大型机械设备（特种设备）报审所提供的资料
一、建筑起重机械安全技术档案应当包括以下资料：
(一)购销合同、制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、安装使用说明书、备案证明等原始资料；
(二)定期检验报告、定期自行检查记录、定期维护保养记录、维修和技术改造记录、运行故障和生产安全事故记录、累计运转记录等运行资料；
(三)历次安装验收资料。
1、从事建筑起重机械安装、拆卸活动的单位(以下简称安装单位)应当依法取得建设主管部门颁发的相应资质和建筑施工企业安全生产许可证，并在其资质许可范围内承揽建筑起重机械安装、拆卸工程。
2、建筑起重机械使用单位和安装单位应当在签订的建筑起重机械安装、拆卸合同中明确双方的安全生产责任。
实行施工总承包的，施工总承包单位应当与安装单位签订建筑起重机械安装、拆卸工程安全协议书。
3、安装单位应当履行下列安全职责：
(一)按照安全技术标准及建筑起重机械性能要求，编制建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案，并由本单位技术负责人签字；
(二)按照安全技术标准及安装使用说明书等检查建筑起重机械及现场施工条件；
(三)组织安全施工技术交底并签字确认；
(四)制定建筑起重机械安装、拆卸工程生产安全事故应急救援预案；
(五)将建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案，安装、拆卸人员名单，安装、拆卸时间等材料报施工总承包单位和监理单位审核后，告知工程所在地县级以上地方人民政府建设主管部门。
二、建筑起重机械安装、拆卸工程档案应当包括以下资料：
1、安装、拆卸合同及安全协议书；
2、安装、拆卸工程专项施工方案；
3、安全施工技术交底的有关资料；
4、安装工程验收资料；
5、安装、拆卸工程生产安全事故应急救援预案。
施工总承包单位应当履行下列安全职责：
1、向安装单位提供拟安装设备位置的基础施工资料，确保建筑起重机械进场安装、拆卸所需的施工条件；
2、审核建筑起重机械的①特种设备制造许可证和特种设备安装改造维修许可证②产品合格证、③起重机械制造监督检验证书、④备案证明等文件；
3、审核⑤安装单位、租赁单位的资质证书、⑥安全生产许可证和⑦特种作业人员的特种作业操作资格证书；
4、审核⑧安装单位制定的建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案和⑨塔吊安装（拆卸）生产安全事故应急救援预案、⑩使用单位与安装（租赁）单位在安拆、使用期间的安全协议以及安装使用说明书；
5、审核使用单位制定的建筑起重机械生产安全事故应急救援预案；
6、指定专职安全生产管理人员监督检查建筑起重机械安装、拆卸、使用情况；
7、施工现场有多台塔式起重机作业时，应当组织制定并实施防止塔式起重机相互碰撞的安全措施。
三、所需扫描件样本（见下页）
注：1、目前公司在建项目所涉及的大型机械设备指塔吊和施工升降机
2、以上红色标记为租赁公司或安装公司必需要提供给使用单位
3、附需要扫描的样本
1、塔吊出厂合格证：
2、塔吊备案证：
3、租赁公司资质证书：
5、安装公司资质证书：
7、起重机械制造监督检验证书：
8、特种设备制造许可证：
9、特种设备安装改造维修许可证：
10、安装公司安全技术负责人资格证书：
11、安装公司安拆人员资格证书：
工程名称：阜阳海亮江湾城一期二标编号：№ 致中铁合肥建筑市政工程设计研究院有限公司（监理单位） 下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。 设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注塔式起重机QTZ63（5610）1台2015、5、4 良好 承包单位（章）： 项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见： 经查验： 1、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工需要的设备： （需更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期：
工程名称：编号：№ 致（监理单位） 下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。 设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注搅拌机． 电焊机 打夯机． 承包单位（章）： 项目经理：日期：. 专业监理工程师审查意见： 经查验： 1、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工需要的设备： （需更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期：
下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。 设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注塔式起重机QTZ63(5610) 1台2015、4、10 良好 承包单位（章）： 项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见： 经查验： 4、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 5、性能不符合施工需要的设备： （需更换后再报的设备） 6、数量或能力不足的设备： （需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期：
工程名称：绿地集团太原置业有限公司绿地半山三期小区配套用电工程 致太原明远工程监理有限公司监理项目部： 我方于2016年07月01日进场的干式变压器工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 绿地半山三期小区配电室请予以审核。 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 施工项目部（章）： 项目经理： 日期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日期： 注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存 份。
工程名称：绿地集团太原置业有限公司绿地半山三期小区配套用电工程 致太原明远工程监理有限公司监理项目部： 我方于2016年07月01日进场的高压柜工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 绿地半山三期小区配电室请予以审核。 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 施工项目部（章）： 项目经理： 日期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日期： 注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存 份。
工程名称：绿地集团太原置业有限公司绿地半山三期小区配套用电工程 致太原明远工程监理有限公司监理项目部： 我方于2016年07月01日进场的低压柜工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 绿地半山三期小区配电室请予以审核。 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 施工项目部（章）： 项目经理： 日期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日期： 注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存 份。
大型机械设备（特种设备）报审所提供的资料一、建筑起重机械安全技术档案应当包括以下资料： (一)购销合同、制造许可证、产品合格证、安装使用说明书、备案证明等原始资料； (二)定期检验报告、定期自行检查记录、定期维护保养记录、维修和技术改造记录、运行故障和生产安全事故记录、累计运转记录等运行资料； (三)历次安装验收资料。 1、从事建筑起重机械安装、拆卸活动的单位(以下简称安装单位)应当依法取得建设主管部门颁发的相应资质和建筑施工企业安全生产许可证，并在其资质许可范围内承揽建筑起重机械安装、拆卸工程。 2、建筑起重机械使用单位和安装单位应当在签订的建筑起重机械安装、拆卸合同中明确双方的安全生产责任。 实行施工总承包的，施工总承包单位应当与安装单位签订建筑起重机械安装、拆卸工程安全协议书。 3、安装单位应当履行下列安全职责： (一)按照安全技术标准及建筑起重机械性能要求，编制建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案，并由本单位技术负责人签字； (二)按照安全技术标准及安装使用说明书等检查建筑起重机械及现场施工条件； (三)组织安全施工技术交底并签字确认； (四)制定建筑起重机械安装、拆卸工程生产安全事故应急救援预案；
(五)将建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案，安装、拆卸人员名单，安装、拆卸时间等材料报施工总承包单位和监理单位审核后，告知工程所在地县级以上地方人民政府建设主管部门。 二、建筑起重机械安装、拆卸工程档案应当包括以下资料： 1、安装、拆卸合同及安全协议书； 2、安装、拆卸工程专项施工方案； 3、安全施工技术交底的有关资料； 4、安装工程验收资料； 5、安装、拆卸工程生产安全事故应急救援预案。 施工总承包单位应当履行下列安全职责： 1、向安装单位提供拟安装设备位置的基础施工资料，确保建筑起重机械进场安装、拆卸所需的施工条件； 2、审核建筑起重机械的①特种设备制造许可证和特种设备安装改造维修许可证 ②产品合格证、③起重机械制造监督检验证书、④备案证明等文件； 3、审核⑤安装单位、租赁单位的资质证书、⑥安全生产许可证和⑦特种作业人员的特种作业操作资格证书； 4、审核⑧安装单位制定的建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案和⑨塔吊安装（拆卸）生产安全事故应急救援预案、⑩使用单位与安装（租赁）单位在安拆、使用期间的安全协议以及安装使用说明书； 5、审核使用单位制定的建筑起重机械生产安全事故应急救援预案； 6、指定专职安全生产管理人员监督检查建筑起重机械安装、拆卸、使用情况；
中天建设集团有限公司第三建设公司 大型机械设备租赁、装拆报审 相关资料目录清单 1、大型机械合同评审表（一式一份）； 2、设备施工组织设计审批表（一式四份）； 3、机械设备租赁安全协议（一式四份，盖企业公章）； 4、设备租赁单位营业执照、税务登记证复印件（需盖租赁单位公章、复印章）； 5、设备生产单位产品制造许可证、产品出厂合格证、制造监督检验证明复印件（需 盖租赁单位公章）、使用说明书、机械设备装拆合同（一式四份、注明联系人、联系电话，盖企业合同章）； 6、机械设备三方安全协议（一式四份，盖企业公章）； 7、设备装拆单位营业执照、资质证书（二级以上）、安全生产许可证、装拆项目经 理证、装拆安全员证、三类人员证复印件（需盖装拆单位公章、复印章）； 8、机械设备装拆方案（包括工程概况，组织管理网络及职责，使用辅助设备性能表、 工具目录及检查表，装拆顺序，装拆设备构件长度、重量清单，装拆机械设备及辅助设备的平面布置图，装拆设备立面布置示意图，装拆作业极限工况分析图、技术交底、安装前零部件验收记录或拆卸前设备检查记录）及装拆单位方案内部审批手续； 9、塔吊附墙方案； 10、装拆单位操作人员上岗证复印件（需盖装拆单位公章、复印章）； 11、施工电梯防坠器检测报告、出厂合格证； 12、设备基础、埋件方案、图纸、计算书、基础方案审批手续、相关验收资料（包括 隐蔽工程验收记录）、砼检测报告、原材料质保书； 13、总包对分包的安全交底书； 14、分包对操作工人的安全交底书； 15、装拆应急救援预案。 大型机械设备租赁、装拆相关资料报审流程： 项目部备齐相关资料→（报送苏北分公司审核把关）→报送区域公司工程处办理审批→报送总工室审批→报送办公室盖章→返回（分公司）→项目部 注：1、报审资料不全不予审批，请各项目部务必将相关报审资料准备齐全，分公司管辖范围内的由相关分公司把关齐全无误后报三建区域公司审批； 中天建设集团有限公司第三建设公司
大型机械设备（特种设备）报审所提供的资料 一、建筑起重机械安全技术档案应当包括以下资料： (一)购销合同、制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、安装使用说明书、备案证明等原始资料； (二)定期检验报告、定期自行检查记录、定期维护保养记录、维修和技术改造记录、运行故障和生产安全事故记录、累计运转记录等运行资料； (三)历次安装验收资料。 1、从事建筑起重机械安装、拆卸活动的单位(以下简称安装单位)应当依法取得建设主管部门颁发的相应资质和建筑施工企业安全生产许可证，并在其资质许可范围内承揽建筑起重机械安装、拆卸工程。 2、建筑起重机械使用单位和安装单位应当在签订的建筑起重机械安装、拆卸合同中明确双方的安全生产责任。 实行施工总承包的，施工总承包单位应当与安装单位签订建筑起重机械安装、拆卸工程安全协议书。 3、安装单位应当履行下列安全职责： (一)按照安全技术标准及建筑起重机械性能要求，编制建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案，并由本单位技术负责人签字； (二)按照安全技术标准及安装使用说明书等检查建筑起重机械及现场施工条件； (三)组织安全施工技术交底并签字确认； (四)制定建筑起重机械安装、拆卸工程生产安全事故应急救援预案； (五)将建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案，安装、拆卸人员名单，安装、拆卸时间等材料报施工总承包单位和监理单位审核后，告知工程所在地县级以上地方人民政府建设主管部门。 二、建筑起重机械安装、拆卸工程档案应当包括以下资料： 1、安装、拆卸合同及安全协议书； 2、安装、拆卸工程专项施工方案； 3、安全施工技术交底的有关资料； 4、安装工程验收资料； 5、安装、拆卸工程生产安全事故应急救援预案。 施工总承包单位应当履行下列安全职责： 1、向安装单位提供拟安装设备位置的基础施工资料，确保建筑起重机械进场安装、拆卸所需的施工条件； 2、审核建筑起重机械的①特种设备制造许可证和特种设备安装改造维修许可证②产品合格证、③起重机械制造监督检验证书、④备案证明等文件； 3、审核⑤安装单位、租赁单位的资质证书、⑥安全生产许可证和⑦特种作业人员的特种作业操作资格证书； 4、审核⑧安装单位制定的建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案和⑨塔吊安装（拆卸）生产安全事故应急救援预案、⑩使用单位与安装（租赁）单位在安拆、使用期间的安全协议以及安装使用说明书； 5、审核使用单位制定的建筑起重机械生产安全事故应急救援预案； 6、指定专职安全生产管理人员监督检查建筑起重机械安装、拆卸、使用情况； 7、施工现场有多台塔式起重机作业时，应当组织制定并实施防止塔式起重机相互碰撞的安全措施。 三、所需扫描件样本（见下页） 注：1、目前公司在建项目所涉及的大型机械设备指塔吊和施工升降机 2、以上红色标记为租赁公司或安装公司必需要提供给使用单位 3、附需要扫描的样本
工程材料构配件设备进场报审表 工程材料/构配件/设备进场报审表 表号: DJB-A9-02 工程名称:苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站新建工 程编号: D01 致苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站新建工程项目监理部: 我方于 2011 年 10 月 21 日进场的防火材料等工程材料/构配件/设备数量 如下,见附件,～经自检合格～现将出厂质量证明文件报上～拟用于下述部位: 苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站防火封堵及接地工程 请予以审核。 附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位,章,: 项目经理: 日期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总 /专业监理工程师: 日期: 本表一式 3 份～由承包单位填报～建设管理单位、项目监理部各一份 ～承包单位存 1 份。 数量清单 工程名称:苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站新建工程 序号名称规格/型号单位数量备注 1 普通防火板 12mm 张 7 2 有机 堵料件 7 3 无机堵料件 9 防火涂料件 11 4
防火包件 38 5 铜母线40×4 根 40 6 2铜辫子 100mm 件 4 7 工程材料/构配件/设备到货检验表 苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站工程名称合同号新建工程 名称规格型号见清单单位见清单数量见清单 成都功欣电器有限公司到货日期 2011.10.21 件数供货商成都扬帆电力制 造有限公司检验内容: 1、外观检查:数量正确、型号符合设计要求,扁铁为热镀锌,, 2、资料检查:齐全。 检验结果: 施工单位:成都西川送变电工程有限责任公司 检验人员: 技术负责人: 日期: 监理单位: 意见: 监理工程师: 日期: 工程材料/构配件/设备进场报审表 表号: DJB-A9-02 工程名称:苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站新建工 程编号: D02 致苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站新建工程项目监理部: 我方于 2011 年 10 月 23 日进场的钢材工程材料/构配件/设备数量如下, 见附件,～经自检合格～现将出厂质量证明文件报上～拟用于下述部位: 苍溪大型合成焊割气体项目110kV变电站110kV室外配电装置、110kV主变、 电缆支架 请予以审核。 附件:1、数量清单
施工起重机械设备进场/使用报审表 工程名称：启东市-北上海恒大威尼斯水城网球中心、羽毛球中心工程编号：B4.1—致：南通瑞达建设监理有限公司（项目监理机构） 根据工程需要，网球中心工程（单位/分部）拟使用塔式起重机设备，我方已完成自检工作。请予以审核。 附件： 设备进场： ■ 1设备清单（如名称、产地、规格、数量等）。 ■ 2设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明。 ■ 3设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。 ■ 4设备安装、拆卸施工方案。 设备使用： □ 1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。 □ 2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。 □ 3设备操作人员的上岗资格。 □ 4设备操作和维护保养管理制度。 □ □ 本次报验内容系第 1 次报验。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见： □同意进场。□不同意进场。 □同意使用。□不同意使用。 项目监理机构(章): 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师/总监理工程师代表（签字）: 年月日 注：凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场和使用均必须向监理机构分别报审批准后才可进场或使用。 江苏省住房和城乡建设厅监制
施工起重机械设备进场/使用报审表 工程名称：启东市-北上海恒大威尼斯水城网球中心、羽毛球中心工程编号：B4.1—致：南通瑞达建设监理有限公司（项目监理机构） 根据工程需要，羽毛球中心工程（单位/分部）拟使用塔式起重机设备，我方已完成自检工作。请予以审核。 附件： 设备进场： ■ 1设备清单（如名称、产地、规格、数量等）。 ■ 2设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明。 ■ 3设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。 ■ 4设备安装、拆卸施工方案。 设备使用： □ 1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。 □ 2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。 □ 3设备操作人员的上岗资格。 □ 4设备操作和维护保养管理制度。 □ □ 本次报验内容系第 1 次报验。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见： □同意进场。□不同意进场。 □同意使用。□不同意使用。 项目监理机构(章): 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师/总监理工程师代表（签字）: 年月日 注：凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场和使用均必须向监理机构分别报审批准后才可进场或使用。 江苏省住房和城乡建设厅监制
表B1-5 主要施工机械设备报审表 工程名称：阜阳海亮江湾城一期二标编号：№ 致中铁合肥建筑市政工程设计研究院有限公司（监理单位） 下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。 设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注塔式起重机QTZ63（5610）1台2015、5、4 良好 承包单位（章）： 项目经理：日期：
专业监理工程师审查意见： 经查验： 1、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工需要的设备： （需更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期： 表B1-5 主要施工机械设备报审表 工程名称：编号：№
致（监理单位） 下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。 设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注搅拌机． 电焊机 打夯机． 承包单位（章）： 项目经理：日期： .
专业监理工程师审查意见： 经查验： 1、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工需要的设备： （需更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期：表B1-5 主要施工机械设备报审表 工程名称：阜阳海亮江湾城一期二标编号：№
致中铁合肥建筑市政工程设计研究院有限公司（监理单位） 下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。 设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注塔式起重机QTZ63(5610) 1台2015、4、10 良好 承包单位（章）： 项目经理：日期：
大型机械设备租赁、装拆报审 相关资料目录清单 1、大型机械合同评审表（一式一份）； 2、设备施工组织设计审批表（一式四份）； 3、机械设备租赁安全协议（一式四份，盖企业公章）； 4、设备租赁单位营业执照、税务登记证复印件（需盖租赁单位公章、复印章）； 5、设备生产单位产品制造许可证、产品出厂合格证、制造监督检验证明复印件（需 盖租赁单位公章）、使用说明书、机械设备装拆合同（一式四份、注明联系人、 联系电话，盖企业合同章）； 6、机械设备三方安全协议（一式四份，盖企业公章）； 7、设备装拆单位营业执照、资质证书（二级以上）、安全生产许可证、装拆项目经 理证、装拆安全员证、三类人员证复印件（需盖装拆单位公章、复印章）；8、机械设备装拆方案（包括工程概况，组织管理网络及职责，使用辅助设备性能表、 工具目录及检查表，装拆顺序，装拆设备构件长度、重量清单，装拆机械设备及辅助设备的平面布置图，装拆设备立面布置示意图，装拆作业极限工况分析图、技术交底、安装前零部件验收记录或拆卸前设备检查记录）及装拆单位方案内部审批手续； 9、塔吊附墙方案； 10、装拆单位操作人员上岗证复印件（需盖装拆单位公章、复印章）； 11、施工电梯防坠器检测报告、出厂合格证； 12、设备基础、埋件方案、图纸、计算书、基础方案审批手续、相关验收资料（包括 隐蔽工程验收记录）、砼检测报告、原材料质保书； 13、总包对分包的安全交底书； 14、分包对操作工人的安全交底书； 15、装拆应急救援预案。 大型机械设备租赁、装拆相关资料报审流程： 项目部备齐相关资料→ （报送苏北分公司审核把关）→报送区域公司工程处办理审批→报送总工室审批→报送办公室盖章→返回（分公司）→项目部 注： 1、报审资料不全不予审批，请各项目部务必将相关报审资料准备齐全，分公司管辖范围内的由相关分公司把关齐全无误后报三建区域公司审批； 大型机械合同评审表 （租赁、装拆合同、安全协议）