腮腺肿瘤的护理查房 时间：2014—10—25 地点：学习室 主讲人：王君 参加人员：全体护理人员，实习生 护士长：今天我们学习一下腮腺肿瘤的护理查房，下面请王君护师汇报下病史 一般资料： 患者张鑫，性别：男年龄：12岁住院号：179366入院诊断：腮腺肿瘤 四史 现病史：患者半月前发现右耳垂下有一肿块，无明显不适，无疼痛及面神经症状，近期发现右面部隆起，面部左右不对称，来我院就诊，门诊检查后拟“右腮腺肿瘤”收住院手术治疗。病程中患者饮食睡眠正常，大小便正常. 既往史：平素体健，否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝炎”及“结核”等病史，无手术外伤史，无食物、药物过敏史。4年前扁桃体手术史，术后恢复好、4年前过敏性鼻炎病史。过敏史：否认食物、药物过敏史。 家族史：否认家族性遗传病史。 五方面 饮食：平时以米饭为主，食欲正常。 排泄：大小便正常。 睡眠：平时睡眠正常，每日8小时左右。 自理能力：生活能够自理。 烟酒嗜好：无。 六心理和社会 心理状态：害怕手术。 精神状态：一般。 对疾病的认识：疾病相关知识了解甚少。 家庭情况：未婚,家庭和睦。 经济情况：医保。 性格交往能力：平时性格较外向，擅长与人交往 体格检查 T:36.2℃P:72次/分R:18次/分BP:131/84mmHg 神志清楚，精神正常，皮肤粘膜无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未查；生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查
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腮腺肿瘤的护理查房 时间：2014—10—25 地点：学习室 主讲人：王君 参加人员：全体护理人员，实习生 护士长：今天我们学习一下腮腺肿瘤的护理查房，下面请王君护师汇报下病史 一般资料： 患者张鑫，性别：男年龄：12岁住院号：179366入院诊断：腮腺肿瘤四史 现病史：患者半月前发现右耳垂下有一肿块，无明显不适，无疼痛及面神经症状，近期发现右面部隆起，面部左右不对称，来我院就诊，门诊检查后拟“右腮腺肿瘤”收住院手术治疗。病程中患者饮食睡眠正常，大小便正常. 既往史：平素体健，否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝炎”及“结核”等病史，无手术外伤史，无食物、药物过敏史。4年前扁桃体手术史，术后恢复好、4年前过敏性鼻炎病史。 过敏史：否认食物、药物过敏史。 家族史：否认家族性遗传病史。 五方面
饮食：平时以米饭为主，食欲正常。 排泄：大小便正常。 睡眠：平时睡眠正常，每日8小时左右。 自理能力：生活能够自理。 烟酒嗜好：无。 六心理和社会 心理状态：害怕手术。 精神状态：一般。 对疾病的认识：疾病相关知识了解甚少。 家庭情况：未婚,家庭和睦。 经济情况：医保。 性格交往能力：平时性格较外向，擅长与人交往 体格检查 T:℃ P:72次/分 R:18次/分 BP:131/84mmHg 神志清楚，精神正常，皮肤粘膜无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未查；生理反射存在，病理反射未引出。
腮腺肿瘤得护理查房 时间:２01４—10—２５ 地点:学习室 主讲人：王君 参加人员:全体护理人员,实习生 护士长:今天我们学习一下腮腺肿瘤得护理查房，下面请王君护师汇报下病史 一般资料: 患者张鑫,性别:男年龄:１2岁住院号:1７936６入院诊断:腮腺肿瘤 四史 现病史:患者半月前发现右耳垂下有一肿块,无明显不适,无疼痛及面神经症状，近期发现右面部隆起,面部左右不对称，来我院就诊,门诊检查后拟“右腮腺肿瘤”收住院手术治疗。病程中患者饮食睡眠正常,大小便正常、 既往史:平素体健,否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝炎”及“结核”等病史,无手术外伤史，无食物、药物过敏史。4年前扁桃体手术史，术后恢复好、4年前过敏性鼻炎病史。 过敏史:否认食物、药物过敏史。 家族史:否认家族性遗传病史。 五方面 饮食:平时以米饭为主,食欲正常。 排泄:大小便正常。 睡眠:平时睡眠正常，每日８小时左右。 自理能力:生活能够自理。 烟酒嗜好:无。 六心理与社会 心理状态：害怕手术。 精神状态:一般。 对疾病得认识:疾病相关知识了解甚少。 家庭情况:未婚,家庭与睦。 经济情况:医保。 性格交往能力：平时性格较外向,擅长与人交往 体格检查 Ｔ:３6、2℃Ｐ:72次／分R:１8次/分BP:１３１/84ｍmＨg 神志清楚,精神正常,皮肤粘膜无黄染,无紫绀,无皮下结节与红斑,无水肿,浅表淋巴结未扪及肿大;头颅无畸形,鼻腔口腔未见明显异常;两鼻唇沟对称;颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉不扩张;胸廓无畸形,两肺呼吸音正常,未闻及明显干湿性啰音,心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。脊柱及四肢未见畸形,关节活动自如;生殖器未查；生理反射存在,病理反射未引出。 专科检查 右耳垂下肿块,大小约2×2 ｃm,质中,无明显压痛,界清，腮腺导管口无红肿及分泌物异常,咽侧壁无隆起,无面瘫症状,颈部淋巴结阴性。 胸片未见明显异常。 护理记录: ?1０-15 患者因“右耳垂下肿块半个月”入院，入院后给患者配戴腕带，测量生命体征，T：36、8℃P:7８次/分R:１8次/分BP:93/５８ｍmＨｇ, 询问无药物、食物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史，4年前扁桃体手术史，术后恢复好、4年