产妇产后盆底肌功能锻炼调查问卷 您好： 我们是首都医科大学护理学院09级学生，我们正在进行一个关于产妇盆底肌功能锻炼的调查研究。我们特邀您参与我们的调查研究，您填写的这份问卷能够帮助我们了解目前产妇对于盆底肌功能锻炼的认知及掌握情况,使我们能更好地对产妇进行产后恢复指导，为产妇提供更加完善的护理服务。填写这份问卷只需要10-20分钟，请您填写出您心中的理想答案。本次调查采取不记名方式，您的答案与隐私我们将会严格保密。 首都医科大学09级护理本科班3-1组 （请在横线上填写数字或汉字，在您认为合适的序号前画“√”） 一、一般资料 1.年龄：_______ 2.民族：_______ 3.身高_______cm 体重_______kg 孕前体重_______kg 分娩时体重__ ___kg 4.婚姻状况：①已婚②未婚③离异④丧偶 5.您的文化程度是： ①初中及以下②中专及高中③大专及大学④硕士及以上 6.您从事的工作： ①公务员②教师③IT从业人员④金融行业从业人员⑤医疗从业人员 ⑥服务行业从业人员⑦化工类行业从业人员⑧其他_______ 7.您目前的家庭结构是 ①自己独居②与丈夫共同居住③与父母共同居住④与丈夫及父母共同居住 ⑤其他 8.生育情况：怀孕次数_______次分娩次数______次分娩时孕周是_______周 胎儿出生时的体重_______kg 9.本次分娩方式①自然分娩②产钳助产③胎头吸引④剖宫产
10.您的分娩时是否进行会阴侧切①是②否 二、认知 1.是否听说过盆底功能障碍性疾病? ①是②否 2.是否知道妊娠可造成盆底功能障碍性疾病,如尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等? ①是②否 3.是否知道经阴道分娩可造成盆底功能障碍性疾病,如尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等? ①是②否 4.您是否听说过产后盆底肌功能锻炼这一概念？①是②否 若选①是，请选择： 您通过何种途径 ．．得知产后盆底肌功能锻炼这一概念？（可多选）①护士健康宣教②产 前培训班③长辈或朋友④媒体途径（书刊报纸、电视、互联网等）⑤其他_______ 5.您认为什么是盆底肌功能锻炼？ ①蹲起运动②自主收缩肛门的运动③自主收缩臀部肌肉④自主收缩大腿、腹部肌肉 6.您认为进行盆底肌功能锻炼的意义 ．．在于（可多选）： ①有利于产后体型的恢复②预防尿失禁的发生③预防子宫、阴道、膀胱脱垂 ④有利于改善性生活质量⑤有利于产后子宫、阴道的恢复 7.您认为在进行盆底肌功能锻炼之前 ．．应先进行： ①清洁会阴及肛门部②做热身运动③小便④进食⑤停止一切治疗 8.您认为产后多久可以开始 ．．进行盆底肌功能锻炼： ①产后24小时内②产后1~7天③产后2~3周④产后4~5周⑤产后6周及以后 9.您认为进行盆底肌肉锻炼最短 ．．的疗程至少应为： ①＜3天②4~7天③1~3周④4~6周⑤7~9周⑥＞9周 10.您认为在初学 ．．进行盆底肌功能锻炼时应采取的姿势为： ①蹲坐位②仰卧平躺③俯卧位④仰卧屈膝双腿并拢 ⑤仰卧屈膝双腿分开⑥自由体位，可变换 11.您认为每日进行盆底肌功能锻炼的合适强度应为： ①收缩持续时间每次1 ～ 3 s，每日锻炼1 ～ 2 次，每次15 ～ 20 min ②收缩持续时间每次3 ～ 5s，每日锻炼2 ～ 3 次，每次15 ～ 20 min ③收缩持续时间每次10 ～ 15s，每日锻炼1 ～ 2 次，每次5 ～10 min
盆底肌肉功能锻炼对轻中度压力性尿失禁康复的影响 摘要】目的：盆底肌肉锻炼对轻中度压力性尿失禁康复治疗效果。资料和方法: 前瞻性对照研究我院妇科门诊64例诊断为轻中度压力性尿失禁患者，随机分为 对照组和研究组，统计分析治疗前后研究组与对照组压力性尿失禁发生次数情况 以及膀胱残余尿的情况。结果:研究组与对照组存在显著性差异（P＜0.05）。结论:盆底肌肉锻炼对轻度压力性尿失禁患者治疗是有效的。 【关键词】压力性尿失禁;盆底肌肉锻炼;康复治疗 【中图分类号】R694【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0114- 02 压力性尿失禁是盆底器官功能障碍的一种，治疗方法有手术疗法[1]和非手术 疗法，包括药物治疗、微波物理疗法、电刺激疗法等。1948年Kegel医生首次描 述以锻炼耻骨尾骨肌为主的盆底肌肉锻炼，又称Kegel exercise，即通过自主的、 反复的盆底肌肉群收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌，以期达到预防和治疗女性轻中度压力性尿失 禁的目的。由于手术治疗存在扭曲或损害了解剖、明显地使阴道缩窄及影响功能、术后阴道的不适和疼痛、易于复发等缺点[1,2]，因此，本文就非手术治疗的盆底 肌肉锻炼对轻度压力性尿失禁的康复治疗进行如下研究。 1资料与方法 1.1一般资料:选择2008年1月至2009年12月在妇科门诊诊断为轻中度压力 性尿失禁的患者64例，年龄28～60(中位数年龄49)岁，均为锦州市市区居民。 将其按来院时间顺序随机分为研究组和对照组各40例，统计分析年龄、产次、 体重指数、文化水平、经济收入未见显著性差异（P＞0.05）。 1.2研究方法:对64例在我院妇科门诊临床及尿动力学诊断为轻度压力性尿失 禁的患者采取前瞻性随机对照研究，该研究获得了辽宁医学院伦理委员会的批准 并得到患者授权。研究过程：先给予安慰剂处置，并告知患者该药对治疗轻度压 力性尿失禁是有效的；研究组除给予安慰剂外，还安排患者前往康复科接受盆底 肌肉锻炼专业指导：在做盆底肌肉锻炼之前先嘱患者作深呼吸(腹式呼吸)数次， 全身处于放松状态，盆底肌肉锻炼的姿势有站立、坐位、卧位等，本研究患者均 选择仰卧位姿势。首先要正确识别所要进行锻炼的盆底肌群，指导患者将食指和 中指放置于阴道内，收缩肛门时，手指周围感觉到有压力包绕,即为正确的肌群收缩。仰卧位时，头下垫一软枕，两足分开与肩等宽，两膝屈曲稍稍抬起，身体放松，收缩肛门、阴道，保持收缩状态。(l)首先吸气时收缩肛门，再收缩阴道、尿道，此时有一种盆底肌向上提起的感觉；(2)在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿部、腹部等盆底肌以外的肌肉保持放松；(3)保持收缩状态3～5s以后缓慢放松间隔 5～10s。于确诊当天开始试行，随着天数的增加，逐渐增加锻炼的次数，延长收 缩持续时间达每次8～10s，10～15min/次，2～3次/d，4周为一疗程。 1.3评价方法:所有患者自确诊后每疗程结束后来我院妇科门诊检查一次并做 压力性尿失禁，连续随访12周。随访治疗4周后、8周后、12周后压力性尿失 禁的治愈率、有效率和无效率以及残余尿量测定等。疗效评判标准：根据排尿日 记中每4周压力性尿失禁发生次数减少的百分比进行判断。治愈：压力性尿失禁 发生次数减少100% ；显效：压力性尿失禁发生次数减少 75% ；有效：压力性尿 失禁发生次数减少 50% ；无效：压力性尿失禁发生次数减少少于 50% 。起效包括治愈、显效和有效。主要观察指标：压力性尿失禁发生的次数和残余尿量测定。
大家晚上好，我是小爱，我是盆底肌康复指导。今天晚上，给大家聊一聊关于 盆底肌的康复知识。 首先大家请关注我们的微信公众号，公众号会有很多有价值的盆底肌知识发布给大家。 （发公众号） 爬楼暗号：4月6日 如今，女性盆底功能障碍已成为影响女性生活质量的五种最常见慢性疾病之一，越来 越严重影响女性身心健康成为社会问题。 和外国人相比，中国的孕产妇骨盆小，但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝，因此, 中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。 ” 但为什么没有引起很多人的重视，因为盆底松弛导致的某些后遗症，可能要到几十年 后才反映出来。 盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张 吊网”，尿 道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张 网”紧紧吊住，从而维持正常位置。 2. 为什么出现盆底肌问题 女性在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。妊娠期在 孕激素的作用下，盆底会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到 越来越多的挤压。分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂， 盆底肌”弹性变差，无 法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。 所以有些剖腹产的妈妈有个这样的疑惑，为什么剖宫产还会出现阴道松弛等盆底肌 问题，这是因为孕期的影响，不是只有顺产才会出现盆底肌问题。 2.盆底肌如何检查？ 产后42天的妇科检查非常重要 一般的触诊即可对盆底状况有一个很好的判断。就诊者躺在妇科检查床, 医生通常要求其用力屏气和咳嗽，对阴道壁膨出程度和宫颈位置进行判断。 就诊者可能经常会有这样的疑惑“为什么不同医生对我的膨出脱垂程度判断 不一？” 1. 什么是盆底肌? （图片） IH* C
产后盆底肌训练—终生受益的选择 撰文/张睿（上海交通大学附属第六人民医院妇产科） 妊娠和分娩是每个女性人生的必经历程，随着社会文明程度和生活质量的提高，女性更多关注的是自己身心的完整性。虽然，产后对孩子的哺育投入了大量的精力，但是，作为母亲，尤其是很多年轻的母亲，如何让自己在产后获得高质量的生活，显得更为重要。 女性盆底的作用 女性的盆底由不同类型的肌肉组织和结缔组织排列成向上成弧形的盆状结构，其中主要是肛提肌支持着女性的生殖器官，如子宫、卵巢、输卵管，同时，帮助维持膀胱和直肠处于正常解剖位置，对维持其生理功能具有突出的作用。阴道穿行在盆膈中，阴道的收缩和扩张受到盆底肌群的影响，当分娩造成盆底肌群的部分撕裂或完全断裂后，阴道的主动收缩能力就会严重下降，突出的问题是：女性的性活动能力下降、缺乏快感、尿失禁、便失禁，甚至盆腔器官脱垂，这些便是目前广受妇产科医生关注的盆底功能障碍性疾病（PFD）。 产后为什么要进行盆底训练？ 妊娠中晚期，巨大的子宫向下向后压迫膀胱和直肠，容易导致尿失禁和便秘。
分娩后，尤其是阴道难产、胎儿体重过大、多产等造成盆底肌 群的部分撕裂和损伤。 分娩时阴道的过度扩张，使得阴道括约肌收缩力下降，影响产 后性生活质量。 产后肛门括约肌的损伤，造成便失禁。 什么是盆底肌训练？ 简称盆底训练，指有节律地进行盆底肌群的主动收缩和放松运动，加强盆底肌的力量，提高女性有意识地控制这些肌肉的能力。盆底训练于1948年首次由美国妇科医生Arnold Kegel描述，以锻炼耻骨尾骨肌为主，又称Kegel exercise，是一种主动盆底康复的方法。患者通过自主的、反复的盆底肌群收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌群，达到预防和治疗女性尿失禁和生殖器官脱垂的目的。 盆底功能训练的方法有哪些？ 凯格尔训练（Kegel exercise） （一）、正确识别盆底肌群 1、将自己的食指和中指放置于阴道内，收缩肛门时，手指周围
踝关节运动的方法 踝关节这个关节部位大部分人在做运动的时候都很少会运 动到这个部位的，这主要就是由于踝关节这个部位是比较脆弱的，如果一不小心在走路的时候崴到脚都会损伤到踝关节的，所以最好是不要做太过于剧烈的运动方式的，尤其是当自己已经扭伤脚以后就不能够再去运动，如果是想要去运动自己的踝关节的话可以做一些有氧运动，并且运动强度不算那么大的。 首先是要养成一个早晨提前40到60分钟起床的习惯； 二是早晨起来后，外出先跑跑步，将身体跑到微热就行，作为每天早晨锻炼活动前必须的准备事项； 三是做做广播体操，或者学习简单的武术套路或练武的一些基本动作，注意：初学练武时，先不要求神似，而必须追求形似。才能保证自己的举手投足符合练武人的出手不离方寸；
四是每天早晨锻炼时，进行一下深呼吸后，对天长啸（能锻炼和提高自己的肺活量与底气），多进行原地起跳、原地起跳摸高、助跑起跳、助跑起跳摸高的锻炼（可以有效地促进自己身体长高）。如果有条件多吊吊单杠、双杠（能达到高中体育锻炼标准以上最好）； 五是每天睡觉前准备一杯绿茶，清晨起床后的第一件事是给凉绿茶加点热开水后，空腹把它喝了（一是稀释体内因睡眠后的血液粘稠问题；二是有利于锻炼身体时不出现供血、供氧不足的不良状态；三是有清扫体内垃圾的作用，提高身体的消化功能，有利于多长肉，特别是多长腱子肉；四是清晨起床空腹喝绿茶水有消除脂肪肉（肥肉）的医疗效果），清晨起床空腹将饮绿茶水适应后，每天每次必须喝400ml以上 其实可以在早上起来的时候进行踝关节运动的，这个时候运动的效果会比任何时候运动的效果都要好很多的，如果是想要运动自己的踝关节部位的话其实最简单的方法就是做广播体操的，这是很多中小学生们都会在清晨的时候做的一种操，这种操就可以让自己锻炼到自己全身的关节部位的。
盆底肌康复治疗产后女性性功能障碍的疗效观察 李瑞满，罗新1 暨南大学附属第一医院妇产科，广州市黄埔大道西613号,邮编:510630. [摘要]目的：探讨产后女性性功能障碍的治疗方法。方法：选取年龄22-40岁在我院分娩的产妇，产后经过病史问卷确诊为产后性功能障碍患者100例，将其随机分为对照组和盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗组（康复组）。康复组在医生指导下进行康复治疗，每周2次,16次为1疗程，对照组不给予任何治疗。通过问卷调查观察盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗对性功能障碍的治疗效果。结果：盆底综合肌力、性活动频度、性高潮、性生活质量等康复组明显优于对照组，P<0.01。结论：盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈是治疗产后女性性功能障碍的一种良好方法，是临床未来需要普及推广的一种治疗方法。 [关键词]产后性功能障碍；电刺激；生物反馈 Observation on the effect of Pelvic muscle rehabilitation in postpartum femal sexual disturbance [Abstract]Objective:to approach the therapy method of postpartum femal sexual disturbance. Method:Select100 puerpera, aging between 22 to 40who delivery in our hospital and are given the final diagnosis of postpartum sexual disturbance through case history questionnaire.These puerperal are divided to two groups randomly,one is the control group,the other group is electrical stimulation biofeedback with pelvic muscle exercises(rehabilitation group).Rehabilitation group carries out rehab therapy under the guidance of the doctor, twice a week, 16times is a course of treatment. Control group attains no therapy.Observating the effects of electrical stimulation biofeedback with pelvic muscle exercises on sexual disturbance through questionnaire.Result: Rehabilitation group is out weigh control group in Pelvic muscle integrated tonus,sexual activity frequency, sexual orgasm,quality of sexual life et,P<0.01. Conclusion: Electrical stimulation biofeedback with pelvic muscle exercises is a good method to cure postpartum femal sexual disturbance, and is also a therapy should be pervased and extended in clinical in the future. [Key words]: postpartum sexual disturbance; electrical stimulation; biofeedback 产后女性性功能低下或障碍发病率较高，孕前性问题的发生率为l％-38％，而产后性功能障碍问题的发生率明显增加至49％- 83％之间，初产妇产后性问题的发生率高达 70.6％，性交疼痛发生率占第一位[1]。产后女性性功能低下或障碍主要由产道及盆底肌损伤以及性激素变化而引起的，其特点是产前正常，产后出现性功能低下或障碍。目前国内外对这些问题研究较少，缺乏有效的治疗方法。本实验观察产后给予盆底肌锻炼、电刺激和生物反馈治疗产后女性性功能障碍，为探索产后女性性功能障碍的治疗奠定基础，对于提高我国妇女性生活质量，维持婚姻和谐具有重要意义。 1.对象和方法 1.1 对象 选取我医院2006年11月～2007年10月产后女性性功能障碍100例患者,平均年龄30岁 1通讯作者：罗新，电子邮箱https://www.doczj.com/doc/5419057924.html, 广东省医学科研基金立项资助课题（A2008364）；广东省科技计划项目(2007B060401054)
产后第一天 脚踝运动：身体平躺于床上，后脚跟贴床，伸长脚尖，两脚底对碰，弯起两脚底。 呼吸运动：平躺全身放松，膝盖弯曲，用腹肌力量从鼻子深吸气，以口缓缓吐气。 手指运动：伸直手臂，握拳，然后把手尽量地张开，一日可做10次。 会阴收缩运动：可以从产后第一天开始做，仰卧或侧卧，吸气，紧缩阴道周围及肛门口肌肉，闭气，持续1-3s再慢慢放松吐气，重复5次。 产后第二天 腹直肌分离矫正：同呼吸运动，吐气时将头抬高，但不可抬肩，同时用交握的双手将腹直肌向中线推挤，吸气时回复原姿势，并松弛腹部，不能把肩抬高。 膝胸卧式：俯卧床上，两手平放肩侧，以两手，小臂和双膝支托身体重量，将臀翘起，离开床面，仅胸部和双膝着床，保持10s，然后身体重心前移恢复平卧。 产后第三天 骨盆摇摆：平躺床上，稍稍弓起背部，使骨盆腔向上悬起并左右摇摆。可矫正脊柱前弯及下背痛。 颈部运动：平躺，四肢伸直，将头向前屈，使下额贴近胸部，再将头慢慢放下。 举落手臂运动：坐在床上双臂交替上举，下落。该项运动主要为刺激胸肌使母乳流淌通畅，同时，上半身的肌肉也得到恢复。 产后第四天 胸部运动：仰卧床上，身体及腿伸直，慢吸气，扩大胸部，收下腹肌，背部紧压床面，保持一会，然后放松，重复5-10次。每天坚持可以帮助胸部肌肉收缩，预防乳房下垂。 产后第五天 腿部运动：平躺在床上，轮流抬高双腿与身体成直角，待产后体力稍有恢复时，可同时抬高双腿，重复5-10次。每天坚持能够帮助腿部及会阴部肌肉收缩。 产后第七天 乳房运动：两臂左右平伸，然后上举至两掌相遇，保持手臂伸直，停止数秒后，再回到左右平伸重新开始，每日10次。可以帮助乳房部肌肉收缩并富有弹性，防止乳房下垂，每天坚持能够让妈妈的乳房保持美丽姿态。 凯格尔运动：刚开始练习时，可以仰卧在床上，身体放松，专注于提肛收缩的动作。特别要注意的是双腿，双臂，腹肌不能用力；体会盆底肌肉的收缩动作，将收缩的动作专注在阴道，尿道，持续重复一缩一放的动作。每天做盆底肌肉运动1-2次，每次10min。当练习持续6-8周左右时，不但阴道肌肉会呈现较为紧绷的状态，对于阴道的敏感度也会有所增强。等到熟练之后，做此运动可以随时随地进行，坐，站或是躺着都可以。 产后第十天 臀部运动：平躺在床上，将双腿屈起，慢慢地将臀部向上抬起离地，以脚跟及肩部支持片刻，然后慢慢地放下还原，重复10次。能够帮助臀部肌肉收缩。 产后第十二天 阴道骨盆底收缩：仰卧床上，双手平放，双膝弯曲使膝与床成直角，且双腿微微分开，将臀部抬高，离开床面，以肩膀、脚跟支撑身体重量，双膝靠拢，同时收缩阴道骨盆底，保持姿势1~2分钟。能促进子宫复旧、骨盆底肌肉收缩、恢复尿道口、阴道口肌肉弹性，并使骨盆恢复支撑泌尿器官的作用，可预防子宫异位、脱垂、后屈等情形，同时，可减少会阴部淤血及不适。每日可重复多次。 产后第十五天 臀部运动：平躺在床上，右膝屈起，使足部尽量贴近臀部，然后再伸直放回原位，左右两腿交替动作。每月做10次即可。可以帮助臀部肌肉收缩。
大家晚上好,我就是小爱,我就是盆底肌康复指导。今天晚上,给大家聊一聊关于盆底肌的康复知识。 首先大家请关注我们的微信公众号,公众号会有很多有价值的盆底肌知识发布给大家。(发公众号) 爬楼暗号:4月6日 如今,女性盆底功能障碍已成为影响女性生活质量的五种最常见慢性疾病之一,越来越严重影响女性身心健康成为社会问题。 “与外国人相比,中国的孕产妇骨盆小,但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝,因此,中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。” 但为什么没有引起很多人的重视,因为盆底松弛导致的某些后遗症,可能要到几十年后才反映出来。 1.什么就是盆底肌？(图片) 盆底肌,即盆底肌肉,就是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置。 2、为什么出现盆底肌问题 女性在妊娠、分娩的过程中,不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。妊娠期在孕激素的作用下,盆底会变得松弛,随着胎儿的慢慢长大,胎位下移,盆底也会受到越来越多的挤压。分娩时,随着胎儿的娩出,部分韧带松裂,“盆底肌”弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现功能障碍,如大小便失禁、脏器脱垂等。 所以有些剖腹产的妈妈有个这样的疑惑,为什么剖宫产还会出现阴道松弛等盆底肌问题,这就是因为孕期的影响,不就是只有顺产才会出现盆底肌问题。 插入
2.盆底肌如何检查？ 产后42天的妇科检查非常重要 一般的触诊即可对盆底状况有一个很好的判断。就诊者躺在妇科检查床,医生通常要求其用力屏气与咳嗽,对阴道壁膨出程度与宫颈位置进行判断。 就诊者可能经常会有这样的疑惑“为什么不同医生对我的膨出脱垂程度判断不一？”这多就是因为取仰卧姿势检查的局限性所造成。必要时,医生若能让就诊者采取站立位检查,判断将可能更为准确。 有些医院有产后康复科,产妇可以进行盆底肌筛查,利用仪器进行盆底肌肌力测试。 如果大家想自己检查就是否有阴道膨出,可以尝试蹲下、憋气,然后触摸阴道口有没有突出的肉肉。 3、盆底肌的病症 表现为尿失禁、阴道松弛、膨出、子宫下垂 插入图片 尿失禁 ,大家一听到尿失禁感觉特别严重,其实尿失禁也分轻重,轻度尿失禁,叫漏尿,就就是打喷嚏,咳嗽,跑或者跳的时候,有尿液流出,这些情况,就要做好盆底肌治疗,否则老年加大大小便失禁的几率。 子宫下垂,阴道壁膨出都属于盆腔器官脱垂。脱垂伴随症状通常有盆腔压迫感或者坠胀感,性功能改变、漏尿、便秘。但并不就是所有脱垂患者都有症状,所有大家不能掉以轻心。产后盆底肌损伤的症状说大不大,但就是严重影响了女性的生活质量,如果不及时加以治疗改善,还可能会随着年龄的增长日益严重。
盆底肌肉康复训练要点 o 学习识别并有意识地控制盆底肌肉 o 掌握正确的方法（避免腹肌收缩） o 根据盆底肌损伤情况（肌纤维受损的程度和类型）进行有针对性、个体化的训练 o 循序渐进、适时适量、持之有恒 临床发现高达七、八成女性在自己进行盆底肌肉训练时因方法不对而导致事倍功半，甚至反作用。 凭借高科技的生物反馈技术，精确客观地检测，评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型，制定出个性化的治疗方案，通过采用不同频率、不同能量的电刺激及生物反馈训练，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。患者经过无创，无痛、轻松愉快的治疗过程。增强阴道的紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病如尿失禁等的发生。 盆底功能康复解答 适应症 盆底肌肉松弛：产后42天妇女、30岁以上已婚的妇女 尿失禁：压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合性尿失禁 盆腔脏器脱垂：轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂 阴道异常：阴道宽大、阴道痉挛 性不快：性交疼痛、无性高潮、性欲下降 优点 安全性：无创性、无痛，不需服用任何药物、可重复性 科学性：引进欧洲25年历史的康复治疗、手法治疗、电刺激和生物反馈相结合 趣味性：治疗过程有如游戏般轻松愉快 非依赖：在祛除病因后，经一疗程治疗后，用康复器结合家庭的保健治疗，可长期保持疗效 作用 产后妇女盆底肌肉功能恢复 增强阴道紧缩度，提高性生活质量 治疗各种尿失禁 轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂
导诊 医生先用仪器进行盆底肌肉的电诊断 运用电刺激及生物反馈技术制定治疗方案，循序渐进地进行康复治疗 每周2次，每个疗程10－15次。 小提示：我们在生活中常常可以见到一些妇女在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时，出现不自主的漏尿（尿失禁）。随着年龄的增大，盆腔脏器脱垂等症状逐渐明显。这不仅给女性带来很多生活上的不便，而且可能带来阴道松弛，甚至性生活不满意，进而影响到生活质量。如果出现上述问题，一定要及时进行检查和治疗。 资料显示，我国已婚已育女性，45％都有不同程度的盆底功能障碍，90％都有性生活质量不高（阴道肌肉不会和/或不能收缩阴萎），专家呼吁全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治。 盆底功能障碍性疾病 女性盆底功能障碍性疾病，是近年来引起妇产科学界广泛关注的妇女常见病。包括：子宫脱垂、阴道前后壁膨出、肠膨出、尿失禁、粪失禁等疾病，最常见的是子宫脱垂和压力性尿失禁。美国的一项2万4千多人的流行病调查中，46%的妇女有盆底功能的问题。英国医生调查了1万5千多名妇女，40岁以上的人群中有34%患病。我国流行病学调查发现,40岁以上妇女大约50%存在不同程度的尿失禁。 盆底功能障碍性疾病是一种常见的健康问题，虽非致命，但严重影响患者的生活质量和身心健康。很多女性要带上尿垫才敢出门，还有的人担心有气味，不敢与亲友、同事进行正常社交活动，患上了“社交癌”。 子宫脱垂的患者常有阴道口有物脱出，影响行走，伴有下腹坠胀感。压力性尿失禁患者主要表现为咳嗽、喷嚏、大笑甚至行走时发生不自主的漏尿。急迫性尿失禁患者主要表现为强烈尿意或尿急感，尿不自主排出，常伴尿频、尿急、夜尿和排尿不能自控。由于该病与妊娠、分娩密切相关，及时进行产后盆底肌肉评估检测并开展康复训练，是极其重要的预防方法。我院已对产后42天的妇女常规行盆底肌肉评估，指导产妇盆底康复治疗。要坚持经常锻炼盆底肌群。最简便的方法是每天做三次5-10分钟Kegel运动，可以明显改善尿失禁症状。在专业医生指导下的生物反馈+电刺激治疗，有利于提高治疗效果。清淡饮食，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，或尿频、尿失禁等症状，要及时就诊治疗。
盆底肌康复锻炼的产后康复的影响分析 发表时间：2019-08-09T15:03:30.237Z 来源：《中国蒙医药》2019年第4期作者：晏阳红[导读] 随着现阶段，新生妈妈的各种产科知识储备的不断增加，越来越多的新生妈妈会在有条件的情况下在产前接受盆底相关知识的加深认识，并愿意在产后接受盆底肌康复训练。晏阳红 大竹县人民医院四川达州 635100 随着现阶段，新生妈妈的各种产科知识储备的不断增加，越来越多的新生妈妈会在有条件的情况下在产前接受盆底相关知识的加深认识，并愿意在产后接受盆底肌康复训练。相信在每一个新生家庭心中，在宝宝呱呱落地的那一刹那带给整个家庭是无法言语的喜悦，但是也不能忘记妈妈们在这一过程中所承受的痛苦和压力，妈妈们也不能忘记要更加的善待自己，由于妈妈们在妊娠和分娩过程中在孕育新生命的过程中盆底肌肉也在这个过程中有着或轻或重的损伤。所以在肌肉损伤后，常导致妈妈们的盆底功能障碍，就像是在一根皮筋上长时间的放着重物，当十月怀胎过后，把“重物”移开后皮筋却很难恢复到以前那种弹性状态，从而就会出现子宫脱垂、漏尿各种并发症的发生，也会对之后的性生活造成影响。 一、为什么要对盆底肌肉功能锻炼？产后的妈妈们如果不能及时对盆底肌肉功能进行修复，症状较轻会受到尿频、便秘、或者是小腹常有坠胀感也伴随有阴道松弛等困扰；症状较为严重的妈妈在生理功能的逐渐下降的条件下就会出现相应的子宫脱垂、尿失禁、还会导致直肠脱垂、膀胱脱垂等等。所以这个时候就体现出了产后盆底功能康复的重要性，有效的锻炼不仅帮助新妈妈们进行身材的恢复，将自信心恢复至分娩之前，更为重要的是，通过在产后的42天的8块肌肉的“魔鬼”训练，能够帮助妈妈对子宫脱垂、膀胱脱垂、产后阴道松弛的症状进行减轻，并对通过“十月怀胎”引起的尿失禁的症状减到最轻，再也不会因为剧烈运动或者大力打喷嚏而导致尿失禁这样的尴尬事件发生，对婚后的性生活而言也会更加的和谐。 二、产后盆底肌康复锻炼（一）产前知识教育对于新妈妈而言，在孕期的早期对产后盆底肌康复保健知识的储备具有重要意义，也是普遍妈妈们的需求，可以在孕前进行在孕妇学校进行听课，了解产后盆底肌松弛、产后的盆腔脏器的脱垂、如何提高产后性生活生活质量等相关知识进行学习。也可以在孕前的盆底肌肉损伤程度进行评估，指导产妇认识到产后监测的重要性，及时的进行康复保健训练，能够对盆底肌肉损伤进行预防，也能够有效的治疗盆底功能障碍性疾病。（二）盆底肌康复训练盆底肌肉康复训练主要是针对分娩后的产妇妈妈。因为妈妈们在分娩过后，盆底肌肉往往因为生宝宝后被过度的拉伸，之后也没有及时的进行恢复，所以在这样的状况之下，容易患上尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂，在进行孕后性生活的时，阴道也比较松弛，导致性体验不佳。盆底肌肉训练对这些症状都能够有一个明显的改善，下面对康复训练做一个简单的介绍吧。盆底肌主要目标及基本原则主要是，对PFD进行治疗和预防，对肌肉收缩能力进行提高，改善性生活的质量。针对尿失禁这一产后并发症，可以采用Kegal训练法进行训练，加强盆底的肌肉力量，在训练对基础上还可以加以生物反馈技术和电刺激技术的辅助治疗，都能有一个显著的改善。另外还有盆底肌肉锻炼法，这一锻炼法通过对肛门进行缩紧对动作，通过每日2-3次，每次持续15到30min不少于3S的缩紧锻炼；或者以次数为准，每日做足150-200次，经过一疗程（6-8周）后，训练过程中保证持续时间和重复性，就能保证新妈妈们的盆底肌肉强度和肌肉收缩产生最大的张力，以此达到治疗效果。除去这两种常见的治疗方法，还有Ⅰ类纤维训练，Ⅱ类纤维训练等，针对力度、速率、重复性、持续时间、肌肉疲劳等这几个方面进行训练。还可以通过体位的调整进行盆底肌的康复训练。常见的有以下三种类型；1.第一种：站式，也就是保持住站立的姿势，在这样的姿势下缓慢的踮起脚尖，进行深呼吸，找到骨盆底肌的位置进行收缩，在通过呼气将脚跟缓慢的进行落地，放松盆底肌，妈妈在进行锻炼时可以扶着墙体或者椅子进行站立锻炼。2.第二种；坐式盆底肌锻炼法，也就是采用坐姿的方式，通常坐姿的话有较多选择，坐在马桶上啊，椅子上，分娩球上都可以进行锻炼，锻炼时背部舒展后双脚平置于地板上，两膝分开，进行深呼吸，找到骨盆底肌的位置进行收缩练习。这两种姿势适合于各种场合，在家也方便进行训练。盘坐式锻炼方法，也就是双腿交叉后盘坐在床上，也可盘坐在瑜伽垫上，再找到骨盆底肌的位置，并进行收缩练习，这种姿势可以同时打开骨盆，并对骨盆处的血液循环进行加速。3.第三种：仰卧式，这个姿势适合妈妈们平躺在瑜珈垫上或床上就可以进行锻炼，尽量选择不太软的床面。保持身体仰卧，屈膝并让腰部充分的，跟床面接触，全身放松，进行深呼吸，找到骨盆底肌的位置进行收缩练习。这种方法其实会更适合产后的妈妈们锻炼，对于孕期的妈妈们不要选择这一种方法，这种锻炼方式会压迫到下腔静脉，并不利于孕期安全哦。以上有关骨盆底肌肉的训练方法就介绍到这里，这三种比较简单的体式，也可以在锻炼的同时，通过放点舒缓节奏适合的音乐，边听边做，这样也能帮助掌握练习的节奏，更好的恢复。（三）盆底肌康复训练意义重视妊娠期间，女性盆底肌康复锻炼练习，有助于降低妊娠后的盆底功能性障碍疾病发生的风险，从本质上而言，能够提高妊娠后妈妈们的生活质量。换个说法而言，盆底肌作为盆底最为重要的一个部分，对盆底其他部位的结构承载和联结具有重要的意义，能够维持盆腔结构的稳定，也维持正常的盆腔生理功能。现阶段对（盆底肌功能障碍性疾病）PFD发病因素进行相关的研究，大量的专家总结得出，主要的原因有妊娠、分娩还有肥胖、手术损伤等原因。相对而言，妊娠和分娩还是对引起盆底肌肉损伤的最为重要原因之一。分娩后采用不同的锻炼方法，例如腹式呼吸运动法、三式锻炼法等以此来锻炼收缩运动、旋转运动、骨盆恢复术、产道肌肉收缩运动，等康复锻炼方式进行产后的盆底肌肉康复锻炼，在不断加强妈妈们机体盆底的肌肉力量，改善盆底的肌肉收缩性和张力，减小PFD的发生率和减少患病影响。对妈妈们产后早期进性盆底肌康复锻炼，在对产后盆底功能的康复和产后的健康、生活质量而言都具有深远作用和意义。结束语
盆底肌康复治疗，你想要了解的【生物反馈疗法】 生物反馈 生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射、场景反射。 肌电评估
但更精准的办法就是通过生物反馈仪，采集盆底肌群的肌电，通过显示屏或者语音提示来告诉我们，我们的盆底肌收缩情况如何，我们的盆底肌的肌力到多少级别了。然后通过学习和反复实践，达到控制盆底肌神经/肌肉活动，改善盆底肌功能 我们了解到生物反馈治疗，主要通过肌电介导生物反馈来实现，患者可以直观地感知其盆底肌的功能状态，学会如何适当地放松和收缩盆底肌，通过锻炼，帮助受损盆底神经肌肉恢复，改善血供，提高肌力促进整个盆底肌肉功能恢复，从而改善疾病的症状。历史小知识生物反馈疗法属于现代行为疗法的一个分支，而行为疗法可追溯到本世纪初美国Tnormoke(1898)和Watson(1920)的行为主义心理学理论及苏联巴浦洛夫的经典条件反射学说和Kinner条件反射（包括躯体操作性学习和内脏工具性学习），并以之为理论基础。 生物反馈技术和疗法取得了重大进展与突破。最近十年来，生物反馈疗法的临床应用领域不断拓展，对多种疾病的疗效已相当于或优于现有的药物和手术等疗法。 目前在北美、欧洲等西方发达国家生物反馈疗法已成为一个重要的
治疗学方法和预防保健手段，基础实验和临床应用研究文献大量涌现。因为通过生物反馈疗法，病人最终掌握了自我调控能力，其疗效是根本性的，一次成功，终身受益。且生物反馈疗法无创伤、无痛苦、无药物的毒副作用、费用低廉。 生物反馈技术在国内起步较晚。八十年代中期在行为医学界逐渐开展了有关生物反馈疗法的一些基础研究和临床应用探索。经过了二三十年的发展，生物反馈技术逐渐被我国的临床医生接受和发展。开始主要应用于心理精神疾病，如各种紧张综合症、焦虑症，逐渐推广应用到某些心身疾病，如高血压病、神经衰弱、康复医学的某些领域，并取得较好疗效。 现在，生物反馈技术正在被越来越多的人接受，它如同一枝报春花，昭示着人类将以一种全新的方式来面对自身的潜能。 现在有盆底肌治疗仪（小爱有售）是具备肌电生物反馈刺激的治疗方式肌电生物反馈的意思是：电刺激和生物反馈相结合，利用一定的低频脉冲，通过预先设定的刺激程序来刺激神经或者肌肉，使肌肉紧张或松弛，实现瘫痪肌肉的某种运动，达到改善或者恢复被刺激的肌肉或者肌群的功能的目的。 当我们的盆底肌进行生物反馈测试时，收缩不够力，仪器就会自动放出电流进行刺激治疗。
这是一篇很好的康复训练教程。值得精华。大家可以参学，学以致用 如何恢复踝关节的正常功能 关节扭伤后再次受伤的几率比原来提高40～70％。但受伤后恰当的治疗、康复锻炼和使用护具，可降低再受伤的风险。下面就介绍些有用的康复训练方法， 供大家参考。 一：活动度训练：有助于恢复踝关节的正常活动度。 背曲踝关节： 方法： ●直腿端坐，保持足垂直于支持面 ●向躯干方向屈曲踝关节。 ●受伤后最初3～10天经常练习。 二、柔韧性训练：有助于放松腿部肌肉，因为肌肉紧张妨碍上下楼梯、行走和跳跃。 方法：每项练习在轻度伸展位保持20～30秒。注意不要反弹。 频率：每周练习5～7天，每天每项练习重复6～10次。 腓肠肌伸展训练： 初阶动作： ●直腿端坐，对折毛巾套在脚掌拇趾根部。 ●缓慢拉毛巾背曲踝关节，直至腓肠肌上半部分伸展（绷紧）。 高阶动作：一旦能站立，可尝试手扶墙的伸展训练。 ●将受伤足放在正常足后方，足趾均朝向前。
●保持足跟不离地，保持受伤腿始终伸直。 ●缓慢屈曲正常腿的膝关节，直至受伤腿的腓肠肌伸展（绷紧）。 2 足跟的伸展训练： 初阶动作：●微屈膝端坐，对折毛巾套在脚掌拇趾根部。 ●缓慢拉毛巾，直至腓肠肌下半部分和足跟伸展（绷紧）。 足放在正常足后方，足趾朝前。 ●保持足跟不离地。 ●缓慢屈曲受伤腿的膝关节，直至足跟伸展（绷紧）。 三、力量训练:强壮的腿部肌肉可协助韧带共同保持踝关节稳定。 频率：每周练习5～7天 每天每项练习重复20遍。 1 胫外侧肌肌力训练： 初阶动作：向外侧推 ●足平放于地板，外侧倚住墙或书柜， ●足用力向外侧推。
●坚持3秒。 高阶动作：使用带子 ●将带子系于书桌， ●坐位，保持受伤腿的膝和足在一直线上，将带子套在受伤足外侧。 ●受伤足向外侧拉带子。 胫内侧肌肌力训练 初阶动作：向内侧推 ●足平放于地板，两足相互倚住，用力向内侧推。 ●坚持3秒
盆底肌康复知识讲座
大家晚上好，我是小爱，我是盆底肌康复指导。今天晚上，给大家聊一聊关于盆底肌的康复知识。 首先大家请关注我们的微信公众号，公众号会有很多有价值的盆底肌知识发布给大家。 （发公众号） 爬楼暗号：4月6日 如今，女性盆底功能障碍已成为影响女性生活质量的五种最常见慢性疾病之一，越来越严重影响女性身心健康成为社会问题。 “和外国人相比，中国的孕产妇骨盆小，但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝，因此，中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。” 但为什么没有引起很多人的重视，因为盆底松弛导致的某些后遗症，可能要到几十年后才反映出来。 1.什么是盆底肌？（图片） 盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置。 2.为什么出现盆底肌问题 女性在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。妊娠期在孕激素的作用下，盆底会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压。分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“盆底肌”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。 所以有些剖腹产的妈妈有个这样的疑惑，为什么剖宫产还会出现阴道松弛等盆底肌问题，这是因为孕期的影响，不是只有顺产才会出现盆底肌问题。
插入 2.盆底肌如何检查？ 产后42天的妇科检查非常重要 一般的触诊即可对盆底状况有一个很好的判断。就诊者躺在妇科检查床，医生通常要求其用力屏气和咳嗽，对阴道壁膨出程度和宫颈位置进行判断。 就诊者可能经常会有这样的疑惑“为什么不同医生对我的膨出脱垂程度判断不一？”这多是因为取仰卧姿势检查的局限性所造成。必要时，医生若能让就诊者采取站立位检查，判断将可能更为准确。 有些医院有产后康复科，产妇可以进行盆底肌筛查，利用仪器进行盆底肌肌力测试。 如果大家想自己检查是否有阴道膨出，可以尝试蹲下、憋气，然后触摸阴道口有没有突出的肉肉。 3.盆底肌的病症 表现为尿失禁、阴道松弛、膨出、子宫下垂 插入图片
产后盆底肌肉康复训练原则及个体化方案 女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆低损伤与缺陷.PFD病因很多,流行病学调查显示,妊娠和分 娩是PFD的独立危险因素[2]。妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了POP的发生风险。分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化.难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，导致SUI的发生[3]。妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤，在PFD发生过程中起重要作用。因此，产后早期进行盆底康复训练(pelvivc floor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义。下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个体化治疗经验进行综述。 1 产后盆底肌肉检查及评估 妇女在产后6周左右进行病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估。医生要仔细询问病史，包括有无合并慢性便秘、
慢性咳嗽、糖尿病等容易导致PFD的高危因素。常规检查主要包括会阴情况、一般妇科检查。会阴检查主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况（有无红肿、硬结、触痛或压痛），会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区域的痛温觉，了解有无神经损伤。妇科检查主要了解子宫位置及复旧情况。盆底肌肉功能评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。直肠检查用于评价在休息状态及自主收缩状态下的肛门括约肌有无受损。阴道收缩压表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。医师对各种检查结果，应进行个体化分析和判断，为个体化治疗做准备。 2 产后盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症 严格来说，所有的中、晚期妊娠产后妇女，均适宜行盆底肌肉康复训练。对于有下述情况者，更应及早进行盆底肌肉康复：①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道收缩压≤30cmH2O 者。②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。③产后出现盆腔脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其
2010-04-14 12:45 提问者采纳 1、骨折术后什么时间可以下地，主要取决于骨折愈合的情况，当然时间可以作为参考的标准。建议回医院复查，拍摄踝关节X线片，并咨询主管医生可否下地。一般来讲，术后12周脚可以轻微踩地了，但是切不可完全负重。 2、关于康复训练，可以尝试一下一下的方法：踝关节先用力向上勾，尽最大努力，坚持几秒钟，然后用力向下蹬，也是到最大范围，十次或二十次为一组，一天可以练习若干组。开始的时候肯定会感觉疼痛而且范围比较小，但是一定要坚持，经过一段时间的锻炼之后，踝关节的活动范围就会越来越大，最终有望恢复到正常活动范围。 3、有响声不是非常严重的问题，关键是有没有疼痛，如果不伴有疼痛的话，一般不会有问题，具体情况建议咨询主管医生。 4、“走路一会儿就有胀的感觉，有时候整个脚都紫红的”这种情况很正常，是因为血液循环不良造成的，而且有可能会持续比较长的时间，处理的方法是：尽量不要让脚处在低位，比如功能锻炼坐在床上进行，晚上睡觉的时候在把脚垫高，经常用热水泡脚，多活动脚趾头，躺在床上两腿在空中做蹬自行车的动作等等。个人观点，仅供参考，谨遵医嘱！祝早日康复。 病情分析： 首先,你要肯定是折还是骨裂.一般来说,症状轻,上石膏后,年青人半个月到一个月就能痊愈,但是走路, 指导意见： 我建议你还是最好搞个凳子或其它可以支撑的东西借点力,不能跟平时正常的时候一样频繁的走,因为刚愈合的骨头,骨质比较柔软,不是很硬,所以还是要少走路为主.康复期的时候你保养好一点,要不然就会引起骨头偏位!还有什么不懂可以再咨询我! 指导意见： 首先不可以长期卧床!经常适当活动有利于血液循环；由于是脚踝骨折,最好不要让脚左右剧烈运动,在走路的时候,一定要让脚前后受力,要是偏了的话很可能会加重原来的骨折,其实这很容易好的,适度的运动对于恢复很重要.牢靠的固定,加上早期的功能练习. 注意：1,不要老做凳子椅子,总之要把脚抬高一点,如果脚老在身体最低点,那么压力会很大,不利于康复 2,要对小腿进行按摩,不要重,轻轻按摩,促进血液循环为目的,让小腿肌肉有感为宜 3,要适当做些上肢运动,比如举举哑铃,轻型的,这种锻炼可以促使骨头内的成骨