龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6f1204353.html,
药学监护与合理用药
作者：刘玉平张晓峰
来源：《中国当代医药》2011年第35期
[摘要] 本文主要探讨提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，确保用药群体合理用药。药学专业技术人员应运用药学专业知识为公众提供直接、负责任、与药物使用有关的药学监护服务。专业、细致的药学监护，可提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。实行药学监护可促进合理用药。
[关键词] 药学监护；合理用药；药物治疗；药学专业
[中图分类号] R9 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）12（b）-165-02
药物具有两重性，可治病亦可致病，被形象的比喻为“一把双刃剑”。合理使用药物能防病治病，反之用药不当，能引起不良反应，发生药源性疾病，甚至致残、致死。卫生部药物不良反应监测中心报告：每年药物不良反应住院的患者达250万人，药源性疾病的死亡人数竟是主要传染病死亡人数的10倍，我国各级医院主要患者中，每年有19.2万人死于药源性疾病，急症患者中有1%～4%是由于用药不当所致[1]。所以，药师提供优质、高效、低消耗的药学监护，确保用药群体合理用药，才能够达到理想的治疗效果[2]。
1 PC的概念
药学监护（pharmaceutical care，简称PC），1987年由美国学者Hepler和Strand提出，1990年定义为：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善患者生活质量的既定结果”。这些结果包括：①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。这种治疗过程的执行和监测对患者将会产生3种功能：①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生[3]。统一的定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接、负责的且与药物有关的监护，目的是改善患者的生活质
量”[4]。这一定义把医院药学的全部工作建立在以患者为中心的基础上，直接面向患者，与医生、护士共同承担责任，保证患者用药安全、有效、经济，最大限度地改善患者的身心健康。
2 合理用药的标准
合理用药即采取正确的方法将合格药品用于合适的患者，取得良好的效果。合理用药的标准：①用药对象适宜（无禁忌证）；②用药指征适宜；③药物的疗效、安全性满意，价格适宜；④药物正确无误；⑤剂量、用法、疗程妥当；⑥调配无误（包括提供适宜的用药信息）；
⑦患者依从性良好[5]。