1.防癌保险进万家，人保关爱你我他
2.千家万户来投保，防癌保险就是好
3.健康一生一份爱，人民保险真实在
4.健康一生就是好，千家万户离不了。抓住时机早投保，莫到遭拒才想到。人生在世无规律，钱途命运靠自己。积极人办积德事，关爱家庭不推辞。人定胜天千古训，步步为赢交好运。.平时投入丁点少，用时满足爱需要。
5.健康一生真给力，生活幸福更美丽
6.健康新主张，作息要正常，心灵有天堂，保险在身旁。
我国商业健康保险发展存在的问题及对策研究摘要：近年来，由于环境污染、人们工作压力大等原因而引起重大疾病屡屡发生。给人们的日常生活和社会经济造成了沉重的打击，人们对健康方面越来越重视。作为国民医疗体系中重要补充作用的商业健康保险的需求越来越多，它能够充分保障被保险人的合法权益，减轻政府的经济压力，同时在维护社会经济的稳定方面具有重要作用，能够促进社会的协调发展。我国商业健康保险的发展严重滞后于社会经济发展,原因不仅有自身的问题,还存在着外部的影响因素。对此，我国根据自身情况并借鉴外国经验出台了相应的一些促进我国商业健康保险发 展的对策。 商业健康保险不仅与人们的切身利益息息相关，而且已经成为人们一生当中需求最大的保险险种。我国商业健康保险市场潜力非常巨大，前景非常广阔，理应成为保险市场中的一个亮点。但是由于我国现有“低水平、广覆盖”的医疗保障体系，导致人们发展一直存在巨大的阻力。因此，就商业健康保险存在必要性和可能性进行系统分析。然后描述商业健康保险在我国的发展现状，阐述商业健康保险存在的自身问题。而后对这些问题进行原因分析。最后借鉴德国和美国的成功发展的案例对我国的商业健康保险提出改进和完善的对策。让商业健康保险的作用得到完整的发挥，从而保证社会和谐与稳定。 关键词：商业健康保险；现状；问题；对策 引言：我国的商业健康保险是用被保险人的身体作为保险标的，来保障被保险人在疾病或意外事故所导致伤害时的直接费用或间接损失获得赔偿的保险，包含医疗保险、疾病保险、收入保护保险和持久看管保险。疾病保险指以疾病的产生为给付前提的保险；医疗保险指以商定治疗的发生为给付条件的保险；收入保护保险指以因无意伤害、疾病致使收入间断或削减为给付保险金前提的保险；持
安心财产保险有限责任公司 癌症医疗保险条款 注册号：C00020332512018082405242 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条凡年满十八周岁，具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人均可作为本保险合同的投保人。 第三条符合本保险合同的约定,初次投保时身体健康且能正常工作、生活的自然人，可作为本保险合同的被保险人。被保险人续保的，续保生效日的年龄最高不得超过一百零五周岁（含）。 第四条除另有约定外，本保险合同各项保险金的受益人均为被保险人本人。 保险责任 第五条投保人首次投保或非连续投保本保险的，自本保险合同生效之日起90日为等待期。在本保险合同有效期间内，经医院的专科医生确诊初次患有癌症的，保险人承担下列“癌症确诊费用保险金”和“癌症治疗费用保险金”两项保险责任。 （一）癌症确诊费用保险金 被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次患有癌症，对于癌症确诊之日前30日内（含确诊日期当日）在医院治疗时发生的与确诊癌症相关的合理且必需的住院或相关门急诊医疗费用，保险人在扣除被保险人按照社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径（包含保险人在内的其他医疗费用补偿型产品等）取得的 1．医生诊疗费：指住院或相关门急诊期间发生的外科医生、麻醉师、内科医生、专科医生等相关医生的劳务费，包括挂号费。 2．检查检验费：指住院或相关门急诊期间以诊断癌症为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的合理且必需的医疗费用，包括X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化检验费和血、尿、便常规检验费等。 3.其他合理且必需的医疗费用等。 （二）癌症治疗费用保险金 被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次患有癌症，对于其癌症确诊之日后在医院治疗时发生的与治疗癌症相关的合理且必需的住院或相关门急诊医疗费用，保险人在扣除被保险人按照基本医疗保险、公费医疗或其他途径（包含保险人在内的其他医疗费用补偿型产品等）取得的医疗费用补偿后，对剩余金额乘 与治疗癌症相关的合理且必需的医疗费用包括： 1.床位费：住院期间实际发生的，不高于标准单人病房（或私人病房）的住院床位费（不包括套房、家庭病床）。未满18周岁的被保险人在住院治疗期间，其合法监护人（限一人）在医院留宿发生的加床费，保
（金融保险）发展我国商业健康保险的思考
发展我国商业健康保险的思考 摘要：随着我国国民经济快速健康发展和人民生活水平不断提高,人们对健康越来越重视,商业健康保险市场的发展潜力巨大。但综观目前国内的健康保险市场,由于受多方面因素的制约,其发展速度、规模、质量和发达国家相比仍显落后。分析了我国商业健康保险市场的发展现状和不足，在此基础上提出了发展商业健康保险的相关对策。 构建和经济发展水平相适应的社会保障体系、促进社会保障体系的不断完善、服务社会主义和谐社会建设，壹直是党中央、国务院以及各地方党委政府以人为本、执政为民、贯彻落实科学发展观的重大全局性问题。商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成部分,关系到广大人民群众的健康和幸福。大力发展商业健康(医疗)保险，且把商业医保和社会医保结合起来，不仅有利于满足广大群众的医疗需求，而且有利于发展经济、稳定社会。 1我国商业健康保险市场现状 近几年来，我国健康保险业务量迅速增长。十六大以来，商业健康保险快速发展，年均增长速度高于30%。2006年，健康险保费收入为375.66亿元，同比增长20.28%。2007年健康险保费收入为384.2亿元。健康险在人身险总保费收入的占比由1999年的4.2%增至2006年的8.8%。在业务总量继续增长的同时，健康保险市场和产品结构进壹步优化。2006年，近100家保险X公司开办了各类健康保险业务，其中包括：人保健康、平安健康等4家专业健康险X公司，形成了运营主体多元化的竞争格局，专业健康险X公司的保费收入近10亿元，市场份额提升较快。另外，健康保险的产品结构进壹步优化。目前已提供健康保险产
保险公司投资医疗机构有利健康保险经营 2010年2月11日，国务院发布了由卫生部、中央编办、国家发改革委、财政部和人力资源和社会保障部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》，明确支持鼓励保险公司探索投资医疗机构，以促进保险业与医疗服务产业实现优势互补，保险公司加快了与医疗服务机构合作的步伐，此举有利于化解目前保险公司与医疗机构由于利益分割导致合作流于形式的问题。 保险公司投资医疗机构有两种方式：一种是直接投资并拥有医疗机构，即保险公司设立自己的医疗机构；一种是通过投资参股现有的医疗机构，通过股权上的合作关系进一步深化双方的合作内容和经营深度。保险公司投资医疗机构作为一条新的投资渠道，对健康保险的风险管理和展业经营都有积极的推动作用。 健康保险的经营风险与社会医疗卫生体制的改革和发展息息相关。目前，我国整体的医疗卫生环境还不够理想，保险公司与医疗机构合作的机会成本、经营费用较高，信息存在不对称问题，健康保险的经营风险加大，导致健康保险的保费费率高；同时由于医疗服务水平不够，导致医患事故和纠纷，更加剧了健康险的赔付率居高不下的问题。保险公司通过投资控股医疗机构有利于医患信息透明、降低道德风险和逆选择。保险公司可以在保证保险消费者的利益前提下降低管理成本和经营成本；同时可以直接参与医患对话，避免不必要的医疗费用支出和减少医疗纠纷，对医疗风险的控制起到积极的作用。同时保险公司投资医疗机构，通过医院盈利可以实现投资收益，促进保险公司资金运营的收益率提高。 目前，很多国家和地区的保险公司都通过对医疗机构进行投资来实现上述目的。中国台湾的保险公司有相当一部分都通过股权投资拥有自己的医院，经营保险公司的同时也在经营医院。德国的健康险公司可以直接拥有医疗机构，甚至经营养老院、医疗服务机构、疾控管理公司、健康管理公司等。经营不仅限于保险业务，可以从前端的预防性医疗做到最终的危重疾病治疗，业务拓展到整个价值链，对医疗风险达到最好的控制。美国的健康保险公司很注重建立医疗机构网络，保险公司通过直接投资并拥有医疗机构、或是通过协议与医疗机构进行合作这两种模式来实现这个目的。也就是说，在美国的健康保险体系下，保险公司管着医疗机构、医生和病人，保险公司与医疗机构或私人诊所签约，使其成为投保人的定点医疗机构；保险公司与医生签约之后，所有向该保险公司投保健康保险的病人均可在这些签约医生处就诊；保险公司与投保人签订健康保险合同，一旦发生疾病由保险公司来协调并负担全部或部分医疗费用。这样，保险公司、医疗机构、医生、病人4方形成良好
中国健康保险市场市场调查与盈利模式分析 2017-2022 年中国健康保险市场市场调查 与盈利模式分析报告 报告信息 报告类型 多用户、行业报告 报告编号 65967 ←咨询时,请说明此编号 报告价格 ￥7500 元 可开具增值税专用发票 网上阅读 http:/https://www.doczj.com/doc/6013724130.html,/report/20170420/65967.htmlb5E2RGbCAP 报告目录 第一章 健康保险相关概述 第一节、健康保险的定义及特征 一、国际健康险定义及分类 二、中国健康险定义及分类 三、健康保险的基本特征 第二节、健康保险的产品类型 一、按照保障范围分类 二、按照承保对象分类 三、按照保险属性分类 四、按照给付方式分类 五、按照合同形式分类 第三节、健康险与一般寿险的区别 一、健康险自身的特殊性 二、健康险的核保差异 三、健康险的理赔差异 四、对定点医院的管理 第四节、商业健康保险与社会医疗保险的主要区别 一、选择权限的差异 二、公平性表现的差异 三、营利性的差异 四、经营原则的差异 五、保险费计算方法和产品形态的差别 第二章 2014-2016 年国际健康保险的发展 第一节、 2014-2016 年世界健康保险行业发 展综述 p1EanqFDPw 一、国外企业运作模式 二、商业健康保险模式 三、世界健康保险趋势
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第二节、世界部分发达国家健康保险制度解析 一、美国 二、日本 三、瑞士 四、瑞典 五、新加坡 第三节、 2014-2016 年欧洲健康保险业分析 一、商业健康险在欧盟中的地位 二、欧盟商业健康保险市场状况 三、英国商业健康保险市场分析 四、德国商业健康保险市场特征 五、瑞士健康保险市场介绍 六、奥地利健康保险市场介绍 第四节、 2014-2016 年美国健康保险业分析 一、美国健康保险行业发展的特点 二、美国健康保险发展现状 三、美国健康管理企业模式 四、医改对商业保险业的影响 五、美国医疗改革面临的阻碍 六、美国健康保险业存在隐忧 第五节、 2014-2016 年亚洲健康保险业分析 一、部分地区健康保险业务情况 二、日本健康保险业发展综述 三、日本创新医疗健康险产品 四、韩国健康保险制度介绍 五、台湾地区实施全民健保体制 第三章 2014-2016 年中国健康保险业发展环境分析 第一节、经济环境 一、国际经济形势分析 二、中国经济运行特征 三、中国经济运行现状 四、中国经济发展趋势 第二节、政策环境 一、现代保险业政策发展 二、城乡居民大病保险政策 三、商业健康保险政策发展 四、保险个税政策试点公告 第三节、社会环境 一、人口结构变化
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中国人民健康保险股份有限公司 社会责任报告 中国人民健康保险股份有限公司（以下简称中国人保健康或公司）秉承中国人保“人民保险，服务人民”的光荣传统，本着“心系人民，健康中国”的社会责任，践行“健康保障+健康管理”的经营理念，积极参与国家多层次医疗保障体系建设，始终致力于为广大民众提供健康保险和健康管理服务，积极履行企业社会责任，将公司的发展与经济发展、社会建设、民生进步等紧密联系起来，努力实现社会效益与经济效益的和谐统一。2011年，中国人保健康实现规模保费103.14亿元，同比增长10.9%，健康保险市场份额保持行业第三位，标准保费和规模保费分别位居全国人身险公司第九位和第十一位。 一、科学发展、稳健经营，认真履行经营管理责任 2011年，中国人保健康认真贯彻中国保监会的总体要求，深入落实中国人保集团新的发展战略和各项决策部署，积极应对错综复杂的发展形势和前所未有的严峻挑战，全力推动各项工作的落实，实现了业务拓展平稳有序、经营成本控制良好的经营目标。 （一）加强市场研判和业务企划，实现业务持续健康发展 中国人保健康密切关注保险市场发展动态，及时、主动调整业务发展策略，积极开展业务推动，充分调动分支机构和销售队伍的积极性，推动业务持续健康发展。大力发展政府委托业务，持续推进政府委托业务二次开发，积极推进适应人保健康特点的个险业务发展模式，有效应对银保新政，不断强化银行渠道合作关系，积极开展人保集团内交叉互动工作，探索开拓新的业务领域，实现公司业务平稳有序发展、短期险业务和长期险业务协调推进、新单标准保费快速增长的良好格局。 （二）大力推行低成本发展策略，强化成本管理和风险管控，努力提高经营效益 1.持续改善业务质量。加强业务风险评估和业务质量监控。大力推广具有自主知识产权的、与医疗机构和社保机构医疗数据实时共享的“医保通”、“社保通”系统。完善医疗服务巡查机制，加大医疗审核和重大案件调查力度，降低不合理医疗费用支出。 2.加大财务管控力度。坚持低成本发展战略，实施严格的费用定额管理，推进费用成本从结果管控向过程管控转变，严格控制费差损。 3.加强资金精细化管理。加大应收保费和预付赔款管理力度，开展银行账户清查工作，资金使用和运转效率进一步提高。根据资本市场变化，优化资产配置比例，努力提高投资收益。 （三）强化内控管理，进一步提高依法合规经营水平
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行业市场研究是当前应用最为广泛的咨询服务，一份专业的行业市场研究分析报告的主 要包括以下几个方面: 注：以上内容的数据和研究分析部分，在报告中的比例各占50%。 作为通用型调研报告，行业市场研究注重指导企业或投资者了解该行业整体发展态势及经济运行状况，旨在为企业或投资者提供方向性的思路和参考。 一份有价值的健康保险行业市场研究报告，可以完成对健康保险行业系统、完整的调研 分析工作，使决策者在阅读完健康保险行业研究报告后，能够清楚地了解健康保险行业现状 和整体的发展情况，确保了决策方向的正确性和科学性。 中国产业调研网基于多年对客户需求的深入了解，全面系统地研究健康保险行业现状及 健康保险发展前景，注重信息的时效性，从而更好地把握健康保险市场变化和健康保险行业发展趋势。
1.3.2 健康险的核保差异 2012 年健康险保费收入为 862.8 亿元，同比增长 24.7% ；从 2012 年全年健康险保险公 司的经营业绩来看，健康险在 2012 年呈现出蓬勃的发展趋势。人保健康、昆仑健康、和谐 健康、平安健康 2012 年分别实现保费收入为 76亿元、 3.3亿元、 1.09亿元、 2.1亿元，分别 同比增长 66%、299%、6478%、 60.3%。 “新医改 ”政策提出 “在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保 障服务的方式， 探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务 ”。这为专业健 康保险公司参与政府经办基本医疗保险试点、 更好地发挥健康保障和健康管理作用提供了重 要契机。同时，由政府提供政策支持和业务平台、由商业保险公司按商业化模式运作的 “结 合型 ”健康险业务试点，将面临巨大的发展空间，以此进一步提高公众的保障程度。中国经 济的飞速发展使大多数人的生活水平显著提高，从而进一步促进人们对高保障健康险的需 求，健康保险潜在市场巨大。 第一章 健康保险相关概述 1.1 健康保险的定义及特征 1.1.1 国际健康保险的定义及分类 1.1.2 我国健康保险的定义及分类 1.1.3 健康保险的基本特征 1.2 健康保险的产品类型 1.2.1 按照保障范围分类 1.2.2 按照承保对象分类 1.2.3 按照保险属性分类 1.2.4 按照给付方式分类 1.2.5 按照合同形式分类 1.3 健康险与一般寿险的区别 1.3.1 健康险自身的特殊性 1.3.3 健康险的理赔差异 1.3.4 对定点医院的管理
未来5年中国健康保险行业影响因素的分析 一、有利因素 （一）政策利好 2017年，财政部、税务总局、保监会联合发布《关于将商业健康保险个人所得税试点政策推广到全国范围实施的通知》，并于2017年7月1日起将该政策推广到全国范围实施。该通知规定凡是个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出，允许在当年（月）计算应纳税所得额时予以税前扣除，扣除限额为每年2,400元，即每个月200元。单位统一为员工购买符合规定的商业健康保险产品的支出，也计入“员工个人工资薪金”，按同样限额予以扣除。这项税收优惠政策能有效提升商业健康保险的需求以及消费者参保的动力。 2017年11月15日，保监会出台《健康保险管理办法（征求意见稿）》公开征求意见，该征求意见稿中首次提及健康管理服务、医保合作，还包括延长长期健康保险的“犹豫期”、对贫困人口适当倾斜、鼓励新药品、新医疗器械和新诊疗方法在医疗服务中的应用支出进行保障。商业健康险将成为医保基金的重要补充，缓解医保基金压力，提高医疗保险的保障水平，利好行业的长期发展。新办法的实施将促进健康保险的发展，规范健康保险的经营行为，保护健康保险活动当事人的合法权益，提升人民群众健康保障水平。 （二）银监会和保监会正式合并 2018年3月13日，国务院机构改革方案发布，方案确定：银监会和保监会合并，组建中国银行保险监督管理委员会，作为国务院直属事业单位，统一监管银行业和保险业；4月8日上午，中国银行保险监督管理委员会正式挂牌成立。这意味着，对于银行、保险行业来说，央行负责审慎监管、银保会负责行为监管，成为大方向。在合规经营、风险防控方面，保险业相较银行业要弱一些，如果按照银行的标准来监管保险业，则将有利于保险业的长远稳健发展，银监会和保监会整合，将使得银行和保险监管的协调无障碍，并且央行负责审慎监管，将使得保险业和银行业监管标准达到一致。中国银行保险监督管理委员会成立后将续写保险监管的篇章，为保险业服务实体经济，成为社会稳定器和经济减震器。 （三）健康保险市场需求逐渐扩大 一方面，在“健康中国”战略推动下，健康理念日渐深入人心。我国政府在“十三五”规划中提出“大健康”建设，把提高全民健康管理水平提到国家战略高度。群众健康将从医疗转向预防为主，消费者的自我健康管理意识不断提高。在政府支持政策的推动下，我国的商业健康保险将会得到快速的发展，对健康保险的潜在需求有望得到释放，健康保险有着巨大的增长空间。 另一方面，老龄化发展提升了对于健康保险的需求。相关数据显示，我国全国人口两周患病率是18.9%，而老年人口两周患病率为46.6%，导致老年人口的医疗费用支出十分巨大。随着我国社会人口老龄化程度加剧以及医疗消费水平上升，人们对于健康保险的认知程度越来越高，消费意识越来越强，对医疗与养老的充分保障有了更多的追求，健康养老及其相关产品需求增加，为商业保险参与健康养老发展提供了广阔的市场。 （四）“健康保险+互联网”模式 在“互联网+”大潮下，走互联网渠道似乎成了各保险公司的共同选择。互联网保险能克服传统商业健康险面临的信息化水平较低的制约因素，通过互联网和大数据技术为健康保险的创新发展带来机遇。不同保险公司建立互联网平台的路径不同，一部分自建网站，一部分通过第三方委托管理，还有一部分则是通过互联网公司。近年来，一些保险公司开始尝试通过线上医生、“可穿戴设备”等方式建立数据库，通过各种创新形式达到丰富产品内容和降低赔付支出的双重目的。保险业正在通过“互联网+”广泛布局大健康产业的上下游产业链，
中国人民健康保险股份有限公司 守护专家牙科医疗保险条款 (2010年1月向中国保险监督管理委员会备案) 1 被保险人范围 1.1被保险人范围 凡投保时年满16周岁至65周岁，身体健康的个人均可作为被保险人参加本保 险。 2 保险责任及责任免除 2.1 保险金额 由投保人与本公司共同约定被保险人的保险金额，经被保险人同意并于保险单上载 明。 2.2 保险责任本合同保险期间为一年。本合同有效期内，本公司承担下列保险责任： 常规牙科护理医疗保险金 被保险人因预防或者治疗牙科疾病而需要接受常规牙科护理的，本公司通过指定的口腔医疗机构承担常规牙科护理所发生的合理且必须的医疗费用。常规牙科护理仅限于超声波洁牙、抛光和喷砂三个项目。 常规牙科护理的累计提供次数以本合同约定的次数为限。 口腔疾病预防、诊断和治疗 被保险人在本公司指定的口腔医疗机构进行的口腔疾病预防、诊断和治疗项目，可享受约定的折扣优惠。 医疗事故保险金 被保险人在本公司指定的口腔医疗机构接受诊疗过程中遭受一级医疗事故的，本公司按本合同约定的保险金额给付医疗事故保险金，本合同效力终止。 2.3责任免除 因下列情形之一引起的保险事故，本公司不承担给付医疗事故保险金的责任： 1)投保人、被保险人的故意行为，包括但不限于被保险人在治疗过程中不配合医生、不遵守 就医机构的各项规章制度； 2)被保险人在非本公司指定的口腔医疗机构接受诊疗； 3)医疗事故之外的其他原因； 4)被保险人未遵医嘱，服用、涂用、注射药物。 被保险人在下列期间内发生的保险事故，本公司不承担给付医疗事故保险金的责任： 1)醉酒、主动吸食或注射毒品。 3 合同效力 3.1 合同成立与生效 投保人提出保险申请，本公司同意承保，本合同成立，合同成立日期于保险单上载明。 除另有约定外，自本合同成立，本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效，本公司自载明于保险单上的生效日开始承担本合同约定的保险责任。 3.2 解除合同的手续及风险 投保人可以书面申请解除本合同。自本公司接到申请书之日起，本合同效力终止。本公司自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还本合同的现金价值。
人寿保险公司健康保险营销策略的分析 引言 从我国现阶段的健康保险公司的发展来看主要有几个重要的保险公司,其中的人保健康在专业健康保险公司总业务的规模上所占据的份额是最大的。我国子啊健康保险的产品市场发展上还有待进一步的完善,而对这一方面的理论研究也相对较少,所以为能够推动我国在这一方面的发展,加强理论上的研究就有着其重要性。 1.保险营销内涵及特点 保险主要是对可能发生的不确定事件实施预测以及收取的保险费用的方法,进而来构建保险基金并以合同形式吧风险从被保险人转移到保险人,故此在这一特征上就能够看出保险营销也有着和其他商品所共有的特征。保险市场的营销主要是为了保险人在保险市场上的竞争力提高并抵抗风险所展开的活动,并以此来对的经营战略进行实现。健康保险则是以被保险人在保险间由于疾病不能进行正常工作所给付的保险金的保险,健康保险和传统的寿险相比较而言有着其自身的特性。 保险市场营销最为重要的目的就是对消费者需求的满足并实现的经营战略目标,是在多种多样的营销活动下来满足实际消费者需求的。在的品牌知名度得到有效扩展过程中就有着潜在的市场发展机遇,所以为能够保障的健康持久发展,保险市场营销就要能够将保险公司的形象得以树立,通过科学的营销手段进行巩固再保险市场中的竞争力。 2.健康保险行业发展现状及问题分析 健康保险行业发展现状分析 近些年的发展过程中,健康险市场处在相对稳定的发展状态,和强大的市场潜力相比较而言,我国的健康险还处在初级阶段,在这一发展过程中存在着专业化的程度低以及风险控制能力弱等诸多的不利因素。人寿保险公司的健康保险产品结构主要分为团险以及个险,从个险产品方面来看主要有住院医疗保险以及大疾病保障产品等,而团险则有团体住院医疗保险产品以及重大疾病保障产品等。从住院医疗保险产品来看,主要就是在客户发生了疾病风险过程中要采取住院治疗的,然后保险公司按照合同进行支付相应的保险金产品。人寿保险公司在自身的组织结构上是不断改善形成的,主要是将客户作为中心,并在组织结构
2020年中国健康保险行业现状及发展趋势研究报告 1、中国商业健康险市场竞争白热化 根据银保监会2020年9月最新发布的《关于规范保险公司健康管理服务的通知》，保险公司提供的健康管理服务是指对客户健康进行监测、分析和评估，对健康危险因素进行干预，控制疾病发生、发展，保持健康状态的行为。 通知中提出了健康管理服务的七个子类别，分别是健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务和康复护理。
在2018年之后的这几年中，中国商业健康险市场进入了竞争日趋白热化的第三阶段。随着百万医疗险的横空出世和重疾险的病种竞争，大量中小公司涌入市场，价格竞争愈演愈烈，各公司健康险产品同质化程度高，个性化、多样化、定制化设计不足，行业面临诸多挑战。 2、2020年前11月中国健康险保费收入累计超7600亿元 在政策与市场的双重推动下，中国商业健康险市场经历了快速的发展。2011-2019年，原保费收入从692亿元快速增长到7066亿元，年复合增长率高达34%。对比发展较为稳定的寿险和财险，健康险成为保险领域内增长最为迅猛的细分市场。
虽然经历了高速增长，但是由于健康险起步晚、初始规模小，截至2019年健康险原保费收入占保险行业总保费收入的比例只有17%，未来发展空间非常广阔。截止至2020年1-11月中国健康险业务实现保费收入7642亿元，同比增速16.41%。 3、中国健康险市场疾病险为主医疗险为辅 目前，中国健康险市场的产品构成以疾病险为主，截至2019年其保费占比为64%;医疗险位居其次，保费占比35%;护理险、失能险规模有限，合计保费占比约1%。特别是随着监管对中短存续期产品的整顿和规范，曾经畅销一时的理财型护理保险产品基本退出市场，保费规模大幅萎缩。
健康保险哪个最好一般有哪几种 现在有不少人都觉得应该给自己买一份健康保险，可是面对形形色色的保险公司，大多数人都有点迷茫了，到底健康保险哪个最好呢?如何购买呢?下面就听听招商信诺的专家怎么说的吧。 健康保险哪个最好 1.基本保额应合适 根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。适当购买医疗保险的窍门还在于了解目前患疾病之后所需花费的医疗费用。 2.保单应注意实际情况予以调整 每隔三五年，人们应注意打开自家的保单检查一下，看看是否有必要追加保额，根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。 3.买长期险比买单年险好
长期的健康险一般是按照你开始投保那年对应的费率，每年均衡缴纳。年纪越轻，投保人要缴的保费越低。 4.保费年缴比较好 尽管一次交足会有一些价格上的优惠，但健康险的保费还是年缴比较好。 健康保险一般分为哪几种 健康保险是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。 健康保险按给付方式划分，一般可分为三种： 1、给付型，保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时，按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的，一旦确诊，保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。 2、报销型，保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。 3、津贴型，保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算，保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。 其实我们很有必要购买一份健康保险，对于自己是很大的保障，下面推荐一款招商信诺的保障型重疾险，安享康健重疾保险C款，它的保障内容有：
健康保险行业中健康管理的发展与现状 发达国家应用情况：在西方国家保险行业的发展历史中，早在健康管理概念还没有正式提出前，就有健康保险经营机构应用健康管理思路为客户提供健康服务。在1929年，美国蓝十字和蓝盾保险公司对工人和教师提供了基本医疗保健服务，随后所提供的健康服务主要作为完善服务内容的手段。20世纪50年代后，健康保险赔付率快速上涨，使健康保险业不得不寻求除提高费率和兼并重组以外，可以从根本上降低赔付风险、保障经营效益的途径。此时，随着预防医学、信息技术和管理科学快速发展应运而生的健康管理，成为健康保险公司所采用的重要风险控制手段。此后，健康保险行业始终是健康风险评估、人群分类干预和指导、疾病管理项目、康复管理项目等健康管理技术发展的主要促进力量和运用渠道。目前，健康管理已经成为以健康保险为核心的健康产业中不可或缺的组成部分，许多市场主体同时提供健康保险产品、诊疗服务计划和健康管理计划。 国内应用情况：国内健康保险业发展早期，部分健康保险机构即为客户提供健康教育讲座、健康期刊发送等健康服务，主要作为附加值服务用于提高客户的满意度，并没有关注健康服务在健康诊疗风险控制方面的作用。直至2003年，由卫生部、劳动和社会保障部与中国保险监督管理委员会3大部委联合举办了“健康管理与健康保险高层论坛”，将健康管理理念正式引入保险行业，提倡通过应用健康服务计划，提升对医疗服务成本的管控能力。当前，健康保险机构已采取多种方式与健康管理机构进行合作，如购买健康管理服务、共同开发服务产品等，并与健康保险产品进行有机结合。已经开展的健康管理服务，依托合作医院网络、专家医师队伍、咨询信息库、电话热线、网站、电子邮件、短信平台和专题讲座等，涉及健康咨询、健康维护、就诊服务和诊疗保障等多个范畴，并以健康管理服务计划的创新形式推向市场。
毕业论文 题目：商业健康保险在我国发展的现状原因及其对策分析
毕业设计（论文）原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重承诺：所呈交的毕业设计（论文），是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。尽我所知，除文中特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果，也不包含我为获得及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。对本研究提供过帮助和做出过贡献的个人或集体，均已在文中作了明确的说明并表示了谢意。 作者签名：日期： 指导教师签名：日期： 使用授权说明 本人完全了解大学关于收集、保存、使用毕业设计（论文）的规定，即：按照学校要求提交毕业设计（论文）的印刷本和电子版本；学校有权保存毕业设计（论文）的印刷本和电子版，并提供目录检索与阅览服务；学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文；在不以赢利为目的前提下，学校可以公布论文的部分或全部内容。 作者签名：日期：
目录 摘要 (3) 一、商业健康保险存在的必要性 (4) （一）从人口老龄化方面探讨商业健康存在的必要性 (4) （二）从“广覆盖、低水平”为住特征的医疗制度看健康保险存在必要性 (5) （三）发展商业健康保险有利于健全社会保障体系 (5) 二、商业健康保险从在的可能性 (6) （一）国民收入提高和人们生活方式的改变需要商业健康保险 (6) （二）法制建设的不断健全 (6) 三、中国商业健康保险发展现状 (6) （一）我国商业健康保险与上世纪80年代初至今的发展状况 (6) （二）我国商业健康保险市场发展水平的滞后 (7) 四、中国商业健康保险发展面临的问题 (8) （一）供求双方都存在障碍 (8) （二）道德风险和欺诈风险的挑战 (8) （三）相关政策法规与环境的配套 (9) 五、商业健康保险发展的原因分析 (9) （一）在传统的公费、劳保医疗制度下人们养成了不良习惯 (9) （二）健康保险市场蕴含的无线商机与其本身的矛盾 (10) （三）国家对补充发展医疗保险的定位不明确 (10) 六、中国商业健康保险的发展对策 (11) （一）提高商业健康保险的社会认同感 (11) （二）政府应在医疗保障市场中发挥积极的作用 (11) （三）政策支持 (12) 七、总结 (13) 八、参考文献 (14)
中国人民健康保险股份有限公司 长期疾病保险基本条款 1 长期疾病保险的保障 1.1 疾病保险的保障 范围 当被保险人发生某种疾病时，疾病保险将为其提供相应的保障。 具体疾病保险产品的保障范围以责任条款中约定的保险责任及责任免除为准。 2 合同效力 2.1 合同生效 本合同于本公司同意承保并签发保险单时成立。 投保人按照约定交纳首期保险费后，本合同自载明于保险单上的生效 日零时起生效。合同生效后，本公司根据合同的约定承担相应的保险 责任。 2.2 犹豫期 自投保人签收保险单之日起有10天的犹豫期。如果投保人在此期间内 向本公司书面申请撤销合同，本合同不产生效力，本公司将不承担任 何保险责任。 投保人犹豫期内撤销合同，本公司将无息退还投保人所交的全部保险 费。 2.3 保险期间 本合同的有效期间以保险单中载明的期间为准。 2.4 合同解除 保险期间内，投保人可以书面申请解除本合同。自本公司接到申请书 之日起，本合同效力终止。未交足2年保险费的，本公司在收到申请 书30天内扣除手续费后退还保险费；已交足2年以上保险费的，本公 司在收到申请书30天内退还现金价值。 3 保险费 3.1 保险费 保险费将根据投保人与本公司约定的保障内容及被保险人的年龄、性别 和风险状况进行确定，投保人应按本合同的约定向本公司支付保险费。 如果本公司由于医疗条件、疾病发生率等社会整体风险状况的变化， 针对所有被保险人或同一类别的所有被保险人调整保险费率，投保人 应按调整后的保险费率交纳续期保险费。
3.2 保险费的交纳、宽 限期、合同效力的 中止和恢复 投保人分期交纳保险费时，续期保险费应按保险单所载明的方式交纳，如到期未交纳，自应交保费日的次日起60天为保险费交纳宽限期。 如果被保险人在宽限期内发生保险事故，本公司仍承担保险责任，但在给付保险金时扣除投保人所欠交的保险费和利息。 如果宽限期结束时投保人仍未交纳保险费，自宽限期满的次日零时起合同效力中止，合同效力中止期间本公司不承担保险责任。 自合同效力中止之日起2年内，投保人可向本公司申请恢复合同效力。经本公司审核同意，并自投保人补交所欠的保险费和利息的次日零时起，本合同效力恢复；如果投保人与本公司未就合同效力的恢复达成一致，自合同效力中止之日起满2年时本合同自动终止。未交足2年保险费的，本公司扣除手续费后退还保险费；已交足2年以上保险费的，本公司退还现金价值。 4 保险金的申请及给付 4.1 保险事故通知 投保人或被保险人应在知道保险事故发生之日起10天内通知本公司， 否则，应承担由于通知延迟而导致本公司增加的调查、检验等费用； 因未及时通知而导致保险事故的性质、原因、损失程度等无法确认的， 对无法认定的全部或部分责任，本公司不承担保险金的给付责任，但 因不可抗力导致的延迟除外。 4.2 受益人 疾病保险的身故保险金受益人由被保险人进行指定或变更；如果被保 险人书面同意，投保人亦可指定或变更身故保险金受益人。 除合同另有约定外，疾病保险的其他保险金受益人为被保险人本人。 4.3 保险金的申请 申请保险金时，由申请人按照责任条款的要求提交必需的证明和资料。 4.4 保险金的给付 本公司在收到申请人的保险金给付申请书以及相关证明和资料后，经审 核对申请材料齐全、属于保险责任且不需要调查的案件，本公司在10 个工作日内做出理赔决定并向申请人反馈，对10个工作日内不能确定 结果的案件，本公司会在第10个工作日之前将进展情况通知申请人， 并说明可能需要的时间。 对确定属于保险责任的，本公司在做出理赔决定后10天内向受益人履 行给付保险金的责任；对确定不属于保险责任的，本公司会及时通知 申请人。 4.5 索赔时效 受益人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日 起2年不行使而消灭。
健康保险的作用和意义 随着人们投保意识的增强，商业健康保险也成为了不少消费者的首选产品，那么健康保险的意义和作用有哪些呢？下面一起来了解下。 健康保险是指在被保险人身体出现疾病时，由保险人向其支付保险金的人身保险。简单讲就是保障健康的保险，一般分为重疾险和医疗险，下面分别介绍这两个险种： 1、重疾险 重疾险保障重大疾病，主要是补偿治疗期间的收入损失。重疾险是定额给付的，也就是只要患了合同约定的重疾并达到理赔条件，保险公司就直接赔一笔钱，这笔钱不仅能弥补收入损失，还能保证家庭的生活水平不被重疾影响。总之，这笔钱是自由支配的，“想花在哪就花在哪”。 2、医疗险 百万医疗险是医保的补充，报销生大病住院等的医疗费用如社保目录外的进口药、特效药等，保额高，保障范围比重疾险要广。医疗险分为百万医疗险和小额医疗险，百万医疗险的报销额度是百万起步的，一般有1万元的免赔额；小额医疗险的报销额度则比较低，没有免赔额。 健康保险的意义和作用
一、健康保险的意义 保险可起到一个风险管理的主要，让自己能险前预防、险中抢救、险后赔偿。另外，买保险不是消费，而是把钱从你的左口袋挪到右口袋。也不是赚钱，而是减少意外和疾病损失，用来转嫁风险。 二、健康保险的作用 保险除了可以转嫁疾病风险之外，还可以养老，虽然养儿防老是中国人传统的养老思想，但时代变了。随着房价的上涨，人们为了偿还贷款和生活费已经焦头烂额了，我们要何苦去增加下一代的负担。因此要想自己老了之后活的有尊严，保险最起码能保证给我们一笔基金，让我们每月可领取到一笔养老费用。 另外，拥有一张保单，你就拥有的是政府监督保险公司运作的承诺、保险公司履行契约的承诺、所有保户互助共济的承诺和保险公司对您终身专业服务的承诺。总结：从以上内容来看，保险的意义是减少意外和疾病损失，转嫁风险，在生活困难时雪中送碳，生活美满时锦上添花。而保险最大的作用是来让自己生-有所准备，老—有所养，病—有所医，死—有所留，残—有所靠。
关于保险公司与医疗机构合作模式探讨 我国发展健康保险潜力巨大。我国有13亿人口，目前享受社会医疗保险的只有1.2亿人口，其余的人享受不到这种待遇。即使享受到社会医疗保险，有些医疗费用还是由自己承担。随着人们收入增加，生活条件改善，人们对健康保险需求愿望越来越强烈。但是，保险公司在开拓健康保险方面困难重重。既有保险人无法估测疾病风险损失程度，又有在现存医疗体制下，医疗服务机构的行为给保险公司带来不确定的风险更难以估计。因此，解决这一问题的根本出路在于医保合作。 一、发展健康保险必须走医保合作之路 我们知道，保险公司推出各种险种，是根据大数法则经营同质确定的风险。通过保险公司运作，把少数被保险人遭遇风险而产生的损失由大多数被保险人共同承担损失。可见，保险公司在险种供给过程中，实际起到承担风险、控制风险和分摊风险的作用。支出最少的经营成本，获取最大的经济效益。但是，在健康保险的供给中，保险公司除了承担保险标的风险外还要承担不可控制的衍生风险。比如，在健康保险中，参与人不仅包括保险人与被保险人，还涉及到医疗服务机构。医疗服务机构行为对改变疾病风险的损失概率或损失幅度影响很大。在市场经济大潮下，医疗机构为了提高经济效益诱导患者进行各方面检查，以便最大限度地提高医疗仪器设备的利用率。有的医院为了招揽患者，为冒名就医者网开一面；有的医院以药养医虚开高价或牟取回扣等。所有这些致使医疗费用支出大大超过实际需要，而这些费用最终又全部转移到由保险公司负担。可见保险公司发展健康保险必须走医保合作之路，共同控制医疗服务中的衍生风险，否则是没有出路的。 那么保险公司坚持与医疗机构合作是否具备了一定的基础和条件： 1、保险公司与医疗机构合作具备优势互补。在市场经济条件下，各级医疗机构之间竞争激烈，大家都希望有更多的患者前来就诊。而保险公司对投保健康保险的客户采取定点就医的措施，将这些保户锁定在合作医疗机构内，这样为合作医疗机构提供了稳定的客源。而合作医疗机构为保险公司的保户提供合理的医疗服务，这正是保险公司与医疗机构合作的目的。因此，医保合作既可以发挥各自的优势，又可以弥补对方的不足。 2、利益共享，风险共担。医保合作的目的是控制医疗费用，降低保险公司给付成本，提高经济效益，利益共享。为了达到这一目的，医疗机构在提供医疗服务中为病人提供必要的和恰当的医疗服务，同时提高诊断率与治愈率，杜绝冒名就医，人情处方，甚至为病人提供虚假病情证明等。保险机构通过特定的服务网络，利用主管医师把关制度控制对医疗服务提供者的偿付费用，经常对服务提供者进行考核与评价，以及采取病例管理、风险共担、奖励等多种控制手段，以达到保险公司与医疗机构共担风险，同享利益之目的。 3、追求利润最大化是医保合作的动力。在市场经济条件下，公司经营目标以利润为中心，医疗机构与保险公司合作最大的动力源于追求利润最大化。保险公司在医疗机构的配合下有效地控制整个医疗成本，为保险公司收益最大化成为现实。而医疗机构在保险公司的支持下
中国人民健康保险股份有限公司 幸福明天个人护理保险条款 (2010年11月向中国保险监督管理委员会备案) 1 被保险人范围 1.1 被保险人范围 凡投保时出生满28天至22周岁，身体健康的个人均可作为被保险人参加本 保险。 2 保险责任及责任免除 2.1 基本保险金额 本合同投保时的基本保险金额为人民币30000元，经被保险人同意并在保险 单中载明。若该金额因本合同的约定而增加，则以增加后的金额为基本保险金额。 2.2 保险责任 本合同有效期内，本公司承担下列保险责任： 等待期设置 自保险合同生效之日起，本公司将对一段时间内发生的保险事故不承担给付保险金的责任，这段时间称为等待期。如果被保险人在等待期内发生本合同所约定的保险事故，无论是否延续至等待期后，本公司均不承担给付保险金的责任。 因疾病原因引起的住院，保险责任等待期为90天；因意外伤害原因引起的住院，保险责任无等待期。 全残护理保险金 自保险合同生效之日起因意外伤害原因导致被保险人全残，并丧失日常生活能力，本公司按基本保险金额的2倍给付全残护理保险金，同时本合同效力终止。 疾病身故保险金 自保险合同生效之日起90天后因意外伤害之外的其它原因导致被保险人身故，本公司按基本保险金额的1.5倍给付疾病身故保险金，同时本合同效力终止。 自保险合同生效之日起90天内因意外伤害之外的其它原因导致被保险人身故，本公司向投保人无息返还已交纳的保险费，同时本合同效力终止。 住院费用保险金 被保险人因意外伤害原因或等待期满后因疾病原因经医院诊断必须住院治疗，对其入住医院普通病房期间，发生的符合投保所在地社会医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用（包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用），按下列约定给付住院费用保险金： 1)若被保险人享有社会医疗保险或公费医疗的，对其发生的符合投保所在地社会医疗保 险支付范围的、合理且必需的医疗费用，本公司对社会医疗保险或公费医疗支付后， 需要被保险人个人负担的部分，在扣除800元的年度免赔额（指每保单年度的免赔额， 以下皆同）后，按100%的比例给付。 2)若被保险人未享有社会医疗保险和公费医疗的，对其发生的符合投保所在地社会医疗 保险支付范围的、合理且必需的医疗费用，本公司在扣除800元的年度免赔额后，按 40%的比例给付。 对超出投保所在地社会医疗保险支付范围的医疗费用，本公司不承担给付责任。 保险期间内，住院费用保险金的累计给付以基本保险金额的3倍为限。 健康维护保险金 若被保险人在保险期间内未发生全残且保险期间届满时仍生存，本公司按