河北北方学院附属第二医院功能康复处方
姓名：性别：年龄：病床号：病案号：诊断：病程天
康复评定结果
改良 Barthel指数评分NIHSS评分（美国国立卫生研究
院卒中量表）
Fugl-Meyer平衡功能测脑损伤手功能、下肢步行评估
试评分
简化 Fugl-Meyer运动功简易精神状态评价MMSE量表
能评分
康复项目：
1、一对一徒手运动功能训练：次/天
2、肢体功能训练：次/天
左/ 右
肩肘腕髋膝踝/ 双侧
ROM训练
诱发随意运动
相关肌力训练
诱发、强化分离运动步态训练
运动名称：
3、平衡训练：次/天
内容：静态立位平衡、重心左右转移、重心前后转移、平衡板上训练
4、手功能训练次/天
内容：翻身、起坐、坐位平衡、坐站转移，床- 轮椅转移，更衣，进食，梳洗
5、日常生活动作训练次/天
内容：翻身、起坐、坐位平衡，坐位转移，床- 轮椅转移，更衣，进食，梳洗
6、作业、职业功能训练：次/天
内容：磨砂板，木钉（大/ 中 / 小 , 双手 / 单手，捡、插），套圈，滚筒，螺钉，腕关节旋
转，认知训练
7、器械运动训练：次/天
内容：康复踏车，起立床，跑步机，减重
8、中低频电疗：次/天
刺激部位（左/右/双侧）：腰背肌，腹肌，斜方肌，冈上肌，三角肌，喙肱肌，伸肘肌，
屈肘肌，腕指伸肌，腕指屈肌，拇指伸肌，外展肌，臀大肌，臀中肌，股四头肌，股二头肌，
胫前肌，腓骨长、短肌，腓肠肌。
9、生物反馈电刺激：次/天
10: 、其他：轮椅训练，助行器、拐杖使用训练，物理因子治疗（项目1部位项目 2部位项目3部位）
11、言语治疗 / 吞咽治疗：
近期康复目标：1、位平衡达到级；2、上肢：下肢：
3、患侧下肢负重达到体重的%。
4、ADL：
5.其他
注意事项：
康复医师：治疗师：康复护士：患者或家属：
日期：年月日
康复计划 病例： 杨爷爷：年龄66岁，汉族，家住重庆市南岸区某小区十七楼（电梯房）。患有轻度脑梗塞4年，有高血压冠心病糖尿病史平时一直坚持吃药控制。曾做过心脏支架手术。今年6月份脑梗塞复发，在医院做关于按摩电疗等治疗但效果不是很明显。病灶部位为右侧大脑，现在的主要问题是双手特别是手指发麻发抖，手指的精细运动完成困难（例如双手进行对指困难，手指离得越近就抖得越厉害）。上肢的关节活动度没有太大的问题。而双下肢则是肌力有所下降，特别是患侧下肢，但能做下蹲。走路时，步幅，步长，步速都有大的降低。退休在家6年，以前在阿坝工作，后又调回重庆南岸区政府。退休后和老伴独自居住，子女也比较关心老人。平时也没有什么特别的爱好，也不打牌不喝酒。每天早上就陪老伴一起买菜，回家后负责择菜。午饭后睡睡午觉（因为晚上睡眠不是很好，多梦），下午看看电视和报纸，晚饭后出门散步，然后回家泡泡脚睡觉。在日常生活以及行动方面基本上没有问题，能做简单的家务，思维也比较清晰，只是记忆力有所减弱。对于自己的疾病心态也比较积极乐观。家附近环境比较好，有很多健身器材但并没怎么运用。平时就在小区里散步，走慢一点可以走上一个小时左右。现在就是希望自己身体功能得到改善，能出远门旅游（由于，心脏安了支架，子女不支持）以及能做饭炒菜等。 评定 COPM量表的分析 步骤一、自理 1、个人自理———患者在穿衣、洗澡、进食、个人卫生都基本能自理，但是在进食过程中端碗和拿筷子夹菜活动中还是会存在手抖和麻木的问题
2、功能性行走———患者转移上没有问题，在室内外行走上一般只能缓慢散步走一个小时左右 3、社区生活———患者在交通工具使用、购物、理财有人陪同（原因：1、家人不放心，2、也可能有自身心理因素） 步骤二、生产活动 1、有薪或无薪工作———患者已经退休 2、家务活动———患者在家务上只能做一些简单的家务活动（如：择菜、扫地等），患者在烹饪上有特殊的爱好，但因患病后就没有进行此项活动（原因：1、家人的不同意 2、家居环境的不便），由于外孙已经长大，所以不需照看孩子 3、玩耍或上学———患者是退休的老人，这方面不考虑 步骤三、休闲活动 1、静态娱乐———喜欢看书、看报、阅读、看新闻 2、动态娱乐———散步、旅行（由于家人的不许和自身身体原因就没有实现，只在重庆主城走走看看）、烹饪 3、社交活动———和老朋友聊天、电话联络、家人聚会、亲友探访由COPM得出患者希望能够做的事为煮饭和旅行。 PEO的分析 1、个人范畴 身体：患者年龄66岁，汉族，患有轻度脑梗塞4年，既有高血压冠心病糖尿病史。今年6月份脑梗塞复发，病灶部位为右侧大脑。 认知：患者在认知功能上是正常的。只是因为随着年龄的增长与疾病的发生，记忆力有所下降。 情感：患者在情感上是较幸福的，但也存在亏欠感。一方面家庭和谐，夫妻和谐，子孝孙敬，另一方面感觉自己患病后没有尽到一个父亲，一个丈夫，一个外祖父所因尽的责任
河北北方学院附属第二医院功能康复处方姓名：性别：年龄：病床号：病案号： 诊断：病程天康复评定结果 改良Barthel指数评分 NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表） Fugl-Meyer平衡功能测试评分 脑损伤手功能、下肢步行评估 简化Fugl-Meyer运动功能评分 简易精神状态评价MMSE量表 康复项目： 1、一对一徒手运动功能训练：次/天 2、肢体功能训练：次/天 左/ 右 /双 侧 肩肘腕髋膝踝 ROM训练 诱发随意 运动 相关肌力 训练 诱发、强化分离运动步态训练 运动名称： 3、平衡训练：次/天 内容：静态立位平衡、重心左右转移、重心前后转移、平衡板上训练 4、手功能训练次/天
内容：翻身、起坐、坐位平衡、坐站转移，床-轮椅转移，更衣，进食，梳洗 5、日常生活动作训练次/天 内容：翻身、起坐、坐位平衡，坐位转移，床-轮椅转移，更衣，进食，梳洗 6、作业、职业功能训练：次/天 内容：磨砂板，木钉（大/中/小,双手/单手，捡、插），套圈，滚筒，螺钉，腕关节旋转，认知训练 7、器械运动训练：次/天 内容：康复踏车，起立床，跑步机，减重 8、中低频电疗：次/天 刺激部位（左/右/双侧）：腰背肌，腹肌，斜方肌，冈上肌，三角肌，喙肱肌，伸肘肌，屈肘肌，腕指伸肌，腕指屈肌，拇指伸肌，外展肌，臀大肌，臀中肌，股四头肌，股二头肌，胫前肌，腓骨长、短肌，腓肠肌。 9、生物反馈电刺激：次/天 10:、其他：轮椅训练，助行器、拐杖使用训练，物理因子治疗（项目1 部位项目2 部位项目3 部位） 11、言语治疗/吞咽治疗： 近期康复目标：1、位平衡达到级；2、上肢：下肢： 3、患侧下肢负重达到体重的%。 4、ADL： 5. 其他 注意事项： 康复医师：治疗师：康复护士：患者或家属： 日期：年月日 青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才
xx医院康复医学科 康复治疗评定表病案号： 床号： 姓名:_______ 性别:______ 年龄:_______ 职业:________ 联系电话:_________ 诊断:____________________ ______________ 病程:_______ 利手: 左（）、右（）主诉（病史摘要）： 基础病/并发症： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级 肌张力： ______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级 深感觉:_____ 浅感觉:_____ 巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 其它： 康复目标： 目前要解决的主要问题： 康复计划（措施）: 病例讨论意见： 功能评估：日期:__________ _ 治疗师签名：
复查日期：签名： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 肌张力： ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 病例讨论意见（目标）： 康复计划（措施）： 复查日期：签名： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 肌张力： ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 病例讨论意见/出院评价： 康复计划（家庭训练）： 康复治疗记录
康复治疗计划表 患者信息栏： 姓名：张香香性别：女性年龄：74岁住院号：434155 功能分级： 布氏分级：左上肢Ⅴ级，左手Ⅴ级，左下肢Ⅵ级 功能训练计划： 1.被动活动患者上下肢：关节活动方向正确，每个活动方向重复15 次，每天活动2次。 2.下肢肌力训练：①仰卧位，主动做屈髋屈膝，脚跟始终财主床面， 20次∕组，2组∕天；②仰卧位，准备一公斤的沙袋，固定绑在小腿，主动抬腿动作，膝盖弯曲朝向胸前方向，20次∕组，2组∕天。 3.俯卧位，主动做屈膝动作，20次∕组，2组∕天。 4.上肢肌力训练：将一公斤沙袋绑在手腕处，练习抬手臂，20次∕ 组，4组∕天。 5.协调性训练：上肢练习指物，各个方向准备物品，练习手指指物， 要求准确方向。 活动训练计划： 1.平衡训练：①不辅助下站立训练，患者不扶住任何人或物，独自 站立，10分钟每次，每天练习3-4次；②迈一步平衡训练，用左腿支撑，右腿向前迈一步再收回，10分钟每次；③踏板平衡训练，
准备8-10厘米的踏板，用右腿上下踏板，10分钟每次。 2.步行训练：尽量选择阶梯或有坡度的路，为了防异常步态的发生， 每天行走不超过2公里，步行时间不超过30分钟，不引起明显疲劳，每天2-3次行走。 3.生活自理能力训练：①筷子的使用，使用筷子练习夹大豆，最后 练习使用筷子夹起豌豆或玻璃球；②穿鞋的训练，尽量选择不系鞋带的鞋子，能够一脚蹬最好；③平时养成独立生活的习惯，独立的穿衣穿裤，洗脸刷牙，上厕所，室内转移活动，吃饭，洗澡等。 参与训练计划： 1.继续根据兴趣爱好，比如：种菜 2.与人交流，可改善患者患病后的紧张情绪。
康复治疗计划表 患者信息栏： 姓名：曹安民性别：男性年龄：44岁住院号：433651功能分级： 布氏分级：左上肢Ⅲ级+，左手Ⅱ级，左下肢Ⅵ级 功能训练计划： 6.被动活动患者上下肢：关节活动方向正确，每个活动方向重复15 次，每天活动2次。 7.下肢肌力训练：①仰卧位，主动做屈髋屈膝，脚跟始终财主床面， 20次∕组，2组∕天；②仰卧位，准备一公斤的沙袋，固定绑在小腿，主动抬腿动作，膝盖弯曲朝向胸前方向，20次∕组，2组∕天。 8.俯卧位，主动做屈膝动作，20次∕组，2组∕天。 9.上肢肌力训练：将一公斤沙袋绑在手腕处，练习抬手臂，20次∕ 组，4组∕天。 10.协调性训练：上肢练习指物，各个方向准备物品，练习手指指 物，要求准确方向。 活动训练计划： 4.平衡训练：①不辅助下站立训练，患者不扶住任何人或物，独自 站立，10分钟每次，每天练习3-4次；②迈一步平衡训练，用左腿支撑，右腿向前迈一步再收回，10分钟每次；③踏板平衡训练，
2012年大学生职业生涯规划书 学院： 专业： 年级： 姓名： 性别： 一、自我分析 进入了*****，选择了康复治疗学，其实我的就业已经有了相当明确的方向。我想要成为一名医学相关的工作人员，尽管康复治疗学属于理学，但是它所面对的仍然是病人。我想要看到一位位重症患者在康复治疗了以后病情能有所好转，身体逐渐恢复，这是一个长期的过程，需要有足够的时间和耐心。帮助他人、服务他人能让我感受到自身存在的价值，康复就能给这种感受。虽然我喜欢这个专业，希望能帮助他人，但是我也渴望拥有一份可观的收入，让我生活得更好，同时也希望医患关系能是一种和谐关系。 培训经历：在*****中，我成功进入了校学生会，成为社区服务部的一名干事，参加的各项活动使我的各种能力得到迅速提升，我还参加了学生会组织的干事培训，学会了写策划书等，能力得到进一步提升。 二、职业分析 家庭环境分析：家人的身体不好，以前爷爷也瘫痪在床，需进行康复，希望学好康复能帮到家人
学校环境分析：*****的康复专业在浙江省内处于领先水平，其水平甚至超越浙江医科大学，*****附属第二医院也属于康复医院。 社会环境分析：康复医学正在世界范围内兴起。在一些发达国家中尤为迅速它与预防医学，临床医学相并列，被人们誉为第三医学。在国内，康复医学虽然仍然是一门新兴学科，但其发展迅速，已成为一系统的医学专业，日益被人们所重视。在全国范围内对各类残疾人进行的抽样调查中将残疾分成六类，包括：视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾。2006年中的残疾调查显示，残疾人占全国总人口的比例为6.34%。如此多的残疾人却大多数没有得到康复治疗，这是一个非常严肃的问题。目前国内三甲级以上医院都设有康复科，还有许多康复中心，都在招康复治疗师。我所了解的医院中康复病房床位都已满，所以康复治疗师任重而道远。 就业方向分析：康复学生毕业后就业方向大致有三种：1.到医院或康复中心做治疗师2.考公务员，到卫生部门就职3.留校或到其他大学担任教师。针对个人情况，我更倾向于第一种。 三、职业定位 1、内部环境因素 优势因素：做事认真，有责任心，有耐心，能吃苦耐劳，待人友善弱势因素：人际交往能力一般，行事低调，不善于自我宣传，不善于和陌生人沟通 2、外部环境因素 机会：就目前而言，康复医学是蓬勃发展的新行业，社会对康复人才
精神康复治疗指南 精神科制 目录
1、精神障碍康复原则 2、精神障碍康复训练的措施 3、院内精神障碍康复流程 4、工娱治疗评估、实施方案表 5、精神康复者各项社会功能能力评定评分细则 6、精神疾病的康复指导 7、住院患者个体化康复治疗登记本 8、康复治疗告知书 精神障碍康复原则
康复精神医学服务的主要对象包括各类精神病和精神 障碍的残疾者，其中大部分是重性精神病患者，且主要是慢性精神病患者。精神障碍康复有三项基本原则： （1）功能训练。是指利用各种康复的方法和手段，对精神障碍患者进行各种功能活动，包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力的训练。 （2）全面康复。是指康复的准则和方针，使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。 （3）回归社会。这一条就是精神障碍者康复的最终目标和方向。 康复的准则是使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。而让患者回归社会就是精神障碍者康复的最终目标和方向。 精神病人的康复训练措施有哪些
（一）生活行为的康复训练 生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能，生活技能的水平方面，较低的是基本维持日常生活活动的能力，较高的是“文体娱乐活动”的能力，以至进行“社会交往”的能力。可分为以下三方面进行训练。 (1)日常生活活动训练：主要是针对病期较长的慢性衰退患者。这些患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次手把手地督促教导和训练，并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周内即明显改善。但这种能力训练必须持之以恒，一旦放松，即可回复原状。至于其他未出现衰退的患者，由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍，也可影响日常生活活动。通常表现较为被动，懒散以及对事物缺乏情感关注等，则需进行督促和引导。 （2）文娱体育活动训练：着重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提高情趣和促进身心健康。 文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外，可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛，音乐欣赏等。 （3）社会交往技能训练：精神病患者的社会交往能力
康复医学科病历书写要求 康复病例特点：康复病例是以残疾为中心的病例；是功能评定的病例；是综合评估的病例；是跨科性评估的病例。 住院病历内容包括：病案首页、出院记录、入院记录、首次病程录、病程记录、初、中、末康复评定（Team）会议记录、日常生活能力评定表，脊髓损伤综合评定量表，家庭及社区康复计划书、入院告知单、病危(重)通知书、一般检查报告、医学影像检查资料、医嘱单、体温单、治疗记录单、一般护理评估单、专科护理记录单、住院患者健康宣教单等。 1．基本要求： 按照《病历书写基本规范》卫医政发 [2010] 11号 2．主诉： 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间和近期情况，不需要用医学术语表述。 3．现病史： 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及目前症状。 包括：（1）身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。 （2）功能障碍的内容、性质及程度。 （3）功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生的影响。 （4）以往诊治的情况，是否接受过康复医疗及治疗后的状况。 （5）一般情况：指患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。 （6）简要描述发病以来日常生活活动能力描述，如：进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、如厕、转移、行走、上下楼梯等情况。 4．既往史：既往史是指患者过去的健康和疾病情况。 内容包括：既往一般健康状况、慢性疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。重点记录与现在病情发展有关的病史，特别要记录以下四个系统：心血管系统、呼吸系统、神经系统和肌肉骨骼系统。并注意病人对以往疾病压力的反应。 5．个人史、职业史 记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。记录患者平素生活和工作环境、职业特点及心理社会适应状况等内容。患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。这部分执行的结果对于ICF的应用能提供资料。 6．心理史：目的是收集有关病人环境的信息来确定社会对疾病的影响。主要内容：以前是什么性格，是否有重大心理创伤史，病时性格如何，对康复知识有无认识，对身体康复的期望值如何。
社区康复学 一、单项选择题（每题1分，共20分） 1.D 2.B 3.C 4.A 5.D 6.B 7.B 8.C 9.E 10.D 11 D 12.A 13. A 14. A 15.C 16. A 17.D 18. D 19. E 20. A 二、多项选择题（每题2分，每题有一个至五个正确答案，多选少选不得分，共20分） 1. ABCDE 2. ABCDE 3. ABE 4. ABCD 5. ABCDE 6. ABCE 7. BCDE 8. BCDE 9. ABE 10. ABD 三、名词解释(每题4分，共20分) 1.残疾人（我国）：残疾人是指在生理功能、解剖结构、心理和精神损伤、异常或丧失，某全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力，在社会生活的某些领域中处于不利于发挥正常作用的人（答对1点1分，三点全对4分）。 2.脑性瘫痪（Cerebral Palsy, CP）简称脑瘫，是以运动功能障碍为主的致残性疾病。分为共济失调型、肌张力低下型、痉挛型、不随意运动型、强直型、混合型等六型。 3、脑卒中：包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血，是指一组起病急骤的脑部血液循环障碍，常伴有神经系统局限性功能改变。是神经系统的多发病和常见病。 4、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但可预防和治疗。 5、在中医理论的指导下，运用针灸、推拿、中药等一系列内外治法，以及太极拳、八段锦、五禽戏易筋经等传统运动疗法，结合传统养生保健方法综合分析，辨证论治，于疾病早期介入，以治疗疾病、改善和恢复患者身心功能为目的的一门传统医学。 四、简答题（本题6个小题，每题5分，有错别字不得分，共30分） 1、社区康复的目标. 主要目标：使残疾人获得有助于整体康复、融入和参与的康复服务。具体如下： （1）通过因地制宜和经济有效的康复，尽可能改善身体功能，使其获得健康、教育、谋生及社会层面的机会，以提高残疾人及其家庭的生活质量。 （2）创建无障碍社区，促进全民参与，保护残疾人的权利，促进社区康复作为社区包容性发展策略。 （3）促进残疾人融入参与发展及决策过程，成为倡导者、决策者和公众意识改善者；促进残疾人及其家庭提高社会地位。 2、脑卒中患者适于社区及家庭康复训练应具备的条件。
康复治疗计划书 简要病史: 康复治疗计划： 早期康复方法 1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括 仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。 2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。 3、床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻等，双腿屈曲撑床抬臀，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。 4、床边被动运动一一上肢：肩胛带、肩关节、肘关节、腕指关节。 5、床边被动运动一一躯干牵拉，背肌挤压刺激。
6、床边被动运动——下肢：髋关节及踝趾关节。 7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。 8、排痰 9、床头抬高座位训练：床头渐抬高，每个位置患者维持30 分钟，则渐加10°再训练，直至能床边坐起，无靠坐位平衡练习。 10、面、舌、唇肌刺激：张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上腭等、冰块含服及味觉刺激。 11、呼吸控制练习：要求患者深吸气f缓慢呼气f放松。 12、卧坐训练：在床头抬高未达90°前，首先训练患者侧卧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑起坐。 13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。 14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平举，侧举，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物，健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。 15、床、轮椅（或椅）的转移 16、床以轮椅（或椅）的转移 17、健手做力所能及的日常生活活动 18、应用电刺激： 19、应用肌电反馈技术 20、应用针灸治疗 21 、应用推拿治疗 22、应用脑循环治疗促进脑血液循环
23、言语治疗 24、心理治疗 早期康复安排：指导患者和家属每日若干次的1、2、3、8、9、10、11、17。4、5、6、7、12、13、14、15、必须由治疗师完成每日一次，每次45 分钟。18 、19、20、21、22、可由各单位自行确定进行与否；23、24、治疗师在训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等；负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。 中期康复方法： 卧位：从被动f助动f主动 中期康复方法－卧位，抑制上肢的痉挛模式，做肩关节被动外展以充分牵张肩关节屈肌群和内旋肌群。 伸展躯干促进和改善躯干活动性，抑制躯干紧张，痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。 肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额，然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈/ 伸功能。 在患手活动期间，指示在任意一个角度停住，并保持在此位置片刻以提高患上肢的空肩控制能力。 肩关节各向自主运动：肩前平举、肩外展、肩外旋。肘关节各向自主运动：肘伸展、前臂旋后。 腕指的自主运动：腕背伸，桡尺侧偏，拇指外展，对指等。 肩胛带的活动：向上、向外、向下搭桥练习以训练髋关节伸展控制。髋内收、外展的控制训练：健侧中立位患侧做，患侧中产位健侧做。
Brunnstrom评定 康复治疗专业一、.........................................基本理论二、.........................................Brunns trom分期特点三、.........................................Brunns trom分期评定方法四、.........................................Brunns trom技术临床应用 一、基本理论 Signe Brunnstrom（瑞典的物理治疗师）认为，脑损伤后中枢神经失去了对正常运动的控制能力，重新出现了在发育初期才具有的运动模式。 Brunnstrom技术基本点：在脑损伤后的恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应，刺激患者康复和主动参与治疗的欲望。 Brunnstrom分期特点 第一阶段：弛缓期，处于软瘫阶段，没有任何运动。 第二阶段：联合反应期，开始恢复，出现痉挛，并出现联合反应。
第三阶段：共同运动初期，共同运动出现，痉挛程度增加，然后痉挛达到高峰。 第四阶段：共同运动期，共同运动完善，开始出现分离运动。第五阶段：分离运动初期，共同运动减退，随意运动增加。第六阶段：协调性运动，患者不再以异常的运动模式进行活动，可以比较随意的做分离性运动。 三、Brunnstrom分期评定方法 Brunnstrom运动功能恢复6级分期 Brunnstrom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
职业规划 一、前言 不少人都曾经这样问过自己：“人生之路到底该如何去走？”记得一位哲人这样说过：“走好每一步，这就是你的人生。”是啊，人生之路说长也长，因为它是你一生意义的诠释；人生之路说短也短，因为你生活过的每一天都是你的人生。每个人都在设计自己的人生，都在实现自己的梦想。有道是：“凡事预则立，不预则废”千真万确。对自己要做的或是将要做的事没有任何准备就是在为失败做准备！ 一直以来自己有一个习惯就是在做任何事情之前，都会考虑一下，有一个小小的计划，当然这并不是预不预的问题，只是我的一个习惯。在当前大学生所面对的就业压力十分的大，特别是我们大专生！我们如何在以后严峻的就业形式面前做的更好，在以后应聘时从众多的应聘者中脱影而出？我们以后到底做些什么？我们以后往那些方面发展？我们所以我们有必要提前规划我们的未来，为我们以后的发展做好规划，也就是我们的职业生涯设计！二、自我认识 我是一个专科生，是家里最大的希望。成为有用之才是所有亲朋好友的希望。我性格外向、开朗、活泼，业余时间听音乐、外出散步，还有上网。喜欢看小说、杂志类的书籍，平时与人友好相处。喜欢创新，做事认真，但缺乏毅力、恒心，以致成绩不太理想，有时又多愁善感。但总感觉有时缺乏自信心。 三、环境分析 选择一个职业，也许就决定了自己未来的所有生活，因此需要对自己的理想职业有个清醒的认识，使自己向梦想越走越近。 1.总体方面 康复治疗是康复医学的重要内容之一，是使病、伤、残者康复的重要手段，常与药物治疗、手术疗法等临床治疗综合进行。随着生活水平的提高，“三高”越来越普遍，康复的价值就得到充分的体现。 2.社会方面： 康复医学正在世界范围内兴起。在一些发达国家中尤为迅速它与预防医学，临床医学相并列，被人们誉为第三医学。在国内，康复医学虽然仍然是一门新兴学科，但其发展迅速，已成为一系统的医学专业，日益被人们所重视。 3.专业方面： 康复治疗技术专业是一门促进伤患者和残疾人身心功能康复的新的治疗学科，也是一门新的技术专业。它的目的是使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动，以及社会生活的能力，融入社会，改善生活质量。在20世纪下半叶及21世纪初，康复治疗技术这门新兴的技术专业和康复治疗师这种新的职业显示了强劲的发展势头和成长的活力，反映了医疗和康复市场对这门新的专业及人力资源的迫切需要。康复治疗技术专业的开设， 正是顺应社会民众健康、审美的需要，满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾、手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求，有着广泛、深厚的社会基础，市场广阔。主干课程：人体解剖学、生理学、临床医学概要、康复医学概论、康复评定学、康复心理学、运动疗法学、作业疗法学、言语治疗学、针灸推拿学等。 4、就业方向：
2020年康复科工作计划书怎么写 【导语】计划本身是对工作进度和质量的考核标准，对大家有较强的约束和督促作用。所以计划对工作既有指导作用，又有推动作用，搞好工作计划，是建立正常的工作秩序，提高工作效率的重要手段。下面是WTT为您整理的《2020年康复科工作计划书怎么写》，仅供大家查阅。 一、医疗安全及医疗质量 落实病人离院请销假制度及定期回访工作，完善康复科病例模板(查房内容详实有物)，宣教到位，做好病人及家属培训工作，病房*实行责任制。 二、学科建设 1.发展思路：扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响，完善康复治疗内容。加强儿康建设。(可考虑儿保、护工培养等)。 2.具体措施：按照邢台市重点专科标准规范科室建设，开展义诊、康复知识讲座与电视宣传等活动，提高我院康复科的社会知名度。继续发展针灸治疗、脑中风、脑瘫、儿童智残、四肢关节骨折(术后)功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗，制定系统规范化康复治疗流程。规范儿康诊疗及设备。 3.床位数：床位30张，利用率达到80-100%。 4.人才梯队：建立健全康复治疗单元，初步形成1名康复医师，2名康复治疗师，1名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。完善医疗组、护理组、治疗组建设。还需要护士3名，康复治疗师3名(男生优先)。 5.新技术：引导式教育用于临床工作。 三、设备规划(需求及购置) 理疗设备：(儿康)：神经肌肉电刺激治疗仪(2台)、肌兴奋治疗仪(2台)、痉挛肌治疗仪(3台)、经颅磁治疗仪1台、训练滑梯1台、训练浪桥1台、球浴1套、平衡踩踏车2个、钻滚筒1个、电动起立床1张、圆形滑车1个、圆形转台1个、摇滚翘翘板2个。(成人康复)：多谱光红外治疗仪1台，神经功能重建1台，脑中频治疗仪4台、吞咽治疗仪1台。 四、人才培养 着重培养科内康复医师、治疗师，加强与各康复医疗机构的交流与学习，达到市内知
第一章社区康复概论 一、选择题 （一）单项选择题： 1.关于社区定义，下列哪一种解释最全面、最正确 A.社区是指一个村庄 B.社区是指一个街区 C.社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体 D.社区是指一个自然社区 E.社区是指一个公社或团体 2.关于城市社区的主要特征，下列哪一种说法是错误的 A.经济特征：城市社区的经济特征主要表现为城市居民以工商服务业为主要职业和主要谋生方式 B.人口特征：人口密度高，人口聚居的规模大。社区成员的异质化程度较高 C.社会组织特征：社会组织复杂 D.生活方式特征：城市居民的生活质量和生活水平相对较高 E.社区区位结构简单，人际关系简单，家庭规模与职能扩大 3.以下哪一社区是专能社区 A.城市、农村 B.经济特区 C.自然街 D.自治区 E.镇、村 4.我国哪一年开始社区康复试点工作 A.1976年 B.1978年 C.1986年 D.1988年 E.1989年 5.第47届联合国大会确定每年哪一时间为国际残疾人日 A.12月3日 B.11月3日 C.10月3日 D.12月13日 E.10月10日 6.我国政府将什么时间定为助残日 A.每年5月第三个星期日 B.每年5月第二个星期日 C.每年3月第三个星期日 D.每年7月第一个星期日 E.每年9月第三个星期日 7.中华人民共和国残疾人保障法是何时颁布的 A.1976年 B.1990年 C.1986年 D.1988年 E.1989年 8.2002年8月国务院办公厅转发卫生部、民政部中残联等六部《关于进一步加强残疾人康复工作》提出到哪一年实现残疾人“人人享有康复服务”目标 A.2005年 B.2008年 C.2010年 D.2012年 E.2015年 9.1988年我国开始实施“中国残疾人事业5年工作纲要”，开展哪三项抢救性康复 A.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练 B.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、低视力康复 C.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、肢体残疾康复 D.白内障复明手术、脑卒中康复、聋儿听力语言训练 E.小儿脑性瘫痪康复、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练 10.与机构康复相比，社区康复的最大特点是 A.领导机构不同 B.康复方法与手段的不同 C.社区按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务 D.社区康复需要残疾人本人主动参与，机构康复不需要残疾人主动参与 E.社区康复训练就地就近，方法简单易行、技术实用有效，器材因陋就简、就地取材，投资少、服务覆盖广 （二）多项选择题 1.社区的构成要素有哪些 A.有一定的地域 B.有一定数量的人口 C.有特有的文化（文化维系力） D.有一定的经济基础 E.社会活动及其互动关系 2.社区有哪些特征 A.地缘性 B.人缘性 C.社会性 D.群集性 E.区域性 3.自然社区包括 A.城市 B.农村 C.自然街 D.镇、村落等 E.学校、商业区 4.社区功能包括 A.满足生活需求功能 B.社会化功能 C.社会控制功能 D.社会参与功能 E.社区互助功能 5.社区康复的特点有 A.以社区为基地，由社区组织领导、社区成员全面参与 B.依靠社区康复原有的卫生保健、社会保障、社会服务网络等多方共同协力开展康复服务 C.按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务 D.康复训练就地就近，方法简单易行、技术实用有效；器材因陋就简、就地取材，对象为社区 残疾人、老年人、慢性病病人，训练时间经常、持久
关于建立康复医学科的计划书 三亚市人民医院康复理疗中心林道冠 康复医学是一门有关促进伤残人及功能障碍者康复的医学学科，是一门综合性学科，又称第三医学。主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、磁、光、热、声、机械设备和主动活动）以预防、诊断、治疗残疾和疾病（包括疼痛），研究如何使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻心身功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力、工作能力最终以重新回归社会。 康复医学在我国起步较晚，但是由于它是在全新的医学模式下发展起来的，符合时代发展趋势，现已经是许多医院的一项重要工作，特别是近几年来，经济发达地区的康复医学科已经初具规模，走上了健康发展的道路，我国的康复医学事业已经呈现出勃勃生机。目前我医院紧跟时代发展的潮流，拟组建康复医学科，以最大限度的促进伤、病、残者的全面康复，这必将推动我院康复医学事业的大发展。在此根据卫生部文件“《综合医院康复医学科基本标准（试行）》”（以下简称“标准”）的建科标准，并结合学习多家成功组建康复医学科的医院的经验，我认为应该做好以下几方面的工作。 一、医疗场所规划
我院目前属于三级综合医院，根据“标准”，三级综合医院康复医学科至少应有1000平方米建筑面积的业务用房为宜（包括门诊区、康复治疗区面积）。科室应设在易于功能障碍患者方便抵离的院内处所，可采取门诊、住院共用的设置方式，也可在门诊部、住院部分别设置。科室内的通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计原则，地面防滑；康复病房内的走廊的墙壁应有扶手装置；康复设备、器械的应安装牢固并经常检修。 目前我理疗科面积368平米，分为理疗室、针灸室、高频治疗室及推拿室。根据“标准”，以上科室将重整分设为物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室以及康复评定室。规划如下： 康复医学科布局
主诉（病史摘要）： 基础病/并发症: Brunn strom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定： 肌级、 肌级、 肌级、 肌级 肌级、 肌级、 肌级、 肌级 肌张力： 肌级、 肌级、 肌级、 肌级 深感觉： 浅感觉： 巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 ROM/疼痛/肿胀: 姓名: 性别: 诊断: XX 医院康复医学科 康复治疗评定表 病案号: 床号: 年龄: 职业: 联系电话: 病程: 利手：左（）、右（） ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 其它: 康复目标: 目前要解决的主要问题: 康复计划（措施）
病例讨论意见: 病例讨论意见（目标）： 康复计划（措施）： 复查日期： 签名: Brunn strom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍 :上肢 下肢 肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌张力： ________ 肌_级、 ________ 肌_级、 __________ 肌_级、 _________ 肌_级 功能评估：日期： 治疗师签名： 复查日期： 签名： Brunn strom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/站平衡: 坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 肌张力： 肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 深感觉： 、浅感觉 : 、巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间 左 右 ROM/疼痛/肿
社区康复服务的内容 社区康复为基础康复服务，基础康复服务的主要内容为：（一）基础康复医疗护理服务：主要为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊服务等。 （二）训练指导服务：主要包括为需要进行康复训练的残疾人制订训练计划，传授训练方法，指导使用矫形器和制作简易训练器具，评估训练效果。 此项工作重点是开展肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童的康复训练。具体内容： 1、肢体残疾人康复训练的对象为偏瘫、截瘫、截肢、儿麻后遗症、骨关节疾病等运动功能障碍者。训练内容包括：运动功能、生活自理能力和社会适应能力训练三个方面。 2、脑瘫儿童康复训练的对象为14周岁以下，由于脑损伤或脑发育障碍所致的，以运动障碍和姿势异常为主要表现的残疾儿童。训练内容包括：运动功能、姿势矫正、语言交往和生活活动能力训练四个方面。 3、智力残疾儿童康复训练的对象为14周岁以下，由于各种原因所致的智力发育低于同龄儿童平均水平，同时伴有明显的社会生活适应能力困难的儿童。训练内容包括：运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应能力训练六个方面。 （三）心理疏导服务：通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，帮助残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾；鼓励残疾人亲友
理解、关心残疾人，支持、配合康复训练。 （四）知识普及服务：为残疾人、亲友及健全人举办基础知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法，增强残疾预防和康复的自我意识和群体意识。 （五）用品用具服务：根据残疾人的需要，提供用品用具的信息，代购、租赁、出借、使用指导等服务。 （六）咨询转介服务：掌握当地康复资源，根据残疾人在康复医疗护理、康复训练、心理疏导、知识普及和用品用具等方面存在的不同需求，联系有关康复机构和人员，提供有针对性的转介服务。并做好登记和跟踪服务。 （七）社区无障碍环境建设和维护。
患者信息栏： 姓名：张香香性别：女性年龄：74岁住院号：434155 功能分级： 布氏分级：左上肢V级，左手V级，左下肢W级 功能训练计划： 1.被动活动患者上下肢：关节活动方向正确，每个活动方向重复15 次，每天活动 2 次。 2.下肢肌力训练：①仰卧位，主动做屈髋屈膝，脚跟始终财主床面， 20次/组，2组/天；②仰卧位，准备一公斤的沙袋，固定绑在小腿，主动抬腿动作，膝盖弯曲朝向胸前方向，20次/组，2组 /天。 3.俯卧位，主动做屈膝动作，20 次/组， 2 组/天。 4.上肢肌力训练：将一公斤沙袋绑在手腕处，练习抬手臂，20 次/ 组， 4 组/天。 5.协调性训练：上肢练习指物，各个方向准备物品，练习手指指物，要 求准确方向。 活动训练计划： 1.平衡训练：①不辅助下站立训练，患者不扶住任何人或物，独自站 立，10分钟每次，每天练习3-4次；②迈一步平衡训练，用左腿支撑，右腿向前迈一步再收回，10分钟每次；③踏板平衡训练，每天行走不超过 2 公里，步行时间不超过30分钟，不引起明显疲劳，每
天2-3 次行走。 3.生活自理能力训练：①筷子的使用，使用筷子练习夹大豆，最后练习 使用筷子夹起豌豆或玻璃球；②穿鞋的训练，尽量选择不系鞋带的鞋子，能够一脚蹬最好；③平时养成独立生活的习惯，独立的穿衣穿裤，洗脸刷牙，上厕所，室内转移活动，吃饭，洗澡等。 参与训练计划： 1.继续根据兴趣爱好，比如：种菜 2.与人交流，可改善患者患病后的紧张情绪。
患者信息栏： 姓名：曹安民性别：男性年龄：44岁住院号：433651功能分级： 布氏分级：左上肢皿级+,左手H级，左下肢W级 功能训练计划： 6.被动活动患者上下肢：关节活动方向正确，每个活动方向重复15 次，每天活动 2 次。 7.下肢肌力训练：①仰卧位，主动做屈髋屈膝，脚跟始终财主床面， 20次/组，2组/天；②仰卧位，准备一公斤的沙袋，固定绑在小腿，主动抬腿动作，膝盖弯曲朝向胸前方向，20次/组，2组 /天。 8.俯卧位，主动做屈膝动作，20 次/组， 2 组/天。 9.上肢肌力训练：将一公斤沙袋绑在手腕处，练习抬手臂，20 次/ 组， 4 组/天。 10.协调性训练：上肢练习指物，各个方向准备物品，练习手指指 物，要求准确方向。 活动训练计划： 4.平衡训练：①不辅助下站立训练，患者不扶住任何人或物，独自站 立，10分钟每次，每天练习3-4次；②迈一步平衡训练，用左腿支撑，右腿向前迈一步再收回，10分钟每次；③踏板平衡训练，每天
社区康复护理 第一章概论 一、康复 1. WHO对康复的定义：是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。 2. 康复的四个工作领域：医学康复、教育康复、职业康复、社会康复。并熟悉每个领域的涵义。 3. 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。 4. 职业康复的内容包括：①职业评定 ②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访 二、康复医学 1.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。 2.康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。 3.预防性康复的定义：是指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。 4.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。 5.康复功能评定 客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。 6.康复医学的对象主要包括①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人 7.康复医学的服务方式（WHO) ①康复机构康复②上门康复服务 ③社区康复（是参与人群最多的服务方式） 8.康复医学的重要性（如何理解近十年来康复医学得到迅速发展并日益为社会重视）： 1)社会和患者的迫切需要 随着社会的进步和经济的发展，人们 的健康观发生改变；医学的进步使各种 传染病得到有效控制，疾病谱发生改 变；威胁人类健康的慢性病，需要长时 间的康复治疗。 2)经济发展的必然结果 人口的平均期望寿命延长，老年人口 增加，随着年纪增加，身体功能进行性 衰变，60%的老人患有多种慢性病，需 要长期康复治疗；工业、交通、文体活 动等导致残疾者比例增加，需要长期康 复治疗的人数增加。 3)应对严重自然灾害和战争 人类在目前还不可能控制各种自然 灾害和战争，各种自然灾害和战争都有 导致人类许多残疾的发生，这些残疾者 就迫切需要得到积极的康复治疗。 4)医学愈进步康复需求愈大 科技进步使得医学技能的提升，是许 多疾病得到有效控制，死亡率降低，存 活率提高，对康复治疗和护理的需求增 加。 综上所述，这就是康复医学近年来得到 迅速发展和日益为社会重视的主要原 因。 三、社区康复 1.社区康复的概念社区康复是指病、 伤、残者经过临床治疗阶段后，为减少 他们的身心功能障碍，由社区提供有 效、可行、经济的全面康复服务，使病、 伤、残者能重返社会。 2.社区康复发展 社区康复思想产生于20世纪40年 代；1967年世界卫生组织倡导社区康 复，得到许多国家和地区响应。 3.社区康复的组织结构 第一级——区（县）级社区康复领导小 组 第二级——街道（乡）级社区康复工作 指导站 第三级——居委会（村）级社区康基层 康复站 4.社区主要康复的内容 ①残疾的预防: 依靠社区力 量，积极开展预防病损工 作； ②残疾普查: 依靠社区力量， 普及社区残疾人的基本情 况，为制定残疾预防和康复 计划提供资料； ③康复训练: 依靠社区力量， 在家庭或社区康复站对需 要进行功能训练的残疾者， 开展必要的、可行的功能训 练，以改善他们的生活自理 能力； ④健康教育: 依靠社区力量， 帮助残疾儿童获得特殊教 育； ⑤职业康复: 依靠社区力量， 对有一定劳动能力和有就 业潜能的青壮年残疾人，提 供就业咨询和辅导； ⑥社会康复: 依靠社区力量， 帮助残疾人参与社会各种 活动，为残疾人重返社会创 造各种条件； ⑦独立生活指导: 依靠社区力 量，帮助残疾人提供独立生 活的咨询、服务和指导。 5.社区康复的服务方式 社区服务保障模式、社区卫生服务模 式、家庭病床模式、社会化综合康复服 务模式。 四、社区康复护理学 1康复护理学 是一门旨在研究病、伤、残者身心康复 的护理理论、知识和技能的科学。 2.康复护理的目标 1)维持患者健侧部分的身体功能 2)协助患者对伤残部分进行康复 训练 3)使家属了解患者的需要 4)协助和促进患者完成独立自我 照顾训练 3.社区康复护理的概念 是指在社区康复过程中，根据总的 康复医疗计划，围绕全面康复目标，针 对病、伤、残者的整体进行生理、心理、 社会诸方面的康复指导，使他们自觉的 坚持康复锻炼，减少疾病的影响，预防 继发性残疾，以达到最大限度的康复。 精髓：社区组织、参与、训练、依 靠、受益。 4.社区康复护士的角色： 照顾者、健康教育者、合作者、咨询者、 研究者、康复对象的代言人 5.社区康复护师（士）应具备哪些的条 件 ①具备全面的护理知识和熟 练的护理技术 ②了解相关知识和技术 ③具有现代康复的思想和理 念 ④具备较强的人际沟通能力 ⑤具备较强的敬业精神 6.社区康复护师（士）应具备的工作流 程 ①建立社区被护人员的档案；②进行 首次评估；③制定护理措施；④执行康 复计划； ⑤进行阶段性评估和总结。 7.社区康复转介服务应注意的重要环节 工作 ①确定社区康复的转介服务 中心 ②掌握康复对象的需求 ③掌握转介服务的资源与信 息 ④转介人员应具备有关知识 ⑤进行转介登记随访转介效 果 五、残疾的基本概念 1残疾： .是指先天缺陷或各种伤病所致的不同 程度地丧失正常生活、工作和学习的状 态。 2国际残疾分类（WHO,1980)，残损、 残疾和残障。 3生活自理失能属于个体或者整体水平 的残疾。