湖南省综合医院手术分类及批准权限规范（2009年版）
一、医院分级，根据国务院颁发的《医疗机构管理条例》分为：
（一）一级综合医院：20-99张病床，并已经具有审批权限的卫生行政部门注册登记；（二）二级综合医院：100-499张病床，并已经具有审批权限的卫生行政部门注册登记；（三）三级综合医院：500张病床以上，并已经具有审批权限的卫生行政部门注册登记。二、医生分级，根据卫生部颁发的卫生系列专业技术职务条例分为：
（一）医士；
（二）医师；
（三）主治医师；
（四）副主任医师；
（五）主任医师。
各级医师（士）必须在取得执业医师（或执业助理医师）资格并注册后方可开展规定的各类手术
三、手术分类，根据国家新版教材，参照国际、国内专业会议建议，按照手术的难易、大小、是否曾开展的情况分为：
（一）一类手术：简单小型手术；
（二）二类手术：小型手术及简单中型手术；
（三）三类手术：中型手术及一般大手术；
（四）四类手术：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。
四、各级医院开展手术范围，根据卫生部关于各级医院功能与任务、整体水平与能力、资源配置与利用情况分为：
（一）一级医院可开展一、二类手术，以一类手术为主；
（二）二级医院可开展一、二、三类手术，以二、三类手术为主；
（三）三级医院可开展一、二、三、四类手术，以三、四类手术为主。
五、各级人员参加手术范围，根据医生专业技术水平，从事专业工作时间与职责限定：（一）医士可担当一、二类手术的一、二助手；
（二）医师可担当一类手术的术者，二、三类手术的助手；
（三）主治医师可担当二类手术的术者，或在副主任医师的帮助下，担当三类手术的术者，四类手术的助手；
（四）副主任医师可担当三类手术的术者，或在主任医师的帮助下，担当四类手术术者；（五）主任医师可担当三、四类手术术者；
（六）上级医师均有权有责指导下级医师进行手术，检查监督全科手术，以确保手术质量、安全。
六、手术批准权限：包括决定手术时间、指征、术式、手术组成员的分工等。
（一）一类手术由主治医师审批；
（二）二类手术由副主任医师审批；
（三）三类手术由主任医师或由副主任医师兼行政正副科主任审批；
（四）四类手术中的疑难重症大手术、多科联合手术由主任医师或科主任审批并报医务科备案；科研手术、新开展手术由科主任报告医务科，由主管院长审批后进行。
七、专科医院只限于在所从事的专科范围内参照执行。各级中医、中西医结合医院在执业登记许可的外科执业范围内参照执行。
八、危、急诊手术的病人，原则上应就地组织抢救，如需要往上级医院转诊的，应作初步处理后在病人条件允许的情况下，由医护人员护送，及时转上级医院。
九、一、二级医院不得超越规定的手术范围，如需超越规定范围开展手术者（含20张病床以下的乡镇卫生院开展外科手术项目），必须报经其执业注册登记的卫生行政部门批准同意，方可开展。
十、本规范解释权归省卫生厅。
普通外科
一类手术
1、体表良性肿瘤切除术
2、脓肿切开引流术
3、大隐静脉切开术
4、大隐静脉高位结扎术
5、单纯疝修补术
6、阑尾切除术
7、痔切除，肛瘘挂线或切除术
8、单纯乳房切除术
9、清创缝合术
10、小隐静脉结扎术
11、血管瘤切除术（小）
12、淋巴管瘤切除术（小）
二类手术
1、疝修补术
2、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术
3、小肠部份切除术，胃肠外伤修补术
4、胃或十二指肠溃疡单纯修补术，胃空肠吻合术
5、迷走神经切断术
6、甲状腺瘤切除术，单侧甲状腺次全切除术
7、激光治疗大隐静脉曲张症
8、腹腔镜胆囊切除术
9、腹腔镜肝囊肿开窗引流术
10、动静脉人工内瘘成形术
11、海绵状血管瘤切除术
12、淋巴管瘤切除术
13、小动脉吻合术
14、小动脉血管重建术
15、经皮血管瘤腔内药物灌注术
16、肢体静脉动脉化
17、大隐静脉耻骨上转流术
18、颈静脉瘤切除术
19、血管危象探查术
20、动静脉人工血管内瘘成形术
21、人工动静脉瘘切除重建术
22、大网膜游离移植术
23、海绵状血管瘤激光治疗术
24、淋巴管大隐静脉吻合术
25、肢体淋巴管—静脉吻合术
26、经皮静脉球囊扩张术
27、经皮静脉内溶栓术
28、经皮选择性动脉置管术
29、经皮动脉栓塞术
30、经皮动脉内球囊扩张术
31、自体血管取材术
32、交感神经节切除术
三类手术
1、外伤性脾破裂脾修补或脾切除术
2、远端胃次全切除术
3、甲亢的甲状腺次全切除术或全切除术
4、门静脉高压症的断流术
5、小肠广泛切除术
6、肝叶切除术
7、休克状态下腹部外伤的探查术
8、消化道出血休克状态下的剖腹探查术
9、腰交感神经节及肾上腺部份切除术
10、乳癌根治术
11、乳癌改良根治术
12、十二指肠乳头成形术
13、保乳乳癌根治术
14、右半结肠切除术
15、胃癌根治术（R2以内）
16、腹腔镜胆总管切开取石术
17、腹腔镜肝叶部份切除术
18、直肠脱垂悬吊术
19、腔镜下疝修补术
20、术中胆道镜术
21、血管移植术
22、腋股动脉转流术
23、先天性动静脉瘘栓塞或切除术
24、人工血管动静脉内瘘术
25、股静脉戴戒术或瓣膜成形术
26、下肢深静脉带瓣修复术
27、腹股沟淋巴管—腰干淋巴管吻合术
28、大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术
29、门静脉切开取栓血管成形术
30、经皮静脉内激光成形术
31、经皮静脉内滤网置入术
32、经皮静脉内支架置入术
33、经皮静脉内球囊扩张+支架置入术
34、经皮静脉内旋切术
35、经皮动脉斑块旋切+支架植入术
36、经皮动脉闭塞激光再通+支架植入术
37、经皮动脉内超声血栓消融术
38、经皮动脉支架置入+血管成形术
39、经皮动脉激光成形+球囊扩张+支架植入术
40、经皮肢体动脉旋切+球囊扩张+支架植入术
41、经皮肝穿刺肝静脉扩张术
42、经颈内静脉肝内门腔静脉分流术
43、脾肺分流术
44、脾肾动脉吻合术
45、肠腔静脉转流术
46、肠系膜上静脉下腔静脉分流术
47、双髂总静脉下腔静脉转流术
48、锁骨下动脉血管转流术
49、锁骨下动脉颈动脉血管转流术
50、胸廓出口综合征根治术
51、腹部内脏动脉瘤切除术
52、外伤性动静脉损伤探查术
53、股静脉切开取栓+瓣膜修复术
54、单纯大隐静脉曲张全微创化血管腔内激光术
55、颈动脉内膜剥脱+血管重建术
56、腋动脉或锁骨下动脉+动脉转流术
57、肠系膜上动脉取栓+血管重建术
58、腋动脉血管转流术
四类手术
1、远端胰腺次全切除术
2、巨脾切除术
3、半肝以上的肝切除术
4、胰十二指肠切除术
5、近端胃，全胃，全结肠，全胰切除术
6、门静脉高压症的分流术
7、胆道，肝门胆管癌切除术
8、胆道内瘘手术
9、肝门部胆道狭窄修复术
10、甲状旁腺手术
11、肝移植术
12、肝肾联合移植
13、胰肾联合移植
14、脾移植
15、胰岛细胞瘤切除术
16、胰岛细胞移植
17、脾部份切除术
18、复发性疝修补术及巨大腹壁缺损修补术
19、腹膜后巨大肿瘤切除术
20、胃癌（R3），结直肠癌根治术
21、肝、胆、胰、胃肠，门脉高压症等新开展手术
22、各种胆肠内引流术
23、第Ⅰ段或第Ⅷ段肝段切除术
24、腔镜下甲状腺切除术
25、腹腔镜下胰、十二指肠切除术
26、甲亢的甲状腺次全切除术或全切除术
27、颈部淋巴清扫术
28、腹膜后肿瘤切除术
29、乳癌的扩大根治术
30、腹腔镜肝叶切除术
31、腹腔镜脾脏摘除术
32、腹腔镜胰尾切除术
33、腹腔镜肝破裂修补术
34、腹腔镜下胃减容手术，胃次全术，结肠、直肠手术
35、ERCP+EST术
36、内镜下胆管狭窄支架置入术
37、胰管镜下胰管碎石取石术
38、甲癌根治术
39、胰体尾切除术
40、保留十二指肠胰头切除术
41、胰管切开（取石、狭窄）、胰管空肠吻合术
42、胰腺癌姑息性手术胆肠吻合+胃肠吻合+腹腔神经丛封闭术
43、腹腔镜下胆管切开取石术
44、腔镜下胃肠道手术
45、自体静脉桥接修复喉返神经缺损术
46、腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除术
47、布加氏综合征肠房转流术
48、布加氏综合征肠颈转流术
49、布加氏综合征腔房转流术
50、布加氏综合征根治术
51、布加氏综合征病变段切除术
52、经胸后路腔静脉转流术
53、上腔静脉阻塞自体大隐静脉螺旋管道架桥术
54、上腔静脉综合征人工血管转流术
55、无名静脉上腔静脉人工血管转流术
56、无名动脉瘤切除血管重建术
57、颈动脉海绵窦栓塞+结扎术
58、颈动脉瘤切除+血管重建术
59、颈动脉假性动脉瘤切除+血管重建术
60、颈动脉外伤性动-静脉瘘切除血管重建术
61、颈动脉体瘤切除+血管重建术
62、锁骨下或颈总动脉起始部动脉瘤切除术
63、腹主动脉—腹腔动脉转流术
64、胸腹主动脉损伤修复+血管重建术
65、胸腹主动脉瘤切除+血管重建术
66、腔静脉损伤修复+血管重建术
67、腹主动脉腔静脉瘘成形术
68、腔静脉取栓+血管成形术
69、颈动脉内膜剥脱+转流+补片或血管重建术
70、腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术
71、特殊类型腹动脉瘤切除+人工血管重建术
72、腹主动脉，肾动脉联合手术
73、腹腔动静脉瘘切除+动静脉重建术
74、肠系膜上动脉瘤切除血管重建术
75、感染性假性动脉瘤破裂切除血管重建术
76、锁骨下动脉假性动脉瘤切除+人工血管重建术
77、无名动脉假性动脉瘤切除+人工血管重建术
78、人工血管感染移植物切除术
79、巨大橡皮肿剥除+植皮术
80、腋动脉-双股动脉人工血管旁路移植术
81、门静脉系统取栓+人工溶栓泵植入术
82、新开展及科研类手术
神经外科
一类手术
1、颞肌下减压术
2、颅骨肿瘤手术
3、颅骨缺损修补
4、颈部动脉结扎术
二类手术
1、凹陷性颅骨骨折复位术
2、颅脑外伤钻孔探查术
3、硬脑膜外血肿清除术
4、慢性硬脑膜下血肿清除术
5、硬脑膜下积液清除术
6、颅骨成形术（颅骨修补术）
7、大脑半球神经胶质瘤切除术
8、高血压性皮层下血肿清除术
9、颅骨骨髓炎手术
10、硬脑膜外脓肿清除术
11、硬脑膜下脓肿引流术
12、脑脓肿穿刺吸引术
13、颅骨凸面纤维结构不良症手术
14、颅骨上皮样囊肿切除术
15、硬脊膜外肿瘤切除术
16、脊髓硬膜下髓外肿瘤切除术
17、椎板减压术（后入路）
18、硬脊膜外脓肿切开引流术
19、硬脊膜外血肿清除术
20、侧脑室—延髓池分流术
21、梗阻性脑积水脑室—腹腔分流术
22、枕骨大孔区畸形颅后窝减压术
23、脑膜膨出修补术
24、脊膜膨出修补术
25、枕大池蛛网膜囊肿切除术
三类手术
1、脑内血肿清除术
2、颅后窝血肿清除术
3、脑挫伤液化组织清除术
4、脑脊液漏修补术
5、经翼点入路垂体瘤切除术
6、经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术
7、大脑凸面脑膜瘤切除术
8、大脑镰旁脑膜瘤切除术
9、夭状窦旁脑膜瘤切除术
10、嗅沟脑膜瘤切除术
11、蝶骨脊中、外1/3脑膜瘤切除术
12、侧脑室内肿瘤切除术
13、小脑半球肿瘤切除术
14、小脑蚓部肿瘤切除术
15、经迷路听神经瘤切除术
16、高血压性基底节血肿清除术
17、高血压性小脑内血肿清除术
18、大脑半球凸面A VM切除术
19、大网膜脑内移植术
20、脑脓肿切除术
21、颅底纤维结构不良症手术
22、头皮海绵状血管瘤切除术
23、颅骨骨膜窦切除术
24、颅骨巨骨细胞瘤切除术
25、颅骨肉瘤切除术
26、经颅视神经管狭窄减压术
27、经颅视神经肿瘤切除术
28、面肌痉挛神经血管减压术
29、三叉神经痛神经血管减压术
30、三叉神经切断术
31、舌咽神经痛神经血管减压术
32、脊髓髓内肿瘤切除术
33、脊髓空洞症蛛网膜下腔分流术
34、狭颅症颅缝再造术
35、脑膜脑膨出修补术
36、梗阻性脑积水脑室—心房分流术
37、梗阻性脑积水脑室—矢状窦分流术
38、脑蛛网膜囊肿切除术
39、脑白质切除术
40、前颞叶切除术
41、大脑半球切除术
42、胼胝体切开术
43、帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核毁损术
44、扭转痉挛定向手术
45、立体定向脑内血肿清除术
46、立体定向脑内病变活检术
47、立体定向颅内金属异物摘除术
48、中颅凹蛛网膜囊肿切除术
四类手术
1、静脉窦损伤修补术
2、经蝶窦入路垂体瘤切除术
3、经眶额入路垂体瘤切除术
4、经蝶窦入路颅咽管瘤切除术
5、桥小脑角区脑膜瘤切除术
6、三脑室和四脑室内肿瘤切除术
7、枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术
8、斜坡肿瘤切除术
9、颈静脉孔区肿瘤切除术
10、各种颅面、颅眶、颅窦肿瘤切除术（多科合作）
11、脑动静脉畸形介入放射栓塞术
12、颈内动脉—海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术
13、颅内动脉瘤可脱性球囊栓塞术
14、脊髓血管畸形介入放射栓塞术
15、脑胶质瘤超选择动脉内化疗
16、脑血栓动脉超选择溶栓术
17、耳性眩晕前庭神经切断术
18、舌咽神经痛神经根切断术
19、椎板减压术（前入路）
20、经口枢椎齿突切除术
21、选择性杏仁核—海马切除术
22、多处软脑膜下横纤维切断术
23、慢性小脑电刺激术
24、舞蹈病定向手术
25、痉挛性斜颈定向手术
26、精神病杏仁核毁损术
27、精神病扣带束毁损术
28、精神病多靶点毁损术
29、癫痫杏仁核毁损术
30、癫痫Forel—H区毁损术
31、疼痛丘脑板内核群毁损术
32、立体定向脑瘤间质放射治疗术
33、脑干肿瘤切除术
34、高血压性脑干血肿清除术
35、眼动脉瘤夹闭术
36、基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术
37、小脑上、后下动脉瘤夹闭术
38、颅内巨大动脉瘤手术
39、颅内动脉海绵窦瘘直视下栓塞术
40、颈内动脉海绵窦瘘孤立术
41、颈总动脉—静脉—床突上颈内动脉吻合术
骨科
一类手术
1、一般清创术
2、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术
3、骨牵引术
4、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术
5、一般植皮术
6、窦道搔刮术
二类手术
1、外伤性肌腱修补术
2、简单的四肢骨折内固定术
3、简单的开放性骨折的处理
4、肩髋关节以下的四肢截肢术
5、简单的手术外伤处理
6、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术
7、跟腱延长术
8、胸锁乳突肌切断术
9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术
10、先髋手法复位石膏固定术
11、简单的内固定取出术
12、肢体动脉瘤切除术
13、经跖骨截肢术
14、赛姆（syme）截肢术
15、膝下截肢术
16、截指和截手术
17、肘上截肢术
18、肘下截肢术
19、膝关切离断截肢术
20、上肢血管探查术
21、下肢血管探查术
22、下肢动脉切开取栓术
23、上肢动脉切开取栓术
三类手术
1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术
2、复杂的手外伤处理
3、复杂性的慢性骨髓炎手术
4、肿瘤搔刮植骨术
5、骨骼的矫形手术
6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术
7、膝内、外翻矫正术
8、掴窝囊肿及坐骨囊肿切除术
9、大关节的病灶清除术
10、拇指及手指延长术
11、臀肌挛缩松解术
12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术
13、腱、神经及血管修复术（含断肢、断指再植术）
14、复杂的内固定取出术
15、半月板摘除术
16、关节镜下关节感染清理灌洗引流术
17、关节镜下骨关节炎治疗术
18、关节镜下半月板手术
19、关节镜技术治疗小儿斜颈
20、关节镜下关节僵硬松解术
21、关节镜下关节软骨修复术
22、关节镜下游离体摘除术
23、腕关节镜手术
24、指、趾关节镜手术
25、关节镜下治疗关节滑膜（炎）病
26、关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病
27、关节镜技术治疗类风湿关节炎
28、脊柱的微创手术
29、肢体假性动脉瘤切除+人工血管旁路移植术
30、感染性假性动脉瘤切除术
31、股股动脉转流术
32、股胫动脉转流术
33、股腓动脉转流术
34、股腘动脉转流术
35、肢体动脉内膜剥脱血管成形术
36、肢体静脉切开取栓成形术
37、肢体动脉瘤切除+血管重建术
38、肢体动脉血管旁路术
39、髋关切离断截肢术
40、肩关节离断术
四类手术
1、颈椎病灶清除术（前后路手术）
2、脊柱（胸、腰椎）结核病灶清除术及侧前方减压术
3、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术
4、半关节、全关节置换术及翻修术
5、肩胸离断术、半骨盆离断术
6、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髋脱位的手术
7、巨大骨肿瘤切除术
8、人工椎体置换术
9、椎体肿瘤切除术及重建术
10、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术
11、手指转移手术
12、关节移植术
13、脊柱侧弯矫形术
14、带血管的关节及神经游离移植术
15、手再造术
16、骨盆及髋臼、骶髂关节手术
17、关节镜下的重建术
18、椎间盘镜下手术
19、人工椎间盘置换术
20、内镜下的脊柱手术
21、肩关节镜手术
22、髋关节镜手术
23、踝关节镜手术
24、肘关节镜手术
25、关节镜下关节内骨折复位固定术
26、关节镜下臀肌挛缩松解术
27、小儿关节镜手术
28、半关节、全关节置换后翻修术
29、人工关节置换术后感染手术治疗
30、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗
31、人工颈、腰椎间盘置换术
32、寰、枢椎骨折脱位的手术治疗
33、新开展的手术及科研手术
泌尿外科
一类手术
1、嵌顿包茎松解术
2、包皮环切术
3、包皮背侧切开术
4、阴茎静脉结扎术
5、阴茎囊肿切除术
6、阴囊坏死清创术
7、阴囊脓肿引流术
8、尿道旁腺囊肿摘除术
9、膀胱切开取石术
10、膀胱开放造瘘术
11、膀胱穿刺造瘘术
二类手术
1、阴茎皮肤缺损修补术
2、阴茎嵌顿异物取出术
3、阴茎外伤清创术
4、隐匿阴茎成型术
5、附睾切除术
6、输精管附睾吻合术
7、精索静脉瘤切除术
8、精索静脉曲张栓塞术
9、精索静脉曲张高位结扎术
10、输精管结扎术
11、阴囊肿物切除术
12、睾丸鞘膜翻转术
13、交通性鞘膜积液修补术
14、睾丸附件扭转探查术
15、睾丸破裂修补术
16、睾丸固定术
17、睾丸切除术
18、根治性睾丸切除术
19、尿道黏膜脱垂切除术
20、尿道外口整形术
21、尿道下裂Ⅰ期成形术
22、尿道扩张术
23、尿道会师术
24、尿道切开取石术
25、膀胱切开肿瘤切除术
26、输尿管扩张术
27、肾盂/输尿管切开支架植入术
28、输尿管内引流术
29、输尿管息肉切除术
30、输尿管切开取石术
31、肾盂造瘘术
32、肾囊肿去顶术
33、肾实质切开造瘘术
34、肾周脓肿切开引流术
35、膀胱瘘管切除术
36、膀胱破裂修补术
37、多囊肾去顶减压术
38、经尿道膀胱粘膜电烙术
三类手术
1、肾切开取石术
2、肾下极肾盂肾盏切开取石术
3、肾上腺醛固酮瘤切除术
4、肾周围粘连分解术
5、肾肿瘤剜除术
6、肾切除术
7、移植肾切除术
8、移植肾肾周血肿清除术
9、膀胱膨出修补术
10、肾破裂修补术
11、肾固定术
12、肾折叠术
13、肾包膜剥脱术
14、肾周围淋巴管剥脱术
15、肾部分切除术
16、根治性肾切除术
17、包膜下肾切除术
18、重复肾重复输尿管切除术
19、融合肾分解术
20、膀胱外翻成形术
21、膀胱阴道瘘修补术
22、膀胱颈部Y—V成形术
23、膀胱颈重建术
24、膀胱颈悬吊术
25、脐尿管瘘切除术
26、动脉阳瘘手术
27、静脉阳瘘手术
28、阴茎硬结症手术
29、髂腹股沟淋巴清扫术
30、阴茎再植术
31、阴茎假体置放术
32、阴茎畸形整形术
33、阴茎延长术
34、尿道阴茎海绵体分流术
35、阴茎血管重建术
36、阴茎海绵体分离术
37、阴茎部份切除术
38、阴茎全切术
39、阴茎阴囊全切术
40、精索静脉转流术
41、输精管吻合术
42、经尿道射精管切开术
43、阴囊成形术
44、高位隐睾下降固定术
45、尿道悬吊延长术
46、尿道下裂Ⅱ期成形术
47、尿道下裂阴茎下弯矫治术
48、尿道上裂修复术
49、压力性尿失禁耻骨后膀胱尿道悬吊术
50、两性畸形剖腹探查术
51、两性畸形阴囊探查术
52、耻骨上前列腺切除术
53、耻骨后前列腺切除术
54、经会阴前列腺切除
55、前列腺囊肿切除术
56、前列腺脓肿切开术
57、经尿道前列腺电切术
58、经尿道前列腺气化术
59、经尿道前列腺气囊扩张术
60、经尿道前列腺支架置入术
61、精囊肿物切除术
62、尿道全切术
63、尿道阴道瘘修补术
64、尿道直肠瘘修补术
65、会阴阴囊皮瓣尿道成型术
66、尿道会阴造口术
67、尿道瘘修补术
68、经腹会阴后尿道吻合术
69、经耻骨后尿道吻合术
70、尿道折叠术
71、阴茎重建成形术
72、阴茎再造术
73、睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术
74、自体睾丸移植术
75、经尿道膀胱肿瘤电切术
76、经过尿道尿道狭窄内切开术、
77、输尿管镜下碎石取石术
78、输尿管镜下肿瘤电切术
79、输尿管膀胱再植术
四类手术
1、神经源性膀胱手术
2、成人遗尿症的手术
3、腔静脉后输尿管管形术
4、肠管代输尿管术
5、膀胱尿道全切除术
6、膀胱再造术
7、经皮肾镜或输尿管镜输尿管狭窄内切开成形术
8、回肠膀胱术
9、可控性回肠膀胱术
10、回肠扩大膀胱术
11、直肠代膀胱术
12、胃代膀胱术
13、肠道原位膀胱术
14、压力性尿失禁腹腔镜下膀胱颈悬吊术
15、经腹腔镜隐睾探查术
16、腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术
17、腹腔镜下内生殖道探查术
18、前列腺癌根治术
19、腹腔镜下前列腺癌根治术
20、尿道重建术
21、压力性尿失禁经阴道无张力尿道中段吊带术（TVT）
22、尿道上裂膀胱外翻矫治术
23、腹腔镜下输尿管切开取石术
24、腹腔镜下肾肿瘤剜除术
25、腹腔镜下肾切除术
26、腹腔镜下肾部份切除术
27、腹腔镜下根治性肾切除术
28、腹腔镜下包膜下肾切除术
29、腹腔镜下肾周围淋巴管剥脱术
30、腹腔镜下肾上腺手术
31、腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术
32、腹腔镜下肾盂输尿管狭窄成形术
33、腹腔镜下输尿管断端吻合术
34、腹腔镜下巨输尿管症成形术
35、腹腔镜下输尿管膀胱再植术
36、腹腔镜下膀胱全切除术
37、腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术
38、腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术
39、经皮肾碎石取石术
40、经皮肾微造瘘术
41、经皮肾检查术
42、经皮肾肾内狭窄内切开术
43、经皮肾输尿管狭窄内切开术
44、离体肾取石术
45、肾肿瘤腔静脉内瘤栓切取术
46、肾上腺自体组织种植术
47、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术
48、肾血管重建术
49、自体肾移植术
50、异体肾移植术
51、异体供肾取肾术
52、供体肾修复术
53、移植肾探查术
54、钬激光碎石术
55、钬激光尿道狭窄切开术
56、钬激光输尿管狭窄切开术
57、钬激光肿瘤切除术
58、回肠代输尿管术
心胸外科
一类手术
1、胸腔闭式引流术
2、一般胸壁手术
二类手术
1、肺大泡切除修补术
2、开胸探查术
3、开胸止血术
4、肋骨切除术
5、肋软骨取骨术
6、胸骨牵引术
7、胸壁外伤扩创术
8、脓胸引流清除术
9、胸膜活检术
10、胸膜粘连烙断术
11、胸膜固定术
12、纵隔气肿切开减压术
13、膈神经麻痹术
14、卵圆孔修补术
15、心包开窗引流术
16、心脏表面临时起博器安置术
17、心脏术后感染伤口清创引流术
18、开胸心脏挤压术
19、食管贲门肌层切开术
20、肺内异物摘除术
21、肺楔形切除术
22、肺叶切除术
23、肺修补术
24、开胸冷冻治疗
25、肋骨骨髓病灶清除术
26、胸壁结核病灶清除术
27、胸壁畸形矫正术
28、胸内异物清除术
29、纵隔感染清创引流术
30、纵隔肿物切除术
31、膈肌修补术
32、膈肌折叠术
33、心外开胸探查术
34、心脏外伤修补术
35、主动脉内球囊反博置管术
36、肺剥皮术
37、漏斗胸矫治术
38、简单先心病直视手术（年龄＞1岁）
39、颈静脉胸导管吻合术
40、胸导管结扎术
三类手术
1、肺癌根治术
2、肺段切除术
3、袖状肺叶切除术
4、全肺切除术
5、供肺切除术
6、肺包虫病内囊摘除术
7、开胸肿瘤特殊治疗
8、胸廓成形术
9、胸壁肿瘤切除术
10、胸壁缺损修复术
11、小儿鸡胸矫正术
12、脓胸大网膜填充术
13、胸膜剥脱术
14、膈肌肿瘤切除术
15、先天性隔疝修补术
16、先天性食管裂孔疝修补术
17、食管裂孔疝修补术
18、二尖瓣闭式扩张术
19、二尖瓣直视成形术
20、二尖瓣替换术
21、三尖瓣直视成形术
22、三尖瓣置换术
23、主动脉瓣直视成形术
24、主动脉瓣置换术
25、肺动脉瓣狭窄矫治术
26、双瓣置换术
27、瓣周漏修补术
28、房间隔缺损修补术
29、室间隔缺损直视修补术
30、部份型心内膜垫缺损矫治术
31、法鲁氏三联症根治术
32、法鲁氏四联症根治术（大）
33、法鲁氏四联症根治术（中）
34、法鲁氏四联症根治术（小）
35、三房心矫治术
36、冠状动静脉瘘修补术
37、肺动静脉瘘结扎术
38、上腔静脉肺动脉吻合术（双向Clenn）
39、肺动脉环缩术
40、动脉导管闭合术
41、主肺动脉窗修补术
42、先天性心脏病肺动脉分流术
43、部份型肺静脉畸形引流矫治术
44、主动脉缩窄矫治术
45、左室流出道狭窄疏通术
46、主动脉窦瘤破裂修补术
47、升主动脉替换术
48、矫正型大动脉转位伴发畸形矫治术
49、经胸腔镜心包活检术
50、心包剥脱术
51、经胸腔镜心包部份切除术
52、心包肿瘤切除术
53、心内异物取出术
54、心脏良性肿瘤摘除术
55、心脏恶性肿瘤摘除术
56、左房血栓清除术
57、左房折叠术
58、激光心肌打孔术
59、体外人工膜肺（ECOM）
60、体外循环心脏不停跳心内直视手术
61、连续动静脉转流术
62、肋间动脉瘤重建术
63、无名动脉瘤切除术
64、颈静脉流成形术
65、纵隔肿瘤切除术
66、食管贲门下段癌切除术
67、胸廓改良术
68、心脏单瓣膜置换术
69、外伤性动静脉瘘修补术或血管重建术
70、经血管镜股静脉瓣修复术
71、闭塞血管激光再通术
72、大面积海绵状血管瘤切除术
73、经皮静脉内超声血栓消融+支架植入术
四类手术
1、肺减容手术
2、胸膜肺全切除术
3、肺移植术
4、自体肺移植术
5、三尖瓣下移畸形矫治术（Ebstein畸形矫治术）
6、主动脉瓣上狭窄矫治术
7、自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术（Ross手术）
8、肺动脉瓣置换术
9、小切口瓣膜置换术
10、房间膈造口术（Blabook-Hanlon手术）
11、完全型心内膜垫缺损矫治术
12、复合性先天性心脏畸形矫治术
13、单心室分隔术
14、冠状动脉起源异常矫治术
15、冠状动脉搭桥术
16、冠脉搭桥+换瓣术
17、冠脉搭桥+人工血管置换术
18、非体外循环冠状动脉搭桥术
19、小切口冠状动脉搭桥术
20、冠状动脉内膜切除术
21、冠状静脉瘘无顶综合征矫治术
22、肺动脉栓塞摘除术
23、全腔肺动脉吻合术
24、右室双出口矫治术
25、肺动脉闭锁矫治术
26、完全型肺静脉畸形矫治术
27、体静脉引流入肺静脉侧心房矫治术
28、主动脉根部替换术
29、保留瓣膜的主动脉根部替换术
30、细小主动脉根部加宽补片成形术
31、升主动脉替换加主动脉瓣替换术（Wheat’s手术）
32、主动脉弓中断矫治术
33、先天性心脏病主动脉弓部血管环切断术
34、主动脉弓置换术
35、“象鼻子”技术
36、主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术
37、动脉调转术（Switch手术）
38、心房调转术
39、双调转手术（DoubleSwitch手术）
40、内外通道矫治手术（Rastalli手术）
41、房坦性手术（FontanType手术）
42、永存动脉干修复术
43、复合性人工血管置换术
44、科诺（Konno手术）
45、外通道手术
46、室壁瘤切除术
47、左室减容术（Batista手术）
48、心脏异常传导束切断术
49、迷宫手术（房颤矫治术）
50、骨骼肌心脏包裹成形术
51、心脏移植术
52、心肺移植术
53、左右心室辅助泵安装术
54、左右心室辅助循环
55、带瓣全程主动脉人工血管置换术
56、全程主动脉人工血管置换术
57、胸腹主动脉损伤修复术
58、气管支气管成形术
59、高位食管癌切除术（颈部吻合）
60、有严重合并症如肺高压等重病人的心内直视手术及其他复杂先心病矫治术
61、心脏多瓣膜置换术
62、感染性假性动脉瘤切除术
63、经皮动脉支架置入+血管成形术
64、上腔静脉阻塞自体大隐静脉螺旋管道架桥术
65、上腔静脉阻塞综合征人工血管转流术
66、升主动脉双腋动脉转流术
67、胸腹主动脉损伤修复+血管重建术
68、胸腹主动脉瘤切除+血管重建术+腹腔动脉重建术
69、主动脉夹层分离（夹层动脉瘤）手术
70、升主动脉颈动脉转流术
71、升主动脉髂动脉转流术
72、经胸后路腔静脉转流术
73、经内静脉+右心房人工血管转流血管重建术
74、升主动脉锁骨下转流术
75、颈内静脉+右心房人工血管转流血管重建术
76、新开展的重大手术
烧伤外科
一类手术
1、中小面积烧伤清创术
2、化学烧伤的清创术
3、包扎术
4、小皮片的制备与移植
5、网状皮片的制备与移植
二类手术
1、大面积烧伤清创术
2、热压伤清创术
3、剥痂术
4、异体皮片的制备与移植
5、截指（趾）术
三类手术
1、特大面积烧伤的清创+异体（种）皮移植术
2、微型皮移植术
三级综合医院基本标准 一、床位： 住院床位总数500 张以上。 二、科室设置： ( 一 ) 临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科; ( 二 ) 医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科 ( 可与康复科合设 ) 、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 三、人员： ( 一 ) 每床至少配备 1.03 名卫生技术人员; ( 二 ) 每床至少配备0.4 名护士 ; ( 三 ) 各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称; ( 四 ) 临床营养师不少于 2 人 ; ( 五 ) 工程技术人员 ( 技师、助理工程师及以上人员 ) 占卫生技术人员总 数的比例不低于 1%。 四、房屋： ( 一 ) 每床建筑面积不少于60 平方米 ; ( 二 ) 病房每床净使用面积不少于 6 平方米 ;
( 三 ) 日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于 4 平方米。五、设备： ( 一 ) 基本设备： 给氧装置呼吸机 电动吸引器自动洗胃机 心电图机心脏除颤器 心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯 麻醉机麻醉监护仪 高频电刀移动式 X 光机X光机B超 多普勒成象仪动态心电图机脑电图机脑血流图机 血液透析器肺功能仪 支气管镜食道镜 胃镜十二指肠镜 乙状结肠镜结肠镜
【爱文库】核心用户上传 直肠镜腹腔镜 膀胱镜宫腔镜 妇科检查床产程监护仪 万能产床胎儿监护仪 婴儿保温箱骨科牵引床 裂隙灯牙科治疗椅 涡轮机牙钻机 银汞搅拌机显微镜 生化分析仪紫外线分光光度计酶标分光光度计自动生化分析仪酶标分析仪尿分析仪 分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱 恒温箱离心机敷料柜 器械柜冷冻切片机 石蜡切片机高压灭菌设备 蒸馏器紫外线灯
酒泉市中医院 手术分级管理及审批制度 为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量，规范各科室各级医师的手术及有创操作管理，明确各级医师手术操作权限，防范医疗事故的发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《临床技术应用管理办法》、《甘肃省医院手术分级及审批权限》、《全国医疗服务项目手术类别（2002年版）》等法律法规及卫生部、甘肃省卫生厅有关规章制度，并参照有关资料，制定本制度。 一、医院成立医疗技术临床应用管理委员会。 负责制定和定期更新本单位的《手术权限目录》及《高风险性有创操作诊疗目录》，各级医师的授权、定期技能评价及资格变更，审定新技术的疗效、安全性、可行性等。办公室设在医务科。 二、手术及有创操作分类 手术及有创操作系指各类开放性手术、微创（腔内）手术及介入治疗，以下统称“手术”。主要根据手术过程的复杂性、对手术技术的要求及手术风险性，把手术分为： 1、Ⅰ类手术：手术过程简单、手术技术难度较低、手术风险较小的普通常见小手术及一般中等手术。 2、Ⅱ类手术：手术过程不复杂、手术技术难度一般、手术风险中等的各种中等手术。 3、Ⅲ类手术：手术过程较复杂、手术技术难度较大、手术风险较大的各种疑难重大手术。
4、Ⅳ类或特类手术：手术过程复杂、手术技术难度大、手术风险大的各种手术，以及探索性（科研性）手术项目、新开展的三类及以上手术。 三、手术及有创操作的准入管理 （一）、本院对手术及高风险性有创操作的人员资质实施准入管理。手术权限的获得本院采取分级授权方式。 1、对手术医师开展Ⅲ类及以下等级的手术资质的考评与授权，由科主任负责，科主任应依托科室质量管理小组做好手术分级管理工作，根据每位医师的临床实际工作能力，其受聘卫生技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，考评合格予以授权。 2、对开展Ⅳ类及以上手术等级的手术资质的考评与授权，由医疗技术临床应用管理委员会组织相关专家进行考评，考评合格后予以授权。 3、第二类、第三类诊疗技术项目的人员资质要求按照卫生部、省卫生厅或相关行业要求执行。 4、各临床科室主任负责对本科室人员开展高风险有创操作的人员资质进行培训、考核、考核合格后予以授权。 5、护理部负责对护理人员开展高风险有创操作的人员资质进行培训、考 核，考核合格后予以授权。 6、医疗技术临床应用管理委员会至少每三年应组织科室与专家对医师进行一次技术能力再评价与再授权，再授权是依实际能力提升而变，职称晋升变动不作为主要依据。 （二）、手术及有创操作人员资质权限考评依据 1、医师定期考核合格，符合医院《手术分级管理人员资质一览表》及《高
一级医院基本标准本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。 1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。 2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。 5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。）二、医院功能与任务一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。（一）预防保健 1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。 2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。
3.做好计划生育手术和技术指导工作。 4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。（二）医疗服务 1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。 2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。 3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。（三）卫生行政管理1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。 2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。 3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。 4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的制
医院信息系统操作权限 分级管理规定 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
德州联合医院 信息系统操作权限分级管理办法 为了加强计算机及信息系统安全及保密管理，避免操作权限失控,并防止一些用户利用非法取得的权限进行不正确的活动，特制定信息系统操作权限分级管理规定，对各用户的信息系统操作进行严格的管理，并按照各用户的身份对用户的访问权限进行严格的控制，保证信息系统的正常运转，确保信息系统程序安全、稳定的运行。 第一条所有服务器、主干交换机及其他系统主要设备由网络技术员负责管理，任何人不得擅自操作网络设备，修改网络参数和服务器的相关设置等。 第二条信息中心非配给各科室的文档上传下载口令，各科室工作人员应予以保护，如因保护不善而造成的不良后果由各科室工作人员承担。 第三条对于主要网络设备和计算机服务器系统，信息技术中心应当正确分配权限，并加严密的口令予以保护，口令应定期修改，任何非系统管理人员严禁使用、扫描或猜测口令。 第四条对于服务器系统和各主要交换设备的配置信息，信息术中心应做好定期备份工作，确保在系统发生故障时能及时恢复，以保障网络的正常运行。 第五条信息中心系统管理维护人员对于服务器系统和主要网络设备的设置、修改应当做好登记、备案工作。同时管理人员还要做好服务器系统和主要网络设备的审核的备份工作。
第六条需要设立WEB服务器、FTP服务器等设施，必须由各应用科室向信息中心提出申请，填写表格，由设立单位负责人签字同意，并经主管院领导审核批准后方可设立，同时应指定专人负责管理。上述站点都要接受信息中心的监督。 第七条对于使用FTP服务器的用户，根据信息中心分配的上下传口令及时更新备份服务器的共享文件。 第八条信息中心管理人员要明确管理职责，不得擅自将自己操作权限转交他人，避免操作权限失控。未经领导批准也不得超越权限操作。
河北省医院手术分级管理规范 为了确保手术安全,提高手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医院和医师的手术管理，规范各级医院开展手术的范围,明确各级医师进行手术操作的权限,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《河北省医院管理评价实施细则》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。 一、手术分类 主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为： (一)甲类手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。 (二)乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。 (三)丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等手术。 (四)丁类手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务，从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。 2、高年资历住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作一年以上 (二)主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。 (三)副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。 (四)主任医师 三、各级医师手术范围 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。 (三)低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。 (四)高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医
信息系统操作权限分级管 理规定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
江苏省扬州五台山医院 信息系统操作权限分级管理规定为了加强我院计算机及信息网络安全及保密管理，避免操作权限失控,并防止一些用户利用非法取得的权限进行不正确的活动，特制定医院网络操作权限分级管理规定，对各用户的上网活动进行严格的管理，并按照各用户的身份对用户的访问权限进行严格的控制，保证网络的的正常运转，确保应用程序安全、稳定的运行。 第一条所有服务器、主干交换机及其他系统主要设备由信息科负责管理，任何人不得擅自操作网络设备，修改网络参数和服务器的相关设置等。 第二条信息科分配给各科室的文档上传下载口令，各科室工作人员应予以保护，如因保护不善而造成的不良后果由各科室工作人员承担。 第三条对于主要网络设备和计算机服务器系统，信息科应当正确分配权限，并加严密的口令予以保护，口令应定期修改，任何非系统管理人员严禁使用、扫描或猜测口令。 第四条对于服务器系统和各主要交换设备的配置信息，信息科应做好定期备份工作，确保在系统发生故障时能及时恢复，以保障网络的正常运行。 第五条信息科系统管理维护人员对于服务器系统和主要网络设备的设置、修改应当做好登记、备案工作。同时管理人员还要做好服务器系统和主要网络设备的审核的备份工作。 第六条信息科管理人员要明确管理职责，不得擅自将自己操作权限转交他人，避免操作权限失控。未经领导批准也不得超越权限操作。
第七条信息科科长负责管理机房服务器管理员密码、路由器密码
手术分级标准及管理规 一、手术分级 依照《卫生部手术分级管理规》结合本专业手术开展的实际情况，根据手术过程的复杂性、科室人员实际业务能力，将手术分为：甲级手术、乙级手术、丙级手术、丁级手术。 注：微创(腔)手术根据其技术的复杂性由科室分别列入各分级手术中；新开展的手术或引进的新手术或重大探索性科研项目手术以及危重、特殊患者手术按特殊手术规定执行。 二、手术医师分级 本规所指医师系在我院注册的执业医师。根据手术医师取得的卫生专业技术职称，将其分为四级：住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。 三、各级医师具有申报资格的手术围 1、住院医师：限于丁级手术。 2、主治医师：限于丙级及以下手术。 3、副主任医师：限于乙级及以下手术。 4、主任医师及科主任：能完成本专业的各级手术。 注：部分人员越级、超围手术，须提供个人相关手术操作资料，经相关科室主任评定，报医务科审核后报分管院长批准方可开展。 四、手术审批 手术审批是科室控制手术质量、确保手术分级管理规落实的重要措施。审批者主要审核术者资质是否符合规定，同时应对诊断、手术适应症、术前准备、各种知情告知的完成情况进行重点抽检并签署手术通知单。对于不符合要求者，手术暂停。 （一）常规手术：平诊、非特殊手术 1、甲级手术：科主任审批。 2、乙级手术：科主任审批。 3、丙级手术：副主任医师审批。 4、丁级手术：主治医师审批。 （二）特殊手术 凡属下列之一的可视为特殊手术： 1、患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞者。 2、患者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及党派负责人者。 3、各种原因导致毁容或致残者。 4、改变患者社会属性（如性别改变、大面积整容）者。 5、可能引起医疗纠纷者或已存在纠纷再次手术者。 6、同一患者二十四小时需再次手术者。 7、预后不良者或手术风险巨大者。 8、新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目的手术。
手术分级管理制度 1.根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》 要求,根据医院功能制订手术分级管理制度. 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况, 科学界定各级人员手术范围. 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围.所称"手术范围",系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的 手术. 4.科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人 不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动. 5.若遇特殊情况(例如:急诊,病情不允许等),医师可超范围开展与其职,级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治. 附:各级医师手术范围 1.主任医师按"各专业手术分类"完成甲,乙,丙,丁各类手术,但应侧 重甲类手术质量,水平的提高. 2.副主任医师按"各专业手术分类"完成乙,丙,丁类手术,但应侧重 乙类手术质量,水平的提高. 3.主治医师按"各专业手术分类"参与甲,乙类手术,做助手;可完成 丙,丁类手术. 4.医师按"各专业手术分类"参与乙类手术,做助手;可完成丙,丁类 手术.
5.助理医师(医士) 按"各专业手术分类"参与丙类手术,做助手;可完 成丁类手术. 考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题,高年资医师(取得现有职称3年以上)可在上级医师的指导下完成高一类手术.对无主任医师的专业,科室可根据副主任医师技术水平状况,选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作;若选择不出,不可 超范围开展此类手术. 各专业手术分类 一,外科系统 甲类手术 1.普通外科 (1)全胃切除术,胃癌扩大根治术; (2)左右半肝切除术,肝左外侧叶切除及楔形切除; (3)胰腺癌根治术,扩大胰买十二指肠切除术; (4)胆道再次手术; (5)腹主动脉瘤切除,移植术; (6)带血管胎儿胰腺移植术; (7)经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术,血管移植术; (8)扩大全胰腺切除术; (9)甲状腺癌颈淋巴结廓清术,甲状旁腺切除术; (10)右心耳下腔静脉旁路移植术; (11)腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除;
医院信息系统操作权限分级管理办法德州联合医院 信息系统操作权限分级管理办法 为了加强计算机及信息系统安全及保密管理～避免操作权限失控,并防止一些用户利用非法取得的权限进行不正确的活动～特制定信息系统操作权限分级管理规定～对各用户的信息系统操作进行严格的管理～并按照各用户的身份对用户的访问权限进行严格的控制～保证信息系统的正常运转～确保信息系统程序安全、稳定的运行。 第一条所有服务器、主干交换机及其他系统主要设备由网络技术员负责管理～任何人不得擅自操作网络设备～修改网络参数和服务器的相关设置等。 第二条信息中心非配给各科室的文档上传下载口令～各科室工作人员应予以保护～如因保护不善而造成的不良后果由各科室工作人员承担。 第三条对于主要网络设备和计算机服务器系统～信息技术中心应当正确分配权限～并加严密的口令予以保护～口令应定期修改～任何非系统管理人员严禁使用、扫描或猜测口令。 第四条对于服务器系统和各主要交换设备的配置信息～信息术中心应做好定期备份工作～确保在系统发生故障时能及时恢复～以保障网络的正常运行。 第五条信息中心系统管理维护人员对于服务器系统和主要网络设备的设置、修改应当做好登记、备案工作。同时管理人员还要做好服务器系统和主要网络设备的审核的备份工作。 第六条需要设立WEB服务器、FTP服务器等设施～必须由各应用科室向信息中心提出申请～填写表格～由设立单位负责人签字同意～并经主管院领导审核批准后方可设立～同时应指定专人负责管理。上述站点都要接受信息中心的监督。
第七条对于使用FTP服务器的用户～根据信息中心分配的上下传口令及时更新备份服务器的共享文件。 第八条信息中心管理人员要明确管理职责～不得擅自将自己操作权限转交他人～避免操作权限失控。未经领导批准也不得超越权限操作。
医院手术分级管理制度 一、手术分级 本规定所指手术主要包括各种开放性手术、腹腔镜手术、内镜手术及介入治疗等有创操作。依据手术技术难度、复杂性和风险程度，将手术分为四级。 (一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 (二)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 (三)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 (四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、医师手术权限 根据医师取得的专业技术职务任职资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，在审核其专业能力后授予相应手术权限。 (一)住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内(含3年)，或硕士生毕业取得执业医师资格，从事住院医师2年以内(含2年)者，可实施一级手术。 2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者，在熟练掌握一级手术的基础上，可实施难度和风险较小的二级手术。 (二)主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内(含3年)，或专业学位博士研究生毕业2年以内(含2年)者，可实施二级手术。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或专业学位博士研究生毕业2年以上者，在熟练掌握二级手术的基础上，可实施难度和风险较小的三级手术。 (三)副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内(含3年)，可实施三级手术。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。 (四)主任医师 受聘主任医师岗位工作者，可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险科研项目手术。
一级甲等临床科室技术水平 一、床位 住院床位总数60张。 二、科室设置 （一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科。 （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、医学影像科（放射、B超、心电图）、手术室、储血室或血库（可与检验科合设）、营养室、消毒供应室。 （三）其他：医务科（含病案室、统计室）、护理部、感染办。 三、人员 （一）医院主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。 （二）每个床位平均至少配备名卫生技术人员。所有医生应具有《医师资格证书》并经执业注册。 （三）每个床位平均至少配备名护士，护师占护理人数30%以上。所有护士应具有《护士执业证书》并经执业注册。 （四）各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上职称的医师，其中临床科室至少有3名具有副主任医师以上职称的专业医师。麻醉科至少有1名从事麻醉专业工作5年以上的主治医师以上职称的医师。 （五）高级职称人员占全院人员比例不低于5%，本科学历以上人员比例不低于60%。 （六）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于2%。 四、建筑、设施与环境 医院要有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作的要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。
（一）医院应有独立楼房，与同类医疗机构的直线距离不少于2公里。 （二）业务用房的总建筑面积 = 床位数×100（平方米）。每床平均占地面积不少于130平方米，病房每床使用面积不少于8平方米，绿化面积占总占地面积至少达35%，每100床位至少配有30个停车位。 （三）各诊室相对独立，使用面积不少于10平方米。 （四）医院的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、压力容器（如消毒炉、高压氧等）、电梯要经相应的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收合格。 （五）建筑布局必须严格按照医疗功能作系统、科学规划，人、物流向合理，同一层的平面无障碍设置，医疗区应辅设防滑、防噪音的地面，病房及走廊墙面使用方便清洗和消毒的材料，墙角防尘设计。 （六）急诊科有独立的出入口和回车道，开放式的抢救环境，急救设备齐备。 （七）ICU的位置布局合理，有良好的自然采光及净化的人工环境控制。 （八）手术室的位置应处于环境安静、空气清新、光线充足的地方，远离有细菌感染的部门，每间手术间使用面积至少25平方米，分区及通道设计合理，符合医院感染控制的要求。 （九）消毒供应室符合卫生部《医院消毒供应室验收标准》的要求。 （十）住院、门诊药房面积各不少于50平方米，中、西药库面积不少于100平方米，其他按业务要求另行设置。 （十一）住院检验室面积不少于150平方米，门诊检验室面积不少于80平方米。 （十二）医院应有方便残疾人的无障碍通道和设施。 五、设备 （一）基本设备
权限分级管理 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
人民医院 权限分级管理规定 为做好医院信息管理系统数据的安全管理，充分保护医院数据，保护病人的隐私等，避免操作权限失控,并防止一些用户利用取得的权限进行不正确的操作，特制定医院信息管理系统权限管理规定，对各科室工作人员操作医院信息管理系统进行严格的管理，并按照各用户的身份对用户的访问权限进行严格的控制，保证我院信息管理系统的正常运转，特制定本管理规定。 一、总则 用户帐号: 登录医院信息系统需要有用户帐号，相当于身份标识，用户帐号采用人员姓名的缩写，规则如下： （1）采用姓名的的拼音首字母。 如果在同一单位内出现用户帐号重名的情况，出现的第一个重名的情况在用户帐号后面增加一个字母“1”；出现第二个重名的用户帐号，在重名的用户帐号后面增加一个字母“2”；如此类推。 密码： 为保护信息安全而对用户帐号进行验证的唯一口令。 权限： 指在信息系统中某一用户的访问级别和权利，包括所能够执行的操作及所能访问的数据。 二、职责与分工 职能部门： (1)权限所有部门：负责某一个模块的权限管理和该模块的数据安全；
a.财务处负责财务系统、物价管理、药品耗材盘点、部分资产系统权限（含总务科、设备科仓库）； b.护理部负责病区护士管理系统权限； c.医务科负责医生工作站管理系统、电子病历系统、质控管理系统、病案管理系统的权限； d.医保科负责医保收费、审核、审批权限； e.药剂科负责药品入出库管理、药品发药权限； (2)负责指定一个部门权限负责人（建议为科室负责人），对涉及本部门负责权限的新增，变更，注销进行签字审批； (3)本部门人员申请本部门负责权限，需要部门权限负责人签批，签批后由系统管理员设置； 单位权限负责人 (1)负责签批部门间的权限的授予； (2)负责对信息系统用户帐号及密码安全进行不定期抽查； 系统管理员 (1)负责根据《信息系统用户新增\变更\注销申请表》在系统中设置用户权限； (2)负责维护本单位用户和权限清单； (3)遵守职业道德，接受部门权限负责人和单位权限负责人的抽查。 三、用户帐号及密码管理 3．1密码设置及更改： (1)第一次登录HIS系统时，用户必须改变事先由管理员分配的密码； (2)为避免帐号被盗用，密码长度不小于六位，建议数字与字母结合使用； (3)每30天或更短时间内需要重新设定密码； (4) 对于用户忘记密码的情况，需要按照新用户申请流程处理。
北京恒和中西医结合医院 手术分级管理制度 为了加强手术技术临床应用管理，确保手术安全和手术质量，预防医疗不良事件发生，加强各级医师的管理：根据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》和《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等有关资料，结合我院实际管理的要求，制定本制度。 一、手术分类、分级 本规定所指手术主要包括各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗等有创操作。 （一）手术分类 《医疗技术临床应用管理办法》将医疗技术分为三类，其中卫生部负责对涉及重大伦理问题、高风险、安全有效性尚需进一步验证和需要使用稀缺资源的第三类医疗技术制定目录和进行临床应用管理：安全有效性确切、涉及一定伦理问题的第二类医疗技术由省级卫生行政部门负责制定目录并管理：通过常规管理能确保安全有效性的第一类技术由医疗机构管理。 第三类医疗技术首次应用于临床前，必须经过卫生部组织的安全性论证、伦理审查和技术审核。第二类医疗技术临床应用由省级卫生行政部门进行审核。医务人员开展第一类医疗技术临床应用的，医疗机构可自行审核。 （二）手术分级 《医疗技术临床应用管理办法》规定，医疗机构要建立手术分级制度，依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级。 （一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 （二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。 （三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 指需3—4人共同完成的中等手术，如：胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的一种类型。 （四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 指普通常见的2人可完成的小手术，如：小面积清创缝合、单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。 二、手术医师分级及手术权限 卫生部要求医疗机构对具有不同专业技术职务任职资格的医师开展不同级别的手术进行限定，在审核其专业能力后授予相应手术权限。本规范依据医师取得的卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级及相应手术权限。 （一）住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者，在上级医师指导下，可主持一级手术。
..一级综合医院设置规范
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一级综合医院设置规范 一、床位 住院床位总数在20至99张。 二、科室设置 （一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科。 （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、医学影像科（放射、B超、心电图）、手术室、储血室或血库（可与检验科合设）、营养室、消毒供应室。 （三）其他：医务科（含病案室、统计室）、护理部、感染办。 三、人员 （一）医院主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。 （二）每个床位平均至少配备0.88名卫生技术人员。所有医生应具有《医师资格证书》并经执业注册。 （三）每个床位平均至少配备0.4名护士，护师占护理人数30%以上。所有护士应具有《护士执业证书》并经执业注册。 （四）各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上职称的医师，其中临床科室至少有3名具有副主任医师以上职称的专业医师。麻醉科至少有1名从事麻醉专业工作5年以上的主治医师以上职称的医师。 （五）高级职称人员占全院人员比例不低于5%，本科学历以上人员比例不低于60%。 （六）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于2%。 四、建筑、设施与环境 医院要有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作的要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。
操作权限管理制度 权限指在计算机系统中某一用户的访问级别和权利，包括所能够执行的操作及所能访问的数据。为了更好的明确责任及操作权限，避免由于操作权限不明确而造成的损失，特制定本制度。 一、权限管理职责 1．计算机专责员要建立本单位的操作权限用户清单和权限列表。 2．计算机操作权限分级： 1)A级权限：计算机的系统操作、数据上传下载、程序变更等高级操作，由各单位主管领导进行审批。 2)B级权限：计算机数据的查看、监控，由各单位计算机专责员进行审批。 3．只有经审批拥有A级、B级权限的人员，方可对计算机进行相应权限的操作或数据查看，不可越级操作，如因权限不明，造成损失的，要追究权限人及审批人的责任。 4．拥有相应操作权限的工作人员，要对所使用的账户信息负责，不得随意将账户交给或借予他人使用，如因紧急情况需将账户信息交由他人使用的，要报由专责员现场进行监督，使用后权限人要及时更改账户信息，避免造成不必要的损失，因账户信息外流而造成损失的，
要追究权限人及审批人的责任。 二、用户新增\变更\注销管理流程 1．权限新增\变更流程 1)由用户本人提出申请，填写《权限新增\变更\注销申请表》（见附表1）。 2)申请人所属单位计算机专责员核准，确认权限级别，A级权限需报单位主管领导审批，并加盖公章。 2．权限注销流程 工作人员由于工作变动、调动或离职等原因需要对工作人员的访问权限进行修改或注销时： 1)填写《权限申请/变更/注销审批表》，由单位计算机专责员 2)专责员根据《权限申请/变更/注销审批表》进行用户的注销，维护操作权限用户清单和权限列表； 3)非正常离职的工作人员，专责员要及时注销该员工的账户权限。 3．审批后的权限有效期限默认为一年，期满后要重新进行申请。专责员及时清理到期未申请的账户。 附录： 附表1：《权限申请/变更/注销审批表》
医院内手术分级管理制度 1. 为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量，规范各科室各级医师的手术及有创操作管理，防范医疗事故，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管 理办法》等相关法律、法规、规章和规范性文件，制定本制度。 2. 手术分级：手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度分为四级： （1）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各 种手术 （2）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较 大的各种手术 （3）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中 等的各种手术。 （4）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小 的各种手术。 3. 手术医师分级： （1）住院医师：住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内。高年 资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上。
（2）主治医师：主治医师：从事主治医师岗位工作3年以 内。高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。 （3）副主任医师：副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以 内。高年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以上者。 （4）主任医师：主任医师：从事主任医师工作3年以内。资深主任 医师：从事主任医师工作3年以上。 （5）根据三级医师负责制规定，上级医师有指导和监督下级医师的 责任和义务。 4. 医师手术权限： （1）住院医师：住院医师可担当一级手术的术者，二、三级手术的 助手；高年资住院医师可担当二级手术的术者。 （2）主治医师：主治医师可担当二级手术的术者，或在副主任医师 的帮助下，担当三级手术的术者，四级手术的助手，高年资主治医师可 担当三级手术的术者。 （3）副主任医师：副主任医师可担当三级手术的术者，或在主任医 师的帮助下，担当四级手术的术者。 （4）主任医师：主任医师可担当三、四级手术的术者
二级三级综合医院基本标准 二级综合医院是向含有多个社区或区县的地区（人口一样在数十万左右）提供以医疗为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担一定教学和科研任务的县或地级市医疗机构。二级综合医院依据当地《医疗机构设置规划》设置。 一、床位： 住院床位总数200张（能够超过500张）。 二、科室设置 （一）一级临床科室。 至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、康复医学科、麻醉科、中医科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，有条件的还应当设置重症医学科。 （二）二级临床科室。 内科：应当设呼吸、消化、心血管等专业科室（专业组）。 外科：应当设一般外科、骨科、泌尿外科等专业科室（专业组）。 妇产科：应当设妇科、产科、打算生育等专业科室（专业组）。 儿科：应当设儿内、新生儿等专业科室（专业组）。 以上每个二级临床科室（专业组）至少设置床位15张（打算生育科室除外）。 （三）医疗技术科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科（可与检验科合设）。 （四）其他科室：预防保健科、信息科、医院感染治理科、消毒供应室、病案室、医学工程室。 三、人员配备 （一）每床至少配备1.1名卫生技术人员。 （二）每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数许多于卫技人员总数的50%。
（三）各一级临床科室应具有一名副主任医师以上职称的医师，三级医师数量配备合理。 （四）各医疗技术科室至少有一名具有中级以上职称的专业技术人员。 （五）至少配备一名临床药师。 四、房屋 （一）每床建筑面积许多于80平方米。 （二）病房每床净使用面积许多于6平方米。 （三）门诊每诊室净使用面积许多于9平方米。 五、设备 （一）差不多设备： 给氧装置、心电图机、心脏除颤器、床边监护仪、中心监护系统、呼吸机、气管插管、吸引器、抢救车、洗胃机、骨科牵引床、内窥镜系统、妇科检查床、产床、母婴监护仪、新生儿黄疸治疗仪、新生儿抢救台、婴儿保温箱、婴儿体重计、裂隙灯、显微镜、检眼镜、眼压计、验光仪、耳鼻喉治疗台、电子测听仪、鼻咽喉镜、口腔综合治疗台、麻醉机、生物显微镜、血球计数仪、尿液分析仪、电解质分析仪、凝血分析仪、血糖测定仪、血气分析仪、自动生化分析仪、酶标分析仪、洗板机、电子天平、离心机、超净工作台、冰箱、低温冰箱（?40℃～?80℃）、储血专用冰箱、-20℃以下储血浆专用低温冰箱、血小板储存箱、专用血浆解冻箱（融浆机）、血型血清学离心机、恒温培养箱、干燥箱、紫外可见分光光度计、切片机（含冷冻切片机）、组织包埋机、组织脱水机、超声诊断仪、彩色超声诊断仪、X光机、移动式X光机、CT机、无影灯、高频电刀、内镜消毒设施、快速消毒器、高压灭菌设备、抢救车、毁形机、紫外线灯。 （二）病房每床单元设备： 床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.2条、被套2条、床单2条、枕芯2个、枕套4个、床头柜1个、暖水瓶1个、面盆2个、痰盂或痰杯1个、病员服2套、床头信号灯1台。 （三）信息化设备及条件。 具备电脑、上网设备和医院信息系统。
信息系统操作权限分级 管理规定 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
信息系统操作权限分级管理规定为了加强计算机及信息网络安全及保密管理，避免操作权限失控,并防止一些用户利用非法取得的权限进行不正确的活动，特制定网络操作权限分级管理规定，对各用户的上网活动进行严格的管理，并按照各用户的身份对用户的访问权限进行严格的控制，保证网络的的正常运转，确保应用程序安全、稳定的运行。 第一条所有服务器、主干交换机及其他系统主要设备由网络技术员负责管理，任何人不得擅自操作网络设备，修改网络参数和服务器的相关设置等。 第二条信息中心非配给各科室的文档上传下载口令，各科室工作人员应予以保护，如因保护不善而造成的不良后果由各科室工作人员承担。 第三条对于主要网络设备和计算机服务器系统，信息技术中心应当正确分配权限，并加严密的口令予以保护，口令应定期修改，任何非系统管理人员严禁使用、扫描或猜测口令。 第四条对于服务器系统和各主要交换设备的配置信息，信息术中心应做好定期备份工作，确保在系统发生故障时能及时恢复，以保障网络的正常运行。 第五条信息中心系统管理维护人员对于服务器系统和主要网络设备的设置、修改应当做好登记、备案工作。同时管理人员还要做好服务器系统和主要网络设备的审核的备份工作。 第六条需要设立WEB服务器、FTP服务器等设施，必须由各应用科室向信息中心提出申请，填写表格，由设立单位负责人签字同意，并经主管院领导审核批准后方可设立，同时应指定专人负责管理。上述站点都要接受信息中心的监督。
第七条对于使用FTP服务器的用户，根据信息中心分配的上下传口令及时更新备份服务器的共享文件。 第八条信息中心管理人员要明确管理职责，不得擅自将自己操作权限转交他人，避免操作权限失控。未经领导批准也不得超越权限操作。
深圳华意隆电气股份有限公司 网络操作权限分级管理规定 为了加强计算机及信息网络安全及保密管理，提高工作效率，避免操作权限失控,并防止一些用户利用非法取得的权限进行不正确的活动，特制定网络操作权限分级管理规定，对各用户的上网活动进行严格的管理，并按照各用户的身份对用户的访问权限进行严格的控制，保证网络的的正常运转，确保应用程序安全、稳定的运行。 总则： 第一条所有服务器、主干交换机及其他系统主要设备由网络技术员负责管理，任何人不得擅自操作网络设备，修改网络参数和服务器的相关设置等。 第二条信息中心非配给各科室的文档上传下载口令，各科室工作人员应予以保护，如因保护不善而造成的不良后果由各科室工作人员承担。 第三条对于主要网络设备和计算机服务器系统，信息技术中心应当正确分配权限，并加严密的口令予以保护，口令应定期修改，任何非系统管理人员严禁使用、扫描或猜测口令。 第四条对于服务器系统和各主要交换设备的配置信息，信息术中心应做好定期备份工作，确保在系统发生故障时能及时恢复，以保障网络的正常运行。 第五条信息中心系统管理维护人员对于服务器系统和主要网络设备的设置、修改应当做好登记、备案工作。同时管理人员还要做好服务器系统和主要网络设备的审核的备份工作。 第六条需要设立WEB服务器、FTP服务器等设施，必须由各应用科室向信息中心提出申请，填写表格，由设立单位负责人签字同意，并经主管院领导审核批准后方可设立，同时应指定专人负责管理。上述站点都要接受信息中心的监督。 第七条对于使用FTP服务器的用户，根据信息中心分配的上下传口令及时更新备份服务器的共享文件。 第八条信息中心管理人员要明确管理职责，不得擅自将自己操作权限转交他人，避免操作权限失控。未经领导批准也不得超越权限操作。
潍坊市人民医院手术分级管理规范 为了加强手术管理、确保手术安全、提高手术质量，明确科室开展手术的范围及各级医师手术操作权限，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《山东省医院管理评价实施细则》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。 一、手术分类 主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为： (一)甲类手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。 (二)乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。 (三)丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等手术。 (四)丁类手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 注：①各手术科室依据上述标准，制定本科室具体手术分级，经医院专家委员会批准后实施。②微创(腔内)手术，根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 根据卫生技术任职资格及其相应受聘职务、从事相应技术岗位的年限和临床工作经验，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作一年以上 (二)主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。 (三)副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。 (四)主任医师 三、各级医师手术范围 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。 (三)低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。 (四)高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。