痛风方剂
1、《芪苓蛇蝎丸》
【处方】当归、黄芪、白晒参、红藤、桃仁、红花、土茯苓、泽泻、蕲蛇、乌梢蛇各60 克，全蝎、牡丹皮、海马、白豆蔻、砂仁各40 克薏苡仁100 克黄柏50 克蜈蚣8 条炒白术、生甘草各20 克；制成蜜丸，每次 2 丸每天 3 次。
【功效】益气养血，渗湿清热，活血通络。【主治】痛风，证属气血亏虚而湿热瘀血胶着。
【来源】曾绍林、益气渗湿通络丸治痛风60 例临床观察。现代医药卫生，2007 ；23（15 ）
2、息痛汤
土茯苓30 克赤芍15 克川牛膝15 克金钱草15 克萆薢15 克苍术10 克汉防已10 克威灵仙10 克山慈菇12 克黄柏9 克红花 6 克发热口干喜冷饮者，加石膏、生地、丹皮；关节肿胀明显者，加虎杖、海藻、两面针关节剧痛难忍者，加蜂房、白芷、穿山甲、皂角刺大便干结难解者，加大黄、瓜蒌仁血沉偏高者，加豨莶草、鸡血藤、海桐皮局部形成结节者，加莪术、海藻、琥珀
【来源】福建中医药1999 ：邱玉珍，自拟痛风汤治疗痛风性关节炎38 例。
3、五土五金汤
金钱草30 克土茯苓20 克金银花20 克金刚刺20 克土牛膝20 克土大黄20 克海金沙15 克土黄连10 克土鳖虫10 克金莲花10 克伴全身发热者，加生石膏30 克、知母15 克湿重而关节肿甚者，加萆薢15 克，防已10 克关节色深而瘀重显著者，加穿山甲10 克、赤芍10 克关节灼热明显者，加蒲公英20 克、七叶一枝花15 克【用法】每日一剂，水煎取汁，分 3 次服；7 天一疗程【功效】清热利湿、凉血解毒、化瘀通络【主治】急性痛风性关节炎，症属湿热蕴毒、阻滞经络；治疗28 例，治愈21 例，好转 6 例，无效 1 例，有效96.4% 。
来源】山东中医杂志，2000 ：刘书诊，五土五金汤治疗急性痛风性关节炎28 例
5
病程 3 年以上或肝肾功能差，加黄芪、杜仲、枸杞；
肿痛重者加蜈蚣、制乳香、制没药关节僵硬变形者，加僵蚕、乌梢蛇、威灵仙、豨莶草；痰热重加川贝、浙贝伴肾结石，加海金沙、金钱草、鸡内金痛风缓解期，加枸杞、杜仲、首乌
【用法】每日一剂，水煎取汁，分 3 次服；30 天一疗程【功效】泄浊、豁痰、散瘀
【主治】痛风，症属痰浊留滞、闭阻经络；治疗86 例，治愈49 例，好转33 例，有效 3 例，无效 1 例，总有效率98.8%
【来源】实用中医药杂志，2005 ：游绍勤，泄浊豁痰散瘀汤治疗痛风性关节炎86 例。
5、泄浊逐瘀汤
土茯苓30g 萆薢30g 薏苡仁30g 威灵仙30g 泽兰15g 泽泻15g 秦艽15g 地龙15g 桃仁12g 随症加减：
热重者加生地寒水石各15g
【用法】每日一剂，水煎取汁，早晚分服。 4 周一疗程
【功效】清热利湿、通络止痛、泄浊化瘀。
【主治】痛风，证属湿热内阻、浊瘀结滞；治疗组75 例：痊愈13 例、好转53 例，无效9 例，
总有效率为87.9% 。
【来源】孟庆良中西医结合治疗痛风性关节炎105 例疗效观察。
中医正骨，2006 ；18 （4）14～15
6、益肾化浊饮
【处方】
黄芪15g 山药15g 生地15g 白术12g 枸杞子12g 防已12g 薏苡仁30g 土茯苓30g 车前子30g 瞿麦30g 扁蓄30g 山茱萸10g 牛膝10g 随证加减：急性期关节红肿热痛者，加知母、黄柏、苍术各10g 忍冬藤30g 慢性期关节皮下结石者，加莪术15g 鸡血藤30g 当归10g 伴肾石者，加石韦鸡内金各15g 金钱草、海金沙各30g
【用法】每日一剂，水煎取汁，早晚分服。20 天一疗程
【功效】调脾益肾化湿泄浊通痹和络
【主治】痛风，证属脾肾虚弱、痰湿浊毒；共治疗38 例，一般治疗 3 个疗程；治愈12 例，有效23 例，无效 3 例。总有效率92% 。
【来源】黄萌高调脾益肾化湿泄浊法治疗痛风38 例。实用中医药杂志，2001 ；17 （5）：
7、通络祛风方
【处方】
方一：生地、连翘、山慈菇各12g 知母、丹皮、炒白芥子、车前子各10g 苍术、金银花、虎杖、土茯苓、独活各15g 薏苡仁30g 甘草梢6g，鲜鸭蛋（带皮煎）
方二：羚羊角粉6g 玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蚕、炒地龙各12g 蜈蚣10 条壁虎7 条熟大黄10g 【用法】方一：每日一剂，以绿豆汤加童尿适量煎药，取汁500ml ，每日 3 次，于空腹时先食用鸭蛋然后服用；连服 2 天，停服一天，再续服用，共服 6 剂。
方二：诸药共研细粉，装空心胶囊，分成10 份；每日一份，每份分 3 次，于饭后1～2 小时服
用；上述为一疗程，连续治疗 3 个疗程。
【功效】滋阴清热、解毒化瘀、祛风除湿、涤痰通络【主治】痛风性关节炎，证属风湿痰热瘀毒互结
效验】治97 例，全部经过 3 个疗程；停药 3 月回访：显效61 例，好转27 例，无效9 例，
山慈菇15 克生地15 克赤芍15 克
牡丹皮10 克秦艽10 克威灵仙15 克
【来源】中医药导报2005 、11：宋锦华，痛风速效汤治疗痛风性关节炎40 例疗效观察
9、鸡鸭鹿仙汤
【处方】
黄柏、苍术、防已、木瓜各12g鸭跖草、威灵仙、秦艽、伸筋草、豨莶草10g
杜仲、鹿衔草、牛膝各15g 鸡血藤、山楂各20g
【用法】每日一剂，水煎取汁，分3 次服。
【主治】痛风，证属风湿热邪郁滞脉络
【效验】治42 例.治愈 3 例，显效21 例，无效6，总有效率85.72%
【来源】廖乘建中西医结合治疗急性痛风性关节炎42 例疗效观察中国医师杂志1999 ；1（8）：5051
10 、慈茯萆苡汤
【处方】
山慈菇20g 土茯苓、萆薢各30g 薏苡仁20g 威灵仙、秦艽、牛膝各15 克全蝎3g 蜈蚣 2 条甘草5g
随症加减：湿热盛加黄柏15g 忍冬藤30g 瘀血痛重者加乳香、没药各10g 痰浊重者加半夏15g 白芥子10g 肝肾虚者加杜仲、桑寄生各15g 【用法】每日一剂，水煎取汁，早晚分服。一个月为一疗程。
【功效】清热解毒、祛风除湿、活血通络
【主治】痛风性关节炎，证属风湿浊热阻滞经络
【效验】治52 例，一个疗程评定疗效：治愈
31 例、好转16 例、无效 5
例；
总有效率90.4%
【来源】林永慈茯萆苡汤治疗痛风性关节炎52 例光明中医2007 ；22（1）
11、龙胆芍蝎汤
【处方】
龙胆草、栀子、黄芩、生地、车前子、泽泻、木通、制乳香、川牛膝、赤芍各10g 柴胡、当归、全蝎（研末冲服）生甘草6g丹参15g 忍冬藤30g
随症加减：发热加剧、血象升高明显者加生石膏30g 青蒿12g
胃拿较差者或素有胃病者龙胆草减到 6 克。另加木香10g 鸡内金15g
【用法】每日一剂，水煎取汁，早晚分服。7 天为一疗程。【功效】清热利湿、活血化瘀、通络解痉
【效验】共治100 例：显效82 例、好转18 例，全部有效。服药最短 5 天，最长9 天。
【来源】张勇加味龙胆泻肝汤治疗急性痛风关节炎100 例。中国中医急症2006 ；
12 、四妙三藤饮
【处方】
苍术黄柏各10g 牛膝薏苡仁鸡血藤络石藤宽根藤滑石各15g 土茯苓30g 甘草6g 随证加减：红肿较重者加银花15g 石膏50g
痛甚者加全蝎、地龙各10g 蜈蚣 3 条夹瘀者加赤芍丹参各15g 三七10g 尿酸结石加金钱草30g 生鸡内金10g 石韦15g 【用法】每日一剂，水煎取汁，早晚分服。15 天一疗程
【功效】清热除湿祛风通络【主治】痛风性关节炎，证属风湿热邪阻滞经络。【效验】治96 例，共治2～ 4 个疗程；结果：临床治愈52 例，显效26 例，好转13 例；无效 5 例；总有效率94.8%【来源】王贵四妙三藤饮治疗痛风性关节炎96 例。中国民间疗法，2006 ；14（2）33～34
13 、泄浊通络汤
【处方】
方 1 ：虎杖、忍冬藤、土茯苓各30g 牛膝、山慈菇、制大黄、野木瓜、蚕沙、茯苓各15g 白术、知母、黄柏、露蜂房、地鳖虫各12g
方 2 ：生黄芪、山慈菇、木瓜、土茯苓、鸡血藤、川芎各30g ，补骨脂、牛膝、茯苓、野木瓜各
15g 生白术、杜仲各12g 【用法】方一用于急性期，方二用于恢复期；每日一剂，水煎取汁，早晚分服。7～14 天一疗
程
【功效】方一清热泄浊、活血通络；方二健脾益肾、活血通络【主治】痛风。方一证属湿热结聚、瘀阻经络；方二证属脾肾亏虚、瘀阻经络。
【效验】共治34 例，治疗2～3个疗程，临床治愈23 例，显效10例，有效1例；有效率100%。【来源】王政。泄浊通络法为主治疗痛风性关节炎25 例临床观察上海中医药杂志2000 ：14 、痛风康方
鹿角霜、牛膝各15g 续断、赤芍、毛冬青、威灵仙、豨莶草、黄柏、土茯苓、苍术、山慈菇各10g 【用法】每日一剂，水煎取汁，早晚分服。10 天为一疗程。【功效】补肾壮骨、活血化瘀、清热祛湿
【主治】急性痛风性关节炎，证属肾气亏虚、湿热痹阻
【效验】治疗20 例，痊愈 6 例，显效8 例，有效 4 例，无效 2 例，总有效率90% 【来源】马剑颖痛风康治疗急性痛风性关节炎的临床观察中国中西医结合杂志，2004 ；24（6）488 ～490
15 、痛风宁汤
【处方】苍术、川牛膝、全虫、制乳香、制没药各10g ，黄柏、松节、桃仁、红花、当归、川芎各15g
薏苡仁30g 生甘草5g 蜈蚣 2 条
随症加减：局部肿甚皮肤发亮者加猪苓、泽泻各15g 【用法】每日一剂，水煎取汁，分 3 次服。【功效】清热除湿、通络止痛【主治】痛风，证属湿热内生、壅阻筋脉【效验】治100 例：痊愈80 例，显效13 例，无效7 例，总有效率93%
【来源】刘青痛风宁汤治疗痛风性关节炎100 例。四川中医，1999 ；17（9）：22
16 、海桐姑藤汤
［组成］
秦艽10g 海桐皮10g 姜黄10g 山慈姑10g 威灵仙10g 防己10g 车前子（包煎）10g 海风藤30g 忍冬藤30g 生甘草3g
［［用法］每日一剂，水煎取汁，每日 3 次。2 周为一疗程。
［功效］祛风除湿、通络止痛。
［主治］痛风，证属风湿淤阻。
［效验］治疗组33 例，治愈11 例，好转22例。
［方源］葛亚文，化湿通络法治疗痛风33 例。江西中医药，2002；33（1）：37.
17 、鹿牛茅薏汤
【组成】鹿角霜（先煎）、豨莶草、地骨皮、宽筋藤、鸡血藤、白茅根各30 克，怀牛膝18 克，
续断、杜仲各12 克，黄芪、生薏苡仁各15 克，砂仁（后下） 6 克随症加减：腰膝酸软者，加桑寄生、肉苁蓉各30 克，兼有风寒湿邪者，加独活、防风、木瓜各12 克；湿热明显，关节红肿热痛，口干口苦者，加黄柏；关节疼痛较甚者，加救必应15 克，黑老虎30 克；伴有肾结石者，加郁金、枳壳各12 克，金钱草30 克【用法】每日一剂，水煎取汁，分 2 次温服；15 天为一疗程。【功效】补肾活血，清热除湿
【主治】痛风性关节炎，证属肾虚血瘀、兼有湿热
【效验】共治35 例；结果：痊愈（临床症状全部消失、关节活动自如、血尿酸降至正常）9 例；显效（临床症状好转、关节活动灵活、血尿酸较前降低10%以上）24例；无效（症状缓解不明显，血尿酸与治疗前无明显变化） 2 例
【来源】马剑颖，补肾活血清热利湿法治疗痛风性关节炎35 例，湖北中医杂志，2002 ；24（5）：
40～41
18 、《血竭四妙丸》
苍术、黄柏、蜂房各12 克薏苡仁、牛膝、忍冬藤、伸筋草、土茯苓、鸡血藤、萆薢各30 克，
【效验】治疗24 例；结果：痊愈（临床症状全部消失，血尿酸恢复正常， 1 年以上无复发）9 例；显效（临床症状缓解，血尿酸水平下降， 1 年内偶有复发）13 例；无效（症状体征无改变，血尿酸水平高于正常） 2 例，总有效率91.67%
【来源】何刚等，四妙丸加味治急性痛风关节炎24 例；中国中医急症，2006 ；15（1）19、祝氏湿淤痰消汤
［方剂来源］祝明星；祝氏湿淤痰消汤治疗痛风性关节炎86 例。中国民间疗法，2007 ，15（10）
［药物组成］金雀根15 克，珍珠草10 克豨莶草10 克胆南星8 克臭梧桐根18 克黄精（生用）20 克，虎杖15 克
［随证加减］急性期症见关节猝然红肿热痛，口渴，小便黄，舌红，苔黄，脉滑数或沉香，加蚕沙15 克，苍术10 克，牛膝10 克；恢复期上述症状均不明显加制首乌15 克，杜仲15 克，党参10 克
牛膝/金雀根活血化瘀；胆南星豁痰；恢复期用杜仲/制首乌/党参旨在滋补肝肾，提升自身免疫，从而达到扶正祛邪的目的。
20 、清热化痰汤（陈秉中）
［组成］
石斛10 克生薏苡仁30 克南沙参10 克虎杖12 克海金沙12 克连翘15 克
车前子10 克鬼针草10 克白芥子 6 克知母10 克丹皮12 克法半夏10 克
［主治］痛风性关节炎，证属痰湿蕴热，阴液耗伤。
［方解］清热化痰汤中，石斛、南沙参、知母养阴生津清热，丹皮、虎杖清热凉血活血，生薏苡仁、海金沙、车前子清热利湿消肿，连翘、鬼针草清热解毒，白芥子、法半夏除湿化痰。全方清热解毒、消肿除痹治其标；又生津养阴，培本补虚治其本，从而达到标本兼治，祛除病痛之目的。目的:观察清热化痰、消肿除痹类中药结合西药治疗痛风性关节炎的疗效.方法:治疗组采用清热化
痰方（石斛、生薏苡仁、南沙参、虎杖、海金沙、连翘、车前子、鬼针草、白芥子、知母、丹皮、
法半夏等）结合莫比可治疗本病80 例,并设对照组对比.结果:治疗组疗效明显优于对照组（P< 0.05）. 提示:本方法对本病有清热化痰,消肿除痹的功效