第六篇护理健康教学
第一章健康教育与健康促进一、健康教育1、定义：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，合理利用资源，、采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育是有计划、有组织，有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病，促进健康，提高生活质量的最终目的。2、健康教育与卫生宣教的区别：①健康教育不是简单的单一方向的信息传播，而是既有调查研究，又有计划、组织评价的系统干预活动。②健康教育的目标是改善对象的健康相关行为，从而防止疾病，增进健康，不是作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务③融合了医学科学、行为科学、传播科学等多学科理论知识的基础上，初步形成了自己的理论和方法体系。3、健康教育的研究领域（一）按目标人群或场所分类1学校健康教育——指通过学校、家长及学校所属社区内成员的共同努力。向学生健康经验和知识结构。对象包括学龄前儿童、中小学生及大学生。2职业人群健康教育——指通过提供健康知识、技能、服务，促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。3医院健康教育——指以病人为中心，针对医院患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病，促进身心康复。4社区健康教育——指以社区为基本单位、以社区人群为教育对象、促进居民健康为目标，
有计划、有组织、有评价的健康教育活动。目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力（二）按教育目的或内容分类：分防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等。
二、健康促进（核心策略是社会动员）1、定义："是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，使协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。2、健康促进的领域1)制定促进健康的公共政策：如政策、法规、财政、税收。2)创造支持环境：工作和生活环境。 3)加强社区行动 4)发展个人技能5)调整卫生服务方向:卫生服务责任由个人、社区组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府同承担。3、健康促进的基本策略：《渥太华宣言》明确了健康促进的三个基本策略，即倡导、赋权与协调。
第二章人类行为与健康相关行为一、1、行为：是有机体在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理和心理变化。美国心理学家伍得渥斯提出了著名的S-O-R行为表示式。刺激—有机体—行为反应 2、行为的构成要素:1）行为主体—-人。2）行为客体--人的行为所指向的目标。3）行为环境——主体与行为客体发生联系的客观环境。4）行为手段——行为主体作用于行为客体时的方式、方法及所应用的工具。5）行为结果——行为对行为客体所致的影响。3、人类行为的分类：1）本能行为：由人的生物性所决定，是人类的最基本行为，如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠等。2）社会行为：由人的社会性所决定，其造就机构来自社会环境。是通过社会化过程确立的。4、人类行为的特性1）目的性：目的性是人类行为区别于
动物行为的重要标志。人的绝大多数行为都具有明显的目的性和计划性，人类行为的目的性也是开展健康教育的前提。2）可塑性：通过不断地学习、环境的影响，人类的行为是在不断发展变化的，就是人类行为的可塑性。一般而言，年纪越小，其可塑性越大。工作者应抓紧人们社会化关键期教育。3）差异性：健康教育的措施必须因人而异、因势利导5、人类行为的适应形式：有六种，即反射、自我控制、调试、顺应、应对和应激。1）反射：人体通过“反射弧”对外界刺激做出反应的方式称反射，最基本的反射与本能行为相联系。如看到突然飞来的物体，人立即产生的躲避行为。反射为人类的适应行为奠定了基础。2）自我控制：当某种行为可导致正负两方面的结果时，个体常常对自己的部分行为进行控制，以达到适应社会的目的。3）调试：指个体与他人之间、群体与群体之间相互配合、相互适应的方式和过程。调试一般发生在协调矛盾、解决冲突的过程中。4）顺应：指个体与群体不断接受新的经验、改变自己行为方式（如根据医嘱，按时服药-顺应的适应性行为）以适应客观环境的变化。5）应对：指个体决定是否采取某种行为，以适应目前或长远的需要。6）应激：是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应
6、人类行为的发展过程1）被动发展阶段—在0～3岁内，此阶段的行为主要靠遗传和本能的力量发展而成，如婴儿的吸吮、抓握。啼哭等行为。2）主动发展阶段—在3～12岁内，此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。如5岁问为什么。3）自主发展阶段—自12～13岁起延续至成年，此
阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。4）巩固发展阶段—巩固发展阶段在成年后，持续终生，此阶段的行为已基本定型，但由于环境、社会及个人状况均在不断变化，人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善、充实和提高。7、影响行为的因素：人类行为由内因和外因共同决定，即受遗传、环境及学习因素的影响。1）遗传因素：基因的复杂性导致人类行为的多样性。2）环境因素：生态环境、人文地理、医疗卫生、风俗信仰、教育环境、制度与法规、经济基础、事物发展的规律及意外事件等是人类行为发展的外在大环境3）学习因素：学习是行为发展的促进条件。人类一般通过3种学习方式来发展行为：通过无意模仿获得日常生活行为；通过有意模仿获得自己崇拜、羡慕的行为，如演员的举止等；通过强迫模仿获得规定行为，如队列训练二、健康相关行为：是指人类个体和群体与健康和疾病相关的行为。分促进健康行为和危害健康行为两类。1、促进健康行为：简称健康行为，是指个体或群体的客观上有利于自身和他人健康的行为。一）促进健康行为的特点1.有利性—行为有利于自身、他人及整个社会的健康。如不吸烟。2.规律性—行为规律有恒，而不是偶然行为。如定时定量进餐。3.和谐性—行为与所处环境相和谐。4.一致性—个体外显行为与内在心理情绪一致。5.适宜性—行为的强度能理性控制二）促进健康行为的类型1.日常健康行为—指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、充足睡眠、适量运动等。2.避开有害环境行为—指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素，如离开污染环境、积极应对各种
紧张生活事件等。3.戒除不良嗜好行为—指自觉抵制、戒除不良嗜好的行为，如戒烟、不酗酒、不滥用药物等。4.预警行为—指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为，如驾车使用安全带、事故后的自救和他救行为等。5.保健行为—指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。2、危害健康行为简称危险行为，是指不利于自身和他人健康的行为。一）危害健康行为的特点：1.
危害性—行为对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危害，如吸烟行为。2.明显和稳定性—行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生。3.习得性—行为多为个体在后天生活中学到、养成。二）危害健康行为的类型1.日常危害健康行为—指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。
2.致病性行为模式—指可导致特异性疾病发生的行为模式，如，A型行为模式与冠心病的发生密切相关，C型行为模式与肿瘤的发生有关等。
3.不良疾病行为—指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于健康、疾病康复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。
4.违规行为—指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性乱三、健康相关行为改变理论（一）知信行模式（KABP或KAP）将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程，可用下式表示：知识--→信念--→行为 "知"为知识、学习，"信"为信念、态度，"行"为行为、行动。知信行模式认为：知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是目标。以
戒烟过程为例。为改变一个人的吸烟行为，使其戒烟，首先要使吸烟者了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握如何戒烟的方法；从而使吸烟者形成吸烟危害健康的念，产生自觉、自愿戒烟的积极态度；最终才可能产生戒烟的行为（二）健康信念模式（HBM）是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式认为：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备以下三方面的认识：1.认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性（1）对疾病严重性的认识（2）对疾病易感性的认识2.认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处。（1）对行为有效性的认识（2）对采取或放弃某种行为障碍的认识3.对自身采取或放弃某种行为能力的自信：也称效能期待或自我效能。即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种行动，到达预期结果。健康信念模式遵循以下步骤：首先，充分让人们对其危害健康行为感到害怕；其次，使他们坚信：一旦放弃这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难；最后，使他们充满改变行为的信心。第三章健康传播的方法与技巧
一、1、传播：是一种社会性传递信息的行为，是个人之间、集体之间以及个人与集体之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。2、传播的要素1）传播者：又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息的主动发出者。在社会传播过程中，传播者可以是个人、群体或组织。2）受传者：信息的接受者和反应者，传播者的作用对
象。同样，受传者可以是个人、群体或组织。大量的受传者称为受众。3）信息与讯息：信息泛指人类社会传播的一切内容；讯息是由一组相关联的、有完整意义的信息符号所构成的具体信息。讯息是一种信息，通过讯息，传授双方发生意义的交换，达到互动的目的。4）传播媒介：又称传播渠道，是讯息的载体，也是将传播过程中各种要素相互联系起来的纽带。5）传播效果：是传播对人行为产生的有效结果。具体指受传者接受信息后，在知识、情感、态度、行为等方面的变化，通常意味着传播活动在多大程度上实现了传播者的意图或目的。3、传播的分类：按照传播的规模，可分为5种类型。1）人际传播又称亲身传播，是指人与人之间面对面直接的信息交流，是个体之间相互沟通。人际传播是建立人际关系的基础，是共享信息的最基本传播形式。2）群体传播是指组织以外的小群体（非组织群体）的传播活动。3）大众传播是指职业性传播机构通过广播、电视、电影、报刊、书籍等大众传播媒介向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。4）组织传播是指组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织、有领导进行的有一定规模的信息传播。现代社会中，组织传播已发展成一个独立的研究领域，即公共关系学。5）自我传播又称人内传播，是指个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程。4、健康传播：是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。健康传播具有以下4个特点：1）传递的是健康信息 2）具有明确的目的性3）传播的过程具有复合性 4）对传播者有特
殊素质要求二、人际传播：又称亲身传播，指人与人之间面对面直接的信息交流，个体之间相互沟通。人际传播是建立人际关系的基础，是共享信息最基本传播形式。特点：1.是全身心的传播：多感官传递接收信息2.以个体化信息为主：情感信息交流占重要地位。3.反馈及时。健康教育中常用人际传播形式1.咨询—针对前来咨询者的健康问题，答疑解难，帮助其澄清观念，做出决策。2.交谈—通过与教育对象面对面的直接交流，传递健康信息和健康知识，帮助其改变相关态度。3.劝服—针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯。4.指导—通过向健康教育对象传授相关的知识和技术，使其学习、掌握自我保健的技能。
3、人际传播的技巧一）谈话技巧1.内容明确：一次谈话围绕一个主题2.重点突出：重点内容应适当重复，以加强理解和记忆。3.语速适当：给对象思考、提问的机会。4.注意反馈二）提问技巧1.封闭式提问：封闭式提问的问题比较具体，对方用简短、确切的语言即可做出回答，适用于收集简明的事实性资料。2.开放式提问：开放性提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法。适用于了解对方真实的情况。3.探索式提问：又称探究式提问。探索式提问的问题为探索究竟、追究原因的问题，如"为什么"，以了解对方某一问题、认识或行为产生的原因。适用于对某一问题的深人了解。4.偏向式提问：又称诱导式提问。偏向式提问的问题中包含者提问者的观点，以暗示对方做出提问者想要得到的答案.适用于提示对方注意某事的场合。5.复合式提问：复合式提问的问题为两种或两
种以上类型的问题结合在一起的问题，此种提问易使回答者感到困惑，不知如何回答，故应避免使用。三）倾听技巧1.集中精力2.及时反馈四）反馈技巧1.肯定性反馈—对对方的正确言行表示赞同和支持时，应适时插入"是的"、"很好"等肯定性语言或点头、微笑等非语言形式予以肯定，以鼓舞对方。2.否定性反馈—当发现对方不正确的言行或存在的问题时，应先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题的所在，使对方保持心理上的平衡，易于接受批评和建议。3.模糊性反馈—当需要暂时回避对方某敏感问题或难以回答的问题时，可做出无明确态度和立场的反应，五）非语言传播技巧1.动态体语—即通过无言的动作传情达意。如以注视对方的眼神表示专心倾听；以点头的表情表示对对方的理解和同情；以手势强调某事的重要性等。2.仪表形象—即通过适当的仪表服饰、体态、姿势，表示举止稳重，有助于对方的信任、接近。3.同类语言—即通过适度地变化语音、语调、节奏及鼻音、喉音等辅助性发音，以引起对方的注意或调节气氛4.时空语-即在人际交往中利用时间、环境、设施和交往气氛所产生的语义来传递信息。三、群体传播一）特点1.信息传播在小群体成员之间进行，是一种双向性的直接传播。2.群体传播在群体意识的形成中起重要作用。群体意识越强，群体的凝聚力就越强，越有利于群体目标的实现。3.在群体交流中形成的一致性意见会产生一种群体倾向，这种群体压力能够改变群体中个别人的不同意见，从而产生从众行为。4.群体中的"舆论领袖"对人们的认知和行为改变具有引导作用，往往是开展健康传播的切入点。二）小组讨论：是在一
位主持人的带领下一组人围绕主题进行座谈讨论。选择适当主持人、做好准备、掌握讨论技巧、是确保讨论效果的关键。（一）小组讨论的步骤1.明确讨论主题：讨论前先拟定提纲。提纲包括目的、问题、内容及预期目标。2.组成小组：人数一般以6～10人为宜。3.选择时间和地点：讨论时间一般掌握在1小时左右；地点舒适、方便为宜。
4.排列座位：座位的排列同样是保证小组讨论成功的重要因素。圆圈式或马蹄形。（二）主持小组讨论的技巧1.热情接待：提前到场、表示欢迎 2.说好开场白：通俗易懂、简单明了3.建立融洽的关系 4.鼓励发言：给予适当肯定
5.打破僵局
6.控制局面：及时提醒、婉转引导
7.结束讨论：小结、感谢。四、影响健康传播效果的因素与对策一）传播者：是主体，对信息具有收集、制作、传递、处理、评价等职能。应注意以下几点：1.树立良好的形象2.收集、选择对受者有价值的信息。3.确保信息的准确、鲜明、生动、易懂、适用。4.根据受者的特点，选择正确的传播渠道。5.及时了解受者对信息的反应及传播效果，不断调整传播行为。二）信息：健康信息是指与人健康有关的信息。泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式。健康信息是健康传播者传递的内容，同样直接影响传播效果。因此，健康信息应具有以下特点：1.符号通用、易懂——即信息传递过程中所使用的符号必须是通用的、易懂的，以避免传而不通。2.科学性——科学性是健康信息的生命，是取得健康传播效果的根本保证。3.针对性——健康信息的选择、制作、传递必须针对受者的需求和特点。4.指导性——健康信息应具有较强的现实指
导意义，告诉受者如何运用健康知识、技能，使受者自愿采纳三）传播途径：是指信息传递的方式和渠道（一）常用的健康传播途径1.口头传播——如演讲、报告、座谈、咨询等。2.文字传播——如报刊、杂志、书籍、传单等。3.形象传播——如图片、标本、食物、模型等。
4.电子媒介传播——如电影、电视、广播、录像、幻灯、投影等。（二）选择传播途径的原则。健康传播者应因人、因地、因时地选择传播途径，以保证传播的效果。遵循以下四项原则：1.准确性原则——保证信息能准确地传递至受者。2.针对性原则——针对具体受者、具体情况，选择传播途径。3.速度快原则——力求信息以最快的速度传递至受者。4.经济性原则——准确、有针对性、快速的基础上，考虑经济因素，尽量减少传播者与受者的经济负担。四）受者是指信息通过传播途径所到达并被接受的个人或群体，大量的受者也称为受众。健康传播的受众是社会人群，他们因不同的生理、心理特点，对健康信息、传播途径的要求也不同。因此，健康传播者在制定传播信息、选择传播途径时，应重点考虑受者的心理特点及动机。（一）受者的心理特点：受者普遍存在着"四求"的心理。1.求真—信息真实可信。
2.求新—信息新颖引人。
3.求短—信息短小精悍，简单明了。
4.求近—信息在生活、地域、情感、认识、知识等方面贴近受者。（二）受者对信息的选择性1.选择性接受2.选择性理解3.选择性记忆。（三）受者的动机包括：消遣、填充时间、寻找情报、解决疑难满足社会、心理的需求。五）环境：健康传播的效果还受传播活动发生的自然环境和社会环境的影响。1.自然环境—如传播活动的地点、场
所、距离、光线、温度、环境布置等。2.社会环境—如社会经济状况、文化习俗、社会规范、政策法规等。以上五种因素均可直接或间接地影响传播者和受者的心理与行为，从而影响健康传播的效果。
第四章健康教育的步骤一、健康教育诊断1、定义：是指在面对人群健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及获取健康教育资源的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。2、健康教育诊断的基本步骤：根据格林模式，健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育和管理与政策六个方面进行诊断。（一）社会诊断主要目的是从分析广泛的社会问题入手，了解社会问题与健康问题的相关性，内容包括社会环境和生活质量。1.社会环境：包括（1）经济指标（2）文化指标（3）卫生服务指标（4）社会政策（5）社区资源2.生活质量：测量指标包括主观和客观指标两个方面。（1）主观指标：包括目标人群对生活满意程度的感受；（2）客观指标：包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。（二）流行病学诊断主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素。回答以下五个问题：1.威胁目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么？2.影响该疾病或健康问题
的危险因素是什么？其中最重要的危险因素是什么？3.这些疾病或
健康问题的受害者在性别、年龄、种族、职业上有何特征？4.这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上有何规律？5.对那些（哪个）
问题进行干预可能最敏感？预期效果和效益可能最好？（三）行为诊断主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危
险因素，任务包括：1.区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素：分析导致已知疾病或健康问题因素是否为行为因素；2.区别重要行为与相对不重要行为：原则1行为与疾病或健康问题密切相关2经常发生的行为3.区别高可变性行为与低可变性行为：所谓高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难易程度。具体标准为：高可变性行为是（1）正处在发展时期或刚刚形成的行为；（2）与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为；（3）在其它计划中已有成功改变实例的行为；（4）社会不赞成的行为。低可变性行为是1）形成时间已久的行为；2）深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为；3）既往无成功改变实例行为（四）环境诊断是为确定干预的环境目标奠定基础。（五）教育诊断主要分析三类因素。1.倾向因素—指产生某种行为的动机、愿望，或诱发因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。2.促成因素—指使行为动机和意愿得以实现的因素，包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。3.强化因素—是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。（六）管理与政策诊断：的核心内容是组织评估和资源评估。组织评估包括组织内分析和组织间分析两个方面；资源评估则是对实施健康教育与健康促进的资源进行分析。组织内分析系指对健康教育与健康促进内部的分析，
组织间分析系指主办健康教育和健康促进的组织外部环境，分析外环境对计划执行可能产生的影响。二、健康教育计划与干预1、确定优先项目应遵循重要性和有效性原则。1.重要性原则——优先考虑对人群健康威胁严重、对经济社会发展、社区稳定影响较大的健康问题2.有效性原则——优先考虑通过健康教育干预能有效改善的健康问题。2、确定计划目标：目的和目标是计划存在与效果评价的依据。目的是指在执行某项计划后预期达到的最终结果。目的是宏观性、远期性，一般用文字表述。目标是目的的具体体现，用指标描述，具有可测量性。（一）计划目的—是健康教育项目最终利益的阐述。（二）计划目标—是在计划目的的基础上，进一步回答对象、时间、内容或程度等问题。1.总体目标由三个"W"和两个"H"组成，1）Who—对象2）What—实现什么变化3）When—实现变化的期限 4）How much —变化的程度 5）How to measure—测量的方法
2.具体目标：可分解为各方面、各阶段、各层次的具体目标。3、确定干预方案内容应包括：目标人群、干预策略、干预活动的内容、方法、日程及人员培训、评价计划等。
三、健康教育评价1、定义;是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，它贯穿于健康教育过程的始终。旨在确定健康教育计划和干预的价值，为健康教育计划的进一步实施和以后项目的决策提供依据。
2、目的1.确定计划的先进性和合理性；2.确定计划的执行情况3.
确定健康教育预期目标的实现及持续性，4.总结健康教育的成功与不足之处3、健康教育评价的种类与内容（一）形成评价是对项目计
划进行的评价活动，包括评价计划设计阶段进行目标人群选择、策略确定、方法设计等，其目的在于使计划符合实际的情况。1具体内容：（1）目标人群的各种基本特征；（2）目标人群对各种干预措施的看法；（3）教育材料发放系统，包括生产、储存、批发、零售及发放渠道；（4）是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。2.方法：有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等。（二）过程评价起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。1.内容（1）针对个体的评价内容（2）针对组织的评价内容（3）针对政策和环境的评价2.方法有查阅档案资料、目标人群调查和现场观察三种。（三）效应评价健康教育是通过改变目标人群的健康相关行为来实现其目的。效应评价正是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化
进行评价。与健康结局相比，健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生改变，故效应评价又称近中期效果评价。内容主要包括四个方面：1.倾向因素——目标人群的卫生保健知识、健康价值观、态度、对自身易感性、疾病潜在威胁的认识等。2.促成因素——卫生服务或实行健康行为的资源的可及性。3.强化因素——目标人群采纳健康相关行为时获得的社会支持及采纳该行为前后自身的感受。4.健康相关行为——干预前后目标人群健康相关行为是否发生改变、改变程度及各种变化在人群中的分布。（四）结局评价健康教育的最终目的是提高目标人群的生活质量。结局评价正是着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况及生活质量的变化。（五）总结评价是指
形成评价、过程评价、效应评价和结局评价的综合及对各方面资料做出总结性概括。4、影响评价的因素：常见的偏倚因素有以下五种：（一）时间因素：又称历史因素。是指在过程中发生的重大的事件。如公共政策颁布、生活条件改变、自然、社会灾害。（二）测试或观察因素1.测量者因素（1）暗示效应（2）测量者成熟性（3）评定错误2.测量工具因素：包括问卷、仪器、试剂。3.测量对象因素（1）测量对象成熟性（2）霍桑效应：人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称为霍桑效应。在健康教育项目评价中，霍桑效应也可能影响对项目效果的客观反映。（三）回归因素：指由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低，但在以后的测试中可能又恢复到原有的实际水平的现象（四）选择因素（五）失访：目标人群由于各种原因中断被干预或评价。失访超过10％可造成偏倚。
第五章医院健康教育一、1、定义：又称临床健康教育或患者健康教育，是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病，促进身心康复。2、意义：提高患者的依从性、心理治疗、消除致病因素、密切医患关系、降低医疗成本二、患者健康教育1、分类及内容一）门诊教育是指在门诊治疗过程中对患者进行的健康教育。根据不同季节、地域，侧重于常见疾病的防治教育。主要包括：1.候诊教育—指在患者候诊期间，针对候诊知识及该科的常见性疾病的防治所进行的健康教育。2.随诊教育—指在诊疗过程中，医护人员
根据病情对患者进行的口头教育和指导3.咨询教育—指医护人员对门诊患者或家属提出的问题进行解答。4.健康教育—处方指在诊疗过程中，以医嘱的形式对病人行为生活方式给予指导（二）住院教育
是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育。主要包括：1.入院教育—指医护人员在患者人院时对患者及家属进行的教育。2.病房教育—指医护人员在患者住院期间进行的健康教育。3.出院教育—主要包括医疗效果、病情现状、继续用药、定期复查等注意事项。2、患者健康教育的实施程序（一）评估教育需求评估教育需求是患者健康教育程序的第一步骤。1.评估内容1）患者对疾病或健康问题的知识水平；2）患者对健康教育的态度；3）患者的学习能力；4）患者的环境因素。2.评估方法：（1）直接评估—通过与患者的接触、谈话直接获得（2）间接评估—通过阅读患者的病历、分析病史及其健康影响因素获得。（二）确定教育目标即明确患者及其家属的教育目标。（三）制定教育计划教育计划主要由五部分组成1.教育时间—从患者进入院到离开医院期间2.教育场所—应在适宜的场所进行。
3.教育内容—根据患者的具体情况定，确保其针对性。
4.教育人员—医院内的工作人员根据患者和家属的需求，提供相应的健康教育。
5.教育方法及工具—根据患者的特点，选择恰当的教育方法和工具。（四）实施教育计划应特别注意以下四点：1.注重信息的双向传播；2.适当重复重点内容；3.采取多种教育方法和方式；4.注重教育者的态度。（五）评价教育效果评价是教育的重要环节。评价的目
的是及时修正原有计划，改进工作。通过以下三个方面得以体现。1.评价教育需求 2.评价教学方法3.评价教育目标的实现程度
第七篇医院感染护理学
一、绪论：内源性感染：来自正常菌群或条件致病菌，当抵抗力下降或者是抗生素的应用，导致菌群失调，生态平衡失调，菌群移位。二、医院感染的微生物学原理。正常菌群作用：1.营养2.免疫调节3.定制抵抗力4.生物屏障。5其他：降低胆固醇、血氨，抗衰老。医院感染中常见的细菌：1.金黄色葡萄球菌G+（15%的人长期携带）2.铜绿假单胞菌G-（泌尿道、伤口、皮肤）3.大肠埃希菌G-（是肠道的正常菌群，是条件致病菌，泌尿道、腹腔、胆道、血液）4.肺炎克雷白杆菌G-（肠道和上呼吸道，是ICU最常见的条件致病菌）
定植的条件：1.必须具有粘附力 2.必须有适宜的环境 3.必须有相当的数量
三、医院感染监测（全面综合性监测和目标监测）1.100张病床以下、100～500张病床、500张病床以上2.医院感染发病率低于7%、8%和10%；3.Ⅰ类切口感染率低于1%、0.5%和0.5%。医院感染1.发病率：一定时间和一定人群中新发生的医院感染频率。2.罹患率：短时间和小范围内感染的爆发或者流行情况。3.患病率：又称现患率。患病率通常高于发生率。医院感染爆发：1.应在12小时内报告的：5例以上疑似医院感染暴发、3人以医院感染暴发2应在2小时内报告：10例以上暴发、发生特殊病原体或者新发病原体、可能造成重大公共影
响或严重后果的。
四、消毒与灭菌1灭菌水平方法：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌方法。2、高水平消毒：可以杀灭各种微生物，对细菌芽胞杀灭达到消毒效果的方法（包括结核分枝杆菌）方法：热力、电离辐射、微波和紫外线等以及用含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物。
3、中水平消毒：是细菌芽胞以外的。方法：超声波、碘类消毒剂（碘附、碘酊等）、醇类、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等。
4、低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒。方法：单链季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。5医用物品的危险性分类1）高度危险性物品2）中度危险性物品3）低度危险性物品，6常用的消毒灭菌方法(1)压力蒸汽灭菌：用于耐热耐湿器械物品1）下排气式：温度121度，压力102.9KPA,器械灭菌时间20分钟，辅料30分钟。包体积≤30*30*25CM32）预排气：温度132~134度，压力205.8KPa，灭菌时间4分钟。金属重量不超过7KG,布不超过5KG，容积≤90%，金属放下层，织物放上层，包体积≤30*30*50.3）快速。（2）干热灭菌：用于耐热不耐湿、蒸汽或气体不能穿通物品。如玻璃金属、油类粉剂：150度150分钟，160度120分，170度60分，180度30分，包体积≤10*10*20CM3.(3)紫外线消毒：电压220V，相对湿度为60%，湿度
20度，253.7强度。灯距地1.8~2.2M，灯数量至少1.5W/M3，照射时间至少30分钟，灯表面每周用70%~80%乙醇擦拭一次，灯管表面有灰尘及时擦拭（4）化学消毒剂1）过氧乙酸：现配现用，不超过24小时。灭菌剂浓度为16%～20%，浓度低于12%时禁止使用。浸泡法：一般物体表面0.1%（1000mg／L）过氧乙酸浸泡30分钟，灭菌时，浸泡30分钟、耐腐蚀器械0.5%冲洗10分钟；擦拭法：喷洒法；喷雾法；熏蒸法。2）过氧化氢:外科伤口、皮肤黏膜消毒用3%冲洗、擦拭3~5分钟；室内空气消毒用气溶胶喷雾器3%，20~30ml/m3,60分钟。3）含氯消毒剂：用于物品体表分泌物排泄物消毒：使用时限不超过24小时，对金属有腐蚀性，粉剂稳定，水剂不稳定4）戊二醛：最多使用14天：不耐热器械物品，2%作用10小时。5）邻苯二甲醛：最多使用14天：5~12分钟。6）醇类、碘类、氯己定，季铵盐类-不能与阴离子表面活性剂如肥皂洗衣粉等合用。（5）清洗：冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。7、消毒灭菌效果监测（1）压力蒸气灭菌：不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。1）物理监测2）化学监测3）.生物监测每周一次，4）B-D测试：预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌前。（2）干热灭菌的监测1）.物理监测每锅进行。2.）化学监测每天、每包监测3）生物监测每月进行。（3）紫外线消毒效果监测1）.新灯管的照射强度不得低于90～100μW／cm2。2）.使用中灯管不得低于70μW／cm。3）照射强度监测应每半年一次。4）.物品和空气中自然菌减少90%以上，人工杀灭率道道99.99%。（4）化学消毒剂的监测1)生物监测：使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU／ml，其他≤
2018年中级主管护师《基础知识》精选习题汇总 2018年中级主管护师《基础知识》精选习题(1) 一、单选题(单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。) 1、下列麻醉药中属于吸入性全麻药，对呼吸道刺激性较大的是 A.羟丁酸钠 B.麻醉乙醚 C.普鲁卡因 D.利多卡因 E.盐酸氯胺酮 标准答案： b 2、苯巴比妥的化学结构为 标准答案： c 3、作用时间最长的巴比妥类药物其C5位取代基是 A.饱和烷烃基 B.带支链烃基 C.环烯烃基 D.乙烯基 E.丙烯基 标准答案： a 4、含哌啶环的药物是 A.地西泮 B.苯巴比妥 C.别嘌醇 D.哌替啶 E.艾司唑仑 标准答案： d 5、从巴比妥类药物结构推测，它们应是 A.强酸性 B.弱碱性 C.弱酸性 D.中性 E.强碱性 标准答案： c 6、下列哪一药物脂溶性最高 A.苯巴比妥 B.戊巴比妥 C.异戊巴比妥 D.司可巴比妥 E.硫喷妥钠 标准答案： e 7、盐酸利多卡因的化学名称是 A.4-氨基苯甲酸-2-二乙氨基乙酯盐酸盐 B.2-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)环己酮盐酸盐 C.2-溴-2-氯-1、1、1-三氟乙烷 D.4-羟基丁酸钠 E.2-二乙氨基-N-(2、6二甲基苯基)乙酰胺盐酸盐一水合物 标准答案： e 8、下列药物中哪一个不具旋光性 A.莨菪碱 B.葡萄糖 C.麻黄碱 D.普鲁卡因 E.青霉素 标准答案： d
A. 普鲁卡因有芳香第一胺结构 B. 普鲁卡因有酯基 C. 利比卡因有酰胺结构 D. 利多卡因的中间部分较普鲁卡因短 E. 酰胺键比酯键不易水解 标准答案： e 10、与盐酸普鲁卡因性质不符的是 A.对光敏感，需避光保存 B.水溶液显碱性 C.PH3～3.5时本品水溶液最稳定 D.易被水解生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇 E.具重氮化-偶合反应 标准答案： b 11、艾司唑仑化学结构中的母核为 A.1，4-苯并二氮卓环 B.1，5-苯并二氮卓环 C.二苯并氮杂卓环 D.苯并硫氮杂卓环 E.1，4-二氮卓环 标准答案： a 12、具有去甲肾上腺素和5-羟色胺重摄取抑制作用的药物是 A.氟西汀 B.阿米替林 C.氟哌啶醇 D.卡马西平 E.氯丙嗪 标准答案： b 13、盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为 A. N-氧化 B. 硫原子氧化 C. 苯环羟基化 D. 脱氯原子 E. 侧链去N-甲基 标准答案： d 14、以下哪一个选项不影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素( ) A.pKa B.脂溶性 C.5—取代基 D.5—取代基碳数目超过10个 E.直链酰脲 标准答案： e 15、不属于丁卡因作用特点的是 A.作用及毒性比普鲁卡因强约10倍 B.亲脂性及穿透力强 C.作用较持久 D.作用快 E.毒性小 标准答案： e 16、普鲁卡因不具有以下哪些特征 A.亲脂性高、穿透力强，可用于各种局部麻醉方法 B.局部麻醉作用较其他常用局部麻醉药为最弱 C.还可用于损伤部位的局部封闭 D.其代谢产物能对抗磺胺类药物的抗菌作用 E.有过敏史患者慎用 标准答案： a 17、关于普鲁卡因描述错误的是 A. 易氧化变质 B. 水溶液在弱酸性条件下相对稳定，中性碱性条件下水解速度加快 C. 可发生重氮化-偶联反应 D. 氧化性 E. 穿透力差 标准答案： d 18、从中药水提液中提取皂苷常用 A.乙醇 B.乙醚 C.乙酸乙酯 D.正丁醇 E.氯仿 标准答案： d 19、鉴别甾体皂苷和甲型强心苷的反应： A.Lieberman Burchard反应 B.Molish反应 C.Kedde反应 D.1%明胶反应 E.三氯化铁反应 标准答案： c 20、下列生物碱水溶性最大的是： A.氧化苦参碱 B.吗啡 C.乌头碱 D.马钱子碱 E.莨菪碱 标准答案： a 2018年中级主管护师《基础知识》精选习题(2) 一、单选题(单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。) 1、起体温调定点作用的温度敏感神元位于： A. 延髓化学敏感区 B.下丘脑后部乳头区 C.视前区-下丘脑前部 D.下丘脑后部 E.基底神经节 标准答案： c
2018 年主管护师考前冲刺 相关专业知识（一） 一、以下每一道考题下面都有A、B、C、D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者手术切口部位皮肤消毒范围是手术野及其外10cm A．由上往下擦拭 B．由右向左擦拭 C．由左向右擦拭 D．由外向内擦拭 E．由内向外擦拭 2.韦伯在他的代表作《社会组织与经济组织理论》一书中提出的是 A．科学管理理论 B．权变理论 C．群体力学理论 D．行政组织理论 E．人本原理 3.抗感染药物的作用机制不包括 A．抑制细菌核酸的合成 B．影响细菌细胞壁的合成 C．细菌缺乏药物的靶位点 D．干扰细菌蛋白质的合成 E．损伤细菌的细胞膜 4.需要进行血液、体液隔离的是 A．疟疾 B．甲型肝炎 C．伤寒 D．麻疹 E．脊髓灰质炎 5.急性感染应用抗生素后临床疗效不显著，如确属药物选择不当，考虑改用其他抗生素的时 间应在 A．即刻 B．12—24 小时 C．24—48 小时 D.48 - 72 小时 E．7 天后 6.为预防具有高度传染性及致病性的强毒力病原体感染而应用的隔离方式属于 A．严密隔离 B．接触隔离 C．一般隔离 D．体液隔离 E．床边隔离 7.健康教育处方适用于以下何种病人 A．门诊慢性病人B．首次入院的病人 C．再次住院的病人 D．即将出院的病人 E．术后康复期的病人 8.经粪--口途径传播的肝炎病毒有 A．甲型、丙型肝炎病毒 B．甲型、戊型肝炎病毒 C．乙型、丙型肝炎病毒 D．乙型、戊型肝炎病毒 E．甲型、乙型肝炎病毒 9.呋塞米最主要的不良反应是 A．低血钾 B．碱中毒 C．恶心、呕吐 D．低血压 E．头痛、头晕 10.管理的核心职能是 A．计划职能 B．组织职能 C．人员管理 D．领导职能 E．控制职能 11．社区健康教育的对象是 A．老年人 B．慢性病患者 C．所有社区人群 D．孕产期妇女及新生儿家庭 E．社区内妇女、儿童和老年人 12．发现医院感染散发病例时，报告医院感染管理科的时间是 A.2 小时内 B．12 小时内 C．24 小时内 D.6 小时内 E．48 小时内 13．健康教育学的相关理论包括 A．管理学理论 B．行为科学理论 C．传播学理论 D．预防医学理论 E．以上都是 14．在治疗过程中，病人由于药物不良反应感到不适而停药，在健康信念模式中应解释为 A．对疾病易感性的认识 B．对健康行为困难及益处的认识 C．提示因素 D．效能期待 E．对疾病严重性的认识 15．驾车使用安全带属于“促进健康行为”中的
) 。 哌蔡喧 )-。 ) 。 6、下列药物中易引起再生障碍性贫血的是〈 答案 : C E 、皮肤全层 D 、真皮深层 C 、真皮浅层 B 、生发民 A 、和角质层 5、浅 上 度烧伤的损伤范围是〈 )。 答案 A E 、10 颖 D 、 8 颗 C 、6 颍 B 、4 颗 A 、2 颗 4、贾幼儿， 4 个月，时期萌芽，萌了几颗牙齿 〈 答案 : E E 、肺泡纤维化 D 、肺充血 C 、肺泡内透明膜形成 B 、肺泡蓉陷 A 、肺间质水肿 3、急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括 答案， D E 、抑制腺体分这 D 、解除平滑肌痉挛 C 、解除迷走神经的抑制 B 、兴奋呼吸中枢 A 、扩散瞳孔 航内注射: 阿托品”0.5mg ，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用 2、患者女， 48 岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱: 答案: B E 、15一20 天 D 、10一15 天 C 、8一10 天 B 、3一4 天 A 、1一2 天 1、产后血性恶露持续的时间一般是〈 )。 2020 年主管护师考试题库汇编
B 、4Lmin A 、2Lmin 赶将氧流量调至〈 )。 1、惠者女， “60 岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面办吸氧。为了使吸入氧能够达到 499% 答案: B E 、可表现为菜花型浸泣型、溃疡型三种类型 D 、宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变 C 、病变多发生在子宫颈外口处 B 、转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移及少见 A 、多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主 10、关于客颈癌的叙述，正确的是〈 )。 答案: C E 、产后第 2 有周为血性恶露 D 、产后 6 周时宫颈恢复正常形态 C,、产后 6 周子宫内膜全部修复 B 、产后 6 周子宫如孕 50 天大小 A 、产后 2 周在腹部扣及窜底 9、某初产妇， 26 岁，正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是《〈 )。 答案 : D E 、10 天 D 、7 天 C 、3 天 B 、14 天 A 、21 天 一级主管部门〈 )。 经抢救无效死亡。提出医疗事故鉴定申请。当地卫生行政部门应在当事人提出几日内移送上 8、患者男， 72 岁，因“和急性左心衰、心房颜动”急诊收入院，输液过程中突然出现肺栓塞 答案: C E 、执行输血操作的护士 D 、当地公安部门 C 、血站和医院 B 、当地卫生计划行政部门 A 、当地疾病控制中心 7、某患者住院期间因输入不合格血液导致乙型肝炎，其索赔对象应为〈 )。 答案 : A E 、头孢叶辛酯 D 、和氮基糖苷类 C 、链香素 B 、毛两唆 A 、氧香素
知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2： I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等医学`教育网搜集整理；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4： 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
2020年主管护师资格考试题库 专业实践能力-第六章新生儿和患病新生儿的护理 一、A1 1、新生儿低血糖的护理措施，错误的是 A、能进食者尽早喂养 B、早产儿尽快建立静脉通路 C、根据情况给予10%葡萄糖 D、静脉输注0.9%氯化钠 E、定时监测血糖 2、关于新生儿胃-食管反流的护理做法错误的是 A、防止窒息可采用体位治疗 B、增加喂奶次数，延长喂奶时间 C、轻症患儿进食时或进食后1h予以直立位 D、严重者24小时予以体位治疗 E、体位治疗时，应安排专人看护 3、破伤风的健康教育重点是 A、避免不洁生产 B、保证营养 C、控制痉挛 D、对症治疗 E、预防感染 4、下列关于新生儿破伤风的护理措施说法错误的是 A、注射破伤风抗毒素前做皮试 B、保持室内绝对安静 C、可用3%过氧化氢清洗局部 D、为防止患儿坠床，抽搐发作时要使用约束带 E、保证患儿营养 5、破伤风病人护理措施中，下列哪项是错误的 A、病人住单人隔离病房 B、保持病室安静 C、病室内光线应明亮充足 D、按接触隔离要求护理病人 E、护理操作应尽量集中 6、新生儿肺炎痰液黏稠时可采取雾化吸入，吸入时间每次不超过 A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、25分钟 E、30分钟
7、新生儿呼吸窘迫征的氧疗护理，操作时，水封瓶放在距患儿水平位下的 A、20～40cm B、35～55cm C、30～50cm D、30～40cm E、20～50cm 8、新生儿出现黄疸时体温应维持在 A、35～36℃ B、33～35℃ C、36～37℃ D、35～37℃ E、32～33℃ 9、颅内出血患儿，除臀部护理外免除一切清洁护理的时间为入院后 A、3天内 B、5天内 C、7天内 D、9天内 E、11天内 10、缺氧缺血性脑病新生儿为保持呼吸道通畅患儿取 A、俯卧位 B、侧卧位 C、头低足高位 D、去枕平卧位 E、仰卧位 11、缺血缺氧性脑病患儿最主要的护理措施是 A、保持呼吸道通畅 B、消毒隔离 C、加强监护 D、安慰家长 E、降低颅压 12、新生儿窒息复苏过程中刺激心跳应用的药物是 A、肾上腺素 B、扩容 C、阿托品 D、普萘洛尔 E、心得安 13、关于早产的喂养下列说法错误的是 A、胎龄越小，出生体重越低每次喂乳量越少 B、胎龄越小，出生体重越低喂奶间隔越长 C、无法母乳喂养者以早产儿配方奶为宜
第六篇护理健康教学 第一章健康教育与健康促进一、健康教育1、定义：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，合理利用资源，、采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育是有计划、有组织，有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病，促进健康，提高生活质量的最终目的。2、健康教育与卫生宣教的区别：①健康教育不是简单的单一方向的信息传播，而是既有调查研究，又有计划、组织评价的系统干预活动。②健康教育的目标是改善对象的健康相关行为，从而防止疾病，增进健康，不是作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务③融合了医学科学、行为科学、传播科学等多学科理论知识的基础上，初步形成了自己的理论和方法体系。3、健康教育的研究领域（一）按目标人群或场所分类1学校健康教育——指通过学校、家长及学校所属社区内成员的共同努力。向学生健康经验和知识结构。对象包括学龄前儿童、中小学生及大学生。2职业人群健康教育——指通过提供健康知识、技能、服务，促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。3医院健康教育——指以病人为中心，针对医院患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病，促进身心康复。4社区健康教育——指以社区为基本单位、以社区人群为教育对象、促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力（二）按教育目的或内容分类：分防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等。二、
主管护师历年真题精选及答案1、尿毒症患者护理措施不包括 A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E避免劳累，预防感染 答案：D 2、张力性气胸首选的治疗方法是 A胸腔闭式引流 B吸氧 C呼吸机 D呼吸兴奋剂 E气管切开 答案：A 3、下列哪种病人可以做胃镜检查 A精神失常者 B严重的血凝障碍者 C腐蚀性食管炎 D严重心肺，肝肺功能不全者 E上消化道出血 答案：E
淘宝助你考试成功店，是你的考试加油站。有各类考试（财会类、医药类、工程类、公务员等）网校培训课件、考试学习软件等 https://www.doczj.com/doc/5e11896878.html,/item.htm?id=9925267028 4、目前内镜消毒最常用的消毒剂是 A2%戊二醛溶液 B氯巴定 C食具净333 D扎溴铵 E氧氯灵 答案：A 5、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是 A超声心动图 B血清病毒中和抗体滴度 C心音图 D心电图 E胸片 答案：B 6、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的 A检查前禁食12h B检查完后即可进食，进水 C腹涨者可进行按摩，促进排气 D检查前可皮下注射阿托品
E检查后当日以流食或易消化半流质为主 答案：B 7、肺性脑病不能用高浓度戏氧，主要是为 A缺氧不是主要因素 B会引起氧中毒 C促进C02排出过度 D能解除缺氧对外周化学感受器的刺激 E诱发代谢性酸中毒 答案：D 8、肺心病患者呼吸功能锻炼下列哪项是正确的A腹式呼吸 B缩唇呼吸 C深而慢呼吸 D不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸 E以上四点综合运用 答案：E 9、关于肺炎患者痰培养，下列哪种方法正确A晨起深部痰液咳入无菌容器里 B尽可能在不用抗生素前 C任何时间的痰均可 D在两小时内送检 E可借助雾化吸入导痰
2017年主管护师知识点2017主管护师各科基础知 识点小结 1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。
12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。19.猩红热的传播途径：飞沫传播。20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。28.缺铁性贫血：小细胞低
色素性。 29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。 30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。 32.有机磷中毒的机制：胆碱酯酶减活。33.脑栓塞：风心病形成栓子。34.脑出血常见于高血压脑病。 大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。 2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。 3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。 4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。 5、急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压。 6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症。
[模拟] 主管护师相关专业知识58 A型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 下列疾病需采用严密隔离的是 A.疟疾 B.破伤风 C.霍乱 D.肺结核 E.新生儿脓疱疮 参考答案：C 凡传染性强、死亡率高的传染病均需采用严密隔离，适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。 第2题： 在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是 A.暴饮暴食 B.慢性胰腺炎急性发作 C.胆道疾病 D.流行性腮腺炎 E.酒精中毒 参考答案：C 急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中以胆石症最为常见。 第3题： 血管相关性感染病原学诊断时，穿刺部位抽血定量培养阳性结果是 A.≥5cfu／ml B.≥10cfu／ml C.≥100cfu／ml D.≥500cfu／ml E.≥1000cfu／ml 参考答案：C 血管相关性感染病原学诊断时，从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu／ml为阳性。或细菌数相当于对侧同时取血培养的4～10倍或对侧同时取血培养
出同种细菌为阳性。 第4题： 下列属于行为改造型激励理论的是 A.需要层次理论 B.期望理论 C.双因素理论 D.强化理论 E.公平理论 参考答案：D 行为改造激励理论包括强化理论、归因理论等。 第5题： 促进健康行为是指 A.人类个体和群体与健康和疾病有关的行为 B.个体或群体的客观上有利于自身和他人健康的行为 C.不利于自身和他人健康的行为 D.有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为 E.对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为 参考答案：B 第6题： 决策的类型不包括 A.战略决策与战术决策 B.程序化决策与非程序化决策 C.确定性、不确定性和风险性决策 D.个人决策与团体决策 E.总体决策和局部决策 参考答案：E 第7题： “系统的功能不是各个要素简单的叠加，而是大于各个个体的功效之和”描述的是系统的 A.整体性 B.目的性
一、在以下每道题下面有 c.锥体系 D.锥体外系 E.大脑皮层 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 引起垂体性侏儒症的原因是 6.小儿咳嗽时一般不首选使用 A.祛痰药 A.性激素缺乏 B.甲状腺素缺乏 c.生长激素缺乏 B.雾化吸入 c.镇咳药 D.体位引流 D.糖皮质激素缺乏 E.翻身拍背 E.盐皮质激素缺乏 7.小儿原发性肺结核原发病灶最常见的转 2. 18个月小儿，因体格发育迟缓来院就诊， 诊断为垂体性侏儒症。目前治疗使用生长 归是 A.钙化 激素替代疗法，父母询问何时可以停止用 药，正确的回答是 B.血行播散 C.产生空洞 A.治疗应持续到青春期结束为止 D. 干酪样变 B.治疗应持续到体重正常为止 c.治疗应持续到身高正常为止 E.支气管淋巴结周围炎 8.先天性甲状腺功能减低症患儿应用药物 治疗症状好转后，最应注意的问题是 A.休息 D.治疗应持续到骨骺闭合为止 E.治疗应持续终生 3.某男性患儿因生长发育迟缓来院就诊， 临床表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑 和智力低下。临床诊断为地方性甲状腺功 B.预防感染 C.供给大量碘 D.补充水分 能减低症，造成该病的原因是 A.孕期母亲饮食中缺乏甲状腺素 E.适当补充营养 9.患儿生后持续青紫考虑患有 B.孕期母亲饮食中缺乏生长激素 C.孕期母亲饮食中缺乏碘 D. 甲状腺先天发育缺陷 E.甲状腺肿瘤 A.房问隔缺损 B.室间隔缺损 c.动脉导管未闭 D.法洛四联症 4.小儿出生时大脑重量占体重的 A.1/2 E.肺动脉狭窄 10.患儿在家一旦发生低血糖反应，应首 先采取的措施A B.1/3 c.1/4 A.平卧，进食糖水或糖块 B.喝白开水 D. 1/6 E.1/8 C.呼叫救护 5.痉挛型性脑瘫患儿脑损伤的部位为 D.送往医院 E.保暖措施 A.小脑 B.脑干
因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血 栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器 官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。 12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。 13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。 19.猩红热的传播途径：飞沫传播。 20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。 22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。 23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。 24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。 27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。 28.缺铁性贫血：小细胞低色素性。 30.小儿呼吸心跳骤停的 主要原因：窒息。 31.热衰竭是由于大量出 汗导致失水、失钠，血容量不 足引起周围循环衰竭。 32.有机磷中毒的机制： 胆碱酯酶减活。 33.脑栓塞：风心病形成 栓子。 34.脑出血常见于高血压 脑病。 35.肠扭转为绞窄性肠梗 阻。 36.血浆占体重5%. 37.各型休克的共同生理 变化：有效循环血量不足。 38.脑细胞能耐受4-6分 钟的缺氧。 39.破伤风杆菌中毒的直 接原因：外毒素。 40.I度伤口愈合：无感染 且呈线状瘢痕的愈合。 41.游离植皮中最易存活：中 厚皮片。 42.急性乳腺炎多见于初 产妇哺乳期。 43.开放性气胸：纵隔摆 动。 44.腹外疝的成因：腹壁 强度降低、腹内压升高。 45.原发性腹膜炎与继发 性腹膜炎的区别：腹腔内无原 发感染病灶。 46.应激性溃疡的机制： 胃粘膜血流量减少。 47.肛门周围脓肿是最常 见的。 48.门脉高压侧支形成： 除外脾肾交通支。 49.内脏性疼痛的特点： 选择定位不准确。 50.急性血源性骨髓炎：X 线2周才所有发现。 51.II型呼衰：PaO2<60， PaCO2>50mmhg. 52.肺心病的主要病因： COPD . 53.心绞痛等心前区疼痛 的原因：因各理化因素刺激支 配心脏、主动脉或肋间神经的 传入纤维。 54.心脏冲动起源：窦房 结。 55.病毒性心肌炎多为感 染柯萨奇病毒B . 56.颅内高压的体征：视 乳头水肿。 58.急性胰腺炎是胰腺自 身消化的化学性炎症。 59.急性胰腺炎血清淀粉 酶较早出现升高。 60.肾小球滤过率的影 响因素：除外肾小管重吸收。 61.动物毛屑诱发支气 管哮喘。 62.类风湿自身免疫产生 抗体：IgM . 63.SLE 苏木紫小体。 64.急性CO中毒的机制： 与RBC内HB结合形成不易解 离的COHB. 65.经期延长：黄体萎缩。 66.早期妊娠最早的表 现：停经。 67.急性上呼道感染主要 由病毒感染。 68.慢性肾炎的病因：免 疫介导炎症。 69.胎膜早破的原因：除 外妊娠早期性生活。 70.宫颈腺体囊肿的病理 表现。 71.子宫在6~8周血流增 多。 72.小儿在1岁时头围与 胸围接近。 73.哪种女性生殖器官肿 瘤是恶性之首，可以发生任何 年龄是卵巢肿瘤。 74.产后一天时子宫平脐 水平。 75.低血钾的主要原因： 钾摄入不足。 76.消化道溃疡的主要原 因：幽门螺旋杆菌感染。 77.病毒性脑膜炎的感染 菌：(答案不确定)。 78.高血压的发病机制： 高级神经中枢功能失调。 79.过敏性紫癜的发病情 况：除外冬、春多发;(实际应 该是春秋多发)。 80.急性粟粒型结核多见 于小儿初染结核后3-6个月。 81.脑出血多见于高血压 动脉硬化。 82.蛛网膜下腔出血的病 因：先天性脑动脉瘤。 83.铅中毒为痉挛性肠梗 阻。 84.腹膜炎为麻痹性肠梗 阻。 85.烧伤休克期为48-72 小时。 容量、(另两个选项不记得， 其中一个是答案)。 87.肾挤压伤是肾性损 伤。 88.下肢静脉曲张的主在 成因：静壁薄/瓣功能不佳。 89.门静脉正常压力： 13-24cmH2O. 90.胆结石的成分：胆色 素，胆固醇、钙盐。 91.肾结核多同时存在肺 结核。 92.碱性肾结石：草酸钙 结石。 93.腰椎间旁突出：腰椎 5 . 94.狭义医患关系的医是 指：医生。 95.基础护理的意义在于 让患者有更舒适的环境。 96.引起消化道出血最常 见的原因是消化道溃疡。 97.不孕的原因是输卵管 原因。 98.盐制品与肝癌有关的 是亚硝酸盐。 议室内消火栓系统的 环状管网 文章来源：海西给排水 发布时间：2011-07-11 08:15:18 阅读次数： 4553 次 [关闭] 东南大学建筑设 计研究院刘俊 一环状管网的定 义 在《给水排水设计 基本术语标准》 GBJ125-89中，枝状管 网(branch system)定
2015年主管护师考试试题及答案解析《基础知识》完整版 第一时间发布2015年主管师考试真题及答案解析：https://www.doczj.com/doc/5e11896878.html,/Kkvgt （选中链接后点击“打开链接”） 考试范围： 为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。 （一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事护理专业工作的人员。 （二）专业及级别范围：护理专业分为初级资格（含师级）、中级资格（含护理学、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理六个亚专业）。 （三）考试科目设置初、中级，卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。中级主管护师考试在两天内完成四个科目的考试，考试方式采用笔试方式。 主管护师报名时间 主管护师考试报名时间一般在前一年12月份～考试当年1月份。 现场确认时间： 现场报名时间：一般在每年12月底-次年初1月份，具体以考点通知为准。 考生持所打印的《卫生专业技术资格考试报名申请表》，按照所在考点的具体要求，进行现场报名及资格审核。申报表盖章：考生应携带申报表至所在单位或档案存放单位审查盖章。提交书面报名材料（如身份证、毕业证书原件及复印件等），并确认个人报名信息签字，交费。 现场审核确认所需证件及有关材料：（以当地报名通知为准） 1、《2012年度卫生专业技术资格考试申报表》一份（A4规格）； 2、本人有效身份证明及复印件； 3、毕业证书和学位证书原件； 4、专业技术职务任职资格证书、聘书原件或聘用证明原件； 5、相关准入资格证书原件； 6、工作岗位变动的报考人员须提交转入现岗位的有关证明； 7、已参加卫生专业技术资格考试者，须提交以往考试成绩单或准考证原件、复印件。
中级主管护师相关专业知识-10-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.是由梅奥提出，坚持以人为本的管理思想是( ) ?A．人本原理 ?B．系统原理 ?C．动态原理 ?D．效益原理 ?E．需要层次理论 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.健康教育项目实施时，当测量对象意识到自己正在被研究时表现出了行为异常，该现象称为( ) ?A．格林效应 ?B．光环效应 ?C．主观效应 ?D．霍桑效应 ?E．客观效应 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.在管理方格理论中，最理想有效的领导行为类型是( ) ?A．1.1型管理 ?B．1.9型管理 ?C．9.9型管理 ?D．9.1型管理 ?E．5.5型管理
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 此题考查学生对领导及应用中管理方格理论的理解与掌握情况。1964年美国布莱克和穆顿提出管理方格理论，管理方格是一张由81个方格组成的方格图，横轴表示领导者对生产的关心，纵轴表示领导者对人的关心，每个轴划分为9个小格，第一格表示关心程度最低，第9格表示关心程度最高，并列举了五种典型的领导方式。1.1：贫乏型；9.1型：任务型；1.9型：乡村俱乐部型；5.5型：中间型；9.9型：集体协作型，是最理想的领导方式。此题目选项应为C。 4.人际关系学说属于( ) ?A．古典管理理论 ?B．行为科学管理理论 ?C．现代管理方法 ?D．现代管理理论 ?E．以上均不是 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 5.关于领导的作用，下列哪项除外( ) ?A．指挥作用 ?B．决策作用 ?C．协调作用 ?D．激励作用 ?E．参与作用 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E.
2015年主管护师考试-考试题型 每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，分四个半天进行。每个科目题量为100题，全部为选择题，有A1、A2、B1、A3、A４型题。 卫生专业技术资格考试题型示例： （一)A1型题（单句型选择题）每道试题由1个题干和５个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。 细胞坏死的主要形态标志是 A、线粒体肿胀 *Ｂ、核碎裂 C、胞质嗜酸性增强 D、胞质脂滴增加 E、自噬泡增多 (二)A2型题(病例摘要型选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、５个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最。佳选择。 ３５岁女性，3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊。查体:T3７.8℃，皮肤无汗,甲状腺Ⅱ°
大，右叶硬，明显触痛拒按，ＷＢC7.8×109/L。临床诊断最可能是 A、甲状腺右叶囊肿出血 B、甲状腺癌伴出血 C、慢性淋巴性甲状腺炎 D、急性化脓性甲状腺炎 ＊E、亚急性甲状腺炎 （三)A3型题（病例组型选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出２个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同,且问题之间相互独立。 (1～３题共用题干） 35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干，出冷汗。查体：Ｔ3８℃，四肢厥冷,脉搏１16次/分,血压1０/６ｋＰａ，腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 １．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是 A、穿孔性阑尾炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔
1呼吸基本中枢在：延髓； 呼吸运动调节中枢在：脑桥。 2呼吸系统疾病最常见病因：感染。 最常见症状：咳嗽。 3上、下呼吸道的分界线：环状软骨. 4喉梗阻时进行环甲膜穿刺部位：环状软骨。 5气体交换的场所是：肺泡。 6下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端 7下呼吸道的主要防御机制：粘液纤毛运载和咳嗽反射。 8Ⅰ型细胞参与构成气血屏障，Ⅱ型细胞分泌活性物质。 9胸膜腔内压：胸腔内压，密闭腔隙，吸气负压增大，维持肺扩张状态促淋巴和静脉血回流。 10肺循环：功能血管，支气管循环：营养血管。 11潮气量：平静呼吸，每次吸入或呼出的气量。400-500 12每分通气量：6-8L。 13生理无效腔：解剖无效腔。 14最大通气量：反映机体通气储备能力，大小主要取决于呼吸道阻力。 15呼吸系统疾病最常见症状是：咳嗽与咯痰。 16肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）痰液的性状：铁锈色样痰。 17肺炎克雷白杆菌肺炎痰液性状：红棕色胶冻样痰。18急性肺水肿痰液的性状：粉红色泡沫样痰。 19小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 20中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 21大咯血： 24h达500ml以上或一次量达300ml以上，或不论咯血量多少，只要出现窒息。 22咯血患者潜在的危险是：窒息。 23肺源性呼吸困难的类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。 24最可能出现三凹征的是：吸气性呼吸困难。 25咯血窒息处理首先应：清除呼吸道内血块。 26咯脓臭痰常提示：厌氧菌感染 27吸气性呼吸困难常见于：上呼吸道病变 28体内CO2分压最高的部位:组织液 1急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是：病毒（70-80%）。 2细菌性咽、扁桃体炎最常见致病菌是：溶血性链球菌。 3成人普通感冒多由：鼻病毒引起 4患消化性溃疡的上感病人：禁用阿司匹林 1急性气管支气管炎最常见病因：感染（病毒和细菌） 2急性气管支气管炎最常见诱因：劳累受凉 3年老体弱剧烈咳嗽者慎用：止咳剂，禁用镇静剂。1慢支最常见病因：感染，其他大气污染、理化因素、吸烟、过敏遗传 2.慢支最常见的并发症：阻塞性肺气肿 3慢支最突出的症状：长期反复咳嗽、咳痰伴喘息（白色粘痰） 4慢支分型：单纯型和喘息型 5慢支急性发作首要的治疗措施：控制感染 6慢性支气管炎的主要诊断依据是：病史和临床表现 7慢支：咳嗽咳痰伴喘息，每年发病持续3月，连续两年以上 1慢阻肺最常见病因：慢支 2慢阻肺最突出症状是：逐渐加重的呼吸困难. 3肺气肿典型胸廓：桶状胸 4肺气肿叩诊：过清音 5不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病：肺气肿 6肺气肿检查：肺功能测定 7评价气流受限的敏感指标：FEV/FVC 8肺气肿出现低氧血症：家庭氧疗15小时 9胸部叩击：由下向上，外向内，每叶叩击1-3分钟，120-180次/分，叩击时间5-15分钟，饭后2小时至饭前30分钟完成。 10湿化气道时间：10-20分钟，湿化湿度35-37度。11每次吸痰时间：不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。 12缺氧伴二氧化碳潴留应：低流量1-2L，低浓度25-29%持续吸氧。 13阻塞性肺气肿的治疗目的是：改善呼吸功能 14缩唇呼吸的重要性：避免小气道塌陷。蜡烛剧烈：15-20 15缩唇呼吸吸呼之比：1:2或1:3， 16缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施：通畅呼吸道，持续低流量吸氧 1慢性肺心脏病最常见的病因：COPD 2肺心病的首要死亡原因是：肺性脑病 3肺心病呼吸衰竭时应给予：低流量持续吸氧 4肺心病急性加重期的关键治疗措施：控制呼吸道感染 5肺心病肺动脉高压形成的最主要因素：缺氧及二 氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 6肺心病导致心力衰竭的最主要原因：肺动脉高压 超过右心负荷 1肺炎球菌性肺炎病理分期：充血期、红色肝变期、 灰色肝变期、消散期。 2肺炎球菌性肺炎患者的热型：稽留热。致病力： 多糖荚膜。 3肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：患侧卧位。 4肺炎球菌性肺炎的致病菌：肺炎链球菌 5肺炎球菌性肺炎好发年龄：青壮年。 6肺炎球菌性肺炎治疗首选药物是：青霉素G。 军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素， 治疗克雷白杆菌肺炎首选：庆大霉素， 7社区获得性肺炎中最常见的是：肺炎球菌性肺炎。 8军团菌肺炎:首选红霉素 9肺炎时可减轻胸痛的最常用体位：患侧卧位 10肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因： 红细胞破坏释放出含铁血黄素 11肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现：咳铁锈色痰； 何期吐铁锈色痰：红色实变期 12肺炎球菌肺炎患者的热型：稽留热 13肺炎克雷伯杆菌肺炎特征性痰液：暗红色胶冻状 黏稠脓性痰 14在观察中毒性肺炎病人时应特别注意：有无末梢 循环衰竭 15中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施：补充血容量 16最常见的肺炎：肺炎球菌 17诊断肺炎球菌肺炎有价值的：痰培养见肺炎球菌 18中毒性肺炎常见的病原体：革兰氏阴性杆菌 19各种病原体引起的肺炎最常见原因：细菌性 1缓解哮喘急性发作的首选药物是：β2腺受体激动 药 2支气管哮喘的典型临床表现：伴哮鸣音的呼气性 呼吸困难 3支气管哮喘发病多属于：Ⅰ型变态反应 4氨茶碱最严重不良反应：血压下降、甚至死亡 5哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续时间：24h 6哮喘的本质：免疫介导慢性炎症 7哮喘发作时痰液中：嗜酸性粒细胞增多，血液检 查：嗜酸性粒细胞增多 8支气管舒张试验药物：沙丁胺醇、特布他林 9支气管激发试验：组胺、乙酰胆碱 10哮喘治疗最有效的方法：脱离过敏原 11防治哮喘最有效的药物：糖皮质激素 12重症哮喘禁用：吗啡 13哮喘发作时防止痰栓阻塞小气管最重要措施：多 饮水 重症哮喘时防治痰栓阻塞小气管最重要措施：静 脉输液 14哮喘发作时禁用：阿司匹林、：β2腺受体拮抗 剂（普萘洛尔） 15支气管哮喘的本质:气道慢性炎症 16主要用于预防支气管哮喘的药物:色甘酸钠 17支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原 因：支气管平滑肌痉挛 1呼吸衰竭最主要的病因：慢性阻塞性肺疾病，最 常见诱因：呼吸道感染 2呼吸衰竭最早、最突出的症状：呼吸困难。 3诊断呼吸衰竭的主要检查：血气分析 4缺氧的典型体征：发绀 5呼吸衰竭的治疗主要在于：纠正缺氧和CO2潴留 6呼吸衰竭时应特别慎用：镇静安眠剂 7呼吸衰竭采用低流量、低浓度持续吸氧的目的： 保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激 作用 8治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施:呼气末正 压通气 0结核菌主要的传播途径：呼吸道 1结核病的基本病变：渗出、增生、变质 2对肺结核病人痰液处理：直接焚烧是最简单的灭 菌方法 3继发性肺结核中最常见的类型：浸润性肺结核。 4结核病化疗联用的主要目的：避免发生耐药性， 增加疗效 5在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：异 烟肼 6临床最常见的继发性肺结核：浸润性肺结核 7浸润型肺结核的病灶多位于：肺尖或肺上野 8治疗肺结核的化疗药物最易引起肝毒性的：利福 平 9链霉素的主要不良反应：损害第八对脑神经 10吡嗪酰胺不良反应：高尿酸血症。 11异烟肼主要不良反应：末梢神经炎 12乙胺丁醇可引起：球后视神经炎 13确诊肺结核的重要依据：痰中找到结核菌 14诊断肺结核分型、指导治疗及了解病情的主要依 据：X线 15.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间：4－8 周，类型：Ⅳ型 16肺结核咯血伴高热常提示：病灶扩散 17观察结核菌素试验观察正确的时间：48-72h；结 核菌素试验阳性反应的原理：迟发型变态反应 18未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳 性，提示：患有活动性结核病 19肺结核中可造成严重后果，对社会危害最大、病 程最长的类型：慢性纤维空洞型肺结核 20重症肺结核症人进行标准化疗程：12-18月 21结核菌适宜温度：36，PH6.8-7.2，增值一代： 15-20小时，4-6周形成菌落，抵抗力强。 22结核菌菌体含蛋白质（过敏反应）、类脂质（形 成结核结节）、糖类（引起免疫反应）。 23人类结核病病原菌：人型 24原发综合征：原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结 炎 25用5IU结素进行试验主要目的：测定人体是否受 过结核菌感染 用1IU结素进行试验主要目的：体内有无活动性 结核病灶 26结核菌素试验结果：＜5阴性，5-9弱阳性，10-19 阳性，＞20、有水泡坏死强阳性。 27结核病化疗原则：早期、联合、规律、全程、适 量。规律最重要。 28肺结核大量咯血首选：垂体后叶素，收缩小动脉 和毛细血管。 29垂体后叶素忌用于：高血压、冠心病、孕妇。 30处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法： 焚烧 1支气管扩张最常见病因：支气管感染（麻疹、支 气管肺炎）和阻塞。 2支气管扩张咳嗽咳大量脓痰，痰液分三层：上层 为泡沫，中层为混浊粘液，下层脓性物和坏死组织。 3支气管扩张典型体征变化：局限性湿罗音。 4支气管扩张病人反复大咯血的主要原因：感染引 起支气管内肉芽组织或血瘤破裂 5支气管扩张病人体位引流合理的体位：患侧位于 高处，引流支气管开口朝下 6确诊支气管扩张的首选检查：支气管造影 7支气管扩张发生大咯血首要措施：保呼吸道通畅 8常出现杵状指（趾）呼吸系统疾病:支气管扩张症 肺脓肿 1肺脓肿的主要病原体：细菌 2肺脓肿发病部位与：支气管解剖形态、重力作用 有关 3血源性肺脓肿最常见：金黄色葡萄球菌 4肺脓肿中最常见类型：吸入性肺脓肿最常见 5肺脓肿热型：弛张热 6治疗肺脓肿的关键：抗菌和痰液引流 原发性支气管肺癌 1最常见的肺癌类型：鳞癌 2肺癌最常见的早期症状：刺激性呛咳 3肺癌起源部位：支气管粘膜或腺体 4肺癌原因与那种营养素有关：WA缺乏 5与吸烟关系最密切的肺癌类型：鳞癌 6肺癌中恶性程度最高的类型：小细胞癌 7霍纳综合征表现：患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼 球内陷、球结膜充血、额部无汗 8发现肺癌最常用和首选的辅助检查：X线 9确诊肺癌的检查：支气管镜检查 10小细胞癌最佳治疗手段：化疗 自发性气胸 1自发性气胸特发性患者多见于：瘦高体形的男性 青壮年 2自发性气胸典型症状：胸痛、干咳和呼吸困难 胃炎 1确诊慢性胃炎的主要依据：纤维胃镜检查 2慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：幽门 螺杆菌 3大手术后导致胃黏膜溃烂、出血：称应激性溃疡 4非甾体类抗炎药引起胃炎的机制：干扰前列腺素 的合成 5多灶萎缩性胃炎好发部位：胃窦；自身免疫性胃 炎好发部位：胃体部 6慢性浅表性胃炎的最主要原因：幽门螺杆菌感染 7自身免疫性胃炎可检测出：壁细胞抗体（PCA）和 内因子抗体（IFA） 8自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因：维生素B12 吸收不良 9确诊胃炎最可靠的方法：胃镜及活组织检查