一、名解
1.口腔预防医学（preventive dentistry）“通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术”。
2.龋病: 是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
3.适宜摄氟量：防龋和维护其他正常生理功能的生理需要量（每千克体重每天0.05~0.07mg）。
4.安全摄氟量：人体最大可能接收的量。
5.氟牙症：又称又称斑釉牙，是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。其表现为：釉质出现白色条纹，条纹可融合形成白垩色斑块，或波及整个牙面；暴露于口腔后可有色素的沉着，部分条纹或斑块呈黄褐色；严重者出现釉质缺损或牙缺损。
6.窝沟封闭：不去除牙体组织，在he面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。
7.预防性树脂充填：仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在合面上涂一层封闭剂，是一种窝沟封闭与充填相结合的预防性措施。
8.牙菌斑：是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。
9.软垢：疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物，是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物残渣碎屑混合而成。
10.牙石：是沉积在牙面或修复体表面的以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐晶体。
11预防性清洁术：口腔专业人员用口腔器械帮助受检者彻底地清除牙菌斑。
12非创伤性修复治疗：用手持器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料（释放氟）将龋洞充填。
13感染源：病原微生物生存、繁殖并可污染环境宿主（人、动物）或场所，包括患者、动物传染源和某些带菌场所。
14传播途径：病原体从感染源排除后，经一定方式再侵犯其他易感者的途径。
15易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。
16消毒(disinfection)：清除或杀灭物品上的致病微生物，使之达到无害化处理。
17灭菌(sterilization)：杀灭物品上一切致病非致病微生物，包括芽孢，使之达到无菌程度。经过灭菌的物品成为“无菌物品”。
18医疗废物：医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性、其他危害性的废物。
二、填空
1口腔流行病学的研究方法：①描述性研究（横断面研究、纵向研究、常规资料分析）②分析性研究（病例－对照研究、群组研究）③实验性研究（临床实验、现场实验、社区干预实验、“类实验”）。
2龋病的流行特征有地区分布、时间分布、人群分布。
3影响龋病的流行的因素社会经济因素、氟摄入量、饮食习惯、家族影响。
4水氟浓度0.6~0.8mg/L时，龋均及患龋率最低。
5牙周病流行特征①地区分布②时间分布③年龄分布：患病率随年龄增长而增高。
④性别分布⑤民族分布。
6影响牙周疾病流行的因素①口腔卫生②吸烟③营养④系统性疾病。
7人体氟来源有①饮水、②食物、③空气、④其他。
8氟化物防龋的全身应用有饮水氟化、牛奶氟化、食盐氟化、氟片氟滴剂。
9氟化物防龋的局部应用有含氟牙膏、氟水漱口、含氟凝胶、含氟涂料、含氟泡沫。
10临床口腔预防技术包括沟窝封闭、预防性充填、非创伤性修复治疗。
11牙周病局部促进因素①牙石②食物嵌塞③咬合创伤④不良习惯⑤不良修复体⑥牙位异常和错合畸形
12全身危险因素①吸烟a、产生热量，对牙龈组织是一种特殊的局部刺激因素；b、焦油沉积物，使牙石易于沉积;c、牙槽骨丧失较多;d、免疫学改变，牙周组织的抗感染力降低e、抑制成纤维细胞的生长，并使其不易附着于根面，影响牙周创口愈合。②糖尿病：相互影响关系。③遗传因素。④宿主的免疫炎症反应。
13牙间隙清洁牙线、牙签、牙间隙刷、电动冲牙器。
14艾滋病口腔常见病损：口腔毛状白斑、口腔念珠菌病、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
15控制感染的具体方法：患者健康检查与评估、患者防护、医务人员防护、环境防护、口腔器械设备的消毒与灭菌、医疗废物的处理。
简答
【三级预防的原则】
1、一级预防（primary prevention）又称病因预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标。第一阶段：增进健康，第二阶段：特殊预防手段。
2、二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防，即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗。第三阶段：早发现、早诊断、早治疗。
3、三级预防（tertiary prevention）又称临床预防，对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。第四阶段：防止功能障碍，第五阶段：修复。
【龋病常用指数】
①恒牙龋失补指数（DMF、DMFT、DMFS）“龋”即已龋坏尚未填充的牙；“失”指因龋丧失的牙；“补”为因龋做填充的牙。
②乳牙龋失补指数（dmf、dmft、dmfs） WHO的标准 - 9岁以下儿童丧失了不该脱落的乳牙，即为龋失牙。
③龋均和龋面均 :反映了受检人群龋病的严重程度
a.龋均：受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。
b.龋面均：受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。
④患龋率：在调查期间某人群中患龋病的频率，常以百分数表示。
⑤龋齿发病率：至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。与患龋率不同的是仅指在这个特定时期内新龋发生的频率。
⑥龋面充填构成比：一组人群中的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面（继发龋面不算）所占的比重，常以百分数表示。
⑦无龋率：全口牙列均无龋的人数占全部受检人数的百分率。
【牙周健康指数】
①★简化口腔卫生指数(Oral Hygiene Index-Simplified：OHI-S)
△a.简化软垢指数DI-S （Debris Index-Simplified）
△b.简化牙石指数CI-S （Calculus Index-Simplified）
②菌斑指数(plaque index：PLI)
③牙龈指数(Gingival Index：GI)
④龈沟出血指数（Sulcus Bleeding Index：SBI）
⑤★社区牙周指数(Community Periodontal Index：CPI)
检查指数牙:将口腔分为六个区段（检查牙龈出血和牙石，牙周袋深度。）
a.20岁以上：10颗指数牙,
b.15-20岁和15岁以下:6颗指数牙（避免第二恒磨牙假性牙周袋）,15以下不查牙周袋
☆WHO规定：
☆每个区段内必须有2颗或以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。
☆检查区段内以最重情况记分。
☆探查指数牙，若没有指数牙的区段，探查所有余留牙，以最重情况记分。
☆以6区段中最高分记分作为个人CPI值。
【龋病的危险因素】
一、细菌因素：1）致龋菌：变形杆菌、乳酸菌、放线菌。2）危险因素：唾液变形杆菌比例增加、唾液乳酸杆菌比例增加、牙菌斑呈酸性、牙面菌斑致龋菌及禅悟菌数量增加。
二、宿主因素：1牙2唾液3行为和生活方式4危险因素。
三、食物因素：1过多过频糖摄取2酸性饮料3不良饮食习惯
【龋病的三级预防】
1.一级预防 Primary Prevention
①进行口腔健康教育
②控制及消除危险因素
③措施：防龋涂料、窝沟封闭等
2.二级预防 Secondary Prevention
①早期诊断，早期处理
②措施：X线片等辅助诊断，发现早期及时充填
3.三级预防 Tertiary Prevention
①防止龋的并发症（→牙髓炎、根尖周炎→牙槽脓肿）
②恢复功能：修复治疗
【龋病预防方法】
①菌斑控制（机械、化学、生物、免疫4种）
②控制糖的摄入和使用糖代用品
③增强牙抗龋力
④定期进行口腔健康检查，做到早发现早治疗
人体氟代谢
①水溶性氟化物被机体摄取后，迅速被吸收。易溶解的几乎可以全部吸收；低溶解性的不易迅速或全部吸收。
②75%的血氟存在于血浆中，其余主要存在于红细胞。乳汁氟含量很低，为血浆氟的1/2。软组织氟含量一般低于血浆水平。胎盘有部分屏障作用。脑的氟含量最低，氟不易通过血脑屏障。
③机体内约99%的氟沉积在钙化组织中。氟以氟磷灰石或羟基氟磷灰石的形式与骨晶体相结合。牙氟含量相对低于骨氟含量。
④唾液中的氟浓度低于血浆氟浓度，菌斑中氟含量远大于唾液。
⑤肾脏、粪便、汗腺、泪液、头发和指甲排氟。
★★氟防龋的作用机制：
局部用氟时，直接给唾液中提供了大量的氟离子，这些氟离子很快进入菌斑和菌斑液中，使菌斑或菌斑液中的氟化物在短时间内达到较高的浓度，并滞留其中，形成“氟库”
氟库形成的机制可能为：①在酸性环境中，F-以HF的形式进入细菌体内；② F-与钙离子结合形成氟化钙沉积在牙齿表面；③ F-通过菌斑细菌表面的负电荷结合在细菌表面。
氟化物的防龋机制主要有两个方面：
①降低釉质溶解度和促进釉质再矿化。②对微生物的作用：a、对糖酵解的影响b、抑制细菌摄入葡萄糖c、抑制细菌产酸
【氟化物的毒性作用】
A、地方性氟中毒：是人在自然条件下，通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致的全身性慢性蓄
积性中毒。
B、工业氟中毒：从事冰晶石或矾土作业的工人，通过吸入、食用或饮水摄入的氟，导致骨硬化症。
【氟牙症临床特点】
①多发于恒牙，乳牙较少。
②患氟牙症的牙数多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短
③釉质白色斑纹，甚至整个牙为白垩色釉质；黄褐色色染；严重者实质性缺损
④牙釉质和牙本质变脆，耐磨性差，抗酸性差
★★氟化物防龋的局部应用
局部用氟是采用不同方法将氟化物直接用于牙的表面，目的是抑制牙齿表面的溶解脱矿和促进再矿化，以提高牙齿的抗龋力。
★1、含氟牙膏
①定义：含有氟化物的牙膏
②使用方法
a.种类：氟化钠牙膏、单氟磷酸钠牙膏、氟化亚锡牙膏
b.使用：6岁以上儿童或成人，每天用度高于1000mg/kg的牙膏刷牙两次，每次用量
约1克。3~6岁儿童，用量约“豌豆“大小，家长监督与指导以免过多的吞咽牙膏。
③防龋效果：患病率降低24%
④评价：使用方法简便，易于接受，效果显著，无副作用，是值得大力推广的一种理想的口腔保健措施，在预
防龋齿和促进扣减健康方面发挥着重要作用。
★2、含氟漱口液
①定义：用中性或酸性氟化钠、氟化亚锡、氟化胺或氟化铵等配成的漱口液。
②使用方法：0.2% NaF（900mgF-/kg）溶液每周使用一次，0.05% NaF (230mgF-/kg) 溶液每天使用一次。含漱：5-6岁儿童每次5ml，6岁以上10ml，含入口中，鼓漱一分钟后吐出，半小时内不进食或漱口。
③防龋效果：26%
④评价：使用方便、容易掌握，价格较低、适用性广的口腔公共卫生措施之一，尤其适用于学校儿童的龋病预
防。
★3、含氟涂料
①定义：是一种加入了氟化物的有机溶液，将其涂布于牙齿表面，可预防龋病。
②使用方法：
彻底清洁牙面→隔湿，擦干或吹干牙面→将0.3ml~0.5ml涂料直接涂布到牙面上，
可借助牙线将涂料带到邻面→待其凝固。2~4小时内不进食，当晚不刷牙。一般一
年两次，易患龋者，一年2-4次。
③防龋效果：38%，不仅可预防光滑面龋，对邻面龋和窝沟点隙龋也有一定预防作用。
④评价
优点在于：含氟浓度高；快速凝固并粘附到牙面；操作简单，需时少；少有恶心、呕吐等不适反应，患者易于接受。
缺点在于：可导致牙齿短暂的变色；少数患者可产生接触性过敏；牙龈出血者禁用。
★4、含氟凝胶&氟化泡沫
①定义：含氟凝胶是一种局部用于防龋的、含有酸性氟磷酸钠或氟化钠的凝胶。
含氟泡沫是一种富含氟离子的泡沫。
②使用方法：自我保健，0.5%APF凝胶和NaF及0.1%SnF2凝胶。专业人员使用：1.23%。选择适合的托盘→患者身体坐正→装入含氟凝胶→放置托盘→使用吸唾装置→口内保留1~4分钟后取出，拭去残留凝胶→半小时不漱口和进食→每年至少两次
③效果：28%
④评价：优点是：用托盘放置含氟凝胶一次可以处理全口牙；操作简单；花费时间少；可被大多数儿童接受。缺点是：对胃肠道有刺激，可引起恶心和呕吐反应；使用后血浆及尿氟浓度较高；操作过程中需使用吸唾装置。★窝沟封闭适应证：
①窝沟深，可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。
②病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
③牙萌出达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后４年之内。
适宜期：最佳时机是牙齿完全萌出，龋尚未发生的时候。①乳磨牙在3-4岁。②第一恒磨牙在6-7岁。③第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。
非适应症：
①咬合面无深的沟裂点隙、自洁作用好
②患较多邻面龋损者
③牙萌出４年以上未患龋
④病人不合作，不能配合正常操作
⑤已作充填的牙
★窝沟封闭操作步骤与注意事项
①清洁牙面：使用小毛刷或橡皮杯；不使用含有油质的清洁剂或过细磨料；冲洗漱口，去除
清洁剂白陶土等，再用尖锐探针清楚窝沟中残余的清洁剂。
②酸蚀：用棉纱球隔湿，将牙面吹干，蘸适量酸蚀剂放在将要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷
酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积一般为牙尖斜面2/3.恒牙酸蚀20～30秒，乳牙酸蚀60
秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀的牙面，这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低粘结力。酸蚀
剂酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织。避免产生气泡。
③冲洗和干燥：如用含磷酸的凝胶酸蚀，冲洗时间应加倍。冲洗后立即更换干棉卷隔湿。封
闭前保持牙面的干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，
如果酸蚀后的釉质没有这种现象，应重复酸蚀。
④涂布封闭剂：将光固化封闭材料涂布在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝沟，使窝沟内的
空气排出，并放置适量的封闭材料以覆盖全部酸蚀面，在不影响咬合的情况下尽可能有一
定的厚度，有时可能会有高点，需要调 。
⑤固化：照射距离约离牙尖l毫米，照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。
⑥检查：用探针进行全面检查，了解固化程度，粘结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未封
闭的窝沟，观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题及时处理。
【窝沟封闭临床效果评价】
常用封闭剂保留率和龋降低率两个指标。
封闭剂的保留率下颌较上颌高，前磨牙较磨牙高，年龄大的较小的高，恒牙较乳牙高， 面较颊舌沟高。
★非创伤性修复治疗ART
用手持器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料（释放氟）将龋洞充填。适应证：恒牙和乳牙的中小龋洞，手用器械能够进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎
非适应证：龋齿旁有脓肿和瘘道；牙髓暴露；牙有长时间疼痛史，可能有慢性牙髓炎；牙体有龋但手用器械不能
进入，如部分邻面洞
★★牙周病的分级预防：
①一级预防
又称初级预防，指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但在尚未引起牙周病损之前立即将其去除。旨在减少人群中牙周病新病例的发生。
对象：健康群体
措施：口腔健康宣教。
②二级预防
二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。
对象：早期牙周病患者
措施：去除刺激因素，指导帮助病人长期坚持各种预防措施。
③三级预防
用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍。以义齿修复失牙，重建功能。并通过随访、精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。
对象：牙周病患者
措施：专业牙周治疗
【控制菌斑措施】
机械性措施：刷牙、牙线、牙签、间隙刷、龈上洁治术、预防性清洁术。
化学性措施：氯已定、酚类化合物、季铵化合物、氟化亚锡、三氯羟苯醚。
【控制局部相关危险因素】
改善食物嵌塞、调he、破除不良习惯、预防矫治错颌畸形、制作好的修复体、提高宿主抵抗力
【口臭的原因】
1生理性口臭2病理性口臭：口源性、非口源性（呼吸道源、血液源）
a、腐败作用及产物
b、细菌作用
【刷牙方法】
1水平颤动拂刷法
①是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。（选择）
②刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向，与牙长轴呈45°角，轻度加压，使刷毛端进入龈沟→以2~3颗为一组，刷上下牙外侧面，按牙齿排列顺序，从后向前先水平颤动，再以短距离拂刷→同样方法刷上下后牙内侧面→刷前牙内侧面，刷头竖放，使刷毛垂直并指向和进入龈沟，上颌自上而下刷，下颌自下而上刷→咬he面前后短距离来回刷
2圆弧刷牙法
口腔癌警告标志
①口腔内有2周以上未愈合的溃疡
②口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑
③口腔与颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大
④口腔内有不明原因的反复出血
⑤面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛
牙本质敏感
定义：暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛，并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变，典型的刺激包括温度刺激、吹起刺激、机械性刺激或化学刺激。
预防：首先必须改变或去除危险因素。①建立餐后漱口习惯②减少酸性食物和饮料的摄入③进食酸性食物和饮料
后，不要即刻刷牙，1小时后再刷牙④选择合格的牙刷、采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大⑤有牙周病、夜磨牙症、牙齿过度磨耗等相关疾病的患者应及时诊治⑥有内源性酸来源的患者，建议治疗全身疾病
牙外伤好发类型及部位
恒牙：釉质折断或釉质和牙本质折断却未造成牙髓暴露的简单冠折。
乳牙：半脱位，由于乳牙牙周组织弹性较高。
最好发于上颌中切牙，其次是上颌侧切牙或下颌中切牙。
牙酸蚀症
定义：在无细菌参与的情况下，接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种慢性的、病理性的牙体硬组织丧失。
预防：①加强口腔健康教育②治疗可引起牙酸蚀症的疾病③减少饮食中的酸对牙的侵蚀④避免酸性环境中与酸的接触⑤增强牙对酸的抵抗力⑥改变不良的饮食习惯及口腔卫生习惯
妊娠期妇女的口腔保健
1、重点放在一级预防上
2、主要口腔问题（问题+影响因素）
（1）龋病：①妊娠性呕吐使唾液的pH下降，釉质脱矿，增加了龋病的易感性
②妊娠期摄取饮食的次数和数量增加，易造成口腔卫生不良
③妊娠期体质下降，活动减少，生活不便而放松口腔卫生的维护
④妊娠早期与后期，由于存在早产和流产的危险，给口腔疾病的治疗带来不便，
使口腔疾病加重。
（2）妊娠期龈炎：由于孕激素水平升高，雌激素水平下降，内分泌的改变，导致牙龈毛细
血管扩张、淤血、炎症细胞和液体的渗出，牙龈组织对口腔细菌敏感性增加，
而加重了原有的牙龈炎症。
3、保健内容：妊娠前应主动接收口腔健康检查；妊娠期：1提供口腔健康知识2注重口腔健康维护3注意膳食营养平衡4避免不良刺激慎用药。妊娠分3期，初、中、后，3个月一期。4~6个月是治疗口腔疾病的适宜时期。婴儿期的口腔保健
1常见口腔问题：鹅口疮、新生牙
内容和方法
（1）保持口腔清洁（详述）
①牙萌出前：建立每日为婴儿清洁口腔的习惯，哺乳后或晚上睡前用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗
牙龈和腭部，清除粘附的食物残渣，按摩牙床，并使婴儿逐渐适应每日的口腔护理。
②牙萌出后：用手指缠上纱布或使用指套牙刷，蘸清水轻轻擦（刷）洗牙面，清除食物残渣及牙菌斑。（2）避免致龋菌早期定植：致龋微生物由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19~31个
月之间，称为“感染窗口期”
（3）预防早期儿童龋：避免睡前含奶瓶习惯；提倡母乳喂养
（4）关注颌面部生长发育：注意喂养姿势，不能偏于一侧，奶瓶不能紧压下颌，也不能将
奶瓶过高抬起。
（5）首次口腔检查：应在第一颗乳牙萌出后6个月内。
幼儿期的口腔保健
乳牙龋、乳牙错合畸形、乳牙外伤
内容和方法
（1）养成良好的口腔清洁习惯：父母应选择适合儿童年龄的牙刷，早晚帮助儿童刷；控制
牙膏的用量，每次用“豌豆”大小的量；不建议3岁以下的儿
童使用含氟牙膏；牙邻面有食物嵌塞时，建议使用牙线。
（2）培养良好的饮食习惯：饮食中适当添加富有纤维质的食物；培养和建立儿童良好的咀
嚼习惯；尽量不在睡前吃糖和甜点心，进食后立即漱口或刷牙；
1岁以上应停止使用奶瓶喂养，避免夜间哺乳。
（3）适量补充氟化物：局部使用含氟凝胶、含氟泡沫和含氟涂料等。
（4）定期检查和治疗乳牙龋：1岁后应没半年进行一次常规的口腔检查。
（5）预防乳牙外伤：加强对儿童活动时的监护，防止意外跌倒造成的乳牙外伤。
学龄儿童的口腔保健（木有前面重要）
乳牙龋、错颌畸形、第一恒磨牙龋坏、牙外伤、牙龈炎
内容
（1）养成良好的口腔卫生习惯
（2）及时治疗乳牙龋
（3）认真保护好第一恒磨牙
（4）戒除口腔不良习惯
（5）积极防治错 畸形
（6）积极治疗牙髓炎
（7）预防牙外伤
幼儿园和学校的口腔保健
学校开展口腔健康教育应做到：
1、口腔健康教育应纳入学生所接受的普通教育同步
2、口腔健康教育应纳入学生的课程
3、口腔健康教育课程的内容应循序渐进
4、口腔健康教育应设立实习课程
5、口腔健康教育形式应多样化
△老年人的口腔保健
1、常见问题
（1）牙龈退缩和根面龋。
（2）牙列缺损或缺失
（3）口腔粘膜病和口腔癌。口腔粘膜病包括：①因增龄性改变而出现的口腔灼痛、干燥、味觉异常为特征的口腔灼痛综合征等疾病。②因牙磨损、脱落、牙残留的尖锐边缘、不良修复体等刺激因素，反复刺激黏膜出现的创伤性溃疡等③因糖尿病等全身疾病以及治疗药物而影响口腔的结构和功能④与义齿有关的口腔黏膜念珠菌感染可表现为萎缩性的，也可是增生性的，粘膜下红色斑块。
（4）牙磨耗和楔状缺损
2、保健方法
（1）提高自我口腔保健能力
（2）注重个人口腔卫生：刷牙与漱口，使用间隙刷、牙线和牙签
（3）定期进行口腔检查
（4）及时修复缺失牙
【六步洗手法】
流动水下使双手充分淋湿。取适量肥皂均匀涂抹整个手掌、手背、手指、指缝。
第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
第六步：将手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
流水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
环境卫生学——第一章绪论 一、填空题 1．环境介质是指______、______、______以及包括人体在内的所有生物体。2．环境卫生学研究的环境包括______和______。 3．人类赖以生存的自然环境和生活环境中的各种因素，按其属性可分为______、______、______三类。 4．根据环境受人类活动影响的情况，可将其分为______和______。 5．全球性的环境问题主要有______、______、______、______。 答案 1．大气；水；土壤 2．自然环境；生活环境 3．物理性；化学性；生物性 4．原生环境；次生环境 5．全球气候变暖；臭氧层破坏；酸雨；生物多样性锐减 二、名词解释 环境卫生学：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。 三、选择题 1．环境卫生学主要研究（） A．自然环境与人群健康的关系 B．生活环境与人群健康的关系 C．自然环境和生活环境与人群健康的关系 D．生活居住环境和自然环境与人群健康的关系 E．自然环境、生活居住环境、工作学习环境与人群健康的关系 2．学习环境卫生学的主要目的是使预防医学专业的学生（） A．提高诊断疾病的本领B．认识疾病在人群中流行的原因 C．了解污染物在环境中的分布规律 D．认识全球环境问题 E．认识自然环境和生活环境与人群健康的关系3．具体地讲，环境介质是指（） A．空气、水、土壤（岩石） B．空气、水、土壤（岩石）和生物体 C．空气、水、土壤（岩石）和食物 D．空气、水、食物、生物体 E．空气、水以及各种固态物质 4．环境卫生学的重点研究内容是（） A．环境因素的调查与监测 B．污染物在环境中的分布与转归 C．环境污染治理 D．环境因素的健康效应 E．环境质量评价 5．环境卫生工作中常见的二次污染物如（）A．二氧化硫和颗粒物 B．铅、镉、汞、酚 C．甲基汞、光化学烟雾 D．氮氧化物、碳氢化物 E．环境内分泌干扰物 6．原生环境是指（） A．受动物活动影响的天然环境 B．未受人类活动影响的天然环境 C．无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境D．受人为活动影响的环境 E．以人类为中心的环境 7．生物地球化学性疾病的发生主要是由于（）A．人体摄入微量元素过多所致
口腔预防医学模拟试题及答案 1.药物牙膏必须具有 A.不干扰氟防龋作用 B.长期应用不影响或破坏口腔微生物的生态平衡 C.不产生抗药性 D.不使酵母菌落过度生长或外源性微生物殖居于口腔内 E.具有以上各个方面 【答案】 E 2. 不属于口腔健康促进范围的是 A.调整自来水含氟浓度 B.推广使用窝沟封闭 C.给儿童进行窝沟封闭处理 D.控制含糖食品的食用次数 E.开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的口腔保健用品 【答案】 C 3.世界卫生组织提出的健康教育的定义是 A.其目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望 B.知道怎样做才能达到这样的目的 C.促进每个人或集体努力做好本身应做的一切 D.知道在必要时如何寻求适当的帮助 E. 定义包括上面 4 点 【答案】 E 4.饮酒主要增加口腔哪个部位癌症发生的危险性 A.颊部 B.舌及口底 C.硬腭 D.软腭 E.牙龈 【答案】 B 5. 饮酒加吸烟可使口腔癌危险性增加 倍 倍 倍 倍 倍 【答案】 C 6. 软垢覆盖面积占牙面 1／3 以下时简化软垢指数记为 B.1
【答案】 B 7.成人牙刷全长为（ mm） ～130 ～150 ～160 ～180 ～200 【答案】 D 8.某市调查学生患牙龈炎情况，已知以前调查结果患病率为 50％，要求抽样误差为 10％，需要调查的人数为 人 人 人 人 人 【答案】 C 9.妊娠期口腔健康检查的重点是 A.面龋 B.邻面龋 E.楔形缺损 【答案】 C 10. 用％ NaF溶液含漱防龋，应用的频率应该是 A.每天一次 B.隔天一次 C.每隔三天一次 D.每周一次 E.每月一次 【答案】 D 11. 口腔癌最好发部位是 A.唇 B.牙龈 C.口底 D.腭 E.舌 【答案】 E 12. 属口腔健康教育方法中双向信息交流的是 A.个别交谈 B.组织小型讨论会 C.借助大众传播渠道 D.组织社区活动 E.以上均是 【答案】 A
口腔预防医学试题A 一、填空题（每空1分，共25分） 1、_____、_____、_____是现场实验必须遵循的三个原则。 2、实际工作中影响口腔健康调查结果真实性的因素主要有__________、_____。 3、窝沟封闭的操作一般分为_____、_____、_____、_____、_____、_____六个步骤。 4、检查龋病时最常用的指数是_____。 5、氟化物防龋的全身应用有_____、_____、_____、_____。 6、牙菌斑控制方法可分为_____、_____两种。 7、描述性流行病学是流行病学中最常用的一种方法，它的主要研究方法有_____、_____、_____。 8、口腔医院及牙科诊所环境存在着感染的实际危险，在口腔医疗保健中可能经由接触和空气 传播的主要疾病有_____、_____、_____、_____。 二、名词解释（每题4分，共20分） 1、预防医学 2、患龋率（及其公式） 3、窝沟封闭 4、牙菌斑 5、癌前病变 三、选择题（每题1分，共15分） 1、二级预防又称_____ A、病因预防 B、三早预防 C、防残预防 D、初级预防
2、_____被称为继饮水净化、牛奶巴氏消毒、免疫注射之后的第四次公共卫生革命。 A、饮水氟化 B、食盐氟化 C、牛奶氟化 D、土壤氟化 3、_____是早期窝沟封闭失败最主要的原因之一。 A、酸蚀效果不佳 B、光照强度不够 C、封闭剂未固化 D、隔湿不当 4、以下属于牙周病始动因素的是_____ A、牙石 B、白垢 C、菌斑微生物及其产物 D、食物崁塞 5、牙周病的分级预防中，最积极、最有效的预防措施是_____ A、一级预防 B、二级预防 C、*预防 D、社区牙周保健 6、妊娠期妇女口腔保健是妇幼口腔保健中的重要内容，_____是治疗口腔疾病的适宜时期。 A、妊娠期前3个月 B、妊娠4-6个月 C、妊娠期后3个月 D、整个妊娠期 7、氟牙症的评价采用_____ A、Dean分类法 B、龋均 . C、社区牙周指数 D、菌斑指数 8、按一定方式以同样的概率抽取样本，可以使用抽签的方式也可以使用随机数字表来抽取样本，是一种最基本的抽样方法的是_____ A、单纯随机抽样 B、系统抽样
公共卫生与预防医学 1、取无菌纱布的正确方法是0.99分 A.用消毒的手指拿取纱布 B.戴手套拿取纱布 C.用无菌持物钳夹取纱布 D.用灭菌换药镊子夹取纱布 E.以上都不是 正确答案：C 答案解析：取无菌纱布的正确方法是用无菌持物钳夹取纱布。 2、可能致肺癌的是0.99分 A.长期饮用含藻类毒素的地沟水或井水 B.长期接触石棉 C.人乳头状瘤病毒感染 D.长期接触汞 E.长期接触铅 正确答案：B 答案解析：长期接触石棉可以物理刺激肺导致肺癌。 3、和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材0.99分 A.灭菌剂或物理、化学灭菌方法 B.应用灭菌剂或高效消毒剂 C.应用物理灭菌方法 D.杀灭结核杆菌的消毒剂或中、低效消毒剂 E.杀灭细菌繁殖体的消毒剂 正确答案：B 答案解析：和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材时应用灭菌剂或高效消毒剂进行消毒。 4、传染病区使用的拖把0.99分 A.拖把应有明显的标记，严格分区使用 B.每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用 C.先用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净 D.拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，再洗干净，晾干备用 E.应先消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用 正确答案：E 答案解析：传染病区使用的拖把应先消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用。 5、某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工入口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。最大可能是0.99分 A.沙门菌中毒 B.大肠杆菌肠毒素中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.四季豆中毒
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．器械灭菌前理想的浸泡溶液是 A．戊二醛 B．合成酚溶液 C．氯制剂 D．75％酒精 E．洗必泰 正确答案:B 2．唇腭裂地区分布出现差异的原因 A．气候 B．饮食 C．生活习惯 D．常见病种类 E．原因不明 正确答案:E 3．当氟牙症牙出现光滑面与咬合面釉质不规则缺损＜牙面的1／2；咬合面沟明显磨耗消失，使形态改变时，TF分类法记为 A．4 B．5 C．6 D．7 E．8 正确答案:D 4．嚼槟榔引起的口腔癌最好发于 A．唇 B．牙龈 C．口底 D．颊部 E．舌 正确答案:D 5．下列食品中含氟量最高的是 A．肉类 B．内脏 C．鱼 D．贝类 E．蛋类 正确答案:C 6．控制菌斑的方法中不能由个人自己操作的是 A．牙线 B．牙签 C．牙间刷
D．橡胶按摩器 E．龈上洁治术 正确答案:E 7．妊娠期口腔预防的重点是 A．龋病 B．牙龈炎 C．牙周炎 D．磨损 E．牙创伤 正确答案:B 8．对于CPITN计分为2的患者，应建议 A．有效刷牙 B．使用牙线 C．洁治 D．龈下刮治 E．口服消炎药 正确答案:C 9．不属于低溶解性氟化物的是 A．CaF2 B．MgF2 C．AlF3 D．NaF E．以上均是 正确答案:D 10．哪种材料为封闭剂的主要成分 A．树脂基质 B．稀释剂 C．引发剂 D．辅助剂 E．以上均不是 正确答案:A 11．有人调查，我国口腔医务工作者中，HBV血清阳性率为A．5％左右 B．10％左右 C．15％左右 D．20％左右 E．25％左右 正确答案:E 12．氟化胺的特点不包括 A．典型的表面活性剂 B．有金属味 C．可增加牙釉质的氟摄取和沉积 D．增强釉质的抗酸能力并促进早期龋损的再矿化 E．毒性低 正确答案:B
（一）参考答案 一、填空题 1．多维性连续性健康描述的功能性 2．环境因素生物因素行为和生活方式卫生服务 3．病因宿主环境 4．传播者信息传播途径受传播者传播效果 5．个人家庭社区国家国际 二、名词解释 1．是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。2．预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3．二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4．健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。 三、判断题 1.√ 2.× 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.√ 8.√ 9.× 10.× 11.× 12.√ 四、选择题 7. A 五、简答题 1．一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点：
病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。 2．传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。 信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。 3．以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。 4．（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。 （二）参考答案 一、填空题 1．扩散作用沉降作用氧化作用中和作用植物的吸收作用2．降水地面水地下水
一、名解 1.口腔预防医学（preventive dentistry）“通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术”。 2.龋病: 是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 3.适宜摄氟量：防龋和维护其他正常生理功能的生理需要量（每千克体重每天~）。 4.安全摄氟量：人体最大可能接收的量。 5.氟牙症：又称又称斑釉牙，是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。其表现为：釉质出现白色条纹，条纹可融合形成白垩色斑块，或波及整个牙面；暴露于口腔后可有色素的沉着，部分条纹或斑块呈黄褐色；严重者出现釉质缺损或牙缺损。 6.窝沟封闭：不去除牙体组织，在he面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。 7.预防性树脂充填：仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在合面上涂一层封闭剂，是一种窝沟封闭与充填相结合的预防性措施。 8.牙菌斑：是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。 9.软垢：疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物，是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物残渣碎屑混合而成。 10.牙石：是沉积在牙面或修复体表面的以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐晶体。 11预防性清洁术：口腔专业人员用口腔器械帮助受检者彻底地清除牙菌斑。 12非创伤性修复治疗：用手持器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料（释放氟）将龋洞充填。 13感染源：病原微生物生存、繁殖并可污染环境宿主（人、动物）或场所，包括患者、动物传染源和某些带菌场所。 14传播途径：病原体从感染源排除后，经一定方式再侵犯其他易感者的途径。 15易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 16消毒(disinfection)：清除或杀灭物品上的致病微生物，使之达到无害化处理。 17灭菌(sterilization)：杀灭物品上一切致病非致病微生物，包括芽孢，使之达到无菌程度。经过灭菌的物品成为“无菌物品”。 18医疗废物：医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性、其他危害性的废物。 二、填空 1口腔流行病学的研究方法：①描述性研究（横断面研究、纵向研究、常规资料分析）②分析性研究（病例－对照研究、群组研究）③实验性研究（临床实验、现场实验、社区干预实验、“类实验”）。 2龋病的流行特征有地区分布、时间分布、人群分布。 3影响龋病的流行的因素社会经济因素、氟摄入量、饮食习惯、家族影响。 4水氟浓度~L时，龋均及患龋率最低。 5牙周病流行特征①地区分布②时间分布③年龄分布：患病率随年龄增长而增高。 ④性别分布⑤民族分布。 6影响牙周疾病流行的因素①口腔卫生②吸烟③营养④系统性疾病。 7人体氟来源有①饮水、②食物、③空气、④其他。 8氟化物防龋的全身应用有饮水氟化、牛奶氟化、食盐氟化、氟片氟滴剂。 9氟化物防龋的局部应用有含氟牙膏、氟水漱口、含氟凝胶、含氟涂料、含氟泡沫。
口腔预防医学习题及答 案A型题 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
口腔预防医学习题及答案（A1型题1） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．器械灭菌前理想的浸泡溶液是 A．戊二醛 B．合成酚溶液 C．氯制剂 D．75％酒精 E．洗必泰 正确答案：B 2．唇腭裂地区分布出现差异的原因 A．气候 B．饮食 C．生活习惯 D．常见病种类 E．原因不明 正确答案：E 3．当氟牙症牙出现光滑面与咬合面釉质不规则缺损＜牙面的1／2；咬合面沟明显磨耗消失，使形态改变时，TF分类法记为 A．4 B．5 C．6 D．7 E．8 正确答案：D 4．嚼槟榔引起的口腔癌最好发于 A．唇 B．牙龈 C．口底 D．颊部 E．舌 正确答案：D 5．下列食品中含氟量最高的是 A．肉类 B．内脏 C．鱼 D．贝类 E．蛋类 正确答案：C 6．控制菌斑的方法中不能由个人自己操作的是 A．牙线
B．牙签考试大(www．Examda。com) C．牙间刷 D．橡胶按摩器 E．龈上洁治术 正确答案：E 7．妊娠期口腔预防的重点是 A．龋病 B．牙龈炎 C．牙周炎 D．磨损 E．牙创伤 正确答案：B 8．对于CPITN计分为2的患者，应建议 A．有效刷牙 B．使用牙线 C．洁治 D．龈下刮治 E．口服消炎药 正确答案：C 9．不属于低溶解性氟化物的是 A．CaF2 B．MgF2 C．AlF3 D．NaF E．以上均是 正确答案：D 10．哪种材料为封闭剂的主要成分 A．树脂基质 B．稀释剂 C．引发剂 D．辅助剂 E．以上均不是 正确答案：A 11．有人调查，我国口腔医务工作者中，HBV血清阳性率为A．5％左右 B．10％左右 C．15％左右 D．20％左右 E．25％左右 正确答案：E 12．氟化胺的特点不包括 A．典型的表面活性剂 B．有金属味 C．可增加牙釉质的氟摄取和沉积
环境卫生学——第一章绪论 [大] [中] [小] 环境卫生学的定义、研究对象和内容 环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学。随着医学与环境科 学的进步，环境卫生学在揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律和充分利用有利 的环境因素，控制不利的环境因素方面。担负着特定的使命，并逐渐发展成为一门独立的学科。它既是预防医学的一个重要分支学科，又是环境科学的重要组成部分，因而可以说，环境卫生学是由预防医学与环境科学相互结合的产物。 环境卫生学是以人类及其周围的环境为研究对象。阐明人类赖以生存的环境对人体健康的影响及人体对环境的作用产生的反应（即环境一机体相互作用），这是环境卫生学的基本任务。 环境一般是指围绕人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体。这个系统由多种环境介质和环境因素所组成。 环境介质是不依赖于人们的主观感觉而客观存在的实体，一般是以气态、液态和固态三种常见的物质形态存在； 环境因素则依赖于环境介质的运载作用（如能量或物质的转运），或参与前者的组成，直接或间接与人体发生关系。 具体地说，环境介质是指大气、水体、土壤（岩石）及包括人体在内的一切生物体；环境因素则是介质中的被转运体或介质中各种无机和有机的组成成分。环境介质具有能维持自身稳定状态的特性，环境介质对外来的干扰具有一定的缓冲能力，但是，当外来干扰的强度与频率超过了环境介质的承受能力时，环境介质的结构、组成乃至功能就会发生难以恢复的改变。 在环境卫生学的范畴内，一般把环境狭义地限定为自然环境和生活环境。 自然环境如大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈； 生活环境如人类为从事生活活动而建立的居住、工作和娱乐环境以及有关的生活环境因素（如家用化学品）等。 无论自然环境还是生活环境，它们都是由各种环境因素组成的综合体。 环境因素按其属性可分为物理性、化学性和生物性三类。 物理因素主要包括小气候、噪声、非电离辐射和电离辐射等。 化学因素环境中的化学因素成分复杂、种类繁多。大气、水、土壤中含有各种有机和无机化学物质，其中许多成分含量适宜时是人类生存和维持身体健康所必需。严重的是人类生产和生活活动排入环境中的各种化学污染物，这些化学污染物数量多，危害面大。 根据污染物进入环境后其理化性质是否改变，可将污染物分为一次污染物和二次污染物。 一次污染物（primary pollutant，亦称原生污染物）是指由污染源直接排入环境，其理化性状未发生改变的污染物，如二氧化硫。一氧化碳等； 二次污染物（secondar pollutant，亦称次生污染物）是指有些一次污染物进入环境后，由于物理、化学或生物学作用，或与其他物质发生反应而形成的、与原来污染物的理化性状和毒性完全不同的新的污染物。典型的二次污染物，如汽车废气中的氮氧化物（NOX）和碳氢化物（HC），在强烈的日光紫外线照射下所形成的光化学烟雾。
口腔预防医学试题及答案（复习题一） 一、选择题（共30分每题1分） 1．控制菌斑的方法中不能由个人自己操作的是 A．牙线B．牙签C．牙间刷 D．橡胶按摩器 E．龈上洁治术2．妊娠期口腔预防的重点是 A．龋病B．牙龈炎C．牙周炎 D．磨损E．牙创伤 3．哪种材料为封闭剂的主要成分 A．树脂基质B．稀释剂C．引发剂 D．辅助剂E．以上均不是4．口腔健康调查目的描述哪项是不正确的 A．查明口腔疾病在特定时间内的发生频率和分布特征及流行规律 B．了解和分析影响口腔健康的有关因素 C．为探索病因，建立和验证病因假说，并为指导和改进临床治疗提供依据 D．选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果 E．估价治疗与人力需要 5．地方性氟中毒的氟源除饮水外，还有 A．茶B．药物C．消毒剂 D．洗涤剂E．生活燃煤6．可能发生龋病的危险信号不包括 A．致龋菌数量变化B．牙龈出血 C．菌斑内酸性产物量D．菌斑内及唾液内pH值，糖代谢反应 E．唾液缓冲能力 7．世界卫生组织规定龋病的患病水平是以多少岁时的龋均作为衡量标准 A．8岁B．9岁C．14岁 D．10岁E．12岁 8．口腔健康调查的步骤包括 A．收集资料、整理资料、总结资料 B．收集资料、整理资料、分析资料 C．收集资料、待查资料 D．收集资料、总结资料、制定措施 E．收集资料、进行统计学处理 9．下列方法中可由个人使用的是 A．含氟涂料B．1．23％的含氟凝胶 C．氟水漱口 D．局部涂氟 E．缓释氟 10．氟水漱口不适用于 A．作为公共卫生项目和家庭使用 B．对龋病活跃性较高或易感病人
C．牙矫正期间戴固定矫正器的病人 D．不能实行口腔自我健康护理的残疾病人 E．龋病低发区 11．龋病的患病率是指 A．在一定时期内，某人群新发生龋病的频率 B．人群中龋齿占龋、失、补的比例 C．在一定时期内，某患龋人群中新发生龋病的频率 D．人群中新发生龋齿占全部龋齿的百分率 E．在一定时期内，人群中患龋病的频率 12．目前尚不能在人群中推广使用的防龋方法是 A．预防性充填B．氟化物防龋C．免疫防龋 D．窝沟封闭E．寻找蔗糖代用品13．龋病的易感因素不包括 A．致龋菌在口腔内的数量及在牙体聚集滞留的时间 B．宿主抗龋能力 C．人群口腔卫生状态不佳 D．不合理的膳食结构 E．工作过于劳累，精神压力过大 14．与老化有关的主要口腔健康问题不包括 A. 牙面根龋 B 无牙颌 C 不健康的牙周组织 D 不健康的粘膜组织 E 错颌畸形 15．牙齿做窝沟封闭的最适宜时间是 A．穿破牙龈时 B．牙合面露出时 C．对颌牙也已萌出时 D．牙萌出后达到合平面时 16.全国爱牙日开始于（） A . 1987年 B. 1988年 C. 1989年 D. 1990年 E. 1991年 17．世界卫生组织制定的口腔健康标准是 A．牙清洁，无龋洞 B．牙清洁，无龋洞，无痛感 C．牙清洁，牙龈颜色正常 D．牙清洁，牙龈颜色正常，无出血现象 E．牙清洁，无龋洞，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象18．防止检查者偏性的最好办法是 A 诊断标准要明确 B 调查前的技术培训 C 诊断标准的统一认识 D 做标准一致性试验 E 经常做质量抽查 19．急性氟中毒抢救处理的不恰当方法是 A 催吐 B 补钙 C 补液 D 洗胃 E 人工呼吸 20．口腔临床医务人员被感染可能发生于以下情况，除了 A 经污染器械伤害传播 B 经术者手部伤口传播； C 空气飞溅传播； D 与爱滋病人握手交谈等引起传播； E 不戴手套接触患者血液。 21. 口腔科医生感染病毒的主要危险来自于：( ) A. 被污染器械刺伤 B. 操作后不洗手 C. 空气传播 D. 接触血液和唾液 E. 高速手机的飞沫 22 .简化口腔卫生指数是检查有代表性的六颗牙，即： ( )
预防医学_B 一、单选题 1. (4分)铅作用于机体出现的早期变化 ? A. 贫血 ? B. B.腹绞痛 ? C. C.腕下垂 ? D. D.卟啉代谢障碍 ? E. E.尿中出现蛋白、红细胞、管型 纠错 得分：4 知识点：第六章 收起解析 答案D 解析第六章第二节生产性毒物与职业中毒 2. (4分)某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院。城市污水未经处理直接排进河水中。该县1986年1月～11月份伤冷发病人数达1063
例，超过该县历史同期均匀发病人数的6.9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区 ? A. 产业用水管线泄漏，产业废水污染了水源 ? B. B.城市污水污染了水源 ? C. C.供水过程中有被投毒的可能 ? D. D.供水设施和净化消毒措施未能正常运转 ? E. E.以上都不是 纠错 得分：4 知识点：第五章 收起解析 答案B 解析第五章第三节水环境与健康 3. (4分)按照我国人民的生活习惯，粮食应该占每日食物总量的 ? A. A．30%-50% ? B. B．10%-20% ? C. C．30%-40% ? D. D．30%-60% ? E. E.40%-50%
纠错 得分：0 知识点：第二章 收起解析 答案A 解析第二章第三节社会卫生保健和护理 4. (4分)APGAR家庭功能问卷评定结果，家庭功能中度障碍标准为? A. 4-6分 ? B. B.7-10分 ? C. C.0-3分 ? D. D.5-6分 ? E. E.>9分 纠错 得分：0 知识点：第四章 收起解析 答案A 解析第四章第四节家庭因素与健康 5.
公共卫生与预防医学类笔试大纲 、流行病学 ．流行病学定义、常见流行病学分支、研究方法与策略。 ．疾病分布；疾病频率的测量指标；疾病的人群分布、地区分布、时间分布的内容。 ．流行病学研究的类型；常见方法的适用范围、组织实施、优缺点与注意 事项；关键指标的计算方法、常见偏倚与控制。 ．流行病学病因和常见的病因模式；流行病学病因研究过程和方法；因果推断方法和准则。 ．疾病监测的定义、种类和用途；疾病监测的内容和设计；监测系统的评价；主动监测与被动监测的区别。 ．暴发及其调查；流行曲线。 ．公共卫生；传染病预防控制措施；疾病三级预防。 ．免疫规划的基本概念、监测与评价；我国免疫预防接种的实施；疫苗相关疾病流行病学简况；我国主要疾病免疫预防进展；对免疫预防策略；全球主要疾病免疫预防进展。 ．艾滋病预防与控制，我国艾滋病监测系统、主要防控策略、流行病学简况；艾滋病发病和行为因素监测系统及其运行。 ．常见传染病、寄生虫病、慢性非传染病流行病学的特征、调查要点与预防控制措施。 二、急性传染病的预防与控制 1/5 ．传染病报告管理
传染病报告的责任人与义务报告人；法定传染病的种类与报告时限；突发公共卫生事件的定义与分类。医疗机构和疾控机构的传染病报告管理制度；传染病防治法相关内容。 ．传染病的预防控制 传染病的预防和控制策略；流行过程的概念、三个基本环节及其影响因素；主要预防控制措施；疾病监测的基本理论和技术方法；预防接种的定义与分类，我国的免疫规划程序，不良反应的报告与处理；常见传染病的诊断、疫情的调查与处理。 三、卫生统计学 ．统计学基本概念，定量资料与定性资料的统计描述；常用概率分布的种类、指标计算与意义；参数估计基础。 ．假设检验的概念与原理、常见方法及其适用范围。 ．常见统计分析的基本原理与方法。 ．科研设计的种类、原理与优缺点。 ．分析流行病学研究的种类、定义与适用范围；统计指标的计算，统计结果的解释。 ．调查设计的步骤，调查表制定的要点，常见抽样方法的种类与应用范围；样本量的估算方法。 四．卫生毒理 ．毒理学基本概念。 2/5 ．化学毒物的生物转运；化学毒物的生物转化。 ．毒作用影响因素；一般毒性作用。
班级：12级预防医学1班姓名：林赛芬学号：3120304019 我与海西公共卫生 ——浅谈对预防医学的认识摘要： 中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》把建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系列入四位一体的基本医疗卫生制度之首,明确提出要“全面加强公共卫生服务体系建设”。[1]公共卫生与预防医学都是以保障人民健康为主体，两者有着共同的对象，即人民，但两者的出发点不尽相同，在工作角度与主题内容上有着较大的差别。中国的经济收入和文化素养正在不断提高，对疾病的认识也由被动接受治疗转向主动预防、追求健康上来。 关键词： 海西、公共卫生、预防医学、关系、重要性、发展进程、发展前景 正文： 当前，公共卫生事业受到前所未有的重视。如《福建省国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》明确要求，健全、完善与海西两个先行区建设相适应的城乡公共卫生服务体系，提出建设资源节约型和环境友好型社会，加强生态环境保护和生态建设的目标，环境保护和健康保护工作取得了较大成就，基本建立全省公共卫生体系硬件框架。[2] 从20世纪人类健康的进步的贡献和2003年非典危机的爆发，都反映了公共卫生的作用，公共卫生投入对国家社会经济发展和政治及宏观经济的稳定具有不可忽视的作用和不可取代的贡献。理论研究和实证研究揭示了政府公共卫生投入与健康指标的关联，政府为全体人民提供基本公共卫生产品的必要性。而政府提供基本公共卫生服务和保障基本公共卫生产品供给的重要前提是确保政府预算对公共卫生的投入，使其对人民健康产生正向的积极促进作用。明确各级政府在公共卫生中的责任，实行分级管理和考核监督机制，是急待研究和解决的问题。进一步加大政府对公共卫生政府投入水平和改善投入机制，是今后强化中国政府公共卫生职责的一个突破口。 公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生的具
环境卫生学教学大纲 预防医学专业用 四川大学华西公共卫生学院 环境卫生教研室编写20051129 一、课程基本信息： 课程名称：环境卫生学（Environmental health/Environmental hygiene） 课程号：50407060 课程类别：专业课 学时：90（讲54/习36）学分：5分 二、教学目的及要求： 环境卫生学是预防医学的一个重要分支学科，是预防医学专业的必修课程，同时也是环境科学的重要组成部分。环境卫生学是研究自然环境和生活居住环境与人群健康关系，阐明环境对人群健康影响的发生和发展规律，为制订环境卫生标准提供卫生学依据，并研究利用有利环境因素和控制不利环境因素的对策，预防疾病、保障人群健康的科学。 在教学过程中，贯彻理论讲授与实验技术操作训练相结合的原则。通过本课程的教学，使学生掌握环境卫生学的基本理论、基本知识和基本技能，学习开展环境卫生工作的基本方法，为毕业后从事预防卫生工作和科学研究打下基础。 教学方法力求启发式，鼓励学生独立思考和创新，广泛阅读相关书籍，并通过课间实习与生产实习培养学生分析问题和解决问题的能力以及基本科研能力。 教师应根据教学大纲讲授，但可适当补充本领域的前沿研究热点及最新研究成果。学生可利用教学大纲进行全面复习，画黑线的章节为重点掌握的内容，但考题并不受
此限制。 本版教材实习内容单列成书，配套选择使用。课间实习的成绩将按对待实习的态度、参加与否、操作技能、认真程度及实习报告质量等评分。 三、教学内容（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难 点）： (一)基本理论部分： 第一章绪论 环境卫生学的定义、研究对象和内容。环境因素（物理性、化学性和生物性）、原生环境、次生环境对人类健康的有利和有害影响。 环境卫生学的研究内容 我国环境卫生学发展简史及我国环境卫生工作的主要成就。 环境卫生工作和环境卫生学今后的任务。 第二章环境与健康的关系 人类的环境：人类自然环境的构成、生态环境 人与环境的辨证统一关系：环境与人体的相互关系、环境有害因素对机体作用的一般特征。 自然环境与健康：不良气象因素与健康、生物性有毒有害物与健康、地球化学因素与健康。 环境污染与健康：环境污染对人群的急慢性危害、环境污染与致癌危害、环境污染与致畸危害。 环境与健康关系的研究方法：环境流行病学研究方法、环境毒理学研究方法*。 健康危险度评价：危险度评价的基本内容和方法*、健康危险度评价的应用
浅谈公共卫生与预防医学的联系 就公共卫生与预防医学的目的而言，二者存在极大的相似性，二者都是从保障公众健康安全出发，采取有关措施予以集中防治，旨在通过高强度的防护工作，减少公共卫生安全事件的发生率，降低传染性疾病的感染率。虽然在日常工作中，内容与形式会存在一定的差异性，比如公共卫生需要统筹各项工作，其工作复杂性会相对较大，而预防医学则涉及更多的专业性知识，对从业人员的专业素养要求较大，但是二者相辅相成，兼容并济，才能切实完善公共卫生行业，并且为广大公众提供更为有效的健康环境。本文中，笔者则主要结合自身工作经验，对公共卫生与预防医学的联系进行深入浅出的分析，旨在为广大从业人员提供更为科学的指导建议，以此完善其工作水平，进而为公众营造一个健康安全的公共环境。 标签：公共卫生；预防医学；联系分析随着人们生活水平的不断提高[1]，对自身健康质量的关注度也不断增加[2，3]，这不仅给医疗行业带来更多的要求，也使得公共卫生服务上升到一个新的台阶。而为了完善公共卫生服务的质量，就应该理清公共服务与预防医学及其他交叉学科的关系，明确从业人员的工作内容与形式，从本质上提高服务质量，才能为公众带来更为有效的卫生安全保障。 1公共卫生服务的内涵及现状分析 公共卫生服务是临床医学中较为重要的学科之一[4]，是通过评价医疗服务、落实医疗政策、完善保障措施等方法，来切实促进公众身心健康的服务模式。具体来说，公共卫生就是通过细化相关监测指标，对医疗机构、各级卫生组织进行综合考评，监督其工作，促进其进步的有效途径。而且近些年，国家也对公共卫生服务给予高度重视，从中央到地方，都不断深化公共卫生服务理念，并积极落实相关政策法规，杜绝形式主义，以真抓实干的作风贯彻了服务于民的工作信仰，而且不断健全相关体制，使得公共卫生服务可以有序开展，极大的解决了公众的健康问题。 但是就历史与现实来看，并不存在一蹴而就的改革，也不会有一劳永逸的进步，公共卫生服务体系的完善进程也将始终贯穿于社会发展的进程之中，因此现阶段仍然存在一些问题：比如说重大传染疾病仍然是威胁公众健康安全的首要问题，在今后乃至很长一段时间内，公共卫生服务也应该以此为重点，加强防控，来降低其危害性；比如公共卫生突发事件的應急处理能力还很薄弱，并未形成统一的联动机制，出现问题后不同管理部门仍然存在推诿责任的现象，使得应急处理效力较低，不能妥善提高工作效率；比如农村公共卫生服务工作相对薄弱，财政投入、人力投入相对欠缺等。 2预防医学的内涵及特点分析 预防医学同样是临床医学重要学科之一，其可谓是公共卫生服务的基础。预防医学主要以环境、人群和健康为基点，并通过基础科学、环境卫生学、临床医学的理论研究结果，来探究环境因素与人类健康的细微联接，从而将其适用于人
1．生活饮用水常规检验项目分为四组，即__感官性状和一般化学_ 指标、_毒理学_____指标、____细菌学__指标以及___放射性___指标。 2．水源选择的原则有：__水量充足____、__水质良好____、__便于防护____、__技术经济合理_。 3．地表水取水设备的主要类型有：岸边式；河床式；缆车式 4．生活饮用水的净化处理方式有__常规净化____、_深度净化_____、_特殊净化_三种。 5．常规净化工艺过程包括__混凝沉淀____—___过滤___—_消毒_____。 6．滤池工作可分为三期，即__成熟期____、_过滤期_____和_清洗期_____。 7．影响饮用水消毒效果的因素有：_加氯量和接触时间___、水温______、_PH值_____、_水中微生物的种类和数量__。 8．深层净化方式有__分散式____和_集中式_____。 10．目前我国用于饮用水消毒的方法主要有__氯化消毒____、二氧化氯消毒______、_紫外线消毒_____和__臭氧消毒____。 1 . 环境卫生学的研究对象是（以人类为中心的环境） 2 . 环境卫生学研究核心内容是（环境与健康的关系） 3 . 机体与环境之间最本质的辩证关系表现为（机体的新陈代谢） 4 . 由污染源直接排出的化学污染物进入环境后其理化性状保持不变的是（一次污染物） 5 . 在人为活动影响下形成的环境称为（次生环境） 6 . 人类不仅能适应自然环境，而且还能（改造自然环境） 7 . 以人类为中心的环境包括自然环境和（生活居住环境） 8 . 天然形成、并且基本上未受人为活动影响的自然环境称为（原生环境） 9 . 环境因素按其属性可分为物理性、化学性和生物性三类。 1．土壤是由___固相___、__液相____和___气相___物质组成。 2．土壤_颗粒_____越小，孔隙也越小，其孔隙总容积就越大，容水量也越大。土壤__腐殖质____多，其容水量也大。 3．土壤污染的主要来源有：__生活污染____、工业和交通污染______和__农业污染____。 4．土壤污染物种类繁多，主要有三大类，即__化学性污染物____、_生物性污染物_____和__放射性污染物____。 5．各种污染物污染土壤的方式有三种：_气型污染_、_水型污染__、_固体废弃物型污染_____。 7．目前常见的几类“环保型”厕所有__循环水型____、__微生物型____、__免水冲型____等。 8．进入土壤中的化学污染物（如重金属、农药）的转归表现为化学污染物在土壤中的迁移；__转化____、降解______、___残留 1．按环境是否受过人类活动的影响，可分为__原生环境____和__次生环境____；按环境要
一、名词解释 1.环境卫生学（environmentalhealth/environmentalhygiene ）：是研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。 2.食物链（foodchain）：一种生物以另一种生物作为食物，后者再被第三种生物作为食物，彼此以食物联接起来的锁链关系称为食物链。 3.生物有效剂量（biologicallyeffectivedose）：指经吸收、代谢活化、转运最终到达器官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部位或替代性靶部位的污染物量。 4.生物地球化学性疾病（biogeochemicaldisease）：指由于地壳中元素的分布不均衡，使某些地区个别微量元素过多或缺乏，超出机体的适应范围，导致动植物和人群发生特有的地区性疾病。 5.环境污染（environmentalpollution）：当排入环境中的废弃物数量或浓度超过了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，影响到人体健康，称为环境污染。 6.逆温（temperatureinversion）：大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象。 7.生物放大作用（biomagnification）：环境污染物通过食物链的转移并逐级增大在生物体内的浓度，使在高位营养级生物体内的浓度比在低位营养级生物体内的浓度增加很多倍，这种作用称为生物放大作用。 8.碘缺乏病（iodinedeficiencydisorders，IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产等。 9.有机物的腐质化：有机物在土壤微生物的参与下不断分解又不断合成，最后变成腐殖质的过程。 10环境影响评价（environmentalimpactassessment，EIA）：是指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施，并进行跟踪监测的方法与制度。 二、填空 1.环境因素按其属性可分为______、______、______三类。 【答案】物理性；化学性；生物性 2.我国目前最普及和最有效的用于饮用水的化学消毒方法是______. 【答案】氯化消毒 3.城乡规划卫生的法律依据是《中华人民共和国______》。 【答案】城市规划法 4.过量的氟进入体内，可使大量的______沉积在正发育的牙组织中，致使牙釉质不能形成正常的棱晶结构，导致氟斑牙。 【答案】氟化钙 5.环境卫生学既是______的一个重要分支，又是______的一个重要组成部分。 【答案】预防医学；环境科学 6.氡及其短命子体对人体健康的危害主要是引起______. 【答案】肺癌 7.室内小气候包括______、______、______和热辐射四个基本物理因素。
环境卫生学 填空： 1、人与自然之间的辩证统一关系主要体现在：人与环境在物质上的统一性、机体对环境的适应性、机体与环境的相互作用、环境因素对人体健康影响的双重性。 2、全球性环境问题：①全球气候变暖；②臭氧层破坏；③酸雨；④水污染与淡水资源危机 3、人类自然环境的组成：大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈 4、《生活饮用水卫生指标》中常用指标分为：微生物学指标、毒理学指标、感官性状和一般化学指标、放射性指标。 微生物学指标包括：1、总大肠菌群（total coliforms）2、耐热大肠菌群（thermo tolerant coliforms ）3、大肠埃希菌（Escherichia coli , E. Coli）4、菌落总数 5、评价居室空气清洁度常用指标：1、二氧化碳 2、微生物和悬浮颗粒 3、一氧化碳 4、二氧化硫 5、其他评价参数 6、室内空气污染引起的三种疾病：（一）不良建筑物综合征（SBS）（二）建筑物相关疾病（BRI）（三）化学物质过敏症（MCS） 7、人居环境五大系统：1、自然系统2、人类系统3、社会系统4、居住系统5、支撑系统 8、化妆品的种类：1、一般用途化妆品：护肤类化妆品、益发类化妆品、美容修饰类化妆品、芳香类化妆品、口腔卫生化妆品 2、特殊用途化妆品 名解： 1、持续性有机污染物（POPS）：是指能够在各种环境介质（大气、水、生物体、土壤和沉积物等）中长期存在，并能通过环境介质（特别是大气、水、生物体）远距离迁移以及通过食物链、网富集，进而对人体健康和生态环境产生严重危害的天然或人工合成的有机污染物。 2、二次污染物（secondary pollutant）：通常把在环境中发生各种反应而转化形成的与原来的污染物理化性状不同的新生污染物称为二次污染物。或者（课件）由一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的新的污染物，如SO 3、H2SO 4、NO2、HNO3、醛、酮、过氧乙酰硝酸酯（PANs）等。 3、生态系统（ecosystem）：是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流（物质流、能量流、物种流和信息流）所联结的稳态系统。它具有整体性、开放性、自调性、可持续性等特征。 4、生态系统服务（ecosystem service）：由自然系统的生境、物种、生物学状态和生态过程所生产的物质及其所维持的良好生活环境对人类的服务性能称为生态系统服务 5、剂量-反应关系（dose-response relationship）：随着暴露剂量的改变，产生某种反应（定量反应或定性反应）的数量而随之改变的相关关系称为剂量反应关系 6、易感人群：由于环境污染影响整个人群，其中包括了诸多个体因素不同而对该物质特别敏感的人，即所谓易感人群，这部分人群比其他人群更易于受到环境污染等有害因素的损害。 7、环境应答基因（environmental response gene）：对环境因素的作用产生应答反应有关的基因称为环境应答基因，环境应答基因的多态性是造成人群易感性差异的重要原因。 8、生物标志（biomarker/biological maker）：是生物体内发生的与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机体由于接触各种环境因子所引起机体器官、细胞、亚细胞的生化、生理、免疫和遗传等任何可测定的改变。生物标志的种类：暴露生物标志（biomarker of exposure）、效应生物标志（biomarker of effect）、易感性生物标志（biomarker of susceptibility ）9、光化学烟雾（photochemical smog）：是由汽车尾气中的氮氧化物（NO X）和挥发性有机物（VOCS）在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟