手术室安全管理质量检查表
YF-ED-J7735 可按资料类型定义编号 企业安全管理检查表／电力变压器安全检查表实用 版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
企业安全管理检查表／电力变压器安全检查表实用版 提示：该操作规程文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 电力变压器安全检查表 说明 （1）电力变压器安全检查表仅适用于检 查变压器本身及其附件，以及装在变压器上的 保护装置、测量装置及部分控制电缆。至于变 压器的其它保护装置、二次回路、油开关等不 在本检查表范围之内。 （2）电力变压器外部检查的周期规定： 1）发电厂和经常有人值班的变电所内的 变压器，每天至少检查一次，每星期应有一次
夜间检查。 2）无值班人员的变电所和室内变压器容量在3200kVA及以上者，每10天至少检查一次，并应在每次投放使用前和使用后进行检查。容量大于320kVA但小于3200kVA者，每月至少检查一次，并应在每次投入使用前和停用后进行检查。 3）无值班人员的变电所或安装于小变压器室内的320kVA及以下的变压器和柱上变压器，每两个月至少检查一次。 在气候激变（冷、热）时，应对变压器油面进行额外检查。瓦斯继电器发出警报信号时，亦应进行外部检查。 （3）电力变压器应有技术档案，其内容如下：
操作规程编号：LX-FS-A52121 企业安全管理检查表／电力变压器 安全检查表范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
企业安全管理检查表／电力变压器 安全检查表范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 电力变压器安全检查表 说明 （1）电力变压器安全检查表仅适用于检查变压器本身及其附件，以及装在变压器上的保护装置、测量装置及部分控制电缆。至于变压器的其它保护装置、二次回路、油开关等不在本检查表范围之内。 （2）电力变压器外部检查的周期规定： 1）发电厂和经常有人值班的变电所内的变压器，每天至少检查一次，每星期应有一次夜间检查。 2）无值班人员的变电所和室内变压器容量在
目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 （1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用） （2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用） （3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用） （4）一级质控护理质量改进记录表（病房用） 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准
9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法
1. 护理质量评价指标及计算方法
第二部分护理质量检查表
1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表
工业企业安全管理检查表 工业企业安全管理检查表 单位： 年月日序号 检查内容和标准 检查方法 检查情况 评价及意见 是 否 1 安全管理机构
1.1 是否建立以主要负责人\分管负责人\安全管理机构及安全管理人员\工会代表\从业人员组成的安全生产委员会，并定期研究安全生产工作重大问题。 查资料、听汇报 1.2 是否按安全生产条例规定设有安全生产工作职能机构，按规定配备专（兼）职安全管理人员。冲压车间是否按GB8176-87配备专职安全检查人员. 查资料、听汇报 1.3 兼职安全管理人员是否保证每天4小时以上用于安全生产管理. 查资料、听汇报
1.4 是否建立工会劳动保护监督检查组织网络. 查资料、听汇报 2 安全规章制度 2.1 是否建立全员安全生产责任制 看资料
2.1.1 是否建立各主要工种岗位安全技术操作规程,并在各作业现场明示. 查资料 2.1.2 是否实行安全生产三级目标责任书签约。 查资料、看现场 2.1.3 是否建有保证安全生产目标实现的具体工作计划和措施。 查资料 2.1.4
是否建立并实施实现安全目标的考核奖惩制度。 查资料 2.2 是否建立并进行各级安全生产例会制度。 查资料 2.3 是否建立安全生产检查制度、安全隐患整改制度及执行情况查资料、看现场 2.4 是否建有冲压作业安全管理制度 查资料、看现场
2.5 是否进行职业危害因素监测及落实情况。 查资料 2.6 是否建立事故统计、报告、调查、分析、处理制度。 查资料 2.7 是否建立危险作业、化学危险物品的运输、存放、使用管理制度。查资料、看现场
通用企业安全检查表 企业安全检查表(通用) 项目主要内容检查要点企业主要负责人职责是否明确是否建立各职能部门安全生产职责安全生产责任制是否建立各级人员安全生产职责是否逐级签订安全生产责任书是否定期组织安全生产责任制考核是否设置安全生产领导机构是否按要求设置安全管理机构、配备安全管理人员组织机构及人员是否正确制定安全管理网络图安全领导机构是否定期召开安全会议是否建立安全费用专款专用台帐安全投入是否按照要求提取安全费用是否制定安全费用提取计划，并按计划实施是否建立安全生产法律法规数据库，并发布清单法律法规与安全是否建立完善的安全生产规章制度管理制度是否按岗位风险情况建立各岗位安全操作规程是否定期识别培训需求，并制定培训计划是否按照年度培训计划进行培训，并保存培训记录教育培训是否开展员工入厂“三级”安全教育、转岗教育、复岗教育及“四新”安全教育是否定期组织安全管理人员、特种作业人员进行持证培训是否对相关方人员进行培训或安全风险告知厂区进门处是否有限速标识、减速带、进出门标识是否将安全生产目标、安全操作规程制牌上墙是否标出叉车通道、人行通道，宽度是否符合要求是否在危险点、危害点、事故多发点设置风险告知牌可视化管理危险区域安全标识是否张贴到位有职业危害的区域是否张贴职业危害安全标识生产区域是否进行区域划分，实行定置管理消防标识是否张贴到位，消设施颜色是否清
晰是否合格不符合描述
企业安全检查表(通用) 企业安全检查表 是否定期对各岗位的风险进行辨识，并形成风险源清单是否定期开展重大危险源辨识危险源管理重大危险源是否进行登记、备案是否定期对重大危险源区域进行安全检查基础管理是否对重大危险源资料进行存档管理是否制定综合、专项、季节、节假日检查表是否安检查表内容进行安全检查是否将检查出的隐患进行登记、分级隐患排查和治理是否落实隐患治理责任人，并限期整改是否对整改好的隐患进行验收是否定期进行隐患统计、分析是否制定重大隐患治理方案是否对入厂、离职员工进行健康体检，并形成员工体检档案是否对疑似职业病员工进行换岗、治疗是否定期请有资质的第三方机构进行职业危害因素检测职业健康是否对存在职业危害岗位的员工进行职业卫生体检是否给存在职业危害岗位的员工配发相应的劳动防护用品是否在劳动合同中对员工所在岗位存在的职业危害进行告知是否对员工进行职业卫生知识培训企业是否制定应急预案是否将应急预案进行评审、备案应急救援是否 定期开展应急救援演练是否对应急救援器材进行点检、更换是否及时向上级及地方政府上报事故情况是否按出具事故报告事故调查和处理是否按照“四不放过”原则处理事故是否将事故案例对
文件编号：TP-AR-L7809 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 企业安全管理检查表／电气安全检查表正式样本
企业安全管理检查表／电气安全检 查表正式样本 使用注意：该操作规程资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 电气安全检查表 说明 1）电气系统都有漏电、触电的可能。因此，对 操作者进行防触电保护所采取的各种手段必须有效、 可靠，并贯穿于电气系统的各个环节。其次要严格遵 守电气操作规程以及检修作业的监护制度等。 2）一旦发生触电，必须迅速切断电源，及时而
正确地施行人工抢救。 1. 设备检查 1.1 变配电所的设置，建筑结构及有关设施： 1.1.1 变配电所应避免设置在有火灾、爆炸危险、空气污染或有剧烈震动的场所； 1.1.2 变配电所一般采用砖结构建筑、水泥地面。地面应高出周围地面150～300mm，以防积水； 1.1.3 变配电所室门应向外开，并采用轻型铁门或包有铁皮的木门；
安全检查表（本文档为WORD格式下载后可以任意修改） 编制： 审核： 批准： 施行日期： 万能型空白模板非常适合安全员做台账使用稍做修改可用于各行各业
目录 公司级安全检查表 (3) 车间级安全检查表 (5) 班组级安全日检查表 (7) 电气安全检查表 (8) 电梯安全检查表 (10) 消防安全检查表 (12) 消防设施、器材检查记录表（年） (13) 机械设备安全检查表 (14) 职能部门安全检查表 (16) 仓储物流安全检查表 (17) 重大节假日和特殊时期安全检查表 (18) 专项安全检查表 (19) 子公司安全督查表 (20)
公司级安全检查表 组织人检查时间年月日检查人员 计划每年不少于四次检查 目的对生产过程及安全管理中可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行排查，查找不安全因素和不安全行为，制定整改措施，消除或控制隐患和危险因素，确保安全。 检查评价 序号检查项目检查标准检查方法 符合不符合及主要问题 1工作环境厂房内通风、照明情况要求良好；噪 声、粉尘有控制措施；现场卫生良好， 干净整齐，工位器具定置摆放有序。 查看现场 认真执行设备管理制度，设备维护保 养、润滑等落实到位；现场无跑、冒、 滴、漏现象，卫生状况良好，设备安 全防护齐全，运转正常。 查看现场 1设备管理 操作人员应严格遵守操作规程和劳保 用品的使用规定。 现场提问 2安全重点 场所、部 位 严格执行公司重点场所、部位安全要 求和职责。公司重点场所、部位：办 公楼、生产车间消防控制系统、设备 设施；技术中心化验室、质检室；配 电房、发电机房、空压机房、客货电 梯、压力容器；事业部生产车间、机 修房、原材料仓库、成品仓库、电瓶 叉车、电锅炉。 查看现场 3消防管理消防器材配备的种类、数量及安置地 点应符合国家标准。消防泵、阀门、 管道等一切设施完好，随时能够正常 使用。消防箱、消防栓、水枪、水带 等完好无损并能正常使用。灭火器及 其附件完好无损，并定期维护、保养， 有记录。火灾报警系统运转正常。消 防通道畅通，应急照明完好。安全警 示标志齐全、醒目，无污损。 查看现场 4厂房建筑各建筑物的墙体无倾斜、无裂纹，基 础无塌陷，房顶及框架无腐蚀、无开 裂、无倾斜、无漏雨现象。防雷、通 风、防汛设施完好；路面平整，地沟 及沟盖板完好无损。 查看现场 5劳保用品工作场所必须按规定正确佩戴和使用 必要的劳动防护用品。 查看现场杜绝违章指挥现象；杜绝违章作业；
工厂安全管理检查表 说明： 1）本表用于检查工厂安全管理的有效性和潜在危险性，涉及面广，是一种综合性的安全检查表，必要时还应参照相关的标准和有关检查表。 2）表中分四类内容，第一类：基础安全管理，是依据具有法规效力的指令、文件、通知和长期以来形成的行之有效的安全管理经验方法提出，供企业参考；第二类：特种危险安全管理；第三、四类：操作安全管理和作业环境安全管理。 一、基础安全管理 1.安全组织 1.1成立以厂长（经理）为领导的安全生产委员会，车间部门设安全领导小组，班组设安全员、企业按规模及生产管理特点配备安技人员。 1.2根据年度工厂方针，编制企业安全生产年度计划，明确安全生产管理目标。具体有四大内容：安全教育计划：安全活动计划；安全检查及重大不安全因素整改计划，安全技术措施计划。 1.3企业每季在厂长领导下，召开一次安委会。要有文字记载或会议记录。厂级生产调度会，要有安全生产具体内容，并有记录。 每月可根据企业情况由安技部门召开安全例会，要有记录。 2.安全教育 2.1新职工入厂上岗前，必须进行三级教育，做到不积压、不延迟、不补课、不遗漏，教育内容按有关规定进行，资料归档。 2.2企业中层以上干部，应熟悉党和国家的安全生产责任制。应接受主管、行业局（公司）、企业组织的安全知识考核。 2.3厂领导应布置教育，设备、安技部门每年对班组长进行一定形式的、有针对性的班组安全知识及安全管理的业务培训。提高思想认识，明确职责，加强班组的安全管理工作。 2.4特殊工种操作者必须持有主管部门、专业部门颁发的操作证。按规定参加复训考核。 一般机械等操作工人，应由企业职能部门考核，每年考核不少于一次。发证并凭证操作。 2.5根据企业的实际情况，厂区内要有固定的安全宣传阵地和定期的宣传形式（黑板报、安全简报、电影、电视、展览、图片、宣传专栏等）。 2.6职工调岗应由调入部门进行安全教育，并建立调岗教育手续 职工长期休假在三个月以上，复工时应由使用部门进行复工前的安全教育。
文件编号：TP-AR-L8382 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 企业安全管理检查表／工厂安全管理检查表正式 样本
企业安全管理检查表／工厂安全管 理检查表正式样本 使用注意：该操作规程资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 工厂安全管理检查表 说明 1）本表用于检查工厂安全管理的有效性和潜在 危险性，涉及面广，是一种综合性的安全检查表，必 要时还应参照相关的标准和有关检查表。 2）表中分四类内容，第一类：基础安全管理， 是依据具有法规效力的指令、文件、通知和长期以来
形成的行之有效的安全管理经验方法提出，供企业参考；第二类：特种危险安全管理；第三、四类：操作安全管理和作业环境安全管理。 一、基础安全管理 1. 安全组织 1.1 成立以厂长（经理）为领导的安全生产委员会，车间部门设安全领导小组，班组设安全员、企业按规模及生产管理特点配备安技人员。 1.2 根据年度工厂方针，编制企业安全生产年度计划，明确安全生产管理目标。具体有四大内容：安全教育计划：安全活动计划；安全检查及重大不安全
Guide operators to deal with the process of things, and require them to be familiar with the details of safety technology and be able to complete things after special training.企业安全管理检查表／工厂安全管理检查表正式版
企业安全管理检查表／工厂安全管理 检查表正式版 下载提示：此操作规程资料适用于指导操作人员处理某件事情的流程和主要的行动方向，并要求参加施工的人员，熟知本工种的安全技术细节和经过专门训练，合格的情况下完成列表中的每个操作事项。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 工厂安全管理检查表 说明 1）本表用于检查工厂安全管理的有效性和潜在危险性，涉及面广，是一种综合性的安全检查表，必要时还应参照相关的标准和有关检查表。 2）表中分四类内容，第一类：基础安全管理，是依据具有法规效力的指令、文件、通知和长期以来形成的行之有效的
安全管理经验方法提出，供企业参考；第二类：特种危险安全管理；第三、四类：操作安全管理和作业环境安全管理。 一、基础安全管理 1. 安全组织 1.1 成立以厂长（经理）为领导的安全生产委员会，车间部门设安全领导小组，班组设安全员、企业按规模及生产管理特点配备安技人员。 1.2 根据年度工厂方针，编制企业安全生产年度计划，明确安全生产管理目
标。具体有四大内容：安全教育计划：安全活动计划；安全检查及重大不安全因素整改计划，安全技术措施计划。 1.3 企业每季在厂长领导下，召开一次安委会。要有文字记载或会议记录。厂级生产调度会，要有安全生产具体内容，并有记录。 每月可根据企业情况由安技部门召开安全例会，要有记录。 2. 安全教育 2.1 新职工入厂上岗前，必须进行三
核心制度考核记录表 科室：检查时间:年月日检查人： 项目要求检查结果及存在问题整改措施 核心制度知晓情况每次抽查科室2位医师18项核心制度知晓情况 （1）履行首诊负责制，转科、转院流程执行到位，未推诿病人、 1、首诊负责制 危重病人派专人护送、书写门诊病历 （2）危重病人先抢救再办相关手续 2、三级医师查房制度抽查运行病历和出院病历：及时查房并书写查房记录、记录规范 （1）有疑难病例讨论本；（2）参加疑难病例讨论的人员应有三 3、疑难病例讨论制度级医师；（3）疑难危重病例必须进行病例讨论。讨论人员、准备、程序、记录符合要求、规范（是否记录发言人具体意见、讨论总 结意见、字迹潦草是否易辨认、有无记录医师签名等） （1）申请会诊单填写清晰、主题明确，程序准确，到位及时 4、会诊制度（2）院内会诊按规定时限到位、规范书写会诊单及会诊记录 外院专家会诊覆行相关手续、有会诊资质 按危重病人抢救流程抢救病人、抢救记录在抢救结束后6小时内5、危重患者抢救制度 据实补记、口头医嘱据实补记、危重病人抢救登记本无漏登，或 有登记病历中也有记录、书写病危通知书，且内容规范 1
6、手术分级管理制度严禁超范围手术、进行手术评估、手术安全核查 7、术前讨论制度术前进行讨论、术前讨论内容规范，三级及以上手术有第二手术方案 8、死亡病例讨论制度应一周内进行死亡病例讨论、讨论内容规范（据登记本追查病历来定判断） （1）科室有交接班登记本，并规范执行交接班制度 9、交接班制度（2）及时交接班；对于急、危、重症、二级以上手术及特殊患 者，必须做好床前交接班；交接班记录规范的（查看记录） （1）工作环节严格执行查对制度 10、查对制度（2）有定期检查考核登记 （3）有持续改进和整改措施 11、危急值报告制度 在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分） （1）麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行核查，三 12、手术安全核查制度 方确认后分别在《手术安全核查表》上签 名。 （2）超范围手术要申报审批 （3）各级医生按照手术分级管理进行手术申报、审批、操作 13、新技术、新项目准（1）开展新技术有审批，审核规范 入制度 （2）新技术开展有安全保障措施 2
编号：SM-ZD-57229 企业安全管理检查表／电 气安全检查表 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
企业安全管理检查表／电气安全检 查表 简介：该规程资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 电气安全检查表 说明 1）电气系统都有漏电、触电的可能。因此，对操作者进行防触电保护所采取的各种手段必须有效、可靠，并贯穿于电气系统的各个环节。其次要严格遵守电气操作规程以及检修作业的监护制度等。 2）一旦发生触电，必须迅速切断电源，及时而正确地施行人工抢救。 1. 设备检查
1.1 变配电所的设置，建筑结构及有关设施： 1.1.1 变配电所应避免设置在有火灾、爆炸危险、空气污染或有剧烈震动的场所； 1.1.2 变配电所一般采用砖结构建筑、水泥地面。地面应高出周围地面150～300mm，以防积水； 1.1.3 变配电所室门应向外开，并采用轻型铁门或包有铁皮的木门； 1.1.4 与变配电所相通的电缆沟、电缆隧道等处有防止雨水、地下水渗入和防止小动物进入的措施、并用非可燃性材料作为电缆沟的盖板； 1.1.5 户外变电所的变压器周围，其固定栅栏的高度大于或等于1.7m。变压器底部与地面之间应有大于或等于
文件编号：GD/FS-9091 The Daily Operation Mode, It Includes All The Implementation Items, And Acts To Regulate Individual Actions, Regulate Or Limit All Their Behaviors, And Finally Simplify Management Process. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________ （操作规程范本系列） 企业安全管理检查表／生产设备设计安全检查表详细版
企业安全管理检查表／生产设备设计安全检查表详细版 提示语：本操作规程文件适合使用于日常的规则或运作模式中，包含所有的执行事项，并作用于规范个体行动，规范或限制其所有行为，最终实现简化管理过程，提高管理效率。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 生产设备设计安全检查表 说明 生产设备设计安全检查是一种“治本”的安全检查，作用十分重要。本表还可应用于产品验收检查和在用生产设备安全评价。对于锅炉压力容器除应符合本检查表有关设计要求外，《蒸汽锅炉安全监察规程》等有关安全标准的要求。 1. 生产设备必须具有适应环境的足够能力，特别是防腐蚀，耐腐损和抗疲劳的能力； 2. 生产设备的受力件必须有合理的结构、材
料、工艺和安全系数，在规定的使用寿命内不得产生断裂和破碎； 3. 生产设备的材料，必须能承受可能出现的各种物理的，化学的和生物的作用。例如：对人有危害的材料，因材料老化或疲劳可能引起危险；易被腐蚀或空蚀；与工件介质发生反应而造成危险（爆炸造成有害物质等）的材料； 4. 生产设备不得在振动、风力或其它预期的外载荷作用下倾复，或产生不应有的位移。要求采取特别措施的应标出和详加说明； 5. 生产设备应设计成没有易伤人的锐角、利棱、凸凹不平的表面和较突出的部分； 6. 操纵器一般应有（电气或机械等）联锁装置，可能出现误动作的操纵器必须有保护措施；功能应明确可辨，在设备上给出正确动作次序示意图；操
科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016、1、 30 检查人员朱侯吴邦武 主要检查内容疑难病例讨论制度术前讨论制度 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1.个别疑难病例缺讨论制度； 2.术前讨论制度内容简单不全面 改进措施认真学习（疑难病例讨论制度）（术前讨论制度），加强责任心 效果评价 明显改进 质控员签字朱侯 复查时间2016年2月6 日 科主任签字朱侯 科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016、2、 28 检查人员朱侯，吴邦武 主要检查内 容 三级查房制度的落实 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问1、主任查房没有详细分析责任人：欧帮雄 2、主任查房记录过简责任人：杨海
题、相关责任人等） 改进措施加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。 复 查效果评价有所改进，上述情况明显好转 质控员签字朱侯 复查时间2016年3月6日科主任签字朱侯 科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2016、2、 30 检查人员朱侯 主要检查内 容 危急值报告制度 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1.危急值报告后未及时处理 2.部分处理了，未复查追踪处理的结果 改进措施1.认真学习危急值的主要性 2.加强责任心的学习 复查效果 效果评价明显改善
复查人员：朱侯 复查时间 2016年6月6日科主任签字朱侯 科室日常医疗质量与持续改进记录 检查日期2016、3、 30 检查人员陈国光、马志远、简 爱华 主要检查内 容 交接班制度医疗质量存 在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1.未认真履行交接班制度，忙时未进行床边交班； 2.交班记录及值班记录书写简单 改进措施1、应该执行交接班制度，一定要进行床边交班 2、认真书写交班记录 复查效果评 价 明显改善，都进行床边交班了 质控员签字朱侯 复查时间2016年5月6日科主任签字朱侯 科室日常医疗质量与持续改进记录 检查日期2016、5、 31 检查人员朱侯，黄芳 主要检查内 容 查对制度的落实
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更 多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 卫生院第季度 护理质量检查分析汇总情况 检查时间： 检查内容：护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、消毒隔离、优质护理、满意度调查 检查者： 存在问题：1、护理文书：大小便及医嘱执行签名欠及时；术后患者未及时观察排气情况；个别患者呼吸欠真实；个别人员字迹欠工整；护理记录书写欠具体。 2、急救物品：个别科室登记本书写欠规范；登记本药品数量与实数不符；个别科室急救车内物品更换不及时。 3、基础护理：床单位欠整洁，物品摆放较凌乱；个别患者指甲未修剪；个别留置针及导尿管无标识；晨晚间护理落实欠到位。 4、护士素质：新近人员专业素质待加强；个别护理人员不熟悉护理核心制度；个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。 5、护理安全：微波炉无专人管理；个别病房无安全标示；输液卡抄写欠规范。
6、消毒隔离：器械清洗欠干净；个别科室一次性管道用后未及时毁形；个别科室垃圾混放。 7、优质护理：健康教育未形成习惯，护士主动宣教意识薄弱；护士侧重于治疗，岗位职责履行欠到位。 8、满意度调查：儿科家属建议更换新被单，延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。 原因分析：1、病历书写意识仍待加强，科室环节质控力度不够。 2、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到患者身上，主动宣教意识欠缺。 3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内，急救物品清点更换不及时。 4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固，个别护理人员专业素质待加强。 5、消毒隔离较意识薄弱，器械未按照规范化程序清洗。 6、优质护理相关制度措施欠全面，护理人员未能透彻理解优质护理的涵义，相关工作未能及时开展落到实处。
手术部管理质量督导记录单 督导时间：年月日 项目评价标准督导记录扣 分 环境管理 12 分查看手术室工作环境，能否做到“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）。 1.布局合理、符合功能流程和洁污分区（3 分） 2.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（3分） 3.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（3分） 4.严格执行卫生清洁计划，手术室各区无异味、无私人物品、无乱扯乱挂。（3分） □计算机、打印机 □抽屉、化验单、检查单 □监视器 □安静有序 □手术通知单摆放是否规范：□是□否 □手术室各区 □无异味无私人物品、无乱扯乱挂； 存在问题： 人员管理36分手术部人员管理，查看基础物品提供情况及手术人员是否自觉遵守相关规章制度 1.院感手册记录完整。（3分） 2. 现场抽查医务人员外科手卫生知识知晓率、依从性、正确率。（6分） 3.进入手术部人员应更换手术部（室）提供的专用刷手服、鞋帽、外科口罩等；每日更换，污染后及时更换（3分） 4.刷手服上衣应系入裤装内，手术帽应遮盖全部头发及发迹，口罩应完全遮住口鼻。专用鞋应能遮盖足面（3分） 5.出入手术室更衣、更鞋，离开手术部时手术衣、刷手服、鞋、帽、口罩脱下并置于指定位置，标识清晰（3分） 6.洁净手术部在满足手术基本需要的情况下严格限制参观人数，每个手术间不超过3 人（3分） 7.手术人员使用的口罩应是外科口罩，手术中不应随意出入手术间（3分） 8.医务人员参加感染手术后，应沐浴并重新更换刷手服，在进行下一台手术（3分） 9.手术中可能发生大量血液、体液暴露时应穿着防渗透的手术衣，佩戴防护眼镜或面罩（3 分） 10.传递锐器时应采用间接传递法或使用中立区进行传递（3分） 11.实施骨科等手术时戴双层手套或专用手套（3分） □提供刷手服、鞋帽、外科口罩 □着装规范，每日更换，污染后及时更 换 □参观人数 □≤3 人□≥3 人 □手术人员使用外科口罩 □手术中不随意出入手术间 □着防渗透的手术衣，佩戴防护眼镜或面 罩□是□否 □采用间接传递法或中立区□是□否 □骨科等手术时戴双层手套或专用手套 □是□否 抽查人员：抽查人员 存在问题： 部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
医疗质量检查表以及检查标准一、季度检查用表 （一）临床科室季度检查使用10个表格 1)季度质量检查医疗组工作流程 2) 1.门诊病历评分表 3) 2.住院病历质量评分表 4) 3.处方质量评价表 5) 4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表 6) 5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表 7) 6.医疗质量检查“核心制度执行情况”分评分表 8)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表 9)8.医疗质量检查“诊疗质量”评分表 10)9.护理质量检查评分表 11)10.院感质量评分标准及评分表 （二）医技科室季度检查使用8个表格 1)季度质量检查医技组工作流程 2) 4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表 3) 5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表 4)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表 5)9.护理质量检查评分表 6)10.院感质量评分标准及评分表 7)11.医疗质量季度检查“本专业制度，设备管理与维修”评分表
8)12.医疗质量季度检查“相关核心制度、技术操作规程”评分表 9)13.医疗质量季度检查“业务文书质量”评分表 （三）季度检查评分汇总表 1)14.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（一） 2)15.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（二） 二、月检查用表 1)16.门诊质量管理制度工作评分表 2)17.急诊科质量监控制度工作评分表 3)18.医疗安全管理制度工作评分表 4)19.麻醉科安全管理制度工作评分表 5)20.放射诊断质量控制管理制度工作评分表 6)21.检验科质量控制制度工作评分表 7)22.输血科感染控制制度工作评分表 三、日常抽查用表 1)23、某某县人民医院医疗质量日常抽查用表 四、病历专审 (一)日常检查（每份必查） 1)24.归档病历评定标准 (二)月检查 1)25.出院病历检查结果反馈表 2)26.运行病历检查结果反馈表