《内科护理学》教学大纲
一、课程简介
内科护理学是临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科。内科护理学既是临床各科护理学
的基础，又与它们有关密切的联系，故学好内科护理学是学好临床专业护理
课程的关键。
内科护理学涉及范围广，主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、
泌尿系统、血液及造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织风湿性疾病和神经
系统疾病病人的护理。课程的教学可分为系统学习和毕业实习两个阶段。
通过学习，学生将能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病的防治
和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体
护理的能力，以及对内科常见危重急病的配合抢救能力。
教学方法：
采用讲授、提问、讨论、临床见习等不同的教学方法，以培养学生的思维能力和和解决内科病人护理问题的能力。
二、课程教学目标
通过本课程的学习要求学生能够：
1．明确学习内科护理学的目的，掌握其学习方法。
2．掌握内科常见病的病因、发病机制，临床表现，实验室检查及治疗原则。
3．能理论联系实际，运用护理程序为内科病人进行护理评估、诊断、实施和评价，对病人能进行个性化的护理。
4．能通过临床见习，加深对内科病人相关知识的理解，熟悉内科护理工作的范畴和任务，学会为病人找出护理问题并能解决之。
5．端正学习态度，树立“急病人之所急，想病人之所想”、全心全意为病人服务的思想。
三、教学改革说明
1．根据专业培养目标，教学中立足“三基”，加强对学生知识、能力、素质的全方位培养。
2．教学中注意临床医学知识与预防医学知识的相互渗透，突出慢性病、多发病和老年病，提高学生整体护理能力，体现现代医学模式。呼吸系统、循环系统、内分泌代谢三章以慢性病、多发病和老年病为主，作为预防渗透教学改革的重点，课外安排社区实践活动，理论与实际相结合。
3．注重素质教育，进行评判性思维训练，突出能力培养。根据教学内容采用讲授、提问、将PBL教学运用于部分理论课和临床见习中等不同的教学方法，结合学科最新动态，推荐相应的期刊杂志给学生课外阅读，传递学科前沿信息，积极指导学生进行研究性学习。以消化系统为试点开展PBL教学。
4．充分开发现代教学手段，采用多媒体教学，利用现代教具、幻灯片、投影、录像、网络等教学资源。
四、学时分配
五、教学用书
人民卫生出版社李秋秋萍主编的《内科护理学》教材（第2版），2005年出版
六、课程内容提要及要求
第一章绪论
教学要求
了解内科护理学的性质和内容，了解内科护理学的进展，明确学习内科护理学的意义，端正学习的态度，掌握学习内科护理学的方法。
第二章呼吸系统疾病病人的护理
第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
教学要求
认识呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。学会对症状进行评估，熟悉与其相关的护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”、“活动无耐力”的护理措施。
第二节急性呼吸道感染病人的护理
教学要求
掌握：急性上感及急性气管支气管炎的定义、临床表现、治疗、护理要点、健康教育；
熟悉：急性上感及急性气管支气管炎的临床表现及治疗；
了解：急性上感、急性气管支气管炎的病因、发病机制；
第三节支气管哮喘病人的护理
教学要求
通过学习了解哮喘的发生机制，认识其发作与某些诱发因素有重要关系，了解支气管哮喘的实验室检查。
熟悉：支气管哮喘发作时的症状和体征，临床分期、分级，常用平喘药物的作用与副作用。
掌握：哮喘的防治方法与护理。
第四节支气管扩张病人的护理
教学要求
在认识疾病性质的基础上，了解疾病的发生发展；
熟悉：治疗及护理过程；
掌握：防止病情进一步恶化的护理措施，重点掌握体位引流的护理、大咯血
窒息的病情观察和抢救。
第五节性性阻塞性肺疾病病人的护理
一、慢性支气管炎
教学要求
认识慢性支气管炎是常见病、多发病，其发病与多种因素有关，必须积
极防治。了解常见病因，熟悉临床表现和分型、分期。掌握治疗原则、
主要症状的护理措施及综合防治措施。
二、阻塞性肺气肿
教学要求
了解阻塞性肺气肿的促成因素和发生机制，熟悉临床表现和实验室改变，理解阻塞性肺气肿的治疗目的，掌握改善症状的各项护理措施。
第六节慢性肺源性心脏病病人的护理
教学要求
掌握肺心病临床表现和实验室改变，掌握护理评估和护理措施。
第七节肺炎病人的护理
教学要求
认识肺炎是呼吸系统常见病，在我国发病率、死亡率高，理解各种因素与肺炎的关系。熟悉各种肺炎的临床特点，诊断和治疗要点，掌握肺炎的护理。
第八节肺脓肿病人的护理
教学要求
熟悉：定义、临床表现、治疗原则、护理要点及健康教育。
了解：病因及发病机制、有关检查。
第九节肺结核病人的护理
教学要求
认识肺结核病是肺部的慢性传染病，了解肺结核病的病因和发病机制、基本病理改变及转归，理解疾病发生与变态反应和免疫力的关系。掌握结核病的药物治疗和消毒隔离，尤其是疾病的预防。
第十节原发性支气管肺癌
教学要求
明确肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤，发病率有不断增高趋势。了解与肺癌发病有关的危险因素、临床分类和实验室检查。熟悉肺癌的临床表现，包括由原发肿瘤引起的症状、肿瘤局部扩张引起的症状、远处转移引起的症状和肺癌的肺外表现。熟悉肺癌的治疗原则。掌握肺癌的护理，包括护理评估与护理措施。
第十一节自发性气胸病人的护理
教学要求
熟悉自发性气胸的发生机制，临床类型，熟悉临床症状与体征，常用治疗方法，掌握自发性气胸的护理，重点是胸腔闭式引流的护理。
第十二节呼吸衰竭病人的护理
教学要求
认识呼吸衰竭是各种原因导致的呼吸功能严重障碍所引起的生理功能和代
谢功能紊乱的临床综合症。了解呼吸衰竭的分类、常见病因。理解缺氧和二氧化碳潴留的发生机制，缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响。掌握呼吸衰竭的症状评估和综合护理措施，重点是氧疗护理、呼吸兴奋剂用药护理、保持气道通畅的护理。
第十三节急性呼吸窘迫综合征病人的护理
教学要求
熟悉ARDS的概念、病因及发病机制，掌握临床表现及处理要点。
第十四节呼吸系统常见诊疗技术及护理
教学要求
了解动脉采血及血气分析，纤维支气管镜检查的适应症及禁忌症及护理，掌握胸腔穿刺术的方法及护理要点
第三章循环系统疾病病人的护理
第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理
教学要求
掌握心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸和晕厥的特点，“气体交换受损”、“活动无耐力”、“体液过多”和“焦虑”等护理诊断的护理措施；熟悉上述5个症状的病因。
第二节心力衰竭
教学要求
掌握心力衰竭的定义和分类。掌握慢性心力衰竭的基本病因、诱因和发病机制、临床表现、心功能的分级标准、治疗要点和常用护理诊断的护理措施；熟悉其实验室及其他检查、诊断要点和保健指导。掌握急性心力衰竭的病因、发病机制、临床表现、处理；熟悉其实验室及其他检查、诊断要点和保健指导；了解其预后。
第三节心律失常
教学要求
掌握心律失常的分类。掌握窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞和预激综合症等常见心律失常的临床表现，心电图特点、治疗要点和护理；熟悉其病因。
第四节原发性高血压
教学要求
掌高血压的定义、判断标准、一般表现、并发症、非药物治疗要点、降压药物的种类与应用、高高血压急症的治疗要点和护理；熟悉其发病因素、高血压的分类及危险度分层、临床类型；了解其诊断要点和预后。
第五节冠心病病人的护理
教学要求
熟悉冠心病的病因和分型。掌握心绞痛的症状、体征、临床分型、治疗要点和护理，熟悉其病因，了解其实验室及其他检查和诊断要点。掌握心肌梗死的症状、体征、并发症、治疗要点和护理，熟悉其病因、实验室及其他检查，了解其诊断要点。
第六节心脏瓣膜病
教学要求
掌握各类心脏瓣膜病的病理生理改变、临床表现、治疗要点和护理，熟悉其实验室及其他检查，了解各类心脏瓣膜病的诊断要点。
第七节感染性心内膜炎病人的护理
教学要求
掌握亚急性感染性心内膜炎与急性感染性心内膜炎的临床表现、治疗要点和护理，熟悉其发病机制、保健指导，了解其病因、诊断要点及预
第八节心肌病病人的护理
教学要求
掌握扩张型心肌病与肥厚型心肌病的临床表现、治疗要点和护理，熟悉其相应的保健指导。掌握病毒性心肌炎病人的临床表现、治疗要点和护理，熟悉其保健指导，了解其病因、发病机制、诊断要点和预后。
第九节心包炎病人的护理
教学要求
掌握急性心包炎与缩窄性心包炎的临床表现、治疗要点和护理，了解其病因、发病机制和保健指导。
第十节循环系统常见诊疗技术及护理
教学要求
了解心血管病介入性诊断和心血管病介入性治疗包括的内容、常用各种诊疗手段的适应症、禁忌症、方法和护理。
第四章消化系统疾病病人的护理
第一节消化系统疾病病人常见症状体征的护理
教学要求
了解消化系统常见症状体征的概念与病因，掌握呕吐、腹痛、腹泻的护理评估内容、临床意义、常用护理诊断及相应护理措施。
第二节胃炎病人的护理
教学要求
了解急、慢性胃炎的病因与发病机制，熟悉急、慢性胃炎的实验室及其他检查、治疗要点与其他护理诊断，掌握急、慢性胃炎的临床表现、常用护理诊断及相应护理措施。
第三节消化性溃疡病人的护理
教学要求
了解消化性溃疡的概念、实验室及其他检查项目，熟悉消化性溃疡的病因、发病机制和治疗要点，掌握消化性溃疡的临床表现、护理评估、护理诊断、相应护理措施和保健指导。
第四节胃癌病人的护理
教学要求
熟悉：临床表现、治疗、护理要点、健康教育。了解：病因及发病机制、有关检查。
第五节肠结核及结核性腹膜炎病人的护理教学要求
了解结核性腹膜炎的病因、发病机制与病理类型，熟悉结核性腹膜炎的实验室检查和治疗要点，掌握结核性腹膜炎的临床特点、护理诊断、相应护理措施及保健指导。
第六节炎症性肠结核病人的护理
教学要求
了解溃疡性结肠炎的病因、发病机制和病理类型，熟悉溃疡性结肠炎的其他护理诊断，掌握溃疡性结肠炎的临床特点、常用护理诊断与相应护理措施以及保健指导。
第七节肝硬化病人的护理
教学要求
了解肝硬化的概念、病因和诊断要点，熟悉肝硬化的治疗原则和实验室检查，掌握肝硬化代偿期与失代偿期的临床表现、腹水治疗、肝硬化的护理评估重点、相关护理诊断、相应护理措施以及保健指导。
第八节原发性肝癌病人的护理
教学要求
了解原发性肝癌的病因、发病机制和治疗要点，熟悉原发性肝癌常用的实验室检查和诊断要点，掌握原发性肝癌的临床表现、护理诊断、相应护理措施及保健指导。
第九节肝性脑病
教学要求
了解肝性脑病的概念、病因和实验室检查，熟悉肝性脑病的发病机制、治疗要点和诊断要点，掌握肝性脑病的诱因、临床分期、临床表现、护理评估重点、相关护理诊断以及相应护理措施。
第十节急性胰腺炎病人的护理
教学要求
了解急性胰腺炎的概念、病因与发病机制，熟悉急性胰腺炎的实验室检查与治疗要点，掌握急性胰腺炎的临床表现、护理评估重点、相关护理诊断以及相应护理措施。
第十一节上消化道大量出血病人的护理
教学要求
了解上消化道出血病因、实验室检查，熟悉上消化道大量出血的治疗要点，掌握上消化道大量出血的临床表现、出血量估计、出血是否停止判断、相关护理诊断以及相应护理措施。
第十二节消化系统系统常见诊疗技术及护理
教学要求
掌握腹穿、肝穿的操作方法及护理，了解胃镜及纤维结肠镜的方法及护理要点。
第五章泌尿系统疾病病人的护理
第一节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理教学要求
掌握泌尿系统常见症状体征的临床表现及其意义；掌握水肿护理评估的内容、临床意义、常用护理诊断、相应护理措施及其依据。
第二节肾小球疾病病人的护理
教学要求
了解肾小球疾病的发病机制；肾小球疾病临床分型与病理分型间的关系。熟悉原发性肾小球疾病的病理分型。掌握肾小球疾病的概念；原发性肾小球疾病的临床分型。了解急性、急进性、慢性肾小球肾炎和肾病综合征的病因与发病机制。熟悉上述各临床类型肾小球肾炎的诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。掌握上述各临床类型肾小球肾炎的临床表现、实验室及其他检查结果、常用护理诊断与相应护理措施及依据以及保健指导。
第三节尿路感染
教学要求
了解尿路感染的概念。熟悉尿路感染的病因与发病机制、诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。掌握尿路感染的临床表现、实验室及其他检查结果、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
第四节肾衰病人的护理
教学要求
了解急性肾衰竭的病因与发病机制。熟悉急性肾衰竭的诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。掌握急性肾衰竭的临床表现、实验室及其他检查结果、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。了解慢性肾衰竭的病因与发病机制。熟悉慢性肾衰竭的诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。掌握慢性肾衰竭的分期、临床表现、实验室及其他检查结果、护理评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
第五节泌尿系统常见诊疗技术及护理
教学要求
了解血液和腹膜透析的原理、适应证与禁忌证。熟悉血液透析病人的护理。掌握腹膜透析的类型、饮食护理、操作注意事项、常见并发症的观察及护理。掌握肾穿刺术的目的及护理。
第六章血液系统疾病病人的护理
第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理教学要求
掌握血液系统常见症状体征的临床表现及其临床意义；掌握出血或出血倾向、继发感染护理评估的内容、临床意义、常用护理诊断与相应护理措施及依据。
第二节贫血性疾病病人的护理
教学要求
了解贫血的病因与发病机制。熟悉贫血的分类、诊断要点和治疗要点。掌握贫血的概念、临床表现、实验室及其他检查结果、常用药物的作用机制及主要不良反应、护理评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
第三节特发性血小板减少性疾病病人的护理教学要求
熟悉特发性血小板减少性紫癜的实验室及其他检查、诊断和治疗要点。掌握特发性血小板减少性紫癜的概念、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
第四节白血病病人的护理
教学要求
了解白血病的分类、病因与发病机制。熟悉白血病的诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。掌握白血病的概念、临床表现、护理评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
第五节骨髓移植的护理
教学要求
了解骨髓移植的原理、分类、适应证和骨髓移植的护理。
第六节血液系统疾病常用诊疗技术的护理教学要求
掌握骨髓穿刺术的方法及护理，掌握成分输血。
第七章内分泌代谢性疾病病人护理
第一节内分泌代谢性疾病病人常见症状体征的护理教学要求
熟悉内分泌代谢性疾病病人常见症状体征，了解常见症状体征的常见原因，掌握常见症状体征的护理。
第二节腺垂体功能减退症病人的护理
教学要求
了解腺垂体减退症的发病机制，熟悉其临床表现和治疗，掌握护理要点，能运用护理程序为腺垂体减退病人提供正确的有针对性的护理。
第三节甲状腺病症病人的护理
教学要求
了解甲状腺功能亢进或减低的发病机制，熟悉其临床表现和治疗，掌握护理要点，能运用护理程序为甲状腺病症病人提供正确有针对性的护理。
第四节皮质醇增多症病人的护理
教学要求
了解皮质醇增多症的发病机制，熟悉其临床表现和治疗，掌握护理要点，能运用护理程序为皮质醇增多证病人提供正确的有针对性的护理。
第五节糖尿病病人的护理
教学要求
了解糖尿病的分类及发病机制，熟悉临床表现和治疗，掌握护理要点，能运用护理程序为糖尿病病人提供正确有针对性的护理。
第六节痛风病人的护理
教学要求
了解痛风病人发病机制，熟悉其临床表现和治疗，掌握护理要点，能运用护理程序为痛风病人提供正确有针对性的护理。
第八章结缔组织病和风湿性疾病病人的护理
第一节风湿性疾病病人常见症状体征的护理
教学要求
熟悉风湿性疾病病人常见症状体征，了解常见症状体征的常见原因，掌握常见症状体征的护理。
第二节系统性红斑狼疮病人的护理
教学要求
了解系统性红斑狼疮的病因和发病机制，熟悉其临床表现和治疗，掌握护理要点，能运用护理程序为系统性红斑狼疮病人提供正确有针对性的护理。
第三节类风湿关节炎病人的护理
教学要求
了解类风湿关节炎的病因和发病机制，熟悉其临床表现和治疗，掌握护理要点，能运用护理程序为类风湿关节炎病人提供正确有针对性的护理。
第四节强直性脊柱炎病人的护理
教学要求
了解强直性脊柱炎病人的病因和发病机制，熟悉其临床表现和治疗，掌握护理要点，能运用护理程序为强直性脊柱炎病人提供正确有针对性的护理。
第九章神经系统疾病病人的护理
第一节神经系统疾病病人常见症状体征的护理
教学要求
认识神经系统常见症状的发生原因和临床特征。学会对症状进行评估，熟悉与其相关的护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握“意识障碍”、“语言沟通障碍”、“感知改变”、“躯体移动障碍”的护理措施。
第二节周围神经疾病病人的护理
教学要求
了解的周围神经疾病病因和发病机制，熟悉其临床表现和治疗，掌握护理要点，能运用护理程序进行护理。
第三节脊髓疾病病人的护理
教学要求
了解的脊髓疾病病因和发病机制，熟悉其临床表现和治疗，掌握护理要点，能运用护理程序进行护理。
第四节脑血管疾病病人的护理
教学要求
认识脑血管疾病是常见病、多发病，其发病与多种因素有关，必须积极防治。了解常见病因，熟悉短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血的临床表现、治疗原则，掌握主要症状的护理措施及综合防治措施。
七、教学见习
（一）呼吸系统疾病（4学时+VCD1）
1．慢性支气管炎、肺气肿
2．肺炎、气胸
3．哮喘
4．肺心病、呼吸衰竭（VCD1）
5．呼吸机（呼吸监护）
（二）循环系统疾病（4学时+VCD1）
1．心功能不全（VCD）
2．冠心病
3．冠心病（包括CCU病房）
4．高血压、心律失常、风湿性心脏病
5．心脏骤停
（三）消化系统疾病（2学时）
1．消化性溃疡
2．上消化道出血（结合肝硬化）（VCD0.5）
3．肝癌
（四）泌尿系统疾病（2学时+VCD0.5）
1．慢性肾炎
2．肾功能衰竭
3．血液透析、腹膜透析（VCD0.5）
（五）血液及造血系统系统疾病（2学时）
1．缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病
（六）内分泌及代谢性疾病（2学时）
（七）风湿性病（2学时+VCD0.5）
1．糖尿病
2．甲亢
（八）神经系统系统疾病（2学时）
1．周围神经疾病
2．脑血管疾病（VCD0.5）
八、教学参考书
1．教材：人民卫生出版社尤黎明主编《内科护理学》教材（第三版），2002年出版。
2．参考书：人民卫生出版《内科学》，第六版。
大纲使用说明
1．本大纲教学内容除规定要掌握和熟悉外，其他内容要学生了解。
2．大纲所规定的内容，不一定都通过讲授的方式进行，允许教师在教学方法上有所创新，在教学顺序上也可以进行适当的调动。但必须保持课程的基本体系。
内科护理学呼吸系统测试题 1．带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2．最常见的咯血原 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 3．对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A.吸出血块，保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧4．大咯血病人喉头有血痰时应 A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5．大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6．肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位 7．严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音 8．对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛 C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9．中心性紫绀的特点为 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10．极度紫绀而呼吸困难不显著见于 A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎 11．吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢 12．吸气性呼吸困难见于 A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 13．咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14．对于咯血病人的护理下哪项是错误的 A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15．急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是 16．成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17．上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 18．上呼吸道感染最常见的病原菌 A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 19．外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20．支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 21．支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
内科护理学（本）作业 一、名词解释 1.慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 2.肺血栓栓塞症（PET ）：PET 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病， 以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 3.急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显着、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 4.心肌梗死：心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。 5.冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）,简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 二、选择题 1.对肺结核患者实施程督导化疗（DOTS的核心是（D ） A早期B联合C适量D规划、全程 2.大量咯血是指（ D ） A 一次咯血小于100ml B 一次咯血大于100ml C 一次咯血大于200ml D 一次咯血大于300ml 3.下列对ARDS患者的护理错误是（D ） A给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食B液体出入量宜轻度负平衡 C迟早开始机械勇气给与持续低流量氧疗 4.一老年患者以肺心病、U型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是（ D ） A给镇咳和镇静药，帮助入睡B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧D减少白天睡眠时间和次数 5.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（C ） A胸部X线B血常规C肺功能D纤维支气管镜 6.护士指导患者使用吸入器正确的是（ B ） A 吸药前先呼吸至残气位，吸药后立即缓慢呼气 B 糖皮质激素作为长期抗炎治疗面前推荐的首选给药途径为吸入 C短效B2激动剂与糖皮质激素联合应用时应纤细如后者 D 需喷入两剂沙丁醇时最好连续吸入两次 7.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ B ） A支气管扩张症B COPD肺脓肿D肺栓塞 8.发生U型呼衰时不可能出现（C ） A 口唇樱桃红B头痛头晕C球结膜水肿D精神神经症状 9.下列关于哮喘的临床表现不正确的是（ B ） A具有摊牌发作性B发作时呈吸气性呼吸困难 C在和清晨发作或加重D非常严重时哮鸣音可不出现 10.结核菌素试验结果（＋＋＋）是指局部皮肤硬结变化为（D ） A硬结直径v 5mm B硬结直径5-9mm C硬结直径10-19mm D硬结直径v 20mm伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通气综合症全身器官损害的首发表现为（ C ） A糖尿病B脑血管疾病C高血压、冠心病D肺心病、呼吸衰竭 12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是( B )
内科护理学练习题第一章呼吸系统疾病 1吸气性呼吸困难的特点有(D) A .呼吸深而慢B.呼吸浅而快C.常伴有干咳D.严重时出现“三凹症” 2.大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是( A ) A ?维持气道通畅B.输血C.吸氧D ?安慰病人 3 .下列关于咯血的叙述正确的是(C) 4 . A .咯血多见于支气管扩张、出血性胃炎等疾 病B ?常伴随有胸闷、上腹部不适等症状 C ?出血常为鲜红色，混有泡沫或痰液，碱性D ?出血后患 者可有黑便4.大量咯血是指(D ) A .一次咯血量v 100ml B .一次咯血量〉100ml C .一次咯血量〉200ml D .一次咯血量〉300ml 5. 呼吸系统疾病患者常需要进行胸部物理治疗，下列叙述正确的是( C ) A .胸部叩击时 间为10 分钟，应在餐前进行，并在餐前至少15 分钟完成 B .体位引流通常在餐后进行C.体位引流过程中应有护士或家人协助进行 D .机械吸引 每次时间不超过30 秒 6. 关于痰液的体位引流，下列哪项叙述不妥(B ) A .引流时使瘸变部位支气管开口向下B.引流应在餐后进行 C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击 D .每次引流时间不超过30分钟7.下列关于 咳嗽的描述，不正确的是(B ) A .是一种保护性防御机制 B .剧烈咳嗽对机体无不良影 响C .可排出呼吸道内的分泌物或异物 D .是呼吸系统疾病最常见的症状 8. 下列与慢性支气管炎发病有关的因素是( A B C) A .吸烟 B .空气污染C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染 D .老年人免疫功能减退 9. 慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病 ( C ) A .支气管哮喘 B .慢性纤维空洞型肺结核 C .慢性支气管炎 D .原发性支气管肺癌 10. 阻塞性肺气肿病人最典型的体征是( C ) A .紫绀 B .一侧呼吸运动减弱 C .桶状胸 D .呼气延长伴哮鸣音 11. 下列属于阻塞性肺气肿并发症的是( D ) A .急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺部急性炎症 D .自发性气胸 12. 预防外源性哮喘最关键的措施是( B ) A .监测病情B.避免接触过敏原C .避免感染D.应用支气管扩张剂 13. 茶碱类药物平喘的作用原理主要是( D ) A .刺激腺苷环化酶 B .抑制变态反应过程 C .阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质 D .抑制磷酸二酯酶 14. 患者女性30 岁，近2 个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X 线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影， PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为(C ) A .支气管扩张B .肺心病C.肺结核O.慢性支气管炎15.缩唇呼吸的作用是(CD ) A .加强呼吸运动 B .减少呼吸困难 C .提高支气管内压 D .延缓小气道陷闭16.成人肺炎病人最常见的护理诊断是( A ) A .体温过高 B .心输出量减少C.有室息的危险D .体液过多17.肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是( B ) A .头孢菌素 B .青霉素G C .红霉素D. 丁胺卡那霉素18.治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是(B ) A .体温降至正常后1周 B .体温降至正常后3天C.症状、体征完全消失D .体温降至正常后2周19.成人最常见的肺结核类型是( C ) A.原发型B.血行播散型 C.浸润型 D ?结
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情
《经济政治与社会》教材体会 根据《中等职业学校德育课课程教学大纲》的要求，同时为适应我校新的教学改革的要求，我有幸接触《经济政治与社会》这门课程，在拿到教材的短短两周时间里，我对教材进行了认真阅读与学习，因时间紧，我深知对教材体会还很显浅，不足之处还望各位领导与同事指正。 我对教材的体会用五个“走进”来概括，即走进历史、走进社会、走进生活、走进心灵、走进网络，从而激发学生对政治课的兴趣，调动学生积极性，帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观。 一、走进历史 《经济政治与社会》教材具有鲜明的政治导向性和强烈的时代感，要让学生体会到经济、政治与社会三者的关系，就必须运用历史观点来分析世界各国或民族的发展进程。曾经有人说过“说当今的时事，用历史的观点来看问题”，因此应通过重温历史来让中专生认识人类社会发展进程，同时也让他们看到发展已成为当代世界的主题。 如讲“货币产生发展的过程”时，可以通过货币的相关图片和资料来让学生认识货币是商业发展的产物，其演变反映了商业发展水平，又与政治环境有关，政治安定、国家统一，则货币统一。又如，要讲“人民当家作主”时，我想先播放一段新中国成立时的录像，一下子就吸引了学生，让学生知道毛泽东建立并领导了中国历史上第一个人民当家作主的国家，也可以看到人民当家作主是从哪些地方体现出来的，从而激发了学生的学习兴趣。再如，要讲“我国经济体制改革”和“改革开放”时，可以通过《我国改革开
放三十年》专题片更好地让学生了解过去，正视现实，展望未来。 二、走进社会 《经济政治与社会》教材中注重把思想道德教育融入学生生活、职业发展和社会服务的各个环节，帮助学生提高思想政治素质，提高辨析社会现象、主动参与社会生活的能力。所以，在教学过程中，应结合社会时事，选取中职学生感兴趣的问题，将知识点与社会焦点融为一体，帮助学生既消化和掌握教学内容，又能关心变化莫测的世界，把书读“活”。如，要讲“个人所得税”时，可以结合我国十一届全国人大常委会第二十次会议初次审议《中华人民共和国个人所得税法修正案（草案）》的经过，将修正前后的个人所得税法作比较，使学生对本知识点更清晰。又如，要讲“遵循市场规则，维护市场秩序”时，可以借助2011年3月中旬的日本大地震引发中国少数商家哄抬盐价的实例，让学生清楚认识到事件所折射出来的问题，绝非只是几包盐的事情，而是与经济、市场秩序、社会公德、国民教育相关的大事，这样的做法不仅破坏市场经济秩序，也毁坏商业伦理和商业道德。整个社会正常秩序的维护，社会道德的养成，需要公共部门防微杜渐，尽早向民众释疑解惑，传播科学的知识、正确的信息。再如，要讲“依法行使民主权利”时，我觉得应该带学生们到当地的行政服务中心进行调查，了解民众行使民主权利的情况及人民政府如何为民办事、服务于民，走访相关窗口负责人，对政府职能部门的“服务质量、公共形象、职能履行”的公众满意度进行调查总结。“两耳不闻窗外事，一心专读圣贤书”的传统教育正在被世人所抛弃。应让学生走出校门、走向社会，把书本知识与社会实践相结合，全面提高学生的整体素质。 三、走进生活 我认为，思想政治课教学关键是要做到“贴近生活，贴近实际，贴近学生”，这是新课程改革的核心理念之一。在课堂教学过程中
A.花生 B.菠菜 C.卷心菜 D.紫菜 E.萝卜 A.大血管病变 B.糖尿病酮症酸中毒 C.神经病变 D.微血管病变 E.糖尿病足 A.血常规 B.尿糖 C.血沉 D.血胰岛素浓度 E.空腹及餐后2h血糖 A.碘缺乏 B.碘过多 C.TH合成障碍 D.致甲状腺肿物质 E.TH需要量增加
A.甲状腺功能亢进性心脏病 B.甲状腺危象 C.休克 D.高血压危象 E.高血压脑病 A.严格限制各种甜食 B.告知患者饮食与糖尿病的关系 C.多食含纤维素高的食物 D.按规定食谱供给饮食 E.肥胖患者需酌情增加总热量 A.碳水化合物30％～40％，蛋白质50％，脂肪＜20％ B.碳水化合物40％～50％，蛋白质50％，脂肪10％ C.碳水化合物50％～60％，蛋白质＜15％，脂肪30％ D.碳水化合物20％～30％，蛋白质60％，脂肪20％ E.碳水化合物＜15％，蛋白质60％，脂肪30％ A.弥漫性对称性肿大 B.随吞咽动作上下移动 C.表面光滑、质软 D.可闻及血管杂音 E.无压痛 A.适当休息 B.精神紧张不安、失眠者可使用镇静剂 C.常用抗甲状腺药物是硫脲类和咪唑类 D.放射性131I治疗禁用于年龄小于25岁者 E.复方碘口服溶液可用于哺乳期妇女
A.药物剂量不足 B.药物过量 C.粒细胞缺乏症 D.甲状腺危象 E.甲状腺功能减退 A.胰岛素最主要的不良反应是低血糖反应 B.注射要定时，短效胰岛素注射后３０分钟内一定要进餐 C.使用混合胰岛素时，先抽短效再抽长效胰岛素 D.胰岛素应注射在脂肪深层 E.选择胰岛素的注射部位包括上臂外侧、臀大肌、大腿前侧、腹部 A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足 B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 C.胰岛素拮抗激素增多 D.胰岛B细胞遗传性缺陷 E.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 A.甲状腺自身抗体测定 B.血清游离甲状腺素 C.血清游离三碘甲状腺原氨酸 D.促甲状腺激素测定 E.血清总甲状腺素 A.丙酮味（烂苹果味） B.尿味 C.粪臭味 D.血腥味
内科护理学练习题 一、单选题 1．护理单元病室的最适湿度是： A.10-20% B.20-30% C.30-40% D.40-60% E.50-60% 2．对大剂量使用广谱抗菌药物或长期使用肾上腺皮质激素病人加强口腔护理主要目的是A.防止交叉感染 B.防止龋齿 C.防止药物过敏 D.防止血象降低 E.防止霉菌感染 3．急性心肌梗死早期应用洋地黄最易诱发： A.栓塞 B.室性心律失常 C.房室传导阻滞 D.室壁膨胀瘤 E.扩大心肌梗塞面积 4．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是： A.感染 B.肌肉萎缩 C.感觉障碍 D.呼吸麻痹 E.瘫痪 5．帕金森病的治疗首选药物为： A.金刚烷胺 B.复方左旋多巴 C.溴隐亭 D.安坦 E.左旋多巴6．呼吸性细支气管和肺泡的功能是： A.为气体从肺泡进出的通道 B.为气体交换的场所 C.对吸入气体进行加温滤过 D.调节吸入气体量 E.以上均不是 7．下列哪项不是护理诊断： A.大叶性肺炎 B.有感染的危险 C.知识缺乏 D.予感的悲哀 E.自我形象紊乱 8．呼吸衰竭病人的病情观察下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要： A.呼吸变化 B心率与血压变化 C.神志与精神变化 . D.皮肤及面部变化 E.瞳孔变化 9．对发热病人的护理不正确的是： A.动态观察热型及伴随症状 B.正确采用降温措施 C.不用观察药物反应 D.重视皮肤.口腔饮食护理 E.注意病人营养及水电解质平衡 10．对昏迷病人感染的护理措施不正确的是： A.口腔护理 B.皮肤护理 C.及时吸痰保持呼吸道通畅 D.保持导尿管通畅定时外阴冲洗 E.给予鼻饲饮食 11.生命体征不包括： A.体温 B.瞳孔大小 C.脉搏 D.呼吸 E.血压 12.关于便秘病人的护理不正确的是： A.多食蔬菜水果 B.应进无渣饮食 C.尽量下床活动 D.适当服用缓泻剂 E培养定时大便的习惯 13.需要留置导尿的患者是： A.急性心肌梗死 B.呼吸衰竭 C.休克 D.昏睡 E.窒息 14.对昏迷病人应做好的护理工作除了： A.口腔皮肤护理 B.保持呼吸道通畅 C.注意安全加护栏 D.禁食 E.保持大便通畅 15.治疗十二指肠溃疡最重要的是： A.少量多餐 B.注意劳逸结合 C.制止胃酸分泌
《内科护理学》课程标准 （供护理、助产专业使用） 第一部分课程描述 一、课程性质 内科护理学是高职高专护理专业临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科课程。本课程的任务是: 使学生能全面、系统地学习与掌握内科疾病的基本知识，培养对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的学习，应使学生掌握和了解大纲规定的教学内容，也为其他临床护理课程打下良好的基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。
2.熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。 3.了解各系统疾病的病因及发病机制。 4.运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 （二）技能目标 1.正确进行疾病的症状评估和病史采集。 2.制定护理措施。 3.进行科学的专科健康教育及心理护理。 （三）职业素质和态度目标 1.具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神。 2.具有良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。 3.具有良好的人际关系，团队协作能力强。
4.具有良好的心理素质和身体素质。 三、教学方法 采用引导式、案例分析讨论式、启发式、PBL教学法、情景教学、案例教学、演示、讨论、模拟教学、临床见习等教学方法。 四、教学条件 1．课程教学团队 本课程教学必须由具备执业医师或护士执业资格并获得卫生技术系列职称的教师承担，有学历、职称、年龄结构合理的“双师”型专业教师，有理论知识扎实和临床护理经验丰富的临床一线教师，本课程有师德高尚、责任感强、团结协作精神好的教学团队。教师每年有1-2个月时间到临床进行护理实践，每60名学生有1位专职教师、1位校内实训带教老师，每百名学生至少有20名临床实践现场带教老师。 2．教材选用情况： 以循序渐进、稳步提高为原则，采取选用、引进和自编相结合措施进行教材建设。
徐州中健科技职业技术学校 《经济政治与社会》课程教学大纲 一、课程性质与任务 经济政治与社会是中等职业学校学生必修的一门德育课。本课程以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，对学生进行马克思主义相关基本观点教育和我国社会主义经济、政治、文化与社会建设常识教育。其任务是使学生认同我国的经济、政治制度，了解所处的文化和社会环境，树立中国特色社会主义共同理想，积极投身我国经济、政治、文化、社会建设。 二、课程教学总体目标 引导学生掌握马克思主义的相关基本观点和我国社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的有关知识；提高思想政治素质，坚定走中国特色社会主义道路的信念；提高辨析社会现象、主动参与社会生活的能力。 三、教学内容及具体教学目标和要求 （一）透视经济现象。 教学目标 使学生透过常见的经济现象，掌握有关的经济知识，树立正确的消费观、劳动观，增强创新、诚信、效率、公平等意识，树立依法纳税的观念，提高参与经济生活的能力。 教学要求 认知：了解有关商品交换、消费、生产以及收入分配的基本知识，
理解价值规律的作用、企业发展的重要条件、我国的分配制度。 情感态度观念：正确看待金钱，以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻，崇尚诚信，树立依法纳税的观念。 运用：正确辨析常见的经济现象，理性消费，以实际行动提高自身素质，尝试设计家庭理财方案。 教学内容 1.商品的交换与消费 （1）透视商品交换的现象，了解商品的基本属性，理解货币在商品交换中的作用。 （2）透视商品价格的变化，懂得影响价格的因素，认识价格变动的影响，理解价值规律的作用。 （3）透视选购商品的现象，评析常见的消费心理，树立正确的消费观。 2.企业的生产与经营 （1）透视企业的不同类型，了解企业的含义和分类，理解企业提高经济效益的主要途径。 （2）透视企业经营的状况，理解企业形象、诚实守信、名牌产品对企业发展的重要性，增强诚信意识和创新意识。 （3）透视人在生产经营中的作用，理解提高劳动者素质的重要意义，全面提高自身素质。 3.个人的收入与理财 （1）透视家庭收入的多元化，理解我国的分配制度、正确处理效率与公平关系的意义，增强劳动光荣、热爱劳动的情感，增强效率意识和公平意识。
内科护理学作业（第一套） 内科护理学第一次作业 一、名词解释： 、呼吸衰竭 、咯血 、体位引流 、肺性脑病 、原发综合征 二、填空题： 、慢性支气管炎的主要症状是。 、引起咯血最常见的病因。 、慢性支气管的并发症。 、肺结核的临床类型。 、肺脓肿感染途径。 、肺结核的化疗原则。 、肺炎球菌性肺炎治疗首选药。 三、简答题： 、原发性肺脓肿病人出院前应接受哪些方面教育？ 、细菌性肺炎的治疗要点，留取合格痰标本的意义及具体步骤? 、简述肺心病的发生机理？ 四、论述应用题： 、慢性肺心病病人严重缺氧时应采取何种氧疗？为什么？ 、男性，岁因左肺下野后基底段支气管扩张继发感染入院，医嘱之一是体位引流，每日二次，请列出体位引流的护理要点。 、男性，岁因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经线胸片检查以右侧胸腔中等两积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟年。 问题： 〈〉该患者发生胸腔积液最可能的病因？ 〈〉为了明确诊断出留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么？ 〈〉除执行各种治疗行医嘱外，护士还应为患者提供哪些护理？ 内科护理学第二次作业 一、名词解释 、心力衰竭 、高血压脑病 、极化液 、联合瓣膜病 、二联律 、病态窦房结综合症 二、填空题 、心源性呼吸困难表现、、、。
、引起心悸的病因、、。 、心源性水肿最早出现的部位是。 、左心衰发生机理，右心衰发生机理。 、排钾的利尿剂、、。 、洋地黄中毒表现是、、。 、心脏病诊断内容是、、。 、冠心病的临床类型是、、、、。 、心房纤维性颤动的听诊特点、、。 、周围血管征的表现、、。 三、问答题 、心功能分为几级，如何分？ 、不同心衰如何安排休息？ 、急性心力衰竭护理措施是什么？ 、二尖瓣狭窄的体征？ 四、应用题 患者男性岁高血压病史年因昨天点突然发生阵发性呼吸困难，端坐位、面色苍白、口唇青紫、出汗多、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检： 血压，心界向左下明显扩大，心率次分，律齐，两肺布满湿性罗音及哮鸣音：问：、写出最可能的医疗诊断？ 、写出个主要护理诊断及护理措施？ 内科护理第三次作业 一、名词解释 、癌前情况 、消化性溃疡 、肝肾综合征 、肝性脑病 、上消化道出血 二、填空题 、消化性溃疡的并发症有、、、。 、慢性胃炎按病理发生部位可分为和两型。 、消化性溃疡的线钡餐检查直接征象。 、引起肝性脑病的诱发因素、、、。 、对原发性肝癌早期诊断最有价值的检查。 、肝硬化门静脉高压征的三大临床表现、和。 、肝性脑病的主要临床表现为、和。 、急性胰腺炎根据病理损害程度分为和。
一、名词解释 1.慢性肾衰竭：各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害出现以代谢产物潴留以及水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征 2.肾性贫血：由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血多为正细胞正色素性贫血是尿毒症的常见并发症 3.血液透析：是最常用的血液净化方法之一根据膜平衡原理通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内经弥散对流等作用达到清楚代谢产物及毒性物质纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 5.腹膜透析：是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一是指利用腹膜的半透膜特性将适量透析液引入腹腔并停留一段时间借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换以清除蓄积的代谢废物以及纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 8.尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。 9.镜下血尿：指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，而外观无明显尿色的变化。 10.脓尿：指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万，外观混浊，是尿路感染的特殊表现之一。 12.菌尿：指清洁中段尿涂片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过102个/ml，是临床确诊尿路感染的主要依据。 13.无症状性菌尿：又称隐匿性尿感。即有真性菌尿但无尿路感染的症状，常见于老年女性及孕妇。 14.优质低蛋白饮食：指给予富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，且每天摄入量控制在0.6~0.8g/kg的一种特殊饮食，是延缓慢性肾病肾功能损害的特殊治疗方法之一。 15.急性肾衰竭：是多种原因引起的短时间内（数小时至数周）肾功能急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 二、选择题 A1 型题 1 下列哪项指标可反映远端肾小管功能（） A血肌酐B血尿素氮C尿蛋白D昼夜尿比重. E尿β2微球蛋白 2 白细胞尿多见于（） A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D肾病综合征E慢性肾衰竭3 尿液分析结果中出现蜡样管型，多见于（） A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾病综合征D慢性肾衰竭E肾脏肿瘤 4 肾炎性水肿的特点不包括（） A多从颜面部开始B重者可波及全身C指压凹陷很明显D常为体位性E系肾小球率过滤下降所致 5 经皮肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息（） A .4小时 B. 6小时 C. 8小时 D. 12小时 E.24小时 6 尿液分析结果中出现红细胞管型，可见于（） A急性肾小管坏死B急性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D原发性肾病综合症E急性膀胱炎 8慢性肾小球肾炎的临川特点不包括（） A起病隐匿B早期出现血尿C早期水肿明显D多伴有高血压晚期
公安监管医院护理理论测试卷 （内科护理学一） 一、选择题（每题1分，共40分） 【A型题】 1．急性心肌梗死最突出的症状是（）A．休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状 2．心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是（）A.肛裂 B.心搏骤停 C.直肠曲张 D.便血 E.血压升高3．急性心肌梗死常见的死亡原因是（）A.心源性休克 B.心力衰竭 C.严重心律失常 D.电解质紊乱E.发热 4．最常见的咯血原因是( ) A.支气管扩张 B.慢支 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 5．护理咯血窒息病人的第一步骤是（）A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血E.口对口人工呼吸 6．采集血气分析的方法，下列哪项不正确（）A．选用2ml干燥注射器 B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C.在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右 D.拔出针头后立即送检E.抽血后立即用软木塞封闭针头
7．消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后（）A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时8．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅速配血备用 E.按医嘱应用止血药 9．三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是（）A.喉头水肿 B.牵引过紧 C.胃气囊阻塞咽喉 D.血液反流至气管 E.食管气囊充气过多 10．护理白血病病人最重要的是（）A.注意出血 B.高热处理 C.预防感染 D.观察病情变化 E.记录药物反应 11．孕妇最易并发哪种贫血（）A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.地中海贫血 12．过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（）A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 13．诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（）A.基础代谢率测定 B.血清胆固醇测定 C.红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验 D.甲状腺摄D131I率测定 E.血清促甲状腺激素（TSH）测定
中等职业学校《经济政治与社会》教学大纲 一、课程性质与任务 经济政治与社会是中等职业学校学生必修的一门德育课。本课程以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，对学生进行马克思主义相关基本观点教育和我国社会主义经济、政治、文化与社会建设常识教育。其任务是使学生认同我国的经济、政治制度，了解所处的文化和社会环境，树立中国特色社会主义共同理想，积极投身我国经济、政治、文化、社会建设。 二、课程教学总体目标 引导学生掌握马克思主义的相关基本观点和我国社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的有关知识；提高思想政治素质，坚定走中国特色社会主义道路的信念；提高辨析社会现象、主动参与社会生活的能力。 三、教学内容及具体教学目标和要求 （一）透视经济现象。 教学目标 使学生透过常见的经济现象，掌握有关的经济知识，树立正确的消费观、劳动观，增强创新、诚信、效率、公平等意识，树立依法纳税的观念，提高参与经济生活的能力。 教学要求 认知：了解有关商品交换、消费、生产以及收入分配的基本知识，理解价值规律的作用、企业发展的重要条件、我国的分配制度。 情感态度观念：正确看待金钱，以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻，崇尚诚信，树立依法纳税的观念。
运用：正确辨析常见的经济现象，理性消费，以实际行动提高自身素质，尝试设计家庭理财方案。 教学内容 1.商品的交换与消费 （1）透视商品交换的现象，了解商品的基本属性，理解货币在商品交换中的作用。 （2）透视商品价格的变化，懂得影响价格的因素，认识价格变动的影响，理解价值规律的作用。 （3）透视选购商品的现象，评析常见的消费心理，树立正确的消费观。 2.企业的生产与经营 （1）透视企业的不同类型，了解企业的含义和分类，理解企业提高经济效益的主要途径。 （2）透视企业经营的状况，理解企业形象、诚实守信、名牌产品对企业发展的重要性，增强诚信意识和创新意识。 （3）透视人在生产经营中的作用，理解提高劳动者素质的重要意义，全面提高自身素质。 3.个人的收入与理财 （1）透视家庭收入的多元化，理解我国的分配制度、正确处理效率与公平关系的意义，增强劳动光荣、热爱劳动的情感，增强效率意识和公平意识。 （2）透视个人所得要依法纳税的现象，了解税收在我国财政收入中的地位和作用，增强自觉纳税意识。 （3）透视财富增值的不同渠道，理解存款储蓄、债券、股票、
内科护理学(2)作业1 一、名词解释： 1、急性肾炎 2、慢性肾炎 3、肾病综合征 4、肾盂肾炎 5、急性肾功能衰竭 6、血液透析 7、膜膜透析 8、出血倾向 1
9、髓外造血 二、填空题： 1、血液通过肾小球滤过膜的、、进入肾小囊而形成原尿。 2、发生蛋白尿时，则每日尿蛋白量持续超过。 3、肾单位由和组成。 4、急性肾小球肾炎水肿主要与，球管功能失衡有关。 5、急性肾炎常见合并症为、、。 6、慢性肾炎尿检查常有、、。 7、慢性肾炎患者易发生感染，常与、有关。 8、对肾病综合征患者使用卡托普利，有助于。 9、肾病综合征可并发、、、。 10、肾盂肾炎的发病机制中有、两种因素参与。 11、使用抗生素治疗急性肾盂肾炎当用药至才可停药。 12、急性肾衰最常见的病因为。 13、标志着肾功能开始恢复。 14、对急性肾衰的治疗原则为。 15、当血肌酐在以上，肌酐清除率在以下时，表明肾功能衰竭已进入尿毒症晚期或终末期。 三、选择题： 1、原尿不包括下列哪项成分？ A糖B氨基酸C红细胞D小分子蛋白质E肌酐2、下列哪项激素不是肾脏分泌的 2
A肾素B肾上腺素C前列腺素D促红细胞生成素 E.1，25二羟骨化醇 3、急性肾炎患者一般饮食原则应为 A低盐高维生素B低盐低蛋白质C高钙低磷D高糖高钾E限制蛋白质 5、急性肾炎伴有水肿及高血压者每日食盐应为 A小于10克B小于6克C小于5克D小于3克E小于2克 6、慢性肾炎患者饮食应注意 A高糖B充足的蛋白质C低钙D低蛋白低磷E无盐7、常见对肾害有损害的药物有 A盐酸胍乙腚B倍他乐克C氨苄青霉素D先锋霉素E新诺明8、肾病综合征患者消肿特点为 A先从双下肢开始B易发生在组织疏松的部位且常随体位而移动 C为非可凹性D因尿少而发生E不会产生胸水、腹水 8、下列关于肾病综合征的治疗哪些说法是不正确的？ A服用糖皮质激素应至少半年B应进食高蛋白饮食，以纠正低蛋白血症C使用环磷酰胺时可出现出血性膀胱炎D可用开搏通来降低肾小球内压力E应当根据肾小球疾病病理类型来选择用药 9、下列哪些事实有助于确诊肾盂肾炎？ A尿沉渣见白细胞B尿沉渣见白细胞管型号C清洁中段尿细菌培养革兰阴性杆菌>103ml D肾浓缩功能减退E有尿急尿频尿痛 10、下列哪类病人易发生肾盂肾炎？ A甲亢患者B心肌梗塞患者C急性肾炎患者D慢性肾炎患者E输尿管结石患者 3