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问诊

上消化道出血问诊

患者年龄多大

发病多久了

是否饮食不洁、暴饮暴食、吞食异物

有其他疾病如消化道溃疡、慢性肝炎和血液病等

是否有呕血、排黑便等

出血量多吗？是否有意识模糊、少尿、皮肤粘膜苍白等

家族中是否有人有类似病史

是否到医院就诊过

做过什么检查

患者是否有其他症状？

胃食管返流问诊

患者年龄多大

什么时候发病

饮食是否规律

是否有食欲下降、腹胀等消化道动力下降表现

是否烧心和反酸症状

是否有进行性吞咽困难？

家族中是否有类似患者

曾经到医院就诊过吗

做过什么检查

患者还有其他特殊症状吗

急慢性胃炎

年龄、职业

什么时候开始发病

平常饮食规律吗

平常工作压力大吗？

发病前是否进食生冷、过热、粗糙的食物及服用过阿司匹林等药物是否有进行性消瘦、呕血、黑便

是否有腹痛、恶心、呕吐等症状吗？

腹痛与进食有关联吗

是否还有其他症状

到医院看过吗

做过什么检查

家族中是否有类似患者

浅表性胃炎

年龄职业

什么时候开始发病

有吸烟史、不规则用药史和食用刺激性食物？

近期是否有急性胃炎和上呼吸道感染？

患者有胆汁反流、十二指肠液返流及幽门螺旋杆菌感染吗？

患者有腹痛、腹胀、嗳气的症状吗？

症状与饮食有关联吗

患者患病后进食正常吗

这种病不宜察觉，到医院就诊过吗

做过什么检查

家族中有类似患者吗

消化道溃疡

年龄职业

什么时候开始发病

消化道溃疡有家族史，家族中有类似患者吗

本病发病与血型有一定关联，请问你的血型是？

患者有长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物史吗

患者有上腹部疼痛吗？疼痛的性质是什么样的？烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛？

疼痛与进食有明显相关吗

有呕血、黑便、进行性消瘦吗

消化道溃疡危害性较大，有去医院治疗过吗

做过什么检查吗？

患者还有其他特殊不适吗

萎缩性胃炎

年龄职业

什么时候发现得了这种病

患者近期有过急性胃炎吗

近期有没有服用过什么药物

工作压力大吗

在线问诊系统解决方案

在线问诊系统解决方案版本：挺好的文档模板，有参考性，未知原作者是谁，感谢！修订记录

目录 1 引言 .................................................................................................................................... 错误!未定义书签。编写目的 .............................................................................................................................. 错误!未定义书签。背景 ...................................................................................................................................... 错误!未定义书签。运行环境 .............................................................................................................................. 错误!未定义书签。硬件设备 .......................................................................................................................... 错误!未定义书签。软件运行环境 .................................................................................................................. 错误!未定义书签。术语定义 .............................................................................................................................. 错误!未定义书签。 2 总体设计 ............................................................................................................................ 错误!未定义书签。 3 接口设计 ............................................................................................................................ 错误!未定义书签。用户接口 .............................................................................................................................. 错误!未定义书签。外部接口 .............................................................................................................................. 错误!未定义书签。内部接口 .............................................................................................................................. 错误!未定义书签。 4 系统数据结构设计 ............................................................................................................ 错误!未定义书签。数据结构设计要点............................................................................................................... 错误!未定义书签。数据结构与程序的关系....................................................................................................... 错误!未定义书签。 5 各软件子模块的概要描述 ................................................................................................ 错误!未定义书签。软件子模块1 ....................................................................................................................... 错误!未定义书签。软件子模块2 ....................................................................................................................... 错误!未定义书签。 6 系统出错处理设计 ............................................................................................................ 错误!未定义书签。出错信息 .............................................................................................................................. 错误!未定义书签。补救措施 .............................................................................................................................. 错误!未定义书签。系统维护设计....................................................................................................................... 错误!未定义书签。 7 参考资料 ............................................................................................................................ 错误!未定义书签。

各种症状问诊要点

一、发热 1、病因诱因：有无受凉、创伤？ 2、主要症状特点：热度？病程？性质（持续性还是间断性）？发热规律（稽留热还是驰张热）？持续时间？加重或缓解因素？ 3、伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大？出血？昏迷？ 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？ 6、相关病史： 7、药物过敏史、手术史二、头痛 1、病因诱因： 2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？疼痛出现时间？部位？范围？性质？程度？持续时间？加重或缓解因素（和咳嗽、喷嚏、体位的关系）？ 3、伴随症状：有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？ 6、相关病史： 7、药物过敏史、手术史 **************************************************************************** 三、胸痛 1、病因诱因： 2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？胸痛部位？范围？性质？（有无放射痛？）程度？持续时间？影响疼痛的因素（体力活动？精神紧张？）和呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系？ 3、伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现？ 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？口服硝酸甘油能否缓解？ 6、相关疾病史：既往有无类似发作史？有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史、烟酒嗜好？ 7、药物过敏史、手术史 **************************************************************************** 四、腹痛 1、病因诱因： 2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？部位？性质？范围？发生时间（餐前？餐后？）和进食的关系？和体位关系？ 3、伴随症状：有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿？皮肤、巩膜有无黄染？有无月经来潮？ 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化及月经情况 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？ 6、相关病史：既往有无类似发作史？有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史？ 7、药物过敏史、手术史 **************************************************************************** 五、关节痛

问诊

第二章问诊一、选择题（一） A型题 1.诊断疾病的第一步是（） A.问诊 B.视诊 C.触诊 D.叩诊 E.听诊 2.病史中最重要的部分是（） A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E.家族史 3.通过问诊即可基本确定的疾病，不包括（） A.慢性支气管炎 B.消化性溃疡 C.胆道蛔虫症 D.癫痫大发作 E.急性心肌梗死 4.问诊开始时，首先应当涉及的内容是（） A.简单问题 B.过度性交谈 C.主诉 D.患病时间 E.出生地与职业 5.有体力、视力和听力减退，有时还可能有思维及发应减慢的患者，常见于（） A.儿童 B.残疾患者 C.老年人 D.病危患者 E.晚期患者 6.多汗、畏寒、多饮、多尿、双手震颤、色素沉着等，属于那个系统的表现（） A.循环系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿系统 E.内分泌系统 7.咳嗽、咯血、哮喘、呼吸困难、胸痛等属于那个系统表现（） A.循环系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.内分泌及代谢

E.神经系统 8.下列疾病中，属于遗传性疾病的是（） A.糖尿病 B.高血压病 C.精神病 D.白化病 E.房间隔缺损 9.下列问话中，哪项属于暗示性提问（） A.胸痛前有什么不舒服 B.胸痛时还有其他不舒服吗 C.胸痛时间有多长 D.胸痛加重与缓解有无规律性 E.胸痛时牵涉左肩背及左上肢内侧吗 10.下列问话中，哪项属于选择性提问（） A.在其他医院看过吗 B.疼痛多久了 C.疼痛是阵发性还是持续性 D.疼痛在什么情况下容易发生 E.有什么办法减轻疼痛 11.受凉感冒后咳嗽、咯痰，紧张、劳累、情绪激动时心绞痛等，属于（） A.病因 B.诱因 C.起病情况 D.病情发展与演变 E.缓解或加剧的因素 12.下列主诉中，更符合要求的是（） A.高血压病10年，神志不清2小时 B.寒战、高热、咳嗽、咯脓痰2天 C.反复上腹疼痛，突然呕血1天 D.下肢水肿2天，慢性咳嗽10年 E.心累、气短5年，右上腹疼痛2周，下肢麻木2天 13.下列哪项属于既往史的内容（） A.接触化工产品已20年 B.母健在，父死于脑出血 C.6个月前去过血吸虫流行区 D.10年前照射青霉素后过敏 E.人工流产2次及自然流产1次 14.下列哪项表现属于泌尿系统疾病的症状（） A.眩晕、记忆力减退 B.情绪异常、睡眠障碍 C.恶心、呕吐、腹胀 D.尿量异常、夜尿增多 E.多饮、多尿、双手震颤 15.下列疾病中，夜间睡眠时容易发生的是（）

课堂问诊之感悟

本学期开展的“问诊课堂”活动对于许多老师来说如同一场甘霖，尤其对于像我这样初出茅庐的青年教师来说，更是一个难得的学习机会。正如武校长所说，“问诊课堂”并不是“挑刺”，而是给课堂把脉，为老师解决疑难杂症。本月校领导和前辈老师听了我班《春日偶成》这一课，所提的高贵意见使我受益颇多。现将感受记于此处，以飨后者。一、情景感悟重于字面理解 “言有尽而意无穷”是许多经典诗歌的特点，学生能够从寥寥数字中体悟到情景之意、意境之美远远比把每个字掰开了、揉碎了重要得多。以这首《春日偶成》为例，在上课开始，教师应引领学生抓题目的中心“偶”字，知道了此首诗是作者在郊外游玩，陶醉大自然之中，触景生情写得。同时联系其他诗人在游山玩水时由于意兴所至，往往是佳作传诵久远，就是因程颢的“情”到深处才有感而发。所以这样发自内心的声音才会更打动人。二、图文并茂重于字斟句酌虽然现在教科书中收录的古诗使用的是浅近文言，但对于四年级学生来说一些字句理解起来还是有难度。如本诗中的“傍花随柳”“前川”等，这时候学生如果只是苦思冥想，很难想到答案，而如果能结合相关图片或视频进行理解就容易得多。所以语文教学虽然要以课本为依据，并不能仅仅拘泥于课本，应拓宽视野，本着高于课本的精神引领学生学习。三、多媒体课件不能取代传统教学手段虽然PPT课件等方式具有很大的优势，但终究也是辅助手段，并不能越俎代庖，替代我们沿用了几十年的板书。对于课文中的要点，老师就应“该出手时就出手”，给学生条分缕析地列在黑板上，从而给学生更直观的感受。 “问诊课堂”用到了“望”、“问”、“切”这三个中医的诊病方式，把脉教学当中的课堂，异常贴切。人的身体都会有生病的时候，那是我们的身体机能出现了问题，其实教学也是一样，谁也无法保证自己的课是完美的，总会存在这样或那样的问题，既然如此，发现问题，解决问题，再预防和避免问题的发生便是课堂教学之后的一大补充，只有这样，我们才能找到症结所在，也才能真正地“对症下药”。

问诊

【问诊要点】 1．起病时间外伤或感染患者可准确指出疼痛时间，慢性累积性腰部损伤，仅能述说大概时间。 2．起病缓急疼痛出现的缓急因不同疾病而异，腰背部外伤，脏器急性病变，如肾结石，胆道胰腺疾病起病急骤；腰椎结核，腰肌劳损等起病缓慢。 3．疼痛部位脊椎及其软组织病变引起的腰背痛多在病变部位；此外脏器放射所致腰背痛具有一定特点，如颈胸背部疼痛应考虑是否因胸膜肺部病变所致；中腰背部疼痛应考虑胃肠，胰腺及泌尿系统疾病；腰骶疼痛则应注意前列腺炎、子宫、附件等病变。 4．疼痛的性质腰椎骨折和腰肌急性扭伤多为锐痛，化脓性炎症呈跳痛，腰肌陈旧性损伤为胀痛，肾结石则感腰部绞痛。 5．疼痛的程度急性外伤、炎症、泌尿系统结石、脊椎肿瘤压迫神经根等的疼痛剧烈；腰肌慢性劳损、肌纤维织炎和盆腔脏器炎症引起的疼痛一般轻微模糊。 6．疼痛的诱因及缓解因素腰肌劳损多因劳累和活动过多时加重，休息时缓解；风湿性腰背痛常在天气变冷或潮湿阴冷的环境工作时诱发；盆腔妇科疾病常在月经期因充血而下腰部疼痛加重；腰椎间盘突出在咳嗽喷嚏和用力大小便时加重。 7．疼痛的演变过程慢性腰肌劳损，腰肌纤维织炎，是反复出现反复缓解，不留畸形的良性过程；椎间盘突出，脊椎结核和肿瘤引起的疼痛则进行性加重。 8．伴随症状除腰背痛外，是否有相应脏器病变的症状。见本节相关内容。 9．职业特点翻砂工、搬运工、井下工作的掘矿工人，因搬运负重，弯腰工作及潮湿环境工作。易产生腰背部疼痛；从事某些体育项目，如排球，体操，举重．柔道。摔跤易造成腰背损伤而引起腰背痛。【问诊要点】①呕吐的起病，如急起或缓起、有无酗酒史、晕车晕船史以及以往同样的发作史、过去腹部手术史、女性患者的月经史等；呕吐的时间，晨起还是夜间、间歇或持续，与饮食、活动等有无关系；呕吐物的特征及呕吐物性状及气味，由此可以推测是否中毒、消化道器质性梗阻等；根据是否有酸味可区别胃潴留与贲门失弛缓；是否有胆汁，可区分十二指肠乳头平面上、下之梗阻；根据呕吐物的量可确定有无上消化道梗阻，并估计液体丢失量。②发作的诱因，如体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激等。③症状的特点与变化：如症状发作频率、持续时间、严重程度等。④加重与缓解因素。⑤诊治情况，如是否作X线钡餐、胃镜、腹部B超、CT、血糖、尿素氮等检查。【问诊要点】 1．确定是否为呕血应注意排除口腔、鼻咽部出血和咯血。 2．呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒、毒物或特殊药物摄入史。 3．呕血的颜色可帮助推测出血的部位和速度，如食管病变出血或出血量大出血速度快者多为鲜红或暗红色；胃内病变或出血量小、出血速度慢者多呈咖啡色样。 4．呕血量可作为估计出瓶量的参考，但由于部分血液可较长时间滞留在胃肠道，故应结合全身表现估计出血量。 5．患者的一般情况如有否口渴、头晕、黑噱、立位时有否心悸、心率变化，有否晕厥或昏倒等。 6．过去是否有慢性上腹部疼痛、反酸、胃灼热、暖气等消化不良病史，是否有肝病和长期药物摄入史，并注意药名、剂量及反应等。【问诊要点】 1．便血的病因和诱因是否有饮食不节、进食生冷、辛辣刺激等食物史。有否服药史或集体发病。便血的颜色及其与大便的关系可以帮助推测出血的部位、速度及可能的病因。 2．便血量如同呕血量一样，可以作为估计失血量的参考。但是由于粪便量的影响，需结合患者全身表现才能大致估计失血量。 3．患者一般情况如是否伴有头晕、眼花、心慌、出汗等，可以帮助判断血容量丢失情况。 4．过去有否腹泻、腹痛、肠鸣、痔、肛裂病史，有否使用抗凝药物，有否胃肠手术史等。【问诊要点】 1．腹痛与年龄、性别、职业的关系幼儿常见原因有先天畸形、肠套叠、蛔虫病等；青壮年以急性阑尾炎、

医疗网络咨询对话流程简述

医疗网络咨询对话流程简述 1，初接对话问候 2，问诊了解患者疑惑 3，解惑的同时强调疾病的危害 4，通过危害强调引出医院疗法的优势 5，强调医院服务或者公立医院诱导预约 6，完成预约或者为下次预约打下伏笔 7，预约完成后，路线、电话等细节完善医疗网络咨询对话开始篇现在开始从对话初始步骤带大家进入医疗网络咨询的对话。话说万事开头难，那么医疗网络咨询这点还好。一开始接下来患者，还是好处理的。但是，这里面也有根据个人情况进行的一个结合。而不是很多人认为就是人来了，打个招呼开始聊天这样的。医疗网络咨询不是说让你跟患者真正聊天交友的。而是要产生预约。进可能的做好每个步骤，是医疗网络咨询工作的关键。那么今天，我们来讨论关于对话的开始。关于这个问题，很多新人就说了。我们公司的开始是设计好的啊！比如某某医院，欢迎咨询等等。但是往往这句话，患者会认为是系统发的，所以经常看患者看到这句话还会问，有人吗？那么就说明，那句话不管用。那么接下来的打招呼，就看个人感觉了。善于思索的同学会发现，第一句话往往每个咨询都有各自的风格。记得我刚开始做咨询的时候，和同学经常一起讨论，这个患者该怎么聊，怎么这么不好处理。那会什么都不懂。但是一直在思考。经过思考就发现，第一句话打招呼，那每个人都不同，我这里指的是当初的前辈。怎么说呢？有的前辈属于厚积薄发的，对话不急不缓，从容不迫，非常有耐性。患者扛不住了，预约了，心悦诚服的。那么这种咨询，一上来一般打招呼都是您好开头的，然后您好之后的话不大多，简单意思一下就行。那么另外一种就有点牛叉了。怎么说呢？我深刻的记得一位前辈啊，他见患者上来，他第一句话就是你有什么事情？这招呼打的，不能不说牛叉了。而患者一上来就受到压力了，感觉跟真正的医生面对一样。那么接下来的对话就是碾压式的了，患者乖乖听话预约，到诊率还奇高。这两种打招呼的方法都不错，那么新人该如何选择呢？首先，新人这里再强调一次，一定要把相关知识补足。刚做咨询或者刚换科室，底气不足的时候，接待的时候可以热情一点，这样患者说话的时候有个好心情。对你比较有利。这样开局，虽然你比较被动，但是你主动不起来的时候还是被动好。开局打好了之后进行之前篇幅介绍的对话步骤即可。那么工作了一段时间，颇有点心得的时候，就要回顾自己职业生涯了。进行一定总结，自己适合哪种风格？多和好友讨论讨论，同事关系好的也可以。往往能学到很多，只要你互相沟通过。肯定会发现有很多可以借鉴的。这里只说开头，我和我同学当时讨论的时候，我俩的风格就迥异了。我认为态度强硬好，这样可信度高，患者不跳腾。而他认为，应该以德服人，不服那我吓唬你。呵呵，所以我俩开头就很大的不一样。他是很尊敬患者的，说话文绉绉的，不急不慢，一种佛自心中来的感觉。好玩吧？但是我呢，

医院网络咨询技巧

医院网络咨询技巧（一）一、基本要求： 1、真诚关爱：态度和蔼、语言得体、不急不躁； 2、专业知识：具备全面的临床专业知识，熟悉医院的专家、设备，基本治疗方法及交通路线（周边）；熟练掌握咨询流程技巧，并能灵活运用； 3、请教学习：向同事学习，向临床医生学习，向别的医院（看对方网站或聊商务通）学习，向医疗书籍学习； 4、营销技巧：需要掌握一定的销售技巧； 5、沟通技巧：有效、及时、体贴、适当； 6、良好心态：咨询过程中要不断调整心态，以积极、热情、平和的良好的心态面对每位患者的语言； 7、始终主动：掌握主动权，以我为主的基本思路，引导病人按你的思路去跟你咨询或聊天；二、咨询流程： 1、开始语：问候语，自我介绍(设定)； 2、提问：性别、年龄等； 3、答复； 4、推销：设备、专家 5、邀约； 6、路线； 7、结束语：不客气，谢谢，祝你健康，再见，等等；三、咨询技巧： 1、真诚对待患者； 2、学会倾听，学习分析；

3、问性别、姓名、年龄（问姓名与电话一般不超过三次）； 4、一般不用反问句，多用引导，一般用疾病的昵称； 5、对方问什么科室，应回答相关的东西，无关的少说； 6、不要急于邀请病人来就诊， 7、咨询费用或疾病治疗要给自己或医生留有余地，不要把话说死； 8、适当制造痛苦，不要把疾病说透，适可而止； 9、碰到不好回答的问题，及时转移话题，向对方提问或启发另外一个对方感兴趣的话题； 10、回答单项价格就是单项价格，不要同时罗列出其他价格，可以带一下也就是提到其他医院这个项目的价格以及它的治疗效果； 11、不要同时问几个问题；问姓名、电话时可以增加一个问题； 12、咨询医生善于顾前照后，做好接一待二招呼三，接好每个咨询对话； 13、咨询医生在回复患者时，遇到话句估计比较长的，要分段分次发出去，不能等一句话都打完才发，这样让患者等太久而离线； 14、尽量用“我们”，不用“我”；尽量多用“大概”、“左右”、“可能”，少用“肯定”； 15、千方百计激发患者的就医欲望；四、咨询理念没有一般人，只有个别人：先说服、洗脑，后邀约就容易了，人家就容易相信你！网络是很虚拟的，所以我们更要用真诚来打动患者！咨询医生心里可以急，欲望也很强，但表面或语气一定不能表现出来！虽然我们是小护士，但在咨询的时候你就是一名专家！不达目的誓不罢休；五、问诊要素

自我“把脉”,开门“问诊”

自我“把脉”，开门“问诊” 物探公司全员开展成本管理分析大讨论物探公司在全员成本管理活动中，认真学习领会上级文件精神，紧扣公司发展实际，围绕公司成本管理的总体目标，以开展“比学赶帮超”和“投资成本大讨论”活动为载体，以控制投资、降本增效为目的，组织全体员工，讲实话，摆实情，层层宣传发动，人人自我剖析，深入查找管理活动中存在的问题，并组织专门人员集体“会诊”，追根溯源，使大讨论收到了问题清、方向明、措施力的效果。一、深入剖析查“病因” 在成本管理大讨论中，公司属受各单位针对以往施工中出现的项目亏损、工期延期、成本超支等问题，从生产管理、成本控制、思想认识等方面，举一反三地查找成本“流失点”，明确降本“控制点”，寻找创效“突破点”，共查摆出成本管理中“跑冒滴漏”的问题达二十余个，归纳起来主要有三个方面：一是家大业大，浪费没啥的“败家子”习气在少数职工的思想上还根深蒂固，有的现象还到了非抓不可的地步；二是成本管理与已无关的模糊认识在一般员工中还大有人在，表现出对成本管理，在工作中不关心、在生活中不热心，在讨论中不积极；三是在个别干部身上存在着成本管理是财务人员的事，只要把队伍带好，把任务完成好就尽到了责任等消极因素，以致在工作中，各打各的锣，各吹各的号，敲不到一个点子上，等等。问题查出后，物探公司党委一班人率先进行了分析，一连提出了“为什么一些项目始终徘徊在微利和亏损的边缘”，“成本一直居高不下的原因究竟在哪里？”等十多个为什么，启发大家深思，发动各级

党组织层层分析找原因，并于十一月上旬，专门召开了公司财务、经营和各基层管理人员分析交流会，对照自查出来的问题，逐条进行分析，集体把脉会诊，展开“回头看、再学习、再认识”大讨论。经分析，大家一致认为，粗放管理是病因，责任心淡化和成本控制意识弱化是病根。问题看似出在基层，根源在机关管理层。266地震队结合今年在川西南马边地区施工，找出影响项目运作进度的主要因素是钻井工作，原因是队班子对此次施工难度估计不足，过于盲目乐观，对钻井市场过于自信，在钻井工作出现被动时调整及解决办法不得当，以致多个项目造成超支，加大了成本，表示要吸取教训，扬长避短，尽力把工作做在前面。公司经营管理部门结合近年来成本管理的现状，直言不讳地指出，施工中责权利不统一，干多干少一个样，只奖不罚，包盈不包亏，直接中伤了基层成本管理的积极性；忽视质量成本和工期成本，重结果，轻监控；重制定，轻执行，使成本管理过程失控；经济分析与成本管理脱节，制度约束与部门监督滞后，以及项目责任追究不力使成本管理形同虚设，这些问题不解决好，加强成本管理无从谈起。二、着眼发展开“良方” 企业要发展，只有彻底治一些长期形成的管理“痼疾”，才是药到病除的治本之策。基于此，物探公司采取了一系列的大动作。一是着眼管理变革，成立“三个中心”。为加强成本控制与管理，规范会计核算，确保会计资料的真实性，对公司会计人员实行统一管理，成立了会计核算中心；为进一步理顺工农关系，规范青苗补偿行

网络诊疗规范

山东省立第三医院网络医师工作制度 1、网络医师应提前10分钟到岗，登录网站做好准备，准时开诊。 2、网络医师应遵守劳动纪律，不迟到、早退、空岗。 3、网络医师不得擅自缺岗，若须请假，经负责人同意，做好代班安排，并通知相关部门，未经批准不允许自行停诊。 4、工作中必须穿工装、戴工卡并保持工作桌面整洁。 5、网络医师应热情服务，态度和蔼，礼貌接诊。 6、网络医师应对患者详细询问病史，用语严谨，如有特殊情况或对诊治不明确，及时建议病人到医院进一步明确诊断治疗。 7、网络医师针对纠纷时应及时上报管理部门进行协调，避免和患者进行口角冲突。 8、网络医师应严格执行诊疗规范，按《处方管理办法》合理用药。 9、认真学习业务知识，熟练掌握各项理论，保障医疗安全。 10、诊疗过程中应当维护病人的隐私。

网络医师基本规范 1、遵守卫生法律法规及医院管理制度，认真执行互联网医疗管理相关规定，落实日常管理要求。 2、严格遵守基本医疗管理制度及处方制度，根据患者病情开具适当电子处方及健康处方。 3、严格执行医院上下班考勤制度和排班要求，要求不迟到、不早退，不私自停诊、不换诊、不脱岗。 4、认真执行医疗核心制度，避免患者投诉及纠纷发生，如发生重大医疗纠纷按流程逐及上报，及时处理。 5、按时参加统一安排的学术活动和业务培训，积极参与业务讲课，总结交流工作经验，鼓励撰写专业论文，参编教材及科研。 6、按照门诊病历，处方书写规范要求，认真完成网络电子病历及处方。 7、做好规范诊疗，分诊，转诊，健康咨询和收住院患者追踪服务。

互联网医疗接诊服务工作流程 1、互联网医疗接诊工作流程开场白、问候语您好！有什么不舒服您请讲！ 2、问诊内容 (一）主诉主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因。（二）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①诱因（着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、外伤、情绪等） ②特点（部位、类型、强度、性状、次数、缓急、时间、加重或缓解因素等） ③伴随症状（与症状相关的变化部分，与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状） ④一般情况（发病以来的饮食、睡眠、大小便、体重、精神状态等） 2.诊疗经过 ①是否到其他医院就诊过，做过哪些检查？（到医院做过的检查项目） ②治疗用药情况，疗效如何？（具体治疗“药物”、方法、用量、疗效及病情演变过程）（三）相关病史 ①有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等 ②有无相关疾病（有无类似发作史、家族史，必要时女性问月经史、婴幼儿问喂养史）问诊过程中边填写病史，简单、扼要，问诊结束时填写诊断 3、初步诊断根据您描述的病情，初步诊断为_______。（1）如口服药物能治愈或缓解症状我给您开张处方调理下。一般情况下您的病情服用药物____天会显著改善或缓

体检卡使用说明

重医附属大学城医院体检卡使用说明—务必详读 1.体检时间：周一至周五上午8:30至11:00(节假日除外)。 2.体检卡不退换，不打发票，不延期（发卡日起1年内有效）。体检项目可根据自己需要进行选择，也可以医生问诊后推荐（详细体检项目见体检项目表，体检注意事项看体检须知）。 3.使用体检卡时需携带体检者身份证，以便核对身份。 4.体检卡使用流程：持卡在门诊二楼体检中心前台登记：登记个人信息→医生办公室选择体检项目→收费处刷卡（余额不足时请补交现金或刷银行卡）→体检→体检结束后将体检单交回体检中心前台。 5.体检完后请将体检单交回体检中心前台，同时前台工作人员会给予取报告凭条（请妥善保管，遗失要凭受检者身份证领取）并告知体检报告领取时间，若不方便领取，请在前台登记邮寄地址，可以提供邮寄服务，邮费自付。 6.取报告时间为：周一至周五下午14:00至17:00.取报告请带好取报告凭条，为了保护受检者隐私没有凭条我们不予领取（若凭条遗失或他人代取，请出示受检者身份证）。取报告后，有医生提供免费解读、咨询服务。 7.若有疑问请致电65715624（周一至周五下午14:00-17:00）。重庆医科大学附属大学城医院体检中心检前须知为了更准确的反映您身体的真实状况，做一次高水平、高质量的体格检查，体检前我们向您温馨提示如下： 1．体检前三天请您尽量保持正常清淡饮食，勿饮酒、勿服损害肝、肾功

能的药物以免影响检测结果；糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者，请将平时服用的药物携带备用，体检当日无须停药。 2．体检前一天请勿过度劳累，避免剧烈运动及不良刺激，保持充足的睡眠，使身体、精神保持良好的状态。 3．体检当日早晨须禁食、禁水。需进行男性泌尿系超声（如: 膀胱、前列腺）或妇科超声（如:子宫、附件）检查，请尽量不要排尿，保持膀胱充盈（憋尿）以利于检查；若女性做经阴道彩超则不需胀尿。 4．静脉采血后，请按压针头穿刺点约5-10分钟，以防止局部皮下充血形成血肿。 5．采血、超声、尿检、口腔、耳鼻喉科，请于餐前检查。 6．做尿常规检查时，请留中段尿标本，以确保化验结果的准确性。女士留取尿标本及妇科检查时，请避开月经期（至少经期结束后3天）。 7．如果您已经怀孕，或可能怀孕，请告知医护人员，不安排X线检查。胸部X片检查，请勿佩戴项链等饰物，不穿有拉丝及带较硬装饰物（如塑料珠子、金属点缀）的衣物；颈椎X片检查，请勿佩戴项链、耳环等饰物；腰椎X片检查，请勿穿有拉丝、皮带的裤子和裙子。 8．体检时请勿穿紧身内衣、金属扣内衣、连裤袜，尽量不带首饰及头饰，以方便体检。 9．如有发烧、腹泻等急性疾病，请及时去医院就诊，待身体恢复后再安排体检。女士请特别注意 1、已经怀孕或准备怀孕的女士，请预先告知医护人员。

医院网络咨询技巧

医院网络咨询技巧(一) 一、基本要求: 1、真诚关爱:态度与蔼、语言得体、不急不躁; 2、专业知识:具备全面得临床专业知识,熟悉医院得专家、设备,基本治疗方法及交通路线(周边)；熟练掌握咨询流程技巧,并能灵活运用; 3、请教学习:向同事学习,向临床医生学习，向别得医院(瞧对方网站或聊商务通)学习,向医疗书籍学习; ４、营销技巧：需要掌握一定得销售技巧; ５、沟通技巧:有效、及时、体贴、适当；６、良好心态：咨询过程中要不断调整心态,以积极、热情、平与得良好得心态面对每位患者得语言; 7、始终主动：掌握主动权,以我为主得基本思路,引导病人按您得思路去跟您咨询或聊天; 二、咨询流程: 1、开始语：问候语,自我介绍(设定); 2、提问:性别、年龄等; 3、答复; 4、推销:设备、专家 5、邀约; 6、路线; 7、结束语：不客气，谢谢,祝您健康，再见,等等；三、咨询技巧： 1、真诚对待患者; 2、学会倾听,学习分析; 3、问性别、姓名、年龄（问姓名与电话一般不超过三次）; 4、一般不用反问句,多用引导,一般用疾病得昵称; 5、对方问什么科室，应回答相关得东西，无关得少说; 6、不要急于邀请病人来就诊, 7、咨询费用或疾病治疗要给自己或医生留有余地,不要把话说死; 8、适当制造痛苦,不要把疾病说透,适可而止； 9、碰到不好回答得问题,及时转移话题,向对方提问或启发另外一个对方感兴趣得话题; １0、回答单项价格就就是单项价格，不要同时罗列出其她价格，可以带一下也就就是提到其她医院这个项目得价格以及它得治疗效果; 11、不要同时问几个问题;问姓名、电话时可以增加一个问题; 12、咨询医生善于顾前照后,做好接一待二招呼三，接好每个咨询对话; 1３、咨询医生在回复患者时,遇到话句估计比较长得,要分段分次发出去,不能等一句话都打完才发，这样让患者等太久而离线; １４、尽量用“我们”,不用“我”;尽量多用“大概”、“左右”、“可能”,少用“肯定”； 15、千方百计激发患者得就医欲望; 四、咨询理念没有一般人,只有个别人: 先说服、洗脑,后邀约就容易了,人家就容易相信您！网络就是很虚拟得,所以我们更要用真诚来打动患者! 咨询医生心里可以急，欲望也很强,但表面或语气一定不能表现出来!

在线问诊免费版报告-定稿

问诊类移动医疗APP 分析测评报告（免费版） 2016年2月独角兽工作室出品

目录一、市场概述 (3) 1、互联网医疗市场发展迅速 (3) 2、互联网+问诊成为移动医疗最大入口 (4) 二、产品分析与解读 (5) 1、产品基本信息概览 (5) 2、产品功能概述 (8) 3、数据解读 (15) 4、运营和推广分析 (18) 5、盈利模式分析 (21) 三、未来发展 (23) 1、现存问题 (23) 2、发展方向 (24)

在线问诊类移动医疗产品评测分析报告（免费版）一、市场概述 1、互联网医疗市场发展迅速 2014年是互联网医疗的元年，在这一时期互联网医疗开始逐步兴起，春雨医生、丁香园等纯互联网医疗公司相继获得巨额融资。在2015年，随着国家大力推进“互联网+”行动计划，互联网医疗产业进入快速发展期。有数据显示，2009年中国在线医疗行业市场规模为1.6亿元，2014年市场规模为108.8亿元，2015年市场规模则将超170亿元，市场规模呈指数增长态势，市场发展迅速。有公开资料显示，2015年移动医疗相关APP多达6000多个。根据易观国际所公开的数据，2015年中国移动医疗市场规模为48.8亿，占互联网医疗市场的29%。而至2017年，市场规模将达到200亿。此外，2015年底中国移动医疗用户规模将达到1.38亿人，同比增长91.7%。由此可见，随着智能手机等移动端设备的普及，移动医疗即将成为互联网医疗的主力。

2、互联网+问诊成为移动医疗最大入口长期以来中国医疗资源极度不均衡造成的“看病难”成了大众不得不面对的难题，分级诊疗制度建设不健全，使得很多不需要去大医院的患者占掉很多宝贵资源，大医院人满为患，就医流程繁琐都让就医效率变得极低。除了“看病难”，“看病贵”亦是医疗行业的一大痛点。很多患者都有“小病大治”、“过度治疗”的担忧，加之看病所耗的高昂时间成本，让一些人小病拖着不看变成了重病。中国医疗体制主要依赖公立医院，缺少分级诊疗导致三甲医院虹吸优质医患资源，造成大医院过度膨胀和医疗服务方过于强势。而大医院由于体量巨大，管理难免又不够精细，在患者就医体验、医患沟通和信任、医疗服务一致性上都存在较多痛点。传统医疗行业的痛点，也正是互联网医疗的体现价值的机会所在： 1、合理配置医疗资源 2、助力医生树立品牌、各取所需 3、打破就医时间、地域的限制 4、获取更好的就诊体验而网络问诊正是利用了互联网所带来的便利性，将部分根本不需要去医院进行面诊的患者解放出来，为其提供高效及时、服务优质的网络问诊服务。大医生得以从繁冗的简单问题中解放，而小医生则能够通过互联网树立个人品牌，获取额外正当收入。医生患者均能各取所需。

问诊入门口诀

问诊入门口诀问诊之特点医患间互动望切闻后问有的放矢问核望切认知拓深望切效互动中求全供辨证依据不可少之诊。通常问诊要四史不可缺即往史为一现病史为二家属史为三生活史为四。问诊首问患生辰与地点定落地环境知先天属性。通常问诊点概括为十问：一问寒热象二问汗状况三问头身感四问二便状五问饮食况六问胸之态七问耳功能八问渴势态九问旧病史十问病之因再问疗之过。若患为妇人经期则首问迟速闭崩见；若患者儿童天花麻疹除。多视角问诊利诊断有据问病人口味察脏腑病位。夫心主五臭自入为焦矣脾香而肾腐肺腥而肝臊；夫脾主五味自入为甘矣肝酸而心苦肺辛而肾咸；夫肾主五液自入为唾矣心汗而肝泣脾涎而肺涕。问病人寒热发作之时间知阴阳变化。若昼剧而热为阳旺于阳若夜剧而寒为阴旺于阴若昼剧而寒为阴上乘阳若夜剧而热为阳下陷阴若昼夜寒厥为重阴无阳若昼夜烦热为重阳无阴若昼寒夜热则阴阳交错若饮食不入则死终难却。问病人食状多少喜冷热察寒热虚实问二便异常知寒热虚实胃肠有寒热饮食二便别；望形之强弱审气之盛衰诊脉之大小形气脉合参以相应为顺

不相应为逆。疼痛问之要：有无及部位时间及状况坐骨神经痛：起自于腰部向大腿后侧坐骨神经经疼痛剧烈度运动剧烈静夜比昼剧烈；胃痉挛胆石上腹部疼痛特征为间歇若是胆石症疼痛偏右侧；胃酸过多症心口部疼痛始于饭后发，二至三小时胃下垂同症，若在饭后发半点至一时胃炎或溃疡；关节部疼痛查有无发热淋病关节痛局部有高热见发红肿胀疼痛也剧烈，风湿关节痛局部有发热，结核关节痛局部有发热疼痛则不凶也不甚发红；若胸膜炎症持续有胸痛若间隙胸痛肋间神经痛，狭心病之类有现绞窄痛，若胸胁闷满感发胀疼痛少阳病发作；颈背项强症属头痛之症，颈部之侧面胆经之路径，项既是项部枕外粗隆边至大椎附近，背既是背部肩背部到腰脊柱之两旁，强即发硬也头颈酸痛症肩胛酸痛症脊背酸痛症均属于此类；咽痛之诱因咽喉炎白喉扁桃线炎症喉头结核症；多数头痛症为伤风感冒或热性病初，经常性头痛偏头痛部位多数在左侧也有在右侧或左右同发特有之症状头痛发作时伴眼发火星及呕吐症状。发热之症状：成人微热时持续37度2 肺门之疾患淋巴线结核

体检卡使用说明

互联网医疗商业模式研究系列之在线问诊

互联网医疗商业模式研究系列之在线问诊（上）
2014-10-13 19:22 原创白腾飞 1 条评论
【编者按】本文来自动脉网，是一个关于在线问诊的调查报告，分上下两篇。关于在线问诊的市场环境、优势、面临的挑战，以及在线问诊的主要方式，都做了详尽的报告，不乏精细的统计数据，特此分享之，希望对相关从业者有所帮助。前言
科技革新与消费需求升级是商业世界重塑的最重要的两大推动力，在医疗健康服务领域也是如此。在这两大推动力下，现今的医疗健康服务领域诞生了许多创新的商业模式，虽然在这个波动巨大尚未成形的市场中，创新者们始终在摸索前行，迭代推进，然而不确定性正是机会的来源，这些商业模式的先行者或将成为行业的颠覆者。动脉网互联网医疗研究院将陆续为你发掘和解析这些创新商业模式，介绍国内外先行者案例，理解它们的内在逻辑、价值诉求和未来趋势。本系列报告希望为有志于互联网医疗健康的创业家和投资人提供更多决策参考。本期所探讨的商业模式为在线问诊。
在线问诊价值空间

简单的说，在线问诊模式针对当下门诊就医的几大痛点，利用电子邮件、在线问答、即时通讯工具、手机短信、语音、视频等互联网手段，由医疗保健专业人士远程为部分人群提供病症诊断和健康咨询建议的服务。
迅速增长中的市场大环境
在线问诊模式是远程健康服务模式的一种。根据 InMedia 2013 年的研究报告, 全球远程健康产业在设备与服务两块都将迎来快速增长，预期到 2017 年市场规模将达到 8.5 亿美元。而市场调研机构 IHS 的预测称到 2018 年远程健康将会成为一个 19 亿美元的大产业。根据 Rock Health 于 10 月初刚发布的数据，各风投机构在 2014 年 3 季度共向远程医疗领域投入 1.72 亿美元，成为健康产业中的投资焦点。越来越人将通过远程模式获得更便捷、更廉价、更具实时性的医疗保健服务。