导读：一、术语解释及接种程序/5，（一）术语解释（二）接种程序二、预防接种实施/11（一）受种对象的掌握/131、，（二）预防接种卡、证、册、簿的管理/141、建立卡、证、簿/14，（5）接种史索取及转移/17（三）制品管理/18，1、制订制品使用计划/18（1）常规接种剂次数/18（2）特殊接种剂次数/192，2、测温管理/23（五）门诊接种工作流程/231、接种前准备工作/23（1）确定，2、接目录
一、术语解释及接种程序/ 5
（一）术语解释（二）接种程序二、预防接种实施/ 11 （一）受种对象的掌握/ 13 1、受种对象的掌握途径
/ 13
2、受种对象通知/ 13
（二）预防接种卡、证、册、簿的管理/ 14 1、建立卡、证、簿/ 14
2、卡、证、册、簿的使用管理/ 15
（1）登记/ 15 （2）保管/ 16 （3）存放/ 16
（4）整理/ 17
（5）接种史索取及转移/ 17 （三）制品管理/ 18
1、制订制品使用计划/ 18 （1）常规接种剂次数/ 18 （2）特殊接种剂次数/ 19
2、制品出入库管理/ 20
3、注意事项/ 21 （四）冷链管理/ 21 1、设备管理/ 22
2、测温管理/ 23 （五）门诊接种工作流程/ 23 1、接种前准备工作/ 23 （1）确定受种对象/ 23 （2）通知儿童监护人/ 24 （3）接种场所的准备/ 24 （4）准备接种器材、药品、器械/ 24
2、接种步骤/ 25
3、接种后工作/ 28
（六）接种技术操作规范/ 28 1、无菌技术操作规范/ 28 2、操作中的冷链要求/ 30
3、注射剂型疫苗使用要点（安瓿抽吸法）
4、皮肤消毒与接种/ 31
5、接种技术及方法/ 33
6、其它接种注意事项/ 35
7、疫苗预防接种信息一览表/ 36 （七）预防接种安全性监测和处置/ 39 （八）接种率监测与评价/ 41 1、接种率报告/ 41
/ 31
2、接种率调查/ 42
三、资料管理/ 45 1、资料收集/ 47
2、统计与报告/ 48
3、资料保存时限/ 49
编写人员名单/ 51 附录/ 52
一、术语解释及接种程序
（一）术语解释
疫苗：为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。生物制品：用微生物或其毒素、酶，人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种：广义的概念是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。它包括主动免疫和被动免疫。狭义的概念指的是仅接种疫苗，使个体或群体获得对某种传染病的免疫力。
计划免疫：是指根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照国家规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。
免疫规划：是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，使我国预防接种工作领域与国际接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。
受种对象/受种者：准备接受接种/已接种的人或人群。免疫规划制品（简称制品）：是指纳入免疫规划工作管理范围的生物制品，包括主动免疫制剂（疫苗）、被动免疫制剂（含特异抗体的制品）和一些测试免疫效果的试剂。“免疫规划制品”是管理分类概念，“生物制品”是科学分类概念，两者内涵有重叠，但分类理念不同。本操作指南中根据不同的上下文需要，选择使用“疫苗”或“制品”。
（二）接种程序
表一免疫规划第一类疫苗接种程序（2008版，≤16岁人群适用）
1. #：表示为减活疫苗。
2. 上表中部分疫苗同时有第2类疫苗产品可供受种者自愿选择、自费接种。
3. 如果接种乙脑灭活疫苗和甲肝减活疫苗，请参考产品说明书。
4. 卡介苗：有卡介苗接种史或有卡疤者不再复种。无卡介苗接种史且无卡疤者中，＜3月龄者可以直接接种卡介苗；≥3月龄者先作PPD试验，阴性者接种1剂次卡介苗。
5. 乙脑疫苗：乙脑减活疫苗接种2剂。接种过乙脑灭活疫苗4剂者，不再接种乙脑减活疫苗；接种过乙脑灭活疫苗2～3剂者，再接种乙脑减活疫苗1剂；接种过乙脑灭活疫苗1剂者，再接种乙脑减活疫苗2剂。乙脑灭活疫苗与乙脑减活疫苗之间的接种间隔建议为1个月。
6. 乙肝疫苗：产科机构出生的母亲乙肝抗原/病毒检测阳性或是未做检测的新生儿，满2000克后应尽早接种乙肝疫苗，最好在出生后12小时内接种；母亲乙肝抗原/病毒检测阴性的新生儿满2500克后方可接种乙肝疫苗。
表二第二类疫苗接种程序（2008版）
1. 乙肝疫苗：新生儿第1剂应出生后24小时内接种。成人接种的年龄和剂量参考产品说明书。
2. 流感嗜血杆菌疫苗：适用于2月龄～5岁儿童。外膜蛋白结合疫苗（PRP-OMP）接种程序有3种：①2～10月龄接种2剂，间隔2个月，12～15月龄接种第3剂；②11～14月龄接种2剂，间隔2个月；③15～71月龄接种1剂。破伤风类毒素结合疫苗（PRP-TT）接种程序有3种：①2～6月龄接种3剂，间隔1～2个月，15～18月龄接种第4剂；②7～11月龄接种2剂，间隔1～2个月，15～18月龄接种第3剂；③≥13月龄接种1剂。请详细参考产品说明书。
3. 肺炎球菌疫苗：肺炎球菌7价结合疫苗适用于3月龄～5岁儿童，接种程序有4种：
①3～6月龄初种3剂，各剂间间隔≥1个月，12～15月龄接种第4剂；②7～11月龄初种2剂，间隔≥1个月，≥13月龄接种第3剂，并与第2剂间隔≥2个月；③12月龄～23月龄初种2剂，间隔≥2个月；④24月龄～5岁接种1剂。肺炎球菌23价多糖疫苗适用于≥50岁人群和2岁以上有慢性疾病、体弱或免疫功能受损者，通常接种1剂，免疫功能低下人群可复种1剂，与第1剂间隔5年以上。请详细参考产品说明书。
4. 轮状病毒疫苗：适用于2月龄～3岁儿童，每次口服1剂，每年应服1次。
5. 流感疫苗：适用于≥6月龄人群，可每年接种1次。儿童剂量适用于6月龄～3岁儿童，接种2剂，间隔4周。成人剂量适用于≥3岁人群，接种1剂。
6. 水痘疫苗：适用于≥12月龄人群。12月龄～12岁接种1剂，≥13岁接种2剂间隔6～10周。
7. 甲肝疫苗：适用于1岁人群，0、6个月接种2剂。儿童和成人接种的年龄和剂量参考产品说明书。
8. 麻腮风疫苗：适用于≥18月龄人群。
9. 霍乱疫苗：适用于≥2岁人群。初免0、7、28天各1剂，接种过的人员在流行季节前可加强1剂。
10.甲乙肝疫苗：适用于≥1岁人群，0、1、6个月各接种1剂。儿童和成人接种的年龄和剂
量参考产品说明书。
11. 狂犬病疫苗：暴露后免疫：0、3、7、14、28天各1剂，自接种最后1剂起，半年内再次暴露不需接种，半年到1年内再次暴露0、3天各1剂，1～3年内再次暴露0、3、7天各1剂，超过3年全程免疫。暴露前免疫：0、7天、28天各1剂，1年后加强1剂，以后每隔3～5年加强1剂。
*接种程序如有修订，请按修订后的执行。
不同种类疫苗接种的间隔要求：
①原则上不推荐同一天接种三种或三种以上疫苗。
②两种或两种以上接种途径相同的减毒活疫苗可以同一天接种，否则接种日期应间隔≥1个月。
③其它不同种类疫苗的接种无间隔要求。
（一）受种对象的掌握
1、受种对象的掌握途径
（1）每月通过公安部门提供的资料，掌握本地区新生儿出生及儿童迁入迁出变更情况。（2）妇幼部门在访视新生儿时，帮助掌握受种对象。
（3）通过社区卫生服务中心团队医生、乡村医生、信息员和村（居委会）干部、计生员、外口办人员了解儿童出生及户口变动情况，并获得流动人口中适龄儿童的信息。
（4）社区卫生服务中心专业人员定期（至少每月一次）上门调查核实，掌握漏建卡、证情况。
2、受种对象通知
（1）在办理预防接种证时，积极主动地向受种方宣传预防接种的知识，强调按照接种程序及时接种的重要性和必要性，并告知预约接种日期和接种地点。
（2）社区卫生服务中心每月整理一次接种卡，选定每月受种对象，填写接种通知单，由社
区卫生服务中心免疫规划专业人员或乡村医生、信息员发放给受种对象，或采用短信等形式通知受种对象。
（3）未按时接种的对象由社区卫生服务中心免疫规划专业人员或乡村医生、信息员负责催访接种。
（4）接种门诊医生在接种时，负责预约下一次接种日期（详细填写预防接种证的预约接种表并告知受种方）。
（5）已实现免疫规划信息化管理的单位可以实行网上预约。
（二）预防接种卡、证、册、簿的管理
1、建立卡、证、簿
（1）本市产院或产科的医疗机构接种单位应为所有接生的新生儿发放预防接种证。（2）沪籍儿童和在沪出生的外来儿童应在30天内建立预防接种卡和索引簿。
（3）新迁入本市的0～6岁儿童在迁入并居住二个月内建卡，并在预防接种索引簿中登记。接种证上须加盖接种单位公章。
（4）非本市户籍的0～6岁外来儿童在本市寄居寄养三个月以上，应建立预防接种卡、簿。（5）实行凭证入托、入园、入学制度。社区卫生服务中心免疫规划人员应督促、指导幼托、学校保健老师对所有入学（托、园）及在校（托、园）学生、儿童建立预防接种资料（小学为预防接种卡，幼托为凭证入学登记表），并逐项填写完整。（6）接种单位应对无预防接种证者建证，为预防接种证遗失者补证。
2、卡、证、册、簿的使用管理（1）登记
用钢笔或水笔填写，书写工整、规范，各项内容应填写完整、准确。日期使用公历。所有记录（包括卡、证、册、簿）内容应全部相符。填写笔误采用划改（在笔误处划二横，在上面或两旁填写正确的内容），不得涂改、擦改，严禁弄虚作假。接种证和预防接种现场登记流水册（以下称“流水册”）：应在接种时当场登记。
接种卡和索引簿：接种后3天内将流水册记录抄录于接种卡和索引簿上（接种卡也可当场登记）。
（2）保管
①接种证一律由受种方保管。若遗失或破损应及时到原接种单位补证（以接种卡的内容为准）。②接种卡由接种单位保管。儿童入学后转交学校由学校卫生老师保管。遗失或破损应及时补卡（以接种证或索引簿的内容为准）。（3）存放
接种单位应配有专用卡箱存放接种卡。①年度接种卡箱
应按里委（村）分年龄或按年龄分里委（村）存放接种卡。②门诊台式卡箱
存放当月或当日受种对象的接种卡。
③当月或当日完成接种者的卡可插回年度接种卡箱，未种者的卡可继续存放在门诊台式卡箱内。
④已完成各种疫苗全程接种的0～6岁儿童接种卡及索引簿应按出生年份及里委（村）的排列顺序统一存放，留档备查。
导读：⑤儿童入学后预防接种卡转入学校，⑥外来儿童的预防接种卡或索引簿应单独存放，①每次接种前整理出受种对象的接种卡，接种完毕，③接种单位每半年至少要核对、整理一次辖区内所有的接种卡、索引簿，（5）接种史索取及转移，按“预防接种转移管理制度”执行，预防接种证是接种史的主要凭证，迁出地的接种单位所建立的接种资料应留存备查，接种卡交由受种方转交迁入地接种单位，迁入地的接种单位应主动向受种方索取接种证和迁出⑤儿童入学后预防接种卡转入学校，索引簿应按年份及里委（村）的排列顺序存档备查。⑥外来儿童的预防接种卡或索引簿应单独存放，并做好明显的标记，便于识别。（4）整理
①每次接种前整理出受种对象的接种卡，接种完毕，核对卡、册和簿，按已种和未种分别插入相对应的卡箱内。
②根据不同途径掌握的0~6岁儿童变动情况，每月整理一次卡（册、簿），及时补卡和销卡。农村可根据乡村医生、村协管员及妇女干部定期碰头填写0~6岁儿童人口变动情况表。③接种单位每半年至少要核对、整理一次辖区内所有的接种卡、索引簿。（5）接种史索取及转移
按“预防接种转移管理制度”执行。
儿童迁移时，预防接种证是接种史的主要凭证。迁出地的接种单位所建立的接种资料应留存备查，接种卡交由受种方转交迁入地接种单位。迁入地的接种单位应主动向受种方索取接种证和迁出地转出的接种卡，并建立索引簿。若无接种证、接种卡，应及时建立。
本市实现免疫规划信息系统管理之后，在保证电子信息安全的前提下可以逐步取消人工填写的卡、册、簿，但接种证仍应由受种方保管。具体要求和管理规范另行制订。（三）制品管理
1、制订制品使用计划
接种单位应在每年第2季度制订下年度的第一类制品使用计划，逐级上报到市疾控中心以保证订货和供货。第二类制品则按需向区县疾控中心上报下个月度的估计使用量。
接种单位每月底前向区县疾控中心上报下月第一、二类制品使用计划。
制定使用计划时，应考虑接种程序、强化免疫和应急接种等特殊免疫活动的计划、各年龄段人数、漏种人数、损耗系数和既往使用量等。
第一类制品预算使用量以“剂次数”为单位统计，包括常规免疫使用量和特殊免疫使用量；一般情况下，只需考虑常规免疫的使用量。（1）常规免疫使用量
常规免疫使用量是指按接种程序规定的剂次实施接种所需的剂次数之和。
常规免疫使用量=接种程序规定的剂次×受种对象数。严格而言，常规免疫使用量中的受种对象数应根据各剂次的受种对象数分别确定。实际工作中，人口基数的变化是缓慢的，同时为了方便和可操作性，多剂次程序的疫苗可以使用一个固定的人口数作为计算使用量的基数。以白百破疫苗为例：
常规免疫年使用量= (3月龄人数+4月龄人数+5月龄人数+18月龄人数)×1剂次/人≈年出生人数×4剂次/人；
年出生人数可以参考近年出生数，并考虑出生率波动、人口迁移等因素。（2）特殊免疫使用量
特殊免疫使用量是指因疾病控制需要对特定人群接种特定制品所需的剂次数，如新进务工人员接种、应急接种等。
特殊免疫使用量=特殊免疫受种对象数×每人接种剂次数
制订下年度制品预算时，要考虑到原有库存的多少，库存较多时适当减少预算量，同时要保存1个月的制品使用量。
2、制品出入库管理
上海市制品分发供应实行市疾控中心、区县疾控中心、接种单位的三级管理模式。上级供苗单位向下级供货时，必须使用《上海市免疫规划制品出库运输单》（简称出库运输单）。出库运输单同时作为本单位的出库凭证和接收单位的入库凭证。
制品供货方和/或运输方必须填写出库运输单上的产品编码/简称、产品批号、有效期至、计量单位、出库数量以及运输记录内容等项目。收货方核对确认无误后在收货方经手人验收签章处签名或盖章，双方保留相应的留存联备查。
人工填写产品简称时，一般填写前三项，即制品种类-生产厂家-剂量，可以在其后加上产品的特征性内容，如西林或预充以区分这两种包装的产品。电脑登记打印时则应打印完整的产品编码简称。
制品以最小包装的支或粒计量登记。
接种单位在每次接种服务结束后应登记各种产品不同批号的使用数量，推荐使用Excel 制品管理数据库或其它信息化的管理方式进行制品帐务管理。3、注意事项：（1）有效期：若制品有效期标注到日，该标注日的前一日为制品的最后使用日。若标注到月，则制品可以使用至标注月之前一月的最后一日。
（2）损耗和报废：在制品账务管理时，因制品开启后超过时限未用完而废弃或因滴漏而补种等产生的损耗视作正常出库；如因外力压破、过期、储存温度异常等造成的报废则视为报废出库。
（3）制品出库或使用顺序：按近效期先出、先进先出的原则出库或使用。
（四）冷链管理
冷链是指保障制品从出厂到接种于人体前储存于合适温度的设备总称。接种单位的冷链主要包括冷藏冰箱、冷冻冰箱、普通冰箱、冷藏箱包。
普通冰箱指有冷藏室和冷冻室的冰箱。只有冷藏室或冷冻室的冰箱称为冷藏冰箱或冷冻冰箱。接种工作台上使用的台式冰箱（一般＜60L）归类为冷藏冰箱。冷藏箱包指无主动制冷、内可放置冰排的容器。
1、设备管理
使用单位在领取冷链设备后应立即进行试用，如果有质量问题，尽快向生产企业/供货单位反映。试用时不应在设备内存放制品。
使用单位在启用冷链设备后1周内为该设备建立书面档案并录入信息系统。如果在设备使用中发生一些变化，应在档案表上进行记录，并及时在信息系统中更新。每年12月中下旬，全市各使用单位对本单位的冷链设备进行盘点，如有变化，及时录入信息系统。冷链设备编码由信息系统产生，并以粘贴纸形式粘贴在设备门的左上角或侧壁。
存放疫苗的冰箱必须经常保持清洁，内外做到无灰尘、无污迹，内部无其他杂物。
冰箱应当放置平稳，远离热源，干燥通风，避免阳光直射和潮湿。冰箱的上、后部分分别留有30厘米、10厘米的空隙。
每台冰箱要装配专用插座，不能与其他电器设备共用。
2、测温管理
冷链设备正式使用时，必须进行温度监测和记录。
专业的冷藏冰箱已经内置经过校准的双温度探头，可以直接使用该双温度探头的读数作为温度监测的依据。家用的冷藏冰箱或普通冰箱的冷藏室应使用外接探头的液晶显示电子温度计进行温度监测，避免使用内含酒精或煤油的玻璃温度计。电子温度计在使用前应该用0℃的冰水混合物进行校准，记录温度偏差以便在日常测温记录时予以换算。电子温度计的测温双探头应分别固定于冰箱内部上、下面居中位置。
冰箱运行时每日测温2次，间隔6小时（包括非工作日），用《上海市免疫规划冷链测温表》记录测温情况。放置在接种工作台上用于临时存放疫苗的冰箱只需要用单探头电子温度计进行温度监测，不需要书面记录。
有些冻干疫苗的稀释液与疫苗储存在一个包装盒内，为了避免稀释液冻结变性及破裂，此时整个包装盒的保存温度应为2～8℃，而不是产品说明书上标注的≤8℃。
（五）门诊接种工作流程
1、接种前准备工作
（1）确定受种对象
根据上海市免疫规划疫苗接种程序和接种单位保存的接种记录，清理接种卡，确定本次预防接种的受种者（包括本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群中的未受种者）。接种单位应定期主动搜索流动人口和计划外生育儿童中的受种对象，与本地儿童实施同样的接种管理。
（2）通知受种方
采取通知单、电话、口头、短信等适当预约方式，通知受种方，告知接种疫苗的种类、日期、地点和相关要求。（3）接种场所的准备
接种前半小时停止清扫，防止尘埃飞扬。接种室按要求用紫外线或消毒液消毒，并做好消毒记录。
（4）准备接种器材、药品、器械
①接种器材：按应种人次数的1.1倍准备接种器材。使用一次性接种器材的，应具备“三证”（卫生许可证、营业执照、生产许可证）复印件。
②消毒器材：75％乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘。③体检器材：体温表、听诊器、压舌板、血压计。
④常用急救药品：1:1000肾上腺素。
⑤安全注射器材：注射器回收用安全盒、毁型器、截针器，消毒液容器及污物桶等。门诊开始前10分钟，将疫苗从储藏冰箱取出放入工作台上的冰箱。2、接种步骤接种实施过程，按照“候诊－预检登记－接种－留观－宣传预约”的步骤进行。预检（1）告知受种方本次接种的疫苗种类、作用、禁忌、不良反应以及注意事项及有关知识，叮嘱其仔细阅读告知书，签署知情同意书后登记接种。当受种方选择接种第一类疫苗同品种第二类疫苗的，应当告知费用承担、异常反应补偿方式等。对于有接种禁忌而不能接种者，应当提出医学建议，必要时应在接种证、卡上记录。（2）筛检禁忌和慎用症时，常询问以下问题：◆你的小孩今天身体好吗？◆对食品和药物过敏吗？
◆上次接种（该疫苗）有问题吗？
◆有免疫系统疾病吗（包括家族史）？
◆最近接受过血液制剂（如输血等）和免疫抑制剂吗？◆育龄期妇女接种问：你怀孕了吗？最近准备怀孕吗？登记
核对接种证、卡上的受种对象姓名、性别、出生日期及接种记录，及时更正发现的错误。再次确定是否为本次受种对象和接种的疫苗种类，回收知情同意书。向不属于本次接种的受种者做好解释工作。
完整填写接种证，注明疫苗简称、批号、接种单位。接种
（1）接种操作前应严格实行“三查七对”制度。
“三查”是指检查受种者的健康状况和接种禁忌症，查对接种证与接种卡（簿），检查疫苗、注射器外观与批号、效期；“七对”是指核对受种者姓名、年龄、疫苗种类、规格、剂量、接种部位、接种途径。（2）疫苗使用要求
①接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。
②严格核对接种疫苗种类，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。③不得使用冻结过的液体剂型疫苗。
④在室温下储存的稀释液，应先置于2～8℃冷藏4小时后再使用。
（3）确认使用疫苗的接种部位、途径和剂量后，进行接种操作，接种技术操作方法详见（六）（4）接种后，接种人员在接种证上签名或盖章。
要求受种者接种后在留观区观察30分钟，发现不良反应及时处理。宣传预约
向受种方交待接种后可能出现的反应及处理办法，并预约下次接种的疫苗种类和日期。
3、接种后工作
（1）处理剩余疫苗：开启后未用完的疫苗必须废弃（有特别说明的除外）。冷藏保存的未开启疫苗，应做好标记，下次接种时先用。
（2）清理接种器材和冷藏容器，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。
（3）清理核对接种知情同意书，及时、完整填写接种卡。对未接种的受种对象补发通知。（4）统计记录当天接种剂次数和制品使用数。
（六）接种技术操作规范
1、无菌技术操作规范
（1）无菌技术操作原则
①环境清洁，无尘埃飞扬。接种前，接种室、接种工作台应消毒。抹布专用。每日用含氯消毒液拖地，地面、接种台面遇污染时即刻消毒。每日紫外线空气消毒二次，每次30～60分钟。
②工作人员应整齐穿戴清洁的工作衣、帽和口罩，双手洗净，不留指甲，不戴戒指。操作后洗手。
③必须使用一次性注射器，喂服疫苗使用的小口杯、药匙必须“一人一杯一匙消毒”，其他器械必须是经过严格消毒的无菌物品，操作中注意消毒隔离、防止污染。④无菌物品专柜放置，柜内清洁，无积灰；标记明显。按灭菌日期依次排列，无菌包清洁、干燥、无破损、无过期。包外有物品名称，有效起止日期，灭菌指示带及签名（指示带封在开口处）。与一次性医疗物品分柜放置。
⑤医疗废物与生活垃圾分开放置，每日专人回收，并清洁污物桶一次。（2）无菌物品的使用
①无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大容器内。无菌持物钳（镊）罐加盖，罐镊配套，消毒液面高于镊子1/2低于2/3，每个容器只能放置一把持物钳。
②取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器口缘及溶液以上的容器内壁。使用时应保持持物钳钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端，用后立即放回消毒液中。如果到远处夹取物品时无菌持物钳应连同容器一并转移至近处使用。
③打开无菌容器时，必须把盖子的无菌面朝上，放在稳妥处，手不可接触容器的内面，用毕立即将容器盖严。
④从无菌容器中取物时，无菌持物钳不可触碰容器的边缘。
⑤手持无菌容器时，应托住底部，不可用手指触及容器的边缘或内面。
⑥无菌持物钳及无菌容器应每周清洁消毒二次，并更换消毒溶液，启用干镊筒后4小时更换。
2、操作中的冷链要求
遵守“苗不离冰”的原则。疫苗从冰箱取出后须及时放入冷藏包或工作台冰箱，按疫苗种类存放。
（1）确定接种部位，要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。同时接种两种疫苗的，一般左臂接种卡介苗、流脑（A+C流脑）疫苗、麻疹（麻腮风）疫苗、白破疫苗；右臂接种乙肝疫苗、乙脑疫苗；乙肝疫苗不能臀部注射。
（2）用灭菌镊子夹取75％乙醇棉球或用无菌棉签蘸75％乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待干后立即接种。禁用2％碘酊进行皮肤消毒。
（3）遵循安全注射原则：接种前方可打开或取出注射器具；在注射过程中防止被针头误伤；注射完毕后不得回套针帽，应将注射器直接投入安全盒或防刺穿的容器内，统一回收销毁。（4）同时注射两种疫苗时，先注射接种程序上列在前面的疫苗，以防实施差错。
5、接种技术及方法
导读：6、其它接种注意事项，并注意接种部位和进针深度（不宜太浅），（5）二种及以上疫苗同时接种时若有口服疫苗，（6）二种及以上疫苗同时接种时注射器和接种部位应分开（产品说明书中允许的除外），（七）预防接种安全性监测和处置，预防接种不良事件（AdverseEventFollowingImmunizati，AEFI）指预防接种后发生的可能与预防接种有关的健康损害或负面影响，预防接种异常反应调查诊断工作流6、其它接种注意事项（1）减活疫苗易被乙醇杀灭，故皮肤消毒后需待干或用干棉签擦干方可注射；注射后只可用干棉签按压，或旋转针头拔出。
（2）抽吸液体疫苗前应充分摇匀，并注意接种部位和进针深度（不宜太浅），有助于减轻局部硬结反应。
（3）进针后先抽回血，无回血后方可注射。
（4）应选择注射器和针头，注意剂量准确，切忌将针头全部刺入（一般只刺入2/3），以防万一断针时无法取出针头。
（5）二种及以上疫苗同时接种时若有口服疫苗，则先使用口服疫苗。
（6）二种及以上疫苗同时接种时注射器和接种部位应分开（产品说明书中允许的除外）。
7、疫苗信息一览表
（七）预防接种安全性监测和处置
预防接种不良事件（Adverse Event Following Immunization，AEFI）指预防接种后发生的可能与预防接种有关的健康损害或负面影响。按发生原因可以分为不良反应、实施差错、偶合事件、心因性反应和不明事件。
预防接种异常反应调查诊断工作流程图
导读：（八）接种率监测与评价，1、接种率报告，接种单位按自然月统计每月第一、二类疫苗接种情况，填写（录入）“接种率监测”报表（数据库）后逐级上报至市疾控中心，某疫苗（某剂次）应种人数=本次应种人数+上次未种人数某疫苗（某剂次）实种人数=本，某疫苗（某剂次）月接种率=某疫苗（某剂次）月实种人数/某疫苗（某剂次）月应种人数，某疫苗（某剂次）年累计接种率=某疫苗（某剂次）年累计实种人数/某疫苗（某剂次）年（八）接种率监测与评价
1、接种率报告
接种单位按自然月统计每月第一、二类疫苗接种情况，填写（录入）“接种率监测”报表（数据库）后逐级上报至市疾控中心。对第一类疫苗未种者应询问原因并及时通知补种。某疫苗（某剂次）应种人数=本次应种人数+上次未种人数某疫苗（某剂次）实种人数=本次应种人数中的实际接种人数
某疫苗（某剂次）月接种率=某疫苗（某剂次）月实种人数/某疫苗（某剂次）月应种人数×100%
某疫苗（某剂次）年累计接种率=某疫苗（某剂次）年累计实种人数/某疫苗（某剂次）年累计应种人数×100%
注意：累计应种人数为最后1次接种的应种人数与前几次累计实种人数之和。如：年累计应种人数指12月某疫苗（某剂次）的应种人数与1-11月该疫苗（某剂次）累计实种人数之和。
2、接种率调查
接种率调查可以弥补报告接种率的不足，发现问题，促进工作。通常开展的接种率调查包括外来儿童建卡率接种率自查、210名1~6岁儿童五苗接种率调查、强化免疫快速评估等。根据调查的目的不同，可以定期或不定期地组织进行。⑴调查方法：常用标准组群抽样法和快速评价法。
①标准组群抽样法（也称按容量比例概率抽样法，PPS）：用系统抽样方法调查30个里委（村），每个里委（村）调查7名儿童。该方法广泛用于接种率评价。里委（村）排序：将全区县各街道（镇）从区县政府所在地开始由里向外按顺时针方向排序，每个街道（镇）内的里委也按同样方法依次排列，列出各里委（村）人口数，并计算累计人口数。
计算抽样组距K：K=累计人口数/30，商数取整数。
确定随机数R：用随机抽取人民币的后几位号码或计算机产生随机数等方法确定与组距位数相等的数字为R。如果R＞K，则用R/K的余数作为随机数。
确定第1个被抽样单位：累计人口数与R接近并大于R的里委（村）即为第1个被抽样单位。
确定第2~30个被抽样单位：用R+K×(i-1)，可依次确定第2~30个被抽样单位。i分别等于2~30个选定抽样单位的编号。
确定调查户：以选定抽样里委（村）户口登记册中户号为序号，用人民币号码随机抽样确定调查的第1户。调查完后，按预先规定的同一方向确定下一户。以此类推，直至调查到7名适龄儿童。最后1户若有多名适龄儿童，则均作为调查对象。
②快速评价法：用事先设计好的调查表，在外来儿童集聚地或农贸市场等地，逐户或随机调查一定年龄范围内儿童的接种情况。多用于强化免疫评价、外来儿童接种情况评价及近期某种疫苗开展接种情况的评价等。
*实现免疫规划信息化管理后，可设计计算机抽查方法，但仍不能摈弃现场抽查。
⑵调查内容：建卡率、建证率，疫苗接种率，合格接种率，及时接种率，未接种原因，不合格原因等。
①合格接种判断标准：免疫起始月龄正确，针次间隔正确，12月龄内完成规定疫苗的基础免疫，有准确的出生和接种日期，有接种单位或接种者的记录，受种方承认或预防接种卡证簿记录相符；
②及时接种判断标准：基础免疫在12月龄内合格完成并且首剂及时接种。乙肝首剂及时指
出生24小时内接种，其它疫苗首剂及时指在免疫起始月龄加1个月内接种。
三、资料管理
免疫规划业务资料的收集应遵循实事求是、真实客观的原则，资料填写内容完整及时并符合逻辑，任何个人和单位不得私自篡改和随意销毁原始记录。
1、资料收集
按以下目录收集、整理各类资料，每年度结束后装订归档保存。
2、统计与报告
严格按照上报时限要求上报各类报表，包括接种率报表，疫苗使用情况报表等，具体要求见表七。
3、资料保存时限
表六接种单位免疫规划资料管理要求一览表（2008年12月制定）
表七免疫规划工作各类报表管理要求
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明 （2016年版） 2016年11月
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2016年版） 2.选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。 2
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明 （2016年版） 一、一般原则 （一）起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。 （二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种： 1．乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。 2．卡介苗：＜3月龄完成。 3．乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：＜12月龄完成。 4．A群流脑多糖疫苗第2剂：＜18月龄完成。 5．麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：＜24月龄完成。 6．乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：＜3周岁完成。 7．A群C群流脑多糖疫苗第1剂：＜4周岁完成。 8．脊灰疫苗第4剂：＜5周岁完成。 9．白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：＜7周岁完成。
如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。 （三）国家免疫规划疫苗补种通用原则 未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的14岁以下的儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则： 1．对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿童当时的年龄，按照该疫苗的免疫程序，以及下文对该种疫苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行补种。 2．未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。 3．应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）。疫苗使用说明书中有特别说明的情况除外。 4．针对每种疫苗的具体补种建议以及2007年国家扩大免疫规划（以下简称扩免）后新增疫苗的补种原则，详见下列具体疫苗的补种原则部分。 （四）国家免疫规划疫苗同时接种原则 1．不同疫苗同时接种：现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 2．不同疫苗接种间隔：两种及以上国家免疫规划使用的注射类
2014年儿童预防接种健康教育 知识讲座 1986年经国务院批准确定，每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”,以后每年全国都在这天开展各种形式的宣传活动,党和国家领导人多次参加与计划免疫工作有关的宣传活动，对推动我国的儿童计划免疫工作起到很大作用。 2008年9月1日，经国务院批准，全省全面实施扩大国家免疫规划工作，扩大国家免疫规划疫苗的范围，是在现行四种疫苗的基础上增加到13种，分别为卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗，预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、等13种疾病。 随着我们国家的经济发展，将会有更多的免费疫苗纳入免疫规划，这也充分说明疫苗接种在保护健康上的重要性。因此我们广大群众要积极参与国家免疫规划，把“疫苗接种”作为一种“健康投资”，真正做到预防疾病和保护健康。我市将以全国4.25预防接种宣传日为契机，加大对计划免疫和预防接种知识的宣教力度，开展多种宣传活动，提高百姓接受免疫预防接种服务的自觉性和主动性，努力提升群众的自我保健意识。 预防接种国家免费政策
一、疫苗分为哪几类？ 接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一，目前我国疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗免费，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用。 二、现阶段我市第一类疫苗包括哪些？预防哪些传染病？ 实施扩大国家免疫规划后，我乡第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、以及应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗共13种疫苗，预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等13种疾病。 三、儿童办理预防接种证有哪些要求？ 《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》都明确规定：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。儿童出生后一个月内，其监护人应到当地的接种单位办理预防接种证。儿童离开原居住地期间，由现居住地卫生局认可的承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。 四、流动儿童在预防接种时享受哪些权利？目前存在哪些问题？
我国儿童基础免疫程序 计划内疫苗（一类疫苗）
计划外疫苗（二类疫苗） 除国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗，也就是计
在注射疫苗时应注意： 要在孩子身体状况好的时候进行 接种前要先测体温，若有发烧要推迟接种、未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。 接种后，当天不要洗澡，也不能让孩子太疲劳。 属过敏体质者，应向医生反应 极个别孩子可能会高烧，可请医生看看，给予对证治疗 以下情况是不能在期间注射疫苗： 如孩子正在发烧，患有急性传染病、哮喘、风疹、湿疹等疾病或有心脏病、肾炎及肝炎等疾病时，暂时不要打预防针。 孩子腹泻时不要吃小儿麻痹糖丸，等病好后两周才能补吃。 有“羊癫疯”病史及药物过敏史的儿童不要进行预防接种。 预防接种免疫程序 一类疫苗程序 1．乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。 2．卡介苗 接种1剂次，儿童出生时接种。 3．脊灰疫苗接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。 4．百白破疫苗接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。 5．白破疫苗接种1剂次，儿童6周岁时接种。
6．麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18－24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。 7．流脑疫苗接种4剂次，儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A＋C群流脑疫苗。 8．乙脑疫苗乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。 9．甲肝疫苗甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄各接种1剂次。 二类疫苗 1．A+C群流脑疫苗3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。 2．无细胞百白破疫苗可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。 3．麻腮风疫苗 1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。 4．甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。 5．水痘疫苗1-12岁接种1针次。 6．B型流感嗜血杆菌苗2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。 7．流行性感冒疫苗1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。 疫苗接种禁忌 预防接种的原理，就是通过接种抗原刺激机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。但是，有些时候，宝宝身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为" 禁忌证" 。每种疫苗所含抗原不同，禁忌证也会不同。 禁忌证一般分两大类，一类是暂时禁忌证；另一类是绝对禁忌证。早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于" 暂时禁忌证" 。这些宝宝可以在疾病康复后补种。但是，如果你的宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于" 绝对禁忌证"，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。 接种疫苗的禁忌 （1）卡介苗禁忌：早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。 （2）脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌：服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4
一、单项选择题 1、预防接种应首选哪种注射器（C）。 A、玻璃注射器 B、标准型一次性注射器 C、自毁型注射器 D、以上三种均可 2、现场接种时，接种证上不需要登记的资料是（D）。 A、疫苗名称 B、接种时间 C、疫苗批号 D、环境温度 3、关于疫苗外观质量，下列说法正确的是（D）。 A、有摇不散块状物时，需用振荡器多次振荡后使用 B、疫苗如冻结，应放置温水中缓慢解冻后使用 C、安瓿有裂纹但未破裂时可使用 D、无标签或标签不清时不得使用 4、不适合肌内接种法的疫苗为（D）。 A、百白破疫苗 B、狂犬疫苗 C、乙肝疫苗 D、流脑疫苗 5、如何正确开启疫苗（A）。 A、首先将疫苗安瓿尖端的疫苗弹至底部，用砂轮在安瓿颈部锯一圈，用75％的酒精棉球消毒安瓿颈部，用消毒干棉球包在安瓿颈部将其折断。 B、用砂轮在安瓿颈部锯一圈，用75％的酒精棉球消毒安瓿颈部，用消毒干棉球包住安瓿颈部将其折断。 C、首先将疫苗安瓿尖端的疫苗弹至体部，用75％的酒精棉球消毒安瓿颈部，用镊子敲开安瓿。 D、首先将安瓿尖端的疫苗弹至体部，再用砂轮在安瓿颈部锯一圈，用干棉球包住安瓿颈部将其折断。 6、灭活疫苗超过多久未用完，应将疫苗废弃（B）。 A、小时 B、1小时
C、2小时 D、3小时 7、一儿童2周岁，于2018年2月20日被犬咬伤左下肢，但该儿童于2018年2月13日接种过乙脑减毒活疫苗，你认为该怎么处理（A）。 A、处理伤口后，立即接种狂犬病疫苗 B、处理伤口后，暂缓接种，应与乙脑疫苗间隔4周后再接种狂犬病疫苗 C、处理伤口后暂缓接种，于1周后再接种狂犬病疫苗 8、5%左右的儿童接种卡介苗后不产生卡疤，建议（B）。 A、补种 B、不补种 C、经PPD测试后决定 D、自愿选择 9、我国将AEFI分为几类（B）。 A、七类 B、五类 C、六类 D、不分类 10、在疫苗运输中卡介苗应放在冷藏包（B）。 A、上部 B、中部 C、底部 D、侧壁 二、多项选择题 1、判断合格接种必要条件的有（ABCD） A、有准确的出生、接种时间记录； B、免疫起始月龄正确； C、剂次间隔时间正确； D、家长承认或证、卡相符； E、儿童预防接种信息管理系统有记录。 3、储存疫苗的正确做法是（ABC） A、口服脊灰疫苗放冷冻室 B、注射用脊灰疫苗放冷藏室 C、麻腮风放冷藏室
儿童预防接种知识讲座 1986年经国务院批准确定,每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”,以后每年全国都在这天开展各种形式的宣传活动,党与国家领导人多次参加与计划免疫工作有关的宣传活动,对推动我国的儿童计划免疫工作起到很大作用。 预防接种国家免费政策 一、疫苗分为哪几类？ 接种疫苗就是预防与控制传染病最经济、有效的方法之一,目前我国疫苗分为两类。第一类疫苗,就是指政府免费向公民提供,公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗免费,疫苗以及接种费用由政府承担,预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。第二类疫苗,就是指由公民自费并且自愿受种的其她疫苗,由受种者或者其监护人承担费用。 二、现阶段我市第一类疫苗包括哪些？预防哪些传染病？ 实施扩大国家免疫规划后,我镇第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、以及应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗共13种疫苗,预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等13种疾病。 三、儿童办理预防接种证有哪些要求？ 《中华人民共与国传染病防治法》与《疫苗流通与预防接种管理条例》都明确规定:国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。儿童出生后一个月内,其监护人应到当地的接种单位办理预防接种证。儿童离开原居住地期间,由现居住地卫生局认可的承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。 四、流动儿童在预防接种时享受哪些权利？目前存在哪些问题？ 流动儿童与本地儿童在预防接种时享受同样权利,包括办理预防接种证、免费接种第一类疫苗等服务,目前大部分流动人口存在经济条件、文化素质、卫生状况与防病意识较差等问题,接种单位很难对人数日益庞大的流动儿童实施及时的预防接种,流动儿童接种率明显低于本地儿童,流动儿童传染病发病不断升高。这些已逐渐成为严重影响
预防接种门诊工作制度 一、上岗穿戴工作服、帽，接种疫苗时戴口罩。 二、坚守工作岗位，保证工作日全程服务。 三、履行告知义务，接种服务须经对象知情同意并签字认可。 四、严格掌握疫苗禁忌症和注意事项。 五、严格落实消毒制度。 六、严格技术操作规程，坚持安全注射原则。 七、疫苗、冷链设备专人专管，帐物清楚、登记齐全。 八、服务热情、态度和蔼，科学告知，避免与服务对象争执。 九、保持接种现场环境整洁，接种现场所需药械、物品配备齐全。 十、接种疫苗后，注意观察接种对象，预防异常反应发生。 十一、体检、知情同意告知、接种疫苗等环节有详细记录。
疫苗管理制度 一、疫苗管理专人负责。 二、疫苗领发、出入库有详细的时间、数量、标示记录。 三、疫苗运输、储存符合温度条件。液体疫苗防治冻结。 四、按效期长短整齐存放疫苗，距离冰箱壁≧2㎝。 五、保持疫苗存放冰箱内清洁，不存放其它药物或杂物。 六、进购疫苗要索要批签发合格证明 七、使用疫苗前检查疫苗是否合格并在使用记录上详细记录疫苗的批号、效期、生产厂家。 八、及时清理过期失效或或因其它原因失效的疫苗。 九、建立疫苗接种反应登记、报告制度。 十、疫苗开启后超过30分钟未用应当废弃。
预防接种前后注意事项 特别提醒! 出生体重小于2500g的早产儿不宜接种卡介苗。 出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产宝贝，不能接种流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等涉及中枢神经系统的疫苗。 免疫功能低下者不能接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸。 接种前的注意事项 1、儿童出生后1个月内，儿童家长应尽早主动到居住地接种单位办理儿童预防接种证。 2.儿童预防接种证作为儿童预防接种的凭证、记录和证明，每次预防接种时必须携带本证。 3.预防接种证由儿童家长或其监护人保管，遗失时应及时补办。国家明确规定托幼机构、学校在办理入托入学手续时，均要查验本证。 4.儿童监护人有义务了解预防接种的相关知识，在接种前应主动提供儿童的健康状况和预防接种禁忌情况。 5.为了保证预防接种质量，请家长带小孩到当地指定的接种单位（接种点、接种门诊）接种疫苗。 6.无论是常住户口或暂住户口，您均可按时携带孩子到当地预防接种门诊进行接种。 7.接种疫苗前一周要精心照顾孩子，减少感冒等不适的症状; 8.预防接种如孩子有不适症状，等康复后再接种疫苗; 9.接种疫苗前对医生如实提供孩子的身体健康情况。 10.接种脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸前半小时内不能吃奶、喝
宝宝疫苗接种完全手册 孩子们究竟应该接种哪些疫苗，在什么时间接种，下面为家长们提供了详细的疫苗接种手册： 计划内疫苗： 计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。 接种时间接种疫苗次数可预防的传染病 出生乙型肝炎疫苗第一针乙型病毒性肝炎 24小时内卡介苗初种结核病 1月龄乙型肝炎疫苗第二针乙型病毒性肝炎 2月龄脊髓灰质炎糖丸第一次脊髓灰质炎（小儿麻痹） 3月龄脊髓灰质炎糖丸第二次脊髓灰质炎（小儿麻痹）百白破疫苗第一次百日咳、白喉、破伤风 4月龄脊髓灰质炎糖丸第三次脊髓灰质炎（小儿麻痹）百白破疫苗第二次百日咳、白喉、破伤风 6月龄百白破疫苗第三次百日咳、白喉、破伤风乙型肝炎疫苗第三针流行性脑脊髓膜炎 A群流脑疫苗第一针脊髓灰质炎（小儿麻痹） 8月龄麻疹疫苗第一针麻疹 9月龄A群流脑疫苗第二针流行性脑脊髓膜炎 1岁乙脑初免 两针 流行性乙型脑炎 1.5 ～2岁百白破疫苗加强百日咳、白喉、破伤风脊髓灰质炎糖丸加强脊髓灰质炎（小儿麻痹）乙脑疫苗加强流行性乙型脑炎 3岁A群流脑疫苗，也 第三针流行性脑脊髓膜炎可用A+C流脑加强 4岁脊髓灰质炎疫苗加强脊髓灰质炎（小儿麻痹） 7岁麻疹疫苗加强麻疹 白破二联疫苗加强白喉、破伤风 乙脑疫苗 初免 两针 流行性乙型脑炎A群流脑疫苗第四针流行性脑脊髓膜炎 12岁 卡介苗加强农村结核病 计划外疫苗： 计划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、
儿童预防接种知识讲座
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儿童预防接种知识讲座 1986年经国务院批准确定，每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”,以后每年全国都在这天开展各种形式的宣传活动,党和国家领导人多次参加与计划免疫工作有关的宣传活动，对推动我国的儿童计划免疫工作起到很大作用。 预防接种国家免费政策 一、疫苗分为哪几类？ 接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一，目前我国疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗免费，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用。 二、现阶段我市第一类疫苗包括哪些？预防哪些传染病？ 实施扩大国家免疫规划后，我镇第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、以及应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗共13种疫苗，预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等13种疾病。 三、儿童办理预防接种证有哪些要求？ 《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》都明确规定：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。儿童出生后一个月内，其监护人应到当地的接种单位办理预防接种证。儿童离开原居住地期间，由现居住地卫生局认可的承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。 四、流动儿童在预防接种时享受哪些权利？目前存在哪些问题？ 流动儿童与本地儿童在预防接种时享受同样权利，包括办理预防接种证、免费接种第一类疫苗等服务，目前大部分流动人口存在经济条件、文化素质、卫生状况和防病意识较差等问题，接种单位很难对人数日益庞大的流动儿童实施及时的预防接种，流动儿童接种率明显低于本地儿童，流动儿童传染病发病不断升高。这些已逐渐成为严重影响免疫规划工作的突出问题。
宝宝打预防针时间表 出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 1月龄：乙肝疫苗(第二次) 2月龄：脊髓灰质炎疫苗(第一次) 3月龄：脊髓灰质炎疫苗(第二次)、百白破(第一次) 4月龄：脊髓灰质炎疫苗(第三次)、百白破(第二次) 5月龄：百白破(第三次) 6月龄：乙肝疫苗(第三次)、A群流脑疫苗(第一次) 8月龄：麻疹疫苗(第一次)、乙脑疫苗(非活第一、二次)、(减活第一次) 9月龄：A群流脑疫苗(第二次) 18月龄：百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次) 2岁：乙脑疫苗(非活第三次)、(减活第二次) 3岁：A群流脑疫苗(第三次) 4岁：脊髓灰质炎疫苗(第四次) 6岁：乙脑疫苗(非活第四次)、(减活第三次)、A群流脑疫苗(第四次)、精白破(第一次) 16岁：精白破(第二次) 由此可见流脑疫苗的接种时间分别为：6月龄、9月龄、3岁、6岁。 乙脑疫苗的接种时间分别为：8月龄、2岁、6岁。 孩子在打防疫针前，家长要给孩子洗一次澡换件干净衣裳，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。孩子打完预防针24小时之内最好都不要洗澡，打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好的，如反应加重，应立即请医生诊治。 1、一类疫苗 出生时：卡介苗、乙肝疫苗(基础) 一个月：乙肝疫苗(基础) 两个月：脊灰疫苗(基础) 三个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础) 四个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础) 五个月：百白破疫苗(基础)
六个月：乙肝疫苗、A群流脑苗(基础) 八个月：麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础) 九个月：A群流脑苗(基础) 1.5-2岁：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强) 3岁：A群流脑苗(加强) 4岁：脊灰疫苗(加强) 6岁：百白破疫苗(加强)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强) 2、二类疫苗 (1)A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。 (2)无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。 (3)麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。 (4)甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针；灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。 (5)水痘疫苗：1-12岁接种1针次。 (6)B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。 (7)流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次。 3、接种疫苗的禁忌 疫苗接种禁忌预防接种的原理，就是通过接种抗原刺激机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。但是，有些时候，宝宝身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为禁忌证。 每种疫苗所含抗原不同，禁忌证也会不同。禁忌证一般分两大类，一类是暂时禁忌证；另一类是绝对禁忌证。早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于暂时禁忌证。这些宝宝可以在疾病康复后补种。但是，如果你的宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于绝对禁忌证，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。 (1)卡介苗禁忌： 早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于2500克)、难产的宝宝应该慎种。 正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。 结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。
儿童预防接种流程图 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
预防接种门诊工作制度 一、上岗穿戴工作服、帽，接种疫苗时戴口罩。 二、坚守工作岗位，保证工作日全程服务。 三、履行告知义务，接种服务须经对象知情同意并签字认可。 四、严格掌握疫苗禁忌症和注意事项。 五、严格落实消毒制度。 六、严格技术操作规程，坚持安全注射原则。 七、疫苗、冷链设备专人专管，帐物清楚、登记齐全。 八、服务热情、态度和蔼，科学告知，避免与服务对象争执。 九、保持接种现场环境整洁，接种现场所需药械、物品配备齐全。 十、接种疫苗后，注意观察接种对象，预防异常反应发生。 十一、体检、知情同意告知、接种疫苗等环节有详细记录。 疫苗管理制度 一、疫苗管理专人负责。 二、疫苗领发、出入库有详细的时间、数量、标示记录。 三、疫苗运输、储存符合温度条件。液体疫苗防治冻结。 四、按效期长短整齐存放疫苗，距离冰箱壁≧2㎝。 五、保持疫苗存放冰箱内清洁，不存放其它药物或杂物。 六、进购疫苗要索要批签发合格证明 七、使用疫苗前检查疫苗是否合格并在使用记录上详细记录 疫苗的批号、效期、生产厂家。 八、及时清理过期失效或或因其它原因失效的疫苗。
九、建立疫苗接种反应登记、报告制度。 十、疫苗开启后超过30分钟未用应当废弃。 预防接种前后注意事项 特别提醒! 出生体重小于2500g的早产儿不宜接种卡介苗。 出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产宝贝，不能接种流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等涉及中枢神经系统的疫苗。 免疫功能低下者不能接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸。接种前的注意事项 1、儿童出生后1个月内，儿童家长应尽早主动到居住地接种单位办理儿童预防接种证。 2.儿童预防接种证作为儿童预防接种的凭证、记录和证明，每次预防接种时必须携带本证。 3.预防接种证由儿童家长或其监护人保管，遗失时应及时补办。国家明确规定托幼机构、学校在办理入托入学手续时，均要查验本证。 4.儿童监护人有义务了解预防接种的相关知识，在接种前应主动提供儿童的健康状况和预防接种禁忌情况。 5.为了保证预防接种质量，请家长带小孩到当地指定的接种单位（接种点、接种门诊）接种疫苗。 6.无论是常住户口或暂住户口，您均可按时携带孩子到当地预防接种门诊进行接种。 7.接种疫苗前一周要精心照顾孩子，减少感冒等不适的症状; 8.如孩子有不适症状，等康复后再接种疫苗; 9.接种疫苗前对医生如实提供孩子的身体健康情况。
儿童预防接种常见知识 健康教育讲座 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
健康教育知识讲座 第四期 2012年4月 健康教育活动记录表
填表人（签字）：负责人（签字）： 填表时间：2012年4 月25日 通知 千河镇全体村民： 为落实扩大国家免疫规划，向公众宣传国家免疫规划政策和预防接种知识，决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2012年4月25日14：00-15：30 地点：千河镇卫生院 讲座内容：儿童预防接种常见知识 授课人：杜虎林 参加人员：所有村民 千河镇卫生院 二0一二年四月二十三日时 儿童预防接种常见知识 为什么要给儿童打预防针？ 婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。孩子在什么时候需要接种疫苗？
一周岁儿童进行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫及以后的加强免疫，按照规定的儿童免疫程序，孩子在一周岁以内必须依次打八次防疫针，口服三次糖丸疫苗，1岁半至2岁、四岁、六岁时仍需加强免疫。可根据实际防病工作需要也有将乙脑疫苗和流脑疫苗纳入免疫规划程序管理，定时、定点接种。 哪些孩子不宜接种疫苗？ 由于各人的体质不尽相同，接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应，应在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊癫疯)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。建议家长多了解一些疫苗相关的说明书，积极协助预防接种的医生进行接种。 预防接种前后应注意哪些问题？ (1)接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 (2)接种完毕，应在接种场所观察15-30分钟，无反应再离开医院。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好的， (3)服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。 (4)接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。 (5)接种卡介苗后3-4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。
如何带宝宝去香港打疫苗（附全港医院诊所资料）VV私家 分享～史上最全！ 本期VV想分享给大家的是怎么带宝宝去香港打疫苗的各种要点和注意事项，这是总结了我家两个宝宝在香港打疫苗的心得哟，心血力作。 X首先最重要的一点要说一下：再好再安全的疫苗，它终究是疫苗，不管是香港的还是国内外的，都有可能会出现不适反应，如果身体有特殊疾病的，在打疫苗之前一定要跟医生特别说明，因为患某些疾病时有的疫苗是不能打的，和你的医生沟通显得格外重要。 大家关心的问题： 1、目前来说全世界的孩子是都可以去香港打疫苗的，带齐资料和钱就可以，但必须预约！去之前要告诉诊所或医院你要打什么针，确保一定有，如临时不能去一定要提前取消。 2、我家宝宝全部在香港注射疫苗的，在深圳上学不影响入学，因为咱国家也是要接纳全世界的孩子入学的，如果有影响，那国外的孩子来中国的学校上学，不是要把中国的针全打一遍？（正常是不会影响的，但详情请咨询当地学校） 3、香港健康母婴院的免费疫苗只针对香港出生的宝宝，其它各国都要自费，（我之前带大宝打过一次就再也没去过了，虽然我家宝贝注射也是免费的，但由于排队人太多几乎一天
的时间都耗在母婴院了，之后就全在私家诊所注射）。私家相对来说时间会短，并且有几种疫苗的类型比母婴院的要更好（香港母婴院提供的是4合1非香港出生的宝宝也要付费，不如加几百块钱到私家打6合1），比如5种、6种疫苗一起注射的5合1和6合1的混合疫苗。（混合疫苗比传统分开注射的疫苗副作用更少，不容易出现不良反应及发烧等，宝宝也可以少打几针少受罪，这是我的私家医生告诉我的，所以我给孩子打的是6合1，虽然费用会贵一点，但是两个宝宝从来没有因为接种疫苗而发过高烧或者有不良反应，当然这个和个人体质也有关系），所以我非常建议在私家打，反正不在香港出生的都要收费，还不如去私家呢！ 4、费用：四痘疫苗（麻风腮水痘四合一混合疫苗）连医生的费用约800，普通的针都是比较便宜的，流感什么的就200块，混合疫苗费用贵些，像6合1的和肺炎链球菌13价都要1000多的，建议先致电了解！离香港比较近的妈妈带孩子在香港打还是不错的选择，但太远的就太折腾了，请自行考虑。 5、药品千万不要带回国内注射！千万不要！千万不要！非常危险！ 6、打疫苗要带什么？宝宝的出生证及医院出生的记录、免疫接种记录，旅行证件孩子和父母的都要。（建议在致电预约时再确认一下还有没有特别要带的）
儿童预防接种免疫程序全国是一样的，是根据孩子出生月龄来安排的。 一类疫苗程序： 1．乙肝疫苗 接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。 2．卡介苗 接种1剂次，儿童出生时接种。 3．脊灰疫苗 接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。 4．百白破疫苗 接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。 5．白破疫苗 接种1剂次，儿童6周岁时接种。 6．麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18－24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。 7．流脑疫苗 接种4剂次，儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A＋C群流脑疫苗。 8．乙脑疫苗 乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。 9．甲肝疫苗 甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄各接种1剂次。 出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 1月龄：乙肝疫苗（第二次） 2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次） 3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次） 4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次） 5月龄：百白破（第三次） 6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次） 8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次）9月龄：A群流脑疫苗（第二次） 18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次） 2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次） 3岁：A群流脑疫苗（第三次） 4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次） 6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白破（第一次） 16岁：精白破（第二次）
各类疫苗接种常识
各类疫苗的接种常识 脊髓灰质炎疫苗 一、接种反应 只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 二、禁忌和注意事项 1、禁忌 ⑴有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治 疗期间禁服。 ⑵对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型 疫苗，可服液体疫苗。 ⑶凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。 2、注意事项 ⑴本疫苗只供口服。 ⑵本品系活疫苗，切勿加入热开水或热的食 物中服用。 ⑶偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。 冻干麻疹活疫苗 一、接种反应 注射麻疹疫苗后局部一般无反应。在6~10
隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就 不受丙种球蛋白影响。 ⑸冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因其是活疫苗，在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷 链系统。 吸附百白破疫苗 一、接种反应 ⑴局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。 偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。 ⑵无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇 匀，硬结不能吸收形成注射部位化脓。 ⑶若全身反应较重，应及时到医院进行诊 治。 ⑷吸附无细胞百白破无论全身反应或局部 反应均极低。 二、禁忌和注意事项 1、禁忌 ⑴有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。
⑵急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓 注射。 ⑶儿童免疫制剂，成人禁用。 2、注意事项 ⑴因系吸附制剂，含有铝佐剂，放置后出现 沉淀，使用时必须充分摇匀。 ⑵制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使 用。 ⑶采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步 吸收，注射第2针时就更换另侧部位。 ⑷应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生 休克时急救用。 ⑸注射第1针后出现高热、惊厥等异常情 况者，不再注射第2针。 吸附精制白喉、破伤风二联类毒素 一、接种反应 注射后局部可有红肿、疼痛、发痒，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可消退。局部可能有硬结，1~2月即可吸收。 二、禁忌和注意事项 1、禁忌 患有严重疾病、发热或有过敏史及注射白喉类毒
儿童预防接种流程图
预防接种门诊消毒制度 一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。 二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通，保持工作台面及其他物体表面的洁净。 三、每天下班前，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/CM2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/CM2，<70UW/ CM2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空间≥1.5瓦，安装在离工作面1米左右,并保持紫外线灯管表面洁净，每2～3周用酒精擦拭1次。接种台面和地面采取湿式清洁，用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液擦拭接种台面、湿拖地面。 四、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润75%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5CM×5CM，待干后再接种。局部消毒后注意不得触碰污染，接种活疫苗时不能用碘酊消毒。 五、严格执行无菌操作规程，疫苗接种使用自毁型的注射器。使用后的注射器放入专用的安全盒，或就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)，放入专用收集袋，集中处理，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。
预防接种信息化监测系统管理制度 一、计算机及相关设备是为接种门诊使用《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》而统一配置的专用设备，必须安装在接种门诊（点）工作区域，禁止挪用和安装在其他工作场所。计算机禁止安装与免疫预防工作无关的程序。 二、接种门诊计算机系统管理员负责计算机保养和系统维护、数据传输、联系故障处理等工作。 三、《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》的系统设定、日常接种管理、接种监测管理、计划免疫年报管理、异常反应管理、报表统计、基本资料和系统维护等八大功能模块，由省、市、县疾控中心统一设定，不得擅自更改。 四、网络连接属性设置后，禁止擅自更改。 五、接种门诊每天下午5时进行数据备份工作，并将数据上传。 六、接种门诊必须由培训合格的监测软件操作人员进行计算机操作，禁止未经培训的其他人员操作。 七、及时更新杀毒软件，定期对计算机杀毒。 八、系统发生故障，及时与系统维护人员联系，不得擅自处理。 四年级上册英语重点句子 Unit 1 We have a new classroom. 我们有间新教室。 Let’s go and see！我们去看看吧！
最全预防接种知识
预防接种家长必读 一、儿童为什么要进行预防接种 婴儿出生后，离开了母体，生活在外界环境中，受细菌、病毒感染的机会增多，特别是易患麻疹、流脑、结核、百日咳、小儿麻痹症、白喉、乙肝等各种传染病。而婴幼儿身体各器官的机能发育还不完善，抵抗疾病的能力很低。染病后，不仅对儿童的生长发育有很大影响，甚至还能危及生命。接种疫苗可使儿童体内产生抵抗相应疾病的抗体，增强免疫力，达到预防传染病的目的。所以，儿童必须进行预防接种。 《中华人民共和国传染病防治法》规定：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。 二、家长怎样配合接种工作 孩子出生后或从外地迁入，要在30天内到所在镇卫生院防保科登记建簿，免费领取《儿童预防接种证》和《儿童预防接种票据》。然后按照免疫程序携带《儿童预防接种证》和《儿童预防接种票据》，按时带孩子去打预防针，防疫医生凭证给孩子接种疫苗。有些疫苗需要多次接种，应按预约的时间打针或服糖丸，只有按免疫程序全程接种，才产生理想的免疫效果。预防接种证要妥善保管，丢失后要及时补办。儿童入托、入学时幼儿园和学校将查验每位儿童的预防接种情况。
三、预防接种后要过多久才能产生免疫力 预防接种后，人体产生免疫力需要一段时间，时间的长短取决于疫苗的种类、接种次数、接种途径以及身体健康状况等，一般疫苗初次接种后约需1－4周才能产生免疫力，但免疫力弱，维持时间短，而再次接种后，可在一周左右产生有效的免疫力，且免疫力强，维持时间较长。因此一定要按规定完成接种次数。 四、如何减少预防接种后副反应的发生？ 一）、打“预防针”之前，家长应主动向接种门诊的检查医生提供儿童近期健康状况及既往免疫情况。 二）、打“预防针”之后，家长应使自己的孩子做到以下几点：（1）要好好休息，不要跑跳过多。 （2）保护打针部位的清洁，不要用手抓。 （3）不吃有刺激性的食物，如大蒜、辣椒等。 （4）多喝开水(除服脊灰糖丸外）。 五、疫苗接种后有什么反应吗？ 预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体，使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应，以达到预防相应疾病的目的。但是，各种生物制品对于人体来说，毕竟是一种异物，接种后机体在产生有益反应的同时，有时也会产生一系列副反应。这些副反应大多无害，为一过性，2～3天可自行恢复。 多数情况下，一些人接种疫苗后会出现发热、注射部位红肿、疼痛或出现硬结等炎症反应，我们称之为一般反应，也叫正常反应。
自费疫苗全攻略 B型嗜血流感杆菌疫苗（简称HIB） B型嗜血流感杆菌感染是严重的传染性疾病。若5岁前感染，常造成脑膜炎、肺炎、骨髓炎等致命性反应。欧美各国多已将B型嗜血流感杆菌疫苗列入常规注射。但是我国还没有，建议家庭条件好的还是接种为好。 接种时间：一种是6个月内接种3针；另一种是1岁内接种2针，1岁半加强1针；还有一种是1岁后接种1针。5岁以上不必接种。 小儿口服轮状病毒疫苗 小儿秋季腹泻，又称小儿轮状病毒性胃肠炎。宝宝秋天发生的腹泻，主要是轮状病毒引起的。 这种疫苗主要是预防宝宝由轮状病毒感染而引起的腹泻，保护率在60%~70%左右，不能完全避免宝宝得病，但减轻宝宝腹泻症状的效果比较明显。建议想让宝宝用的家长在宝宝满6个月的时候即可使用，因为此病最容易侵犯6个月~2岁的宝宝。 接种时间：6个月~3岁每年9月口服1次，3~5岁儿童强化口服一次 流感疫苗 6~35个月是孩子自身免疫功能正在发育和成熟的阶段，这个年龄段的孩子对外界病毒的抵抗能力相对于大龄儿童更弱，在遇到流感流行的时候，更容易感染流感。儿童感染流感以后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症，所以应给宝宝接种流感疫苗。 接种时间：每年接种一次。（北方省略）南方地区一年有2次感冒高峰，一次是在夏季的5、6、7月份，一次是冬季的1、2月份。所以，南方地区接种流感疫苗的最佳时间是11月份和12月份，在此期间接种的人只需注射一次，就可以在流感容易流行的时期获得两次保护。而3岁以下的宝宝则需接种2剂，2剂之间需间隔一个月。 水痘疫苗 水痘是一种高传染性疾病，在幼儿园中，如果一人得病，可能将整个幼儿园的小朋友传染。这种病可能引起发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染。如果在1岁半以前感染水痘，还可能终身隐藏反复发作带状疱疹（俗称皮蛇）的危机。当宝宝上幼儿园前，要完成接种，有些幼儿园在入园时会询问，只有接种过水痘疫苗才接收入园。 接种时间：12~18个月龄是最佳接种时间，如果错过时间可随时接种，建议上幼儿园前接种完成。 甲肝疫苗 甲型肝炎是经口传播的疾病，可伤及肝脏，造成肝区痛，黄疸等。如果在外吃饭机会多，或者居住在沿海城市，吃海鲜较多，很容易传染上，在宝宝上幼儿园前，最好注射。