15-20分钟。（V ） C ?密切观察生命体征 D.补充营养和水分 E ． 以上都对 7、热坐浴的禁忌症是（ E ) A. 痔疮手术后 B. 肛门部充血 C. 外阴部炎症 D. 肛门周围炎症 E. 妊娠末期痔疮疼痛 C ?消化道出血患者腹痛时 D .化疗外渗时 E .扭伤初期 5、高热患者的护理措施是（ E ） A.鼓励患者多饮水 B ?患者大量出汗时，擦干汗液，更换衣服床单 8、为高热病人降温时使用冰袋的散热方式属于（ D ） A. 辐射 B. 对流 C. 蒸发 D. 传导 减轻组织的肿胀和疼痛 减低体温 C ） ．心前区 C ．腹股沟 ．减轻局部出血 ．促进保暖和舒适 急腹症患者诊断未确定前 E. 挥发
第一章急危重症护理学概述 一.单选题：1．现代急危重症护理学最早可追溯到( C ) A ?第一个早产婴儿监护中心的建立 B ?第二次世界大战期间 C ?克里米亚战争期间 D ?北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2. 20世纪50 年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治( A ) A .人工呼吸机 B .血液透析机C.心电监护仪D .除颤仪E.输液泵 3．美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立的学科？( C ) A. 1970年 B. 1971 年 C. 1972年 D. 1973年 E. 1974年 4. 1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科？( D ) A. 20 B. 21 C. 22 D. 23 E. 24 5. 1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科？( D ) A .急诊医学 B .院前急救医学C.灾害医学 D .危重症医学E.急救医学 6. 在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？( B ) A. 1982年 B. 1983 年 C. 1984年 D. 1985年 E. 1986年 7. 国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点？(D ) A. 1982年 B. 1983 年 C. 1984年 D. 1985年 E. 1986年 8. 我国第一张ICU 病床建立于( B ) A.上海中山医院B北京协和医院C.广州珠江医院 D .北京304医院E.四川华西医院 9. 美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为( C ) A . 1年B.3年C. 5年D . 10年E.终身 10．上海市急诊适任护士认证工作始于( E ) A．2002 年B．2003 年C 2004 年D．2005 年E．2006 年 二..多选题 1．急危重症护理学是( )，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应 用学科。ABCDE A .以挽救病人生命 B.提高抢救成功率C.促进病人康复D .以现代医学科学、护理学专 业理论为基础E.减少伤残率、提高生命质量为目的 2. 在美国，成为急诊护士的条件包括：ABCE A.具有护理学士学位。 B.取得注册护士资格。 C.有急诊护埋工作经历 D.熟悉急诊护理程序 E 参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。3．美国急诊专科护士证书课程内容一般包括：ABCDE A.急诊突发事件的评估及确定优先事项 B.对医疗和心理紧急情况的快速反应及救生干预 C.创伤护理核心课程D高级心脏生命支持术E.儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。 三.判断题 1. 危重症护士资质认证是对急诊和危重症护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。 第二章急救医疗服务体系的组成与管理 一. 单选题1．一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，哪项除外( D ) A .用最短的反应时间快速到达病人身边，根据具体病情转送到合适医院 B. 给病人最大可能的院前医疗救护 C 平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强 D .开展高水平的院前急救教学科研 E.合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益2．下列不属于院前急救的运转模式的是( C ) A ?独立型B指挥型C.轮转型D ?院前型E.依托型