第二章：心理咨询技能
第一节：个体心理咨询方案的实施
第一单元：系统脱敏法
系统脱敏法：可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是：让求助者用放松取代焦虑。
第一步，教求助者掌握放松技巧；
第二步，把引起焦虑的情境划分等级；
第三步，让求助者想象引起焦虑的情境，同时做放松练习；
最后，通过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏。
一、学习目标
二、工作程序
（一）学习放松技巧
（二）建构焦虑等级
建构焦虑等级表：既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。
要求求助者本人把引起焦虑的事件或情境排一个次序，最少焦虑是0，代表完全放松，最大焦虑是100，代表极度焦虑。这样就构成了一个及焦虑等级表。
理想的焦虑等级构建，应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次。这主要取决于求助者本人。
（三）系统脱敏
首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。每次放松后咨询师都要询问求助者有多少焦虑分数，如果分数超过25，就需要继续放松。
三、相关知识
（一）基本原理
20世纪40年代末期，精神病学家沃尔普通过对动物的实验性神经症的研究，创建了系统脱敏法。
对于人类来说，肌肉松弛技术就是对抗焦虑的作用。
系统脱敏法的基本思想是：让一个原可引起微弱焦虑呃刺激，在求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
（二）沃尔普的经典案例
四、注意事项
第二单元：冲击疗法
A、冲击疗法：又称满贯疗法，是暴露疗法之一；冲击疗法是让求助者持续一段时间
暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中；尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是造成创伤的恐惧的结果并不会发生；在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。
B、暴露疗法：是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过
细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。
C、现实冲击疗法：是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦
虑的行为，让焦虑自行降低，是一种被动的放松过程。在现实冲击疗法中焦虑可以得到迅速减轻。
D、想象冲击疗法：基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐
惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它对能被治疗的产生焦虑情境的性质不限制。想象冲击疗法可以用一种对求助者不会带来消极后果的方式再现创伤情境。
一、学习目标
二、工作程序
（一）筛选确定治疗对象
必须排除以下情况：
一是严重心血管病；
二是中枢神经系统疾病；
三是严重的呼吸系统疾病；
四是内分泌疾患；
五是老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者；
六是各种精神病性障碍。
（二）签订治疗协议
（三）治疗准备工作
首先确定刺激物，它应该是求助者最害怕和最忌讳的事物。
根据刺激物的性质再决定治疗的场地。
为了防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干。
（四）实施冲击治疗
冲击疗法一般实施2~4此，1日1次或间日1次。
三、相关知识
（一）基本原理
冲击疗法和系统脱敏法的区别：
1、从治疗程序上看：冲击疗法程序简洁，没有繁琐的刺激定量和焦虑等级设计，
而且不需要全身放松这一训练过程。
2、从原理上来看：
A、系统脱敏疗法，是每次设法引起一点微弱的焦虑，然后用全身松弛的方
法去对抗它，即所谓交互抑制，因而总把“危害”自小的刺激物首先呈现。
B、而冲击疗法，则是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，
并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化。最后迫使导致强烈情绪
反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所
谓消退性抑制。所以冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位。
C、冲击疗法治疗社交恐惧症时的疗效与系统脱敏疗法相近。其优点是，方
法简单、疗程短、收效快。缺点是，冲击疗法完全无视求助者的心理承
受能力，求助者痛苦大、实施难，可能欲速则不达。
（二）咨询案例
四、注意事项
治疗中求助者若出现以下情况时，应停止治疗，并对症处理：
第一，通气过度综合症。
第二，晕厥或休克。
第三单元：厌恶疗法
厌恶疗法的概念：是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。
一、学习目标
二、工作程序
（一）确定靶症状：必须首先确定打算弃除的是什么行为，即确定靶症状。
（二）选用厌恶刺激
因为不适行为常常可以给求助者带来某种满足和快意，所以厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。
1、电刺激
2、药物刺激
3、想象刺激：即“内隐致敏法”，用语言提示使求助者进入想象，在想象中将不适行
为和厌恶反应联系起来。
4、其他刺激：任何能带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激，只要这种刺激不给
身体带来较大的损害。
（1）憋气。（2）羞辱。
（3）强烈的光线、尖锐的噪音以及针刺等克致疼痛的方式也曾被用来作为厌恶刺激。
（三）把握时机施加厌恶刺激
厌恶体验与不良行为应该是同步的，但不是每种刺激都能立即产生厌恶体验的，时间要控制准确。
三、相关知识
（一）基本原理：经典条件反射。
内隐致敏法：改良的厌恶疗法，即当求助者欲实施或正在实施某种不良行为时，在想象中主动地呈现某种可怕或令人厌恶的形象，致使两者形成条件反射，达到控制行为的治疗目的。
（二）咨询案例
第四单元：模仿法
模仿法，又称示范法：是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为，以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。
一、学习目标
二、工作程序
（一）选择合适的治疗对象
除了必须是适应症以外，还要评估求助者的模仿能力。
（二）设计示范行为
（三）强化正确的模仿行为
三、相关知识
（一）模仿法具体方式
模仿法是建立在A.班杜拉社会学习理论之上的一种咨询治疗方法。分为以下
几种具体方式：
1、生活示范：是指在让求助者在生活中观察示范者演示适当的行为。
2、象征性的示范：是指生活中的示范有时候不方便得到，就需要使用象征性的示
范，如电影和录像带、图画书和游戏；象征性示范的另一种形式是自我示范。
3、角色扮演：是由咨询师和求助者一起扮演一个确定的情境，咨询师扮演求助
者生活中遇到的人。
4、参与示范：是由咨询师为求助者示范行为，然后引导求助者使用这个行为。
5、内隐示范：是指有时示范的行为是不可观察的，可以通过咨询师的描述，让求
助者想象示范行为。
（二）咨询案例——行为适应障碍
四、注意事项
第一，影响模仿能力的一个重要因素的年龄。学龄期是模仿能力最强的阶段。
一般来说，模仿法更适用于年轻的求助者。
第二，示范者的感染力越强、模仿者的动机也就越强，成绩越好；示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心越足，成绩越好。
第三，对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。
第五单元：生物反馈法
生物反馈疗法：是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识的通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能，及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。
一、学习目标
二、工作程序（以肌电生物反馈为例）
（一）治疗前准备
第一，设立专门治疗室。
第二，咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法。
第三，向求助者讲解生物反馈仪的原理、方法、特点和功效。
（二）诊室训练（八个步骤）
正常人安静时，肌电值在2~4之间。
疗程安排：每次训练30分钟，第一周1~2天/次，第二周起可每周2次，共
4~8周。
（三）家庭训练
在脱离反馈仪的条件下进行放松训练。并记录家庭自我训练日记。
三、相关知识
（一）基本原理
1、传统的医学观念把人体的活动分为两大类：
一类是可以随意控制的骨骼肌运动，它的指挥中枢在大脑皮层；（随意神经）一类是不能随意控制的内脏和腺体活动，它由植物神经系统支配，其指挥中枢位于皮层下。（不随意神经）
2、所谓随意神经与不随意神经之间，并没有截然的界限，在一定的条件下，植
物神经也可能被个体随意控制。
3、巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射，贝科夫提出著名的皮层内脏相关学说。
说明：大脑皮层（随意神经）与各内脏、腺体之间存在着十分密切的功能联
系，可以相互影响。
4、米勒致力于如何用主观意志控制植物神经的研究。他认为：植物神经（不随
意神经）活动改变，通常只能由巴甫洛夫的经典条件反射引起；而随意活动
则由斯金纳的操作性条件反射引起。如果能用操作性条件反射方法，引出植
物神经活动，那么主观意志对它的控制作用就能证明。
5、夏皮诺最先将生物反馈应用于临床。
6、将生物电如何转换成电子信号已经形成了一门专门学科——生物医学电子学。
7、人体的大部分生理信号都是神经或肌肉的化学变化引起的。化学变化过程产
生了电位。由于细胞壁内外聚集的正负离子不均等，就形成了一个电位差。
8、在正常情况下，静息状态时，细胞壁内呈负性；当细胞壁被激活时，形势逆
转，细胞壁外呈负性了。当细胞恢复静息状态时，又呈内负外正状态。细胞
这种激活与静息状态称为除极和复极。由此产生了一个特有的电位波型。
9、这些生理状态是不易被自我觉察，甚至是不能被自我觉察的，被试可以根据
这些信号，在咨询师的指导下，进行有意识的放松，学会调节自己的生理状
态。这就是生物反馈仪的原理。
（二）临床常用的生物反馈仪的分类
1、肌电生物反馈仪：是目前最成功，应用最普遍的一种生物反馈技术。
通过使肌电值下降，降低肌紧张水平，减轻或消除焦虑、紧张等情绪障碍，
以治疗躯体及精神疾病。
2、皮肤电反馈仪：
A、皮肤电：能反映情绪活动水平。皮肤电反应的测量有两种方法：
一种是测量皮肤本身的电活动（SPR）。
一种是测量电流通过皮肤时的电阻反应（GSR）。交感神经兴奋时，汗腺
分泌增强，皮肤就会出汗，GSR值就会上升。通过训练，可以学习对应
激因素如何才能产生较小的情绪反应，降低GSR值。
B、GSR反馈可用于脱敏法，用于治疗焦虑症、癔症、神经衰弱、抑郁症以
及各种精神应激障碍，以及与交感神经兴奋有关的疾病。
3、皮肤温度（皮温）生物反馈仪
A、皮肤温度的改变是由外周血管的收缩或舒张，而外周血管的舒缩功能是受
交感神经支配的血管平滑肌所调节的，所以皮温是反映植物神经系统的一
个窗口。
B、以热变阻温度计记录指端皮肤温度，并由仪器转换成声、光、数字等信号
反馈给求助者，使求助者学会控制外周血管的舒缩。情绪紧张时，交感神
经兴奋，外周血管收缩，指温下降。
4、脑电生物反馈
人脑电信号的频率范围是：0.3~100赫兹。
A、α波一般在正常人闭眼、清醒、不做定向思考的情况下出现，在枕叶及顶叶
后部位很容易记录到。睁眼时α波阻断，代之以频率较高、振幅较低的β波。
B、正常脑电图在前脑区部位可记录到一种频率为15赫兹的脑电波，在生理
学上称为感觉运动节律，即SMR。它是对运动知觉节律的衡量标准。运
动知觉程度高则脑电波SMR水平就高。多动症儿童其脑电波SMR 水平
降低。
C、脑电生物反馈，是用α波和SMR为反馈信息，通过声、光等反馈信号指示
求助者反复学习训练。
5、其他反馈仪
目前，已有心率、血压及其他内脏功能的反馈仪器，还有“磁带录像反馈仪”。（三）咨询案例
四、注意事项
第一，辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症。
A、适应症：一是各种睡眠障碍；二是各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因
性精神障碍；三是某些心身疾病；四是儿童多动症、慢性精神分裂症。
B、禁忌症：一是各类急性期精神病求助者；二是有自杀、自伤观念、冲动、毁物、
兴奋不合作的求助者；三是训练过程中出现头晕、恶心、血压升高、幻觉。
第二，生物反馈仪只是提供信息，治疗需要求助者的主动参与。
第六单元：认知行为疗法
认知行为疗法：是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中有代表性的是：
①合理情绪行为疗法（REBT）：阿尔波特.埃利斯。（见三级专业技能）
②认知疗法：贝克和雷米。
③认知行为疗法（CBM）：唐纳德.梅肯鲍姆。
认知行为疗法具有以下特点：
①求助者和咨询师是合作关系。
②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。
③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。
④通常是一种针对具体的，和结构性的目标问题的，短信和教育性的治疗。
所有的认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。
一、学习目标
二、工作程序
（一）贝克和雷米的认知疗法
1、建立咨询关系
该疗法强调咨询师扮演诊断者和教育者的双重角色。
所谓诊断者：就是对求助者的问题，及其背后的认知过程有全面的认识，对求助者的问题进行诊断。
所谓教育者：是引导求助者对他的问题及其认知过程有一定的思考和认识，并安排特定的学习过程来帮助求助者改变其不适应的认知方式。
2、确定咨询目标
咨询的根本目标，就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。咨询目标可以进一步分解为更具体的目标。
3、确定问题：提问和自我审查的技术
所谓提问：就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。
所谓自我审查：就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。
4、检验表层错误观念：建议、演示和模仿
所谓表层错误观念，或边缘性错误观念：就是求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。对于这些错误观念，可使用以下几种有关技术：
（1）建议。
（2）演示。
（3）模仿。
5、纠正核心错误观念：语义分析技术
深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验。
灾变祛除、重新归因、认知重建等技术都是认知治疗中的专门术语，而这些技术的运用离不开对句子的语义分析。
语义分析技术主要针对求助者错误的自我观念，这些自我观念常常表现为一种特殊的句式，也具有共同的逻辑形式，即“主——谓——表”的句式结构。
要使一个包含“我”的句子有意义，必须做到以下两点：
首先，要把主语位置上的“我”，换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。
其次，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。从而能够用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价。
6、进一步改变认知：行为矫正技术
行为技术对求助者认知结构的改变可以具体表现在以下两方面：
首先，咨询师可以通过设计特殊的行为模式或情境，帮助求助者产生一些通常被他所忽视的情绪体验，这种体验对求助者认知观念的改变具有重要作用。
其次，在行为矫正的特定情境中，求助者不仅体验到什么是积极的情绪，什么是成功的行为，而且也学会了如何获得这些体验的方法。
7、巩固新观念：认知复习
所谓认知复习，就是以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方
式，给求助者提出某些相应的任务，这实际上是前面几个咨询过程在实际生活情境中的进一步延伸。
（二）梅肯鲍姆的认知行为矫正技术
有代表性的认知行为矫正技术，是应对技能学习程序，其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”，来获得更有效地应对压力情境的策略。
压力接种训练（SIT），是应对技能学习程序的具体应用。它是一系列技术、过程的组合，是为教授既可应用于当前问题，也可应用于未来困难的应对技能而设计的。梅肯鲍姆为压力接种训练设计了一个三阶段模型：
1、概念阶段：首要的关注点是与求助者建立一种工作关系。这一点主要是通过
帮助他们获得对压力本质的一个更好的理解，以及用社会交互作用观念来对
它进行重新定义而做到的。
2、技能获得和复述阶段
关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术，以应用于不同的压力情境。
通过学习，求助者认识到适应性与适应不良的行为，都是与他的内部对话相
联系，他需要获得和复述一种新的自我陈述。
3、应用和完成阶段
该阶段关注的是将治疗情境中的发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去。
三、相关知识
（一）基本原理
1、阿伦.贝克的认知疗法：
贝克是认知疗法的重要代表人物之一。在他的理论中有几个重要概念：共同感受、自动化思维、规则（P86）。
共同感受：是指人们用以解决日常生活问题的工具，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一些列过程。这一过程实际上就是知觉和思维的过程。
贝克认为，如果个体不能正确使用“共同感受”这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的“自动化思维”中某些错误观念不能加以自省，或是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问题。
贝克指出下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误：
①主观推断
②选择性概况
③过度概况
④夸大和缩小
⑤个性化
⑥贴标签和错贴标签
⑦极端思维
贝克认为，改变功能失调的情绪和行为的最直接方式就是修改不正确的思维
和功能失调的思维。他进一步提出五种具体的认知治疗技术：
2、雷米的认知治疗理论
雷米的理论与贝克理论的基本前提是一致的，即都认为导致不适应行为和情绪的根本原因，是错误的认知过程和观念。但如果说贝克理论所关心的是错误的认知过程以及在这个过程中所产生的错误观念，那么雷米理论则主要强调这些错误观念的存在状态，即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用的。
雷米认为，这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来，每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍，每一种观念都有类似的句式。
对于上述错误观念，雷米提出了“中心—边缘”模型。雷米认为，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。
3、唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（CBM）
关注的是求助者的自我言语表达的改变。CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、如何感受的和行动的，以及自己对别人的营销。这是行为改变的一个先决条件。
同合理情绪行为疗法（REBT）和贝克的认知疗法一样，CBM也假设痛苦的情绪通常来源于适应不良的想法。然而，在他们之间也存在区别。REBT在揭露和辩论不合理想法时更直接和更具有对抗性。梅肯鲍姆的自我训练指导则更多地注意帮助求助者觉察他的自我谈话。
在梅肯鲍姆的疗法中，认知重组起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，他似乎监督和指导着想法的选择。他认为，行为的改变是经过一系列中介过程的，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用，以及随之而来的结果。他区分了变化的三个阶段：
第一阶段：自我观察。
第二阶段：开始一种新的内部对话。
第三阶段：学习新的技能。
（二）咨询案例
四、注意事项
第七单元：求助者中心疗法（罗杰斯）
求助者中心疗法：是建立在人本主义的哲学基础上的。从一开始，罗杰斯就把咨询师的态度和个性，以及咨询关系的质量，作为咨询结果的首要决定因素。坚持把咨询师的理论和技能作为次要因素。他相信来访者有自我治愈能力，这与很多理论认为咨询师的理论与技能是咨询最有力量的因素有所不同。
一、学习目标
二、工作程序
（一）确定求助者中心疗法的咨询目标
求助者中心治疗的实质，是帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，去掉那些把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正自我的过程。这一过程，按照罗杰斯说，是协助求助者成为一个“充分发挥技能的人”的过程。这一过程中，求助者发生了许多根本性的变化：
1、求助者的自我变得较为开放。
2、求助者的自我变得较为协调。
3、求助者更加信任自己。
4、求助者变得更适应了。
5、求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。
以上五点，既是求助者中心治疗的结果，也是其治疗目标。从根本上来说，求助者中心疗法的目的就是促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人。（二）掌握求助者中心疗法的主要咨询技术
罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。这种咨询关系表述为：
①两个人有心理意义上的接触。
②求助者处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。
③咨询师在这种关系中是一致的，或处于内部整合状态。
④咨询师无条件的接受和关注求助者。
⑤咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流。
⑥咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。
罗杰斯认为除此之外没有其他必需条件，在求助者中心治疗中，关系是最根本的：它是咨询过程的开始，是咨询中的主要事件，也是咨询的结束。
求助者中心治疗的技术中主要的就是促进心理成长的三个条件，他们都是通过咨询师的努力建立起来的：
1、促进设身处地的理解的技术。包括：关注、设身处地的借力的言语和非言语交流、
使用沉默的技术等。
（1）关注。无条件的尊重，咨询师的面部表情和躯体姿势，咨询师与求助者之间的身体距离，咨询师的声音特点。
（2）言语交流设身处地的理解。
（3）非言语交流设身处地的理解。
（4）沉默作为交流过程中设身处地的理解一种方式。
2、坦诚交流的技术
艾根的帮助技巧系统来源于罗杰斯的理论，按照艾根的观点，坦诚的交流包括：（1）不固定角色。
（2）自发性。
（3）无防御反应。
（4）一致性。
（5）自我的交流。
3、表达无条件积极关注的技术
艾根将无条件的积极关注成为尊重，并且指出这是一个高水平的咨询师的最高价值观。
①对求助者的问题和情感表示关注。
②把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并且持有一种非评价性的态度。
③对求助者的反应要伴有准确的共情，并因此表示出对求助者的参考结构的理解。
④培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力。（三）把握咨询过程七阶段的特点和规律
求助者中心疗法的心理咨询过程，注重在咨询师与求助者的互动过程中求助者内在的态度、情感及体验性的活动过程。美国心理学家佩特森把这个咨询过程分为七个阶段：第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段。
第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。
第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。
第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。
第五阶段：求助者能自由表达当前的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。
第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。
第七阶段：由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，求助者对治疗条件的作用，例如关注、接纳等已不再看得那么重要。他几乎可以
不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。
三、相关知识
（一）基本理论
1、求助者中心疗法对人性的看法
该理论把人看作是一个努力寻求健全发展的人。
（1）人有自我实现的倾向。
（2）人拥有有机体的评价过程，即机体智。这种评价不依赖与外部标准，而是根据自身机体上产生的满足感来评价。
（3）人是可以信任的。
2、自我理论
自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生的原因。（1）经验。
在求助者中心疗法理论中，罗杰斯所使用的经验概念是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。其中既包括有意识的心理内容，也包括哪些还
没有意识到的心理内容。
罗杰斯关于经验的概念来源于现象学中的“现象场”。
现象场：是指人的主观世界，它不强调外部客观世界是什么样的，而强调一个人的主观内部世界是如何观察、如何感受外部世界的。对于同一时刻
的外部世界，每个人的感受是不一样的，这就是每个人独特的现象场。（2）自我概念。
自我概念不等同于自我。
自我，是指求助者真实的本体。
自我概念，主要是指求助者如何自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我
知觉和自我评价的统一体。
（3）价值的条件化
每个人都存在着两种价值评价过程。
一种是人先天具有的有机体的评价过程；（机体智慧）
另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上。
一旦孩子把父母的价值观念当作自己的自我概念时，他的行为不再受机体评价过程的指导，这个过程就是价值的条件化过程。
3、心理失调的实质和治疗
（1）心理失调的实质。
个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：
①是符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入自我概念之间。
②由于经验和自我感觉不一致而被忽略。
③经验和体验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验的矛盾。
一旦自我概念不是由个人有机体的评价过程来定义，而是通过价值的条件化内化了别人的价值，把别人的价值当作自己的价值，但实际上又不
是自己的真实价值时，自我概念和经验之间就发生了不和谐。
（2）心理治疗的实质。
求助者中心疗法的实质，是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建。
求助者中心疗法就是要帮助人们去掉价值条件化的作用，充分利用有机体的评价过程，使人能够接近他原来的真实经验和体验，不再信任别人
的评价，而更多信任自己。
（二）咨询案例
四、注意事项
第一，求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想，是一种不断发展和变化的理论体系。
第二，求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临着决定他们自己的机会。
第三，求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者。
第四，求助者中心疗法的一些治疗理论，已经整合到现代心理治疗中。
第八单元：远期疗效评估
一、学习目标
二、工作程序
（一）社会接纳程度评估
1、评估内容。求助者的社会接纳程度，也可看做本人的社会适应程度，主要
评估求助者的行为表现和与周围环境的适应情况。
2、评估方法。
（1）家属或四周人的观察。
（2）咨询师本身的审查。
（二）自我接纳程度评估
1、评估内容。
（1）自述症状与问题的减轻或消除。
（2）性格方面的成熟情况。
2、评估方法
（1）求助者口头报告。
（2）量表评估。
（三）随访调查
1、追踪回访。
2、常用回访方式。
（1）追踪卡。（2）通信。（3）面谈。（4）电话。
三、注意事项
第二节：团体心理咨询技能
第一单元：团体心理咨询方案的制定
一、确定团体心理咨询的目标
（一）学习目标
（二）学习要点
（三）相关知识
1、团体心理咨询的特点、功能与类型。
（1）什么是团体心理咨询。
团体心理咨询是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形式。
（2）团体心理咨询的形式。
一般而言，团体心理咨询方式是由1~2名领导者主持，根据团体成员问题的相似性，组成课题小组，通过共同商讨、训练、引导、解决成员共有的发展课题或相似的心理障碍。
一个有意义或有功能的团体，必须具备四个要素：
第一，有一定规模，即由两个以上的人组成。
第二，彼此有共识。
第三，互相影响。
第四，形成规范。
（3）团体心理咨询的功能。
①团体为个人提供了一面镜子。
②成员可从其他参加者和领导者的反馈中获得裨益。
③成员接受其他参加者的帮助，也给与其他人帮助。
④团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会。
⑤团体情境鼓励成员做出承诺并用实际行动来改善生活。
⑥团体的结构方式可以使成员获得归属需要的满足。
⑦团体中的互动行为可以帮助成员了解他们在工作中和家庭中的功能。（4）团体心理咨询与个别心理咨询的异同。
A、相似性：
①目标相似。②原则相似。③技术相似。④对象相似。⑤伦理相似。
B、区别：
①互动程度。②助人氛围。③问题类型（团体咨询处理人际关系较有优势）
④咨询技术。⑤工作场所。
（5）团体心理咨询的特点
①团体心理咨询效率高。②团体心理咨询效果易巩固。
③特别适用于人际关系不良的人。
（6）团体心理咨询的局限性
①个人深层次的问题不易暴露。
②个体差异难以照顾周全。
③有的成员可能会受到伤害。
④容易泄露当事人的隐私。
⑤对领导者要求高，不称职的领导者会给成员带来负面影响。
最早尝试团体形式用于心理咨询与治疗的是美国的内科医生普拉特，他被成为团体心理咨询之父。
（7）团体心理咨询的类型
A、按所依据的理论分：
①精神分析团体治疗。②行为团体治疗。③个人中心团体治疗。
④认知行为团体治疗。
B、按功能分类：
①成长性团体心理咨询。②训练型团体心理咨询。③治疗性团体心理咨询。
C、按对象分类：
①儿童团体。②青少年团体。③大学生团体。④成人团体。等。
D、美国团体工作专业协会为四种类型的团体设定了培训标准：
①任务/工作团体。以完成特定任务或工作为目的；通常只会面1次或少
数几次；成员最好少于12位；团体运作历程分为：开始、转换、工
作及结束。
②指导/心理教育团体。通常运用教育功能，预防个人或人际的困扰问题。
一般只有1次聚会。人数约5~15人。
③咨询/人际问题解决团体。主要是通过团体成员的互动以促进成员的成
长和改变。人数约5~8人，不超过12个，平均进行6~16次团体活动。
④心理治疗/人格重建团体。通常在医疗机构进行，对象是有异常行为或
严重心理困扰的人，目的在于促进成员的心理健康。成员人数在2~3
人到12人不等。需要数月甚至更长时间。
2、团体心理咨询目标及团体性质。
（1）团体目标是团体行为的指引。
（2）团体目标的内涵
（3）团体目标的功能：P121
（4）团体的一般目标（6点）和过程目标（4点）。
团体心理咨询是一个发展的过程，需要经历若干发展阶段，每个阶段都有不
同的目标，这称为团体的过程目标。
（5）团体的短期目标（8点）与长期目标（7点）。
（6）团体的性质如下：
①结构式团体与非结构式团体：（区别见P124）
A、结构式团体：是指事先做了充分的计划和准备，安排有固定程序的活
动让成员来实施的团体咨询。优点：团体早期就能增加团体成员的合
作，减少参加者的焦虑，容易聚焦。比较适合青少年。
B、非结构式团体：是指不安排有固定程序的活动，领导者配合成员的需要，
根据团体动力的发展情况及成员彼此的互动关系来决定团体的目标、过
程及运作程序。比较适合年龄较大、心智成熟、表达能力较强的人。
②同质团体与异质团体。
A、同质团体：成员在人格特质、教育程度、成长背景、个人经验等方面
相近和相似，沟通起来比较容易。一般适合应用在学习团体、成长团
体和专业人员训练团体。
B、异质团体：成员的经验、背景、特质、条件不同，呈现出多样性，成
员可以互相刺激，彼此观摩学习，让团体的发展更具多样性。一般适
用于治疗团体、任务团体和创意性思考团体。
③开放式团体与封闭式团体。
A、开放式团体：当团体中有人离开时，团体会同意新的成员加入。一般
适用于主题性的研讨和工作团体。
B、封闭式团体：自始至终成员固定不变，彼此熟悉、信任感高、有凝聚力，
团体目标容易达成。一般适用于需要情感度高、凝聚力强的训练团体。
④发展性团体与治疗性团体。
A、发展性团体：属于预防性和教育性功能，比较重视知识的传授，适合
于一般教育性、辅导性的团体
B、治疗性团体：除了预防和发展的功能，兼有治疗性的功能。一般适合
成长性、训练性的咨询团体。
⑤自愿性团体与非自愿性团体。
A、自愿性团体：指团体成员是因个人兴趣和需要主动要求参加团体。
B、非自愿性团体：成员是被迫来参加团体的，缺乏学习的动机，团体学
习的效果不佳。
专栏：不同心理咨询理论的团体咨询目标
A、个人中心团体咨询的目标：鼓励成员以此时此地的经验与感受彼此坦诚交流，
利用团体的互动克服疏离感，鼓励成员活在当下，使成员发展开放、诚实、自然的特质，表现出新的适应的行为。
B、心理分析团体咨询的目标：是重建求助者的人格系统。
C、行为疗法团体咨询的目标：帮助求助者不良适应的行为和帮助他们学习建设性
的行为。
D、理性情绪疗法团体咨询的目标：引导求助者学习接纳现实，改变对人生的种种
不合理信念，进而协助他建立较实际合理的人生态度，更快乐地生活。
3、团体的发展过程（四个阶段的特征见P127）
（1）团体初创阶段的特点与任务：
①初创阶段的任务：成员主要心理需求——获得安全感。领导的主要任务
是：协助成员相互间尽快熟悉，澄清团体目标，订立团体规范，建立安
全和信任关系。
②初创阶段成员的反应：
③初创阶段的活动：这一阶段常采用的活动有非语言式的交流形式，也有
语言交流形式。
④团体契约或规范的建立：A、保守秘密。B、坦率真诚。C不与外界接触。
D、避免与少数人交流。
⑤开始团体的具体操作：七种做法P125
（2）团体过渡阶段的特点与任务：
①过渡阶段的任务：成员心理需求——被真正接纳和有归属感。
②过渡阶段成员的反应：团体中会出现各种不同形态的抗拒心理，团体成
员的焦虑程度和自我防卫都很强。
③过渡阶段的活动：增进团体成员之间的信任，加强团队合作。
④向工作阶段过渡：
（3）团体工作阶段的特点与任务：
①工作阶段的任务：协助团体成员解决问题。
②工作阶段成员的反应：成员最主要的需求是——利用团体解决自己的问题。
③工作阶段的活动：
（4）团体结束阶段的特点与任务：
①结束阶段的任务：使成员能够面对即将分离的事实，给予成员心理支持，
并协助成员整理归纳在团体中学到的东西，肯定成长，鼓舞信心，将所
学的东西应用于日常生活中，使改变与成长继续。
②结束阶段成员的反应：
202X年二级心理咨询师基础强化试题八参加心理咨询师考试的考友们，精心为您整理了“202X年二级心理咨询师基础强化试题八”供您参考，希望能帮助到您!祝您考试顺利!更多有关心理咨询师考试的资讯，本网站的更新! 202X年二级心理咨询师基础强化试题八 1[单选题] 世界500强企业关于优秀员工的12条核心标准，要求建立“良好的人际关系”。对从业人员来说，践行这一标准的意义在于( )。 A.人际关系好，自然好办事 B.良好的人际关系会成为员工一生中最珍贵的资产 C.通过建立良好的人际关系，能够增强员工的工作舒适感 D.可以减少管理中的矛盾 参考答案：B 参考解析：良好的人际关系会成为员工一生中最珍贵的资产，必要的时候，会对员工产生巨大的帮助。 2[单选题] 对职业道德规范“诚信”内涵的正确理解是( )。 A.尊重客观，无论何时何地都要敢于讲出实情 B.与人交往真实，不妄言 C.平等尊重，以对方诚信作为自己为人处世的前提 D.大奸似忠，世上没有绝对的诚信 参考答案：B 参考解析：诚信的本质内涵是真实、守诺、信任，即尊重实情、有约必履、有诺必践、言行一致、赢得信任。
3[单选题] 由于老年期心理年龄与实足年龄( )，所以比率智商并不适合于年龄较大的被试者。 A.不同步 B.同步 C.成比例 D.成反比 参考答案：A 4[单选题] 根据职业道德理论，实施职业化管理将更加注重员工职业活动的( )。 A.非个性化规范 B.去过程性转化 C.无流程化改造 D.反标准化建设 参考答案：A 参考解析：职业化也称为“专业化”，是一种自律性的工作态度。简单地讲，职业化就是一种按照职业道德要求的工作状态的标准化、规范化、制度化，即以严格的职业道德标准，在合适的时间、合适的地点，用合适的方式，说合适的话，做合适的事，并圆满完成自己所承担的工作职责。它要求从业人员在道德、态度、知识、技能、观念、思维、心理、行为等方面都符合职业规范和标准，而不提倡个}生化。所以A选项符合题意。 5[单选题] 阻抗本质上是求助者在心理咨询过程中对( )的抵抗。 A.自我感受 B.自我暴露 C.外部刺激
第二章心理咨询技能 第一课 主要内容 建立咨询关系 制定个体心理咨询方案 个体心理咨询方案的实施 第一节 建立咨询关系 主要内容 咨询关系的重要性 影响因素 ?尊重 ?热情 ?真诚 ?共情 ?积极关注 咨询关系的重要性 咨询关系 n是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。 n在咨询中具有重要意义。 n第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。 n第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。 咨询关系受双方影响 咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等对关系的建立与维护有重要作用。求助者的咨询动机、合作态度、期望水平、悟性水平、自我觉察水平、行为 方式以及对心理咨询师的反应也会起到影响。 此外，咨询师的尊重、温暖、真诚、积极关注、共情等是建立良好咨访关系 的必要条件。 第一单元尊重 （一）尊重含义 ?尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和 独特性与自主性的活生生的人去对待。 ?尊重，应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、 关注和爱护。 ?尊重求助者，不仅是咨询师职业道德的起码要求，也是助人的基 础条件。 ?罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重” （二）尊重的意义 ?是建立良好咨访关系的重要条件，是有效助人的基础。
?可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，从而最大程度地表达 自己。 ?可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。 ?对某些人具有帮助价值。 （三）如何正确使用尊重 ?1、尊重意味着对来访者无条件接纳。 ?2、尊重意味着平等。 ?3、尊重意味着礼貌。 ?4、尊重意味着信任。 ?5、尊重意味着保护隐私。 ?6、尊重意味着真诚。 1、尊重意味着对来访者无条件接纳 尊重的本质是无条件接纳，接纳赞同、喜欢的一面，也接纳厌恶、反对的一面从态度上讲，接纳是中性的，既不是欣赏和喜欢，也不是讨厌或仇恨接纳是心理咨询师职业道德的基本研究，也是心里咨询职业活动的基本条件 2、尊重意味着平等 咨询师与求助者之间是平等的。 咨询师应主动忽略双方在价值观、信仰、民族、职业、地位、文化程度、金钱、个性、健康等各方面的差异 不批评、不指责、不奉承、不厚此薄彼 3、尊重意味着礼貌 礼貌有助于建立平等、信任的关系 即时对于无礼或失礼的来访者，咨询师也应以礼相待。 4、尊重意味着信任 首先应相信求助者有解决心理问题、改变自我的主观愿望其次应相信求助者需要解决自身的心理问题，但由于其心理能力等原因，可能出现矛盾和不一致，也可能出现一些阻碍因素 5、尊重意味着保护隐私 咨询师还要对来访者的信息以及求助内容予以保护对于来访者不愿意透露隐私的情形，应通过承诺保密等方式打消顾虑，而不应强行逼问 6、尊重意味着真诚 尊重不是一味的迁就 应怀着真诚的态度，根据关系建立的情况，表明自己的观点、态度和意见等第二课 第二单元热情 热情与尊重的区别： ?尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分。 ?热情更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分 ?只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办。
团体心理咨询技能 一、单项选择题 团体咨询的工作阶段成员的反应不包括 。 充满了安全感、归属感，相互接纳、互诉衷肠 彼此难以谈论自己或别人的心理问题 积极开放自我，表露出更多的个人资料 愿意探索问题和解决问题 答案 解析 团体咨询的工作阶段成员充满了安全感、归属感，互相接纳，互诉衷肠，开放自我，表露出更多的个人资料及其生活中问题，并愿意探索问题和解决问题；利用团体内人际互动反应，发现自己的缺点与弱点、存在的不足，努力加以纠正。 关于团体咨询局限性正确的是 。 团体咨询适用于所有的求助者 对指导者的业务水平要求不高 个体差异难以照顾周全 许多成员容易受到伤害
答案 解析 团体咨询的局限性包括： 个人深层的问题不易暴露； 个体差异难以照顾周全； 有的成员可能受到伤害； 咨询过程中获得的隐私信息，如果无意泄露，可能给当事人带来不便； 对指导者要求高，不称职的领导者会给团体带来负面影响。 团体心理治疗主要通过 起作用。 指导者的解释 团体内的人际交互作用 个体的主动观察学习 个体的自我认识 答案 解析 团体心理治疗是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程。 团体心理咨询与个别心理咨询均强调助人自助，从积极方面看都是通过帮助个人自我了解、自我接纳、增强自信，以达到自我统整和自我实现，从消极方面看都在于帮助个人解决问题、减除困扰、缓解症状。这是指 之处。
从对象上看，两者的对象都以发展中的个体为主 从目标上看，两者的目标均为助人自助 从技术上看，两者都需要掌握基本的咨询技术 从助人氛围上看，两者都强调合作、互助、分享的关系和气氛 答案 团体心理咨询的长期目标是 。 以成功的团体经验来改善成员的自我观念 帮助成员有效地解决日常生活中的问题 增进成员的表达能力，提高成员的倾听能力 帮助成员独立自主、不再依赖团体来帮助其解决问题 答案 解析 团体心理咨询的长期目标包括： 学习以社会能接受的行为来解决问题； 提供成员学习社会期望的机会和场所； 帮助成员觉察自己的行为对自己的未来和他人的影响； 帮助成员在社会上发展自我，但不与社会冲突； 帮助成员独立自主、不再依赖团体来帮助其解决问题； 鼓励成员在团体内提供最大的贡献。 团体咨询效果评估的一般方法是 。
心理咨询技能 一、单选题 1、正确的咨询态度包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和( )。 (A)咨询特质 (B)积极关注， (C)咨询技巧 (D)职业理念 2、“完整地接纳”求助者，并不意味着( )。 (A)接纳求助者全部的优点和缺点 (B)对求助者的恶习无动于衷 (C)接受求助者的光明面和消极面 (D)充分尊重求助者的价值观 3、“真诚不等于说实话”的含义是( )。 (A)真诚与说实话之间没有联系 (B)表达真诚不能通过言语 (C)表达真诚应有助于求助者成长 (D)实话实说不利于表达真诚 4、收集求助者资料时下述问题中最重要的是( )。 (A) who(谁) (B) what(什么) (C) why(为什么) (D) how(怎样) 5、求助者的主要问题不一定是( )的问题。 (A)最关心 (B)最困扰自己 (C)最先提出 (D)最需要解决 6、咨询的终极目标与具体目标的关系是( )。 (A)从终极目标着眼，从具体目标着手 (B)以具体目标为指导，实现终极目标 (C)从具体目标着眼，从终极目标着手 (D)由具体目标出发，确定终极目标 7、咨询方案中需要明确的求助者的权利包括( )。 (A)遵守职业道德 (B)提供真实资料 (C)提出中止咨询 (D)完成自我探索 8、心理咨询的次数一般是( )。 (A)每周1～2次 (B)每周3～4次 (C)两周5～6次 (D)每月1次 9、参与性技术中不包括( )。 (A)情感反应 (B)面质 (C)容反应 (D)倾听 10、关于倾听技术，错误的做法是( )。 (A)设身处地地听 (B)适当地表示理解 (C)给予价值评价 (D)通过言语或非言语形式作出反应 11、倾听时的鼓励性回应技巧中最常用、最简便的是( )。 (A)点头 (B)目光注视 (C)手势 (D)言语表达 12、咨询师将求助者谈话的实质性容，用自己的话表达出来，在咨询活动中称之为 ( )。 (A)概括 (B)总结
心理咨询技能、测验技能 一、不定项选择题 以下每小题有一个或多个正确答案。 1. 某女病人对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨则逃至楼下角落里藏匿。她与医生共同设计一个恐怖等级表，雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧，大雨次之，阴天最轻。在教会放松技术后，她先想像阴天，当已无紧张时再升级想像下雨，如有紧张感，则要她重复放松，直至想像通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露，消除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是( )。 A 系统脱敏疗法 B 交互抑制法 C 满灌疗法 D 厌恶疗法 答案:A [解析] 系统脱敏疗法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑，基本方法是让求助者用放松取代焦虑。 2. 某求助者抱有厌恶人类的态度，早年在学校的时候就有问题行为，反社会行为，喜欢古怪的犯罪举动，认为早就应该废除法律，该求助者可能在( )上得分高。 A 愤世嫉俗量表 B 自我低估量表 C 逆反社会量表 D 家庭问题量表 答案:C [解析] 逆反社会量表高分者认同了相当数量的涉及反社会问题行为的条目。他(她)们抱有厌恶人类的态度，在校早年就有问题行为，反社会的行为(如盗窃，在商店行窃，以及其他涉及法律的问题)，他(她)们喜欢古怪的犯罪举动，认为早就应该废除法律。 3. 某求助者有高度努力工作动机，喜欢快速运动和工作。常常缺乏耐心，容易激惹，脾气暴躁，该求助者可能在( )上得分较高。 A A型行为量表 B B型行为量表
C 工作障碍量表 D 愤怒失控量表 答案:A [解析] A型行为量表高分者认同了相当数量的涉及A型行为的条目。这种人有高度努力工作的动机，喜欢快速运动和工作。常常缺乏耐心，容易受激惹，脾气暴躁。不喜欢等待，在任务面前喜欢不间断地工作。他(她)们经常感到没有足够的时间来完成自己的任务，在人际关系上喜欢直接和更多地承担责任。 4. 某求助者对内科和精神卫生的治疗抱消极态度，感到自己不可能得到理解和帮助，该求助者可能在( )上得分较高。 A 负面治疗量表 B 行为异常量表 C 恐惧担心量表 D 家庭问题量表 答案:A [解析] 负面治疗量表的高分者认同了相当数量涉及对精神卫生的治疗方面抱有消极态度的条目。他(她)们对内科和精神卫生的治疗抱消极态度，感到自己不可能得到理解和帮助。他(她)们有很多问题，但是不适合与任何人进行讨论。他(她)们不想改变生活中的一切，并且认为这些也不可能得到改变。他(她)们面对困难和问题，宁愿放弃而不是抓住机遇寻求解决。 5. 某被试在MMPI测验中，其测试结果剖析图呈12/21组合，其可能的诊断有( )。 A 被试常有躯体不适，并伴有抑郁情绪 B 可诊断为疑病症或抑郁性神经症 C 若其Pt(量表7)也为高分，可诊断为焦虑性神经症 D 该组合可做出典型转换性癔症的诊断 答案:A,B [解析] MMPI量表的12/21剖面图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或轻性抑郁症。如为1、2、7剖面图则可诊断为焦虑症；如为1、2、8剖面图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。 6. 一位小学四年级的求助者说：“我要么不要考试，要考就要考第一；我要么不上大学，要上就要上北大。”这表明求助者可能存在( )类型的认知曲解。 A 极端思维
2019年注册国际心理咨询师二级试题及答案（卷八）【案例一】 一般资料：求助者，男性，18岁，战士。 案例介绍：求助者自述，在汶川5.12地震抗震救灾中，他们的任务就是掩埋尸体，当时的情境很恐怖，他咬紧牙关，不能让战友们说成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发现自己躺在野战医院里，想哭但又哭不出来。从那以后，情绪低落，睡眠也不好，不爱吃饭，身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他，但他还是高兴不起来，总感到自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好说说，但又怕被笑话。反复考虑这个问题，明知不一定会笑话他，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢拿东西，严重时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法控制。 求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁，晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。 咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。 父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，将来能提干。 多选：1.求助者的症状主要包括()。 A.焦虑 B.抑郁
C.恐怖 D.强迫 多选：2.求助者的心理与行为症状主要包括()。 A.反复检查 B.反复洗手 C.反复计数 D.反复思考 单选：3.在本案例中，求助者产生心理问题的原因包括()。 A.自我要求严格 B.掩埋尸体 C.反复思考洗手 D.青年男性 单选：4.对该求助者的初步诊断是()。 A.焦虑性神经症 B.抑郁性神经症 C.强迫性神经症 D.恐怖性神经症 多选：5.对于该求助者的洗手行为，可以使用的治疗方法有()。 A.认知疗法 B.冲击治疗法 C.厌恶疗法
第二章心理咨询技能习题 一、单项选择题 1．在下面关于系统脱敏法基本原理的前后衔接描述中，错误的是（）。A．让一个原可引起强烈焦虑的刺激 2．系统脱敏法起源于（）。C．动物的实验性神经症 3．系统脱敏法的创始人是（）。B．沃尔普 4．系统脱敏法的基本步骤中不包括（）。B．签订咨询协议5．建构焦虑等级时，应当避免的是（）。D．咨询师给事件或情境指定焦虑分数 6．建构理想的焦虑等级，应当注意做到的是（）。D．以上三点7．在逐级实施系统脱敏训练时，每次放松后的焦虑分数必须低于（）分，才能进行下一级的训练。 B．25 8．关于系统脱敏训练，应当注意的是（）。C．当焦虑分数开始超过50分，表明焦虑等级设计的不合理 9．冲击疗法的另一名称是（）。A．满灌疗法 10．现实冲击疗法最主要的特点是（）。B．让求助者暴露在实际的恐惧刺激中 11．想象冲击疗法优于现实冲击疗法之处是（）。C．治疗时对产生焦虑情境的性质无限制 12．冲击疗法的对象应当是（）。B．预先接受体格检查的求助者13．冲击疗法治疗协议的基本内容并不涉及（）。D．收费问题14．冲击疗法准备工作的第一步是（）。B．确定刺激物
15．实施冲击疗法，每次的极限水平的标志是（）。D．冲击过后情绪逆转 16．冲击疗法与系统脱敏疗法在原理上有所不同，前者的原理是（）。C．消退性抑制 17．冲击疗法中止治疗的条件包括（）。B．求助者出现通气过度综合征 18．厌恶疗法的基本原理是（）。A．经典性条件反射19．Cautela在1966年建议使用的改良的厌恶疗法是（）。B．内隐致敏法 20．厌恶疗法的基本程序包括（）。A．确定靶症状 21．厌恶疗法的厌恶刺激必须是（）。C．强烈的 22．实施厌恶疗法时，应注意使厌恶体验出现在不良行为（）。C．同时 23．厌恶疗法对靶症状的要求是（）。B．单一，而具体 24．模仿法，亦可称作（）。C．示范法 25．模仿法的基本操作程序中最重要的步骤是（）。D．及时强化正确的模仿行为 26．模仿法的五种具体形式中不包括（）。D．间接示范 27．模仿法中（）。A．示范者与模仿者共同之处越多越好28．以下最适合运用模仿法的对象是（）。B．儿童 29．生物反馈法源于（）。B．动物内脏条件反射实验 30．动物内脏条件反射的最早发现者是（）。D．巴甫洛 夫
咨询二级技能 一、系统脱敏法 第一步学习放松技巧 第二步构建焦虑等级脱敏表 第三步脱敏 系统脱敏疗法的原理是交互抑制，即让一个原来可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 1、可针对不同焦虑情景，分别设立焦虑等级表。 2、系统脱敏时的想象次数，随个体情况而定。 3、第一级的焦虑如果超过50，仅靠放松很难解决，应重新划分等级。 4、求助者如不能放松，则应考虑其他方法。 二、冲击疗法 焦虑，咨询师任其自然，迫 使导致强烈情绪反应反转乃至消失，即所谓消退性抑制。 确定主要治疗目标，准确把握求助者的敏感对象。 排除下列情况： （1）严重心血管病； （2）中枢神经系统疾病；
（3）严重的呼吸系统疾病； （4）内分泌疾患； （5）各种精神病性障碍。 —60分钟/次、1次/日、或1次/隔日、共实施治疗2—4次不等。 1.筛选确定治疗对象 2.签订治疗协议 3.治疗工作准备 4.实施冲击治疗 （1）从伦理角度来说，让求助者了解治疗过程，并同意，签订协议，方可实施治疗。 （2）求助者出现无法忍受是正常现象，不能有求必应。但求助者及家属如执意要求中止治疗，经劝说无效，可中止治疗，不必遵从协议。 （3）治疗中，求助者出现以下情况时，必须停止治疗，并对症处理。 一是，通气过度综合症（换气过度综合症） 二是，晕厥或休克 冲击疗法是在任何一种其他方法都失败后才考虑使用的方法！（痛苦大、实施难） 三、厌恶疗法 （一）、确定靶行为（打算弃除什么行为） 要了解求助者现有问题行为及其原因： 首先确定打算弃除的是什么行为，即确定靶症状； 不良行为或习惯不止一种时，选择一个最主要的或是求助者迫切要求
建立合理信念,走向自信人生 ——朋辈咨询案例分析 一、一般资料 某，女，20岁，大二学生。身体健康，五官端正。家庭经济状况良好，关系和谐，是家中最小的孩子，备受宠爱。从小聪明伶俐，学习成绩优秀，一直担任班干部，喜欢读书写文章。无重大躯体疾病史，家族无精神病史。 心理测验结果： 1．抑郁自测量表（SDS）标准分54 提示为轻度抑郁 2．焦虑自测量表（SAS）：标准分56分，提示为轻度焦虑 二、主诉与个人述 主诉：近一个月来情绪非常低落，对任何事都提不起兴趣，不想跟别人说话，不想外出，也不愿意参加集体活动，周末经常在宿舍睡上一整天。 自述：我从小到大都担任班干部，受到老师的表扬。上了大学担任学生会干部。一个月之前因为活动没有组织好，老师很激动地把策划书扔到我身上，我觉得非常难过，他是我最尊敬的老师。在那之后，一想到这件事就觉得非常的焦虑不安，总感觉得自己没有能力做学生会的工作，也觉得其他同学在嘲笑自己，干事也看不起自己。不想工
作，最喜欢的排球也不愿意去打了，对什么都提不起兴趣，只想一个人待着，觉得只有睡觉的时候会觉得很安全、舒服。 三、咨询师观察到的情况 咨询师观察到求助者衣着整洁，无精打采，两眼无神，说到被老师斥责时突然哽咽，哭泣，情绪失控。 四、评估与诊断 根据对某临床资料的收集，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，某本人对症状自知，有主动求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判断，可排除某有重性精神病。 根据某的症状诊断为抑郁情绪，其问题的产生是因受到敬爱的老师的严厉责骂，为近期发生，其反应强度是可以理解的，不良情绪持续才一月，反应容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。 １.主要表现为： （1）反复想到被责骂的事，心十分忧虑不安。 （2）不愿意参加活动、与人交谈，感觉同学言语中带有嘲笑。 （３）对自身的能力产生强烈的质疑。 （４）用睡觉来逃避问题，悲观。 ２.鉴别诊断： （1）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该
1、建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 2、尊重：意味着无条件接纳、平等、真诚、礼貌、信任、保护隐私。 3、真诚：真诚不等于实话实说；要实事求是；表达真诚要适度；要考虑时间因素；真诚不是自我发泄；真诚也体现在非言语交流上；真诚体现在咨询师的坦诚上。 4、共情的含义：①咨询师通过求助者的言行深入求助者内心去体验他的情感； ②借助知识和经验，深刻理解求助者心理问题的实质；③通过咨询技能将自身的共情传达给求助者。 5、表达共情：①共情是从求助者角度而不是自身看待问题；②表达共情并不是要有相同经历，而是设身处地的理解；③表达共情因人而异；④表达共情应把握时机，要适度；⑤表达共情要把握角色；⑥表达功能应善用肢体语言；⑦应注意求助者特点和文化差异；⑧要验证是否与求助者达到共情。 6、积极关注：①辩证客观地看待求助者；②帮助求助者辩证客观的看待自己； ③避免盲目乐观；④避免过分消极；⑤立足实事求是；⑥目的是促进求助者的自我发现和潜能开发，促进身心全面发展。 7、咨询目标特征：属于心理学范畴、具体、可量化、积极、可行、双方可接受、多层次统一。 8、不同流派的咨询目标：①人本主义学派：自我实现；②行为主义学派：可观察行为的改变；③精神分析学派：将潜意识意识化，重新体验早年经验；④完型学派：察觉此时此刻的经验，用内在支持对抗外在支持的依赖；⑤理性情绪学派：消除自我失败感，更理性的生活；⑥现实治疗学派：发展成功的统觉感。 9、咨询阶段：诊断——咨询（最核心、最重要）——巩固。 10、咨询方案：咨询目标；咨询的过程、方法、原理；咨询效果及评价手段；双方的责权义；咨询时间和次数；费用；其他。 11、参与性技术：倾听技术；开放式提问技术和封闭式提问技术；鼓励技术；重复技术；内容反应技术（释义）、情感反应技术、具体化技术；参与性概述；非语言行为。 12、影响性技术：面质技术，解释技术，指导技术，情感表达技术，内容表达技术，自我开放技术，影响性概述，非言语行为的作用。
2018-2019年心理咨询级心理咨询师级理论知识心理咨询技能测试试题【5】(含答案考点及解析) ）。单选题]建构焦虑等级时，应当避免的是（1 [ 求助者说出引起焦虑的事件或情境A. 求助者将引起焦虑的事件或情境排序B. 求助者给引起焦虑的事件或情境打分C. 咨询师给事件或情境指定焦虑分数D. D【答案】略【解析】2 [单选题]在逐级地实施系统脱敏训练时，每次放松后的焦虑分数必须低于（）分，才能进行下一级的训练。A.20 B.25 C.30 D.35 B【答案】略【解析】）。]现实冲击疗法最主要的特点是（ 3 [单选题让求助者置身于想象环境之中A. 让求助者暴露在实际的恐惧刺激中B. 允许求助者用不适应的行为应对C. 求助者可以采取缓解焦虑的行为D. B【答案】略【解析】）。模仿法又可称作（4 [单选题] 观察法A. 榜样法B. 示范法C. 参与法D. C【答案】略【解析】）。单选题]模仿法的基本操作程序中最重要的步骤是（5 [ 选择合适的场地A. 设计示范的行为B. 示范正确的行为C. 及时地强化正确的模仿行为D. D【答案】略【解析】）。]贝克和雷米认知疗法的最关键的基本步骤是（6 [单选题建立咨询关系，确定咨询目标A. 运用提问和自我审查技术确定问题B. 检验表层错误观念C. 纠正核心错误观念D. D【答案】略【解析】）。单选题]贝克和雷米认知疗法的提问技术的主要目的在于（7 [ 由咨询师提出特定的问题A. 把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切的方面B. 鼓励求助者说明自己的看法C. 鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境D. B【答案】略【解析】）。]关于贝克和雷米的语义分析技术的正确描述是（单选题8 [ 揭示并纠正求助者的表层错误观念A. 促进求助者语言能力的发展B. 针对求助者错误的自我概念C. 主要目的是为了理顺句子的结构D. C【答案】．略【解析】）。梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用的认知应对训练，具体是（9 [单选题] 获得和复述一种新的环境信息A. 获得和复述一种新的自我陈述B. 获得和复述一种新的思想体系C. 获得和复述一种新的理论构思D. B【答案】略【解析】）。单选题]贝克理论的三个重要概念中包括（10 [ 共同感受A. 规则B. 选择性概括C. B和D.A D【答案】略【解析】）。的实质是（“逻辑错误”11 [单选题]贝克认为求助者的前后脱节，逻辑混乱A. 前提假设与最终结果互不呼应B. 推理过程不合逻辑C. 将客观现实向自我贬低的方向歪曲D. D【答案】略【解析】）的角度去知觉世界，并表达出来。设身处地的理解”的含义是从（“12 [单选题] 咨询师 A. 求助者 B. 咨询师与求助者 C. 以上全对 D. B【答案】略【解析】． 13 [单选题]佩特森划分的咨询过程七个阶段中“求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自）。属于（我”第一阶段A. 第三阶段B. 第五阶段C. 第七阶段D. B【答案】略【解析】）。”是指（现象场”，“现象场”14 [单选题]罗杰斯对“经验的概念来源于现象学中的“人的主观世界A. 外部客观世界B. 人与环境的关系C. 人所处的环境D. A【答案】略【解析】）。求助者中心疗法认为决定咨询治疗导向的首要责任者是（15 [单选题] 求助者A. 咨询师B. 咨询机构C. 咨询师与求助者D. A【答案】略【解析】）的问题。团体心理咨询相对于个别心理咨询而言，更擅长处理（16 [单选题] 深度情绪困扰A. 解释心理测验结果B. 人际关系C. 求职择业D. C 【答案】略【解析】． ）。团体心理咨询目标的功能不包括（17 [单选题] 评估作用A. 计划作用B. 聚焦作用C. 导向作用D. B【答案】略【解析】）。多选题]关于系统脱敏法的基本原理，下列说法中正确的是（18 [ 可用于治疗求助者的恐惧和焦虑A. 基本方法是让求助者用放松取代焦虑B. 咨询师可以代替求助者建构焦虑等级C. 焦虑等级之间的级差越大越好D. A,B【答案】略【解析】）。]针对多种敏感情境的系统脱敏处理方法包括（19 [多选题多种情境一并处理A. 每种情境单独处理B. 制定一张综合的焦虑等级表C. 每种情境制定一张焦虑等级表D. B,D【答案】略【解析】）。]
2015年5专业技能真题 一般资料：求助者，女性，25岁，未婚，公司职员一求助者自述：因感情问题 痛苦，伴有失眠，一个多月。案例介绍：求助者大学期间与一位男同学谈恋爱。毕业后求助者回到家乡工作，男友在异地读研究生，双方无法经常见面，甚感 苦恼。半年前求助者认识了一个英俊潇洒的校友，很有好感。交往中该校友对 求助者多有帮助，让她很感动，双方产生了感情并开始约会。一个多月前男友 突然来了，提出不读研究生了，要在这里找工作并准备结婚。求助者很矛盾， 两个男人自己都喜欢，放弃谁都觉得为难，不知该怎么办。有时也觉得内疚， 觉得对不起他们。有时觉得自己不道德，为此报苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，出现心慌、出汗、噩梦等症状。虽然还能坚持工作，但效率下降。幻想着自己要是能分身就不会再苦恼了，还曾经把两个人认错、 把名字嘁错。担心自己会得精神病，主动来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身普通工人家庭，家教严格，自幼懂 事听话，工作上认真负责，人际关系良好。希望心理咨询师帮助她明确是否出 现心理疾病，并为她做出选择。 1.【单选题】该求助者目前的主要症状是()。 A：强迫B：抑郁C：焦虑D：恐惧 2.【多选题】在本案例中，求助者出现了()。 A：幻觉B：知觉障碍症状C：错觉D：记忆障碍症状 3.【单选题】对该求助者的初步诊断是()。 A：神经症B：-般心理问题C：神经症性心理问题D：严重心理问题 4.【单选题】引发该求助者心理问题的最根本的原因是()。 A：男友催婚B：现实冲突C：父母压力D：道德规范 5.【单选题】针对该求助者的心理问题，心理咨询师恰当的做法是帮助其()。A：选择哪个男友B：如何应对男友C：分析解决冲突D：端正恋爱观念 6.【多选题】对该求助者的交友行为，心理咨询师恰当的做法包括()。 A：帮助其改变恋爱观B：解决冲突C：帮助其消除内疚感D：保护隐私 7.【多选题】该求助者的咨询动机包括请求心理咨询师()。 A：替她选择男友B：给予恋爱指导C：帮助判断病情D：帮助自己成长 8.【多选题】该求助者心理问题的特点包括() A：存在动机冲突B：-定有人格障碍C：病程相对较短D：社会功能损害重 9.【多选题】针对求助者的失眠问题，心理咨询师可以()。 A：评估严重程度B：指导放松练习C：对其进行催眠D：给予药物治疗 10.【多选题】在本案例中，应该关注求助者的积极方面包括()。 A：主动来咨询B：仍坚持工作C：有自我觉察D：具有道德感 一般盗料：求助者，女性，24岁，未婚，某机关公务员。案例介绍：求助者表 情惊慌，由其父母带到心理咨询室。下面是心理咨询师与求助者的一段谈话。 心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？ 求助者：我，最……最近很害怕，心里不踏实，前段时间我们科长换人了，我 害怕原来的科长迫害我，我觉得她怀疑是我在背后搞鬼让她下台：我害怕新科 长整我，因为我和新科长有矛盾。其实我根本不知道为什么换科长，我从不问 这些事…． 心理咨询师：那你怎么觉得科长要害你呢？ 求助者：她们两个人经常坐在一起嘀咕，有一次我去科长办公室，她们俩看我
（情绪管理方法）国家二级心理咨询师考试 技能试题
国家二级心理咨询师考试技能大题汇总1 关于主要症状的回答（从心理方面、躯体方面两个方面归纳） 一般、严重心理问题的主要症状表现为： 心理方面：有内心冲突、焦虑、烦躁、紧张、恐惧、注意力不集中、痛苦、情绪低落、情绪不稳定、兴趣下降、意向下降等等。躯体方面：入睡困难、睡眠障碍、食欲下降、疲惫感等等。
神经症性心理问题、神经症的主要症状军有各自的表现（此处引用《CCMD_3列举的标准和症状》），如： 一、恐惧症（恐怖症）〔F40恐惧焦虑障碍〕中 43.11场所恐惧症〔F40.0〕 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准； (2)害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口； 43.12社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)〔F40.1〕 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准； (2)害怕对象主要为社交场合（如在公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己作出一些难堪的行为等）和人际接触（如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等）； (3)常伴有自我评价低和害怕批评； 43.13特定的恐惧症〔F40.2特定的（单项）恐惧障碍〕 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准； (2)害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境，如动物（如昆虫、鼠、蛇等）、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术，或尖锐锋利物品等； 二、焦虑症〔F41其他焦虑症〕中 43.21惊恐障碍〔F41.0〕 【症状标准】
第二章 心理咨询技能 第一节建立咨询关系 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有特不重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者是两个不同的人，双方的人生观、价值观、生活态度、生活方式等都可能存在巨大的差异，双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。专门难想象．在双方互相排斥、敌对的情况下，咨询关系还能存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。心理咨询要关心求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上进行，才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。 咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重阻碍。首先，心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等等对咨询关系的建立与维护有至关重要的阻碍，咨询态度不仅仅是单纯的
方法，而是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等等也会在一定程度上阻碍咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与任务。 第一单元尊重 一、学习目标 理解和掌握尊重的含义以及在心理咨询中的意义，掌握如何对求助者表达尊重以及在表达尊重时的注意事项。 二、工作程序与相关知识 尊重确实是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。尊重既是建立良好咨询关系的基础，也是建立良好咨询关系的重要内容。要做到尊重，首先应该
一、单项选择题 1. 团体咨询的工作阶段成员的反应不包括( )。 A 充满了安全感、归属感，相互接纳、互诉衷肠 B 彼此难以谈论自己或别人的心理问题 C 积极开放自我，表露出更多的个人资料 D 愿意探索问题和解决问题 答案:B [解析] 团体咨询的工作阶段成员充满了安全感、归属感，互相接纳，互诉衷肠，开放自我，表露出更多的个人资料及其生活中问题，并愿意探索问题和解决问题；利用团体内人际互动反应，发现自己的缺点与弱点、存在的不足，努力加以纠正。 2. 关于团体咨询局限性正确的是( )。 A 团体咨询适用于所有的求助者 B 对指导者的业务水平要求不高 C 个体差异难以照顾周全 D 许多成员容易受到伤害 答案:C [解析] 团体咨询的局限性包括：①个人深层的问题不易暴露； ②个体差异难以照顾周全；③有的成员可能受到伤害；④咨询过
程中获得的隐私信息，如果无意泄露，可能给当事人带来不便； ⑤对指导者要求高，不称职的领导者会给团体带来负面影响。 3. 团体心理治疗主要通过( )起作用。 A 指导者的解释 B 团体内的人际交互作用 C 个体的主动观察学习 D 个体的自我认识 答案:B [解析] 团体心理治疗是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程。 4. 团体心理咨询与个别心理咨询均强调助人自助，从积极方面看都是通过帮助个人自我了解、自我接纳、增强自信，以达到自我统整和自我实现，从消极方面看都在于帮助个人解决问题、减除困扰、缓解症状。这是指( )之处。 A 从对象上看，两者的对象都以发展中的个体为主 B 从目标上看，两者的目标均为助人自助 C 从技术上看，两者都需要掌握基本的咨询技术 D 从助人氛围上看，两者都强调合作、互助、分享的关系和气氛
第二章社会心理学 心理咨询师（三级）真题2010年5月 1.（单选）F.H.奥尔波特认为社会心理学是研究（） A社会认知 B社会心理 C社会行为 D社会影响 2.（单选）最严重的角色失调是（） A角色不清 B 角色失败 C角色中断 D角色冲突 3.（单选）社会心理学的启蒙期是（） A哲学思辨阶段B学派阶段C实证分析阶段D经验描述阶段 4.（单选）“性别”表示（） A男女在人格特征方面的差异 B社会对男女在态度、角色和行为方式方面的期待 C男女在生物学方面的差异 D男女在社会方面的方面 5.（单选）第一印象作用的机制是（） A近因效应 B收银效应 C光环效应 D刻板印象 6.（单选）班都拉的社会学习理论是（）的代表性理论 A新行为主义 B认知心理学 C发生认识论 D精神分析论 7.（单选）良好人际关系的原则不包括（） A交换原则 B平等原则 C强化原则 D相互原则 8.（单选）信息出现的顺序对印象的行成有重要影响，反映在（） A光环效应 B刻板效应 C近因效应 D期待效应 9.（单选）罗特关于个体归因倾向的理论叫（） A控制点 B三维 C可控制 D平衡 10.（多选）通用的问题解决策略包括（） A算法策略 B元认知策略 C复述策略 D启发式策略 11.（多选）人类社会化的基本条件包括（） A较长的生活依附期 B人脑复杂的神经网络 C良好的社会规范 D社会角色的引导 12.（多选）影响自尊的因素包括（） A家庭教养方式 B行为表现的反馈 C活动的性质 D参照群体 13.（多选）影响社会知觉的主观因素包括（） A情绪 B兴趣 C动机 D经验 14.（多选）态度的特点包括（） A完整性 B内在性 C稳定性 D对象性
心理咨询师技能考试重点难点归纳 Ⅰ.《心理诊断技能总结》 ★一、心理问题分类： ★二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）： 1、正常与异常的三原则：主观世界与客观世界的统一性（（有自知力/无自知力））；心理活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致）；个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）。 2、典型症状及行为。 3、是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。） ★三、一般心理问题 原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。 时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。 程度： 1）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。 2）社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。 3）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 ★四、严重心理问题 原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。 时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。 程度： 1）不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。 2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。 3）泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。 ★五、一般心理问题与严重心理问题的鉴别：
★六、神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。 特点：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基础 临床分型：恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱躯体形式障碍 诊断标准： 1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状 2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作 3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月 ★七、神经症与严重心理问题的鉴别： 严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。 神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。 ★八、神经症性心理问题与神经症的区别 鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响。 神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。 Ⅱ.诊断技能与咨询技能中的问答题（涵盖几乎可以考到的大题）： 1、如何确定谈话的内容和范围？ 答：应依据以下参照点： （1）求助者主动提出的求助内容。 （2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 （3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 （4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 （5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲.。 答：（1）身份资料。（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。（3）现在及近期的状况。（4）对家庭的看法。（5）早年回忆。（6）出生和成长。（7）健康及身体状况。（8）教育及培训。（9）工作记录。（10）娱乐。（11）性欲的发展。（12）婚 姻及家庭资料。（13）社会基础。（14）自我描述。（15）生活的转折点和选择。（16）对未来的看法。（17）求助者附加的 任何材料。 3、不恰当提问的消极作用。
2005年11月心理咨询师全国统一考试二级真题（技能选择题、案例问答题） 第一部分技能选择题 （1～70题，共70道题） 本部分由四个案例组成。请分别根据案例回答，共70道题，每题1分，满分70分。每小题有一个或多个答案正确。错选、少选、多选，该题不得分。 案例一 王某，女，19岁，大学一年级学生。 自我陈述：心情郁闷，唉声叹气、哭泣一月余。 我于1994年考入北京某重点大学，刚入学时非常高兴，因为我们小城里这几年来少有人能考上重点大学，开始感觉还行，只是觉得洗衣服、料理自己的生活都需要自己去做，以前都没有做过，做起来比较困难，在饮食起居上也很难适应。快到期中考试了，我想努力学习争取成绩考好一些，功课紧张起来。有时因为功课太多了就错过了吃饭时间，衣服也没时间洗，整个人都非常紧张忙碌。大学的课程很多，我虽然很努力，可是期中考试的成绩却不理想，有两科刚刚及格。我觉得心里非常难受，打电话回家，父母又很严厉的批评我，让我好好读书，不要想别的。我觉得自己成绩不好，其他事情也做不好，同学们肯定看不起我，父母肯定也不会喜欢我了，自己真是没用，这点事情也做不好，以后可怎么办。心情很不好，没什么事情能让我高兴起来，也不想和别人交往，老一个人在宿舍想我以后该怎么办，常常唉声叹气、哭泣，觉得自己很差劲。现在晚上很难入睡，第二天又头昏脑胀的，上课也不能集中注意力，我真的不想读下去了。 了解资料：该生是独生女儿，父母非常宠爱她，从来不让她做任何家务事，但对她的学习要求很高，她整天的任务就是看书学习，也很少和同学们一起玩耍。她的成绩一直非常优异，她考入某重点大学的事在当时轰动了他们小城，父母也感到非常光荣。她的性格内向，但争强好胜，从小不甘心别人的成绩超过自己。 SCL-90测试结果如下： 躯体化 2.3 强迫 1.9 人际敏感 2.6 抑郁 2.8 焦虑 2.4 敌对 2.2 恐怖 1.6 偏执 1.9 精神病性1.5 其他 2.5