投
标
文
件
（正本）
单位名称：信阳一五四中心医院
项目名称：可视喉镜
投标单位：河南鑫伟业科贸有限公司
授权书
致：信阳一五四中心医院
兹授权刘海燕代表我公司参加贵单位组织的可视喉镜招投标工作。该被授权人代表我公司所签署的一切合同等相关法律文书，均由我公司承担法律责任。
授权权限为：本项目投标及履约期间。
本授权书有效期限为：2011年10月20日至此项目招标结束特此声明。
授权单位(公章)：
授权单位法人代表（签字）：
被授权人（签字）：
河南鑫伟业科贸有限公司
2011 年10月20日
UE可视喉镜技术参数
UE系列---HC可视喉镜特点
1.视野清晰
分辨率≥3.72 lp/mm，日立牌真彩液晶显示屏，图像清晰，稳定性好。
2.角度合理
结合国人上气道结构设计的喉镜片及≥60o的视场角，有利于临床困难气管操作
3.尺寸适宜
镜片最小厚度为8mm,，适宜张口度10mm以上的病人
4.型号齐全
有大、中、小三种喉镜片，便于临床使用5.材质优异
我公司喉镜采用的医用特种材料对注塑温度要求技术很严，不易掌握，很难加工；原材料价高，国内外同类产品极少采用。该特种材料组织密实、硬度高、表面摩擦系数低、抗刮擦性能好，所以我公司喉镜片表面不易划伤。该特种材料抗拉强度高，抗弯强度高，所以我公司喉镜片不易弯曲断裂。采用该特种材料，大大的提高了我公司喉镜应用部分的寿命
5.手柄舒适
手柄的长度及形状设计独特，握持舒适
6.盲区小
喉镜片前端与摄像头的距离只有3cm左右，大大减少了视野盲区范围，更增加操作者视野范围
7.重量轻
整机重量只有180g左右，轻重适宜，设计精巧，携带方便
UE系列---HC可视喉镜临床优势
1.声门显露更容易、清晰
拥有高分辨率摄像头和宽广视场角的HC可视喉镜与普通喉镜相比，使用HC可视喉镜在正常气道和困难气道患者中均可获得更好的声门显露，并且声门结构为清晰、连续、放大的图像。
2.气道损伤小
HC可视喉镜的特殊镜片和成像系统设计，不需要向后倾斜喉镜片即可获得满意的咽喉部结构显露，从而其前端作用于咽喉部组织的力和近端作用于上颌牙齿的力明显减小，使咽喉部组织和上颌牙齿损伤的机会降低，从而可减少喉镜显露操作时镜片及气管导管对软组织及气道组织的损伤。3.适用范围广
型号齐全及适宜的镜片尺寸，使临床张口度十以上的病人都可选择使用4.可迅速解决临床常见的困难气管插管问题
主要适用于由牙齿前突、舌体肥大、小颌畸形、颈椎活动度降低所致的困难气管插管。
5.产品寿命长
特种材料的使用，使HC可视喉镜极少出现其他视频喉镜镜片部分较易出现的齿痕划痕问题，减少对病人可能出现的二次损伤。
6.握持舒适，使用轻便，插管容易
适宜的手柄长度及机体重量，使临床操作者减少了不必要的体力付出，摩擦系数低，插管容易
7.便于消毒
HC可视喉镜的镜片一体式设计，一次性注塑成型，镜片结构中没有外漏的灯泡或电触点，不仅可降低接触不良故障，而且清洁、消毒和灭菌处理更为容易。
8. 便于教学
HC可视喉镜的显示器可前后、左右大角度转动，便于在各种情况下应
用，并方便观摩教学。
HC可视喉镜配置及临床意义二、参数及临床意义
三、专家意见：
HC可视喉镜的主要优点
1.操作类似于常规的弯形喉镜，所以操作容易，不需要特殊培训。
2.气道结构显示清晰、连续，分辨率高。
3.通过照明系统加热防雾，较少受气道分泌物、出血和呼出气中冷凝气的影响。
4.气管插管操作步骤雷同于常规气管插管操作，无需特殊装置的辅助。
5.设计精致、小巧，携带方便。
售后服务承诺
（1）我方保证提供符合国家质量性能检测标准及出厂标准的全新产品，备品、备件、工具手册及其他有关技术资料齐全。（2）我方保证按合同规定之交货时间、地点、方式如约交货，发货方式为中铁快运，设备包装符合医疗产品行业相关规定。（3）由专业工程师负责免费安装、调试、现场培训。
（4）所供货物免费保修2年，终身维修，一旦产品出现故障，提供２小时之内电话响应，12小时上门服务，若出现现场无法
解决的问题，公司将提供备用机器。
（5）保修期内，非因使用方人为因素而出现质量问题，我方负责包修包换，并承担修理、调换实际费用。
（6）提供产品免费升级服务和最新产品资料。
（7）长期提供仪器正常使用所需的耗材及易损配件。
河南鑫伟业科贸有限公司
投
标
文
件
(副本)
单位名称：信阳一五四中心医院
项目名称：可视喉镜
投标单位：河南鑫伟业科贸有限公司
HC可视喉镜部分用户名
2016年-浙江经济和信息化委员会
2016年度“浙江制造精品”名单 序号领域企业名称产品名称 地 区 合计246项 1 高性能工程 机械与智能 物流装备 （共20项）浙江美通筑路机械股份有限公司LMT5124GLQW含砂雾封层洒布车海宁市 2 浙江武精机器制造有限公司PYYQ高产能强力圆锥破碎机武义县 3 浙江美安普矿山机械股份有限公司600吨每时产能级大型单缸液压圆锥破 碎机（CC400） 衢州市 4 浙江双金机械集团股份有限公司SK1800单缸液压圆锥式破碎机余杭区 5 浙江开山重工股份有限公司KL511型全液压露天钻车衢州市 6 宁波力达物流设备有限公司CDD12/14/16/20型1.2-2.0吨电动托盘 堆垛车CDD12/20-D930 宁波市 7 杭州海康威视数字技术股份有限 公司 阡陌智能仓储系统杭州市 8 宁波如意股份有限公司OPS高位拣选车宁波市 9 浙江诺力机械股份有限公司压杆驱动式助力搬运车长兴县 10 浙江兰溪山野机械有限公司自体登高车SDYZ-Z 兰溪市 11 浙江巨人控股有限公司机械式停车设备湖州市 12 杭州天恒机械有限公司卧式液压千斤顶临安市 13 意欧斯智能科技股份有限公司红外线预警智能辅刹电动堆垛车海盐县 14 恒达富士电梯有限公司微电脑控制型安全防故障自动扶梯湖州市 15 西子奥的斯电梯有限公司GeN2系列垂直电梯杭州市 16 宁波宏大电梯有限公司HD7000-TOP系列乘客高速电梯宁波市
17 西子优耐德电梯有限公司4m/s高速电梯临安市 序号领域企业名称产品名称 地 区 18 高性能工程 机械与智能 物流装备 （共20项）浙江梅轮电梯股份有限公司FSLK高速乘客电梯柯桥区 19 杭州西奥电梯有限公司XO-NEWIII 10m/s超高速电梯余杭区 20 韦伯电梯有限公司WP智能测控节能型乘客电梯WP30 湖州市 21 先进交通装备 （共7项）浙江宝成机械科技有限公司ZBJ5021CTYBEV纯电动桶装垃圾运输车宁波市 22 浙江众泰汽车制造有限公司众泰T600/JNJ6460 永康市 23 浙江美通筑路机械股份有限公司LMT5161TYHB路面养护车海宁市 24 浙江旺隆轨道交通设备有限公司架空刚性接触网弹性绝缘悬挂组件台州市 25 浙江金字机械电器有限公司内燃动车组制动模块天台县 26 浙江浙大中控信息技术有限公司中控轨道交通综合监控系统软件 MetroView 杭州市 27 通号万全信号设备有限公司LED信号机及监控系统温岭市 28 先进环保装备 （共19项）兴源环境科技股份有限公司全自动造纸废液分离隔膜压滤机；XMZG 余杭区 29 浙江联池水务设备有限公司一体化水处理装置lc型50-5万吨/日余杭区 30 浙江明江环保科技有限公司圆筛式固液分离机海盐县 31 杭州天创环境科技股份有限公司膜分离设备余杭区 32 浙江银轮机械股份有限公司SCR（Selective Catalytic Reduction） 选择性催化还原 天台县
郑经理： 明视得 安保 安保的优缺点：经管比较粗、软；显示器和经管部分分开，利用的是无线电技术； 明视得：茎管孔径比UE可视软性喉镜的粗，可以行吸痰操作，可用于ICU病房，而UE可视软性喉镜则不可；与UE可视软性喉镜相比，电池拆卸方便；与UE可视软性喉镜相比，做工精细、工艺先进。 唐经理： 明视得 型号齐全 与UE可视软性喉镜相比，清晰度不高 返修的最主要原因是外皮开裂 没有2.8mm管径的软镜，定位不占优势，所以招标我们可以用2.8限制它入围 售后不完善
李经理： 明视得 没有拍照、录像功能
UE可视软性喉镜明视得软镜 型号TIC Φ2.8/3.8/4.8可视喉镜(A10 Φ3.8/5.2)、(A11 Φ5.5/6.2)软管直径D(mm) 2.8、3.8、4.8 3.8、5.2、5.5、6.2 视场角80°90° 景深（mm）5-50 3-50 吸引通道（吸痰功能）TICΦ4.8尚可吸取少量积液A11 Φ5.5款：?1.4㎜；A116.2款：?2.0㎜ 有效工作长度TIC Φ2.8：550mm； TIC Φ3.8/4.8：600mm 580mm 拍照、录像功能有无 屏幕类型 3.5寸TFT液晶屏 3.5 TFT液晶屏显示器分辨率640*480 320*240 使用电源锂电池AA碱性电池 优点①显示器清晰度高； ②有拍照、录像功能； ③有Φ2.8型号，市场定位佳； ④售后服务号。 ①茎管孔径比UE可视软性喉镜的粗，可以 行吸痰操作，可用于ICU病房； ②型号齐全； ③电池拆卸方便，机器做工精细、工艺先进。 缺点①没有可以进行良好吸痰操作的软镜型 号； ②电池拆卸不方便。 ①售后不完善； ②机器外皮容易开裂； ③无Φ2.8型号的软镜； ④显示器清晰度不高。 改进①做工、工艺需要改进； ②吸痰功能的软镜。
便携式电子视频气管插管装置的应用 1 引言 当前，医学科学技术的发展使医疗设备更趋于高智能化、高自动化，同时也推动了医疗仪器设备在临床的广泛使用，提高了诊疗水平和救治效率，扩大了治疗范围，增加了患者的舒适度和满意度等。其中，麻醉相关仪器设备的发展给临床麻醉创造了更好的操作条件，增加了麻醉的安全性，为医生手术操作带来便利，为患者围手术期安全带来保障。 气管插管几乎是全麻患者呼吸管理的重要手段，是保持呼吸道通畅、便于呼吸管理的有效方法，是麻醉和抢救危重患者时的一项重要措施。其主要用于确保心肺暂时停止的患者呼吸道畅通，向其输氧，以防止脑细胞坏死。在急救和全身麻醉时，气管插管是一个重要的关键步骤。它的成功与否直接影响抢救成功率和全身麻醉的成败。传统插管必须业务精通、操作熟练才能进行。在操作过程中，医生为了能清楚观察患者情况和实施准确插管，距离患者口腔部位较近，自身容易感染。传统插管方法遇到困难气道时视角狭小，不易暴露。为解决困难气道的插管，近年来出现了各种各样的可视插管设备辅助气管插管。 本研究所述的可视气管插管技术主要用于困难气管插管。急诊非手术患者紧急气管插管时，很大部分患者也存在气道困难的情况。传统气管插管技术存在诸多的弊端[1－2] ，并依赖于医生的经验。可视气管插管装置价格昂贵，且不便于携带。鉴于以上原因，我科室引进一种集电子视频、可视、便携于一身的经济型可视气管插管装置。 2 便携式电子视频气管插管装置的结构及原理 2.1 便携式电子视频气管插管装置的结构 便携式电子视频气管插管装置主要由电子照明装置、CCD 摄像头、硬性窥镜镜体、专用管芯、视频连接线、LCD 监视器及底座等部件组成。 2．2 便携式电子视频气管插管装置的工作原理 操作者位于患者头端（同普通喉镜插管），右手上提下颌，左手操控气管插管镜，从口正中置入，沿舌体表面前行并通过目镜直视寻找会厌等解剖结构，此时通过液晶监视器即可以看到声门，沿镜体沟槽向声门置入管芯，经管芯引导，右侧磨牙入路完成气管插管。
可视喉镜在临床麻醉中的应用 可视喉镜作为一种新型的视频气管插管系统在临床工作中得到了广泛的关注，我院麻醉科自2015年8月引进可视喉镜以来，有效解决了多例困难气道患者的气管插管麻醉，操作者可以通过喉镜屏幕清晰、直观、轻柔的完成气管插管，确保了手术患者安全有效的进行手术，减少了气管插管的并发症，真是麻醉医生的“得力助手”，就连外科手术医生看到后都啧啧称赞“可视喉镜真是好!”,此项新业务新技术的开展赢得了良好的效益。 可视喉镜与普通喉镜结构相似，都是由手柄和镜片组成，不同之处在于可视喉镜视喉镜是一种新型的视频插管工具，其镜片前端安装一个高清晰度防雾摄像头，并由两个发光二极管提供光线和对比度，通过光缆将图像传递并放大至7英寸的液晶显示屏上，相当于将操作者的眼睛前移至接近喉镜片末端，操作者可以通过屏幕查看咽喉部结构，可视喉镜的像头距导管前端仅有1～2cm,可避免舌咽部组织及会厌对声门的阻碍,有益于清晰的暴露声门结 。与普通喉镜相比，可视喉镜具有以下优点： 1. 与普通喉镜在结构上的相似使熟悉普通喉镜操作的医师可以在培训之后快速掌握操作技巧，学习曲线较短； 2. 口内结构可清晰呈现在屏幕，可轻松完成图像采集和视频录制，便于教学和科研； 3. 操作者与患者之间可保持一定的安全距离，减少与呼吸道分泌物、血液和呕吐物的接触，减少交叉感染； 4. 显著改善声门显露分级，接近99%的患者声门显露分级可达到Ⅰ～Ⅱ级（Cormack-Lehane分级），可至少将声门显露分级降低1级； 5. 气管插管时间变得更短，成功率更高，食管插管率更低； 6. 普通喉镜气管插管时体位呈口、咽、喉三轴一线的嗅物位，以便更好的显露声门，同时常常需加用各种手法改善显露，而可视喉镜由于视点前移，无需三轴一线，头颈部操作幅度较小，适用于颈椎损伤病例； 7. 操作力量更轻，损伤更小，血流动力学变得更加平稳。 与普通喉镜相比，可视喉镜能更好地进行气管、胃管插管，减少咽喉受到的刺激，减轻不良反应，提高了急诊预处理的能力，使麻醉学和急救医学进入新时代。
购置设备要求 一、可视软性喉镜要求：1、国产或进口。2、操作便捷。3、售后服务有保障。4、参数要求：1）主机具备拍照、录像功能、数据存储功能，2）操作软管适用于浸泡和低温等离子消毒，3）显示器能上下0o～180o转动，左右0o～180o转动，4）软管直径5.2mm、工作通道≥2.2mm、视场角90°、景深：3-100mm。 二、亚低温治疗仪：1、国产或进口。2、可提供有效可控降温，具备头部及躯体部的降温功能。4、参数要求：1）要求整机通过电磁兼容（EMC）检测，提供相关电磁兼容检测报告复印件；2）要求一台主机可同时接驳≥四个毯面(头帽、躯干毯、股动脉毯），毯面与患者体表接触面积达到≥40%；针对《IEC 60601-1:2005 医用电气设备基本安全和基本性能的通用要求》，要求防泼洒和防火设计；爬电距离和电气间隙考虑污染因素；要求设计加水管仓和防丢失加水管；3）要求非“士”字形头帽，无需布套即可调大小；TPU材质植绒毯面，正六面形等内径蜂窝状水毯。4)温度控制范围：在环境温度10°C ~ 30°C条件下，水箱的温度在3°C ~ 20°C的范围内可调；温度独立可调至具体数值如：12.6°C；调节温度精准精度为±0.1°C；水箱容积不少于9升。5）要求采用压缩机制冷方式，制冷量≥2120 W；降温速率：在环境温度23°C条件下，每下降1°C＜60秒；6）体温设定：体温设定范围30 ~ 38.5°C ，温度独立可调至具体数值如：36.6°C；调节精准度±0.1°C；7）降温毯主机需具有下列功能：水温值设定：实时监测有数字显示；人体温度值设定：实时监测有数字显示；缺水提示：缺水和传感器拔出时有声响报警；工作状态有指示灯及字符显示；体温传感器故障：有字符及声响提示；8）要求低阻力水毯等径水路与随机水流，配合每分钟≥75升的循环流量；毯面温度均匀，毯面温度误差不大于3 °C；毯面负重不小于100 kg，不得出现破损和毯面内渗漏现象；9）要求水路连接采用快速插头。噪声：整
郑州大学第一附属医院ECMO等医疗设备采购项目招标通告 项目概况： 郑州大学第一附属医院ECMO等医疗设备采购项目的潜在投标人应登录“河南省大众资源交易中心（）”网获取招标文件,并于2021年1月15日9点00分（北京时间）前递交投标文件。河南招标采购服务有限公司受郑州大学第一附属医院的委托,就ECMO等医疗设备采购项目进行公开招标,现欢迎有能力的提供商参加投标。 一、项目基本情况 1.项目编号：豫财招标采购-2020-1515 2.项目名称：郑州大学第一附属医院ECMO等医疗设备采购项目 3.采购方式：公开招标 4.预算金额：20345000元最高限价：20345000元
5.采购需求： 1)采购内容：包1：转运呼吸机,6台,接受进口产品；包2：高流量吸氧仪,7台,接受进口产品；包3：心肺转流系统（体外膜肺氧合ECMO）,1台,接受进口产品；包4：除颤仪,7台,不接受进口产品；输液工作站（1拖6）,4台,不接受进口产品；多效用吊塔,8台,不接受进口产品；便携式超声机,1台,不接受进口产品；包5：输液泵,80台,接受进口产品；注射泵,100台,接受进口产品；包6：可更换镜片式可视喉镜,6台,不接受进口产品；可视喉镜,1台,不接受进口产品；支气管镜（可视软性喉镜）,2台,不接受进口产品；全自动内镜洗消机,2台,不接受进口产品；高压消毒器,1台,不接受进口产品；困难气道车,1台,不接受进口产品；消毒机器人（移动智能消毒机器人）,2台,不接受进口产品；包7：电子气管镜,1台,接受进口产品；电子胃镜,1台,接受进口产品；包8：壁挂式紫外线消毒机（多效用空气消毒机）,100台,不接受进口产品；移动式空气消毒机,13台,不接受进口产品；床单位消毒机（床单位臭氧消毒机）,10台,不接受进口产品；包9：主动脉球囊反搏仪,1台,接受进口产品；包10：高端床旁彩超,2台,接受进口产品。 2）质量保证期：五年 3）交货期：合同签订后90日内 6.合同履行期限：同交货期 7.本项目是否接受联合体投标：否 8.是否接受进口产品：是 二、申请人资格要求 1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定； 2.落实政府采购政策满足的资格要求：无 3.本项目的特定资格要求：无 4.根据《关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通知》(财库[2016]125号)的规定,招标代理机构将通过“信用中国”网站（）,“中国政府采购网”（）查询相关主体信用记录。查询内容为在“信用中国”网站中查询“失信被执行人”和“重大税收违法案件当事人名单”,在“中国政府采购网”查询“政府采购严重违法失信行为记录名单”,无以上记录的提供商为合格提供
Shikani可视喉镜（Seeing Optical StyletShikani）和Levitan FPS Scope Shikani可视喉镜(Seeing Optical Stylet,Shikani Optical Stylet，SOS)是一种新型的气管插管工具,兼有可塑探条，光杖，喉镜，纤维支气管镜和高频通气等优点，可以应用于普通气管插管和困难气道气管插管，由美国约翰霍普金斯医学院头颈外科助理教授发明. Shikani可视喉镜发明人Alan Shikani, MD Shikani可视喉镜由一个可塑型的不锈钢材质J型镜体和带电池的手柄组成，镜体内含聚合光纤用于照明和成像，镜体外有导管固定器和可选择的氧连接器，手柄尾端有目镜（30,000
像素）和光源开关。SOS结合了光杖和纤维支气管镜的优点，它既可单独使用，也可外接电子成像系统，SOS目前在临床中的应用包括： 常规插管 清醒插管 颈椎骨折 张口受限 颈部活动受限 低刺激插管（心脏疾患） 肥胖病人 气道解剖教学 ICU插管 上身烧伤 气道肿块
SOS的发明者Shikani推荐的方法是：操作者位于患者头端（同普通喉镜插管），左手上提下颌，右手操控SOS从口正中置入，沿舌体表面前行并通过目镜直视寻找会厌等解剖结构以完成气管插管。国内很多机构在实践中发现此方法存在耗时长、不易掌握、易入食道及单人操作困难等问题，并进行很多改进，推荐中日友好医院的左侧磨牙入路气管插管技术。 SOS左侧磨牙入路气管插管技术：
SOS紧贴患者左侧口角置入口腔（Left molar approach） 上提患者下颌（Jaw-lift technique）
投 标 文 件 （正本） 单位名称：信阳一五四中心医院 项目名称：可视喉镜 投标单位：河南鑫伟业科贸有限公司
授权书 致：信阳一五四中心医院 兹授权刘海燕代表我公司参加贵单位组织的可视喉镜招投标工作。该被授权人代表我公司所签署的一切合同等相关法律文书，均由我公司承担法律责任。 授权权限为：本项目投标及履约期间。 本授权书有效期限为：2011年10月20日至此项目招标结束特此声明。 授权单位(公章)： 授权单位法人代表（签字）： 被授权人（签字）： 河南鑫伟业科贸有限公司 2011 年10月20日
UE可视喉镜技术参数
UE系列---HC可视喉镜特点 1.视野清晰 分辨率≥3.72 lp/mm，日立牌真彩液晶显示屏，图像清晰，稳定性好。 2.角度合理 结合国人上气道结构设计的喉镜片及≥60o的视场角，有利于临床困难气管操作 3.尺寸适宜 镜片最小厚度为8mm,，适宜张口度10mm以上的病人 4.型号齐全 有大、中、小三种喉镜片，便于临床使用5.材质优异 我公司喉镜采用的医用特种材料对注塑温度要求技术很严，不易掌握，很难加工；原材料价高，国内外同类产品极少采用。该特种材料组织密实、硬度高、表面摩擦系数低、抗刮擦性能好，所以我公司喉镜片表面不易划伤。该特种材料抗拉强度高，抗弯强度高，所以我公司喉镜片不易弯曲断裂。采用该特种材料，大大的提高了我公司喉镜应用部分的寿命 5.手柄舒适 手柄的长度及形状设计独特，握持舒适 6.盲区小 喉镜片前端与摄像头的距离只有3cm左右，大大减少了视野盲区范围，更增加操作者视野范围 7.重量轻 整机重量只有180g左右，轻重适宜，设计精巧，携带方便
弥勒第一医院卒中防治中心建设情况弥勒第一医院高度重视脑卒中的防治工作，自2002年起神经内科就开展了急性缺血性卒中尿激酶注射液静脉溶栓治疗，特别是2015年按“卒中指南”进一步规范诊疗流程，开展了阿替普酶注射液静脉溶栓治疗，并认真填写急性心脑血管事件报告卡，规范开展优质护理等，使部分患者得于完全康复，减少了致残率及死亡率，提高了生存质量。 2016年1月我院积极申报中国卒中学会组织的卒中中心，并认真做好各项工作及填报卒中患者数据，2016年6月被中国卒中学会授牌“卒中中心”，同时加入了“中国卒中联盟医院”。自挂牌开展工作以来，共规范上报病例149例。 医院高度重视人才培养及设备投入。自神经内科成立以来，医院安排科室主要人员到上级医院进修，学习神经内科和神经介入等专业知识和业务技能，为弥勒第一医院卒中防治中心培养了一批人才。我院先后引进的西门子公司的Avanto超导1.5T磁共振（MRI）、日本东芝Aquilion系列64排128 层CT，2017年为“胸痛中心”、“卒中中心”建设特别引进了东芝640层全景电影CT-Aquilion ONE ViSION即320排640层动态容积X线计算机体层螺旋扫描全景电影成像CT，是一款集成DR、DSA、MRI、PET/CT 等多种影像设备优势于一身的、最先进的影像诊断设备。这些高端设备的引进，大大提高了卒中的诊断及时性和准确性。 高度重视卒中病人的康复。2006年神经内科开展了脑卒中的康复治
疗，使患者卒中后能得到更好的恢复，并重视心理康复，开展卒中后焦虑抑郁等的诊断及治疗，提高了生存质量。医院于2015年1月正式成立康复科，更规范更全面的为卒中患者提供康复治疗，2017年1月成立心理科，为卒中患者提供更全面的心理治疗，也为完善健全弥勒第一医院卒中中心建设做好了一系列前期工作。 高度重视心脑血管疾病的防治。努力建设“卒中防治网”，加强与各乡镇医疗卫生的联系，定期不定期的到乡镇卫生院及社区进行义诊及卒中防止宣传工作。根据《医院卒中中心建设与管理指导原则》和《脑卒中防治工作要求》，弥勒第一医院各级领导高度重视，为进一步提高卒中中心的建设及质量，2016年5月急诊科、康复科、检验科、影像科、神经内科主任参加了云南省2018年“卒中卒中建设”巡讲—红河站的学习，回来后把申报国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心纳入日程，并制定相关的卒中中心方案，于2018年6月开始实施，进一步提高完善卒中中心的建设。 2019年3月7日为进一步规范，弥勒第一医院召开了卒中防治中心建设启动会，下发了《弥勒第一医院关于成立卒中防治中心的通知》，进一步完善组织结构。医院自卒中防治中心成立以来，着力整合神内、神外、急诊抢救、神经影像、神经介入、血管神经外科和监护等多学科的资源和力量，实现多学科融合发展。中心的成立标志着卒中危急重症患者救治快捷绿色通道的开启，脑卒中患者能够在第一时间得到最及时和规范的诊断
视频喉镜引导的气管插管在困难气道患者中的应用 发表时间：2019-06-12T11:01:32.897Z 来源：《中国医学人文》2019年第04期作者：赵淼杨秀锦张红倪诤 [导读] 视频喉镜在急诊困难气管插管中对血流动力学影响小、声门暴露好，插管成功率高、损伤少，值得广泛推广。 首都医科大学附属北京石景山教学医院急诊科100043 【摘要】目的评价视频喉镜在急诊困难气道患者气管插管中的应用价值。方法选择65例困难气道患者，随机分成普通喉镜插管组和视频喉镜插管组。记录插管前、插管时SBP、DBP、HR、SpO2变化，声门暴露情况，插管时间、一次成功率及对口腔牙齿的损伤情况。结果插管前、插管时的 SBP、DBP、HR变化无差异(P＞0.05)。视频喉镜的声门暴露程度明显好于普通喉镜组(P<0.05).视频喉镜组所用时间少（28.78±10.88秒），一次成功率高(92.56%),损伤少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论视频喉镜在急诊困难气管插管中对血流动力学影响小、声门暴露好，插管成功率高、损伤少，值得广泛推广。 【关键词】困难气道；视频喉镜 气管插管术是急诊医生必备的抢救技能之一。主要用于保持气道通畅及维持机体氧供。呼吸、心搏骤停,急性呼吸衰竭的患者,都应进行紧急气管插管[1]。普通喉镜下插管是一种安全、有效的方法。但需要操作者拥有熟练的插管技术,加之急救时患者的生命体征不稳定,部分患者口腔内分泌物多,视野不清,尤其是声门显露不清等情况的存在，在一定程度上限制了气管插管的临床应用。只有迅速有效的建立呼吸道保护，才能赢得宝贵的抢救时机。 本研究选取2017年1月至2019年1月我院急诊科预测的困难气道患者65例，应用视频喉镜经口气管插管 ,与同期用普通喉镜插管进行对照,报告如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 将我院急诊科需进行气管插管的65例困难气道患者分成两组, 其中视频喉镜组33例,普通喉镜组32例。导致困难插管的病因分类:肥胖颈短27例，颌面外伤致张口困难5例，急性会厌炎伴会厌水肿2例，普通喉镜声门暴露困难31例。两组患者年龄、性别无显著性差异。所有气管插管均由从事急诊工作3年以上急诊科医生完成。 1.2 操作方法 面罩高浓度预吸氧，插管前给予充分镇静。监测 ECG、BP、HR、SpO2 。操作者站在患者头端左侧，右手持喉镜，左手固定并上提患者下颌。打开可视软性喉镜开关，镜杆润滑，将套有气管导管的镜杆避开舌体从侧口角送入。到达磨牙之后将喉镜右转90度，打开光源。镜杆沿舌侧经舌腭弓、咽腭弓直达咽腔。镜杆推进过程中观察颈部光斑，当环甲膜处出现光斑后，通过显示屏观察到声门裂或气管环时，将气管导管送入气管，退出镜杆完成插管。 1.3观察指标 （1）、血流动力学监测：记录气管前及插管即刻患者的 HR、BP、ECG、SpO2 。 （2）、声门暴露程度：按 Cormack-Lehane 喉镜暴露分级:Ⅰ级可见全部声门;Ⅱ级可见部分声门;Ⅲ级仅可见会厌;Ⅳ级只能看见软腭，看不见会厌。 （3）、气管插管计时：使用秒表计时器，记录喉镜入口至拔出气管内导丝的时间、一次插管的成功率，以及插管中口唇与牙齿损伤发生的情况。 1.4统计学分析 采用 SPSS 20.0 统计软件处理，计量资料以均数±标准差表示，不同时间点数据比较采用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1血流动力学比较 视频喉镜插管患者在插管前与插管时的 SBP、DBP、HR、SpO2变化，无统计学意义(P ＞0.05)，见表 1。 2.2患者插管情况 两组患者比较，视频喉镜组插管声门暴露程度明显好于普通喉镜组(P <0 .05)，见表2。 2.3插管时间、成功率及损伤情况比较 两组患者相比较，视频喉镜组插管所用时间显著短于普通喉镜组(P <0 .05), 其中一次插管成功率，视频喉镜组亦明显高于普通喉镜组