三人平车搬运法操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
产后出血（胎盘滞留）操作考核标准 备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）
产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准 备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.
新生儿窒息复苏操作考核标准
备注： 1.复苏气囊和面罩使用： 氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。
患者搬运法考核评分标准科室：姓名：得分： 项目内容分 值 扣分标准扣分 操作前准备10分1、着装整洁，仪表大方；查看病历，了解病人基本情况 2 一项未做到扣1分 2、用物评估：平车（或轮椅），必要时备氧气袋、输液架、木板和 中单、抢救用物。 2 未评估不得分 评估不全酌情扣分3、患者评估：评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、 配合能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者,解释 操作目的,取得患者合作。 2 4、环境评估：安全、地面无湿滑，无障碍物。 2 5、自身评估：仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 2 准备10 分核对医嘱，备好用物，携用物至床旁 6 一项未核对扣2分 用物每缺一项扣1分查对床号姓名，解释。 4 操作步骤及流程60分轮 椅 转 运 法 1、椅背平床尾,翻起踏脚板,制动. 冬天将毛毯铺在轮椅上, 毛毯上端高过颈部15cm；协助患者坐起，穿鞋下地；护士在 轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向后靠 稳（不能下地者，由护士抱其入轮椅中）。放下脚踏板，患 者双脚置踏板上，将毛毯包裹好患者；整理床单位，铺成暂 空床；观察患者，确定无不适后推其至目地。 2、下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板；护士 站于患者前面，协助患者移至床边；脱鞋和外衣，取舒适卧 位。盖好盖被，整理床单位；根据情况进行健康教育。 60 与患者沟通不良扣3分； 轮椅放置不符合要求扣 2分，固定不符合要求扣 2分；选择的搬运方法与 患者的具体情况不符扣 5分；未包裹好患者扣2 分；不注意观察患者病 情者扣3分；造成患者 跌倒或受伤者为不及 格；未交代注意事项扣2 分 平 车 转 运 法 平车推至床旁，核对、解释。安置好患者身上的各种管道。 60 一项未做到扣1分移开床旁桌、椅、松开盖被。一项未做到扣1分 1、挪动法：帮助患者移向床边；大轮靠近床头，平车与床 平行并紧靠床边，将制动闸止动，将盖被平铺于平车上；护 士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪 动，为患者盖好被，使患者舒适。与患者沟通不良扣3分； 平车放置不符合要求扣 2分，平车固定不符合要 求扣2分；选择的搬运 方法与患者的具体情况 不符扣5分；未包裹好 患者扣2分；不注意观 察患者病情者扣3分； 造成患者跌倒或受伤者 为不及格；未交代注意 事项扣2分 2、一人法：将平车推至床尾，大轮靠近床尾，使平车头端 与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖 被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者 腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉 于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上， 为患者盖好被，交待注意事项。 3、两人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角， 固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上； 二人站于床同侧，将患者移至床边；协助患者将上肢交叉于 胸前。一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部， 另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使 患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步 转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被，交待注意 事项。 效果评价20 分1、关心尊重患者，注意患者感受 5 造成患者痛苦者扣5分 2、护患沟通好，患者配合良好。 5 酌情扣分 3、动作轻稳协调一致，注意遵循节力原则，确保患者安全舒适8 多人搬运时动作不协 调酌情扣5分 4、用时不超过15分钟 2 超时不得分 监考：日期：
七步洗手法操作考核评分标准 项目 总分 评分细则分值评分标准得分 准备质量标准10分备齐用物（洗手液、一次性纸巾 或清洁毛巾） 5 漏一项扣1分。 衣帽整洁 5 衣帽不整齐扣1分，服装不 洁扣2分。 操作流程质量标准 70分1、洗手前修剪指甲，锉平甲缘， 清除指甲下的污垢。 5 双手指甲长度<1毫米（观察） 超过不得分。 2、打开水龙头，使双手充分淋湿。 5 使用方法不对全扣，污染一 处扣1分。 3、取适量洗手液，均匀涂抹至整 个手掌、手背、手指和指缝。 5 1、按七步洗手法的步骤。 2、认真揉搓双手15秒钟以 上，不足15秒扣10分。 3、要求每步均做，按顺序要 求。 4、少洗步骤，则扣除相应的 分值。 4、第一步：掌心相对，手指并拢， 相互搓擦。 5 第二步：手心对手背沿指缝相互搓 擦，交换进行。 5 第三步：掌心相对，双手交叉沿指 缝相互搓擦。 5 第四步：双手指相扣，互搓。 5 第五步：一手握另一手大拇指旋转 搓擦，交换进行。 5 第六步：将五个手指尖并拢放在另 一手掌心旋转搓擦，交换进行。 5 第七步：螺旋式擦洗手腕，交换进 行。 5 5、双手在流动水下彻底清洗。 5 6、关闭水龙头（用避免手部再污 染的方式）。 10 7、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦 干。 5 终末质量 标准10分1、认真清洗指甲、指尖、指缝和 指关节等易污染部位，手部不佩带 饰物。 4 做不到不得分。 2、操作有序，每步方法正确，动 作连贯。 6 不熟练、不规范扣2分。 口述10分洗手指征10 知识点掌握50%以下不得分。洗手指征 a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
技能操作评分标准与说明 心肺复苏 A: 判断说明：（10分） （1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分） 基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）
骨髓穿刺
涿州市医院护理部基础技术规范（28）2016年3月28日制定患者搬运法操作考核标准 项目内容分值评分方法与扣分 标准 评估观察要点查看病例，了解病人基本情况。 2、患者评估:评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、 配合能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。15分 未评估不得分，评 估不全面每项扣2 分 操作前准备1、用物准备2、环境准备 2、操作者自身准备 10分其中一项未准备 扣3分 操作步骤核对医嘱，备好用物，携用物至患者床旁，核对床号、姓名解 释。 10分未做好解释扣2分 轮椅转运法：轮椅推至床旁，核对、解释，椅背平床尾，翻起 踏脚板，制动，协助患者坐起，穿鞋下地。护士在轮椅背后 固定轮椅，嘱患者身体置于轮椅的中部，抬头向后靠稳，放下 脚踏板，患者双脚置踏板上，整理床单位，铺成暂空床。观察 患者确定无不适后推其至目地。下轮椅时，将轮椅推至床尾， 制动，翻起踏脚板。护士站于患者前面，协助患者移至床旁。 脱鞋和外衣，取舒适卧位。盖好被子，整理床单位。观察病情， 根据情况进行健康教育。 10分未固定轮椅扣5分
涿州市医院 护理部 基础技术规范（28）2016年3月28日制定 患者搬运法操作标准 平车转运法（三种）：平车推至床旁，核对，解释。安置好患者身上的各种管道。移开床旁桌椅、松开盖被。根据患者体重 和病情选择搬运方法。 1、挪动法：帮助患者移向床旁，平车与床平行并紧靠床边， 将盖被平铺于平车上，护士抵住平车，帮助患者按上身、 臀部、下肢的顺序向平车挪动，为患者盖好被，使患者舒 适。 10分 挪动过程中加重患者痛苦者扣5分 2、一人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固 定平车，松开盖被，协助患者穿衣，将盖被铺于平车上， 患者移至床旁，协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部 外侧，一臂伸入患者大腿下，将患者双臂交叉于搬运者颈 后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖 好被。 10分 未固定平车扣5分 3、两人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固 定平车，松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上， 二人站于床同侧，患者移至床旁，一名护士一手托住患者 颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者 臀部，另一手托住患者腘窝处，使患者身体稍向护士倾斜， 两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放 于平车上，为患者盖好被。 10分 搬运过程中有拖、拉、拽现象扣5分 指导 要点 指导患者正确配合搬运，防止坠床跌倒，引流管脱出。 15分 未固定引流管扣5分 提问 注意事项及目的 10分 差一条扣2分
涿州市医院护理部基础技术规范(28)２016年3月２8日制定患者搬运法操作考核标准
患者搬运法操作标准 一、【目得】 1、运送不能行走得患者入院、出院、检查、治疗、手术或转运。 2、帮助患者下床活动,促进血液循环与体力恢复。 二、【操作前准备】 1、评估患者并解释 评估:患者得体重、意识状态、病情与躯体活动力,患者损伤得部位与合作程度。解释:向患者及家属解释轮椅(平车)运送得目得、方法及注意事项。 ２、患者准备:了解搬运得目得、方法及注意事项。 ３、护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 4、用物准备:轮椅(平车)、根据患者需要备软枕、别针、木板、中单。 ５、环境准备:环境宽敞,便于操作、 三、【操作步骤】 携用物至患者床旁,核对床号、姓名,解释。 运送方法: 1、轮椅转运法:轮椅推至床旁,核对、解释,椅背平床尾,翻起踏脚板,制动,协助患者坐起,穿鞋下地、护士在轮椅背后固定轮椅,嘱患者身体置于轮椅得中部,抬头向后靠稳,放下脚踏板,患者双脚置踏板上,整理床单位。观察患者确定无不适后推其至目地。下轮椅时,将轮椅推至床尾,制动,翻起踏脚板、护士站于患者前面,协助患者移至床旁。脱鞋与外衣,取舒适卧位。盖好被子,整理床单位。观察病情,根据情况进行健康教育。 ２、平车转运法(三种):平车推至床旁,核对,解释。安置好患者身上得各种管道、移开床旁桌椅、松开盖被、根据患者体重与病情选择搬运方法。 (１)挪动法:帮助患者移向床旁,平车与床平行并紧靠床边,将盖被平铺于平车上,护士抵住平车,帮助患者按上身、臀部、下肢得顺序向平车挪动,为患者盖好被,使患者舒适。 (2)一人法:将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车,松开盖被,协助患者穿衣,将盖被铺于平车上,患者移至床旁,协助患者屈膝,一臂自患者腋下伸至肩部外侧,一臂伸入患者大腿下,将患者双臂交叉于搬运者颈后,托起患者移步转身,将患者轻放于平车上,为患者盖好被。 (3)两人法:将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车,松开盖被,协助患者穿衣,将盖被平铺于平车上,二人站于床同侧,患者移至床旁,一名护士一手托住患者颈肩部,另一手托住患者腰部,另一名护士一手托住患者臀部,另一手托住患者腘窝处,使患者身体稍向护士倾斜,两名护士同时合力抬起患者,移步转
七步洗手法操作考核评分标准 姓名：科室：考核者：成绩： 项目总分评分细则分值评分标准得分备齐用物（洗手液、一次性纸巾、 3漏一项扣1分。 垃圾桶） 操作前质1、衣服整洁 量标准2、洗手前取下手表、首饰（手未污衣服装不洁扣0.5分，未5分染时）2取首饰扣0.5分，指甲长3、手无戴首饰度超过1毫米扣0.5分。 4、双手指甲长度<1毫米 2、1、暴露腕部 2、打开水龙头，使双手充分淋湿， 取适量洗手液，均匀涂抹掌面。 3、第一步：掌心相对，手指并拢， 相互搓擦。 4、第二步：手心对手背沿指缝相互 搓擦，交换进行。 5、第三步：掌心相对，双手交叉沿 操作中指缝相互搓擦。 质量标准6、第四步：双手指相扣，互搓。 70分7、第五步：一手握另一手大拇指旋 转搓擦，交换进行。
8、第六步：将五个手指尖并拢放在 另一手掌心旋转搓擦，交换进行。 9、第七步：螺旋式擦洗手腕，交换 进行。 10、双手在流动水下彻底清洗。 11、关闭水龙头（用手掌心接水冲洗 水龙头避免再污染手的方式）。 12、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干。 操作后质 量标准操作有序，每步方法正确，动作连贯。5分 口述20分洗手指征 合计2 2 8 8 8 8 8 8 8
3 2 5 5 20不熟练、不规范扣2分。 知识点掌握50%以下不得分。 1、按七步洗手法的步骤。 2、认真揉搓双手15秒钟以上，不足15秒扣10分。 3、要求每步均做，按顺序要求。 少洗步骤，则扣除相应的分值。 无暴露腕部扣2分使用方法不对每项扣0.5分。洗手与卫生手消毒应遵循原则 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂液和流动水洗手； 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手指征（六大指征） 两前：接触每个患者前、无菌操作前。 四后：接触每个患者后（检查患者身体污染部位移到清洁部位之间）、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后、穿脱隔离衣后或摘手套后、接触患者周围环境及物品后。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
患者搬运法 一、协助患者移向床头法 1、目的帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移动向床头， 使患者舒适。 2、协助患者移向床头操作方法 ⑴评估患者 ①评估前按7步洗手法洗手 ②核对患者信息，作自我介绍，与患者沟通。对清醒患者，解 释操作目的，取得合作。 ③了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力 ④查看患者有无约束、各种管路情况。 ⑵操作要点 ①一人帮助患者移向床头法：a.视患者病情放平床头，将枕头 横立于床头，避免撞伤患者;b.使患者仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面；c.护士用手稳住患者的双脚，同时在臀部提供助力，使其上移；d.放回枕头，抬高床头，整理床单位。 ②两人帮助患者移向床头法：a. 视患者病情放平床头，将枕头 横立于床头，避免撞伤患者;b.护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，
另一人托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头;d.放回枕头，抬高床头，整理床单位 ⑶指导患者 3、注意事项 ⑴注意循环力的原则 ⑵护士动作轻穏，避免对患者的拉、拽等动作，防止关节脱位，使患者舒适、安全。 二、协助患者由床上移至平车法 1、目的运送不能下床的患者 2、协助患者由床上移至平车操作方法 ⑴评估患者 ①衣帽整洁、洗手 ②核对患者信息，作自我介绍，与患者沟通。 ③了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力 ④查看患者有无约束、各种管路情况；对清醒的患者，解释操 作目的，取得患者合作 ⑵操作准备 ①洗手 ②用物准备：平车上置布单和橡胶单和橡胶单包好的床垫和枕 头、毛毯或棉被，需要时备大单 ⑶操作流程 ①挪动法：适用于能在床上配合动作者。操作方法：移开床旁
油竹新区中心卫生院七步洗手法操作考核评分标准 科室: 姓名: 成绩: 项目 总分 评分细则分值评分标准得分 准备质量标准10分备齐用物（洗手液、擦手纸巾） 5 漏一项扣1分。 服装整洁 5 服装不整齐扣1分，服装不 洁扣2分。 操作流程质量标准 70分1、洗手前修剪指甲，锉平甲缘， 清除指甲下的污垢。 5 双手指甲长度<1毫米（观察） 超过不得分。 2、打开水龙头，使双手充分淋湿。 5 使用方法不对全扣，污染一 处扣1分。 3、取适量洗手液，均匀涂抹至整 个手掌、手背、手指和指缝。 5 1、按七步洗手法的步骤。 2、每步至少来回洗五次 2、要求每步均做，按顺序要 求。 3、少洗步骤，则扣除相应的 分值。 4、第一步：掌心搓掌心。 5 第二步：手指交错,掌心搓掌心。 5 第三步：手指交错,掌心搓手背； 两手互换。 5 第四步：两手互握，互擦指背。 5 第五步：指尖摩擦掌心，两手互换。 5 第六步：拇指在掌中转动，两手互 换。 5 第七步：一手旋转揉搓另一手的脘 部、前臂，直至肘部；交替进行。 5 5、双手在流动水下彻底清洗。 5 6、关闭水龙头（用避免手部再污 染的方式）。 10 7、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦 干。 5 终末质量 标准10分1、认真清洗指甲、指尖、指缝和 指关节等易污染部位，手部不佩带 饰物。 4 做不到不得分。 2、操作有序，每步方法正确，动 作连贯。 6 不熟练、不规范扣2分。 口述10分洗手指征10 知识点掌握50%以下不得分。
洗手指征 a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
患者搬运法 协助患者移向床头法 （一）目的: 帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，使患者舒适。 （二）实施要点 1. 评估患者： (1)了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。 (2)了解患者有无约束、各种管路情况。 (3)对清醒地患者,解释操作目的,取得患者合作。 2. 操作要点： (1)一人帮助患者移向床头法:视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者； 使患者仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面；护士用手稳住患者双脚，同时在臀部提供助力，使其上移；放回枕头，抬高床头，整理床单位。 (2) 两人帮助患者移向床头法：视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患 者；护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头；放回枕头，抬高床头，整理床单位。 3．指导患者： (1)告知患者操作目的、方法，取得配合。 (2)指导患者与护士同时用力。 （三）注意事项 1. 注意遵循节力原则。 2. 护士动作轻稳，避免对患者的拉、拽等动作，防止关节脱位，使患者舒适、安全。协助患者由床上移至平车法 （一）目的: 运送不能下床的患者。 （二）实施要点 1 、评估患者： (1) 了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。 (2)了解患者有无约束、各种管路情况。 (3)对清醒地患者,解释操作目的,取得患者合作。 2. 操作要点： (1)挪动法：适用于能在床上配合动作者。具体方法是:移开床旁桌、椅，松开盖被，帮 助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先助患者移动下肢、臀部，再移动上身），为患者盖好被，使患者舒适。 (2)一人法：适用于儿科患者或者体重较轻的患者。具体方法是：将平车推至床尾，使平
附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。
无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
仓库物品搬运、装卸、堆放操作管理规范1主题内容与适用范围 本管理规范适用于所有存放格力空调及相关产品的仓库； 规范仓库仓管员、搬运工、叉车司机在物品搬运、装卸、堆放等操作过程中的要求，以保证物品质量不受影响。 2 职责 2.1仓管员负责对发出、转入物品的搬运、装卸、堆放过程进行监督、检查、要求，对搬运工、叉车司机违规操作应当场制止并反馈班组长； 2.2 搬运工、叉车司机在操作过程中，严格执行本管理规范及《货物搬运装卸操作规范》要求； 2.3 仓库各岗位人员有权制止装卸货外来车辆司机对库区内所有物品的搬运、装卸与堆放行为，制止不了的，反馈班组长、主管或仓库经理； 2.4 仓库所有人员对库区内的所有物品的搬运、装卸、堆放质量承担监督与管理责任。 3 内容 3.1搬运装车、卸车作业规范 3.1.1 仓管员负责装车过程的全部质量监督工作，对装卸方法不当、野蛮搬运、不按规定装车码放等违反规定的行为及时制止和纠正，对外观有质量问题的成品不得装车发货； 3.1.2 卸货时，使用合格的对应叉板堆放相应的机型，产品应整齐地堆放在叉板上，尽量保持不超出叉板边，如需超出叉板边，分体机、柜机长度方向两端不得超出叉板10厘米，宽度方向两边不得超出叉板5厘米； 3.1.3同种规格的机型装叉板数量要一致，且按包装箱上注明极限层数进行堆码。尾数机只能出现在一个叉板上，仓管员做好标识； 3.1.4成品转运车厢、货柜内必须干净，无杂物，无积水，无异味，底面平
整。车厢、货柜不能变形，有影响产品安全、外观的情况不能装车,必须做好防护措施后才允许装车； 3.1.5 封闭式车厢、货柜密封性能良好，无漏水孔、洞、裂缝，敞开式车厢必须配备完好的防雨帆布罩，装货后，盖好帆布，做好防雨淋措施； 3.1.6轻抬轻放，产品未着实处不得放开双手，更不允许有抛、摔等粗鲁行为，产品与产品、产品与工位器具、产品与车厢等不允许有强烈撞击，对单件重量超过50kg，外形较大的产品，如成品机室外机等，应两人配合作业； 3.1.7对有方向标记的产品，必须按包装箱箭头所指方向搬运、装车、卸车、摆放。装车遇特殊情况下，允许柜机内机侧放，但层与层之间只能平行，不允许交叉。分体室内机严禁竖放，不得倒置。但对于装货柜（封闭厢式）或发货车不用装连接管时，在不能满足装量或装车高度的前提下，顶层部分内机允许侧放； 3.1.8严禁将室外机等装有压缩机的产品倒置或倾斜45度以上搬运、装车、卸车、摆放； 3.1.9 必须站在成品机上叠高堆放或卸车时，操作工必须穿平底胶鞋，垫木板，不能在产品上留下脚印，严禁踩踏在易变形的产品（分体机内机、连接管等）上进行搬运、装车、卸车作业； 3.1.10 没蓬的车一定要把车上的水扫干、再垫上干纸皮才能装车，装完货后要求司机垫纸皮、盖蓬布。凡下雨天未盖好蓬布前，严禁让司机把车开出装卸平台雨棚范围； 3.1.11装车高度从地面算起不得超过 4.05米； 3.1.12 车厢内产品摆放不得超车厢10CM宽以上，以避免由于悬空造成产品变形。产品与产品之间、产品与车厢之间必须紧靠，如有间隙，须用废纸皮、废泡沫等物填紧； 3.1.13 装车时注意产品要均衡摆放，不得忽高忽低或一边高一边低，搬运工应根据装车数量设计合理摆放方式和层次，最后把货物装平；
康复科患者搬运法考核评分标准 姓名：计分： 项目内容分值评分要求扣分 评估观察要点10分1、查看病历，了解病人基本情况。 2、用物评估：平车（或轮椅），必要时备氧气袋、输液架、木板和中单、 抢救用物。 3、患者评估：评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合 能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者,解释操作目的, 取得患者合作。 4、环境评估：安全、地面无湿滑，无障碍物。 5、自身评估：仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 2 2 2 2 2 未评估不得 分评估不完 全酌情扣分 准备6分1、用物准备 2、环境准备 3、操作者自身准备 2 2 2 根据情况 酌情扣分 操作要点60分核对医嘱，备好用物，携用物至床旁，查对床号姓名，解释。 轮椅转运法：轮椅推至床旁,核对、解释，椅背平床尾,翻起踏脚板,制 动.冬天将毛毯铺在轮椅上,毛毯上端高过颈部15cm。协助患者坐起，穿 鞋下地。护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向 后靠稳。不能下地者，由护士抱其入轮椅中。放下脚踏板，患者双脚置 踏板上，将毛毯包裹好患者。整理床单位，铺成暂空床。观察患者，确 定无不适后推其至目地。下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚 板。护士站于患者前面，协助患者移至床边。脱鞋和外衣，取舒适卧位。 盖好盖被，整理床单位。观察病情，根据情况进行健康教育。 平车转运法（五种）：平车推至床旁，核对、解释。安置好患者身上的 各种管道。移开床旁桌、椅、松开盖被。根据患者的体重和病情选择搬 运方法。 1、挪动法：帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺 于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车 挪动，为患者盖好被，使患者舒适。 2、一人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松 开盖被，协助患者穿衣；将盖被铺于平车上，患者移至床边；协助患者 屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双 臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患 者盖好被。 3、两人法：1）、将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平 车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧， 将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部， 另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使患者身体稍 向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放 于平车上，为患者盖好被。2）、过床易法：将平车推至与床平行，平 车头端与病床齐平，紧靠床边，制动，调整平车高度稍低于病床。请 另一协助者一起拉住过床易将患者轻轻移至平车上，套好床套，盖好 被，拉好床栏，系好安全带，护送患者至目的地。 4、三人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松 开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；三人站于床同侧，将患 者移至床边；一名护士托住患者头、肩胛部，另一名护士托住患者背部、 臀部，第三名护士托住患者腘窝、小腿部，三人同时抬起，使患者身体 稍向护士倾斜，同时移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好 被。 5、四人法：移开床旁桌、椅，推平车与床平行并紧靠床边；在患者腰、 臀下铺中单；一名护士站于床头，托住患者头及颈肩部，第二名护士站 于床尾，托住患者两腿，第三名护士和第四名护士分别站于床及平车两 侧，紧握中单四角，四人合力同时抬起患者，轻放于平车上，为患者盖 好被； 患者从平车返回病床时，则反向移动。 2 10 2 10 10 20 3 3 1.与患者沟 通不良酌情 扣3—5分。 2.选择的搬 运方法与患 者的具体情 况不符酌情 扣5—10分。 3.造成患者 痛苦者酌情 扣3-5分。 4.不注意观 察患者病情 者，酌情扣 3-5分。 5.造成患者 跌倒或受伤 者为不及格。 6.多人搬运 时动作不协 调酌情扣3— 5分。
护士岗位患者搬运法护理技术考核要点 协助患者移向床头法 (-)目的 帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，使患者 淀。 (二)实施要点 1 ?评估患者： ⑴了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。 (2)7解患者有无约束、各种管路情况。 (3)对清醒地患者，解释操作目的，取得患者合作。 2操作要点： (D-人帮助患者移向床头法:视患者病情放平床头,将枕头横立于床头,避免撞伤患者；使患者仰卧屈膝,双手握住床头板,双脚蹬床面；护士用手稳住患者双脚,同时在臀部提供助力,使其上移；放回枕头，抬高床头,整理床单位。 (2)两人帮助患者移向床头法:视患者病情放平床头，将枕头横立于床头,避免撞伤患者；护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起,移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部,另一人托住臀部及胭窝”同时抬起患者移向床头；放回枕头，抬高床头，整理床单位。
(1)告知患者操作目的、方法，取得配合。 ⑵指导患者与护士同时用力。 (三)注意事项 1 ?注意遵循节力原则。 2?护士动作轻稳，避免对患者的拉、拽等动作，防止关节脱位,使患者舒适、安全。 协助患者由床上移至平车法 (-)目的 运送不能下床的患者。 (二)实施要点 1 ?评估患者： (1)7解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。 (2)7解患者有无约束、各种管路情况。 G)对清醒地患者，解释操作目的，取得患者合作。 2操作要点: (1)挪动法：适用于能在床上配合动作者。具体方法是: 移开床旁桌、椅,松开盖被”帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边,将盖被平铺于平车上；护士抵住平车,帮助患者按上身、臀 部、下肢的顺序向平车挪动(从平车移回 床上时，先助患者移动下肢、臀部，再移动上身)，为患者盖好被,使患者舒适。
临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院
目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )
内科病历质量评分标准 学校班级姓名成绩 内容总分细则要求说明分值实得分备注 格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺 项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状 扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现 病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接 触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生 育及婚 姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查 一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其 他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日
中医技能操作告知规程 1、艾灸法： 操作前评估： 护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。 护士：马丽，您好，因为您腹胀，现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：艾条燃烧时有异味，这是属于正常的。您这样睡着舒服吗我能看一下您艾灸部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：(艾灸部位的皮肤完好，无破损,环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了，请问您这样躺着舒服吗？您艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象，请您不用担心，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过艾灸后，自觉症状缓解，无特殊不适，艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤，用后物品处置符合消毒技术规范。） 2、穴位按摩法 操作前评估： 护士：您好，我是当班护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。
护士：马丽，您好，因为您呕吐剧烈，现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩，以减轻您的呕吐症状，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您按摩部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：（按摩部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，我现在给您做好穴位按摩了，按摩部位的皮肤完好，无破损，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会随时过来看来的，谢谢您的配合。（患者经过穴位按摩后，症状稍缓解，无特殊不适，穴位按摩部位的皮肤完好，无破损，用后物品处置符合消毒技术规范。） 3、刮痧法 操作前评估： 护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。 护士：马丽，您好，因为您腰部酸胀，现遵医嘱给您进行腰部的刮痧治疗，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗刮痧时会有疼痛、灼热的感觉，您能耐受吗 病人：做过，能忍受。 护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您刮痧部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：(刮痧部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，现在我已经给您刮好痧了，您刮痧部位的皮肤出现了痧点，这属于正常现象，几天后会自行消失的，请
'涿州市医院护理部基础技术规范（28）2016年3月28日制定患者搬运法操作考核标准
涿州市医院护理部基础技术规范（28）2016年3月28日制定 患者搬运法操作标准 、【目的】
1、运送不能行走的患者入院、出院、检查、治疗、手术或转运。 2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。 二、【操作前准备】 1、评估患者并解释 评估：患者的体重、意识状态、病情与躯体活动力，患者损伤的部位和合作程度。 解释：向患者及家属解释轮椅（平车）运送的目的、方法及注意事项。 2、患者准备：了解搬运的目的、方法及注意事项。 3、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 4、用物准备：轮椅（平车）、根据患者需要备软枕、别针、木板、中单。 5、环境准备：环境宽敞，便于操作。 三、【操作步骤】 携用物至患者床旁，核对床号、姓名，解释。 运送方法： 1、轮椅转运法：轮椅推至床旁，核对、解释，椅背平床尾，翻起踏脚板，制动，协助患者坐起，穿鞋下地。护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于轮椅的中部，抬头向后靠稳，放下脚踏板，患者双脚置踏板上，整理床单位。观察患者确定无不适后推其至目地。下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板。护士站于患者前面，协助患者移至床旁。脱鞋和外衣，取舒适卧位。盖好被子，整理床单位。观察病情，根据情况进行健康教育。 2、平车转运法（三种）：平车推至床旁，核对，解释。安置好患者身上的各种管道。移开床旁桌椅、松开盖被。根据患者体重和病情选择搬运方法。 （1）挪动法：帮助患者移向床旁，平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上，护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动，为患者盖好被，使患者舒适。
徒手心肺复苏（成人）操作比赛评分标准（100分） 项目操作要求标准分扣分实得分1、判断环境说明环境的安全性和操纵的适宜性 1 2、判断意识拍病人双肩 1 分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 1 3、呼叫急救清晰、响亮，目的性强 1 4、摆放体位施救者与病人体位正确（复苏体位操作 正确） 2 5、开放气道松解衣领、暴露胸部 1 清理口腔方法正确 1 仰头举颏方法正确，气道完全开放 3 6、人工呼吸（30分）判断自主呼吸动作规范 4 判断时间不少于10秒，计数时间 1 人工呼吸方法正确 1 人工呼吸是否有效 首次人工呼吸 4 第一周期 4 第二周期 4 第三周期 4 第四周期 4 第五周期 4 7、胸外心脏按压（50分）检查颈动脉搏动方法正确 1 检查循环征象方法正确0.5 判断时间不少于5秒钟0.5 定位方法及定位正确 5 手法、姿势正确、按压方法正确 5 有效按压 第一周期7.5 第二周期7.5 第三周期7.5 第四周期7.5 第五周期7.5 按压时观察病人面色、正确计数0.5 9、复检（4分）判断大动脉搏动是否恢复 1 判断呼吸是否恢复 1 判断有无循环征象 1 判断时间不少于5秒钟 1 10、总时间156~160秒5分； 161~165秒4分； 166~170秒3分； 超过171秒不得分； 少于155秒，则每5秒钟扣1分。 5
合计100分 记分标准：①记时从判断环境开始，以复检完成起身报告后为结束。②人工呼吸无效一次扣 2分；胸外心脏按压无效一次扣0.5分。操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。每组多做 或少做均记为无效。③不跨项目扣分。④边操作边讲解。 急救止血技术评分标准 项目题目操作要求标准分扣分实得分 准备戴手套（1分），环顾四周评估环境安全并报告（1分）， 表明身份（0.5分），安慰患者（0.5分），物品准备齐 全（2分），准备时间在20秒内（1分）。 6 止血带止血法右前臂中段 掌面有一8 ×10cm大 小软组织缺 损创面，广 泛渗血，中 央有喷射 性出血。 检查并报告伤情（3分），左手指压止血（3分），抬 高伤肢两分钟（口头报告）（3分），右手指导伤员指 压止血正确（3分），上止血带部位垫衬垫（3分）， 上止血带部位正确（3分），止血带压力均匀、适度（3 分），检查止血效果并报告（3分），填写标记卡（3 分），报告止血部位、时间（3分）。 30 加压包扎止血敷料选择合适（3分），无菌原则取敷料（4分），创 面覆盖完整（3分），扎绷带方法正确（4分），加压 均匀、适度（4分），绷带卷无脱落（2分），包扎平 整美观（2分），敷料无外露（2分），前臂悬吊正确 （3分）。 27 有异物存留伤口包扎头顶偏右有 4.0cm 头皮裂伤伤 口，伤 口中有金属 异物刺入颅 内， 外露 2.0cm。 检查并报告伤情（3分），敷料放置正确、适度（3分）， 正确制作保护圈（3分），圈高度足够（3分），放圈 位置正确（3分），头部三角巾帽式包扎规范（3分）， 松紧适度（3分），不能包压耳廓（2分），不能压迫 异物（2分），平结（2分）。 27 整体质量 操作熟练，动作规范。 5 整体操作在5分钟内完成（计时从评判长宣布比赛开 始至操作完毕），超时不得分。 5 合计100