2013年临床助理医师必做题目
精神神经系统
爱爱医培训果网友整理知识点多且难，被誉为内科难者之首，但考点并非和知识点成正比增加，考生学习此科目主抓重点，切莫弄一些搞不懂的东西切磋岁月，重点章节有神经病学概论、周围神经病、颅内肿瘤、颅内压增高、脑疝、，帕金森病、癫痈、精神分裂症，希望大家重点掌握。
精神神经系统第一节：神经病学概论
1．只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为(D)
A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核
D．舌下神经核E．动眼神经核
2．急性严重的锥体束损害的断联休克表现为(D)
A．痉挛性瘫，腱反射消失B．痉挛性瘫，腱反射亢进C．弛缓性瘫，腱反射亢进
D．弛缓性瘫，腱反射消失E．完全性瘫，腱反射存在
3．肌张力障碍的临床表现是一组肌群的(D)
A．伸肌和屈肌张力呈铅管样增强B．伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强
C．低张力伴无目的、急速多变的不自主动作
D．促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
E．促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
4．可有痉挛性斜颈表现的病是(E)
A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病D．脑干疾病E．肌张力障碍，
5．痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是(B)
A．丘脑腹外侧核B．脊髓后角细胞c．延髓薄束核与楔束核
D．脊髓前角细胞E．后根神经节
6．振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是(C)
A．丘脑腹外侧核B．脊髓后角细胞C．延髓薄束核与楔束核
D．脊髓前角细胞E．后根神经节
7．管理舌前2／3味觉的神经是(B)
A．三叉神经B．面神经C．舌咽神经D．迷走神经E．舌下神
经
(8～10题共用备选答案)
A．上斜肌B．下斜肌C．外直肌D．眼轮匝肌E．瞳孔开大
肌
8．滑车神经支配的肌肉是(A)
9．动眼神经支配的肌肉是(B)
10．交感神经支配的肌肉是(E)
精神神经系统第二节：周围神经病
1．面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于(B)
A．特发性面神经麻痹B．三叉神经痛C．症状性癫痫
D．面肌抽搐E．典型偏头痛
2．吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端(E)
A．感觉障碍比运动障碍明显B．感觉和运动障碍均十分严重C．仅有感觉障碍
D．疼痛明显E．感觉障碍比运动障碍轻
3．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是(B)
A．肢体对称性麻木B．肢体对称性无力C．发作性肢体无力
D．发作性肢体麻木E．双侧眼外肌瘫痪
4．男，26岁。感冒2周后出现双下肢近段无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。患者的诊断为(E)
A．急性脊髓炎B．脊髓压迫症C．周期性麻痹
D．急性肌炎E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
(5～7题共用题干)
女性，85岁，20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解。诊断为三叉神经痛。
5．若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是(C)
A．右角膜反射和右面部痛温觉减退B．右面部分离性感觉障碍
C．右角膜反射存在，右面部痛温觉正常（不合并神经反射的异常）
D．右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力E．右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力
6．选用卡马西平止痛的有效率约为(D)
A．40％B．50％C．60％D．70％E．80％
7．若患者应用药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为(A)
A．三叉神经显微血管减压B．射频热凝术C．三叉神经切断
D．三叉神经脊髓束切断E．枕下开颅三叉神经减压
精神神经系统第三节：脊髓病变
1．脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为(A)
A．神经纤维瘤B．脓肿C．结核D．转移瘤E．血管瘤
2．脊髓休克见于(C)
A．脊髓胶质瘤B．脊髓蛛网膜粘连c．急性横贯性脊髓炎
D．脊髓空洞症E．脊髓后动脉血栓形成
3．女性，30岁，2d来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106／L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为(B)
A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓肿瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿
(4～5题共用题干)
成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧胸8下痛温觉消失；右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
4．可能的诊断为(E)
A．胸8附近脊髓髓内病变B．左胸8附近脊髓髓外病变
C．右胸8附近脊髓髓外病变D．胸8附近脊髓休克性病变
E．右胸8附近脊髓髓内病变
5．该脊髓损害为(B)
A．脊髓半切综合征B．脊髓横贯性损害C．脊髓后角损害
D．脊神经根损害E．脊髓后索和侧索联合损害
(6～8题共用题干)
男性，30岁，4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力lOd，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸，以下痛、触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0．5g／L，糖、氯化物和细胞数正常。
6．可能的诊断为胸，以下脊髓(E)
A．硬膜外脓肿B．髓外肿瘤C．硬膜下血肿D．血管畸形E．髓内肿瘤
7．马鞍回避是指痛、触觉在下列脊段内保留(D)
A．胸l至腰5B．骶l～5C．骶4～5D．骶3～5E．骶l～2
8．脊管碘水造影表现为(B)
A．水平面样阻塞B．阻塞面光滑呈杯口状C．阻塞面呈楔形D．脊髓呈梭形膨大
E．碘水分散呈水滴状
精神神经系统第四节：颅脑损伤
1．巨大帽状腱膜下血肿处理原则(D)
A．热敷B．冷敷C．预防感染D．抽吸后加压包扎E．切开引
流
2．头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在(C)
A．8h内B．12h内C．24h内D．48h内E．72h内
3．诊断颅盖部的线形骨折主要靠(C)
A．CT B．MRI C．x线摄片D．B超E．脑血管
造影
4．患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳
道流出淡血性液体。诊断首先考虑(B)
A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折D．左颞骨骨折E．脑震荡
5．男，30岁，头部外伤6h，伤后有一过性意识障碍，3h后再次出现昏迷。检查左颞部头皮
血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是(C)
A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．脑膜中动脉D．颞浅动脉E．枕动脉
6．男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查
示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立(A)
A．左颞硬脑膜外血肿B．左颞硬脑膜下血肿C．左颞骨膜下血肿
D．左颞帽状腱膜下血肿E．左颞蛛网膜下腔出血
7．男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现头痛、
恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常。
脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为(D)
A．神经官能症B．老年性痴呆c．高血压脑病
D．慢性硬脑膜下血肿E．颅内肿瘤
8．男性，8岁，摔倒后枕部着地，昏迷5min后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐
渐加重伴呕吐，lh后不省人事，急送医院。查体：血压l30／90mmHg，
P65／min，Rl5／min。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是(D)
A.头颅超声检查B．脑电图C．头颅MRj D．头颅CT E．头颅x
线片
精神神经系统第五节：脑血管疾病
1．对频繁发作的TIA，应该应用的治疗是(A)
A．华法林B．阿司匹林C．噻氯匹啶D．噻氯匹啶加双嘧达莫E．尼莫地
平
2．心源性脑栓塞3h内最宜选用的药物治疗是(A)
A．罂粟碱B．低分子肝素c．尿激酶D．降纤酶E．阿司匹
林
3．高血压脑出血最多见于(A)
A．基底节B．脑桥C．小脑D．大脑白质E．脑
干
4．基底节区出血的典型表现(C)
A．意识障碍、病灶对侧偏身瘫痪、双眼向病灶对侧凝视
B．意识障碍、病灶对侧感觉障碍、双眼向病灶对侧凝视
C．病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲
D．病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调
E．意识障碍、病灶对侧同向性偏盲、双眼向病灶对侧凝视
5．急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是(E)
A．抗凝B．早期溶栓c．扩张脑血管D．降解纤维蛋白原E．稀释血液
6．男性病人，58岁，突然头痛呕吐，伴意识丧失30min。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是(B)
A．脑梗死B．蛛网膜下腔出血C．高血压脑出血D．脑动静脉畸形出血
E．颅脑肿瘤
(7～9题共用题干)
男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h
后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。
7．此病人可能的诊断为(B)
A．脑栓塞B．脑出血C．脑血栓形成
D．上矢状窦血栓形成E．短暂性脑缺血发作
8．首选的检查是(C)
A．脑电图B．头颅MRIC．头颅CTD．经颅多普勒超声E．脑血管造影
9．住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在(C)
A．海马钩回疝B．脑血管痉挛c．小脑扁桃体疝
D．展神经麻痹E．脑桥中央溶解
(10～11题共用备选答案)
A．椎．基底动脉血栓形成B．大脑前动脉血栓形成c．大脑中动脉血栓形成
D．蛛网膜下腔出血E．小脑出血
10．有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于(A)
11．有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于(C)
精神神经系统第六节：颅内感染
精神神经系统第七节：颅内肿瘤
1.男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史。血压正常，检查见视盘水肿，血常规、血沉正常。初步的
临床诊断应考虑为(B)
A.颅脑损伤B．颅内肿瘤C．颅内感染D．急性脑疝E．椎动脉型颈椎病
精神神经系统第八节：颅内压增高
1．急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为(E)
A．血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B．血压升高，脉搏增快，脉压增大
C．血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D．血压降低，脉搏增快，脉压变小
E．血压升高，脉搏变缓，脉压增大
2．颅内压增高的典型表现是(A)
A．头痛、呕吐、视盘水肿B．昏睡、昏迷
C．瞳孔散大、对光反射消失D．头晕、猝倒E．头皮静脉怒张
3．急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳(B)
A．25％山梨醇B．20％甘露醇C．50％葡萄糖D．50％甘油E．激素
精神神经系统第九节：脑疝
1．枕骨大孔疝的临床表现不包括(E)
A．昏迷B．呕吐C．颈项强直D．双侧瞳孔大小不变E．
尿崩
2．高血压脑出血患者来院时昏迷，已形成脑疝，应首先采取的急救措施是(D)
A．开颅手术B．腰穿放脑脊液C．脑室穿刺
D．静脉快速滴注甘露醇E．静脉注射50％葡萄糖
3．小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是(C)
A．患侧肢体活动减少或消失B．对侧腹壁反射消失C．患侧瞳孔散大
D．对侧肢体腱反射亢进E．患侧下肢病理反射阳性
4．病人男性，58岁。突然出现头痛呕吐，伴意识丧失30min。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是(C)
A．面神经麻痹B．动眼神经麻痹C．小脑幕切迹疝
D．糖尿病眼底病E．右侧视神经损害
5．患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清楚，双瞳孔正常，颈项强直，30min后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是(D)
A.垂体腺瘤B．急性脑水肿C．急性脑膜炎D．枕骨大孔疝E．小脑幕切迹
疝
精神神经系统第十节：帕金森病
1．帕金森病的主要原因是(D)
A．脑干网状结构胆碱能系统受损
B．脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
C．低位脑干5-羟色胺能系统受损
D．中脑黑质多巴胺能系统受损
E．纹状体GABA能系统受损
2．男性，69岁。2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小。既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常，其诊断首先考虑为(C) A．阿尔茨海默病B．腔隙性脑梗死C．帕金森病
D．多系统萎缩E．路易体痴呆
3．70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是(C)
A．溴隐亭B．金刚烷胺C．复方左旋多巴
D．司来吉兰(丙炔苯丙胺)E．卡马西平
精神神经系统第十一节：偏头痛
1．普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有(E)
A．搏动性头痛B．恶心、呕吐C．畏光、畏声
D．神经系统检查无异常E．10～40min先兆症状
2．偏头痛的预防治疗药物是(C)
A．咖啡因麦角胺B．英明格C．苯噻啶
D．小剂量阿司匹林E．吲哚美辛(消炎痛)
精神神经系统第十二节：癫痫
1．症状性癫痫的定义是指(E)
A．临床上不能分类的癫瘌B．从婴儿起始的癫痢
c．抗癫痢药物无法控制的癫瘌D．脑部无病损或代谢异常的癫痫
E．脑部有病损或代谢异常的癫痫
2．癫痫的复杂部分性发作的病损在(E)
A．中央前回B．锥体外系统C．小脑D．枕叶E．颞叶
3．临床上癫痫发作与假性癫痂发作的主要鉴别为发作时有(E)
A．全身抽搐B．突然跌倒C．呼吸急促，喉中发出叫声
D．双手紧握，下肢僵直E．伴瞳孔散大，对光反应消失
4．惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为(C)
A．6h B．12h C．24h D．48h E．72h
5．癫痫用药应遵循的原则是(C)
A．按类别用药、联合用药、早期用药、小量起始
B．个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始
C．按类别用药、尽量单药、个体化治疗、长期治疗
D．个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗
E．按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始
6．9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／S棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是(D)
A．癫痫复杂部分发作B．癫痫部分性发作C．杰克逊(Jackson)癫痫
D．失神发作E．不能分类的癫痫发作
精神神经系统第十三节：神经-肌接头与肌肉疾病
1．肌疲劳试验常用于协助诊断(C)
A．帕金森病B．脑血栓形成C．重症肌无力D．周围神经病E．脊髓压迫症
2．重症肌无力患者瞳孔检查为(E)
A．双侧瞳孔等大，光反应存在。黑暗中也为同样表现
B．双侧瞳孔散大，光反应消失。黑暗中也为同样表现
C．双侧瞳孔不等大。一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，光反应迟钝
D．双侧瞳孔不等大。一侧瞳孔散大，光反应消失。黑暗中也为同样表现
E．双侧瞳孔缩小，光反应迟钝。黑暗中也为同样表现
3．重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是(E)
A．鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸
B．肌注新斯的明和人工辅助呼吸
C．静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸
D．静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸
E．人_亡辅助呼吸
4．频发的周期性麻痹应选的治疗是(B)
A．胸腺摘除B．乙酰唑胺C．泼尼松D．毗啶斯的明E．卡马西
平
精神神经系统第十四节：精神疾病症状
1．幻觉的定义是(C)
A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的歪曲
C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验E．缺乏客观刺激时的思维过程
2．关于妄想，下列说法正确的是(C)
A．在意识障碍时出现的杂乱思维B．在智力缺损时出现的离奇想法
C．在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D．是可被说服的不现实想法
E．在意识中占主导地位的错误观念
3．意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少(B)
A．情感淡漠B．抑郁状态C．痴呆状态D．脑衰弱综合征E．缄默状
态
4．男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是(D)
A.错觉B．幻觉c．感知综合障碍D．原发性妄想E．继发性妄想
精神神经系统第十五节：脑器质性疾病所致精神障碍
1．不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是(D)
A．幻视B．错觉C．注意涣散D．意识清晰E．定向障
碍
2．阿尔茨海默病的早期症状主要为(B)
A．性格改变B．记忆减退c．情绪急躁易怒D．幻觉E．妄
想
3．不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是(C)
A．早期人格是否保持良好B．病程是否呈波动性c．痴呆的严重程度
D．Hachinski量表评分E．是否有高血压史
精神神经系统第十六节：躯体疾病所致精神障碍
1.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是(C)
A．精神症状多有"昼轻夜重"的波动性B．可表现出急性或慢性脑病综合征
C．精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D．病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E．具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
精神神经系统第十七节：精神活性物质所致精神障碍
1．药物依赖是指个体对药物产生(D)
A．精神依赖B．躯体依赖C．耐受性增加D．精神和躯体依赖E．耐受性降低
2．关于戒酒综合征，错误的说法是(B)
A．与长期、大量饮酒有关
B．症状初发于突然停酒后48～96h
C．可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现
D．为慢性酒精中毒的表现形式之一
E．可导致患者死亡
精神神经系统第十八节：精神分裂症
1．关于精神分裂症的临床特点，错误的是(E)
A．多数在青壮年发病
B．白知力丧失
C．联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D．偏执型是最常见类型
E．病程多迁延，预后不佳
2．精神分裂症的临床症状一般没有(A)
A．意识障碍B．情感障碍c．感知障碍D．思维障碍E．行为障碍
3．不属于精神分裂症的阳性症状的是(D)
A．联想散漫B．妄想C．幻觉D．注意力不集中E．行为紊
乱
4．多用于精神分裂症的药物是(A)
A．吩噻嗪类药物
B．抑制5-HT再摄取的药物
c．苯二氮革类药物
D．锂盐
E．卡马西平
5.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是(A)
A．能够有效地控制精神分裂症的阴性症状
B．除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体
C．在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物
D．多数药物锥体外系副作用相对较多，但其他副作用较少
E．主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮
6．男性，30岁，l年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨ll0电话要求保护。该病例最可能的诊断是(E) A.反应性精神病B．躁狂抑郁症C．偏执性精神病
D．分裂样精神病E．精神分裂症
精神神经系统第十九节：心境障碍(情感性精神障碍)
1．女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己患不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是(c)
A．神经衰弱B．焦虑症C．抑郁症D．疑病症E．癔症
2．多用于抑郁症的药物是(B)
A．吩噻嗪类药物B．抑制5-HT再摄取的药物C．苯二氮革类药
物
D．锂盐E．卡马西平
精神神经系统第二十节：神经症及癔症
1．强迫症的核心症状为(E)
A．强迫行为B．强迫意向C．强迫表象D．强迫性恐惧E．强迫观
念
2．关于脑衰弱综合征，错误的叙述是(E)
A．核心症状是易兴奋和易疲劳B．睡眠障碍是其常见症状之一
C．可继发于许多躯体疾病D．可见于精神分裂症
E．对于神经衰弱具有诊断特异性
3．关于神经症，正确的叙述是(C)
A．多数伴有人格障碍B．多在强烈心理刺激下发病C．症状的特异性较差
D．起病一般较急E．患者的社会功能不受影响
4．慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是(E)
A．震颤B．胸部紧压感C．出汗、面色苍白、心跳加快
D．尿频、尿急E．气透不过来，濒死感
5.苯二氮蕈类抗焦虑药物的主要作用为(C)
A．精神松弛B．肌肉松弛C．精神和肌肉都松
D．阻断多巴胺受体E．阻断5-羟色胺受体
6.女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5～6min后逐渐平静。最可能的诊断是(E)
A．恐惧症B．精神分裂症C．慢性焦虑症D．心理生理障碍E．惊恐发作
执业医师考试辅导资料大全 1.三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办？ 首先，态度和蔼，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据；同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数。如若不行，请示上级医生解决。 2.男医生检查女病人需要注意什么？ 检查敏感部位，要有一位女医生陪同，注意遮蔽不得和女病人过分攀谈，聊天。不得进行不必要的检查，过分的检查。 3.门诊接待黄疸病人要注意什么？ 要让其到专科门诊就诊 4.如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液体后，患者怀疑自己得了癌症，你该如何回答患者？ 安慰，告知家属，通知上级医生 5.一年轻病人，颈部多个淋巴结肿大，怀疑自己的
了肿瘤，你如何解释？ 6.女性，腹穿出现血性腹水，患者担心癌症，情绪低落，你如何解释？ 7.心悸病人找你如何办？ 8.急性心衰体查时注意？ 根据病人的病情决定查体是否完整，可先进行必要的查体，而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒，男女病人检查时注意保护隐私。 9.如何检查患者胸部？ 10.你成功抢救了误服农药的儿童，如何对他的家长解释？ 11.老年人导尿如何向家人交代？
12.疑似非典病人，如何向家属交代病情 （1）这是传染病，需要隔离 （2）该病可治、可防 （3）要家属地址，确诊侧隔离 （4）交代病情，有可能恶化 （5）家属一旦出现类似症状立刻就诊 13.被病人家属打了该怎么办？ 告诉他不能打人，请人证明你被打了 二、多媒体 心音：心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音，伴腋窝传导、舒张期杂音 肺听诊：呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音＋湿罗音、正常呼吸音 心电图：正常心电图，急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、
神经解剖学复习题 1.神经系统包括哪些部分？ 中枢神经系统周围神经系统 2.中枢神经系统包括哪些部分？ 脑脊髓 3.神经组织包括什么？ 神经元神经胶质 4.神经元的共同特征是什么？ 每个神经元都包括神经和突起两部分，后者又包括轴突和树突5.什么是灰质、白质、皮质、髓质、神经节、神经核、网状结构？在中枢部灰质： 神经元胞体及其树突的聚集处（脊髓灰质） 白质： 神经纤维，即轴突的聚集处（脊髓白质） 皮质： 灰质在脑表面成层配布（大、小脑皮质） 髓质： 脑内皮质深方的白质 神经核： 皮质以外，聚成一团的形态、功能相似的神经元胞体 纤维xx：
起止、行程、功能基本上相同的一束神经纤维 在周围部神经节： 神经元胞体聚集处，有感觉神经节与内脏运动神经节之分 神经： 神经纤维在周围部聚合而成，由结缔组织膜包被 网状结构： 位于灰、白质交界区，由纵横交错的纤维和散在的神经元核团组成 6.12对脑神经中各种成分及其主要支配？ 单纯感觉性 Ⅰ嗅神经（特殊内脏感觉性纤维） 起自嗅黏膜的嗅细胞，周围突分布黏膜上皮，中枢突由嗅丝经筛孔至嗅球，传导嗅觉冲动Ⅱ视神经（特殊躯体感觉性纤维） 视网膜内的节细胞轴突—视神经—视神经管—视交叉—视束—间脑外侧膝状体，传导视觉冲动 Ⅷ前庭蜗神经（特殊躯体感觉性纤维） 前庭神经： 传导平衡觉 蜗神经： 传导听觉 单纯运动性 Ⅲ动眼神经（一般躯体运动+一般内脏运动）
一般躯体： 支配上睑提肌、上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌 一般内脏： 瞳孔括约肌、睫状肌 Ⅳ滑车神经（一般躯体运动）支配上斜肌 Ⅵ展神经（一般躯体运动）支配外直肌 Ⅺ副神经（特殊内脏运动） 颅根： 加入迷走神经，支配咽喉肌 脊髓根： 支配胸锁乳突肌和斜方肌 Ⅻ舌下神经（一般躯体运动）支配舌内肌、舌外肌 混合性 Ⅴ三叉神经 特殊内脏运动： 支配咀嚼肌群（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌） 一般躯体感觉： 面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的黏膜、牙、脑膜，管理头面部的痛、xx、触、压觉。 Ⅶ面神经 特殊内脏运动（面神经核——脑桥）：
目录 第一单元神经系统疾病 (1) 第二单元急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎 (11) 第三单元面神经炎 (14) 第四单元急性脊髓炎 (16) 第五~八单元颅内压增高头皮损伤颅骨骨折脑损伤 (19) 第九单元急性脑血管疾病 (31) 第十单元脑出血 (33) 第十一单元蛛网膜下腔出血 (35) 第十二单元短暂性脑缺血发作 (38) 第十三单元脑血栓形成 (42) 第十四单元脑栓塞 (47) 第十五单元癫痫 (49) 第十六单元精神疾病 (54) 第十七单元脑器质性疾病所致精神障碍 (66) 第十八单元躯体疾病所致精神障碍 (73) 第十九单元精神活性物质所致精神障碍 (77) 第二十单元精神分裂症 (78) 第二十一单元心境障碍（情感性精神障碍） (82) 第二十二单元神经症性及分离（转换）性障碍 (85) 神经系统 第一单元神经系统疾病 一、A1 1、下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值 A、瘫痪程度分级及范围大小 B、有无肌肉萎缩 C、肌张力增高或减低 D、腱反射亢进或消失 E、有无病理反射 【本题1.0 分，建议1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100121510,点击提问】【显示答案】【隐藏答案】 【正确答案】E 【答案解析】 中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维——锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。 周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑于运动神经核，及其发生的纤维—脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，在临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。由此看来，二者临床表现显然不同 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】2、上运动神经元瘫痪最确切体征是 A、显著的肌萎缩 B、肌束震颤 C、肌张力增高 D、肌张力减低 E、Babinski征（＋） 【本题1.0 分，建议1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100121509,点击提问】【显示答案】【隐藏答案】 【正确答案】E 【答案解析】 上运动神经元是指锥体系统。起自火脑额叶中央前凹运动区第五层的巨锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束(合称锥体束)，经由放射冠后分别通过内囊后肢及膝部下行。锥体系统病损引起对侧肢体单瘫或偏瘫，其特点是：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌
2014年临床执业医师考试大纲《精神神经系统》
2014年临床执业医师《精神神经系统》考试大纲： 八、精神神经系统（一）神经病学概论 1.运动系统 （1）上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、 定位诊断 （2）下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、 定位诊断 （3）锥体外系损害的临床表现 （4）小脑损害的临床表现 2.感觉系统 （1）浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断 （2）深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断3.脑神经 第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ对脑神经 的解剖生理和临床表现 （二）周围神经病 1.面神经炎 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗医学教育网`搜集整理 2.三叉神经痛 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （三）脊髓病变 1.脊髓压迫症 （1）常见病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 2.急性脊髓炎 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗
（五）脑血管疾病 1.短暂性脑缺血发作（1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴剐诊断（4）治疗
八、精神神经系统2.脑血栓形成 （1）常见病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）急性期治疗与预防 3.脑栓塞 （1）病因 （2）临床表现 （3）治疗医学教育网`搜集整理4.脑出血 （1）常见病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）急性期治疗 （5）手术适应证 5.蛛网膜下腔出血 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （六）颅内肿瘤 （1）临床表现 （2）诊断与鉴剐诊断 （3）治疗 （七）颅内压增高 （1）病因 （2）临床表现 （3）治疗 （八）脑疝 （1）分类 （2）常见病因 （3）临床表现 （4）诊断与鉴剐诊断 （5）处理原则 1.小脑幕切迹疝 （1）解剖 （2）临床表现 2.枕骨大孔疝 （1）解剖 （2）临床表现 （九）帕金森病 （1）发病机制 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （十）偏头痛 （十一）紧张型头痛 （十二）癫痫
第二十一章神经精神系统病症复习题及答案 第一节颅内压增高 一、名词解释 1.颅内压增高 2.脑疝 二、填空题 1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧＿＿＿＿神经受海马沟回的压迫。 3.颅内压增高将引起血压＿＿＿＿、心率＿＿＿＿、呼吸＿＿＿＿，称为＿＿＿＿反应。 三、单选题： 1. 外科临床上导致颅内压增高的最常见原因是 A.脑水肿 B.颅内占位病变 C.脑积水 D.脑血管疾病 E.狭颅症 2. 脑疝形成的机制 A.颅腔内容物体积增大 B.颅内血容量增加 C.颅内脑脊液增加 D.颅内压力分布不均 E.颅内占位性病变
3. 降低颅内压的首选药物 A.20%甘露醇 B.速尿 C.清蛋白 D.50%葡萄糖 E.山梨醇 4. 能够改善毛细血管通透性、降低颅内压的治疗方法是 A.脱水疗法 B.过度换气疗法 C.肾上腺皮质激素疗法 D.冬眠低温疗法 E.脑室穿刺外引流术 5. 颅高压的综合治疗中，最有效、最合理的是 A.控制液体摄入量 B.去除病因 C.高流量吸氧 D.脱水、利尿 E.脑室穿刺外引流术 6. 颅内压增高的“三主征”是指 A.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸慢而加深 B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 C.瞳孔散大、昏迷、脉搏细速 D.瞳孔缩小、肢体瘫痪、血压下降 E.偏瘫、失语、癫痫 7. 急性颅内高压早期的生命体征改变是 A.血压低，脉搏慢，呼吸慢 B.血压低、脉细速、气促 C.血压高、呼吸慢、体温低 D.血压高、脉搏快、浅昏迷 E.血压高、脉搏慢、呼吸慢 8. 冬眠低温疗法的适应证是 A.全身衰竭 B.中枢性高热 C.真性脾破裂 D.急性坏疽性阑尾炎 E.低血容量性休克
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅 导试题——腹部（A3/A4型题） 2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）题1～4 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______ a.肝硬化腹水 b.卵巢囊肿 c.肥胖 d.肠穿孔 e.肠梗阻 2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.腹壁水肿 e.肾盂积液
3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.幽门梗阻 e.肝周围炎 4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______ a.急性弥漫性腹膜炎 b.肠穿孔 c.原发性腹膜炎 d.肠梗阻 e.肠粘连 题5～7 男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。 5.最可能的诊断是：_______ a.急性胆囊炎 b.急性阑尾炎 c.心肌梗死 d.十二指肠溃疡穿孔 e.肝癌破裂
6.腹部可能出现的体征除外：_______ a.腹式呼吸增强 b.腹部膨隆 c.肝浊音界消失 d.移动性浊音阳性 e.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______ a.ct b.b超 c.腹部平片 d.腹腔穿刺 e.胃镜 [试题答案] 1.a 2.b 3.a 4.c 5.e 6.a 7.d 题1～2 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是：_______ a.肛指检查直肠前窝可触及肿块 b.腹部有胃型及蠕动波 c.有锁骨上淋巴结可扪及
网络练习题(神经系统部分) 杨新文 一、单项选择题 1、关于神经系统的的描述哪一项就是正确的? A、脊髓表面的灰质称皮质。 B、中枢神经系统包括脑与脑神经。 C、周围神经系统包括脊髓与脊神经。 D、功能相同的神经元胞体在中枢聚集,称神经节。 E、按部位神经系统分为中枢神经系统与周围神经系统。 2、成人脊髓下端平齐 A、第1腰椎体下缘 B、第2腰椎体下缘 C、第3腰椎体下缘 D、第1骶椎体下缘 E、第2骶椎体下缘 3、脊髓第6颈节段平对 A、第4颈椎体 B、第5颈椎体 C、第6颈椎体 D、第7颈椎体 E、第8颈椎体 4、当前角运动神经元的胞体或轴突受损伤时,它所支配的骨骼肌失去随意运动,表现为 A、不能完成反射活动 B、肌张力增高 C、不出现肌萎缩 D、属痉孪性瘫痪 E、伴有痛温觉消失 5、关于楔束的描述正确的就是 A、位于脊髓后索全长 B、主要传导下肢的深感觉与精细触觉 C 、在脊髓后索中位于薄束的内侧 D、属第二级感觉纤维 E、起于中胸部T4以上的脊神经节细胞 6、脊髓空洞症(即脊髓中心部位产生空洞)临床表现为
A、引起双侧相应部位痛温觉消失 B、引起双侧相应部位运动障碍 C、引起双侧损伤部位以下痛温觉消失 D、引起双侧损伤部位以下运动障碍 E、引起双侧损伤部位以下痛温觉消失与运动障碍 7、唯一自脑干背面出脑的脑神经就是 A、动眼神经 B、滑车神经 C、三叉神经 D、展神经 E、面神经 8、下列哪个核团发出舌咽神经的一般内脏运动纤维? A、上泌涎核 B、下泌涎核 C、疑核 D、孤束核 E、楔束核 9、支配瞳孔括约肌与睫状肌的节前纤维起于 A、动眼神经核 B、动眼神经副核 C、滑车神经核 D、展神经核 E、面神经核 10、关于原裂的叙述正确的就是 A、将小脑分成叶片的浅沟 B、绒球小结叶与小脑半球之间的沟 C、绒球小结叶与小脑后叶之间的沟 D、小脑前叶与小脑后叶的分界 E、小脑下面前1/3与后2/3交界处的横行深沟 11、关于丘脑的描述错误的就是 A、背侧面的外缘处有前后走向的丘脑髓纹 B、内侧面参与构成第三脑室的旁壁 C、以下丘脑沟与下丘脑分界 D、外邻端脑的内囊
第19章：精神神經系統（50分） 第1節：神精病學概論 一、常見症狀、體征及其臨床意義 1、感覺障礙：最常見的臨床表現是疼痛。 （1）疼痛 局部疼痛：局限於病變部位的疼痛 放射痛：如椎間盤突出，病變在椎間盤，卻放射到坐骨神經 擴散性疼痛：從一個神經擴散到另一個神經 （2）感覺過敏 （3）感覺異常 2、感覺系統損害的定位意義 （1）周圍神經：損傷後表現為手套和襪子感 （2）脊神經後根：劇然的根性疼痛 注：脊髓前根管運動，後根管感覺（記憶：男人在前面運動，女人在家裡睡覺），後根損害就會感覺障礙，表現為劇然的根性疼痛。 （3）脊髓：受損平面以下感覺障礙，伴有肢體癱瘓（運動、感覺全沒了）。（4）腻幹：“交叉癱”：同側面部，對側軀體的感覺障礙 （5）內囊：對側三偏：偏癱、偏盲、偏身感覺障礙(深淺感覺都障礙) （6）皮質：這裡講感覺障礙，就是指中央後回管（管感覺）損害① 如果受到刺激就表現為感覺性癲癇； 如果受到破壞，就會表現為對側單個肢體感覺障礙，即單癱 ② 3、運動系統損害： （1）上運動神經元損害時的癱瘓為中樞性癱瘓；（老子強硬，硬癱） （2）下運動神經元損害時的癱瘓為周圍性癱瘓；（兒子軟弱，軟癱）典型疾病：小兒麻痹症（出現肌肉萎縮，但這是運動障礙，感覺沒有障礙） 中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的鑒別 體征中樞性癱瘓（上神經元，老子）周圍性癱瘓（下神經元，兒子）癱瘓分佈以整個肢體為主（硬癱）以幾個肌群為主（軟癱） 肌萎縮無明顯（小兒麻痹症） 肌張力增高減低 腱反射亢進（老子強硬）減弱或消失（兒子軟弱） 病理反射有（老子力氣大）無（兒子力氣小） 二、運動系統 分為上運動神經元和下運動神經元，之間靠脊髓皮質束連接。 周圍性癱瘓的典型病：小兒麻痹症。 ●注意：老子的根據地在中央前回，兒子的根據地在脊髓前角細胞。
11 神经系统 一、名词解释 1反射 2反射弧 3灰质 4白质 5神经核 6神经节 7网状结构 8大脑动脉环 9硬膜外隙 10蛛网膜下隙 11纹状体 12纤维束 13锥体外系 14内侧丘系 15 脑桥小脑三角 16 胼胝体 17 内囊 18 血脑屏障 19 硬脑膜窦 二、填空题 1脊髓全长有两个膨大，位于上部的叫_____，连有布于_____的神经；位于下部的叫_____，连有布于_____的神经。 2硬膜外隙是指_____与_____之间的间隙。 3薄束和楔束上升至延髓后，分别止于_____核和_____核。 4脑可分为_____、_____、_____和_____四部分。 5营养脑的动脉来自_____和_____。 6脑脊液由脑室内_____产生，蛛网膜下隙的脑脊液经_____渗入到上矢状窦。 7脑和脊髓的被膜由外向内依次为_____、_____和_____。 8脑神经共_____对。按所含的纤维成份可将其分为 _____、_____ 和 _____三类。 9三叉神经分支为_____、_____和_____。 10通过眶上裂的脑神经有_____、_____、_____和_____。 11出入颈静脉孔的脑神经有_____、_____和_____。 12交感神经节按部位分为_____和_____；副交感神经节按部位分为_____和_____。 13锥体束包括_____和_____。 14躯干、四肢本体觉传导通路中，第一级神经元胞体位于_____节、第二级神经元胞体位于_____核、第三级神经元胞体位于_____核。 15 成人脊髓位于 _____，上端平_____，连于_____，下端平_____ ，末端逐渐变细称为_____，向下延为_____止于尾骨背面 16 31个脊髓节段包括 _____，_____，_____ ，_____ 和_____ 。上部颈髓与_____ 相对应，下部颈髓和上部胸髓与 _____ 平对，中部胸髓与 _____ 平对，下部胸髓与_____ 平对，腰髓平对 _____ ，骶`尾髓平对_____ 。 17 延髓前正中裂两侧为_____，其外侧卵圆形的隆起为_____，二者之间有_____ 出脑，延髓薄束上端膨大为_____ ，楔束上端膨大为_____ ，其外上方为 _____ 。 18 薄束和楔束纤维来自_____ ，止于_____ ，脊髓丘脑束起于 _____ ，止于 _____ ，皮质脊髓束起于 _____ ，止于_____ 。 19 脑桥腹侧面，脑桥与延髓以 _____分界，由内向外依次有_____，_____ ，_____ 神经根出脑。橄榄后沟自上而下依次排列着 _____，_____ ，_____ 神经根。 20 菱形窝上部边界为_____ ，内侧隆起在髓纹以上有_____ 内有 _____，髓纹以下，内侧三角区为 _____ 内含 _____，界沟外侧的大三角区为 _____ 内含_____ 。 21 脑干内属于内脏运动柱的核团有 _____，_____， _____，_____ 。内脏感觉柱 _____ ，躯体感觉柱为 _____，_____ ，_____ ，_____ ，_____ 。 22 内侧丘系起于 _____和 _____，传导 _____ ，外侧丘系起于 _____ ，传导_____ ，三叉丘系起于 _____ ，传导 _____ ，锥体系起于 _____ ，传导 _____ 。 23 小脑位于 _____ ，中间部称 _____ ，两侧部称_____ ，可分为三叶 _____， _____，_____ 。一般把 _____ 称为古小脑，把 _____和_____ 称旧小脑，把_____ 成为新小脑 _____ 。古小脑与_____ 联系，旧小脑与_____ 联系，新小脑与_____ 联系。
考试题库临床执业医师运动系统试题周围神经损伤
【考试题库】临床执业医师运动系统试题： 周围神经损伤 执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性经过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利经过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、正中神经挤压所致闭合性损伤，应予 A、争取行一期修复 B、肌腱移位修复 C、伤口愈合后尽早手术修复 D、中医按摩治疗 E、短期观察，如无恢复表现则应手术探查 2、以下不是尺神经损伤表现的是 A、Froment征 B、手指内收、外展障碍 C、手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍 D、小指爪形手畸形 E、拇指感觉消失
3、桡神经损伤典型畸形是 A、垂腕 B、餐叉手 C、伸直状态 D、猿手 E、爪形手 4、以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是 A、若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时，应即手术探查 B、骨折复位固定后，应观察2～3个月 C、开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复 D、不可自行恢复 E、晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能 5、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是 A、胫前肌损伤 B、坐骨神经损伤
C、胫后肌损伤 D、腓总神经损伤 E、胫后神经损伤 6、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是 A、胫前肌损伤 B、坐骨神经损伤 C、胫后肌损伤 D、腓总神经损伤 E、胫后神经损伤 7、以下不是坐骨神经损伤表现的是 A、高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪 B、高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂 C、膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态 D、足部出现神经营养性改变 E、小腿后外侧和足部感觉丧失 8、股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤 A、胫神经
内容串讲 神经病学概论 大纲要求 1.运动系统 （1）上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断 （2）下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断 （3）锥体外系损害的临床表现 （4）小脑损害的临床表现 2.感觉系统 （1）浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断 （2）深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断 3.脑神经第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经的解剖生理和临床表现 运动系统 上运动神经元瘫痪 上运动神经元解剖生理要点归纳为 额叶中央巨锥体，轴突形成锥体束， 脊髓束，路途长，放射冠后过内囊， 大脑脚底脑桥部，延髓锥体交叉处， 脊髓前角终侧束，脑干束，运动核， 平面交叉至对侧，除了面舌均双侧。 解释：额叶中央巨锥体，指上运动神经元起自大脑额叶中央前回运动区第五层的巨锥体细胞 除了面舌均双侧。指除了面神经核下部和舌下神经核外，其他脑神经运动核均接受双侧大脑皮层的支配 上运动神经元瘫痪临床表现要点归纳为 中枢瘫痪对侧瘫，肌张增高肉不软， 腱亢浅失病理反，肌电传导不走偏。 解释：肌张增高肉不软，指瘫痪肌肉张力增高，瘫痪肌肉不萎缩 腱亢浅失病理反，指腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射 肌电传导不走偏。指肌电图显示神经传导正常，无失神经电位 上运动神经元瘫痪定位诊断要点归纳为 对侧单瘫源皮层， 内囊病变三偏征， 脑干病变交叉瘫， 脊髓损伤看节段， 周围中枢各表现。
解释：周围中枢各表现。指脊髓病变节段不同，导致的中枢性瘫痪或周围性瘫痪各有不同 脊髓颈膨大以上病变引起中枢性四肢瘫痪 颈膨大（C5-T1）病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪 胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪 腰膨大（L1-S2）病变可引起双下肢周围性瘫痪 脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪及深感觉障碍以及对侧肢体的痛温觉障碍（Brown-Sequard 综合征） 【例题】 男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在 A.左侧中央前、后回 B.右侧中央前回 C.左侧内囊 D.右侧内囊 E.右侧中央后回 『正确答案』D 内囊病变三偏征 【例题】
神经精神系统疾病(二)-2 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：50，分数：50.00) 1.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是 ?A．颅压增高的程序 ?B．发病后偏瘫、失语等定位体征 ?C．发病诱因 ?D．昏迷程序 ?E．头痛的严重度 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.蛛网膜下腔出血不常见的症状是 ?A．剧烈头痛 ?B．恶心、呕吐 ?C．血性脑脊液 ?D．偏瘫 ?E．脑脊液压力增高 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.脑血栓急性期治疗，不正确的是 ?A．溶栓治疗 ?B．迅速降低血压 ?C．抗凝治疗 ?D．脑代谢活化剂 ?E．防治脑水肿
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.脑栓塞治疗的原则正确的是 ?A．防治脑水肿 ?B．溶栓治疗 ?C．手术摘除栓子 ?D．根除栓子来源 ?E．控制脑水肿，并治疗原发病 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.可用氢化可的松治疗的脑栓塞有 ?A．脂肪栓塞 ?B．空气栓塞 ?C．心源性栓塞 ?D．出血性栓塞 ?E．寄生虫卵栓塞 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的 ?A．常见脑膜刺激征
?B．突然起病 ?C．常见偏瘫、失语 ?D．多有风湿性心脏病史 ?E．常有意识障碍 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 7.脑出血手术适应症应除外 ?A．深昏迷，瞳孔不等大 ?B．年龄不过大 ?C．脑叶出血，血肿超过40ml ?D．小脑出血，血肿超过15ml ?E．脑疝前期征象 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.确诊脑出血的检查。首选 ?A．CT ?B．腰穿 ?C．脑电图 ?D．脑血管造影 ?E．脑地形图 （分数：1.00） A. √ B. C. D.
20XX年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题） 题1～4 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______ A.肝硬化腹水 B.卵巢囊肿 C.肥胖 D.肠穿孔 E.肠梗阻 2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.腹壁水肿 E.肾盂积液 3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.幽门梗阻 E.肝周围炎 4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______ A.急性弥漫性腹膜炎 B.肠穿孔 C.原发性腹膜炎 D.肠梗阻 E.肠粘连 题5～7
A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.心肌梗死 D.十二指肠溃疡穿孔 E.肝癌破裂 6.腹部可能出现的体征除外：_______ A.腹式呼吸增强 B.腹部膨隆 C.肝浊音界消失 D.移动性浊音阳性 E.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______ A.CT B.B超 C.腹部平片 D.腹腔穿刺 E.胃镜 [试题答案] 1.A 2.B 3.A 4.C 5.E 6.A 7.D 题1～2 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是：_______ A.肛指检查直肠前窝可触及肿块 B.腹部有胃型及蠕动波 C.有锁骨上淋巴结可扪及 D.贫血 E.腹部包块 2.哪项检查能明确诊断：_______ A.钡餐透视
系统解剖学神经系统习题集及答案 一、中枢神经系统 （一）单项选择题 1．脊髓（） A、仅占据椎管的上1/3 B、颈膨大发出到下肢的神经 C、下端逐渐变细，称脊髓圆锥 D、前正中裂有前根穿出 E、后角的神经元发出纤维组成后根 2．对脊髓灰质的描述，错者是（） A、由神经元胞体和轴突组成 B、围绕中央管周围 C、后角接受后根的传入纤维 D、Ⅲ、Ⅳ层内稍大的细胞群称后角固有核 E、前角含躯体运动神经元 3．对脊神经节及其细胞的描述，错者是（） A、神经节位于后根上 B、细胞属于假单极神经元 C、属于感觉神经元 D、细胞周围突参加脊神经组成 E、细胞中央突组成后根，全部终于后角 4．楔束的描述，错者是（） A、占据后索 B、位于薄束的外侧 C、来自第5胸髓节以下的后根 D、传递本体感觉和精
细触觉 E、终于楔束核 5．Medulla oblongata 腹侧面可见（） A、基底沟 B、面神经丘 C、舌下神经根 D、薄束结节 E、听结节 6．属于 brain stem 背侧面的结构是（） A、锥体 B、面神经丘 C、乳头体 D、基底沟 E、脚间窝 7．第四脑室（） A、底为菱形窝 B、顶朝向中脑 C、下通中脑水管 D、无脉络丛 E、有成对的正中孔 8．属于脑神经核的是（） A、红核 B、疑核 C、薄束核 D、脑桥核 E、上丘核 9．属于脑神经躯体感觉核的是（） A、舌下神经核 B、楔束核 C、孤束核 D、脑桥核 E、蜗神经核 10．属于脑神经躯体运动核的是（） A、动眼神经副核 B、副神经核 C、骶副交感核 D、脑桥核 E、三叉神经脑桥核
11．位于延髓内的脑神经核是（） A、面神经核 B、迷走神经背核 C、上泌涎核 D、豆状核 E、展神经核 12．不属于脑干的内脏运动核是（） A、动眼神经副核 B、骶副交感核 C、上泌涎核 D、下泌涎核 E、迷走神经背核 13．对 cerebellum 的描述中，错者为（） A、左、右两侧较大称小脑半球 B、小脑半球下面靠内侧有小脑扁桃体 C、绒球小结叶为古小脑 D、前叶为旧小脑 E、后叶为新小脑 14．不属于中枢神经系统的结构是（） A、神经核 B、纤维束 C、灰质 D、神经节 E、髓质 15．不属于丘脑的结构是（） A、乳头体 B、灰结节 C、漏斗 D、视交叉 E、外侧膝状体 16．属于后丘脑的结构是（） A、视交叉 B、灰结节 C、松果体 D、外侧膝状体 E、乳头体 17．丘脑腹后内侧核接受的是（） A、外侧丘系 B、内侧丘系 C、三叉丘系 D、
评语：请您继续努力! 共0分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是2009 A．谵妄综合征 B．慢性脑病综合征 C．急性脑病综合征 D．痴呆综合征 E．遗忘综合征 您所选的答案： 本题正确答案：B 2．幻觉的定义是2008 A．对客观事物的错误感受 B．对客观事物的歪曲 C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E．缺乏客观刺激时的思维过程 您所选的答案： 本题正确答案：C 3．男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是 A．精神分裂症紧张型
B．精神分裂症偏执型 C．抑郁症 D．反应性精神病 E．躁狂症 您所选的答案： 本题正确答案：B 4．广场恐怖症的共同特征为2009 A．怕接触人 B．怕无力帮助 C．怕空荡、怕风 D．怕无法迅速离开 E．怕被人迫害 您所选的答案： 本题正确答案：A 5．对第二代抗精神病药物的描述，正确的是 A．能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B．除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C．在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D．多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少 E．主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮 您所选的答案： 本题正确答案：A 6．关于痴呆的临床特点，最正确的是2008 A．是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下 B．老人儿童均可发生 C．多数病人意识不清晰
【练习题】 ◇A1型题 1．关于脊髓外形，下列何者正确 b A．脊髓和椎管等长 B．成人脊髓下端平对第1腰椎下缘 C．颈、胸和腰神经根形成马尾 D．脊髓下端变细为终丝 E．脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂 9．腕不能伸直是何神经损伤 a A．桡神经 B．尺神经 C．正中神经 D．腋神经 E．肌皮神经 10．关于胸神经支配的阶段性描述，何者错误e A．胸2相当于胸骨角平面 B．胸6相当于剑突平面 C．胸8相当于肋弓平面 D．胸10相当于脐平面 E．胸12相当于耻骨联合上缘平面 25．支配肱二头肌的神经是 c A．正中神经 B．尺神经 C．肌皮神经 D．腋神经 E．桡神经 26．支配肱三头肌的神经是 a A．桡神经 B．肌皮神经 C．腋神经 D．正中神经 E．尺神经 34．脊神经 c A．共31支 B．管理躯体骨胳肌的运动 C．前支较粗大 D．神经丛左、右不对称 E．只含有躯体感觉和躯体运动纤维 （15～14题共用备选答案） A．髂腹股沟神经 B．正中神经 C．膈神经
D．坐骨神经 15．骶丛的主要分支是 16．腰丛的主要分支是 17．臂丛的主要分支是 18．颈丛的主要分支是 （19～21题共用备选答案） 【答案】 ◇A1型题 1．B 2．B 3．C 4．D 5．C 6．B 7．E 8．E 9．A 10．E 11．A 12．A 13．D 14．C 15．D 16．B 17．D 18．D 19．A 20．C21．B 22．A 23．B 24．A 25．C 26．A 27．C 28．C 29．B 30．E 31．E 32．E 33．A 34．C 35．E ◇B1型题 1．B 2．C 3．A 4．D 5．E 6．B 7．D 8．C 9．A 10．E 11．A 12．D 13．B 14．C 15．D 16．A 17．B 18．C 19．A 20．C 21．B 22．A 23．B 24．C 25．A 26．B 27．C 28．A 29．C 30．B 31．A 32．C 33．B 34．D 35．E 36．B 37．C 38．D 39．A ◇X型题 1．ACD 2．BC 3．ABE 4．ABC 5．ABCD 6．ABCD 7．BC 8．BCE 9．ABCD 10．BCD 11．ACD 12．AC 13．BCD 14．AD 15．BD 16．ACE 17．AD 18．ADE 19．BCD 20．ABCE 21．AB 22．ABD 23．ACE 24．BC 25．ACDE 26．AC 27．ABCE 28．ABC 29．BCDE 30．BE 31．AD ◇名词解释 1．在中枢神经系统内，神经元的胞体和树突集聚的部位，色泽灰暗，称灰质。 2．在中枢神经系统内，神经纤维聚集的部位，色泽白亮，称白质。 3．在中枢神经系统内，神经元的胞体聚集成的灰色团块状结构称神经核。 4．在周围神经系统内，神经元细胞体聚集成的灰色团块状结构称神经节。 5．在中枢神经系统内，由灰质和白质混杂而成的部位，即神经纤维交织成网，灰质团 块散在其中，称网状结构。 6．内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的上、下行纤维束组成，分为内囊前肢、 内囊膝和内囊后肢3部分，管理躯体对侧的感觉和运动等功能。 7．纹状体由豆状核与尾状核组成。在种系发生上，尾状核与壳合称新纹状体，苍白球 称旧纹状体。纹状体具有调节躯体运动的重要作用。 8．脊髓蛛网膜与软脊膜间较宽阔的间隙称蛛网膜下隙，内含清亮的脑脊液。 9．硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄腔隙称硬膜外隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋 巴管和静脉丛等；有脊神经根穿过此隙。 10．大脑动脉环位于脑底的下方，蝶鞍上方，由两侧大脑前动脉起始端、两侧颈内动脉 末端与两侧大脑后动脉借前、后交通动脉彼此吻合形成，又称Willis环，该环围绕在视交叉、灰结节和乳头体周围，此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。 11．白交通支主要由具有髓鞘的节前纤维组成，因髓鞘反光发亮，呈白色。 12．灰交通支由椎旁节细胞发出的节后纤维组成，多无髓鞘，故颜色灰暗。 13．在周围神经系统中神经纤维聚集成粗细不等的神经纤维束称神经。
临床执业医师考试运动系统考点精讲：周围神经损伤 大纲 1. 上肢神经损伤(1) 正中神经 (2) 尺神经 (3) 桡神经损伤表现 2. 下肢神经损伤(1) 坐骨神经 (2) 腓总神经损伤表现受损伤的神经感觉异常运动异常正中神经低 位 ( 腕部) 鱼际肌和蚓状肌麻痹及手桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失拇指对掌功能障碍 高位 ( 肘上) 上述+前臂肌麻痹拇指和示中指屈曲功能障碍 【补充1】正中神经损伤拇指对掌试验——拇指只能与小指的侧缘相接触，不能与其指腹相接触。猿手畸形 大鱼际肌萎缩，掌心偏平; 拇指伸直与其他手指在同一水平面上，且不能对掌; 食指与中指常伸直不能弯曲 形如猿手 受损伤的神经感觉异常运动异常 桡神经肱骨中下1/3 骨折所致手背桡侧和桡侧 3 个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木典型的畸形：垂腕; 伸腕、伸拇、伸
指、前臂旋后障碍 桡骨小头脱位或前臂背侧近端骨折所致仅有伸拇、伸指障碍，伸腕功能基本正常， 无手部感觉障碍受损伤的神经感觉异常运动异常尺神经腕部手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形； ②手指内收、外展障碍和Frome nt征 肘上+环、小指末节屈曲功能障碍 环、小指爪形手畸形——尺神经受损 补充【Froment 征】示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。 坐骨神经高位小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变①足下垂 ②跨越步态——由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态 股后中、下部膝关节屈曲功能保存腓总神经小腿前外侧伸肌麻痹足背屈、外翻功能障碍——足内翻下垂畸形 【解析】
名词解释： 1.上运动神经元性瘫痪：也称痉挛性瘫痪，是由于上运动神经元，即大脑皮质运动区神经元及其发出的下行纤维病变所致。 2.下运动神经元性瘫痪：也称弛缓性瘫痪，是由于脊髓前角运动神经元及其轴突组成的前根、神经丛及其周围神经受损脑干运动神经核及其轴突组成的脑神经运动纤维损伤。 3..缺血半暗带：是指动脉粥样硬化性脑梗死的中心坏死区周围存在的缺血边缘区，该区域神经元处于衰竭状态。 4.癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，临床表现具有发作性，短暂性，重复性和刻板性的特点。 5.神经症：又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称的非器质性精神障碍，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等。患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性 6.妄想：是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或与某种经历、情境等有关的妄想。系统性妄想是妄想内容前后相互联系，结构紧密，逻辑性较强的妄想。反之，则称为非系统性妄想。 7.周期性瘫痪(periodic paralysis)：是一组反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的肌病与钾代谢异常有关。 8.进行性肌营养不良症（PMD）：是一组以遗传性肌肉变性疾病，临床特征主要为缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩，无感觉障碍。 9.重症肌无力(myasthenia gravis，MG)：是一种神经-肌肉接头(NMJ)传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。 10.脑血栓形成：是指在血管壁病变基础上脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成引起脑局部血流减少或供血中断使脑组织缺血、缺氧性坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。 11.多发性硬化：是一种常见的以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。 12.遗忘综合征：又名柯萨可夫综合征，由脑部器质性病理改变所致的一种选择性或局灶性的认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。 13.精神发育迟滞（mental retardation,MR）是一组在中枢神经系统发育成熟（18岁）以前起病，以智力低下和社会适应困难为临床特征的精神障碍。 14. 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍一般不超过1小时内，最长不超过24小时不遗留神经功能缺损症状。 15.脑梗死(cerebral infarct)指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。 16.脑卒中(stroke)包括缺血性卒中和出血性卒中一组以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征、出现器质性脑损伤的脑血管疾病 17.帕金森病(PD)又名震颤麻痹是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。 18.腔隙性梗死：是大脑半球及脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走而形成腔隙
执业医师考试：气管先天性疾病辅导 这篇关于执业医师考试：气管先天性疾病辅导，是特地为大家整理的，希望对大家有所帮助！ 气管先天性疾病：出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣，喂食困难，生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷，并发呼吸道感染时上述症状加重，X线气管断层摄片和内窥镜检查可明确诊断。 发病原因 胚胎学食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原 肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期，原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末，原肠头侧的咽膜破裂，使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位，食管的长度迅速增加。胚胎发生第21～26日，前肠的两侧呈现喉气管沟，继而上皮生长形成食管气管隔，将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开，两者管腔相通则形成食管气管瘘。食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。此外，在食管发育的早期，部分前肠细胞自食管分离出来，并继续生长，则可形成食
管重复畸形，大多表现为靠近食管壁的囊肿，有的囊肿与食管腔沟通。 表现及诊断 气管先天性疾病本类疾病出生后即呈现程度轻重不 等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣，喂食困难，生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷，并发呼吸道感染时上述症状加重。气管闭锁、气管狭窄和气管食管瘘较为常见，现分述如下： （1）气管闭锁 出生后就发绀，往往在产房时就须用气管插管急救。因气管闭锁，气管管常经喉裂下通至食道，再由食道和远端气管的相连处，到达肺部。虽然病人呼吸得不，但X光线显示气管管插在食道，经反复的插管仍然一样时，就应怀疑是这种疾病了。 （2）气管-食管瘘 可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史，常咳出食物颗粒，偶尔合并支气管扩张。