结核病防治培训手册
主编王虹
副主编汪华许卫国
江苏省疾病预防控制中心
二00四年四月
结核病防治培训手册
主编王虹
副主编汪华许卫国
主审赵勇进袁建平
编写人员 (以姓氏笔划为序)
王虹 (江苏省人民医院)
许卫国 (江苏省疾病预防控制中心)
吕华坤 (东南大学公共卫生学院研究生) 汪华 (江苏省疾病预防控制中心)
范本达 (江苏省疾病预防控制中心)
陆伟 (江苏省疾病预防控制中心)
俞婉珍 (江苏省人民医院)
夏震华 (江苏省卫生厅)
前言
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。自上世纪八十年代后期以来，受流动人口增加，艾滋病流行和耐药性结核病的增多等因素的影响，结核病在全球重新蔓延，已成为全球重大公共卫生问题和社会问题。1993年世界卫生组织（WHO）宣布“全球结核病处于紧急状态”，1998年WHO又再次指出：“遏制结核病的行动刻不容缓”。为尽快遏制全球的结核病疫情，2000年3月世界银行和世界卫生组织在荷兰阿姆斯特丹召开全球22个结核病高负担国家“结核病控制与可持续发展部长级会议”，发表了“阿姆斯特丹遏制结核病宣言”，结核病防治工作引起了国际社会的关注和重视。2001年10月，世界银行和世界卫生组织在美国华盛顿召开第一次遏制结核病合作伙伴部长级论坛会议，会议确定了到2005年全球结核病人发现率至少达到70%，发现的病人治愈率至少达到85%的控制目标。
多年来，党中央、国务院高度重视结核病防治工作。自上世纪九十年代以来，国家将结核病列入重大疾病控制规划；1996年卫生部将结核病列为乙类传染病进行管理，2000年国务院召开了全国结核病防治工作电视电话会议，2001年又下发了《全国结核病防治工作规划（2001-2010年）》；中央和各级财政设立了结核病控制专项经费；加强了结核病防治机构的能力建设；与世界卫生组织、世界银行、全球抗艾滋病结核病疟疾基金等国际组织和英国、日本、加拿大、比利时等友好国家协作开展结核病控制项目，促进了我国结核病控制规划
的实施。
为有效控制结核病的流行，江苏省省委、省政府根据国务院结核病防治工作电视电话会议精神，加强了结核病防治工作的领导。2001年，省政府决定，把结核病、艾滋病、血吸虫病等作为我省重点预防和控制的重大疾病，建立重大疾病防治协调制度，增加重大疾病防治经费；2002年,省政府印发《江苏省结核病防治规划（2002－2005年）》；为更好地贯彻实施国家和江苏省结核病防治规划，全面落实现代结核病控制策略（DOTS策略），2003年4月由省卫生厅、省财政厅联合印发了《江苏省结核病防治规划（2002－2005年）实施意见》，明确了各地传染性肺结核患者的发现和治疗任务指标。此外省卫生厅为进一步落实结核病归口管理和规范化诊治，于2003年向社会公示了全省96个结核病诊疗定点单位。目前全省各地已按照国家和省结核病防治规划要求，全面实施现代结核病控制策略，加强传染性肺结核病人的发现和治疗工作，加大结核病健康促进和培训工作力度，在加拿大国际发展部、世界卫生组织驻华代表处支持下，在苏北地区和黄桥、茅山革命老区23个县（市、区）实施了CIDA/WHO结核病控制项目，在全省范围内实行传染性肺结核病人免费治疗政策，努力实现国家和省结核病防治规划目标。
但由于我省人口众多，交通便利，人口流动较大，结核病疫情仍很严重，结核病防治任务十分严峻，特别是我省结核病防治机构和专业防治队伍基础薄弱，工作能力不强，要完成全省结核病防治规划任务，必须动员各级各类医疗卫生机构和人力资源，充分发挥各级综合
性医院和初级卫生保健组织在结核病控制工作中的作用。为此，我们编写了这本手册，目的是帮助各级综合性医院临床医师和基层防保组织有关医务人员掌握现代结核病的诊治技能，为各地在职卫生技术人员传染性疾病防治知识全员培训、住院医师规范化培训、继续医学教育、岗位培训和乡村医生在岗培训提供培训教材。
本手册的编写主要侧重实用性、规范性和通俗性，对有关理论研究的内容，未作详细叙述。由于编者水平有限，时间仓促，可能有许多疏漏错误之处，请予批评指正。
编者
二00四年四月于南京
目录
第一章结核病流行和控制策略 (1)
一、结核病流行情况 (2)
二、结核病的感染与发病 (3)
三、结核病控制策略 (4)
第二章结核病细菌学和实验室检查 (6)
一、结核病细菌学简介 (2)
二、实验室检查 (3)
第三章肺结核病人发现和诊断 (3)
一、目的 (2)
二、发现对象 (3)
三、发现方式 (3)
四、诊断 (3)
五、结核病人分类 (3)
第四章肺结核病的治疗 (3)
一、肺结核病化学治疗的原则 (2)
二、化疗药物的品种、剂量、毒副反应 (3)
三、肺结核的化疗对象 (3)
四、化疗方案 (3)
五、耐药结核病的化疗 (3)
六、特殊情况下的化疗 (3)
第五章肺结核患者的治疗管理 (3)
一、治疗管理的原则 (2)
二、管理的内容 (3)
三、管理方式 (3)
四、治疗转归 (3)
第六章结核病的预防 (3)
一、免疫预防 (3)
二、药物预防 (3)
三、一般预防 (3)
附录1 全国结核病防治规划(2001-2010年) (3)
附录2 江苏省结核病防治规划（2002-2005） (3)
附录3 江苏省结核病防治规划实施技术方案 (3)
参考文献 (3)
第一章
结核病流行和控制策略
一、结核病流行情况
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。近10余年来，由于艾滋病的流行、移民和流动人口的增加、多种耐药结核菌的增多，以及不少国家的和地区的对结核病控制的忽视等因素，全球结核病形势急剧恶化，无论发达国家或发展中国家，结核病病人数都在增加。1993年，世界卫生组织（WHO）宣布“全球结核病处于紧急状态”，把结核病列为重点控制的传染病之一，1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”。
目前，全球已有20亿人感染结核杆菌，活动性肺结核病人达2000万，每年新发病人达800-1000万，新发成年结核病人中艾滋病感染者占12%，新发病例中多耐药病人占3.2%。每年有300万人死于结核病。WHO估算，到2005年全球结核病新发病例将达到1020万人。
我国是结核病高负担国家之一，结核病病人数居世界第二位，仅次于印度。据2000年全国结核病流行病学抽样调查显示，我国结核病疫情有如下特点：
（一）高患病率
全国活动性肺结核患病率为367/10万，涂片阳性肺结核患病率为122/10万，菌阳患病率160/10万，估算全国有450万活动性肺结核病人，其中涂阳肺结核病人150万，菌阳肺结核病人200万。此外，据世界卫生组织估计，我国每年新发生活动性肺结核病人145万，其
中涂阳肺结核病人65万。
（二）高耐药率
肺结核病人结核菌初始耐药率为16.8%，继发耐药率为46.5%，在全国200万菌阳肺结核病人中，有耐药病人55.5万，即全国有四分之一以上菌阳病人为耐药病人。
（三）高死亡率
全国结核病死亡专率为9.8/10万，每年死于结核病者达13万人，为各种其他传染病和其他寄生虫病死亡总和的两倍。
（四）高感染率
200年全年龄组结核感染率为44.5%，表明我国有5.5亿人已受结核菌感染。
（五）低递减率
1990至2000年活动性肺结核患病率年递减率仅为5.4%，涂阳患病率年递减率仅为3.2%，基本处于自然下降状态。
（六）农村疫情高于城市
农村活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为393/10万和130/10万，比城市的211/10万和78/10万分别高近10倍和0.7倍。提示全国结核病控制工作的重点应在农村。
二、结核病的感染与发病
（一）传染源
已知结核病是一种慢性传染病，其80%以上发生在肺部，且肺脏又是直接与外部相通的器官，其病灶内的结核菌容易排出体外，所以
肺结核病人是结核病的主要传染源。
但不同肺结核病人的传染性是不同的，其传染性大小取决于是否排菌和排菌量的多少。研究表明：痰涂片阳性的肺结核病人0-14岁儿童接触者的结核感染率最高，而涂片阴性培养却阳性的肺结核病人、涂片和培养均阴性的肺结核病人儿童接触者的结核感染率和无结核接触史儿童感染率相差不大。据报道，一个末经治疗的痰涂片阳性肺结核病人一年能传染10-15个健康人。因此，目前WHO把痰涂片阳性的肺结核病人作为结核病的主要传染源。
（二）传染途径
结核菌主要通过飞沫经呼吸道传染的。排菌病人在咳嗽、打喷嚏或大声谈话时，把肺内和支气管内含有结核菌的痰沫喷出来，悬浮在空气中，这种痰沫经水分迅速蒸发，形成微滴核，可长时间悬浮于空气中，人们吸入这种含结核菌的微滴核可引起感染。
（三）易感人群
人们普遍对结核菌易感。但更易受到结核菌感染的人群是：
●儿童
●结核菌素试验呈阴性反应者
●较少有机会与结核病传染源接触的人群，如边远地区农村人
群，结核病疫情较低的国家和地区的人群。
初次感染结核菌后并不会很快发生结核病，只有极少数人会直接发展成为临床结核病，称原发性结核病。大多数人感染后，结核菌可长期存活在人体内，当人体免疫力下降，或其它一些末知原因影响
下，结核菌可以又重新开始繁殖，并引起发病(内源性复燃)，也可因再次感染结核菌而发病(外源性再感染), 这些已往感染过结核菌的人发生的结核病称之为继发性结核病。感染结核菌后是否发病,取决于:
●感染细菌的数量
●感染细菌的毒力
●人体对结核菌的免疫力
据研究，感染结核菌后发生临床结核病的机会是10%。
三、结核病控制策略
控制结核病的最有效办法是从根源上控制它。结核病得以传播的根源是传染源，特别是痰涂片阳性的肺结核病人。结核菌传播正是由于传染性肺结核病人末得到治愈所致，一旦这些病人得到痊愈，也就停止了传染。因此现代结核病人控制策略的指导思想是发现并治愈传染源。
然而，治疗一个结核病人必须长期服用抗结核药物，（至少6个月）。但是，病人经常由于治疗后症状消失或其它种种原因不再继续用药了，当抗结核治疗中断或不规则治疗时，结核菌可以继续生存下去，不断繁殖，甚至形成一种更为危险的耐药性结核菌株。这时再使用同样的抗结核药物也许就没有效果了，也就是说，产生了耐药性。因此，为保证规范治疗，最好的办法是看着病人服药。
为探索督导治疗的实施，WHO和国际防痨联盟等5个非政府组织共同开展了直接督导治疗的研究。本研究最大的突破是在发展中国家
大范围使用包括利福平在内的新组合短化方案，可使治疗时间缩短一半；另一项改进是建立了有效的登记和报告系统。试验结果出乎意料，病人的治愈率从43%提高到80%，而且治疗花费也很低。从而证实了在发展中国家，可以在门诊条件下，实施短程督导化疗，使结核病也可以像发达国家那样成功进行控制，而且更有效更经济。
世界卫生组织根据这些成功的经验，提出了控制结核病人的新策略，就是至少在治疗的强化期，至少对所有确诊的涂阳结核病人给予短程督导化疗（又称直接面视下的短程化疗），其含义是采用标准的短程化疗方案，（一般为四种抗结核药物联合应用），且病人的每一次用药都在医务人员的直接面视下进行，如病人一旦遗忘用药，医务人员应采取及时补救措施。
由于结核病的特殊性，要保证结核病人得到正规的治疗，不是一个单纯的医疗技术问题，而是关系多个方面的国家结核病控制的方针问题。近年来世界卫生组织提出了一个完善的现代结核病的控制策略（Directly Observed Treatment Short-course，简称DOTS策略）。我国结核病控制策略也是同样也是采用世界卫生组织推荐的DOTS策略，并在《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中要求，到2005年，DOTS覆盖率以县（区）为单位达到90%，到2010年达到95%以上。
世界卫生组织提出的DOTS策略是由五个要素所组成，称为DOTS 策略五要素：
政府的承诺首先应该明确控制结核病是各级政府的责任，
政府的人力与经费投入应满足现代结核病控制工作的需要。
●利用痰涂片显微镜检查以发现更多的传染性肺结核病人。●对所有发现的传染性肺结核病人，每次服药都要在医务人员
的直接面视下服用，并进行记录，以保证病人的正规治愈。
●建立持续不间断的免费抗结核药物供应系统。国家对抗结核
药物的生产、供应实行有效管理，以保证药品质量并满足病人治疗的需要。
●建立结核病的登记、报告和评价的监控系统，及时地掌握全
国的结核病信息，以不断指导和改进工作。
第二章
结核病细菌学和实验室检查
1892年3月24日，德国科学家罗伯特、科赫（Robert.Koch）在柏林生理学会上作了关于“结核病的病因学”报告，首先发现结核病的病原菌是结核杆菌，奠定了结核病防治和研究的基础。
一、结核病细菌学简介
（一）分枝杆菌的分类和致病性
结核菌属于裂殖菌纲、放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属，这属细菌的特征之一是在抗酸染色法染色后菌体能被染成红色，而不被酒精或酸脱色，故称为抗酸菌。根据国际分枝杆菌分类工作组研究确定，将抗酸菌分为三大类（Runyon分类法）：
●缓慢生长菌群
1．结核菌群：包括人型结核杆菌，牛型结核杆菌，非洲分枝杆菌，田鼠分枝杆菌。
2．I群光产色菌。如：堪萨斯、海分枝杆菌等。
3．Ⅱ群暗产色菌。如：瘰疠、戈氏分枝杆菌。
4．Ⅲ群不产色菌。如鸟型、胞内、溃疡分枝杆菌等。
●迅速生长菌
即Ⅳ群菌，包括偶发、龟、耻垢分枝杆菌等。
●需要特殊营养菌：
包括麻风分枝杆菌、鼠麻风分枝杆菌、副结核分枝杆菌。
引起人类结核病的病原菌最主要的是人型结核杆菌。牛型结核杆
菌曾在欧洲、美洲的牛群中造成大量的感染，并通过牛乳感染给人，现通过控制牛结核病，加上牛乳巴斯消毒法，已基本防止了人的牛型结核病。非洲分枝杆菌在西非洲引起一部分人发生结核病。
Runyon分类法中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ群分枝杆菌又称为非结核分枝杆菌（曾称为非典型分枝杆菌），包括一大批分枝杆菌，其中大部分对人是非致病性的，可存在于水、空气、土壤、灰尘等自然环境中，它可以感染家禽、家畜和野生动物，但在一定条件下，如受艾滋病毒感染、患有慢性肺部疾患和恶性肿瘤，部分非结核分枝杆菌可以感染人，引起发病，称为非结核分枝杆菌病。由于非结核分枝杆菌对常用的抗结核药物大多都耐药，治疗比较困难。近年来，随着艾滋病的流行和慢性排菌病人的增多，在临床诊断的结核病人中，非结核分枝杆菌病已占有一定比例。
（二）结核菌的一般特征
结核菌为细长杆菌，形状稍弯曲，两端钝圆，长1-5微米，宽0.2-0.6微米，有时含颗粒，其直径与杆菌宽度相当，使菌体外形呈念珠状。结核菌无荚膜、无鞭毛、无芽胞、单个排列，偶尔成串或聚集成菌团。在生长发育时可呈分枝状，排列成V、Y、X等形态。受生长期和抗结核药物影响，染色标本上可见细长、丝状、棒状、短链状、球状和颗粒状等多形态。
结核菌革兰氏染色呈阳性，有耐酸性特点。结核菌脂质具有疏水性，故对消毒剂、湿热、干热、低温等耐受性比其它细菌强。在痰液中的结核菌不易杀死，需5%石碳酸或5-10%来苏儿与痰量混合，12-24
小时可杀死痰中结核菌。
二、实验室检查
（一）结核病细菌学检查的重要性
结核病人的细菌学检查，是发现传染源的最主要途径和手段，是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据，也是考核疗效、评价防治效果的可靠标准。
因此，结核病细菌学检查是国家结核病控制规划（NTP）的重要组成部分，在结核病防治工作中起着不可缺少的重要作用。根据细菌学检查，可以判定：
●是否是结核病？
●是否是排菌的传染性肺结核？
●制定何种化疗方案？
●治疗的效果如何？
●病人是否对抗结核药物耐受？
（二）实验室检查方法
结核病细菌学检查可有痰抗酸菌涂片检查、细菌培养、动物接种和分子生物学检查等办法，但最简便、迅速、准确适于基层开展的检查方法是痰涂片检查，为此世界卫生组织把利用显微镜进行痰涂片检查作为DOTS策略的五项基本要素之一。以下重点介绍痰抗酸菌涂片检查。
1．痰检对象和要求：
●疑似肺结核病或有结核病症状的初诊病人：
应送3份痰标本（夜间痰、清晨痰和即时痰）。如无夜间痰，在留清晨痰后2-3小时再留取一份痰标本；或在送痰时，留取两份即时痰。
●已确诊、登记、正在治疗的肺结核病人：
1）初治涂阳病人（含重症涂阴病人）在疗程满2、5、6个月时，复治涂阳病人在疗程满2、5、8个月时，各查痰一次。
2）初、复治涂阳病人在疗程满2个月时，痰菌仍为阳性者，应在治疗满3个月时增加查痰一次。
3）确诊、登记的涂阴肺结核病人，即使病人因故未接受治疗，也应在登记后满2和6个月时进行痰菌检查。
2．痰标本采集：
●即时痰为病人就诊时咳出的痰液。
●清晨痰为清晨深咳出的痰液。
●夜间痰为就诊前一天晚睡前咳出的痰液。
痰标本应以脓样、干酪样或脓性粘液样性质的痰液为合格标本，痰量应为3-5毫升。
3．涂片：取经95%乙醇擦拭脱脂过的干燥、清洁、无油污、无划痕的新玻璃片，于玻片背面的左端1/3处以蓝色或黑色记号笔（玻璃铅笔）编号。
用接种环或折断的竹签茬端，挑取痰标本的脓样、干酪样部分约0.05-0.1ML，于玻片正面的右侧三分之二处均匀涂抹成2×2.5厘米卵圆形痰膜。自然干燥后待检。
一张玻片只可涂抹一份标本。玻片只应使用一次，不得清洗后再次使用。
3．萋尔-尼尔逊氏染色法
●试剂：
1）碱性复红乙醇染色储存液：
碱性复红液：8克碱性复红溶于95%乙醇100毫升中。
5%石碳酸水溶液：5克石碳酸溶于100毫升蒸馏水中。
2）碱性复红乙醇染色液：
10毫升碱性复红储存液与90毫升5%石碳酸水溶液混合。
3）5%盐酸乙醇脱色液：
5毫升浓盐酸与95毫升95%乙醇混合。
4）0.3%亚甲兰复染储存液:
0.3亚甲兰溶于50毫升95%乙醇中,完全溶解后加蒸馏水至终体积100毫升。
5）亚甲兰复染液:
以蒸馏水10倍稀释0.3%亚甲兰复染储存液即得亚甲兰复染液。
●染色步骤：
1）火焰固定涂片。
2）滴加碱性复红乙醇染色液，盖满痰膜。小心火焰加热至出现蒸汽后，脱离火焰，保持染色三分钟。染色期间应始终保持痰膜被染色液覆盖，必要时可续加染色液。切勿使染色液沸腾。
3）流水自玻片背面上端轻洗，洗清染色液。
4）自痰膜上端外缘滴加脱色液，流过痰膜。需脱至痰膜无可视红色为止。脱色应单片进行。
5）流水自玻片背面上端轻洗，去脱色液。
6）滴加亚甲兰复染液，染色30秒钟。
7）流水自玻片背面上端轻洗，去复染液。
8）待干后镜检。
镜检与报告：
光学显微镜镜检（目镜10Ⅹ，油镜100Ⅹ）染色痰片。在淡蓝色背景下，抗酸杆菌呈红色，其它细菌和细胞呈蓝色。
按照下列标准报告所得结果：
1）抗酸杆菌阴性：连续观察300个不同视野，未发现抗酸杆菌。 2）抗酸杆菌可疑（±）：1-2条抗酸杆菌/300个视野。
3）抗酸杆菌阳性（1+）：3-9条抗酸杆菌/100个视野。
4）抗酸杆菌阳性（2+）：1-9条抗酸杆菌/10个视野。
5）抗酸杆菌阳性（3+）：1-9条抗酸杆菌/每个视野。
6）抗酸杆菌阳性（4+）：≥10条抗酸杆菌/每个视野。
镜检结果，应及时记录在“结核病细菌学实验室登记本”和化验报告单上。痰涂片化验单应包括痰标本的性状。阴性结果应填记“阴性”不得以“（-）”表达。300个视野内仅见1-2条抗酸杆菌者，应在报告单上注明条数，医生可结合胸片进行判断。必要时再取标本复查证实，仍见1-2条抗酸杆菌/300个视野，该病例可确诊为涂阳病人。标本应在送检48小时内报告结果。
第三章
肺结核病人发现和诊断
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病疫情的最有效的措施。我国结核病人发现率较低，据WHO估算还不到40%。在保证治愈率的情况下，多发现、早发现肺结核病人，才能较有效控制结核病的流行。为此:
●WHO提出到2005年全球结核病控制的目标是：发现70%估算
的涂阳肺结核病人并达到85%的治愈率。
●《全国结核病防治规划（2001－2010年）》的目标是：到2005
年累计发现并治疗传染性肺结核病人200万人，到2010年达
到400万人。
●《江苏省结核病防治规划（2002－2005年）》的目标是：到
2005年累计发现并治疗传染性肺结核病人9万人。
一、目的和意义
病人发现的目的就是把人群中末发现的肺结核病人发现出来，及时治疗，阻断结核菌的传播。因此，病人发现不能作为单一控制措施，只是手段，治愈才是最终目的。发现和治愈必须有机结合才能有效控制结核疫情。当一个地区DOST覆盖率、治疗率、完成治疗率、治愈率达到很高水平时，要想获的更好的控制效果，只有提高发现率。
WHO曾提出，只有当病人发现率超过估算病人的50%时，疫情才会下降。为此，WHO早在1994年就提出到2000年达到发现70%估算的涂阳肺结核病人并达到85%的治愈率的目标，这样估计可以使结核
结核病防治知识答案 √[单选题] 1、控制肺结核病在人群中流行的最有效和最重要的方法是？ A、宣传结核病的危害 B、对病人隔离治疗 C、出门戴口罩 D、及时发现和彻底治愈肺结核病人 标准答案D，您的答案D。本体得分：3.5 √[单选题] 2、卷曲霉素在进行静脉滴注的时，容易引起电解质紊乱，所以需严格的控制好多少滴/分钟的滴速，来降低不良反应的发生率？ A、40滴/分钟 B、50滴/分钟 C、60滴/分钟 D、70滴/分钟 标准答案C，您的答案C。本体得分：3.5 √[单选题] 3、每年的哪一天定为世界结核病防治日？ A、3月24日 B、12月1日 C、3月15日 D、5月20日 标准答案A，您的答案A。本体得分：3.5 √[单选题] 4、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？ A、即时痰、夜间痰和清晨痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 标准答案A，您的答案A。本体得分：3.5 √[单选题] 5、控制结核传播最主要的措施是什么？ A、注意环境卫生 B、及早发现病人、治愈传染源 C、预防用药 D、接种卡介苗 标准答案B，您的答案B。本体得分：3.5
A、可以 B、不可以 C、因病人情况而异 D、以上都不对 标准答案B，您的答案B。本体得分：3.5 √[单选题] 7、我国肺结核病人的治疗管理主要方式是？ A、住院治疗 B、前期必须住院治疗 C、隔离治疗 D、在医务人员和家属督导下的不住院治疗 标准答案D，您的答案D。本体得分：3.5 √[单选题] 8、 2015年《耐药结核病化学治疗指南》提出耐多药结核病患者化疗方案卷曲霉素至少应用疗程多长? A、4个月 B、6个月 C、8个月 D、10个月 标准答案B，您的答案B。本体得分：3.5 √[单选题] 9、 2015年世界卫生组织报告我国结核病发病人数居世界第几位？ A、第四位 B、第三位 C、第二位 D、第一位 标准答案B，您的答案B。本体得分：3.5 √[单选题] 10、感染结核菌，是否发病主要取决于？ A、身体的抵抗力 B、感染的时间长短 C、是否与传染性病人在一起 D、感染时的年龄 标准答案A，您的答案A。本体得分：3.5
结核病防治知识宣传材料 一、什么是结核病 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此，“防控结核，人人有责”。 二、肺结核有哪些常见症状 肺结核病的早期与其他疾病一样，由于病变小而没有明显症状。即使有了症状，也是一些很普通的症状，没有很明显的特点，病人和医生容易忽略。肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过 3 周；发热或胸痛超过 3 周；咯血。有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，最好先到结核病防治机构或结核病专科医院检查。除了做胸部X 线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊了。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。但是除了常见的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等典型肺结核病症状之外，还有几个不典型的表现： 1 、长期低热、久咳不愈 3 周~4 周以上，并经常规治疗无好转； 2、久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿，腋下、颈部有包块； 3、产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经； 4、大咳血且不易停止； 5、大量胸腔积液、脓气胸，特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。
三、肺结核的危害 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。 四、结核病是如何感染、发病和传染的结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。 五、如何预防结核病 1 、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜.据统计，每十分钟通风换气一次，4?5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。 2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用,勤洗手，勤换衣，定期消毒等。 3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随 地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人. 4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持 健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。 黄姑小学
195，220 下面，是知识竞赛的内容： 一、单选题，每题2分，共35题。 1. 结核病的病原体是哪种微生物（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、分枝杆菌（得分：2） 2. 肺结核在我国民间又称为什么病（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、肺痨（得分：2） 3. 肺结核患者的哪种标本传染性最强（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、痰液（得分：2） 4. 结核病的主要传染源是哪类病人（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、痰菌阳性的肺结核病人（得分：2） 5. 控制结核传播最主要的措施是什么（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：B、及早发现病人、治愈传染源（得分：2） 6. 人体哪些器官可以患结核病（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、除了指甲和头发外都可以（得分：2） 7. 出现以下哪些症状应怀疑肺结核病（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、咳嗽咳痰超过两周（得分：2） 8. 肺结核病能治好吗（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：C、大部分能（得分：2） 9. 肺结核病人的传染性什么时候基本消失（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：C、肺结核治愈后 正确答案为：B、经过2周的正规抗结核治疗后 10. 肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、夜间痰、清晨痰和即时痰（得分：2） 11. 以下哪个不是一线抗结核药物（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：D、氧氟沙星（得分：2） 12. 在结核病治疗期间，尿液出现红色可怕吗（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：B. 不怕（得分：2） 13. 抗结核治疗必须遵循的原则是什么（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：D、早期、联合、适量、规律、全程（得分：2） 14. 临床诊断耐多药结核病的标准是什么（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：C.利福平和异烟肼同时耐药；（得分：2） 15. 卡介苗的有效保护率是多少（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：B、只对儿童重症结核有保护效果（得分：2） 16. 如何判断卡介苗接种成功（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、PPD试验（得分：2） 17. 国家儿童计免规划程序规定，新生儿在什么时间接种卡介苗（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、出生后24小时内（得分：2） 18. 每年的哪一天定为世界结核病防治日（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、3月24日（得分：2） 19. 肺结核属于哪类法定报告传染病（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：B、乙类（得分：2） 20. 医疗机构对于发现的肺结核病人或疑似肺结核病人，应于几小时内进行传染病报告（） [单选题] * 分值:2
学校结核病知识培训讲座 介绍全球和我国疫情情况。 全球疫情： 据世界卫生组织报道：全球有近1/3的人已感染结核杆菌,有活动性肺结核病人约2000万，每年新患结核病人约800-1000万,每年约有300万人死于结核病,肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。 我国疫情： 是全球22个结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数居世界第三位,仅次于印尼。是我国重点控制的疾病之一，目前估算全国有活动性肺结核病人有450万，每年新发传染性肺结核患者有150万，全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球水平。死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，四分之一在中国。 学校疫情： 据统计，2010 年全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者99 万余人，其中学生肺结核患者4.8 万余人，占全人口报告病例数的5.0％,在学生肺结核报告发病人数中，15-24 岁年龄组占学生报告总数的84.6%。男性2.8 万人(占58.0%)，女性2.0 万人（占42.0%）。 学校结核病发生特点和影响：学校是人群高度集中的场所。一方
面，师生在一起学习和生活，不仅相互间接触密切，而且接触时间长，一旦发生传染性肺结核患者，很容易造成结核病的传播流行；另一方面，学生正处于青春发育阶段，特别是中、小学生生长发育快、机体的免疫功能尚不完善，由于学习负担重、压力大、精神紧张，加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响，一旦感染结核菌后，容易发生结核病；再者，如果学生对结核病的防治知识了解少，自我保护意识差，出现肺结核可疑症状后未早期、及时就诊，或被诊断为肺结核后未及时向学校报告，导致学校没有及时开展结核病密切接触者检查和采取相应措施，极易导致结核病在学校内传播流行。因此，学校结核病的发生，不仅直接影响学生本人的身体健康，而且容易影响其他学生的身体健康和学校正常学习生活秩序，甚至造成社会的不良影响。 二、结核病防治科普知识 三、学校结核病防治中存在的问题 （一）学校对结核病防治工作的认识不足。 部分学校对结核病防治工作的重要性认识不足，没有制订有效的结核病防治工作计划和措施；没有按照要求配备专人负责传染病的防控工作，或配备的人员没有接受结核病防治知识的培训，防控能力薄弱。 （二）机构间沟通机制不健全。 属地的医疗机构、学校与疾病预防控制机构（结核病防治机构）间没有建立常规的沟通机制。医疗机构发现学校师生结核病后的疫、情报
古浪县黑松驿镇卫生院结核病 防治知识培训考核试题 单位：姓名：得分： 一、填空题（本题共20 个空，每空 4 分，共 80 分） 1、鉴于全球结核病流行的大回升，世界卫生组织（WHO）于1993 年宣布结核病处于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 2、 WHO制定和启动特别项目以积极推行全程督导短程化学治疗， 简称＿＿＿＿＿＿＿＿＿，作为国家结核病控制规划的核心内容。 3、我国结核病疫情呈现的“五高一低”是指，一是高＿＿＿＿＿＿ ＿，二是高＿＿＿＿＿＿＿＿＿，三是高＿＿＿＿＿＿＿，四是高 ＿＿＿＿＿＿，五是农村疫情高于城市，一低是＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿。 4、今年“ 3· 24”世界防治结核病日宣传主题是“＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿”。 5、我县将实行新型农村合作医疗，肺结核病将纳入新型农村合作医 疗项目，对结核病控制项目不能免费的费用可在新型农村合作医疗 项目中按比例＿＿＿。 6、下列抗痨药物的英文代号为：异烟肼＿＿＿＿、利福平＿＿＿、 吡嗪酰胺＿＿＿＿＿、乙胺丁醇＿＿＿＿＿、链毒素＿＿＿＿＿。 7、如果被确诊为肺结核病人，可享受如下免费项目（复治涂阴除外）：1、提供免费国家统一采购的抗结核病组合药物；2、治疗过程中免费查痰＿＿＿次；3、血、尿常规、肝功能检查费减免＿＿＿＿元； 4、 6－ 8 个月的治疗疗程结束，免费复查胸片＿＿＿＿张； 5、符合住院减免条件的病人，可享受一次最多30 天，每天减免＿＿＿＿元 的住院费。 8、在结核病防治工作中要切实提高“五率”，即医疗机构可疑肺结 核病人＿＿＿＿＿＿＿率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病 防治机构追踪到位率和病人＿＿＿＿＿＿＿＿＿率。 二、单项选择题（每题 4 分，共20 分） 1、在我国传染病疫情网络报告中，（）报告发病和报告死亡 数位居甲、乙类传染病前列。 A. 肺结核 B. 细菌性痢疾 C. 手足口病 D. 流行性感冒 2、诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是（）。 A. 直接痰涂片检查 B. 萋 --- 尼氏染色法 C. 药物敏感性实验 D.
结核病的防治知识 教学目的：使村医及村民了解结核病的防治知识 教学难点：结核病危害及传播途径 教学重点：结核病的防治知识 教学内容： 一、什么是结核病 结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。 二、肺结核的危害 肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。 三、肺结核是如何传播的 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只 有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。
四、肺结核的预防 1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空气流通。 2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。 3、病人的餐具可煮沸消毒。? 4、病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。 5、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，以免传染给他人。 6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。 7、平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。 8、新生儿及时接种卡介苗。 9、对15岁以下儿童接触者，作结素试验，反应强阳性者20mm 以上，考虑预防性服用异烟肼3-6个月。 10、戒烟。
2016年6月份结核病培训试题 单位:姓名:得分: 一.单项选择题(每题4分,共20分 1.在我国传染病疫情网络报告中,(报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。 A 肺结核 B 细菌性痢疾 C 手足口病 D 流行性感冒 2。诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是( A直接痰涂片检查 B 萋---尼氏染色法 C 药物敏感性实验 D 结核分枝杆菌培养实验 3.(均为肺结核患者治疗管理对象,其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。 A.非活动性肺结核 B.活动性肺结核 C.痰涂阴者 D.未痰检者 4。涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用(的治疗管理方式 A全程督导化疗B强化督导化疗C全程管理D自服药
5.我国结核病控制的关键环节是(的预防、诊断、治疗和管理。 A.流动人口肺结核防治 B.结核菌/艾滋病病毒双重感染防治 C.耐多药结核病防治 D.结核菌防治 二.多项选择题(每题5分,共60分 1.痰标本分为那3类( A. 即时痰 B. 晨痰 C. 夜间痰 D.午间痰 2。痰标本性状有( A.干酪痰 B. 血痰 C. 粘液痰 D.唾液 3.合格的痰标本一般为那几类痰( A干酪痰 B褐色血痰 C 含少量新鲜血液的血痰 D粘液痰 E唾液4。萋---尼氏染色镜检结果分级报告标准有(
A抗酸杆菌阴性:连续观察300个不同视野,未发现抗酸杆菌。 B 。报告抗酸杆菌菌数数:1—8条抗酸杆菌/300视野 C.抗酸杆菌阳性(1+:3—9条抗酸杆菌/100视野 D.抗酸杆菌阳性(2+:1—9条抗酸杆菌/10视野 E.抗酸杆菌阳性(3+:3—9条抗酸杆菌/每视野 F.抗酸杆菌阳性(1+:≥10条抗酸杆菌/每视野 5.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者( A咳嗽、咳痰≥2周B咯血C血痰D浓痰 6.肺结核患者发现的方式有:( A.因症就诊 B.转诊 C.追踪 D.因症推荐 E.接触者检查 F.健康检查 7.结核病分为以下那几类:( A.原发性肺结核(简写为I B.血行播散性肺结核(简写为Ⅱ C.继发性肺结核(简写为Ⅲ
结核病防治宣传知识 一. 我国结核病流行现状 结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来，由于多发耐药结核，结核菌与艾滋病毒的双重感染和流动人口增多，结核病疫情出现回升，严重危害着广大人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，严重制约我国经济和社会的发展。我国结核病的六大特点：1.感染人数多。2.患病人数多。3.新发患者多。4.死亡人数多。5.农村患者多。6.耐药患者多。二．什么是结核病? “结核病”是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病，其中以肺结核最为常见（占所有脏器结核的80%以上）。 三．如何发现肺结核病？ （一）肺结核病的常见症状有哪些？ 有的可无症状，仅在体检时，X线胸透或胸片中发现。 1.主要症状：咳嗽、咳痰3周以上；发热、胸痛3周以上；咯血。 2.不典型的症状表现：1）长期低热、久咳不愈3周以上，并经常规治疗无好转。2)久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿、腋下颈部有包块。3）产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经。4）大咳血且不易停止。5）大量胸腔积液、脓气胸、特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。 3.常见的肺结核病的症状有：长时间低热（或午后潮热）、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。 一个人如果发生以上症状，就必须到结核病防治所验痰或胸透拍片等检查，以便及早发现和及时治疗。开展普查工作，特别是对重点人群，如教师、服务性行业人员、学生、老人等定期进行X线胸透视，有怀疑者一定要进一步检查。 四．肺结核病是如何感染、发病和传染的？ （一）肺结核病的传染源：主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源，但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或消除。 （二）肺结核的传染途径： 1.肺结核主要通过空气经呼吸道传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，后被人们吸入体内，就可以感染。 2.是也可通过消化道感染。如果使用排菌病人用过而未消毒的食具或吃这类病人剩下的食
结核病知识测试题 一、填空题 1、结核病是由（）引起。 2、结核病的重要传染源是（）。 3、患者咳嗽、喷嚏或大声说话时都能产生飞沫，（）是肺结核病人产生飞沫的主要方式。 4、人体对结核分枝杆菌的自然免疫为（），是（）的。接种卡介苗（BCG）或受结核分枝杆菌感染后的获得免疫为（），具有（）。 5、咳嗽、咳痰（）周、（）和（）是肺结核病的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。 6、肺结核有空洞合并感染或合并支气管扩张时，可闻及（）。 7、结核病的诊断以（）为主。 8、具有咳嗽、咳痰≥2周，或者有咯血和血痰的患者，提供免费（）一次，免费（）一次。 9、确诊为肺结核病的患者，提供全疗程国家配发的免费抗结核药品，初治（）个月，复治（）或（）个月。 10、村卫生室对结核病患者的督导频率为（）一次。 11、村卫生室将在结核病患者督导过程中发现的问题（如丢失、断药、死亡等情况）及时反馈给（）防疫医生。 12、怀疑得了肺结核，应到当地（）接受检查和治疗。 二、单选题
1、下列疾病属于乙类传染病的是 A、风疹 B、肺结核 C、麻风病 D、黑热病 E、霍乱 2、下列哪类人群不属于结核易感人群 A、糖尿病患者 B、矽肺患者 C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者 E、营养不良者 3、肺结核主要传播途径是 A、吸入含结核菌的飞沫 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃 E、通过皮肤接触 4、考虑肺结核化疗效果的主要指标是 A、X线表现好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性 E、临床症状消失 5、卡介苗的主要接种对象是 A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群 E、免疫力低下者 6、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状 A、倦怠 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退 E、消瘦 7、肺结核的传播途径不包括 A、吸入结核病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫 B、经消化道进入体内 C、吸入排菌结核病人的痰飞沫 D、输血 E、饮用未经消毒的结核病牛的牛乳
春季结核病知识测试题及答案 春季结核病知识测试题及答案 在日复一日的学习、工作生活中，我们总免不了要接触或使用试题，试题可以帮助参考者清楚地认识自己的知识掌握程度。那么一般好的试题都具备什么特点呢？以下是小编帮大家整理的春季结核病知识测试题及答案，仅供参考，希望能够帮助到大家。一、填空题 1、结核病是由( )引起。 2、结核病的重要传染源是( )。 3、患者咳嗽、喷嚏或大声说话时都能产生飞沫，( )是肺结核病人产生飞沫的主要方式。 4、人体对结核分枝杆菌的自然免疫为( )，是( )的。接种卡介苗(BCG)或受结核分枝杆菌感染后的获得免疫为( )，具有( )。 5、咳嗽、咳痰( )周、( )和( )是肺结核病的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。 6、肺结核有空洞合并感染或合并支气管扩张时，可闻及( )。 7、结核病的诊断以( )为主。 8、具有咳嗽、咳痰≥2周，或者有咯血和血痰的患者，提供免费( )一次，免费( )一次。 9、确诊为肺结核病的患者，提供全疗程国家配发的免费抗结核药品，初治( )个月，复治( )或( )个月。 10、村卫生室对结核病患者的督导频率为( )一次。 11、村卫生室将在结核病患者督导过程中发现的问题(如丢失、断药、死亡等情况)及时反馈给( )防疫医生。 12、怀疑得了肺结核，应到当地( )接受检查和治疗。二、单选题 1、下列疾病属于乙类传染病的是( ) A、风疹 B、肺结核 C、霍乱 D、黑热病 2、下列哪类人群不属于结核易感人群( ) A、糖尿病患者 B、矽肺患者 C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者 E、营养不良者 3、肺结核主要传播途径是( ) A、吸入含结核菌的飞沫 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃 E、通过皮肤接触 4、考虑肺结核化疗效果的主要指标是( ) A、X线表现好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性 E、临床症状消失 5、卡介苗的主要接种对象是( ) A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群 E、免疫力低下者 6、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状( ) A、倦怠 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退 E、消瘦 7、肺结核的传播途径不包括( ) A、吸入结核病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫 B、经消化道进入体内 C、吸入排菌结核病人的痰飞沫 D、输血 E、饮用未经消毒的结核病牛的牛乳 8、肺结核病
“结核病防治”健康教案 2015.09.01 教学目标： 1.了解结核病的危害。 2.了解什么是结核病。 3.了解结核病是如何个人感染、发病和传染的。 4.了解结核病的症状。 5.了解国家主要免费政策。 6.知道如何防治结核病。 教学过程： 一．什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病。具有较强的传染性，所以人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体的任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此，“防控结核，人人有责”。 二．肺结核的危害。 肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对个人而言会造成肺的损伤，影响学习、工作、生活，严重的甚至会危及生命；同时还有可
能会传染自己的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。 三．结核病是如何个人感染、发病和传染的。 结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人在其咳嗽，大声说话，打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌，因此有咳嗽症状的排菌病人是主要的结核病传染源，健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱。人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。 四．肺结核病的主要症状有哪些？ （一）全身症状： 1.全身不适，倦怠，乏力。 2.发热：病人多表现为低热或午后潮热。 3.盗汗：多发生在半夜及清晨，病人不知不觉醒来，内衣已浸湿。 4.食欲不振，消瘦，体重减轻。 （二）呼吸系统症状： 1.咳嗽、咳痰；是肺结核最常见的症状早期症状，开始为轻微或短促的干咳，可伴有少量粘液痰，常不引起病人的注意，常误认为感冒，气管炎随着病情的进展，痰量渐增多，多为黄白色或黄灰色粘痰。 2.咯血及血痰：从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡。 3.胸闷，胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时有胸闷。 4.气急。
结核病防治知识试题及答案 1.1993 年4 月23 日，在伦敦召开的第46 届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了什么？ A. 全球结核病处于紧急状态 B.遏制结核病行动刻不容缓 C.信守承诺控制结核病 D.建立遏制结核病伙伴关系 2. “世界防治结核病日”是哪一天？ A.4月7日 B.4月25日 C.3月24日 D.12月1日 3. 据2000 年全国结核病流行病学调查估算，我国约有活动性肺结核病人多少? A.150 万 B.450 万 C.600 万 D.84 万 4. 国务院办公厅什么时间下发了《全国结核病防治规划（2001-2010 年）》? A.2001 年10 月13 日 B.2000 年12 月21 日 C.2001 年3 月24 日 D.2000 年3 月24 日 5. 我国目前的结核病病人数量居世界第几位? A.第一位 B.第二位C第三位 D.第四位 6. 肺结核病人最常见的症状是下列哪一个？ A.咳嗽、咳痰 B.恶心、呕吐C午后低热 D.疲乏无力 7. 当你或者家人咳嗽、咳痰超过 2 周时，应该怎样做？ A.自己购买止咳药缓解咳嗽症状 B.认为是慢性咳嗽，不予理睬 C.立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查 D.以上都正确 8. 肺结核可疑症状的患者应该留几次痰进行痰菌检查？ A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 9. 肺结核病人的确诊标准是什么？ A.痰结核菌的检查 B.查血白细胞 C.查尿 D.查肝、肾功能 10. 政府对肺结核可疑症状者提供免费检查，主要包括： A.痰涂片检查和X线胸片检查 B.CT检查 C.B型超声波检查（B超） D.痰普通培养检查 1 1 .全程督导化疗的定义是什么？ A.全程的化学疗法 B.短程化学疗法 C.监测下短程化学疗法 D.医务人员监督下短程化学疗法 12. 抗结核治疗必须遵循的原则是什么？ A.早期、联合 B.早期、联合、适量、规律 C.早期、联合、规律、全程 D.早期、联合、适量、规律、全程 13. 新感染的结核病人如果坚持进行了DOTS治疗，至少有多少可以被治愈？ A.20% B.40% C.60% D.85% 14. 肺结核病是由什么引起的？ A.肺炎双球菌 B.结核分枝杆菌C病毒 D.肺吸虫 15. 何种结核病人具有传染性？ A.骨结核 B.痰涂片阳性肺结核C结核性脑膜炎 D.肠结核 16. 传染结核的主要途径： A.输血 B.共用碗筷C握手D.咳嗽 17. 防治结核主要的措施： A.发现病人，治愈传染源 B.预防用药 C.接种卡介苗 D.以上都是 18. 结核成功治疗的关键是： A.间断治疗 B.规律治疗 C.随意治疗 D.以上都不正确 19. 抗结核治疗中途停药可导致： A.治愈 B.治疗失败和耐药C治疗成功 D.以上都不正确
结核病防治知识试题 1.1993年4月23日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了什么？ A.全球结核病处于紧急状态 B.遏制结核病行动刻不容缓 C.信守承诺控制结核病 D.建立遏制结核病伙伴关系 2.“世界防治结核病日”是哪一天? A.4月7日 B.4月25日 C.3月24日 D.12月1日 3.据2000年全国结核病流行病学调查估算，我国约有活动性肺结核病人多少?A.150万 B.450万 C.600万 D.84万 4.国务院办公厅什么时间下发了《全国结核病防治规划（2001-2010年）》?A.2001年10月13日 B.2000年12月21日C.2001年3月24日 D.2000年3月24日 5.我国目前的结核病病人数量居世界第几位? A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 6.肺结核病人最常见的症状是下列哪一个？ A.咳嗽、咳痰 B.恶心、呕吐 C.午后低热 D.疲乏无力 7.当你或者家人咳嗽、咳痰超过2周时，应该怎样做？ A.自己购买止咳药缓解咳嗽症状 B.认为是慢性咳嗽，不予理睬 C.立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查 D.以上都正确
8.肺结核可疑症状的患者应该留几次痰进行痰菌检查？ A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 9.肺结核病人的确诊标准是什么？A.痰结核菌的检查B.查血白细胞 C.查尿 D.查肝、肾功能 10.政府对肺结核可疑症状者提供免费检查，主要包括：A.痰涂片检查和X线胸片检查 B.CT检查 C.B型超声波检查（B超） D.痰普通培养检查 11.全程督导化疗的定义是什么？ A.全程的化学疗法 B.短程化学疗法 C.监测下短程化学疗法 D.医务人员监督下短程化学疗法 12.抗结核治疗必须遵循的原则是什么？A.早期、联合 B.早期、联合、适量、规律C.早期、联合、规律、全程 D.早期、联合、适量、规律、全程 13.新感染的结核病人如果坚持进行了DOTS治疗，至少有多少可以被治愈？A.20% B.40% C.60% D.85% 14.肺结核病是由什么引起的？ A.肺炎双球菌 B.结核分枝杆菌 C.病毒 D.肺吸虫 15.何种结核病人具有传染性？ A.骨结核 B.痰涂片阳性肺结核 C.结核性脑膜炎 D.肠结核 16.传染结核的主要途径：A.输血 B.共用碗筷 C.握手 D.咳嗽
结核病防治知识宣传材料 ▲什么是结核病 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病,具有较强的传染性,故人们对结核病产生了很强的恐惧心理.随着科学技术的进展,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的.结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病,但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此,“防控结核，人人有责”。 ▲肺结核的危害 肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命;同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。 ▲结核病是如何感染、发病和传染的 结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人在其咳嗽,大声说话,打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌,因此有咳嗽症状的排菌病人是最主要的结核病传染源.健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病. ▲肺结核病的主要症状有哪些 (一)全身症状: 1、全身不适,倦怠,乏力. 2、发热:病人多表现为低热或午后潮热. 3、盗汗:多发生在半夜及清晨,病人不知不觉醒来,内衣已浸湿. 4、食欲不振,消瘦,体重减轻. (二)呼吸系统症状: 1、咳嗽,咳痰:是肺结核病最常见的早期症状,开始为轻微或短促的干咳,可伴有少量粘液痰,常不引起病人的注意,常误认为感冒,气管炎随着病情的进展,痰量渐增多,多为黄白色或黄灰色粘痰. 2、咯血及血痰 3、胸闷,胸痛. 4、气急. 因此,凡有咳嗽咳痰2周以上,咯血和血痰,胸痛2周以上,发热2周以上等症状中的任何一项,就应怀疑是否得了结核病,必须到正规结核病防治机构进行检查. 特别注意!结核病人必须到正规结核病防治机构进行治疗，并且结核病是完全可以治愈的。 ▲如何预防结核病 1.房间要定时开窗通风,保持室内空气新鲜.据统计,每十分钟通风换气一次,4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌. 2.培养良好的卫生习惯,洗漱用具专人专用,勤洗手,勤换衣,定期消毒等. 3.咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传染其他人. 4.加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。 ▲国家主要免费政策 我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。
学校结核病防治工作总结 学校结核病教育工作总结 为全面推进结核病防治工作进程，提高全民结核病防治知识知晓率，我校结核病防治工作在相关职能部门的配合以及上级疾控中心的指导下，严格按照结核病健康促进工作计划，认真组织实施，取得了显著的成效。现将工作总结如下： 一、卫生、教育部门合作积极推进学校结核病健康促进工作。 1、为了加强学校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，县卫生局与教体局联合下发了相关文件，明确了县疾控中心、医疗单位及学校的工作职责。 2、定期召开学校结核病健康促进工作协调会，相关单位及时沟通商讨，确保我校结核病健康促进工作顺利开展。 3、我校按照相关文件要求，对结核病健康促进工作作了周密部署，切实提高了学校结核病健康促进工作质量。 二、多种形式开展结核病防治知识进校园活动。 1、县疾控中心设计制作了结核病宣传展板30张、结核病宣传课表1500张、宣传折页近万份及结核病宣传用品1000份，在各学校开展宣传活动。 2、我校将结核病防治知识纳入学校常规卫生教育课程，县疾控中心组织专业人员先后到城区学校开展多媒体健康教育讲座，通过图
文并茂的幻灯片向广大学生进行结核病防治知识培训和国家结核病防治政策宣传。 3、县卫生局与教体局联合组织全县学校在学生中，开展结核病防治知识手抄报比赛及结核病防治知识竞赛，以多种形式宣传结核病防治知识，调动了广大学生主动学习结核病防治知识和国家结核病防治政策的积极性， 增强了广大师生对结核病的防范意识，保障师生健康，并由学校向家庭、社会辐射，提高项全社会人群结核病防治知识知晓率，促进不良行为的改变。 三、存在的问题。 1、因为经费及硬件设备制约，以多媒体健康教育讲座、结核病防治知识手抄报比赛和结核病防治知识竞赛为主题的宣传活动仅局限在城区范围，尚未在全区范围全面推进。 2、结核病健康促进进校园模式处于试点阶段，尚未建立的长效机制。 四、下一步工作打算 1、加强多部门合作，继续深入开展我校结核病健康促进工作，打造结核病示范校亮点。 2、在我校开展“小手牵大手”的健康促进活动，更加深入广泛开展结核病防治知识宣传和健康教育活动。 3、积极争取各级财政支持，解决结核病健康促进工作经费保障。 猪场坪乡中心小学预防结核病
结核病防治知识培训内容 一、结核病疫情现状 结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生肺部。结核病在全球广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，以成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二。我县目前有活动性肺结核患者约1500人，其中传染性肺结核患者约500余人。严重制约了我国经济和社会发展。 二、结核病的相关政策 免费检查的范围：肺透视、X 胸片和痰涂片检查(2次拍片、4次查痰）。 免费治疗范围包括：6——8个月统一方案的抗结核药和护肝药。特殊病人可享受2次（14个月药）。其它费用仍需自付。 三、结核病的基本知识 结核病是经呼吸道传播的慢性传染性疾病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏好、大声说话时喷出的飞沫传染给他人。一般来说被感染并不一定发病，当身体抵抗力下降时，才能进展为结核病。连续咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝应怀疑得了结核病。其它症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。正规治疗90%的结核病可以治愈。 四、发现病人
首诊医生要题高对结核病可疑症状者的警觉性，发现可疑结核病要填写《初诊病人登记本》，记录的病人资料要真实可靠，以备核查。及时报告。网络直报人员认真核对疫情信息，确保疫情信息准确性和完整性。 五、转诊 接诊医生在填写传染病报告卡的同时，填写结核病人转诊单。一式三份：一份由公共卫生科备案，一份由公共卫生科送达县结控项目办，一份由病人携带，到指定结核病专家门诊就诊。 六、追踪病人 各村接到上级的通知，可用电话追踪、直接追踪。两种方法。要在三天之内将病人追踪到位。 七、病人的系统管理 1、查痰时间：初治涂阳病人（含种症涂阴病人）在疗程满 2.5.6. 个月时，复治涂阳病人在疗程满2.5.8. 月时，各查痰一次。初治、复治涂阳病人在疗程满2个月痰仍为阳性者，应在治疗满3个月时增加查痰一次。 2、查痰要求：初治病人应送3份标本（即时痰、夜间痰和清晨 痰）。随访病人每次两份标本（即时痰、夜间痰）。痰量3——5毫升。
中国防痨协会首届结核病防治知识网络竞赛参考答案 [单选题] 1、结核病的主要传染源是哪类病人？ A、痰菌阳性的肺结核病人 B、痰菌阴性的肺结核病人 C、结核性胸膜炎病人 D、肺外结核病人 标准答案A [单选题] 2、每年的哪一天定为世界结核病防治日？ A、3月24日 B、12月1日 C、3月15日 D、5月20日 标准答案A [单选题] 3、结核病开始治疗后，症状消失了就能停药么？ A、可以 B、不可以 C、因病人情况而异 D、以上都不对 标准答案B [单选题] 4、我国肺结核属于哪类法定报告传染病？ A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、未列入法定传染病 标准答案B [单选题] 5、抗结核治疗必须遵循的原则是什么？
A、早期、联合 B、早期、联合、适量、规律 C、早期、联合、规律、全程 D、早期、联合、适量、规律、全程 标准答案D [单选题] 6、第一个用于治疗结核病的药物是？ A、利福平 B、异烟肼 C、链霉素 D、乙胺丁醇 标准答案C [单选题] 7、感染结核菌，是否发病主要取决于？ A、身体的抵抗力 B、感染的时间长短 C、是否与传染性病人在一起 D、感染时的年龄 标准答案A [单选题] 8、肺结核在我国民间又称为什么病？ A、肺痨 B、阴虚病 C、佝偻病 D、慢阻肺 标准答案A [单选题] 9、2015年世界卫生组织报告我国结核病发病人数居世界第几位？ A、第四位 B、第三位
D、第一位 标准答案B [单选题] 10、环丝氨酸本身不易产生耐药性，还可以防止细菌对哪种药物的耐药？ A、吡嗪酰胺 B、帕司烟肼 C、丙硫异烟胺（或乙硫异烟胺） D、左氧氟沙星 标准答案C [单选题] 11、初、复治涂阳肺结核病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者，应在治疗满几个月时增加查痰一次。 A、3 B、4 C、5 D、6 E、7 标准答案A [单选题] 12、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？ A、即时痰、夜间痰和清晨痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 标准答案A [单选题] 13、结核菌素试验广泛应用于？ A、结核感染调查 B、结核病密切接触者筛查 C、肺结核患者临床辅助诊断
湖头中心（三安）小学结核病防治知识宣传什么是结核病结核病是由结核杆茵侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病, 具有较强的传染性, 故人们对结核病产生了很强的恐惧心理. 随着科学技术的进展,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的. 结核杆茵可以侵入人体任何器官, 也就是说人体的各种器官都可以发生结核病, 但结核杆茵主要通过人体的呼吸道进行传播, 所以在人体感染结核杆酋后发生肺结核者占绝大多数。因此, “防控结核, 人人有责”。 ▲结核病是如何感染、发病和传染的 结核茵主要通过飞沫传播, 肺结核病人在其咳嗽, 大声说诒, 打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核茵, 因此有咳嗽症状的排茵病人是最主要的结核 病传染源。 健康人受到结核茵感染后, 不一定发病, 是否发病取决于结核茵的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核茵,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病 ▲肺结核病的主妥症状有哪些 （-）全身症状 1、全身不适, 倦怠,乏力 2、发热: 病人多表现为低热或午后潮热 3、盗汗: 多发生在半夜及清晨,病人不知不觉醒来, 内衣已浸湿 4, 食欲不振,消瘦,体重减轻 （二）呼吸系统症状: 1、咳嗽,咳痰: 是肺结核病最常见的早期症状,开始为轻徽或短促的干咳, 可伴有少量粘液痰,常不引起病人的注意,常误认为感冒,气管炎随着病情的进展,痰量渐增多,多为黄白色或黄灰色粘痰 2、咯血及血痰 3、胸闷, 胸病 4、气急
因此,凡有咳嗽咳痰2周以上,咯血和血痰,胸病2周以上,发热 2 周以上等症状中的任何一项,就应怀疑是否得了结核病, 必须到正规结核。 病防治机构进行检查. 特别注意: 结核病人必须到正规结核病防治机构进行治疗, 并且结核是完全可以治愈的。 ▲如何预防结核病 1. 教室、宿舍要定时开窗通风,保持室内空气新鲜. 据统计, 每十分钟通风换气一次,4~5 次后可以吹掉空气中99%的结核杆茵。 2. 培养良好的卫生习惯,洗漱用具专人专用, 勤洗手,勤挨衣,定期消毒等 3. 咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻, 免结核病茵通过飞沫传染其他 4. 加强体育锻炼,生活妥有规律,注意饮食营养和睡眠充足,保持健康 心理,增强机体抵抗力, 尽量减少发病机会。 “知识是最好的疫苗” , 希望大家认真学习防病、保健知识,掌握科学的防病方法, 并且不断增强自我保健意识, 远离疾病,健康快乐每一天。 范文素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
` 结核病防治知识答案结核病的主要传染源是哪类病人？单选题] 1、[ A、痰菌阳性的肺结核病人B、痰菌阴性的肺结核病人C、结核性胸膜炎病人、肺外结核病人DA 标准答案每年的哪一天定为世界结核病防治日？] 2、[单选题日月243A、日月1B、12 15月日C、3 20日D、5月A 标准答案结核病开始治疗后，症状消失了就能停药么？单选题] 3、[ 、可以A 、不可以B 、因病人情况而异C 、以上都不对DB 标准答案我国肺结核属于哪类法定报告传染病？[单选题] 4、、甲类A 、乙类B 、丙类C D、未列入法定传染病B 标准答案抗结核治疗必须遵循的原则是什么？] 5[单选题、文档Word ` 、早期、联合A 、早期、联合、适量、规律B 、早期、联合、规律、全程C 、早期、联合、适量、规律、全程DD 标准答案第一个用于治疗结核病的药物是？、[单选题] 6 、利福平A 、异烟肼B 、链霉素C D、乙胺丁醇C 标准答案感染结核菌，是否发病主要取决于？[单选题] 7、A、身体的抵抗力B、感染的时间长短、是否与传染性病人在一起C 、感染时的年龄DA 标准答案肺结核在我国民间又称为什么病？、[单选题] 8 A、肺痨B、阴虚病C、佝偻病、慢阻肺DA 标准答案年世界卫生组织报告我国结核病发病人数居世界第几位？2015单选题[] 9、 、第四位A 、第三位B文档Word ` 、第二位C 、第一位DB 标准答案环丝氨酸本身不易产生耐药性，还可以防止细菌对哪种药物的耐药？] 10、[单选题、吡嗪酰胺A 、帕司烟肼B 、丙硫异烟胺（或乙硫异烟胺）C 、左氧氟沙星DC 标准答案个月时痰菌仍为阳性者，应在治疗初、复治涂阳肺结核病人在疗程满2、[单选题] 11 满几个月时增加查痰一次。3 A、4 B、5 C、6 、D7 、EA 标准答案肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？、[单选题] 12 、即时痰、夜间痰和清晨痰A B、夜间痰、清晨痰和午间痰C、夜间痰、午间痰和即时痰、即时痰、清晨痰和即时痰DA 标准答案结核菌素试验广泛应用于？、[单选题] 13 、结核感染调查A 、结核病密切接触者筛查B 、肺结核患者临床辅助诊断C文档Word