临床血液学检验骨髓报告单样本
一、缺铁性贫血(IDA)
骨髓片:
1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃,粒系占35、5%,红系占54、5%,粒红比值为1、54:1。
3、红系增生明显活跃,以中晚幼红增生为主,晚幼红增生尤其明显,细胞体积小,胞浆蓝
染,胞浆量少,边缘不整齐,成熟红细胞中心淡染区扩大,可见嗜多色性红细胞。
4、粒系增生活跃,各阶段比值形态无异常改变。
5、淋巴系统正常,均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其她非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见,血小板成群分布,形态正常。
9、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
血片:
1、涂片、染色可,白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常,成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板易见,三五成群分布,形态正常。
4、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
组化染色:铁染色:内铁(—),外铁(—)
网织红计数:正常
结合骨髓象、血象、组化染色,提示为缺铁性贫血。
二、再生障碍性贫血(AA)
骨髓片:
1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生减低,粒系占26、8%,红系占10%,粒红比值为2、68:1。
3、红系增生减低,幼稚红细胞形态无异常改变,成熟红细胞形态正常。
4、粒系增生减低,各阶段幼稚粒细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对升高,均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其她非造血细胞可见。
8、巨核细胞未见,血小板分布减少,体积小。
9、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
血片:
1、涂片、染色可,白细胞分布减少。
2、白细胞分类正常,成熟红细胞形态正常。
3、血小板分布减少,呈散在单个分布。
4、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
组化染色:铁染色:内铁升高,外铁正常
网织红计数:减少
结合骨髓象、血象、组化染色,提示为再生障碍性贫血。
三、急性髓细胞白血病部分成熟型(M2a型)
骨髓片:
1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系占60、8%,红系占1
3、2%,粒红比值为
4、61:1。
3、粒系极度增生,比值明显增大,以原粒增生为主,原粒38、9%,NFC86、8%,白
细胞大小均匀,可见大原粒或小原粒,核有畸形,胞浆少,可出现空泡及奥氏小体,核
仁显著,核分裂易见。
4、红系增生受抑制,比值减少,幼红细胞与成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对减少。
6、单核细胞减少。
7、其她非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见,血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
血片:
1、涂片、染色可,白细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多,原粒比值升高,中性分叶核减少,成熟红细胞同骨髓样改
变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
组化染色:POX:强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为急性髓细胞白血病部分成熟型(M2a型)。
四、急性早幼粒细胞白血病(M3型)
骨髓片:
1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生显著,粒系占65、2%,红系占10、5%,粒红比值为6、21:1。
3、粒系增生显著,以早幼粒增生为主,NFC50%,异常早幼粒细胞大小与核大小不一,胞
浆内出现大量粗大、密集或融合的嗜天青颗粒,细胞与核可有畸形,可见奥氏小体。
4、红系增生受抑制,比值减少,幼红细胞与成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对减少。
6、单核细胞减少。
7、其她非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见,血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
血片:
1、涂片、染色可,白细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多,以早幼粒为主,中性分叶核减低,成熟红细胞同骨髓样改
变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
组化染色:POX:强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3型)。
五、急性淋巴细胞白血病(ALL)
骨髓片:
1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系占40、1%,红系占12、8%,粒红比值为
3、13:1。
3、粒系增生受抑制,比值减少,幼稚粒细胞分布减少,形态正常。
4、红系增生受抑制,幼红细胞比值减少,幼红细胞与成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统极度增生,比值明显增高,以原淋、幼淋增生为主,原幼淋形态异常, 核
仁少,胞浆少,呈高核浆比。
6、单核细胞减少。
7、其她非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见,血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
血片:
1、涂片、染色可,白细胞分布增多。
2、白细胞分类原淋幼淋增多,中性分叶核减少,成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
组化染色:POX:阴性
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL)。
六、多发性骨髓瘤(MM)
骨髓片:
1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃,粒系占15、5%,红系占19%,粒红比值为1、23:1。
3、粒系增生受抑制,各阶段细胞形态正常
4、红系增生受抑制,各阶段细胞形态正常。
5、淋巴系统比值正常。
6、单核细胞正常。
7、浆细胞增生明显,形态异常,大小不一,核畸形,双核或多核,胞浆量多,内可见Russll
小体,可见火焰细胞、葡萄细胞与Mott细胞。
8、巨核细胞可见,血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
血片:
1、涂片、染色可,白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常,亦可有淋巴细胞与嗜酸性粒细胞增多,可出现少量浆细胞与骨髓
瘤细胞,成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
组化染色:POX:阴性
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为多发性骨髓瘤(MM)。
七、慢性粒细胞白血病(CML)
骨髓片:
1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系占62、8%,红系占20、5%,粒红比值为
3、06:1。
3、粒系极度增生,比值显著增高,以中性中幼粒、中性晚幼粒及杆状核细胞增多为主,
原粒+早幼粒可达13%,可有嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞增多,粒细胞大小不一,核浆发育不平衡,核分裂象易见。
4、红系早期增生,晚期受抑制,幼红细胞比值相对减少,幼红细胞与成熟红细胞形态正
常,可见嗜多色性与嗜碱性点彩。。
5、淋巴系统比值减少。
6、单核细胞减少。
7、其她非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见,血小板分布增多。
9、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
血片:
1、涂片、染色可,白细胞分布显著增多。
2、白细胞分类中性粒细胞比值明显增高,以中性中幼粒,中性晚幼粒及中性杆状核粒
细胞增高为主,中性粒细胞分叶核降低,嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞增高。
3、血小板分布增多。
4、未见血液寄生虫及其她异常细胞。
组化染色:NAP积分降低
结合骨髓象、血象、组化染色,诊断为慢性粒细胞白血病(CML)。