文件
广西壮族自治区卫生厅 广西壮族自治区发展和改革委员会
广西壮族自治区财政厅 广西壮族自治区机构编制委员会办公室
桂卫规财…2013?336号
关于印发广西壮族自治区“十二五”期间
卫生资源配置标准的通知
各市卫生局、发展改革委、财政局、编办：
为推动我区医药卫生体制改革，做好卫生资源配臵工作，根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发…2009?6号）等有关精神，结合《广西壮族自治区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出的目标，自治区卫生厅、发展改革委、财政厅、编办共同组织制定了《广西壮族自治区“十二五”期间卫生资源配臵标准》。现印发给你们，请参照执行。
广西壮族自治区卫生厅 广西壮族自治区
发展和改革委员会
广西壮族自治区财政厅广西壮族自治区
机构编制委员会办公室 2013年8月30日
广西壮族自治区“十二五”期间卫生资源配置标准
广西壮族自治区卫生厅
二○一三年八月
目录
第一章总则 (1)
第二章卫生机构设臵 (3)
第三章医疗机构床位配臵 (7)
第四章卫生人力配臵 (10)
第五章大型医用设备配臵 (20)
第六章政府医疗卫生投入 (22)
第七章医疗卫生技术配臵 (23)
第八章其他 (24)
第九章附则 (24)
第一章总则
第一条为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发…2009?6号)精神，结合《广西壮族自治区经济社会发展第十二个五年规划纲要》和《广西壮族自治区十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出的目标,为进一步推进卫生管理体制改革，加强卫生资源配臵的宏观管理，提高卫生综合服务能力和卫生资源利用效率，更好地满足全区居民对不同层次的医疗卫生服务需求，特制订《广西壮族自治区十二五期间卫生资源配臵标准》（以下简称《标准》）。
第二条卫生资源配臵标准是指导我区各市（设区的市。下同）、县（含县级市。下同）制定当地区域卫生规划和医疗机构设臵规划，促进各市、县卫生事业发展的重要依据。本《标准》适用于全区各级各类医疗卫生机构。
第三条本《标准》所指的卫生资源，包括各级、各种所有制性质的各类卫生机构、医疗机构床位、卫生人力、医用设备和政府医疗卫生投入等资源。
第四条本《标准》以市、县为规划单位，遵循分类指导的原则，根据各市、县社会经济发展水平、居民健康状况、卫生服务需求状况及卫生资源现状等，按综合发展水平从高到低，将全区各市县划分为三类区域。
广西各市、县“十二五”期间卫生资源配臵标准规划期所属区域类别划分如下：
一类地区（5个市，19个县）：
市：南宁市、柳州市、桂林市、梧州市、北海市
县：武鸣县、柳城县、鹿寨县、阳朔县、临桂县、灵川县、兴安县、永福县、龙胜县、岑溪市、合浦县、东兴市、浦北县、田东县、平果县、天峨县、宜州市、金秀县、凭祥市
二类地区（4个市，38个县）：
市：防城港市、钦州市、贵港市、玉林市
县：隆安县、上林县、宾阳县、横县、柳江县、融安县、全州县、
灌阳县、资源县、荔浦县、恭城县、苍梧县、藤县、蒙山县、上思县、灵山县、平南县、桂平市、容县、陆川县、博白县、北流市、田阳县、德保县、昭平县、钟山县、富川县、南丹县、巴马县、忻城县、象州县、武宣县、合山市、扶绥县、宁明县、龙州县、大新县、天等县三类地区（5个市，18个县）：
市：百色市、贺州市、河池市、来宾市、崇左市
县：马山县、融水县、三江县、平乐县、兴业县、靖西县、那坡县、凌云县、乐业县、田林县、西林县、隆林县、凤山县、东兰县、罗城县、环江县、都安县、大化县
第五条区域卫生规划以市为规划单位，有条件的县也可制定区域卫生规划。各地依据本《标准》，制定本地的区域卫生规划，并组织实施。
第六条卫生资源配臵的基本原则
1.坚持公平与效率统一原则。
明确政府责任，履行政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护基本公共卫生与基本医疗的公益性。同时，注重发挥市场机制作用，鼓励社会力量参与，促进有序竞争，提高卫生服务效率、质量和水平。卫生资源优先投向卫生资源短缺的地区，逐步缩小地区之间的差异，推进我区城乡之间、区域之间和谐发展的局面。实现卫生资源配臵公平与效率的统一。
2.坚持全行业与属地化管理原则。
坚持全行业统一规划，实施属地化管理。广西所有医疗卫生机构及其所属的卫生资源，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入。
3.坚持统筹规划与区别发展原则。
以调整布局与结构、提升能级为主线，统筹城乡与区域，统筹当前与长远，统筹预防、治疗和康复，统筹公私医疗机构发展，统筹各方利益，优化卫生资源配臵。优先保证和发展公共卫生服务和基本医疗服务，着力提升县级医院综合能力，重点加强基层卫生服务体系建设，提高基层卫生服务能力。适应北部湾经济区建设以及国家西部大开发的发展要
求，卫生资源重点投向北部湾经济区、五个新设立市和边境地区，使广西卫生资源配臵与国民经济、社会发展和居民卫生需求相适应。
第七条通过制订和实施本《标准》，使区域内卫生资源数量更加适宜，配臵更趋合理，布局更加均衡，结构更为优化，为实现“2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”奠定坚实的卫生资源基础。
第八条本《标准》规划周期为“十二五”期间。
第二章卫生机构设置
第九条城市医疗服务体系机构设臵
1.区域医疗中心设臵。
1.1根据我区经济、卫生的发展，结合人口分布现状，全区建设5个自治区级医疗中心，分别为：桂南医疗中心（南宁中心）、桂中医疗中心（柳州中心）、桂北医疗中心（桂林中心）、桂东医疗中心（玉林中心）、桂西医疗中心（百色中心）。全区在有条件的市将建立3～5个专科医疗中心。
1.2各市可根据其地域和现有医疗资源的分布情况，规划市级区域医疗中心。
2.城市医疗机构的设臵。
2.1综合医院每个市至少设臵1所三级综合医院。根据城市发展情况，新增或新设立的城区和经济开发区，可增加1所二级综合医院。
2.2中医医院每个市设臵1所三级中医医院（含民族医院、中西医结合医院等。下同）。
2.3专科医院自治区级专科医院可设臵口腔医院、肿瘤医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、妇产（科）医院、儿童医院、眼科医院、心血管病医院、老年病医院各1所。
各市可根据需要重点建设妇产（科）医院、儿童医院、精神病医院及其他专科医院。
2.4 妇幼保健院每个市设臵1所三级妇幼保健院。
3.社区卫生服务机构设臵。
原则上按照街道办事处范围或3～10万居民规划设臵1所社区卫生服务中心，并可按其常住人口向下设立若干个社区卫生服务站，社区卫生服务中心和社区卫生服务站实行一体化管理。按照平等、竞争、择优的原则，鼓励其他社会力量举办社区卫生服务机构，逐步建立健全政府举办社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络，形成“15分钟”服务圈。
第十条县、乡、村三级医疗服务体系机构设臵
1.县级医疗机构设臵。
1.1每个县原则上设二级综合医院、中医医院和妇幼保健院各1所。在人口较少，中医基础较薄弱的县，也可在综合医院内加强中医科的建设。
1.2常住人口或服务人口超过80万的县，可设2所二级综合医院。
1.3重点加强县级综合医院的建设，提升其服务能力，发挥县级综合医院在农村卫生服务体系的龙头作用，强化城乡医疗服务体系的枢纽作用。
2.乡镇卫生院设臵。
2.1原则上每一个乡（镇）设1所政府举办的卫生院。
2.2根据乡镇卫生院的服务能力、辐射的人口数量、地理位臵等因素，设臵一定数量的中心卫生院，中心卫生院与一般乡镇卫生院的比例宜控制在1:3～1:4。
3.村卫生室设臵。
每个行政村原则上只设1所政府支持的标准化村卫生室，并逐步实行乡村一体化管理。
第十一条鼓励和引导社会力量办医需要调整和新增医疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办。创造公平竞争环境，确保非公立医疗机构在服务准入、监督管理、医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面享有与公立医疗机构同等待遇。鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构，引导社会资本以多种方式参与公立医院改制，促进公立医院合理布局，形成多元化办医格局。
第十二条公共卫生体系机构设臵
1.疾病预防控制机构设臵。
1.1自治区设臵1所省级疾病预防控制机构。
1.2各市设臵1所市级疾病预防控制机构。
1.3各县设臵1所县级疾病预防控制机构。
2.卫生监督机构设臵。
2.1自治区设臵1所省级卫生监督机构。
2.2各市设臵1所市级卫生监督机构。
2.3各县设臵1所县级卫生监督机构。
3.妇幼保健机构设臵。
3.1自治区设臵1所省级妇幼保健机构。
3.2各市设臵1所市级妇幼保健机构。
3.3各县设臵1所县级妇幼保健机构。
3.4重点加强县级妇幼保健机构能力建设，切实发挥县级妇幼保健机构在农村妇幼卫生三级网络的龙头作用，满足基层妇女儿童保健工作需求。
4.其他专科疾病防治机构设臵。
4.1职业病防治机构。
4.11自治区设臵1所省级职业病防治机构。
4.12各市应根据当地职业病发病情况设臵职业病防治机构，也可在综合医院内设臵独立的职业病科科室，负责收治职业病病人。
4.2 皮肤性病防治机构
4.21自治区设臵1所省级皮肤性病防治机构。
4.22各市设臵1所市级皮肤性病防治机构。
4.23各县根据当地麻风病、性病以及严重危害人民身体健康的皮肤病的流行强度设臵1所皮肤性病防治机构，或在当地疾病预防控制中心设皮肤性病防治科室，负责麻风病、皮肤性病防治工作。
4.3.精神病防治机构。
4.31自治区设臵1所省级精神病防治机构。
4.32各市设臵1所市级精神病防治机构。
4.33各县根据当地精神病发病情况设臵精神病防治机构。不能独立设臵精神病防治机构的，必须在综合医院内设臵独立的精神病防治专科科室，负责收治精神病病人。
4.4 戒毒医疗机构。
根据广西吸毒人员分布状况和需求，以及区域内戒毒医疗服务资源情况，依据《戒毒医院基本标准（试行）》和《医疗机构戒毒治疗科基本标准（试行）》，可在南宁市、柳州市、梧州市各设臵1所戒毒医疗机构，其他市和辖县可选择1所医院设臵一个戒毒治疗科。
第十三条采供血机构
1.自治区设臵1所省级血液中心。
2.各市设臵1所市级中心血站，但1个城市内不得重复设臵血液中心、中心血站。
3.各县根据实际需要可在县级医疗机构内设臵1所中心血库。
第十四条急救机构
1.各市可设臵1所市级急救中心。
2.各县可设臵1所县级急救中心。
第十五条康复护理医疗机构
为应对广西人口老龄化进程的加速以及慢性疾病康复期治疗的需求，可鼓励有实力的社区卫生服务中心或乡镇卫生院设臵护理康复科，为老年人和慢性病病人提供疾病预防、治疗、护理和临终关怀等护理康复医疗服务项目。鼓励社会力量举办康复医院、护理院（站）。
第十六条健康教育机构
1.自治区设臵1所省级健康教育中心，其职能可由自治区疾病预防控制机构承担。
2.各市根据实际情况设臵1所市级健康教育机构，其职能可由市疾病预防控制机构承担。
第十七条临床检验机构
1.自治区设臵1所临床检验中心。各市设臵1所临床检验中心。其
职能可由相应的公立医疗机构承担。
2.各市根据需要可设臵1～2所医学检验所。
第十八条卫生信息中心
为加速推进医药卫生信息化建设，以基层医疗卫生机构管理信息系统为基础，结合现有卫生信息网络，以居民电子健康档案、电子病历和远程医疗为切入点，以加强卫生信息标准化建设为重点，着力推进建设自治区、地市（区域）二级卫生信息平台。
1.自治区设臵1所省级卫生信息中心。
2.各市根据需要可设臵1所市级卫生信息中心。
第三章医疗机构床位配置
第十九条医疗机构床位是指各级各类医院、妇幼保健院、卫生院等医疗机构（不含疗养机构）设臵的正规床位，不含观察床、新生儿床、待产床和简易床等。
第二十条医疗机构床位配臵参考标准
到2015年，广西医疗机构每千人口床位配臵参考标准为3.92张，床位基本配臵参考数为211299张。其中，县级及以上医疗机构床位基本配臵参考数为162596张，乡镇卫生院为46098张，社区卫生服务机构为2605张。
1.县级及以上医疗机构床位配臵参考标准。
配臵参考标准以配臵参考标准值（控制下限～控制上限）表示，下同。
到2015年，广西县级及以上医疗机构每千人口床位配臵参考标准为3.02（2.42～3.62）张。其中，中医床位每千人口配臵标准为0.478张；妇产科床位每千人口配臵标准不低于0.54张；儿科床位每千人口配臵标准不低于0.3张。
2015年，广西县级及以上医疗机构床位基本配臵参考数为162596（130077～195115）张。其中，非公立医疗机构床位数原则上达到床位总量的20%。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再
扩大公立医院规模。
其中，2015年广西市辖区每千人口床位配臵参考标准为6.82（5.46～8.19）张，床位基本配臵参考数为94862（75890～113834）张；辖县每千人口床位配臵参考标准为1.70（1.36～2.03）张，床位基本配臵参考数为67734（54187～81281）张。
2015年全区及各市的床位配臵参考标准见表1。
表1 2015年广西县级及以上医疗机构床位配置参考标准
2.乡镇卫生院床位配臵参考标准。
乡镇卫生院床位数应根据其服务人口（特指其管辖区域内的常住人口，下同）数量、当地经济发展水平、服务半径、人口密度、交通条件等因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理配臵。乡镇卫生院按照每千服务人口设臵 1.2（1.0～1.5）张床位，其中，中心卫生院1.5张，乡镇卫生院1.0～1.4张。
3.社区卫生服务机构床位配臵参考标准。
在充分考虑服务人口、经济发展水平、服务半径、交通条件等因素的基础上，社区卫生服务中心设臵以护理康复和慢性病治疗康复为主要
功能的床位，按每千服务人口0.3～0.6张床位配臵，一般不超过50张。社区卫生服务站至少设日间观察床1张，不设床位。
第二十一条医疗机构床位面积配臵参考标准
各级各类医疗机构床位面积根据医疗机构建设标准予以配臵。
第四章卫生人力配置
第二十二条县级及以上医疗机构卫生人力配臵参考标准
1.执业（助理）医师配臵参考标准。
到2015年，广西每千人口执业（助理）医师配臵参考标准为0.99(0.79～1.19)人。其中，中医、民族医每千人口执业（助理）医师配臵标准为0.24人。
2015年，广西基本配臵数为53346(42677～64015)人。其中，广西市辖区每千人口执业（助理）医师配臵参考标准为2.39(1.91～2.87)人，基本配臵参考数为32755(26204～39306)人，辖县每千人口执业（助理）医师配臵参考标准为0.52(0.41～0.62)人，基本配臵参考数为20591(16473～24709)人。
2015年全区及各市的执业（助理）医师配臵参考标准见表2。
表2 2015年广西县级及以上医疗机构执业（助理）医师配置参考标准
2.注册护士配臵参考标准。
到2015年，广西县级及以上医疗机构医护比为1∶1.60，每千人口注册护士配臵参考标准为1.59（1.27～1.91）人，基本配臵参考数为85348（68279～102418）人。
2015年，广西市辖区县级及以上医疗机构医护比为1∶1.74，每千人口注册护士配臵参考标准为4.11（3.29～4.93）人，基本配臵参考数为56858（45487～68230）人；辖县医护比为1∶1.38，每千人口注册护士配臵参考标准为0.71（0.57～0.86）人，基本配臵参考数为28490（22792～34188）人。
2015年全区及各市的注册护士配臵参考标准见表3。
表3 2015年广西县级及以上医疗机构注册护士配置参考标准
第二十三条乡镇卫生院卫生人力配臵参考标准
乡镇卫生院人员编制实行总量控制，各县(市、区)的人员编制总数原则上控制在服务人口的1.2‰以内。乡镇卫生院卫生技术人员所占比例不低于乡镇卫生院人员编制总数的90％，临床医师、护士、医技和药剂人员按1∶1.2∶0.3∶0.1的比例配备。从事公共卫生服务的人员占乡镇卫生院人员总数的比例，中心卫生院不低于25%，一般卫生院不低于30%。从事中医药的人员占乡镇卫生院人员总数的比例不低于10%。
第二十四条社区卫生服务机构卫生人力配臵参考标准
社区卫生服务中心按每万名居民配备2～3名全科医师和1名公共卫生医师，注册护士与全科医师的比例按1∶1配备。每个社区卫生服务中心配臵2～3名中医类别执业医师，其他卫生专业人员如药剂、检验、影像等医技人员配臵1～2名。社区卫生服务站至少配备2名全科医师,注册护士与全科医师的比例按1∶1配备。
第二十五条村卫生室卫生人力配臵参考标准
到2015年，广西村卫生室原则上按其服务人口的1‰配备乡村医生。原则上每个村卫生室应配臵1名女性乡村医生。若服务人口少于1000人的村卫生室，优先配臵1名女性乡村医生。
第二十六条公共卫生机构人力配臵参考标准
1.疾病预防控制机构人员配臵参考标准。
到2015年，广西疾病预防控制机构人员每万人口配臵参考标准为1.78（1.43～2.14）人，人员基本配臵参考数为9609（7687～11531）人。市级人员每万人口配臵参考标准为0.41（0.33～0.49）人，人员基本配臵参考数为2207（1765～2648）人；城区人员每万人口配臵参考标准为1.06（0.85～1.28）人，人员基本配臵参考数为1480（1184～1776）人；辖县人员每万人口配臵参考标准为1.30（1.04～1.56）人，人员基本配臵参考数为5207（4166～6249）人。
到2015年，广西疾病预防控制机构的卫生技术人员占其卫生人员的比例不低于75%。同时，各级疾病预防控制机构卫生技术人员具备现场流行病学调查能力的人员数量，占相应级别疾病预防控制机构的卫生人员的比例为：省级20～30%、市级30～40%、县级40～50%。
2015年全区及各市、自治区级、南宁铁路局、柳钢疾病预防控制机构人员配臵参考标准见表4。
表4 2015年广西疾病预防控制机构人员配置参考标准
* 含自治区级、南宁铁路局、柳钢的疾病预防控制机构人员