准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变
化分析
摘要目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化的临床效果。方法95例（190眼）高度近视患者，均采取准分子激光原位角膜磨镶术治疗，回顾性分析其临床资料，并对比其手术前和手术后不同时间段的视力以及单眼调节幅度。结果相较于手术前，患者术后1周、1个月、6个月的裸眼视力均有显著提升，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；同时，患者手术前与手术后1周、1个月的单眼调节幅度比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与术后6个月的单眼调节幅度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视的治疗效果确切，患者视力改善明显，其虽会导致患者眼调节力暂时降低，但经过一段时间的锻炼后，其眼调节力可恢复至手术前的戴镜水平，可作为高度近视患者的理想术式。
关键词准分子激光原位角膜磨镶术；高度近视；视力；眼调节力
准分子激光原位角膜磨镶术是一种角膜屈光手术，其对于角膜上皮的损伤较小，不会诱发严重的眼部反应，且有利于患者术后快速恢复视力，安全性较高[1]。本研究为探讨准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化的临床效果，对2014年3月～2015年7月到本院就诊的95例高度近视患者进行回顾性分析，现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料将本院自2014年3月～2015年7月收入的95例高度近视患者作为研究对象，全部患者均进行准分子激光原位角膜磨镶术治疗。其中，男51例（102眼），女44例（88眼），年龄18～42岁，平均年龄（27.44±5.23）岁；术前屈光度为-6.4～-14.2D，平均屈光度（-9.13±
2.35）D；全部患者的近视度数均在2年稳定，且签署了知情同意书。对所有患者进行角膜、眼压、角膜地形图、裂隙灯和眼底镜等检查，排除合并手术禁忌证患者。
1. 2 治疗方法使用法国MORIA公司生产的M2角膜版扳层刀、美国VISX 公司生产的ATARS4型准分子激光系统等开展准分子激光原位角膜磨镶术操作。术前彻底冲洗患者结膜囊和眼部皮肤，常规消毒铺巾，给予患者局部麻醉，撑开其眼睑，使用旋转式角膜扳层刀，使用一次性90刀头，并将刀头运行速度设置成快速档位，然后切削角膜瓣，其切削厚度是90～110 μm。掀开角膜后，在XYZ三轴眼球跟踪系统中跟踪作用下进行激光切削，完成切削工作后冲洗角膜瓣。预留角膜基质，保障其厚度≥250 μm。复位角膜瓣，将角膜瓣冲洗干净。术后第1天使用透明眼罩将患者术眼遮盖好，使用0.3%妥布霉素地塞米松滴眼液、0.3%左氧氟沙星滴眼液和右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液滴眼，4次/d；术后第7天使用0.1%玻璃酸钠滴眼液和0.1%氟米龙液，4次/d。同时使用0.5%噻吗洛尔滴眼液滴眼，1次/d，连续用药2周。