神经内科学
1. 16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病
A. 眼咽型肌营养不良症
B. 多发性肌炎
C. 皮肌炎
D. 综合征
E. 重症肌无力症
答案:E
2. 周期性瘫痪不应有的表现是
A. 骨骼肌弛缓性瘫痪
B. 大小便障碍
C. 脑脊液正常
D. 血清钾降低
E. 腱反射减弱
答案:B;周期性瘫痪表现为骨骼肌弛缓性瘫痪,肌力差,肌张力低,腱反射减弱,无尿便障碍,低钾型多见,脑脊液正常。
3. 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,这时首先应
A. 鉴别危象类型,给予针对性治疗
B. 停用导 ...
非常抱歉,您的当前状态为游客,因此只能查阅部分内容。要查阅完整内容请注册或者登录。
26642 帖子210 精华10 积分 1 医币2358 在线时间18 小时注册时间2008-3-29 最后登录2008-5-1 查看详细资料医学英语有奖翻译(第五期)
见习医生
帖子210 积分1 医币2358 鲜花1 鸡蛋0 来自个人空间发短消息加为好友当前离线 2# 大中小发表于 2008-4-23 14:14 只看该作者101. 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在
A. 左三叉神经
B. 左动眼神经
C. 右面神经
D. 右三叉神经
E. 左面神经
答案:E
102. 左侧脑桥基底部病变的特点是
A. 常有剧烈的面痛
B. 受损范围广泛
C. 瞳孔常散大
D. 上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧
E. 多有昏迷和抽搐
答案:D
103. 蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂
A. 大脑中动脉
B. 前交通动脉
C. 后交通动脉
D. 基底动脉
E. 大脑前动脉
答案:C
104. 周期性瘫痪临床上不应有的表现为
A. 骨骼肌弛缓性瘫痪
B. 大小便失禁
C. 脑脊液正常
D. 血清钾降低
E. 腱反射减弱
答案:B
105. 周期性瘫痪病人反复发作后,发作间歇期的肌力多数为
A. 明显减退
B. 减退,伴肌肉明显萎缩
C. 正常
D. 正常、伴感觉减退
E. 正常、伴腱反射消失
答案:C;周期性瘫痪为血钾异常所致,发作间期血钾水平正常,肌力正常。106. 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染
A. 红霉素
B. 青霉素
C. 喹诺酮类
D. 氨基糖苷类
E. 克林霉素
答案:D
107. 重症肌无力常见的首发症状为
A. 双上肢无力
B. 双下肢无力
C. 眼外肌麻痹
D. 吞咽困难
E. 尿便障碍
答案:C;重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹,如眼睑下垂、斜视和复视,且双侧眼症状多不对称。
108. 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是
A. 有无伸舌偏斜
B. 有无肢体瘫痪
C. 有无病理反射
D. 有无皱额闭眼障碍
E. 有无鼓腮、吹气障碍
答案:D
109. 治疗三叉神经痛的首选药物是
A. 安定
B. 苯巴比妥
C. 卡马西平
D. 阿司匹林
E. 维生素B1
答案:C
110. 诊断震颤麻痹最重要的依据是
A. 确切的病史及体征
B. 脑脊液检查
C. 头部
D. 头部
E. 脑电地形图
答案:A;震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征,其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。
111. 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是
A. 意识障碍
B. 一侧肢体瘫痪
C. 脑膜刺激征
D. 眼底出血
E. 均匀一致性的血性脑脊液
答案:E
112. 诊断癫痫的手段主要靠
A. 头颅
B. 神经系统检查
C. 脑脊液检查
D. 病史询问+脑电图检查
E. 单纯根据脑电图检查结果
答案:D
113. 在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外,常需借助适当的辅助检查。
以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是
A. 脊柱X线平片
B. 腰椎穿刺
C. 脊柱
D. 脊柱
E. 脊髓碘油造影
答案:D
114. 在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时,不需行以下哪种检查
A. 肌纤维震颤
B.
C. 肌电图
D. 末梢神经传导速度
E. 脑脊液检查
答案:E
115. 运动系统检查不包括
A. 肌张力
B. 肌力
C. 腱反射
D. 共济运动
E. 肌营养状况
答案:C
116. 原发性三叉神经痛患者最常出现
A. 角膜反射减弱
B. 有疼痛触发点
C. 面部痛觉减退
D. 张口下颌偏斜
E. 咀嚼肌萎缩
答案:B
117. 原发性癫痫是
A. 大脑半球病变引起的癫痫发作
B. 20岁前的全身性发作
C. 病因不明的全身性强直阵挛发作
D. 从婴儿期开始的癫痫发作
E. 用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者
答案:E
118. 右眼瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接光反应存在,左侧瞳孔间接反应消失,提示病灶部位在
A. 视交叉
B. 右视束
C. 右侧视反射
D. 右侧视神经
E. 左侧视神经
答案:D
119. 右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害
A. 三叉神经
B. 动眼神经
C. 面神经周围支
D. 面神经核上性损伤
E. 外展神经
答案:C
120. 右利手患者左颈内动脉闭塞,可出现
A. 左侧偏瘫
B. 左侧同向性偏盲
C. 跌倒发作
D. 失语
E. 征
答案:D;大脑中动脉是颈内动脉的直接延续。大脑中动脉皮层支缺血累及大脑外侧裂周围区可出现失语症(失语、失语、传导性失语)。
121. 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有
A. 左侧舌肌萎缩及震颤
B. 右侧舌肌萎缩及震颤
C. 伸舌偏向病灶对侧
D. 伸舌偏向病灶同侧
E. 伸舌不受影响
答案:C
122. 右侧上下肢瘫痪,伴同侧面神经周围性麻痹时,病变部位在
A. 右中脑
B. 右侧内囊
C. 右桥脑
D. 右延髓
E. 左侧内囊
答案:C
123. 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要
A. 病理反射阳性
B. 肢体瘫痪
C. 括约肌障碍
D. 急性感染的临床表现
E. 感觉障碍
答案:D
124. 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位
A. 皮质脊髓束
B. 前庭脊髓束
C. 脊髓后索
D. 脊髓小脑束
E. 以上均不正确
答案:A
125. 一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,当务之急的措施是
A. 停用卡那霉素
B. 吸氧
C. 保证呼吸道通畅和正常换气
D. 积极治疗肺部感染
E. 肌内注射阿托品
答案:C
126. 一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤
A. 舌咽神经
B. 外展神经
C. 面神经
D. 滑车神经
E. 动眼神经
答案:E
127. 一眼球静止时处于内收位,瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害
A. 滑车神经
B. 外展神经
C. 动眼神经
D. 面神经
E. 三叉神经
答案:B
128. 一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常,属
A. 综合征
B. 综合征
C. 综合征
D. 一个半综合征
E. 综合征
答案:D;病变部位在一侧脑桥,累及脑桥旁正中网状结构()和同侧的内侧纵束支配同侧眼球内收纤维,表现为该侧的眼球不能外展和内收,对侧的眼球不能内收,只能外展。双眼球向病灶侧侧视麻痹,加上病灶侧眼球不能内收,即一个眼球(外展内收不能)运动和另一眼球的半个运动功能障碍,称一个半综合征。
129. 一患者,检查发现意识丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态属于A. 谵妄
B. 意识恍惚
C. 嗜睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
答案:D
130. 70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,征右侧阳性,血压21/12(160/90)。最可能的诊断是
A. 高血压脑病
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 短暂脑缺血发作
E. 脑血栓形成
答案:E
131. 62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条血管的闭塞
A. 小脑后下动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑前动脉
D. 大脑后动脉
E. 椎-基底动脉
答案:B
132. 延髓空洞症最常受累的颅神经核是
A. 三叉神经脊束及脊束核
B. 外展神经核
C. 前庭神经核
D. 迷走神经核
E. 舌咽神经核
答案:A
133. 小脑幕切迹疝的主要临床表现为
A. 血压下降,脉缓,呼吸不规则
B. 癫痫大发作
C. 腰穿脑脊液压力增高
D. 头痛、呕吐、意识障碍,对侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E. 呼吸突然停止,血压下降,很快死
答案:D
134. 下运动神经元麻痹是由于病变损害
A. 大脑额叶中央前回运动区
B. 脊髓前角细胞
C. 内囊
D. 皮质脊髓束
E. 锥体外系统
答案:B
135. 哪项体征不属于征
A. 眼裂变小
B. 瞳孔缩小
C. 面部出汗增加
D. 眼球内陷
E. 用力睁眼时双侧眼裂等大
答案:C
136. 一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失,而触觉保留,应定位于
A. 脊髓后角
B. 脊髓后索
C. 脊髓丘脑侧索
D. 大脑额叶中央后回
E. 脊神经后根
答案:A;脊髓后角的病变可以累及痛温觉传导通路的二级神经元,而深感觉通路并不从此走行,不受影响。所列的其他部位病变均不能引起分离性感觉障碍。
137. 仰卧,先将其一侧屈髋膝成直角时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛,该征称为
A. 克尼格征阳性
B. 布鲁辛斯基征阳性
C. 霍夫曼征阳性
D. 奥本汉姆征阳性
E. 戈尔登征阳性
答案:A
138. 下述与周期性瘫痪最无关的情况是
A. 甲状腺功能亢进症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 胸腺肿瘤
D. 肌强直
E. 高血钠症
答案:D;本病的低钾型,部分病例合并甲状腺功能亢进;原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降,出现四肢无力,二者之间有关;在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。
139. 下述哪种疾病见不到偏瘫
A. 蛛网膜下隙出血
B. 脑血管意外
C. 脑肿瘤
D. 脊髓灰质炎
E. 颅脑外伤
答案:D
140. 下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状
A. 眼球运动障碍
B. 眩晕
C. 交叉性麻痹
D. 吞咽困难
E. 失语症
答案:E
141. 下述哪些体征属于脑膜刺激征
A. 霍夫曼征
B. 克尼格征
C. 戈尔登征
D. 奥本汉姆征
E. 卡达克征
答案:B
142. 下述哪种病变不引起中枢性瘫痪
A. 脑外伤
B. 脑血管意外
C. 一氧化碳中毒
D. 周期性瘫痪
E. 脊髓外伤
答案:D
143. 下述哪项属于锥体束征
A. 克尼格征
B. 霍夫曼征
C. 颈强直
D. 布鲁辛斯基征
E. 拉塞格征
答案:B
144. 下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致
A. 行动迟缓
B. 双下肢痉挛性瘫痪
C. 肢体震颤
D. 肌张力呈铅管样增高
E. 慌张步态
答案:B
145. 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力
A. 神经重频电刺激检查
B. 疲劳试验
C. 新斯的明实验
D. 腾喜龙实验
E. 呼气诱发实验
答案:E
146. 下述哪项不属于锥体束征
A. 戈尔登征
B. 巴宾斯基征
C. 霍夫曼征
D. 卡达克征
E. 克尼格征
答案:E
147. 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症
A. 梗死灶继发出血
B. 再灌注损伤
C. 再闭塞
D. 血管痉挛
E. 脑水肿
答案:D;梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症,指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险,再闭塞的概率10%~20%,发病机制不清,也是溶栓治疗的并发症,而血管痉挛不属于溶栓的并发症。
148. 下述哪项不属于脑栓塞的临床表现
A. 起病急
B. 年轻人群多见
C. 多有脑膜刺激征
D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E. 多有心房颤动
答案:C
149. 下述哪项不是重症肌无力的临床特征
A. 呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
B. 严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端
C. 短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳
D. 受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻
E. 感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化
答案:C
150. 下述哪项不是腰穿的禁忌证
A. 颅内压增高
B. 颅后窝肿瘤
C. 脊柱结核
D. 穿刺部位有感染
E. 发热、菌血症
答案:E
151. 下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因