1、颌位关系记录：是指用禾托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中禾关系。
2、全口义齿的平衡禾：全口义齿的平衡禾是指下颌在正中禾及前伸、侧方运动时，上下颌相关的牙齿都是能同时接触的一种咬合关系。
3、无牙颌印模：是用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。
一、填空：
1.全口义齿是为牙列缺失患者制作的义齿（修复体）。
2. 全口义齿的修复对象是牙列缺失的患者，是为无牙颌患者解决全部天然牙的缺失和部分软、硬组织吸收与改变而制作的修复体。
3.全口义齿由人工牙和基托两部分组成。
4. 牙列缺失是指患者上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失，是临床上常见的修复病例，多见于老年人。牙列缺失的最常见病因是龋病和牙周病。
5. 牙列缺失患者的上下颌称为无牙颌。
6.在口腔前庭，唇、颊系带之间区域为前弓区，颊系带以后为后弓区。
7. 前颤动线为硬腭与软腭腱膜结合的部位；后颤动线又称为“啊”线，约从一侧翼上颌切迹延伸至对侧的翼上颌切迹。前后颤动线之间的区域，称为后堤区。作为上颌全口义齿后缘的封闭区，义齿基托组织面在此区域应向黏膜方向突起。
8.后堤区前后向宽度因腭部的形态不同可分为以下三种，即硬腭平坦形、硬腭高拱形、中间形。
9.牙列缺失后，会出现牙槽嵴的吸收。吸收在缺失后前3个月最快，3～5个月吸收速度减慢，大约6个月后吸收速度显着下降，拔牙后 2年吸收速度趋于稳定，每年以0 .5 mm的水平吸收，将终生持续。因此，全口义齿修复的时机应在拔牙后3～5个月；确实急需的，最早也应在拔牙后 1 个月进行。一般情况下，一副普通的全口义齿，使用3～4 年后应进行必要的调禾和衬层处理，使用7～8年后应予以重新修复。
10.牙列缺失后，牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接关系，由于上下颌骨内外侧骨板的密度不一，结果上颌牙槽嵴吸收方向向上向内，上颌牙弓逐渐变小；下颌牙槽嵴吸收方向向下向外，下颌牙弓逐渐变大。
11.根据无牙颌的组织和全口义齿的关系，将无牙颌分成四个区，即主承托区、副
承托区、边缘封闭区和缓冲区。
12. 义齿有三个表面，即组织面、磨光面、咬合面，对义齿的稳定和舒适有很大的影响。
13. 全口义齿能附着在上下颌骨上是由于大气压力和吸附力等物理作用的结果。
14. 吸附力包括附着力和粘着力。附着力是指不同分子之间的吸引力。粘着力是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生附着力，唾液本身分子之间产生粘着力。
15.在全口义齿分类方法中，按牙列缺失情况分为全颌全口义齿和单颌全口义齿；按牙列缺失后开始修复的时间分为长期型全口义齿、即刻全口义齿、过渡性全口义齿；按义齿结构和支持形式分为黏膜支持式全口义齿、混合支持式全口义齿、根支持式全口义齿。
16.获取无牙颌的印模有多种方法，主要有:①根据取印模的次数，分为一次印模法和二次印模法；②根据取印模时患者张口或闭口，分为开口式印模和闭口式印模；
③根据取印模时是否对黏膜造成压力，分为黏膜静止式印模和黏膜运动式印模。临床上常用的印模方法为一次印模法和二次印模法。
17. 托盘是承载印模材料在口内取得印模的工具，主要有成品托盘和个别托盘两种。上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3 mm，周围边缘高度应离开黏膜皱襞约 2 mm，唇颊系带处呈切迹，托盘后缘两侧需盖过翼上颌切迹，后缘连线位应超过颤动线3～4 mm；下颌托盘的高度和宽度应与上颌的托盘相同，后缘两侧应盖过磨牙后垫，舌侧沿舌沟前行。
18. 印模材料的种类较多，常用的印模材料有藻酸盐类印模材料、硅橡胶印模材料、印模石膏、印模膏等。目前最常用的是藻酸盐类印模材料，这种材料目前在国内被广泛采用。
19. 在无牙颌初印模上灌注石膏形成初模型，用来制作个别托盘。在无牙颌终印模上灌注石膏或人造石形成终模型 (又称工作模型)。
20. 调拌石膏的方法为旋转调拌，调拌速度为每分钟 30 转左右，调拌时间大约 1分钟，到石膏调拌均匀细腻时开始灌注，灌模后静置约半个小时，石膏发热凝固后可立即脱模。
21. 模型形成的方法有围模灌注法和一般灌注法。
22. 模型边缘厚度以 3～5 mm为宜，模型最薄处也不能少于10 mm。模型后缘应在
腭小凹后不少于2 mm，下颌模型在磨牙后垫自其前缘起向后不少于10 mm。模型修整后底面要平，底座部分应为工作部分的 1/2 。
23. 当天然牙列存在时，上下颌骨的位置关系由紧密接触的上下牙列来保持的。有两个稳定的参考位，即正中禾位、正中关系位。当天然牙列缺失后，随之丧失正中禾位，唯一稳定参考位就是正中关系位了。
24. 颌位关系记录包括了垂直关系记录和水平关系记录两部分。
25.禾托由基托与禾堤两部分组成。
26. 确定处置距离的方法有息止颌位法面部比例测定法面部外形观察法。
27. 确定水平颌位关系的方法很多，一般归纳为以下三类，即哥特式弓描记法、
直接咬合法、肌监控仪法。
28. 直接咬合法是指利用禾堤及禾间记录材料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法、鼓腮咬合法。
30. 常用的暂基托材料有基托蜡片、自凝材料和光固化基托塑料板。
31. 制上禾堤，放入口内调改禾平面。要求禾平面的前部在上唇下缘以下约 2 mm，且与瞳孔连线平行；禾平面的后部，从侧面观要与鼻翼耳屏线平行。禾堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然，禾堤后端整修成斜坡状。
32. 检查正中关系是否是正确方法有扪测颞肌法、扪测髁突动度法、面部外形观察法。
33. 禾堤唇面画标志线包括中线、口角线、唇高线和唇低线。
34.禾架的种类有四，分别是简单禾架、平均值禾架、半可调节禾架、全可调节禾架。
34. 人工牙根据所使用的材料主要有两大类树脂牙和瓷牙。根据后牙禾面形态分为两大类解剖式禾面形态和非解剖式禾面形态。
35. 平衡禾的分类包括正中平衡禾、前伸平衡禾、侧方平衡禾。在非正中平衡禾中，根据上下牙接触的数目，分为三点接触禾平衡、多点接触禾平衡、完全接触的禾平衡。
36.与平衡禾有关的五因素为髁导斜度、切导斜度、牙尖工作斜面的斜度、补偿曲线曲度、定位平面斜度。
39.在前伸平衡禾的调整中，前牙切缘接触而后牙无禾接触，表明切导斜度过大或牙尖斜度过小，在这种情况下，首先考虑增加补偿曲线曲度使牙尖工作斜面斜度加大，其次考虑在不影响美观和功能的原则之下，适当减小前牙的切道斜度；前牙切缘无接触而后牙有接触时，表明切导斜度过小，或牙尖斜度过大。一般调整后牙的远近中向倾斜度，以减小补偿曲线曲度。
40.在侧向平衡禾的调整中，工作侧早接触而平衡侧无接触，主要是通过加大平衡侧横禾曲线的方法来调整；平衡侧早接触而工作侧无接触时，可用减小平衡侧横禾曲线的方法来调整。
41.全口义齿的蜡型塑型包括基托塑形、牙龈、牙根及腭皱襞的塑形。
43.全口义齿的装盒采用反装法，即将模型包埋固定于下半型盒内，人工牙、基托完全暴露，翻到上半盒内。
44.型盒由上层型盒、下层型盒和型盒盖三部分组成。模型距型盒顶部至少应有1 cm。
45.装盒前，将完成蜡型的模型从禾架上取下，浸泡在冷水中约10 分钟，使其吸足水分，以免装盒时吸收装盒石膏中的水分加快凝固速度及膨胀，不利于操作，导致装盒包埋不实。
46.装盒时，下层型盒的边缘应完全露出，以便与上层型盒吻合。待石膏结固(约30分钟)后，其表面均匀涂一层分离剂。将上层型盒罩在其上检查，要求上下两层型盒的边缘吻合良好，调石膏注入上层型盒内，为防止牙颈部和牙间隙处产生气泡，可用排笔蘸石膏浆在这些部位先涂布一层。
47.上层型盒灌注后约30 分钟，包埋石膏完全硬固，此时方可进行烫盒处理。置入80°C以上热水中浸泡5～10 分钟，打开型盒，去除软蜡，用热水的容器放于高处，用细水流冲洗干净。
48.树脂充填在20℃左右室温下，树脂粉和液调和后约20 分钟达到面团期，面团期约维持5分钟，此时进行充填。
49.全口义齿的热处理可采用湿式聚合法(水浴加热法) 和干式聚合法两种，目前常采用水浴加热法。
50.出盒时机，型盒经热处理后在水中自行冷却，水温降至50°C以下时，出盒最适宜。
52.基托组织面是口腔黏膜的真实反映，除树脂瘤、尖锐的凸起、残留石膏渣以及需缓冲骨突等处外，一般不应研磨。
53.全口义齿人工牙选磨调禾的原则注意保护功能尖，消除咬合时的早接触点。
去除下颌运动时的咬合干扰，达到平衡禾。调磨顺序为：正中禾的选磨→侧方禾的选磨→前伸禾的选磨。
54.在正中禾的选磨中，尽量调磨人工牙的斜面和窝，不降低牙尖高度。牙尖与斜面发生早接触时，应调磨斜面；牙尖与窝发生早接触时，应调磨与牙尖相对应的窝；斜面与斜面发生早接触时，两斜面均可调磨。
55.在侧方禾的选磨中，工作侧发生早接触时，应调磨早接触的牙尖斜面；平衡侧发生早接触时，应调磨上颌后牙舌尖的颊斜面或下颌后牙颊尖的舌斜面。侧方禾上下尖牙禾干扰时，可调磨上颌尖牙的舌斜面或下颌尖牙的唇斜面。
56.在前伸禾的选磨中，前牙接触后牙不接触时，应调磨上前牙的舌窝或下前牙切缘的唇斜面；后牙接触前牙不接触时，应调磨上颌后牙牙尖的远中斜面或下颌后牙牙尖的近中斜面。
57.基托不密合重衬的方法有: 直接重衬法、间接重衬法、自凝软衬材料重
简答题
1、简述影响全口义齿固位的有关因素。
（1）颌骨的解剖形态；（2）口腔黏膜的性质；（3）睡液的质和量；（4）基托的边缘。
2、简述影响全口义齿稳定的有关因素。
（1）良好的咬合关系；（2）合理的排牙；（3）理想的基托磨光面形态。
3、.简述围模灌注法的步骤和方法。
①在印模的周缘下约2mm处粘着一条约5mm宽的蜡棍，下颌印模的舌侧边缘间用蜡板封闭空隙；
②沿蜡棍外面及印模后缘围绕一层成盒型蜡板，围板上缘至印模最高处的距离不少于10mm。
③灌注石膏，完成
4、简述基托磨光时需要注意的问题
（1）磨光需用各种磨具，磨具与义齿直接接触，其质量直接影响到研磨的效果，
（2）磨具的工作转速对研磨有一定影响，工作转速快，研磨效率高，
（3）操作时两手要拿稳义齿，用力得当，防止义齿在高速抛光下脱手飞出造成损坏。
（4）操作时要遵循由粗磨逐渐到细磨的原则，细磨时要改变方向，使前后磨痕交叉成
直角，使研磨均匀。
（5）在细磨时，毛刷、布轮等工具一定要润湿，并不断加磨光糊剂，不能干磨。否则易因摩擦产热，造成基托表面焦化，破坏表面形态。
5、.简述判断树脂充填是否足够的标志
①型盒周边有多余的树脂被挤出；②玻璃纸较平整，皱褶不明显；③树脂致密，颜色较深。
[A1型题]
1、上颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为
A向上、向后 B向上、向外C向上、向内
D向后、向外 E向上、向前
2、下颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为
A向下、向后B向下、向外
C向下、向内 D向后、向外
E向下、向前
3、全口义齿修复应在拔牙多少时间后进行
A一周 B三周 C一个月
D三个月E六个月
4、无牙颌颌患者下颌下于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离称为
A开口度 B息止合间隙 C垂直距离
D颌间距离E覆合
5、全口义齿的固位和支持有利的粘膜情况是
A厚、松软B厚、韧 C薄
D薄、干燥 E B或D
6、口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上的是A舌系带B唇系带 C颊系带
D口轮匝肌的起始部 E上颌义齿切迹
7、腭小凹位于
A切牙乳突前方 B腭皱与切牙乳突之间
C腭皱后方 D上颌牙槽嵴后缘
E软硬腭交界处，腭中缝两侧
8、上颌义齿后堤区位于
A磨牙后垫 B腭小凹前方 C前颤动线之前
D前后颤动线之间E后颤动线之后
9、后堤区的作用是
A基托后缘定位B边缘封闭作用
C支持作用 D排牙标志 E缓冲作用
10、切牙乳突的作用是
A排列上颌中切牙的参考标志
B确定合平面的标志
C确定基托伸展范围的标志
D确定牙槽嵴顶的标志 E确定后堤区的标志
11、上颌中切牙的唇面通常位于切牙乳突中点前
A1-4mm B5-7mm C8-10mm D11-15mm E16-20mm
12、上颌义齿基托不需要缓冲的部位是
A切牙乳突 B颧突区 C腭中缝
D颤动线E上颌隆突
13、切牙乳突是排列上牙切牙的解剖标志，因为
A切牙乳突位于上颌腭中缝的前端
B切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定的关系
C切牙乳突下方为切牙孔，排牙时要防止此处压迫
D切牙乳突的位置变化较小
E两个上中切牙的交界线应以切牙乳突为准
14、下颌义齿的基托需要缓冲的部位是
A磨牙后垫B下颌舌骨嵴 C颊系带
D颊侧翼缘区 E舌侧翼缘区
15、不利于义齿固位的解剖形态是
A牙槽嵴丰满 B牙弓宽大 C粘膜厚韧
D腭盖高耸E系带附着近牙槽嵴顶
16、不属于边缘封闭区的是
A上颌后堤区 B下颌磨牙后垫区
C牙槽嵴粘膜与唇颊粘膜的反折处
D能承担部分咀嚼压力的区域
E能阻止空气进入基托与所覆盖组织之间的区域
17、属于缓冲的部位是
A切牙乳突区B磨牙后垫区C后堤区
D牙槽嵴顶区 E颊侧翼缘区
18、根据无牙颌各部分组织结构特点及全口义齿的关系，无牙颌被分为以下四区，除了A主承托区 B副承托区 C边缘封闭区
D后堤区E缓冲区
19、全口义齿与唇颊肌作用关系最密切的表面是
A禾平面B磨光面 C咬合面 D组织面
E吸附面
20、全口义齿的固位是指
A咀嚼时义齿不脱落 B大张口时义齿不脱落
C说话时义齿不脱落 D抬头时义齿不脱落
E从口内取下义齿时有阻力
21、全口义齿的固位力不包括
A吸附力 B附着力 C粘着力D磨擦力
E大气压力
22、与大气压力的产生关系最密切的是
A基托面积 B牙槽嵴高度C边缘封闭
D后堤区宽度 E粘膜厚度
23、与全口义齿固位无关的是
A基托面积 B牙槽嵴形态 C粘膜性质
D唾液性质E禾平衡
24、与全口义齿稳定无关的是
A咬合关系 B人工牙排列位置
C禾平衡D基托密合 E磨光面形态
25、适度扩大基托面积，可以达到以下目的，除了A减小单位面积受力B增加义齿强度
C增大义齿吸附力 D增大大气压力的作用
E利于组织保健
26、选择上颌无牙颌印模托盘的标准包括
A中部盖过腭小凹后2mm
B短于唇颊粘膜皱襞2mm
C长于唇颊粘膜皱襞2mm
DA+B EA+C
27、无牙颌的印模方法中错误的是
A用印模膏取一次性印模
B用印模膏取初印模 C用印模膏做个别托盘
D用旧义齿做个别托盘
E用藻酸盐印模材取终印模
28、灌注无牙颌石膏模型时，基厚度不应少于
A 2mm
B 4mm
C 6mm
D 8mm
E 10mm
29、在石膏模型上制作后堤区时，深度为
A<0．5mm B C 约2mm D 4-5mm
E 6-10mm
30、在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为
A 1mm
B 3mm
C 5mm
D 8mm
E 10mm
31、符合下颌托盘选择要求的是
A边缘应与唇颊沟等高
B舌侧与口底等高
C宽度与下颌牙槽嵴等宽
D后缘盖过磨牙后垫E以上均是
32、不符合无牙颌印模要求的是
A印模细致、清晰B边缘尽量伸展
C边缘要圆钝，有一定厚度 D组织受压均匀
E采取功能性印模
33、制作个别托盘适用于以下情况，除了
A所有取无牙颌印模的情况
B无合适成品托盘时
C牙槽峭低平，两侧吸收不一致
D牙槽嵴过于丰满E取研究模型时
34、关于取印模时边缘整塑，错误的是
A为了使义齿有良好的边缘封闭
B可用印模膏做C制作个别托盘后不需要
D可由医师牵拉患者面颊部 E可以分区做
35、下颌基托一般应盖过磨牙后垫的
A全部 B 前2/3 C 前1/3-1/2 D 前1/4 E 前缘36、确定确定颌位关系是指
A恢复面部适宜的垂直距离
B确定正确的颌间距离
C恢复面部生理生理形态
D恢复髁突的生理后位和面部下1/3高度
E纠正下颌习惯性前伸
37、垂直距离通常指
A眼裂至口角的距离 B鼻底至口角的距离
C口角至颏底的距离D鼻底至颏底的距离
E上下牙槽嵴项间的距离
38、垂直距离等于息止颌位垂直距离减去
A 1mm
B 2mm
C 5-6mm
D 7-8mm
E 9-10mm
39、恢复适当的垂直距离的作用不包括
A避免下颌前伸B面部比例和谐
C肌张力正常 D发挥最大咀嚼效能
E有益于颞下颌关节健康
40、确定正中关系综合症不正确的方法是
A吞咽法 B后牙咬合法C自主咬合法
D肌监控仪法 E卷舌法
41、临床上用于记录颌位关系的是
A基托 B暂基托 C禾堤D禾托 E蜡基托42、禾堤平面与上唇下缘的关系是
A唇上2mm B与唇平齐C唇下2mm
D唇下3mm E唇下4mm
43、前牙区禾堤平面应平行于
A上唇B瞳孔连线 C鼻底
D鼻翼耳屏线 E眶耳平面
44、后牙区禾堤平面应平行于
A上唇 B瞳孔连线 C鼻底D鼻翼耳屏线
E眶耳平面
45、在禾堤上画出的口角线为
A上颌侧切牙远中标志线
B上颌尖牙远中标志线
C下颌尖牙远中标志线
D上颌第一前磨牙远中标志线
E下颌第一前磨牙远中标志线
46、微笑时的唇高线位于上颌中切牙的
A切缘 B切1/3 C切1/2 D切2/3 E龈缘
47、微笑时的唇低线位于下颌中切牙的
A切缘 B切1/3 C切1/2 D切2/3 E龈缘48、塑料牙与瓷牙比较，正确的说法是
A塑料牙质轻，咀嚼效能高
B瓷牙耐磨，但咀嚼效能低
C瓷牙的塑料基托组合好，但易崩裂
D塑料牙调禾方便E塑料牙不易变色
49、解剖式人工牙的牙尖斜度为
A 45°
B 40°
C 30°
D 20°
E 0°
56、非解剖式人工牙的牙尖斜度为
A 45°
B 40°
C 30°
D 20°
E 0°
50、全口义齿人工后牙的近远中总长度应等于该侧A尖牙近中面至磨牙后垫前缘的距离
B尖牙远中面至磨牙后垫前缘的距离
C尖牙远中面至磨牙后垫1/3处的距离
D尖牙远中面至磨牙后垫1/2的距离
E尖牙远中面至磨牙后垫后缘的距离
51、全口义齿人工牙的排列要兼顾哪三个方面
A美观，功能和组织保健B美观，坚固和舒适
C美观，卫生和舒适 D美观，坚固
E美观，切割便利和舒适
52、全口义齿的前牙要排列成浅覆合、浅覆盖的目的是为了A美观 B排牙方便
C易于取得前伸合平衡
D发音清晰 E与天然牙一致
53、人工牙排列要有平衡禾的主要原因是
A增大接触面积 B提高咀嚼效率高
C有利于义齿稳定D使义齿美观
E纠正偏侧咀嚼习惯
54、以下排牙措施中正确的是
A上颌后牙颊尖位于牙槽嵴顶上
B上颌后牙颊尖位于牙槽嵴舌侧
C上颌后牙舌尖位于牙槽嵴舌侧
D上颌后牙舌尖位于牙槽嵴顶上
E上颌后牙舌尖位于牙槽内颊侧
55、上颌前牙颈部的唇舌向倾斜方向为
A中切牙向唇侧、侧切牙、尖牙向腭侧
B中切牙、侧切牙向唇侧，尖牙向腭侧
C中切牙、侧切牙向腭侧，尖牙向唇侧
D中切牙向腭侧，侧切牙、尖牙向唇侧
E中切牙、侧切牙和尖牙均向腭侧
56、上颌前牙的远中向倾斜角度为
A中切牙=侧切牙=尖牙
B中切牙>侧切牙>尖牙
C中切牙>尖牙>侧切牙
D侧切牙>尖牙>中切牙
E尖牙>侧切牙>中切牙
57、上颌第一磨牙舌尖与禾平面的距离是
A近中舌尖0mm，远中舌尖0．5mm
B近中舌尖0mm，远中舌尖1mm
C近中舌尖0mm，远中舌尖1．5mm
D近中舌尖1mm，远中舌尖0．5mm
E近中舌尖1mm，远中舌尖2mm
58、选择人工前牙不必考虑的因素是
A口角线、笑线的位置
B患者面型及合弓型 C患者肤色和年龄
D患者健康状况E患者的性别
59、解剖式后牙的排列方法中错误的是
A4∣4颊尖与禾平面接触
B5∣5牙长轴与禾平面垂直
C6∣6近中舌尖接触禾平面
D7∣7颈部向腭侧和远中倾斜
E7∣7近中邻面与6∣6远中邻面接触
60、全口义齿试戴的时间是在
A义齿完成后 B确定完颌位关系后
C排好人工牙后D排列完前牙后
E排列完前后牙后
61、试戴时，可采用如下方法判断垂直距离是否正确，除了A戴入义齿后，是否不敢张口
B面部比例是否自然协调
C鼻唇沟，颏唇沟深度是否舒适
D说话时上下牙之间是否有碰击声
E面容是否苍老
62、全口义齿初戴时，如果出现前牙开合，其原因不可能是A禾关系错误 B人工牙变位
C上下颌基托远端有早接触
D后牙区咬合高E患者不会用义齿咬合
63、义齿初戴时出现哪一情况需要返工重作
A就位困难B下颌偏向一侧 C发音不清
D粘膜压痛 E基托边缘过长
64、义齿初戴时出现疼痛的原因不包括
A组织面有塑料小瘤B垂直距离过低
C骨突处缓冲不够 D基托边缘过长
E咬合不平衡
65、义齿初戴时，给患者的医嘱中错误的是
A会有异物感、发音不清等，要坚持戴用
B先进食小块软食 C避免咬硬物
D可能有疼痛，要坚持戴用
E尽量用两则后牙同时咀嚼
66、义齿正确的使用方法是
A白天和晚上睡觉时都要戴义齿
B初戴义齿后尽量白天和晚上都戴
C晚上将义齿取下，浸泡在温开水中
D晚上将义齿取下，浸泡在冷水中
E晚上尽量戴用或浸泡在冷水中
67、选择后牙牙尖形态主要考虑：
A．对颌牙的情况B．旧义齿的牙尖高度
C．病人的意愿D．支持组织的条件
E．价格因素
68、全口义齿适应的患者是( )
A．牙体缺损 B．牙体缺失 C．牙列缺损D．牙列缺失 E．以上都不对
69、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的吸力称为：( )。
A．大气压力 B．粘着力C．附着力
D．摩擦力 E．内阻力
70、下列哪项不作为排牙的必需条件。
A．人工牙排在唇颊肌向内的力和舌肌向外的力大体相等的部位
B．人工牙尽可能排在牙槽嵴顶上
C．按一定规律排列，形成合适的补偿曲线，横禾曲线
D．有禾平衡E．根据患者的要求排牙
71、以下对无牙颌印模范围的要求哪项不正确：( )
A．包括整个牙槽嵴
B．边缘伸展到唇、颊、舌沟处
C．上颌后缘伸展到腭小凹处
D．上颌两侧后缘伸展到翼上颌切迹颊侧盖过上颌结节
E．下颌后缘盖过磨牙后垫
72、全口义齿排牙的原则是：（）
A．牙合平面平分颌间距离 B．牙弓与颌弓一致 C．前牙排牙浅覆牙合 D．后牙排出牙合曲线E．以上都是
73、塑料义齿磨光时，正确的操作是。
A．打磨从粗到细、先平后光。
B．间断打磨以免产热过多
C．不要破坏基托外形 D．随时变换打磨部位E．以上均是
74、以下不是用于胶联聚合设备的是：（）A．压榨器B．浸蜡器 C．冲蜡器
D．聚合器 E．注塑机
75、不是合理的排牙的是( )。
A．人工牙排在唇颊肌向内的力和舌肌向外的力大体相等的部位
B．人工牙尽可能排在牙槽嵴顶上
C．按一定规律排列,形成合适的补偿曲线,横禾曲线
D．有禾平衡E．完全根据患者的要求排牙
76、平衡禾是指( )。
A．正中禾时有广泛均匀的接触
B．前伸禾时,前后牙均有接触
C．侧方禾时,工作侧和非工作侧均有接触
D．B与C E．A与B与C
77、全口义齿试戴时,发现( )肯定需要重作。
A．恶心 B．中线不对C．垂直距离过高
D．发音不清 E．牙色不协调
78、全口义齿的缓冲区不包括( )。
A．切牙乳突区 B．下颌舌骨嵴区
C．翼上颌切迹 D．上颌硬区 E．颧突区
79、全口义齿排牙时上颌第一磨牙近中舌尖应( )。
A．接触禾平面 B．离开禾平面
C．离开禾平面 D．离开禾平面 E．离开禾平面
80、上颌全口义齿牙槽嵴与硬区之间的区域是( )。
A．主承托区B．副承托区 C．缓冲区
D．边缘伸展区 E．边缘封闭区
81、采取印模时作主动肌功能修整的方法是在印模未凝固之前( )。
A．轻轻拉上唇向上内数次
B．轻轻拉下唇向上内数次
C．轻轻拉颊部向前下内、下颊部向前上内数次 D．嘱患者相继发出“喔”、“嘿”等音
E．以上均不对
82、加热固化型塑料的填塞应在塑料调和后的：（）
A．湿沙期 B．稀糊期 C．粘丝期
D．面团期 E．橡胶期
83、下颌基托一般应盖过磨牙后垫的( )。
A．全部 B．2/3 C．1/3～l/2
D．1/4 E．止于磨牙后垫前缘
84、以下哪种原因和修复体产生气泡无关（）
A．单体比例不当 B．塑料填塞不足
C．热处理时升温过快D．在密闭容器内调拌 E．填塞塑料后加压不足85、全口义齿修复中作用于基托与黏膜之间的力,应称之为( )。A．粘固力 B．吸引力 C．粘着力
D．黏附力E．吸附力
86、调拌石膏的水粉比例应按:( )
A．30毫升：100克 B40毫升：100克C．45～50毫升：100克D．55～65毫升：100克 E．70毫升：100克
87、与全口义齿后缘无关的解剖标志是( )。
A．腭小凹 B．颤动线C．颊侧翼缘区
D．翼上颌切迹 E．磨牙后垫
88、颌面部主要解剖与修复无关的是：（）
A．眶耳平面 B．切牙乳头 C．耳屏鼻翼线D．耳垂 E．颏点
89、以下措施肯定可以提高全口义齿固位和稳定,除了( )。
A．尽量扩大基托面积 B．准确的印模
C．有利的磨光面形态
D．合理的排牙E．指导患者正确使用义齿
90、全口义齿就位困难的原因有：( )。
A．倒凹过大 B．义齿变形 C．义齿戴错 D．A与B E．A与B与C
91、确定颌位关系是指：（? ）。
A．恢复面部适宜的垂直距离
B．确定正确的颌间距离
C．恢复面部生理形态
D．恢复正中颌位的垂直关系和水平关系
E．纠正下颌习惯性前伸
92、双侧上颌结节明显突向颊侧,倒凹大者,全口义齿修复时要( )。
A．患者先自行按摩,使突出骨质吸收,去除倒凹 B．减小此处基托伸展范围C．基托组织面缓冲 D．手术去除突出骨质 E．使义齿旋转就位
93、牙列缺失后，随着时间的增长，上颌愈变愈小，下颌愈变愈大，这是由于A．上颌骨吸收B．下颌骨增生C．上颌骨吸收，下颌骨增生
D．上颌牙槽骨向上内方吸收，下颌牙槽骨向下外方吸收
E．以上均不是
94、关于石膏模型修整机使用方法不正确的是：（）
A．石膏模型修复整机应固定在有水源及完善下水道的地方。
B．安装的高度和方向以便于操作为宜。
C．使用前应检查砂轮有无松动、裂痕或破损。 D．接通水源并打开电源开关。E．进行干磨时，必须加压
95、在全口义齿排牙中,切牙乳突的作用是( )。
A．排列上颌中切牙的参考标志
B．确定平面的标志
C．确定基托伸展范围的标志
D．确定牙槽嵴顶的标志
E．确定后堤区的标志
96、对牙槽嵴损伤最大的人工牙是下列那种（）。
A．解剖式瓷牙B．半解剖式瓷牙
C．解剖式塑料牙D．半解剖式塑料牙
E．非解剖式塑料牙
97腭小凹位于
A．切牙乳突前方B．腭皱与切牙乳突之间
C．腭皱后方D．上颌牙槽嵴后缘
E．软硬腭交界处，腭中缝两侧
98、以下哪项不是全口义齿修复应解决的问题( )
A．全部天然牙的缺失 B．口腔软组织的吸收 C．口腔硬组织的吸收D．口腔溃疡99、牙列缺失可对患者造成影响的除外( )
A．面容苍老 B．咀嚼功能降低 C．发音不清D．口腔肿瘤
100、关于翼上颌切迹，说法错误的是：( )
A．位于上颌结节之后
B．是蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙C．是义齿的缓冲区
D．是上颌全口义齿两侧后缘的界限
101、关于磨牙后垫，错误的说法是：( )
A．位于下颌最后磨牙远中牙槽嵴远端的粘膜软垫
B．下颌全口义齿后界封闭区
C．下颌全口义齿后缘应盖过全部磨牙后垫 D．从垂直向看，磨牙后垫可决定下颌牙合平面的位置，下颌第一磨牙的牙合面应与磨牙后垫的1/2等高
102、下列哪项关于义齿的基托边缘不能伸展过多：( )
A．下颌前弓区 B．颊侧翼缘区
C．远中颊角区 D．舌侧翼缘区
103、关于上颌前弓区，错误的是：( )
全口义齿整理1 上下无牙he的解剖标志有哪些？ 上颌：上唇系带（避让）是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。 上颌颊系带（避让）位于前磨牙牙根部 上颌牙槽嵴：牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域 切牙乳突（缓冲）位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形或卵圆形的软组织突起。其下为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。 腭皱 上颌硬区（缓冲）位于上腭中部的前份，表面粘膜较薄，没有弹性，易受压而产生疼痛 腭中缝 上颌结节（缓冲）是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。颊侧多有明显的倒凹，有利于义齿的固位和稳定。 上颌隆突：上颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲） 翼上颌切迹（上颌全口义齿两侧后缘的界限）位于上颌结节之后，是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙，表面覆盖粘膜，形成软组织凹陷。 腭小凹（上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处） 颤动线 后堤区：前后颤动线之间的区域称为后堤区（此处基托稍加厚，对粘膜产生轻微压迫，起到良好的边缘封闭作用）下颌：下牙槽嵴：呈弓形，牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域 下唇系带（避让） 下颌颊系带（避让）位于下颌前磨牙根部 舌系带（避让） 颊侧翼缘区（伸展）此区有过大伸展，有利于义齿的固位和承受颌力 舌侧翼缘区（伸展） 下颌隆突：下颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲） 下颌舌骨嵴（缓冲）以免产生压痛 磨牙后垫（下颌全口义齿后界封闭区，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部） 上颌避让区：上颌唇系带，上颌颊系带
上颌缓冲区：切牙乳突，上颌硬区，上颌隆突，上颌结节 上颌全口义齿两侧后缘的界限：翼上颌切迹 上和全口义齿的后缘：腭小凹后2mm左右处 下颌避让区：下颌唇系带，下颌颊系带，舌系带 下颌缓冲区：下颌隆突，下颌舌骨嵴 下颌全口义齿后界后缘：盖过磨牙后垫1/2或全部 基托边缘范围 上颌：唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌（腭）侧无 后缘盖过腭小凹后2mm 两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹 下颌：唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线 后缘盖过磨牙后垫1/2或全部 张口说话义齿会脱落，过短也会因为吸附力的不够而脱落，磨光面应做成凹面（挟持作用） 如何确定后堤区位置及类型？ 切牙乳突，磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义？ 切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志，它与中切牙之间的距离是相对稳定的，因此可作为排列上颌中切牙的参考标志：以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据；作为上中切牙唇舌向位置的参考标志；上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。 磨牙后垫可作为排列人工牙的标志：从垂直向看，磨牙后垫可决定下颌颌平面的位置。下颌6的颌面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后向看，下颌7应排在磨牙后垫前缘之前；从颊舌向看，磨牙后垫的颊面，舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此三角内。 无牙he的分区（名称及范围）？ 1主承托区：上下颌牙槽嵴顶的区域，是承受颌力的主要部位（牙槽嵴顶宽而高者利于义齿固位。）(义齿基托与主承区粘膜应紧密贴合。) 2 副承托区：也就是辅助主承托区的。只上下牙槽嵴的唇嵴和舌腭侧，不包括上颌硬区。副承托区与唇颊的界限在口腔前庭粘膜反折线，与舌的界限在口底粘膜反折线。副承托区不能承受过大的压力。 3 边缘封闭区：指牙槽嵴粘膜与唇颊舌粘膜的反折线区，上颌后堤区和下颌磨牙后垫区，此区不能承受压力（除了后堤区外），但可紧密
1.有利于全口义齿支持作用的牙槽嵴黏膜的组织结构特点 附着黏膜（咀嚼黏膜）：1）高度角化的复层鳞状上皮 2）固有层薄，与骨膜结合紧密，活动度小 3）厚度适中，有一定弹性，能承受咀嚼压力 覆盖无牙颌牙槽嵴顶和硬腭 非附着黏膜：1）无角化 2）粘膜下层增厚、疏松，活动度大 3）承受咀嚼压力差 覆盖牙槽嵴侧斜面向口腔前庭沟底和下颌口底方向 2.上无牙合解剖标志 上唇系带（maxillary labial frenum） 系带 上颊系带（maxillary buccal frenum）前磨牙牙槽嵴颊侧 意义：1）义齿于相应区域应形成相应切迹 2）系带过长会导致义齿边缘封闭的失败及义齿的松脱 注：所有系带中仅上唇系带有且只有一条 颧突（zygomatic process）第一磨牙颊侧根方,表面黏膜薄，义齿基托容易在此造成压痛 上颌结节（maxillary tuberosity）牙槽嵴两侧远中端，义齿基托应覆盖整个上颌结节 腭隆突（torus palatinus） 意义：注意缓冲处理防止压痛 切牙乳突（incisive papilla） 意义1）排列上颌义齿人工前牙的重要标志 上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8~10mm 两侧上颌尖牙牙尖的连线过切牙乳突的中点 2）进行适当缓冲处理，防止压痛 腭小凹（palatine fovea）：位于软硬腭结合处稍后方中线的两侧 意义：上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm 颤动线（vibrating line） 前颤动线（硬腭与软腭腱膜的交界） 第一类腭穹窿平坦，软腭长后缘封闭区前后向宽度5~10mm 第二类软腭与水平面呈45°后缘封闭区前后向宽度3~5mm 第三类软腭短，与水平面呈70°后缘封闭区前后向宽度小于3mm（不利于固定）定义：位于前后颤动线之间的弓形区域，以钝性器械按压此区域黏膜组织，较硬腭弹性大，较软腭活动度小，而上颌义齿基托组织面在此区域向黏膜突起形成后堤。 意义：上颌义齿基托的后缘封闭区 后颤动线（啊线，软腭腱膜与软腭肌的交界，翼上颌切迹连线）
全口义齿试题 一、多选题 （B） 1.制作全口义齿修复的印模要求达到：——中 A.解剖式印模； B.功能性印模； C.加压式印模； D.减压式印模； E.组织受压均匀的印模。 （C） 2.按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于：——易 A.主承托区； B.副承托区； C.缓冲区； D.后堤区； E.边缘封闭区。 （E） 3.全口义齿的力主要集中在：——中 A.尖牙和双尖牙区； B. 双尖牙区； C. 磨牙区； D.第一磨牙区； E.第二双尖牙区和第一磨牙区。 （D） 4.上颌全口义齿后堤区应在：——中 A.前颤动线之前； B.腭小凹前 2mm； C.腭小凹与翼上颌切迹连线上； D.前后颤动线之间； E.前颤动线之上。 （B） 5.全口义齿基托磨光面的处理要求有一定的斜度和外形，是为了：——难 A.不使食物附着在义齿基托上； B.借助其斜面增加义齿的固位和稳定； C.使口腔周围肌肉运动不受影响； D.减少对软组织的磨擦； E.便于食物排溢。 （A） 6.全口义齿修复后出现咬腮现象，其主要原因是：——？ A.后牙覆盖关系过小； B.后牙人工牙过大； C.上颌结节区基托边缘过长； D.后牙基托边缘过厚； E.下后牙人工牙过小。 （E） 7.影响全口义齿固位的因素哪项是错误的：——？ A.基托面积的大小； B. 基托与粘膜的适合度； C. 唾液的粘稠度； D.基托边缘的封闭性； E. 基托厚度和强度。 （C） 8.全口义齿修复制作托的目的是：——中 A.便于排牙； B.确定垂直距离； C.颌位记录； D.确定平面； E.恢复面部外形。 （A） 9.定位平面斜度是指：——难 A.上中切牙近中切角到 7│7 近中颊尖所连的平面与水平面的交角； B.上中切牙近中切角到 7│7 远中颊尖所连的平面与平面的交角； C.上中切牙近中切角到 7│7 远中颊尖所连的平面与水平面的交角； D.上中切牙近中切角到 7│7 近中颊尖所连的平面与平面的交角； E.上中切牙近中切角到 6│6 近中颊尖所连的平面与水平面的交角。 （B） 10.牙列缺失患者,上下牙槽嵴顶之间的距离称为：————中 A.垂直距离； B.颌间距离； C.颌间高度； D.间隙； E.以上都不是。 （C） 11.全口义齿修复，印模完成后，在灌模时，在将石膏包过印模边缘， 其目的是：——中 A.避免印模损坏； B.保护印模边缘有一定的形状； C.使基托边缘有一定形状； D.防止模型断裂； E.保持印模边缘的清晰度。 （E） 12.全口义齿初戴后，说话时上下人工牙有撞击声，其原因是：——中 A.患者沿还未适应该义齿； B. 关系前伸； C.因全部用瓷牙； D.义齿因位不良； E.垂直距离过高。 （E） 13.使用面弓的目的是：——中 A.固定和转移上颌牙托到架上； B.将下颌对上颌的关系转移到架上； C.将的髁道斜度转移以架上； D.记录上下托的关系； E.转移上颌对颞下颌关系的三维位置关系 （D） 14.全口义齿修复在肌力闭合道终点建确定水平颌位关系的方法中下列哪一项不是的？——难 A.反复做自然开闭动作，在肌力闭合道终点建； B.利用吞咽法建； C.利用卷舌法建； D.用哥特式弓法建； E.用肌电图仪建。 （B） 15.下颌人工尖牙的排列位置，下列哪一项是错误的？：——中 近中邻面与2 2 B.牙尖与平面接触；
以下这篇文章是我从康强论坛上转来的，对于为牙槽嵴低平患者进行全口义齿修复有很多启示。感谢本文作者。 近期修复了几例牙槽嵴低平患者，有一些工作的感触以及最近的 学习总结与大家共享。 在临床上，上颌牙槽嵴低平的患者，义齿戴入的总体效果还可以，但问题多出现在下颌。原因大约有以下几个： 一、由于下颌义齿与牙槽嵴的接触面积只有上颌的一半左右，其大气压力和吸附力也只有上颌的一半左右，但下颌义齿的边缘线较长，其受到唇颊舌肌的不利因素比上颌要多。 二、很多患者的下颌牙槽嵴平坦甚至呈凹形，系带附着点接近牙槽嵴顶或与之平齐。当肌、系带运动时，非常容易破坏义齿的边缘圭寸闭，造成义齿脱位。 三、由于患者的下颌前庭沟和舌沟变浅，导致下颌义齿基托的伸 展受限。另外其牙槽嵴表面的黏膜较薄，无弹性，义齿受压后容易造成疼痛。
四、很多患者由于牙齿长期缺失，或长期佩戴不良的义齿，导致舌体代偿性增大。 这些情况都为下颌义齿的修复增加了难度 我的修复思路是从以下几点入手，采取灵活变通的应对方法。 一、首先认真检查患者的口腔情况，观察患者牙槽嵴的高度；覆 盖黏膜的情况；颊侧黏膜反折处以及舌侧口底的可利用范围；舌体是否代偿性增大；是否有舌后缩等情况；是否有口干、唾液分泌减少等症状。 通过对患者的观察了解，在后续的工作中才能做到心中有数。
做全口义齿是一环套一环的事情，一个环节的偏差都将导致下步的连续偏差。所以很多的步骤都应该提前做好，如果靠下步的工作去弥补上步的失误，那将是很麻烦的事情，最终的效果往往不理想。 我也曾把全口义齿的制作过程比作木桶原理，木桶盛水的多少取决于其最短的一块木板。 二、将原义齿戴入患者口中，观察原义齿的固位以及稳定等情况。 分析原义齿的不足之处，必要时可借助印模材料进行直观的分析。
观察比较不同材料制作全口义齿基托的临床效果 发表时间：2018-06-15T10:23:57.030Z 来源：《世界复合医学》2018年第04期作者：赫晓梅[导读] 金属-塑料联合制作全口义齿基托适用于全口义齿佩戴，安放率高且舒适安全，患者痛苦少，值得临床大力推广及应用。 富裕县人民医院黑龙江齐齐哈尔 161299 【摘要】目的观察比较不同材料制作全口义齿基托的临床效果。方法选择我院2016年10月至2017年10月收治的安装全口义齿的患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组通过试戴纳米义齿基托树脂安放义齿，观察组通过金属-塑料联合制作全口义齿基托配合义齿安放，比较两组患者的临床效果及患者满意度。结果观察组安放成功率为90.48%，显著高于对照组的69.84%，观察组脱位率为11.11%，显著低于对照组的20.63%，对照组放弃率9.52%，以上差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度96.83%，明显高于对照组73.02%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论金属-塑料联合制作全口义齿基托适用于全口义齿佩戴，安放率高且舒适安全，患者痛苦少，值得临床大力推广及应用。【关键词】金属-塑料联合制作；全口义齿基托；临床效果；患者满意度To observe and compare the clinical effect of making complete denture base with different materials [Abstract] Objective To observe the clinical effect of different materials in the production of complete denture base. Methods 126 patients with complete denture were selected from our hospital from October 2016 to October 2017. They were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 63 cases. The control group was placed by denture base resin. denture, The observation group compared the clinical effect and patient satisfaction of two groups of patients by combining metal-plastic denture base with denture placement. by wearing Nano denture base resin. denture, The observation group compared the clinical effect and patient satisfaction of two groups of patients by combining metal-plastic denture base with denture placement. Results The placement success rate was 90.48 %, which was significantly higher than 69.84 % in the control group, 11.11 % in the observation group, 20.63 % in the control group, and 9.52 % in the control group. The above differences were statistically significant.(P<0.05） The patient satisfaction rate in the observation group was 96.83 %, which was significantly higher than the control group 73.02 %. The difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion metal-plastic coproductions with full denture base are suitable for wearing full denture, the placement rate is high and comfortable and safe, and the patient suffering is less, so it is worthy of clinical promotion and application. [Keywords] metal-plastic co-production; Whole mouth denture base; Clinical effects; Patient satisfaction 近年来，随着我国社会老龄化的加剧，全口义齿在老年人中起着重要的作用[1]。全口义齿由人工牙和基托两部分组成，义齿依靠基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合，使边缘封闭产生较大的吸附力和大气压力，使义齿吸附在上下颌牙槽嵴上，以恢复患者的缺损组织和面部外观。通过对我院收治的安装全口义齿的患者采用金属-塑料联合制作全口义齿基托配合义齿安放，并将患者的临床效果与同期采用试戴纳米义齿基托树脂安放义齿的患者进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：1资料与方法 1.1一般资料选择我院2016年10月至2017年10月收治的安装全口义齿的患者126例，其中男性76例，女性50例，年龄44-66岁，平均年龄（50.9±4.8）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组63例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。 1.2方法 1.2.1观察组通过金属-塑料联合制作全口义齿基托配合义齿安放通过取初印、做个别托盘、边缘整塑、取终印等步骤完成，制取印模后再灌制成石膏模型，该模型与患者功能状态下口内结构相同；在石膏模型上，以颤动线为准用雕刻刀做1.2cm左右的深度切迹，沿切迹方向向前约4.5cm内，轻轻刮去石膏模型表面一层，使其表面与上颚黏膜面相移行。随后，在基托后缘向前约9mm内铺一层厚约0.5-1.0mm蜡，使其与两侧的牙槽嵴连成一个整体，形成环状；分别在前牙及两侧磨牙区在牙槽嵴顶作2mm×2mm支架止点，暴露牙槽嵴组织面，将金属与石膏模型直接接触，保持三个支架止点能够形成一个平面，避免填塞塑料时移动导致支架移位。待义齿制作完成后要进行初截，根据患者的试戴情况进行重衬、调整和修改，直至患者适应。 1.2.2对照组通过纳米义齿基托树脂安放义齿常规制作口腔印模，依照口腔生理解剖使用纳米全口基托树脂制作，根据患者初戴感受进行重衬、调整和修改。 1.2.3 初戴方法医师对义齿的固定和稳定性进行检查，先将义齿浸入水中，戴入上颌义齿，同时加压使义齿基托组织面紧密贴合于黏膜，患者右手拇指与食指将放在中切牙的唇腭侧向下拉动，以使其脱落；检查基托后缘的封闭情况，由患者做允吸动作，以使基托后缘紧贴。 1.3观察指标对患者随访3个月，比较两组患者的临床效果及患者满意度。 1.4评价标准患者满意度采用我院自设满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意及不满意三档。 1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床效果比较如表1所示，观察组安放成功率为90.48%，显著高于对照组的69.84%，观察组脱位率为11.11%，显著低于对照组的20.63%，对照组放弃率9.52%，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。表1 两组治疗效果比较（例，%） 2.2两组患者满意度比较如表2所示，观察组患者满意度96.83%，明显高于对照组7 3.02%，差异有统计学意义(P<0.05)。表2 两组患者满意度比较（例，%）
口腔修复学辅导：全口义齿修复 复诊出现的问题及处理：初戴假牙时，因不习惯或常见的问题及处理基托不适合等原因，一般若有以下情况应进行修改。 (1)恶心：部分患者初戴义齿时，出现恶心，甚至呕吐，常见原因是由于上颌义齿后界边缘伸展过长，只需把后缘磨短到颤动线处即可。 (2)疼痛：仔细检查，找出因受压而致软组织发红、充血，甚至破溃处，涂抹龙胆紫少许，然后把义齿擦干戴入口内，压痛区即可由印记反应在义齿的组织上或过度伸展的义齿边缘上，可按印记进行磨改。 如果由于后牙缺失过久，颊侧软组织肥厚并向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经戴甩一段时间后，可自行改善，必要时加厚颊侧基托。 (3)咬颊，咬舌现象 如果前牙区有咬舌现象，应磨改下前牙切缘的唇侧斜面及上前牙切缘的舌侧斜面，以加大超牙合。如果由于后牙排列过于偏向颊侧或舌侧，造成咬颊或咬舌，则应取下人工牙，排列 (4)咀嚼功能不好 上下牙接触面积小，或再调磨咬合过程中，磨去牙合面，形态修改方法，增加牙合面接触面积，增加义齿高度。 (5)发音障碍 (6)固位不良 1)休息时，义齿松动：基托组织面不密合或基托边缘伸展不够边缘封闭不好造成，可重衬或加长边缘。 2)张口，说话，打哈欠时脱位，这由于基托边缘过长，系带缓冲不够，人工牙排列不当，磨光面形态不好造成的咀嚼时脱位，由于牙合不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。修改时选磨调牙合，消除早接触，牙尖干扰，磨短，薄边缘基托。 (7)心理因素的影响：需要适应一段时间。 全口义齿的修理： 1.基托折裂和折断的修理 原因：因不慎将义齿掉到地上造成唇颊基托折断，由于牙合力不平衡造成基托折断。 2.修理：(1)唇，颊侧基托的折断的修理：用502粘固――灌石膏模型――去除断裂处两侧基托一部分――自凝塑胶修理如折断的唇颊基托丢失或破碎，用蜡或印模膏放在基托折断处，口内恢复基托外形――灌模型――装盒――在模型上用自凝塑胶或热凝塑料修复。 (2)上下颌义齿折断的修理：粘固――灌石膏模型――自凝塑料修复或热凝塑料修复 3.人工牙折断或脱落 去除折断的人工牙及其舌侧基托磨除――选择合适的人工牙――排在牙弓上――蜡将其固定――常规热处理或自凝塑料 4.全口义齿的重衬 重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部位的间隙，使基托组织面于周围组织密合，增加义齿的固位力。 修理方法：检查正中关系是否正确，非正中关系有无牙合干扰，需在重衬前选磨调牙合 (1)直接法重衬：组织面去除1mm――涂布自凝塑料――戴入口中咬合――去除表面多有的塑料，将义齿浸泡温水中3~5分钟――磨光，修整。 (2)间接重衬法 即刻全口义齿即刻全口义齿它是一种在患者的天然牙尚未拔除前预先做好，牙拔除后立即戴入的义齿。
全口义齿修复 第一节修复前外科 一、牙槽骨修整术 【适应证】 l牙槽嵴骨尖、骨嵴形成，义齿戴入可能出现疼痛者。 2上颌结节明显肥大影响义齿就位。 3.上颌牙槽明显前突，影响义齿正常关系的建立及美观者。 4.为配合预成义齿的修复多个牙一次拔除，同时对牙槽嵴进行修整。 5.牙槽嵴修整通常在拔牙1个月后进行。 【禁忌症】 参照拔牙术。 【手术方法】 1.麻醉同拔牙术。 2．切口与翻瓣根据牙槽嵴范围的大小及部位可选用梯形、“L"形、或弧形切口。切进骨膜，从唇颊面切口向牙槽嵴顶剥离翻起粘骨膜瓣。 3．去骨用骨凿或咬骨钳去除骨尖或骨嵴。去骨应尽量少，保持牙槽嵴原有高考和宽度。 4.修整缝合锉平骨面。清除骨屑，粘骨膜瓣复位缝合。 【术后处理】 1．手术范围较大者，术后常规应用抗生素和止痛药，保持口腔卫生。 2．软食1周。 3术后7－10d拆线。 【注意事项】 1．手术切口原则为蒂部大，游离端小，以保证组织瓣的血供。 2．龈瓣的剥离以暴露骨嵴即可，尽量少暴露正常骨组织。 3．上颌结节处，骨凿一次去骨量不宜太多，以免造成大块骨折。 二、系带修整术 【适应证】 1．唇、颊系带附丽近牙槽嵴顶且影响义齿固位。 2．儿童上唇系带附丽过低或肥大，影响上前牙排列。 3．儿童舌系带过短，伸舌呈“W"形，卷舌困难，舌腭音或卷舌音不清，手术年龄1－2岁较适宜。 4．老年患者因牙槽嵴萎缩而致的舌系带相对附丽过高，影响下颌义齿固位者。 【禁忌证】 1.手术区及口腔内有明显炎症表现。 2.智力发育障碍所致的发音不清者，不宜行系带修整术。 3．全身禁忌证参照牙拔除术。 【手术方法】 （一）唇、颊系带修整术 l.方法之一适用于一般唇、颊系带附丽过低者。 （1）注射2％利多卡因0.5~1.0ml于系带两侧。 （2）提起上唇或颊部，用一把止血钳夹住系带附丽于牙槽突的基部；另一把止血钳夹住唇颊部附丽端，两把止血钳尖端相交于唇颊沟。 （3）沿止血钳外侧切开并切除系带，间断缝合。 2．方法之Th适用于儿童唇系带肥大者。
[原创]06五年制修复学课件——全口义齿（钱敏） 全口义齿 General situation History Fauchard（1678～1761）——现代口腔修复学的奠基人，用兽骨、木头和象牙等材料制作义齿。 年Pfaff用蜡制取印模，使用石膏灌制模型及利用蜡记录确定合关系，对全口义齿的制作技术作出了较大贡献。 年Goodyear发明了硫化橡胶制作义齿基托 年Bonwill等发明了合架；1926年Hanau设计的Hanau H型合架问世。他进一步研制成功了Kinoscop可调节合架。合架有利于保持义齿合关系和义齿的高度，提高了义齿的质量。 提出了五因素十定律，为全口义齿的前伸合平衡提供了理论基础。 年甲基丙烯酸甲酯塑料的问世，完全提高了义齿的质量 定义Definition 流行病学 Basic concepts relating to complete denture treatment in tissue of edentulous jaws Anatomy sign of edentulous jaws If dentures and their supporting tissues are to coexist for a reasonable length of time,the dentist must fully understand the anatomy of the supporting and limiting structures involved,for these are the foundation of the denture-bearing area. ANATOMY OF SUPPORTING STRUCTURES
全口义齿的护理配合 医生护士 （1）初模制备 询问病史，常规检查另备印模材料、调拌碗、调拌刀、量杯、 无牙牙合托盘做好心理护理 试托盘根据托盘大小，按比例取印模材料 下达调拌指令开始调拌 嘱病人将口水吐掉下颌将调好的印模料放于托盘递于医生， 另用拌刀将印模递于医生供口内抹 按压待干填写小黄条及卡片 取上颌印模同上步骤 取下完成将取好的上、下颌印模送去灌注 填写设计单病历整理用物 初约复诊时间 在初印模上制作个别托盘，以备二次印模用 （2）细模制取 取二次印模常规准备，同初印模取法一样 根据病人口内个人条件，在二次印模模型上 制作暂时基板（蜡基板或恒基板），供咬关系用 （3）转移颌位关系 确定颌位关系除常规准备外，备软蜡条，酒精灯，电蜡勺、蜡刀 垂直距离尺，笔，牙合架，订书针、针持、心理护理测量病人垂直距离调整患者椅位于端坐位 试上下基托准备电蜡勺软蜡条（上下颌方法一样） 制作蜡牙合堤 嘱病人同时做咬合动作递垂直距离尺 将咬好的牙合位关系整理用物 转移到模型上 填写病历约复诊将咬好的关系模型转移到牙合架上
（4）排牙 除常规准备外，另备电蜡勺，蜡刀，慢机，磨头，树脂牙，面镜 再次核对牙合架调试灯光做好心理护理 根据病人牙槽嵴丰满度准备慢机，磨头 适当磨除树脂牙盖嵴部 排上前牙电蜡勺、蜡刀、树脂牙 排牙完成口内试戴调节椅位、光源，面镜 填写病历、约戴牙时间整理用物 （5）戴牙/修理 试调义齿/询问戴用义齿情况除常规准备外，慢机，磨头，咬合纸，镜子 龙胆紫，小棉签、弯丝钳等 口内检查义齿、调改调试灯光、视医生需要传递用物 病人满意，戴牙完成递于病人戴牙须知，嘱注意事项做好健康教育视情况约病人按时复诊整理用物
实验二十三全口义齿人工牙的排列（平衡牙合调整）（3学时） 【目的和要求】 1．掌握平衡牙合的影响因素和调整方法。 2．握上蜡的技巧及基托光滑面外形的处理。 【实习内容】 先教师示教后学生练习并完成。 1．全口义齿平衡牙合的检查及调整。 2．全口义齿的试戴。 3．全口义齿上蜡。 【实验用品】实验二十二中上排好牙的模型及牙合架、红色及蓝色咬牙合纸、蜡刀、雕刀、蜡盘、蜡刀架、酒精灯、火柴、玻璃板等。 【方法和步骤】 1．平衡牙合的检查及调整： （1）正中平衡牙合：用咬合纸检查正中牙合位咬合时的咬合情况，观察所形成的咬合印迹，要求达到最广泛的均匀咬合接触。如有早接触点或无接触点，则分析原因相应调整。 （2）前伸平衡牙合：放松固定两侧固定髁球的螺钉，推上颌体直向后模拟下颌前伸，同时要求切导针保持在切导盘斜面上滑动。要求前牙区至少有一点接触，同时两侧后牙区至少各有一点接触，即达到前伸三点平衡牙合。如不能达前伸平衡牙合，则需按照全口义齿前伸平衡牙合的调整原则进行人工牙调排。 （3）侧方平衡牙合：推上颌体向一侧滑动，同时要求切导针保持在切导盘侧斜面上滑动。要求工作侧同名牙尖至少有两点接触，同时非工作侧异名牙尖至少有一点接触，即达到侧方三点平衡牙合。如不能达侧方平衡牙合，则需按照全口义齿侧方平衡牙合的调整原则进行人工牙调排。待完全调好平衡牙合后，恢复到正中牙合位，拧紧髁球固位螺钉。 2．口内试戴：将排好牙的牙合托戴入患者口中，嘱患者作正中咬合，检查口内的水平关系是否与牙合架上完全一致，颊面部的丰满度．垂直距离是否正确，嘱患者对镜观察并征求其意见，修改满意后取出，清洗后戴回牙合架上，完成人工牙的排列。（临床操作应有此步骤） 3．基托上蜡：从模型上取下基托对光检查厚度，要求厚度为1．5-2mm，基托边缘及缓冲区稍厚，义齿后界稍薄，唇部及颊部基托厚度以试戴时调改后的厚度为准，不要随意增减，以保证面部美观，其余部分厚度应均匀一致。唇颊及舌侧光滑面基托应呈微凹面，然后用蜡作边缘封闭。 4．牙龈外形形成：用小雕刀的刀背去除牙颈部多余的蜡，以便暴露人工牙正常的唇颊面解剖外形，同时确定龈缘的位置和外形。然后用小雕刀的刀刃与牙面长轴成45°角，雕刻出龈缘的生理外形。然后用雕刀做出唇颊面牙间隙处龈乳突的解剖外形，沿牙间隙处向龈方延伸修整出适当的凹面，以便显示与天然牙龈相似的牙根突度和长度，即所谓的根形。如需要还可雕刻腭皱的形态。 5．用酒精喷灯吹光蜡基托的光滑面，小雕刀轻刮去人工牙上的残余蜡，再用酒精纱球擦净，完成上蜡，准备装盒。 【注意事项】 1．在排牙时就应充分考虑髁道斜度．切道斜度．牙尖工作斜面斜度．横牙合曲线曲度等影响前伸及侧方平衡牙合的因素。 2．为保证上颌后缘的封闭性，可在石膏模型上基托的后边缘，即颤动线处用雕刀刻一深1-1．5mm的切迹，沿此切迹向前约5mm的范围，向前逐渐变浅直至与粘膜移行轻轻刮去一层，形成后缘封闭，然后再上蜡。 3．基托边缘范围以设计的范围及试戴后调整的范围为准，不要随意延长或减短。边缘封闭后尚可用烧热的雕刀或探针插入基托检查基托厚度。 4．上蜡过程中蜡不可以太烫，以防止排好的人工牙变位，破坏调好的咬合。 【思考题】 【实习报告与评定】 内容分值得分 上下前牙覆牙合．覆盖20 正中牙合平衡15 前伸牙合平衡15 侧牙合平衡20 补偿曲线曲度15 横牙合曲线曲度15
口腔修复学教学大纲prosthodontics 西安交通大学口腔医学院 修复教研室 2005 12 20
口腔修复学教学大纲 (供口腔系五年制用) 前言 口腔修复学(prosthodontics)是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。 口腔修复学的任务是研究口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常的形态和功能，以促进患者的健康。 口腔修复学是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门科学。其临床内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗；颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合异常的预防和修复治疗。前三者是目前口腔修复学的主要临床内容。口腔修复学的基本治疗手段是采用制作修复体的方法恢复因缺损、畸形而丧失的形态与功能，使之达到正常水平。 在学习本门课程中，通过讲课、示教和实验室实习以及生产实习等环节，要求掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能，达到教学大纲的要求。基础理论包括：修复的原则、固位原理、设计原则、平衡牙合理论等；基本知识包括：牙合、颌、面的解剖生理和牙合学等；基本技能包括：口腔检查方法、牙体预备、取印模、颌位纪录的方法与操作技术，各类修复体的设计及一系列技工操作技术，修复体的初戴、选磨、调牙合、复查修改等技术。使学生能运用这些知识和技能从事口腔修复的临床工作。 本教学大纲的教学总时数为192学时，其中理论课64学时、实习课128学时。 拟用教材为：卫生部规划教材全国高等医药院校教材（供口腔医学类专业用）马轩祥主编口腔修复学（第5版） 本教学大纲由修复教研室王宇春、逯宜编写。 西安交通大学口腔医学院 修复教研室 2005 12 20
1、颌位关系记录：是指用禾托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中禾关系。 2、全口义齿的平衡禾：全口义齿的平衡禾是指下颌在正中禾及前伸、侧方运动时，上下颌相关的牙齿都是能同时接触的一种咬合关系。 3、无牙颌印模：是用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。 一、填空： 1.全口义齿是为牙列缺失患者制作的义齿（修复体）。 2. 全口义齿的修复对象是牙列缺失的患者，是为无牙颌患者解决全部天然牙的缺失和部分软、硬组织吸收与改变而制作的修复体。 3.全口义齿由人工牙和基托两部分组成。 4. 牙列缺失是指患者上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失，是临床上常见的修复病例，多见于老年人。牙列缺失的最常见病因是龋病和牙周病。 5. 牙列缺失患者的上下颌称为无牙颌。 6.在口腔前庭，唇、颊系带之间区域为前弓区，颊系带以后为后弓区。 7. 前颤动线为硬腭与软腭腱膜结合的部位；后颤动线又称为“啊”线，约从一侧翼上颌切迹延伸至对侧的翼上颌切迹。前后颤动线之间的区域，称为后堤区。作为上颌全口义齿后缘的封闭区，义齿基托组织面在此区域应向黏膜方向突起。 8.后堤区前后向宽度因腭部的形态不同可分为以下三种，即硬腭平坦形、硬腭高拱形、中间形。 9.牙列缺失后，会出现牙槽嵴的吸收。吸收在缺失后前3个月最快，3～5个月吸收速度减慢，大约6个月后吸收速度显著下降，拔牙后2年吸收速度趋于稳定，每年以 0 .5mm的水平吸收，将终生持续。因此，全口义齿修复的时机应在拔牙后3～5个月；确实急需的，最早也应在拔牙后 1 个月进行。一般情况下，一副普通的全口义齿，使用3～4 年后应进行必要的调禾和衬层处理，使用7～8年后应予以重新修复。 10.牙列缺失后，牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接关系，由于上下颌骨内外侧骨板的密度不一，结果上颌牙槽嵴吸收方向向上向内，上颌牙弓逐渐变小；下颌牙槽嵴吸收方向向下向外，下颌牙弓逐渐变大。 11.根据无牙颌的组织和全口义齿的关系，将无牙颌分成四个区，即主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。 12. 义齿有三个表面，即组织面、磨光面、咬合面，对义齿的稳定和舒适有很大的影响。 13. 全口义齿能附着在上下颌骨上是由于大气压力和吸附力等物理作用的结果。 14. 吸附力包括附着力和粘着力。附着力是指不同分子之间的吸引力。粘着力是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生附着力，唾液本身分子之间产生粘着力。 15.在全口义齿分类方法中，按牙列缺失情况分为全颌全口义齿和单颌全口义齿；按牙列缺失后开始修复的时间分为长期型全口义齿、即刻全口义齿、过渡性全口义齿；按义齿结构和支持形式分为黏膜支持式全口义齿、混合支持式全口义齿、根支持式全口义齿。 16.获取无牙颌的印模有多种方法，主要有:①根据取印模的次数，分为一次印模法和二次印模法；②根据取印模时患者张口或闭口，分为开口式印模和闭口式印模；
全口义齿工艺技术切牙次之，侧切牙最短。下14. 正中关系位：当下颌踝突位于关节凹居中，而周围组织颌尖牙牙根外形最长，侧切 1. 牙列缺失后的组织改变主要是牙槽嵴的萎缩。不受限的生理位置。牙其次，中切牙最短。 2. 牙槽嵴的吸收速度与缺失15. 垂直距离：天然牙列呈正中29. 全口义齿的装盒采用反装牙的原因、时间及骨质致密颌时，即尖窝交错的接触关法。程度有关。系时，鼻底至颏低的距离，30. 磨光遵循由粗到细、先平后光的原则。 3. 无牙颌分成四个区，即主承也就是面部下1/3的距离. 托区、副承托区、边缘封闭16. 颌间距离:牙列缺失和牙周31. 选磨调颌的原则就是注意区和缓冲区。保护功能尖。组织吸收后,上下无牙颌形4. 缓冲区主要指无牙颌的上成的间隙. 32. 义齿戴在口中练习，摘下时颌隆突、颧突、上颌结节的浸泡于冷水中。 17. 颌托由基托和颌堤两部分颊侧、切牙乳突、下颌隆突、组成. 33. 人工牙排列的覆盖、舌侧的下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上反覆盖偏小或对刀刃。18. 口角线:当上下唇轻轻闭合的骨尖、骨棱等部位时,刻出口角在颌托上的位34. 基托不密合的原因：随着义齿使用时间的延长，可使牙5. 义齿间隙：是天然牙列所占置,口角线也是垂直于颌平据的空间，又称其为中性槽嵴逐渐吸收，造成基托组面的直线. 区，指义齿和周围软组织处织面与牙槽嵴黏膜间出现19. 人工牙分为：树脂牙、陶瓷于平衡的区域。牙、金属人工牙。间隙，进而影响义齿固位，严重的可造成义齿折裂或 6. 义齿表面包括：组织面、咬20. 人工牙的形态：解剖式、非合面、磨光面。解剖式、半解剖式。折断。7. 固位：指义齿抵抗从口内垂21. 选择后牙近远中宽度，一般35. 重衬术：在全口义齿基托的直脱位的能力。以下颌后牙近远中径总长组
1．牙列缺失：牙列中全部天然牙都缺失称为牙列缺失。 2．全口义齿：是牙列缺失修复方法之一，由基托和人工牙组成，是完全由黏膜支持的义齿。3．磨牙后垫：是位于下颌第三磨牙远中的牙槽嵴远端的黏膜软垫。 4．组织面：是义齿基托与相应口腔黏膜接触的面。 5．磨光面：义齿基托与唇、颊、舌接触的面。 6．咬合面；全口义齿上下人工牙咬合接触的面。 7．主承托区：指上下颌牙槽嵴顶的区域，是承受牙合力的主要部位。 8．副承托区：指牙槽嵴偏颊、舌侧的区域，不能承受过大压力，只能协助主承托区分担部分牙合力。 9．边缘封闭区：牙槽嵴黏膜与唇颊舌黏膜的反折线区，上颌后堤区和下颌磨牙后垫区，此区不能承受压力，但可紧密贴合包裹基托边缘，空气不能进入，对义齿起固位作用。10．缓冲区：指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节等部位，表面黏膜很薄，不能承受咀嚼压力，义齿在此应做适当缓冲。 11．后堤区：位于前后颤动线之间，对全口义齿起到封闭作用。 12．一次印模法：用合适的成品托盘及印模材料一次完成工作印模的方法。 13．二次印模法：又称联合印模法，先取初印模，然后去除初印模表面一层，再用印模材料放入口中制取印模。 14．颌位关系记录：是指用牙合托来学顶并记录患者面部下1/3在适宜高度和两侧髁壮突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。 15．垂直距离：天然牙呈正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也是面部下1/3的距离。 16．平衡牙合：是指全口义齿在正中及下颌前伸，侧方运动等非正中牙合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。 17．正中牙合平衡：下颌在正中颌位时，上下颌人工牙牙合面有最大面积的、均匀的接触，而无咬合障碍。 18．前伸牙合平衡：下颌做前伸运动时，上下颌前牙的切缘接触，两侧上下后牙的相对牙尖也有接触。 19．侧方牙合平衡：下颌在侧方运动工程中，工作侧上颌后牙颊、舌尖的舌斜面与下颌后牙颊、舌尖的颊斜面接触，平衡侧上后牙舌尖的颊斜面与下后牙颊尖的舌斜面接触。 20．髁导斜度：下颌前伸运动时，髁状突在关节凹内由前向下移动的轨迹叫髁道，髁道与眶耳平面的夹角称为髁导斜度。 21．切导斜度：下颌前伸运动时，下前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的轨迹叫切道，切道与眶耳平面的夹角称为切导斜度。 22．牙尖工作斜面斜度：上后牙的远中斜面或下后牙的近中斜面与水平面间的夹角。23．定位平面斜度：从上中切牙到第二磨牙的颊尖相连而成的三角平面称为定位平面，定位平面与眶耳平面的夹角为定位平面斜度。 24．补偿曲线曲度：上颌尖牙到第二磨牙颊尖相连，形成凸向下的曲线。 【简答题】 1．简述增强下颌全口义齿固位力与稳定性的措施? 尽量扩大义齿基托面积；建立正确的垂直距离和正中牙合关系；达到平衡牙合；提高病人的适应能力及掌握戴义齿的方法。
图解全口义齿的后期制作 全口义齿是为了无牙颌患者制作的口腔修复体。由于以往中国人的口腔卫生保健意识不强，再加上原来的治疗水平有限，很多牙髓炎的患牙也一拔了之，更不用说牙周炎导致的拔牙了。 现在有些偏远的农村还存在着：拔光剩下的几个牙，做全口戴着舒服的错误观念，所以导致中国的无牙颌患者众多。 由于全口义齿的收费相对低廉、操作程序繁琐、复诊次数多，很多的老年患者行动不便，或者听力、智力障碍，医生与患者沟通起来很费力，导致很多的临床医生对全口义齿不感兴趣。 我在临床上接触过很多的无牙颌患者，他（她）们佩戴的全口义齿大多在超期服役或者制作的新义齿就不合格。 很多的老年患者，由于下颌牙槽嵴低平，下颌戴不住，干脆只戴上颌，凑合着吃饭。这其中也有我的作品，每每看到这样的情景，我的心里很难过。也决心在全口义齿上多下些功夫，让更多的老年患者能够拥有一副看着美观，用着得劲的全口义齿。 路漫漫其修远兮…… 这篇博客主要写的是关于全口义齿基托方面的事情。 我学习制作全口的时间也不是很长，经验和阅历都不足。 在我们的教课书以及教学的光碟上，关于基托制作方面的知识非常少。 有很多网友问我全口义齿基托如何才能均匀一致，（注：全口义齿基托的厚度是根据患者的客观实际来对待，特别是义齿的颊侧基托。）如何才能抛的很光亮。 我愿意站在一个初学者的角度，把全口义齿基托制作的一些过程和心得与大家分享，更希望得到大家的指正。
这是我在临床上的病例。 排牙完成。
检查上颌he平面 检查上颌补偿曲线 检查下颌spee曲线
检查颊侧咬合 检查舌侧咬合情况
这是临床上常用的蜡片。 蜡板的厚度一般为2毫米左右。
全口义齿纯钛基托临床应用 【摘要】目的探讨全口义齿纯钛基托在口腔内长期应用后的临床效果。方法选择同一医师接诊的22例纯钛基托全口义齿修复病例并随访观察2年。结果 22例采用纯钛基托制作全口义齿完成后，患者普感觉轻便舒适，对舌的运动限制小，对发音基本元影响，口腔异物感较小，在戴用1～5月后，2例由于钛基托密合性差，影响全口义齿固位进行垫底处理，1例由上颌义齿固位不良，重新取模制作，1例由于患者形成压迫和固位不良经调改无效导致失败，其余患者经过几次复诊调牙合后戴用效果良好。结论纯钛基托全口义齿临床应用与普通塑料基托相比具有轻便、舒适、异物感小、不易折裂、生物相容性好等优点，有条件医院和患者可以使用。 【关键词】全口义齿; 纯钛基托; 塑料基托 随着精密铸造技术和材料的不断发展，铸件的精密度得了较大提高，高精密纯钛基托也逐渐应用于全口义齿制作中。纯钛因生物相容性好、耐腐蚀性强、质轻、强度高、无致敏、无致畸、无致癌等优点[1]，在口腔修复临床应用日益增多。与传统塑料基托相比具一定优点，但临床上也应注意其适应证选择和制作要点。笔者收集2007年1月～2009年12月采用纯钛基托完成全口义齿病例22例，现将应用体会报告如下。
1 资料与方法 1.1 资料本组22例患者，男12例，女10例，年龄55～78岁。其中因原塑料基托全口义齿折裂12例，上颌正中纵折9例，下颌正中纵折3例，因塑料基托过厚，异物感重要求纯钛基托修复7例，均为上颌;3例为首次全口修复。 1.2 方法修复材料：贺利氏古沙齿科有限公司生产的贺利氏印模材，上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂生产的硬石膏，纯钛，贺利氏三层合成树脂牙，美丽登仿生热凝基托树脂。修复方法：(1)修复前准备：仔细检查患者口腔情况，黏膜丰满度，牙槽嵴有无骨尖、骨突，并在修复前进行牙槽修整。(2)模型制备：用贺利氏印模材制取全口义齿二次印模，灌注硬石膏模型，并对模型进行修整，画出基托后缘形成后堤区，对组织硬区在模型上标记，送技工室纯钛基托制作。 (3)钛基托试载：将制好的钛基托在患者口内试戴，仔细检查钛基托与口内黏膜的密合度及形态大小情况，常规颌位关系确定、选牙、上颌架、排牙、试牙合、装盒、打磨、抛光完成。(4)义齿试戴：将制作好的义齿装戴、调牙合并随访观察。 2 结果 本组22例采用纯钛基托制作全口义齿完成后，患者普遍感觉