建筑起重机械使用登记申请表
申请单位（盖章）：申请人：刘小良电话：138******** 2008年11月12 日工程名称************** 使用地点TD12#
使用单位中************** 项目经理蒋立红
设备名称塔式起重机规格型号QTZ160
设备高度
（米）首次安装10m
制造厂家湖南江麓浩利工程机械公司最终使用48m
产权单位福建二建建设集团公司备案编号QTZ160-350000-200608-0239 安装单位福建联美建设集团有限公司资质等级壹级
现场安装负责人**** 安装起止时间2008年9月20日
检测机构福建省建筑工程质量
监督检测中心站
资质证书编号20080025
项目检测
负责人
陈仪育
检测报
告编号
WTJ08153 检测报告日期2008年9月24日检测结论合格
安装及使用作业人员
姓名工种岗位证号姓名工种岗位证号
陈建潮安全员
闽建安C（2006）
1003841
陈坤明拆装工闽建岗04176 冯金顺拆装工闽建岗04175 严明拆装工闽A052008000004 李志彬拆装工闽A052008000021 林世长司机
牛能琼司机高洪德指挥
安装
单位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
使用单
位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
登记机
构审核
意见审核人：（公章）年月日
使用登
记编号
填表说明：
1、由使用单位填报，一式四份（使用单位、设备产权单位、安装单位、登记机构各一份）；
2、本表中除使用登记编号及登记机构意见栏外，其余栏目由申请单位填写；
3、表中“使用单位”指使用该机的施工单位或工程项目
申请单位（盖章）：申请人：刘小良电话：138******** 2008年11月12 日工程名称************** 使用地点TD13#
使用单位中************** 项目经理蒋立红
设备名称塔式起重机规格型号ST7027
设备高度
（米）首次安装29m
制造厂家抚顺永茂工程机械有限公司最终使用39m 产权单位上海庞源建筑机械工程有限公司备案编号S0248T
安装单位上海颐东机械施工工程有限公司资质等级壹级
现场安装负责人*********** 安装起止时间2008.9.23-2008.9.24
检测机构福建省建筑工程质量
监督检测中心站
资质证书编号20080025
项目检测
负责人
陈依宇
检测报告编号WTJ08155 检测报告日期2008年9月27日
检测结
论
合格
安装及使用作业人员
姓名工种岗位证号姓名工种岗位证号
宫宣拆装工21122419720930193301 胡茂祥拆装工413029*********X0005 宋春林拆装工41302919670206423601 雷成明拆装工42210119741113891401 徐洪涛安全员沪建安（2007）1016507 王连江拆装工41082519720913251401 张富司机35011812000412 任述英指挥35011812000564
安装
单位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
使用单位
意见技术负责人签名：
（公章）年月日
登记机
构审核
意见审核人：（公章）年月日
使用登
记编号
填表说明：
1、由使用单位填报，一式四份（使用单位、设备产权单位、安装单位、登记机构各一份）；
2、本表中除使用登记编号及登记机构意见栏外，其余栏目由申请单位填写；
3、表中“使用单位”指使用该机的施工单位或工程项目
申请单位（盖章）：申请人：刘小良电话：138******** 2008年11月12 日工程名称************** 使用地点TD14#
使用单位项目经理
设备名称塔式起重机规格型号QTZ250 设备高度
（米）首次安装12m
制造厂家最终使用34m 产权单位备案编号
安装单位资质等级
现场安装负责人****** 安装起止时间2008年10月6日
检测机构福资质证书编号2005
项目检
测负责
人
检测报告编号检测报告日期200
检测结
论
合格
安装及使用作业人员姓名工种岗位证号姓名工种岗位证号拆装工拆装工
拆装工拆装工
安全员拆装工
司机指挥
安装
单位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
使用单位
意见技术负责人签名：
（公章）年月日
登记机
构审核
意见审核人：（公章）年月日
使用登
记编号
填表说明：
1、由使用单位填报，一式四份（使用单位、设备产权单位、安装单位、登记机构各一份）；
2、本表中除使用登记编号及登记机构意见栏外，其余栏目由申请单位填写；
3、表中“使用单位”指使用该机的施工单位或工程项目
申请单位（盖章）：申请人：刘小良电话：138******** 2008年11月12 日工程名称************** 使用地点TD15#
使用单位项目经理
设备名称塔式起重机规格型号JL150
设备高度
（米）首次安装10m
制造厂家最终使用29m
产权单位备案编号JL150-350000-200609-0275 安装单位资质等级壹级
现场安装负责
人
************ 安装起止时间2008年9月22日
检测机构资质证书编号
项目检测
负责人
育
检测报
告编号
检测报告日期检测结论合格
安装及使用作业人员姓名工种岗位证号姓名工种岗位证号安全员拆装工
拆装工拆装工
拆装工司机
司机指挥
安装
单位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
使用单
位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
登记机
构审核
意见审核人：（公章）年月日
使用登
记编号
填表说明：
1、由使用单位填报，一式四份（使用单位、设备产权单位、安装单位、登记机构各一份）；
2、本表中除使用登记编号及登记机构意见栏外，其余栏目由申请单位填写；
3、表中“使用单位”指使用该机的施工单位或工程项目
申请单位（盖章）：申请人：刘小良电话：138******** 2008年11月12 日工程名称************** 使用地点TD16#
使用单位项目经理
设备名称塔式起重机规格型号QTZ250
设备高度
（米）首次安装15m
制造厂家最终使用45m 产权单位备案编号闽AA-T00111 安装单位资质等级壹级
现场安装负责人******* 安装起止时间2008年10月1日
检测机构福建省检测中心站资质证书编号2025
项目检测
负责人
检测报
告编号
WT 检测报告日期2008 检测结论合格
安装及使用作业人员姓名工种岗位证号姓名工种岗位证号安全员拆装工
拆装工拆装工
拆装工司机
司机指挥
安装
单位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
使用单
位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
登记机
构审核
意见审核人：（公章）年月日
使用登
记编号
填表说明：
1、由使用单位填报，一式四份（使用单位、设备产权单位、安装单位、登记机构各一份）；
2、本表中除使用登记编号及登记机构意见栏外，其余栏目由申请单位填写；
3、表中“使用单位”指使用该机的施工单位或工程项目
申请单位（盖章）：申请人：刘小良电话：138******** 2008年11月12 日工程名称************** 使用地点TD17#
使用单位份项目经理
设备名称塔式起重机规格型号JL150
设备高度
（米）首次安装10m
制造厂家械有限公司最终使用34m
产权单位备案编号JL150-350000-200707-0143 安装单位资质等级壹级
现场安装负责人************ 安装起止时间2008年9月24日
检测机构督检测中心站资质证书编号
项目检测
负责人
检测报
告编号
W 检测报告日期2日检测结论合格
安装及使用作业人员姓名工种岗位证号姓名工种岗位证号安全员拆装工
拆装工拆装工
拆装工司机
司机指挥
安装
单位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
使用单
位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
登记机
构审核
意见审核人：（公章）年月日
使用登
记编号
填表说明：
1、由使用单位填报，一式四份（使用单位、设备产权单位、安装单位、登记机构各一份）；
2、本表中除使用登记编号及登记机构意见栏外，其余栏目由申请单位填写；
3、表中“使用单位”指使用该机的施工单位或工程项目
建筑起重机械使用登记申请表
申请单位（盖章）：申请人：刘小良电话：138******** 2008年11月12 日工程名称************** 使用地点TD18#
使用单位中国建筑股份项目经理
设备名称塔式起重机规格型号TC6013
设备高度
（米）首次安装18m
制造厂家最终使用34m
产权单位备案编号TC6013-350000-200805-343 安装单位资质等级壹级
现场安装负责人************** 安装起止时间2008年
检测机构福监督检测中心站资质证书编号0
项目检测
负责人
检测报
告编号
W 检测报告日期200 检测结论合格
安装及使用作业人员姓名工种岗位证号姓名工种岗位证号安全员拆装工
拆装工拆装工
拆装工司机
司机
安装
单位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
使用单
位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
登记机
构审核
意见审核人：（公章）年月日
使用登
记编号
填表说明：
1、由使用单位填报，一式四份（使用单位、设备产权单位、安装单位、登记机构各一份）；
2、本表中除使用登记编号及登记机构意见栏外，其余栏目由申请单位填写；
3、表中“使用单位”指使用该机的施工单位或工程项目
建筑起重机械使用登记申请表
申请单位（盖章）：申请人：刘小良电话：138******** 2008年11月12 日工程名称使用地点展厅H2区TD19#
使用单位项目经理
设备名称塔式起重机规格型号JL150
设备高度
（米）首次安装10m
制造厂家最终使用29m
产权单位备案编号JL150-350000-200608-0237 安装单位资质等级壹级
现场安装负责人************* 安装起止时间2008年
检测机构福建省建筑工程质量
监督检
资质证书编号 2
项目检测
负责人
检测报
告编号
WTJ 检测报告日期检测结论合格
安装及使用作业人员姓名工种岗位证号姓名工种岗位证号安全员拆装工
拆装工拆装工
拆装工司机
司机指挥
安装
单位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
使用单
位意见技术负责人签名：
（公章）年月日
登记机
构审核
意见审核人：（公章）年月日
使用登
记编号
填表说明：
1、由使用单位填报，一式四份（使用单位、设备产权单位、安装单位、登记机构各一份）；
2、本表中除使用登记编号及登记机构意见栏外，其余栏目由申请单位填写；
3、表中“使用单位”指使用该机的施工单位或工程项目