GS（葡萄糖注射液）
NS（生理盐水）
NG（硝酸甘油）
NE（去甲肾上腺素）
PG（青霉素G）
SMZ（磺胺甲恶唑）
SG（磺胺脒）
SB（碳酸氢钠）
ABOB（吗啉胍）
DXM（地塞米松）
PAMBA（止血芳酸）
TAT（破伤风）
FU（氟脲嘧啶）
RFP（利福平）
EM（红霉素）
ISO（异丙肾上腺素）
Vit（维生素GS（葡萄糖注射液）NS（生理盐水）
NG（硝酸甘油）
NE（去甲肾上腺素）
PG（青霉素G）
SMZ（磺胺甲恶唑）
SG（磺胺脒）
SB（碳酸氢钠）
ABOB（吗啉胍）
DXM（地塞米松）
PAMBA（止血芳酸）
TAT（破伤风）
FU（氟脲嘧啶）
RFP（利福平）
EM（红霉素）
ISO（异丙肾上腺素）
Vit（维生素
二、药品别名：
头孢噻吩（先锋I）
头孢氨苄（先锋IV）
头孢拉定（先锋VI）
强力霉素（多西环素）
艾司唑仑（安定）
他巴唑（甲巯咪唑）
甲氧氯普胺（胃复安）
复方丹参（香丹）
氨苄青霉素（氨苄西林）
氟桂利嗪（西比定）
复方氢氧化铝（胃舒平）
奥美拉唑（洛赛克）
琥乙红霉素（利君沙）
吲哚美辛（消炎痛）
硝酸异山梨酯（消心痛）
硝苯地平（心痛定）
普萘洛尔（心得安）
硫酸新霉素滴眼液（的确当）
硝苯地平缓释片（圣通平）
诺氟沙星（氟哌酸）
复方新诺明（百炎净）
沙丁胺醇（舒喘灵）
头孢曲松钠（菌必治）
水飞蓟宾葡甲胺片（西利复安）
酒石酸美托洛尔（倍他乐克）
维拉帕米（异搏定）
桂利嗪（脑益嗪）
普罗帕酮（心律平）
格列齐特（达美康）
格列本脲（优降糖）
格列吡嗪（美吡达）
曲咪新乳膏（皮康霜）
曲安奈德（肤疾灵）
林旦软膏（疥得治）
酮康他唑（皮康王）
三、处方缩写:
tid（一日三次）
bid（一日两次）
qid（每天四次）
qd/sid（每天一次）
qn（每晚）
hs（睡前）
ac（饭前）
Pc（饭后）
aj（空腹时）
am（上午）
pm（下午）
SIG（标注）
四、医学符号：
RP表示请取药;
P.O表示此药口服;
INJ.表示注射剂;
MIXT.表示合剂;
TAD.表示片剂;
SOL.表示溶液;
CO.表示复方;
PR.表示灌肠;
I.D表示皮内注射;
I.V表示静脉注射;
I.V.GTT.表示静脉点滴;
IH表示皮下注射;
IM表示肌肉注射;
O.M表示每晨;
O.N表示每晚;
HS.表示睡时用;
AM.表示上午;
PM.表示下午;
A.C.表示饭前;
P.C.表示饭后;
SOS.表示需要时用一次;
ST.表示立即;
QD表示每日一次;
BID表示每日两次;
TID表示每日三次;
QID表示隔日一次;
QH表示每小时一次;
Q2H表示每两小时一次;
Q3H表示每三小时一次;依次类推;
MCG表示微克;
MG表示毫克;
G表示克;
ML表示毫升;
sig表示用法。
2016年1-3月 对处方点评、住院医嘱点评情况及分析 一、点评目的： 为了充分掌握我院医师临床用药的合理性，加强建立不合理用药监测、制约、干预机制，纠正不合理用药，提升我院药物治疗水平，节约卫生资源，药剂科每月开展处方点评，希望有利于改善药物治疗效果及医患关系。 二、点评方法 1.处方点评：每月随机抽取3日门急诊处方为点评处方（不含中药饮片处方），在3日处方中在抽取≥100张处方主要点评并登记列表。 2.医嘱点评：每月随机抽取30份住院医嘱为点评对象。 三、点评依据： 根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《2015年抗菌药物临床应用指导原则》、《****医院处方点评制度及实施考核细则》结合二级综合医院等级评审检查内容，对门诊处方、住院医嘱进行点评。 四、点评结果 1.门急诊处方：平均每张处方药品数为 2.97种，抗菌药物处方数占比21.37%，注射剂处方数占比26.13%，平均每张处方金额为142.03元，处方合理百分率99%。
妇产科24% 35% 100% 五官科28% 20% 100% 口腔科48% 30% 99% 皮肤科11% 15% 99% 中医科0 0 99% 针伤科0 0 100% 平均21.37% 22.25% 99% 2.住院医嘱： （1）住院患者抗菌药物使用率为（要求：≤60%）：56.23%;使用强度（要求：控制在40DDD以下）：61.79 （2）在抽查的50份Ⅰ类切口手术病历中，预防使用抗菌药物比例（要求：≤30%）为80%；预防使用抗菌药物时间（要求≤24h）：＜24h的占25%，24-48h 的占20%，＞48h的占35%。 五、不合理处方存在问题 1.适应症不适宜 例1 患者男 53岁外科临床诊断：荨麻疹 处方：0.9%氯化钠注射液100ml 注射用泮托拉唑40mg 静滴 st 【分析】荨麻疹的常规治疗主要是使用抗组胺药物，而泮托拉唑是质子泵抑制剂，属于抗溃疡药物。这与临床诊断不符，建议细化诊断或添加第二诊断，以体现用药目的。 例2 患者男 61岁内科临床诊断：绝经后骨质疏松
2013年处方点评总结 2013年以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。我院为了医疗质量的持续改进，以及《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求，对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强，首先医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作，从今年1月开始“医院处方点评小组”总共召开组织多达9次会议，2013年1-12月总计抽查处方1885张。其中不合格的处方为81张，全年的处方合格率为95.7%。每月对我院门诊处方和病例进行点评与不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院2013年1-12月份处方点评及临床不合理用药存在的问题归纳如下： 一、不规范处方（31张） 1、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。如使用“安必仙”、“三乐喜”等商品名开具药品。(4张) 2、处方前记填写欠完整，存在缺项，例如无“年龄”、“临床诊断”等。（3张） 3、临床诊断不全。例如临床诊断为“冠心病”开具“罗红霉素”“莲花清瘟胶囊”、临床诊断为“脑供血不足”开具“苯溴马隆”“奥美拉唑胶囊”等等。（17张） 4、处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。例如
“罗红霉素缓释胶囊一日三次，每次两粒”，“左氧氟沙星注射 液”“甲硝唑注射液”无规格等等。（7张） 二、不适宜处方（48张） 1、重复用药:如临床诊断为“上感”开具“利巴韦林注”“单磷酸阿糖腺苷”；临床诊断为“酒精中毒”开具“生脉注” “参附注”。（5张） 2、溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌，例如“奥美拉唑注”使用“葡萄糖”作为溶媒，“多种微量元素”使用“盐水”作为溶媒等等。（7张） 3、中西药混用，例如“参麦注”加“氯化钾注”;“参附注”加“氯化钾注”等等。中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度,不溶性微粒呈几何级数增加,甚至能导致沉淀，从而大大增加不良反应的发生率，所以坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。（7张） 4、有配伍禁忌和不良相互作用：例如“水溶性维生素注”加入“氯化钾注”,“脂溶性维生素注”加入“氯化钾注”等。（5张） 5、抗菌药物不合理应用（24张） （1）超计量使用，例如“头孢曲松钠注”2.0g Q8h，一 日用量为6g,超过说明书一日4g极量。（1张） （2）联合应用不合理，例如临床诊断为“上呼吸道感染”， 开具“阿莫西林匹脂片”和“罗红霉素缓释胶囊”；临床诊断 为“肺部感染”开具“头孢曲松钠注”和“哌拉西林舒巴坦注” 等。（7张）
附录一处方常用拉丁文缩写与中文对照表 摘自《执业药师必备手册》 缩写拉丁文中文aa. Ana 各 a.c. Ante cibos 饭前 a.d. Ante decubitum 睡前 a.h. Alternis horis 每2小时，隔1小时a.j. Ante jentaculum 早饭前 a.m. Ante meridiem 上午，午前 a.p. Ante parndium 午饭前 a.u.agit Ante usum agitetur 使用前振荡 Abs.febr. Absente febri 不发烧时 Ad.(add) Ad 到、为、加至 Ad us. ext Ad usum externum 外用 Ad us. int. Ad usum internum 内服 Alt. die. (a.d.) Alternis diebus(alterno die) 隔日 Amp. Ampulla 安瓶(瓿) Abt. ccen. Ante coenam 晚饭前 Aq. Aqua 水 Aq. bull Aqua bulliens 开水，沸水 b.i.d. Bis in die 一日两次 Caps. gelat. Capsula gelatinosa 胶囊 Collum. Collunarium 洗鼻剂 Collut. Collutorium 漱口剂 Collyr. Collyrium 洗眼剂 Co. Compcitus 复方的 Ccen. Coena 晚饭 c.t. Cutis testis 皮试 d. Da,dentur 给与，须给与 d.d De die 每日 d.i.d Dies in dies 每日，日日 Deg. Deglutio 吞服 Dieb. alt Diebus alternis 间日，每隔一日Dil. Dilue,dilutus 稀释，稀的 Dim. Dimidius 一半 Div. in p. Divide in partes 分……次服 Em.(emuls) Emulsum,emulsio 乳剂 Ext Externus 外部的 Feb. urg Febri urgente 发烧时 g.,gm. Gramma,grammata 克 h. Hora 小时 h. d. Hora decubitus 睡觉时，就寝时h..s. Hora somni 睡觉时 h.s.s Hora somni sumendus 睡觉服用 Hod. Hodie 今日 In.d In die 每日 Inj. Injectio 注射剂
不合理处方点评 处方1： 男年龄：23 单位：汽车运输公司 病情及诊断：上感、咳嗽、痰多 ?阿莫西林/克拉维酸钾[0.375*6] 0.375/Bid ?复方氨酚烷胺20片2粒/tid ?复方磷酸可待因溶液150ml 10ml/tid 存在6个问题： 1.上感多为病毒性感染，又无合并细菌感染，不应选择抗菌药物。 2.阿莫西林/克拉维酸，属青霉素类，用前皮试或详细询问对药物、食物、家族过敏史情况。 3.阿莫西林/克拉维酸属时间依赖型抗生素，疗效与高于4～5倍MIC的维持时间有关，应至少一日三次给药（q8h）。 4.复方氨酚烷胺含对乙酰氨基酚/金刚烷胺/氯苯那敏/咖啡因/人工牛黄。患者为司机，白天不宜服用含有氯苯那敏成分的药物。一日3次不宜，可以晚上下班后服用。 5.咳嗽痰多，不宜服用含磷酸可待因的药物，因含有中枢性镇咳药，抑制呼吸和咳嗽反射，不利于排痰。 6.复方磷酸可待因溶液含麻黄素，该患者没有喘，不需使用麻黄素，因麻黄素有中枢兴奋作用，不利于患者夜晚休息。
性别：男年龄：８５岁 病情及诊断：急性胃炎、心律失常 ?左氧氟沙星片[0.1*12] 0.4 qd ?磷酸铝凝胶[20g*4] 20g tid ?阿托品片[0.3mg*20] 0.3mg tid ?普罗帕酮片[50mg*100] 100mg tid 存在4个问题： 1．氧氟沙星片服用方法为一次0.2g 一日2次对于老年人一日一次0.4g，可增强肾脏的负担。 2．氟喹诺酮类不应与含多价金属离子的药物同服，必要时胃黏膜保护剂与氟喹诺酮类分开服用，至少间隔2小时。 3．老年男性50%以上均并发前列腺肥大，使用阿托品解痉，加重前列腺的症状。4．同时患有心律失常，阿托品每日三次服用恐加快心律，可以改为痛时半片到1 片。
医学处方用到的英文简写qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午 pm 下午 St 立即 DC 停止、取消 prn 需要时(长期) sos 需要时(限用一次,12小时内有效) ac 饭前 pc 饭后 12n 中午12点
精品文档12mn午夜12点 gtt 滴 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM 肌肉注射 IV 静脉注射 处方上左上角的RP代表“请取”的意思,如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等,还有很多。 aa——各et——及、和 Rp.——取、请取sig./S.——用法、指示 St./Stat.——立即、急速Cit.——急速 s.o.s.——需要时p.r.n——必要时 a.c.——饭前p.c.——饭后 a.m.——上午p.m.——下午 q.m.——每晨q.n.——每晚h.s.——睡前 q.h.——每小时q.d.——每日1次 B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次 Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次 p.o.——口服ad us.int.——内服 ad us.ext.——外用H.——皮下注射 im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射 iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入 O.D.——右眼O.L.——左眼
精品文档O.S.——单眼O.U.——双眼 No./N.——数目、个s.s——一半 ug.——微克mg.——毫克 g.——克kg.——千克(公斤) ml.——毫升L.——升 q.s——适量Ad.——加至 Aq.——水Aq.dest.——蒸馏水 Ft.——配成Dil——稀释 M.D.S.——混合后给予Co./Comp.——复方的 Mist——合剂Pulv.——散剂 Amp.——安瓿剂Emul.——乳剂 Syr.——糖浆剂Tr.——酊剂 Neb.——喷雾剂Garg.——含漱剂 rtt./gutt.——滴、滴眼剂collyr.——洗眼剂 Ocul.——眼膏Liq.——溶液剂 Sol.——溶液Lot.——洗剂 Linim.——擦剂Crem.——乳膏剂(冷霜) Ung.——软膏剂Past.——糊剂 Ol.——油剂Enem.——灌肠剂 Supp.——栓剂Tab.——片剂 Pil.——丸剂Caps.——胶囊剂 Inj.——注射剂
aa 各a.c. 饭前 ad 至https://www.doczj.com/doc/5e9148393.html,.ext. 外用 a.m. 上午A.s.t.！皮试 aq.dest. 蒸馏水alt.2h. 每隔2小时一次 b.I.d. 每日二次 Cito! 急速地! D.S. 给予标记 g. 克 h.s. 睡时 I.d 皮内注射I.h 皮下注射 I.m 肌肉注射I.v 静脉注射 I.v.derp 静脉滴注I.v.drip 静脉滴注 I.v.gtt 静脉滴注I.u 国际单位 Lent! 慢慢地! m.d. 用法口授,遵照医嘱 M.D.S. 混合,给予,标记M.f.pulv. 混合制成散剂mg. 毫克ml. 毫升 m.s. 用法口授,遵照医嘱 p.a.a. 用于患处 p 单位p.c 饭后 pg. 微克p.m 下午 p.o. 口服pr.aur. 耳用 prim.vic.No2 首剂倍量 p.r.n 必要时pr.nar. 鼻用 pr.nar. 鼻用pr.ocul. 眼用 p.t.c. 皮试后 q.6h. 每6小时q.2d. 每二天一次 q.d. 每天一次q.h. 每小时 q.I.d. 每日四次q.m. 每晨 q.n. 每晚q.o.d. 隔日 q.s. 适量q.w.d. 每周 Rp. 取 S. 标记,用法Sig. 标记,用法 s.I.d. 每日一次s.o.s. 需要时 St! 立即! Staim! 立即! stat.! 立即! T! 皮试 t.I.d. 每天三次t.c.s. 皮试 u. 单位
pid 一日一次 bid 一日两次 tid 一日三次 qn 每晚一次 qd 每天一次 格式： 1．标准处方格式 Rp：药品名（剂型）单位剂量*总量 Sig. 单位剂量用法每日次数 例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支 Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）2．简易处方格式 Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数*天数 例：Rp：Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3（皮试） 类型 1．麻醉处方 要求a.诊断（麻醉用药适应症）
Sig 用法、指示 qm 每晨1次 qn 每晚1次 hs 睡前 ac 饭前 pc 饭后 st 立即 sos 需要时 prn 必要时 po 口服 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM 肌肉注射 IV 静脉注射 iv.gtt iv.drip 静脉滴注 5％G.S 5％的葡萄糖 N.S 生理盐水 G.N 葡萄糖盐水 qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午 pm 下午 St 立即 DC 停止 prn 需要时（长期） sos 需要时（限用一次，12小时内有效）12n 中午12点 12mn午夜12点
aa 各a.c. 饭前 ad 至https://www.doczj.com/doc/5e9148393.html,.ext. 外用 a.m. 上午A.s.t.！皮试 aq.dest. 蒸馏水alt.2h. 每隔2小时一次 b.I.d. 每日二次 Cito! 急速地! D.S. 给予标记 g. 克 h.s. 睡时 I.d 皮内注射I.h 皮下注射 I.m 肌肉注射I.v 静脉注射 I.v.derp 静脉滴注I.v.drip 静脉滴注 I.v.gtt 静脉滴注I.u 国际单位 Lent! 慢慢地! m.d. 用法口授,遵照医嘱 M.D.S. 混合,给予,标记M.f.pulv. 混合制成散剂mg. 毫克ml. 毫升 m.s. 用法口授,遵照医嘱 p.a.a. 用于患处 p 单位p.c 饭后 pg. 微克p.m 下午 p.o. 口服pr.aur. 耳用 prim.vic.No2 首剂倍量 p.r.n 必要时pr.nar. 鼻用 pr.nar. 鼻用pr.ocul. 眼用 p.t.c. 皮试后 q.6h. 每6小时q.2d. 每二天一次 q.d. 每天一次q.h. 每小时 q.I.d. 每日四次q.m. 每晨 q.n. 每晚q.o.d. 隔日 q.s. 适量q.w.d. 每周 Rp. 取 S. 标记,用法Sig. 标记,用法 s.I.d. 每日一次s.o.s. 需要时 St! 立即! Staim! 立即! stat.! 立即! T! 皮试 t.I.d. 每天三次t.c.s. 皮试 u. 单位 常用药品名称缩写简表： 英文缩写药品名称英文缩写药品名称5Fu 5-氟脲嘧啶 6MP 6-巯基嘌呤ACV 无环鸟苷ADR 阿霉素
处方常用缩写 缩写中文 q.d. 每日一次amp. 安瓿aa 各 ad 加到、至q.i.d 每日四次q.s. 适量 co. 复方的q.h. 每小时一次Rp. 取q.4h. 每四小时一次S. 标记q.m. 每晨 D.S. 给予、标记q.n. 每晚h.s. 睡时 a.c. 饭前No. 数目p.c. 饭后 aq.dest 蒸馏水 a.m. 上午Sol. 溶液剂p.m. 下午Inj 注射剂Syr 糖浆剂Mist 合剂st! 立即 Emuls 乳剂cito! 急速地Tinct 酊剂i.h. 皮下注射Lot. 洗剂i.m. 肌肉注射Linim 擦剂i.v. 静脉注射Garg 含漱剂 Gutt. 滴眼剂us.ext 外用Pulv 散剂o.l. 左眼 Tab. 片剂o.d. 右眼Pil 丸剂kg 公斤（千克）Caps 胶囊 g 克Supp 栓剂 ARDS 成人呼吸窘迫综合症CAP 社区获得性肺炎 COPD 慢性阻塞性肺气肿IPF 特发性肺纤维化 HAP 医院获得性肺炎PAP 肺泡蛋白质沉积症 PIE 间质肺气肿PTE 肺栓塞 TB 肺结核PCP 卡式肺囊虫肺炎 AVB 房室传导阻滞Af 房颤 ASD 房缺AI 主闭 AS 主狭ASO 闭塞性动脉硬化
AT 房速AMI 急性心梗 AP 心绞痛APB 房早 BBB 束支传导阻滞CHD冠心病CHF 充血性心衰 CF 心衰F3 法三 F4 法四IHD 缺血性心脏病 PDA 动脉导管未闭PS 肺狭 PAT 阵发性房性心动过速MI 心梗 MVP 二间瓣脱垂RBBB右束支传导阻滞 SSS 病态窦房结综合症SBE 亚急性感染性心内膜炎 UA 不稳定性心绞痛VSD 室缺 VDH 心脏瓣膜病ALT 成人T细胞白血病 AA 再障AIHA 自身免疫性溶血性贫血 CLL 慢淋CGN 慢粒 DIC 弥漫性血管内凝血ITP过敏性紫殿 IDA 缺铁贫HD 霍奇金病 PNH 阵发性睡眠性血红蛋白尿MM 多发性骨髓瘤 MDS 骨髓增生异常综合症NHL 非霍奇金 RAEB 难治性贫血伴原始细胞增多型TIP 血栓性血小板减少性紫殿AIH 自身免疫性肝炎AP 急性胰腺炎DU十二指肠溃疡ERCP内镜逆行胰胆管造影术FD 功能性消化不良 GU 胃溃疡GERD胃食管反流病 HE 肝性脑病IBS 肠易激综合症
处方常用外文缩写 R ecord# CMAME ENAME R ecord# CMAME ENAME 1 按医嘱m..d. 2 每隔日一次q.o.d 3 每二日一次q.2.d 4 每三日一次q.3.d 5 每周一次q.w. 6 每日一次q.d. 7 每日两次 b.i.d 8 每日三次t.i.d 9 每日四次q.i.d 10首剂加倍！ 11饭前sim 12饭前15分min.15.a.c 13饭间int.cib. 14饭后p.c. 15早餐前 a.j 16午餐前 a.prand. 17晚餐前 a.coen. 18空腹时jej. 19必要时p.r.n. 20疼痛时doL.itum. 21剧痛时doL.urg 22腹泻时https://www.doczj.com/doc/5e9148393.html,x 23便秘时alv.adst. 24同时 25立即s.t. 26上午 a.m. 27下午p.m. 28夜间n. 29每晚q.n. 30睡时h.s. 31今晚h.n. 32明晨 c.m. 33明晚 c.n. 34口服p.o. 35含服 36顿服ht. 37(应)吞下DegL. 38 混合给予M.D.S 39 用前摇动 a.u.a. 40 稀释DiL 41 加至ad. 42 适量q.s. 43 每小时一次q.h. 44 每2小时一次q.2.h. 45 每4小时一次q.4.h 46 每6小时一次q.6.h. 47 每8小时一次q.8.h. 48 每12小时一次q.12.h. 49 外用ad us.ext 50 阴道用pr.vagin. 51 肛门用pr.rect 52 尿道用pr.urether. 53 灌肠用p.r.或En 54 敷用Applic.
处方点评的内容 处方点评的内容应围绕用药的合理性而进行，包括用药的安全性、有效性、经济性、适当性四大基本原则。将临床常见的不合理用药按这四大原则进行归类，主要分为以下几个类别： 1、点评是否有用药指征 用药有指征是指选择使用药物的适应症要与患者疾病的诊断、临床表现以及预防用药的目的相符合（不包括科研用药），它是临床用药所遵循的基本原则之一。 没有用药指征而盲目使用药物的情况在临床上多见（尤以抗菌药物最为严重）。一般来说，由于门诊处方的疾病诊断信息大多不全，而且手写门诊病历一般由患者自己保管，因此，此项多用于点评住院用药医嘱或具有完整可查阅的门诊电子病历的电子处方。而对于点评门诊手写处方，则需要结合门诊病历、处方以及当场咨询医生和患者的情况而进行。 2、点评药物选用是否恰当 药物选用恰当是指选用的药物要根据患者所患疾病、患者的自身综合情况以及药物的特征等综合因素选择最适合患者个体的针对性强的药物。选择的药物既能有效解决或缓解患者的疾病，又能将副作用和药物不良反应降低到最小。 选用药物不当，是指患者虽然具有某适应症，但医生在选用药物时忽略了药物潜在的不良反应以及患者的年龄、特殊生理期及其他疾病史等因素，而选用了不适合患者个体情况的药物。 3、点评药物用法用量是否正确 正确的用法用量是指药物使用的剂量、给药次数、给药途径、给药浓度和疗程既能达到应有的疗效，又能避免发生不必要的不良反应。 给药剂量不正确是指每次或每天剂量不正确，剂量过大或过小。 给药次数不正确是指两次用药的时间间隔不正确，使用频率过低或过高。 给药途径不正确是指由于选择的用药方式达不到用药的目的或加大了用药风险的发生，其中最突出的是过度使用静脉给药的现象。 给药疗程不正确是指一个疗程的用药时段过长或不足。 给药浓度不正确是指液体制剂没有按规定的浓度配制给药或静脉滴速不正确。 4、点评联合用药是否恰当 联合用药是指在疾病的治疗过程中，只用一种药物治疗难以奏效，而需同时使用两种或两种以上的药物，以达到提高疗效、减少药物不良反应发生以及控制多种疾病的目的。联合用药的指征主要有：①单用一种药物不能很好地控制疾病，为了增强药物的疗效而联合应用具有协同作用的药物；②为了减轻药物的不良反应或克服耐药性而需采用联合用药的方法达到目的。 不恰当的联合用药主要有三方面：一是没有联合用药指征。二是没有明显协同作用的药物无意义多联使用，包括作用机制、功效以及受体相同的同一类别活性成分的不同制剂同时使用；中成药具有处方相近、功能主治相同的不同制剂同时使用等。三是联合用药出现配伍禁忌（体外）或相互作用拮抗（体内），使得疗效降低或不良反应增加，有些甚至出现毒性反应等。 5、点评是否重复用药 重复用药是指相同活性成分的不同药物制剂同时使用，主要表现有四方面：一是相同活性成分的复方制剂与单方药物同时使用；二是不同科别的医生在给同一患者诊治时开出同一成分的药物同时使用；三是成分相同但商品名不同的药物在同一处方中同时使用；四是含西药组分的中成药与相同西药组分的药物同时使用。 6、点评出现药物不良反应而未及时处理者 药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反
qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午 pm 下午 St 立即 DC 停止、取消 prn 需要时（长期） sos 需要时（限用一次，12小时内有效） ac 饭前 pc 饭后 12n 中午12点 12mn午夜12点 gtt 滴 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM 肌肉注射 IV 静脉注射 处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。 aa——各 et——及、和 Rp.——取、请取 sig./S.——用法、指示 St./Stat.——立即、急速 Cit.——急速 ——需要时——必要时 .——饭前 .——饭后 .——上午 .——下午 .——每晚 .——睡前 .——每小时 .——每日1次 ——每日2次——每日3次 ——每日4次 .——每4小时1次 .——口服 ad .——内服 ad .——外用 H.——皮下注射 im./M.——肌肉注射 iv./V.——静脉注射 iv gtt.——静脉滴注 Inhal.——吸入
.——右眼 .——左眼 .——单眼 .——双眼 No./N.——数目、个——一半 ug.——微克 mg.——毫克 g.——克 kg.——千克（公斤） ml.——毫升 L.——升 ——适量 Ad.——加至 Aq.——水 .——蒸馏水 Ft.——配成 Dil——稀释 ——混合后给予 Co./Comp.——复方的 Mist——合剂 Pulv.——散剂 Amp.——安瓿剂 Emul.——乳剂 Syr.——糖浆剂 Tr.——酊剂 Neb.——喷雾剂 Garg.——含漱剂 rtt./gutt.——滴、滴眼剂 collyr.——洗眼剂 Ocul.——眼膏 Liq.——溶液剂 Sol.——溶液 Lot.——洗剂 Linim.——擦剂 Crem.——乳膏剂（冷霜） Ung.——软膏剂 Past.——糊剂 Ol.——油剂 Enem.——灌肠剂 Supp.——栓剂 Tab.——片剂 Pil.——丸剂 Caps.——胶囊剂 Inj.——注射剂 如果是处方常用不多一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt。至于是口服还是其他用途基本上现在都用电脑直接输入了处方很多也都打印了，就只要签字就可以了 处方常见缩略语： 1、po，口服； 2、im，肌肉注射； 3、iv，静脉注射； 4、ivgtt，静脉滴注； 5、qd，一天一次； 6、bid，一天两次； 7、tid，一天三次； 8、qid，一天四次； 9、q8h，每8小时一次； 10、qn，睡前； 11、Rp，取药； 12、sig，用法； 13、prn，必要时
处方缩写 一：处方缩写 rp：请取药; po：口服; inj：注射剂; mixt：表示合剂; tad：表示片剂; sol：表示溶液; co：表示复方; pr：表示灌肠; id：表示皮内注射; iv：表示静脉注射; iv gtt：表示静脉点滴; ih：表示皮下注射; im：表示肌肉注射; sos：表示需要时用一次; st：表示立即; QH表示每小时一次; Q2H表示每两小时一次;Q3H表示每三小时一次;依次类推; mcg表示微克；mg表示毫克；g表示克; tid（一日三次） bid（一日两次） qid（每天四次）
qd/sid（每天一次） qn（每晚） hs（睡前 ac（饭前） Pc（饭后） aj（空腹时） am（上午） pm（下午） SIG（标注用法） 二：药物缩写 GS（葡萄糖注射液） NS（生理盐水） NG（硝酸甘油） NE（去甲肾上腺素）PG（青霉素G） SMZ（磺胺甲恶唑） SG（磺胺脒） SB（碳酸氢钠） ABOB（吗啉胍） DXM（地塞米松） PAMBA（止血芳酸） TAT（破伤风） FU（氟脲嘧啶）RFP（利福平） EM（红霉素） ISO（异丙肾上腺素） Vit（维生素） 三：首选药 1重症肌无力新斯的明 2过敏性休克肾上腺素 3心源性休克多巴胺 4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5有机磷中毒消除N样作用氯解磷定 6高血压合并溃疡病可乐定 7稳定型、不稳定型心绞痛硝酸甘油
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处方点评的内容 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
处方点评的内容 处方点评的内容应围绕用药的合理性而进行，包括用药的安全性、有效性、经济性、适当性四大基本原则。将临床常见的不合理用药按这四大原则进行归类，主要分为以下几个类别： 1、点评是否有用药指征 用药有指征是指选择使用药物的适应症要与患者疾病的诊断、临床表现以及预防用药的目的相符合（不包括科研用药），它是临床用药所遵循的基本原则之一。 没有用药指征而盲目使用药物的情况在临床上多见（尤以抗菌药物最为严重）。一般来说，由于门诊处方的疾病诊断信息大多不全，而且手写门诊病历一般由患者自己保管，因此，此项多用于点评住院用药医嘱或具有完整可查阅的门诊电子病历的电子处方。而对于点评门诊手写处方，则需要结合门诊病历、处方以及当场咨询医生和患者的情况而进行。 2、点评药物选用是否恰当 药物选用恰当是指选用的药物要根据患者所患疾病、患者的自身综合情况以及药物的特征等综合因素选择最适合患者个体的针对性强的药物。选择的药物既能有效解决或缓解患者的疾病，又能将副作用和药物不良反应降低到最小。选用药物不当，是指患者虽然具有某适应症，但医生在选用药物时忽略了药物潜在的不良反应以及患者的年龄、特殊生理期及其他疾病史等因素，而选用了不适合患者个体情况的药物。 3、点评药物用法用量是否正确
正确的用法用量是指药物使用的剂量、给药次数、给药途径、给药浓度和疗程既能达到应有的疗效，又能避免发生不必要的不良反应。 给药剂量不正确是指每次或每天剂量不正确，剂量过大或过小。 给药次数不正确是指两次用药的时间间隔不正确，使用频率过低或过高。 给药途径不正确是指由于选择的用药方式达不到用药的目的或加大了用药风险的发生，其中最突出的是过度使用静脉给药的现象。 给药疗程不正确是指一个疗程的用药时段过长或不足。 给药浓度不正确是指液体制剂没有按规定的浓度配制给药或静脉滴速不正确。 4、点评联合用药是否恰当 联合用药是指在疾病的治疗过程中，只用一种药物治疗难以奏效，而需同时使用两种或两种以上的药物，以达到提高疗效、减少药物不良反应发生以及控制多种疾病的目的。联合用药的指征主要有：①单用一种药物不能很好地控制疾病，为了增强药物的疗效而联合应用具有协同作用的药物；②为了减轻药物的不良反应或克服耐药性而需采用联合用药的方法达到目的。 不恰当的联合用药主要有三方面：一是没有联合用药指征。二是没有明显协同作用的药物无意义多联使用，包括作用机制、功效以及受体相同的同一类别活性成分的不同制剂同时使用；中成药具有处方相近、功能主治相同的不同制剂同时使用等。三是联合用药出现配伍禁忌（体外）或相互作用拮抗（体内），使得疗效降低或不良反应增加，有些甚至出现毒性反应等。 5、点评是否重复用药 重复用药是指相同活性成分的不同药物制剂同时使用，主要表现有四方面：一是相同活性成分的复方制剂与单方药物同时使用；二是不同科别的医生在给同
附录一处方 一、处方的意义 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方选药和用法是否正确，关系到病人健康的恢复和生命安全，所以医务人员必须以对病人高度负责的精神和严肃认真的态度对待处方。凡由于开处方或配制、发药的差错而造成的医疗事故，处方便是重要的证据之一，借以帮助确定医师或药师应负的法律责任。为了正确的书写处方，医师不仅应具有丰富的临床医疗知识，而且要熟悉药物的药理作用、不良反应、剂量、用法、配伍以及制剂学的知识。 二、处方的基本结构 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。书写时只要逐项填写即可。 处方格式由三部分组成： 1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 2、正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。这是处方的主要部分。每一种药物均应另起一行书写。药名可用中文、英文书写，英文书写时第一字母应大写。不要中英文混写。中文处方药名在前剂型在后；英文处方是剂型在前药名在后。药物的剂量按药典的规定书写，先写出药物单位剂量后再乘以多少倍来表示药物的总量。然后再写用法及每次剂量，可用“Sig.”标明用法，也可用中文“用法”表示。书写顺序依次为：每次用药剂量，给药途径，用药间隔，特殊标记。口服用药可不注明给药途径。 3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。医生写完处方，需认真检查处方，保证完全无误后才交给人。急诊处方需立即取药者一般用急诊处方笺书写，或在处方笺左上角加写“急”(stat)字样。药师有责任检查处方，如发现错误，有权退还医生改正，确认无误才能进行配制发药，并在处方笺上签名。 处方结构示例： 某医院处方笺
苏州工业园区斜塘社区卫生服务中心 2019年处方点评总结 2019年以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。我院为了医疗质量的持续改进，以及《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求，对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强，首先医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作，从今年1月开始“医院处方点评小组”总共召开组织多达9次会议，2019年1-11月总计抽查处方1885张。其中不合格的处方为81张，全年的处方合格率为95.9%。每月对我院门诊处方和病例进行点评与不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院2019年1-11月份处方点评及临床不合理用药存在的问题归纳如下： 一、不规范处方（31张） 1、药品名称使用商品名，均使用规范的通用名。 2、处方前记填写欠完整，存在缺项，例如无“临床诊断”等。（5张） 3、临床诊断不全。例如临床诊断为“药流”开具“头孢呋辛”、临床诊断为“拆线”开具“罗红霉素”等等。慢性胃炎开两种厂家的奥美拉唑，脚气病开达克宁，坐骨神经痛开青霉素静脉点滴（19张）
4、处方中存在药品剂型、规格、用法、用量无错误。 二、不适宜处方（48张） 1、重复用药:如临床诊断为“上感急性扁桃体炎”开具“阿奇霉素”“依替米星”；临床诊断为“酒精中毒”开具“参麦注”（5张） 2、溶媒选用适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌， 3、无中西药混用，中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度,不溶性微粒呈几何级数增加,甚至能导致沉淀，从而大大增加不良反应的发生率，所以坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。 4、无配伍禁忌和不良相互作用 5、抗菌药物不合理应用（24张） （1）无超计量使用 （2）联合应用不合理，例如临床诊断为“上呼吸道感染”，开具“头孢克污”和“罗红霉素缓释胶囊”；临床诊断为“痛风”开具“青霉素注”等。（9张） （3）给药频率不合理，例如“左氧氟沙星注”一日二次给药等等。（5张） （4）抗菌药物选择不适宜，未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物。诊断为“外伤”“皮裂伤”、“皮肤软组织挫伤”使用头孢克污。头颈部、皮肤软组织挫伤等外伤引起如合并皮肤感染，其主要病原菌以金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌为主，治疗宜选用针对G+菌作用最强的一代头孢为主。不足以预防金葡菌为主的病原菌感染。（11张）
一、处方缩写 qd/sid（每天一次） bid（一日两次） tid（一日三次） qid（每天四次） qn/on（每晚） qh（每小时一次） q2h（每两小时一次） q3h（每三小时一次）类推hs（睡前） ac（饭前） Pc（饭后） aj（空腹时） am（上午） pm（下午） om（每晨） sos（需要时用一次） st（立即） sig（标注，用法） rp（请取药） po（口服） inj（注射剂） mixt（合剂） tad（片剂） sol（溶液） co（复方） pr（灌肠） id（皮内注射） iv（静脉注射） ivgtt（静脉点滴） ih（皮下注射） im（肌肉注射） 二、药物英文缩写 GS（葡萄糖注射液） NS（生理盐水） NG（硝酸甘油） NE（去甲肾上腺素） PG（青霉素G） SMZ（磺胺甲恶唑） SG（磺胺脒） SB（碳酸氢钠） ABOB（吗啉胍）
DXM（地塞米松） PAMBA（止血芳酸） TAT（破伤风） FU（氟脲嘧啶） RFP（利福平） EM（红霉素） ISO（异丙肾上腺素） Vit（维生素） 三、医用别名 1（丁胺卡那霉素——阿米卡星） 2;（醋酸泼泥松——强的松） 3（头孢哌酮——先锋必） 4（头孢塞肟钠——先锋7号） 5（头孢唑林钠——先锋5号） 6（头孢曲松钠——菌必治） 7（苄星青霉素——长效青霉素） 8（大观霉素——淋必治） 9（利巴韦林——病毒唑） 10（吗啉双呱——病毒灵） 11（葡醛内酯——肝泰乐） 12（百炎净——复方磺胺甲恶唑-SMZ）13（诺氟沙星——氟哌酸） 14（呋喃妥因——呋喃坦定） 15（呋喃唑酮——痢特灵） 16（甲硝唑——灭滴灵） 17（阿昔洛韦——无坏鸟甘） 18（庆大霉素普鲁卡因——胃炎灵） 19（庆大霉素碳酸必——肠炎宁） 20（呋噻米——速尿） 21（心律平——普罗帕酮） 22（异博定——盐酸维拉帕米） 23（硝酸异山梨酯片——消心痛） 24（脑复新——盐酸吡硫醇） 25（脑脉宁——盐酸托哌酮片） 26（曲安奈德——康A——康尼克通）27（心的安——盐酸普萘洛尔） 28（脑复康——吡拉西坦） 29（硫酸软骨素——康的宁） 30（肝安——15AA）（肾安——9AA）31（沙丁胺醇——硫酸舒喘宁） 32（必嗽平——溴已新） 33（咳必清——枸椽酸喷托维林片） 34（脑溢嗪——盐酸桂利嗪）
开展处方点评促进合理用药 虎门医院积极开展处方点评工作 2010-12-06 为切实做到“以病人为中心”,进一步规范医院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，近日，虎门医院依据卫生部组织制定的《医院处方点评管理规范（试行）》，在医院药事委员会和医疗质量管理委员会领导下，由质控办、医务股和药剂科共同组织实施在全院范围内开展了处方点评工作，收到了良好的效果。 处方点评是根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，以及本单位处方点评细则等相关要求，并参考药品说明书、公开发表的国内外文献及公开出版的医药学书籍等专业资料，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。虎门医院处方点评工作每季度开展一次。本次共抽查1500张门急诊处方，处方合格率达95.3%。检查内容包括处方书写、使用通用名称、药品用法用量、抗菌药物的规范使用、处方合理用药评价、处方药品费用等方面对有代表性的不合格处方采用匿名方式在医院内部公布栏中公开点评和公示，并要求各临床科室组织医务人员认真学习，总结经验。 处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。虎门医院通过实施处方点评制度，对进一步加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，对医务人员进行合理用药知识培训与教育，制定并落实持续质量改进措施，促进合理用药，保证患者用药安全具有重要意义。医院质控办相关负责人指出，处方点评是医改重点，也是提高医疗质量的重要内容，对不合理用药、药品费用比例必须做好干预工作。 医院实施处方点评的目的不是揭短，而是医疗质量的持续改进。（吕圣飞） 2010年临床药师工作总结 2010年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。 一、制定了工作制度及年度工作目标 年初制定了《XXX医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书，同时制定了2010年年度工作计划、工作目标，实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。 二、坚持下临床科室制度化 坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制，每周院内科室大查房，每月处方点评用药分析，每季临床药讯编辑出版。做到各项工
医院处方里常用的英语缩写 aa 各a.c. 饭前 ad 至https://www.doczj.com/doc/5e9148393.html,.ext. 外用 a.m. 上午A.s.t.！皮试 aq.dest. 蒸馏水alt.2h. 每隔2小时一次 b.I.d. 每日二次 Cito! 急速地! D.S. 给予标记 g. 克 h.s. 睡时 I.d 皮内注射I.h 皮下注射 I.m 肌肉注射I.v 静脉注射 I.v.derp 静脉滴注I.v.drip 静脉滴注 I.v.gtt 静脉滴注I.u 国际单位 Lent! 慢慢地! m.d. 用法口授,遵照医嘱 M.D.S. 混合,给予,标记M.f.pulv. 混合制成散剂mg. 毫克ml. 毫升 m.s. 用法口授,遵照医嘱 p.a.a. 用于患处 p 单位p.c 饭后 pg. 微克p.m 下午
p.o. 口服pr.aur. 耳用 prim.vic.No2 首剂倍量 p.r.n 必要时pr.nar. 鼻用 pr.nar. 鼻用pr.ocul. 眼用 p.t.c. 皮试后 q.6h. 每6小时q.2d. 每二天一次 q.d. 每天一次q.h. 每小时 q.I.d. 每日四次q.m. 每晨 q.n. 每晚q.o.d. 隔日 q.s. 适量q.w.d. 每周 Rp. 取 S. 标记,用法Sig. 标记,用法 s.I.d. 每日一次s.o.s. 需要时 St! 立即! Staim! 立即! stat.! 立即! T! 皮试 t.I.d. 每天三次t.c.s. 皮试 u. 单位 常用药品名称缩写简表：英文缩写药品名称5Fu 5-氟脲嘧啶6MP 6-巯基嘌呤 ACV 无环鸟苷ADR 阿霉素 APC 复方阿斯匹林Aza 硫唑嘌呤