脊柱区
一、名词解释
1．听诊三角
2．枕下三角
3．腰上三角
4．腰下三角
5．硬膜外隙
二、选择题
1．枕大神经
A．第1颈神经后支的皮支
B．第2颈神经后支的皮支
C．第3颈神经后支的皮支
D．第4颈神经后支的皮支
E．以上都不对
2．臀上皮神经
A．第l腰神经后支的外侧支
B．第l～2腰神经后支的外侧支
C．第l～3腰神经后支的外侧支
D．第l～4腰神经后支的外侧支
E．第l～5腰神经后支的外侧支
3．臀中皮神经
A．第1骶神经后支的皮支
B．第1～2骶神经后支的皮支
C．第1～3骶神经后支的皮支
D．第1～4骶神经后支的皮支
E．第1～5骶神经后支的皮支
4．胸腰筋膜
A．浅层位于背阔肌的浅面
B．中层位于竖脊肌的浅面
C．深层位于竖脊肌的深面
D．浅层与中层形成竖脊肌鞘
E．中层与深层形成竖脊肌鞘
6．枕下神经
A．第l颈神经的后支
B．第2颈神经的后支
C．第3颈神经的后支
D．第4颈神经的后支
E．以上都不对
7．听诊三角
A．外侧界为竖脊肌外侧缘
B．内上界为肩胛骨脊柱缘
C．下界为下后锯肌上缘
D．当肩胛骨向前外移位时，该三角的范围会扩大 E．三角的底为斜方肌
8．枕下三角
A．内上界为头后小直肌
B．外上界为夹肌
C．外下界寰推后弓
D．三角的底为半棘肌
E．三角内有枕下神经和椎动脉经过
9．腰上三角
A．内侧界为竖脊肌外侧缘
B．外下界为腹外斜肌后缘
C．上界为第12肋
D．三角的底为腹内斜肌
E．三角的底为腹外斜肌
10．腰下三角
A．内上界为下后锯肌下缘
B．外侧界为腹内斜肌后缘
C．下界为髂嵴
D．顶为背阔肌
E．底为腹横肌
11．椎动脉
A．起自腋动脉第 l段
B．穿第7～l颈椎横突孔
C．经枕下三角入颅
D．按其行程可分为颅内段和颅外段
E．椎动脉周围只有静脉丛，而不汇合成椎静脉
12．脊神经后支
A．第l～3颈神经后支参与构成枕大神经
B．第l～3颈神经后支参与构成枕下神经
C．第l～3腰神经后支参与构成臀上皮神经
D．第l～3腰神经后支参与构成臀中皮神经
E．第l～3骶神经后支参与构成臀下皮神经
13．椎管壁的构成
A．前壁为椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带
B．后壁为椎弓根
C．两侧壁为椎弓板
D．骶管为骨纤维性管道
E．以上都不对
14．脊髓被膜和脊膜腔隙
A．脊髓的表面包有三层被膜
B．各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙
C．脊膜腔隙由外向内依次有硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙 D．椎内静脉丛位于硬膜外隙
E．以上都对
16．硬膜外麻醉进行穿刺时，由外入内可经
A．皮肤、浅筋膜、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带达硬膜外隙
B．皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带达硬膜外隙
C．皮肤、浅筋膜、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带达硬膜外隙
D．皮肤、浅筋膜、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带达硬膜外隙
E．以上都不对
17．脊髓被膜和脊膜腔隙
A．硬膜外隙位于椎管骨膜与硬脊膜之间
B．硬膜下隙位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间
C．蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间
D．硬膜外隙与颅内不相通
E．以上都对
18．椎静脉丛
A．椎内静脉丛位于硬膜下隙
B．椎外静脉丛位于硬膜外隙
C．椎内、外静脉丛互不相通
D．椎外静脉丛不与颅内静脉相交通
E．是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要通道
21．有关胸腰筋膜的描述，错误的是
A．浅层位于竖脊肌的表面
B．中层位于竖脊肌与腰方肌之间
C．深层位于腰方肌的前面
D．浅层与中层形成竖脊肌鞘
E．中层与深层形成竖脊肌鞘
22．有关听诊三角的描述，错误的是
A．内上界为斜方肌的外下缘
B．外侧界为肩胛骨脊柱缘
C．下界为背阔肌上缘
D．是背部听诊呼吸音最清楚的部位
E．当肩胛骨向前外移位时，该三角的范围会缩小
23．有关枕下三角的描述，错误的是
A．内上界为头后大直肌
B．外上界为头上斜肌
C．外下界为头下斜肌
D．三角的底为夹肌和半棘肌
E．三角内有枕下神经和椎动脉经过
24．有关腰上三角的描述，错误的是
A．内侧界为竖脊肌外侧缘
B．外下界为腹内斜肌后缘
C．上界为第12肋
D．三角的底为腹内斜肌
E．有时下后锯肌亦参与构成一个边而围成一个四边形
25．有关腰下三角的描述，错误的是
A．内上界为背阔肌前下缘
B．外上界为腹外斜肌后缘
C．下界为髂嵴
D．三角的底为竖脊肌
E．三角表面无肌层覆盖
26．有关椎动脉的描述，错误的是
A．起自锁骨下动脉第 l段
B．穿第6～l颈椎横突孔
C．不经过枕下三角
D．按其行程可分为四段
E．椎动脉周围有静脉丛，向下汇成椎静脉
27．有关椎管的描述，错误的是
A．前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成
B．后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节
C．两侧壁为椎弓根和椎间孔
D．椎管腔的形态近似圆形
E．椎管骶段为骨性管道，称为骶管
三、填空题
1．枕大神经是神经后支的皮支，臀上皮神经是第神经后支的皮支，臀中皮神经是第神经后支的皮支。
2．背阔肌由神经支配，斜方肌由神经支配。
3．枕下三角的内上界为，外上界为，外下界
为。三角的底为和，浅面借致密结缔组织与和相贴。三角内
有和经过。
4．腰上三角的内侧界为，外下界
为，上界为。有时亦参与构成一个边，共同围成一个不等四边形的间隙。三角的底
为，其深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为神经、神经和神经。
5．腰下三角由、和围成。三角的底为，表面仅覆以和。
6．脊髓的表面包有三层被膜，由外向内依次
为、和。各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙，由外向内依次有、以及。
7．脊髓的动脉有两个来源，即和。
四、问答题
1．简述枕下三角的边界及通过结构。
2．简述腰上三角的边界及临床意义。
3．简述腰区到达肾脏的层次。
4．简述椎管壁的构成及其内容的名称。
答案：
一、名词解释
2．听诊三角：在斜方肌的外下方，肩胛骨下角内侧有一肌间隙，临床称听诊三角,又称肩胛旁三角。其内上界为斜方肌的外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘。三角的底为脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。当肩胛骨向前、外移位时，该三角范围会扩大。
3．枕下三角：位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其间。三角内有枕下神经和椎动脉经过。
4．腰上三角：位于背阔肌深面，第12肋的下方。三角的内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。有时由于下后锯肌在12肋的附着处与腹内斜肌后缘相距较近，则下后锯肌亦参与构成一个边，共同围成一不等四边形的间隙。三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有三条与第12肋平行排列的神经。自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。
5．腰下三角：位于腰区下部，腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。三角的底为腹内斜肌，表面仅覆以皮肤和浅筋膜。此三角为腹后壁的又一薄弱区，亦可形成腰疝。在右侧，三角前方与阑尾、盲肠相对应，故盲肠后位深部阑尾炎时，此三角区有明显压痛。
8．硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙称硬膜外隙，其内有疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛，有脊神经根通过。不下颅内相通，略呈负压，临床上可进行腰椎穿刺向此隙内注入麻药麻醉脊神经根。
二、选择题
【A型题】
1-4 BCCD 6-10 ADECC 11-14 CCAE 16-18 BEE 21-27 EEDDD CD
三、填空题
1.第2颈神经第第1-3腰神经第1-3骶神经
2.胸背神经副神经
3.头后大直肌头上斜肌头下斜肌寰枕后膜寰椎后弓夹肌头半棘肌枕下神经椎动脉
4.竖脊肌腹内斜肌后缘第12肋腹横肌起始部的筋膜肋下神经髂腹下神经髂腹股沟神经
5.髂嵴腹外斜肌后缘背阔肌前下缘腹内斜肌皮肤浅筋膜
6.硬脊膜蛛网膜软脊膜硬膜外隙硬膜下隙蛛网膜下隙
7.起自椎动脉的脊髓前、后动脉节段性动脉
四、问答题
1．简述枕下三角的边界及通过结构。
答：枕下三角位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其中。三角内有枕下神经和椎动脉通过。
2．简述腰上三角的边界及临床意义。
答：腰上三角的内侧界为竖脊肌外侧缘、外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。三角内有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过。当切开腱膜时，注意保护三条神经。第12肋前方与胸膜腔相邻，为扩大手术视野，常切断腰肋韧带，将第12肋上提。此时，应注意保护好胸膜，以免损伤造成气胸。肾周脓肿时，可在此处切开引流。腰上三角是腹后壁的薄弱区之一，腹腔器官经此三角向后突出，形成腰疝。
3．简述腰区到达肾脏的层次。
答：皮肤、皮下组织、筋膜、背阔肌、腹横肌腱膜、肾
4．简述椎管壁的构成及其内容的名称
答：椎管前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成；后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。椎管骶段由融合的骶椎椎孔连成。内容物：脊髓及其被膜（硬脊膜、蛛网膜和软脊膜）。
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）
脊柱区一、名词解释 1.肩胛旁三角（听诊三角） 2.枕下三角 3.腰上三角 4.腰下三角 5.项筋膜 6.寰枢关节 7.钩椎关节 8.硬膜外隙 9. 小脑延髓池 10.窦椎神经 11.脊柱区（Vertebral Region） 二、填空题 1.脊柱区可分为区、区、区和区。 2.胸腰筋膜后层覆盖于肌的后面，中层位于肌与肌之间，前层位于 肌的前面。 3.竖脊肌鞘由和构成；腰方肌鞘由和构成。 4.属于脊柱区肌肉第二层的是、、、、和后部。 5.听诊三角的内上界为，外侧界为，下界为；底为、 和，表面（顶）覆以和。 6.枕下三角的内上界为，外上界为，外下界为，底为和。 三角内有和经过。 7.腰上三角位于肌深面，第肋的下方。其内侧界为，上界为，外 下界为。浅面为覆盖，底为起始部的腱膜。底的前面自上而下有、和走行。 8.腰下三角由、和围成。底为，表面覆以和。右侧 腰下三角前方与和相对应。 9.椎管的前壁由、和构成，后壁由、和构成，侧壁 由和构成。 10.腰穿时，针头依次经、、、、、、和后到达终池。 11.小脑延髓池穿刺时，针头依次经、、、、、和后到达该池。 三、选择题 （一）单选题 1. 关于脊柱区深筋膜的描述，错误的是 A. 项部的深筋膜分为浅、深两层，浅层位于斜方肌表面，深层位于该肌深面 B. 腰区的深筋膜又称胸腰筋膜 C. 胸腰筋膜的中层位于竖脊肌前面 D. 腰方肌鞘由胸腰筋膜的中层和前层构成
2. 脊柱区的肌肉分为四层，其中属于第二层的肌肉是 A. 斜方肌、背阔肌、肩胛提肌 B. 夹肌、半棘肌、枕下肌 C. 肩胛提肌、菱形肌 D. 竖脊肌、上后锯肌、下后锯肌 E. 无上述情况 3. 关于听诊三角的描述，错误的是 A. 浅面有皮肤和浅筋膜 B. 外侧界为肩胛骨的脊柱缘 C. 内上界为斜方肌的外下缘 D. 下界为背阔肌的上缘 E. 该三角位于第8肋间隙水平 4. 有关枕下三角的描述，错误的是 A. 三角内主要有椎动脉和枕小神经经过 B. 内上界为头后大直肌 C. 外上界为头上斜肌 D. 外下界为头下斜肌 E. 位于夹肌和半棘肌的深面 5. 关于腰上三角的描述，错误的是 A. 外下界为腹外斜肌后缘 B. 内侧界为竖棘肌的外侧缘 C. 位于背阔肌的深面 D. 上界为第12肋 E. 底的前面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经走行 6. 关于腰下三角的描述，错误的是 A. 三角的浅面只有皮肤和浅筋膜 B. 由髂嵴、背阔肌前下缘和腹外斜肌后缘构成 C. 为临床上腰疝的好发部位之一 D. 盲肠后位阑尾炎时，此三角可有明显压痛 E. 三角的底为腹横肌 7. 胸腰筋膜中层与后层之间包裹的肌肉是 A. 背阔肌
局部解剖学试题 1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分） 六、填图题（16分） 1 10
局部解剖学模拟题（一） 一、单项选择题：(每题0.5分) 1、下列哪层损伤伤口裂开最明显： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜横断 D、帽状腱膜纵断 E、颅骨外膜 2、可带动甲状腺随喉的运动而上、下移动的结构是： A、封套筋膜 B、甲状腺真被膜 C、甲状腺悬韧带 D、椎前筋膜 E、甲状腺假被膜 3、组成三边孔的是： A、小圆肌，肱三头肌短头，背阔肌 B、肩胛下肌，小圆肌，大圆肌 C、肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌短头 D、小圆肌，肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头 E、小圆肌，大圆肌，肱三头肌短头 4、解剖学“鼻烟壶”的深部有： A、第一掌指关节 B、小多角骨 C、腕舟骨 D、桡侧腕屈肌的止点 E、拇短伸肌止点 5、锁胸筋膜深方沿腋动脉上端的淋巴结群属于： A、中央群 B、尖群 C、内侧群 D、外侧群 E、后群 6、不属于大隐静脉属支的是： A、腹壁浅静脉 B、阴部内静脉 C、旋髂浅静脉 D、股内侧浅静脉 E、股外侧浅静脉 7、血管腔隙内无： A、股环 B、股神经
C、股动脉 D、股静脉 E、腹股沟深淋巴结 8、上纵隔内不含有： A、心包 B、迷走神经 C、膈神经 D、胸腺 E、头臂静脉 9、与食管后间隙相通的是： A、椎前间隙 B、气管前间隙 C、锁骨上间隙 D、下颌下间隙 E、咽后间隙 10、心包穿刺常用的部位是： A、右侧第四肋间隙 B、胸骨左缘第4肋间 C、心尖搏动的外缘 D、剑突与左肋弓夹角处 E、锁骨中线与左第4肋交点处 11、关于scarpa筋膜描述错误的是： A、scarpa筋膜为脐平面以下浅筋膜的深层 B、scarpa筋膜在中线附于腹白线 C、scarpa筋膜与浅会阴筋膜相连 D、scarpa筋膜与阴囊肉膜相延续 E、scarpa筋膜与腹股沟韧带附着 12．腹股沟管浅环： A、位于腹股沟韧带中点上方一横指处 B、有髂腹下神经通过 C、前方有腹股沟镰加强 D、位于耻骨结节的外侧 E、以上说法均不对 13、腹股沟管： A、前壁的外侧部有腹内斜肌 B、前壁的内侧部有联合腱 C、后壁为有腹横肌腱膜 D、后壁有腔隙韧带 E、上壁有腹外斜肌 14、胃脾韧带内有： A、胃短动脉 B、胃左动脉 C、脾动脉 D、胰尾
局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题］ ［A 1 1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：
A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘 7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8．下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
《局部解剖学》 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉 2、面神经穿（）出颅 A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突 5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨 6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
局解期末考试试题 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的 （） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突 肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动 脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下 列哪项是正确的（）A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神 经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （）、（）、 （）、（）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔 所对的胸椎平面分别是（）、 （）和（）胸椎平面。三 者的穿经结构分别为（）、 （）（）。
局部解剖学试题（ 1） 一、单选题（ 10 分） 1. 关于面静脉的叙述 , 下列哪项是正确的（ ） A. 位置较浅，伴行于面动脉的前方 B. 在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C. 穿深 筋膜，注入颈外静脉 D. 眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E. 口角平面以上的一段面静脉通 常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述 , 下列哪项是错误的（） A. 一层蜂窝组织 B. 头皮撕脱自此层分离 C. 血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D. 导血管不与板障 静脉相连 E. 被称为颅顶“危险区” 胸锁乳突肌前缘上、 中 1/3 交点处进入枕三角 乳突肌后缘上、中 1/3 交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（ ） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中 5. 右肺根动脉排列自上而下是（ ） C. D. 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸 锁 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘 1/3 交界处 A ?肺动脉、肺静脉、主支气管 B ?上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺 下静脉 C .主支气管、肺静脉、肺动脉 D .肺动脉、主支气管、肺静脉 E .肺静脉、 主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ ） A .有明显的节段性 B .第6肋间神经分布于剑突平面 C .第9肋间神经分布于脐平面 D.脐以上是第10肋间神经分布 E .耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（ ） A. 上部 B. 下部 C. 水平部 D. 降部 E. 升部 8. 乳腺癌根治术后，出现 “翼状肩 ”估,计可能损伤 （ ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （ ） A .股环周围结构缺乏伸缩性 B .股管过于狭窄 C .股管过于宽松 D .股鞘坚硬 E .卵圆 窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（ ） A. 股动脉 B. 股神经 C. 股静脉 D. 隐神经 E. 股神经内侧肌支 3. 副神经的行程是（ ） A.胸锁乳突肌后缘中、下 1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角
第8章脊柱区 8.1 概述 表面解剖： 肩胛冈内侧缘连线——T3棘突肩胛骨下缘连线——T7棘突 两侧髂嵴最高点的连线——L4棘突两侧髂后上棘的连线——S2棘突 8.2 层次结构 一、浅层 （一）皮肤、浅筋膜 皮肤：厚而致密，毛囊和皮脂腺丰富 浅筋膜：有来自脊神经后支的皮神经和浅层血管 （二）浅血管、皮神经 项区：枕动脉、颈浅动脉、肩胛背动脉 胸背区：肋间后动脉、肩胛背动脉、胸背动脉腰区：腰动脉 骶尾区：臀上动脉、臀下动脉项区：枕大神经、第三枕神经 胸背区：胸神经后支 腰区：臀上皮神经L1?L3后支 骶尾区：臀中皮神经（S1?S3后支） 二、深筋膜 项筋膜：斜方肌深面，包裹夹肌和半棘肌；上附于上项线，下移行为胸腰筋膜后层。 胸腰筋膜上方 前层：内、外侧弓状韧带 中层：腰肋韧带 后层：项筋膜 下方：髂嵴 （前、中）腰方肌鞘 （中、后）竖脊肌鞘 三、肌层 第1层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第2层：夹肌和半棘肌、肩胛提肌、菱形肌、后锯肌、腹内斜肌后部第3层：竖脊肌、腹横肌后部 第4层：枕下肌、横突棘肌、横突间肌 1、枕下三角界限：枕下肌（头大后直肌、头上斜肌、头下斜肌）底：寰椎后弓、寰枕后膜 浅面：夹肌和头半棘肌 内容：枕下神经第1颈神经后支、椎动脉 2、腰上三角界限：竖脊肌外侧缘、第12肋、腹内斜肌后缘 底：腹横肌起始部腱膜、（肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经） 3、听诊三角界限：斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘、背阔肌上缘底：薄层脂肪组织、深筋膜、第6肋间隙 意义：背部听诊呼吸音的最佳区
4、腰下三角界限：背阔肌下缘、腹外斜肌后缘、髂嵴底：腹内斜肌 意义：盲肠后位深部阑尾炎时，此区明显压痛 四、深部血管和神经 1、动脉 （1）枕动脉：颈外动脉分支，在枕大神经的外侧 （2）肩胛背动脉和颈浅动脉： 有时共干起自甲状颈干，称颈横动脉。穿过膈神经、前斜角肌、臂丛（3）椎动脉：分为4段。起始→C6横突孔→C2横突孔→寰枕后膜→颅内 2、神经脊神经后支：脊柱区大部分肌肉和皮肤，明显的节段性分布副神经：胸锁乳突肌、斜方肌 胸背神经：背阔肌 肩胛背神经：肩胛提肌、菱形肌 腰神经后支的结构：（损伤易引起腰腿痛） （1）骨纤维孔界限：横突间韧带内侧缘、下位椎骨横突上缘、上关节突外侧缘（2）骨纤维管界限：乳突、副突、乳突副突间沟、上关节突副突韧带 五、椎管及其内容物 （一）椎管（vertebral canal） 由24块游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管构成，上接枕骨大孔，下达骶管裂孔 1、椎管壁的构成前壁3：椎体后面、椎间盘、后纵韧带两侧壁2：椎弓根、椎间孔 后壁3：椎弓板、关节突关节、黄韧带 2、椎管腔的形态：（颈）圆→三角（胸）圆（腰）三角→三叶椎管侧隐窝 （二）脊髓被膜及其腔隙 1、脊髓的被膜 （1）硬脊膜（spinal dura mater） 上方紧附于枕骨大孔边缘，向下平S2高度形成盲端，借终丝（软脊膜）附于尾骨。（2）脊髓蛛网膜（spinal arachnoid mater） 向下平S2高度形成盲端；发出许多结缔组织小梁与软脊膜相连；无血管 （3）软脊膜（spinal pia mater） 紧贴脊髓表面并伸入脊髓沟裂内；在脊髓两侧增厚并向外突出，形成齿状韧带 2、脊髓被膜的腔隙 （1）硬膜外隙 上端起自枕骨大孔（不通颅内），下端终于骶管裂孔；负压；硬膜外麻醉 椎静脉丛（椎外静脉丛、椎内静脉丛）：通颅内，无瓣膜，利于感染的扩散 （2）硬膜下隙 误将麻醉药注入此隙，可引起广泛阻滞 （3）蛛网膜下隙 正压；L1-S2之间扩大形成终池，内有马尾和终丝
局部解剖学模拟题（二） 一、选择题：(共20分) 1、颅顶软组织的哪一层血管最丰富： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜 D、腱膜下间隙 E、颅骨外膜 2、腮腺咬肌区： A、此区前界为咬肌后缘 B、后界为外耳道 C、下界为二腹肌后腹上缘 D、上界有颧弓 E、翼内肌位于此区内 3、坐骨肛门窝内侧壁不包括： A、肛门 B、肛门外括约肌 C、肛提肌 D、尾骨肌 E、盆隔上筋膜 4、胃幽门窦后壁溃疡穿孔后，发生局限性浓肿多见的位置是： A、左肝下前间隙 B、右肝上前间隙 C、左肝下后间隙 D、左肝上间隙 E、肝肾隐窝 5、胃后动脉行经在： A、肝胃韧带内 B、胃结肠韧带内 C、胃隔韧带内 D、脾肾韧带内 E、隔结肠韧带内 6、胆囊低的体表投影是： A、胸骨旁线与右肋弓相交处
B、右肋弓与腹直肌外缘相交处 C、液前线与肋弓相交处 D、两侧肋弓最底点连接线中，右1/3交界处 E、剑突下偏右1.5cm处 7、外上象限乳癌淋巴转移常较早侵犯的淋巴结是： A、胸肌淋巴结 B、胸骨旁淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、中央群淋巴结 E、尖群淋巴结 8、胃脾韧带内有： A、胃左动脉 B、脾动脉 C、胰尾 D、胃短动脉 E、胃后动脉 9、关于右肠系膜窦的描述错误的是： A、位于小肠系膜根的右侧 B、此窦向下开放连同盆腔 C、外侧界为升结肠 D、上界为横结肠及其系膜 E、其后面为腹后壁 10、直肠措诊时能触及的结构应除外： A、膀胱底 B、前列腺 C、输精管壶腹 D、骶骨 E、子宫底 11、不通过腕尺侧管制结构是： A、尺神通 B、尺动脉 C、尺静脉 D、尺侧腕屈肌腱 E、以上都不对
12、下列何结构不是盆脏筋膜形成的： A、子宫阔韧带 B、子宫圆韧带 C、子宫主韧带 D、耻骨前列腺韧带 E、直肠膀胱隔 13、筋膜下疏松结缔组织： A、位于头皮与颅骨外膜之间 B、其间出血或化脓时，早期即可出现剧痛 C、其间有由致密结缔组织形成许多小梁 D、此处出血时可局限于一块颅骨的范围内 E、属于浅筋膜 14、不参与构成骨盆下口的是： A、耻骨联合下缘 B、尾骨尖 C、骶结节韧带 D、坐骨棘 E、坐骨结节 15、参与构成肘后三角的结构是： A、肱骨内上髁、鹰嘴、桡骨小头 B、鹰嘴、肱骨内上髁、肱骨小头 C、桡内小头、肱骨外上髁、肱骨内上髁 D、肱骨外上髁。鹰嘴、肱骨内上髁 E、肱骨小头、桡骨小头、鹰嘴 16、不参与腋腔前壁的是： A、前锯肌 B、锁骨筋膜 C、锁骨下肌 D、胸小肌 E、胸大肌 17、肱骨中段骨折易损伤的结构是： A、正中神经 B、尺神经 C、桡神经
脊柱区 一、名词解释 1．听诊三角 2．枕下三角 3．腰上三角 4．腰下三角 5．硬膜外隙 二、选择题 1．枕大神经 A ．第 1 颈神经后支的皮支 B ．第 2 颈神经后支的皮支 C ．第 3 颈神经后支的皮支 D ．第 4 颈神经后支的皮支 E ．以上都不对 2．臀上皮神经 A ．第l 腰神经后支的外侧支 B ．第l ～ 2 腰神经后支的外侧支 C ．第l ～ 3 腰神经后支的外侧支 D ．第l ～ 4 腰神经后支的外侧支 E ．第l ～ 5 腰神经后支的外侧支 3．臀中皮神经 A ．第 1 骶神经后支的皮支 B ．第1～ 2 骶神经后支的皮支 C ．第1～ 3 骶神经后支的皮支 D ．第1～ 4 骶神经后支的皮支 E ．第1～ 5 骶神经后支的皮支 4．胸腰筋膜 A ．浅层位于背阔肌的浅面 B ．中层位于竖脊肌的浅面 C ．深层位于竖脊肌的深面 D ．浅层与中层形成竖脊肌鞘 E ．中层与深层形成竖脊肌鞘 6．枕下神经 A ．第l 颈神经的后支 B ．第 2 颈神经的后支 C ．第 3 颈神经的后支 D ．第 4 颈神经的后支 E ．以上都不对 7．听诊三角 A ．外侧界为竖脊肌外侧缘 B ．内上界为肩胛骨脊柱缘 C ．下界为下后锯肌上缘 D ．当肩胛骨向前外移位时，该三角的范围会扩大 E ．三角的底为斜方肌 8．枕下三角 A ．内上界为头后小直肌 B ．外上界为夹肌 C ．外下界寰推后弓 D ．三角的底为半棘肌
E ．三角内有枕下神经和椎动脉经过 9．腰上三角 A ．内侧界为竖脊肌外侧缘 B ．外下界为腹外斜肌后缘 C ．上界为第12 肋 D ．三角的底为腹内斜肌 E ．三角的底为腹外斜肌10．腰下三角 A ．内上界为下后锯肌下缘 B ．外侧界为腹内斜肌后缘 C ．下界为髂嵴 D ．顶为背阔肌 E ．底为腹横肌11．椎动脉 A ．起自腋动脉第l 段 B ．穿第7～l 颈椎横突孔 C ．经枕下三角入颅 D ．按其行程可分为颅内段和颅外段 E ．椎动脉周围只有静脉丛，而不汇合成椎静脉12．脊神经后支 A ．第l ～ 3 颈神经后支参与构成枕大神经 B ．第l ～ 3 颈神经后支参与构成枕下神经 C ．第l ～ 3 腰神经后支参与构成臀上皮神经 D ．第l ～ 3 腰神经后支参与构成臀中皮神经 E ．第l ～ 3 骶神经后支参与构成臀下皮神经13．椎管壁的构成 A ．前壁为椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带 B ．后壁为椎弓根 C ．两侧壁为椎弓板 D ．骶管为骨纤维性管道 E ．以上都不对14．脊髓被膜和脊膜腔隙 A ．脊髓的表面包有三层被膜 B ．各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙 C ．脊膜腔隙由外向内依次有硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙 D ．椎内静脉丛位于硬膜外隙 E ．以上都对16．硬膜外麻醉进行穿刺时，由外入内可经 A ．皮肤、浅筋膜、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带达硬膜外隙 B ．皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带达硬膜外隙 C ．皮肤、浅筋膜、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带达硬膜外隙 D ．皮肤、浅筋膜、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带达硬膜外隙 E ．以上都不对17．脊髓被膜和脊膜腔隙 A ．硬膜外隙位于椎管骨膜与硬脊膜之间 B ．硬膜下隙位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间 C ．蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间 D ．硬膜外隙与颅内不相通 E ．以上都对18．椎静脉丛 A ．椎内静脉丛位于硬膜下隙 B ．椎外静脉丛位于硬膜外隙 C ．椎内、外静脉丛互不相通 D ．椎外静脉丛不与颅内静脉相交通 E ．是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要通道21．有关胸腰筋膜的描述，错误的是 A ．浅层位于竖脊肌的表面 B ．中层位于竖脊肌与腰方肌之间 C ．深层位于腰方肌的前面
《局部解剖学》1 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉2、面神经穿（）出颅 A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨 6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜 7、两侧髂嵴的最高点连线平对（） A．第1腰椎棘突 B．第2腰椎棘突 C．第4腰椎棘突 D．第2骶椎棘突8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（） A．髂后上棘 B．骶正中嵴 C．骶管裂孔 D．骶角 9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（） A．位于斜方肌的深面 B．内侧界为竖脊肌的内侧缘 C．外下界为腹外斜肌后缘 D．上界为第12肋 10、肘窝的中心标志是（） A．肱二头肌腱 B．肘深淋巴结 C．正中神经 D．肱动脉 11、腋动脉的分段标志是（） A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨 12、尺神经易受损点是（） A．肱骨内上髁后方 B．上臂中部 C．前臂内侧 D．掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时（） A．坐骨结节至髂后上棘的连线 B．坐骨棘至髂前上棘的连线 C．坐骨结节至髂前上棘的连线 D．大转子尖至髂后上棘的连线 14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（） A．外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B．前壁为腹外斜肌腱膜 C．后壁为大收肌和长收肌 D．通过坐骨神经、股血管 15没有位于腘窝内的结构是（） A．腘动脉 B．小隐静脉 C．隐神经 D．腓总神经 五、简答题：（每题5分，共20分） 1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、试述腘窝的构成及内容 4、肩胛动脉网的构成及意义如何？ 六、论述题：（每题10分，共20分） 1、试述臂丛锁骨下部的分支？ 2、试述股三角的位置、组成及主要内容。 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓：为骨性标志，位于眶上缘上方，额结节下方的横行弓状隆起(1.5分)。眉弓适对大脑额叶下缘，其内侧份深面是额窦(1.5分)。 2、颈袢：由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈袢上根（1.0分）。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根（1.0分）。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘表面浅面合成颈袢（1.0分）。 3、乳房悬韧带：乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌侵及此韧带，韧带缩短，牵拉皮肤内陷，皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。 4、腹股沟三角：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，称腹股沟三角(2.5分)。腹股沟直疝由此三角区突出，腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管(0.5分)。 5、三边孔：位于腋腔后壁上的三角形间隙(0.5分)。其上界为小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头(1.5分)，有旋肩胛血管通过(1.0分)。 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、（1）颞浅动脉，（2）颞浅静脉，（3）耳颞神经，（4）耳后动脉，（5）耳后静脉，（6）枕小神经 2、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉 3、（1）腺鞘，（2）甲状腺假被膜，（3）真被膜，（4）纤维囊 4、（1）主动脉弓，（2）右锁骨下动脉 5、（1）腋动脉，（2）腋静脉，（3）臂丛，（4）肩胛骨喙突 6、（1）7 7、（1）脐正中襞，（2）脐内侧襞，（3）脐外侧襞，（4）腹股沟内侧窝，（5）腹股沟外侧窝 8、（1）肋下神经，（2）髂腹下神经，（3）髂腹股沟神经 9、（1）头后大直肌，（2）头上斜肌，（3）头下斜肌，（4）枕下神经，（5）椎动脉 10、（1）竖脊肌，（2）腰方肌 11、（（1）拇长屈肌腱，（2）正中神经，（3）屈肌总腱鞘，（4）拇长屈肌腱鞘 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、A， 2、D， 3、B， 4、C， 5、B， 6、C， 7、C， 8、D， 9、D，10、A， 11、C，12、A，13、C，14、C，15、C 五、简答题：（每题5分，共20分）
局部解剖学复习题答案 【由于时间比较仓促，可能有的题目回答的不够精确，你们可以自己再补充（这 份资料只起一个参考作用）。如果发现了比较大的问题，请帮忙指出，谢谢！】 颈动脉鞘：是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的 筋膜鞘。上起自颅底，下续纵膈。 气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状 腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 颈动脉三角：有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜，深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴 结等。 下颌下三角：有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。 腮腺鞘：由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成。 甲状腺囊：有两层，外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊，又称甲状腺鞘；内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊，又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充，其间含有甲状旁腺和血管等。 剑肋角：是剑突与肋弓形成的夹角，左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。 动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉导管（韧带），左喉返 神经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。 支气管肺段：即每一肺段支气管及其所属的肺组织。 腰肋三角和胸肋三角：胸肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝 上的淋巴结通过。腰肋三角：位于腰部和肋部之间，底为第12肋。其前方与肾相邻，后方 有肋膈隐窝，故肾手术时应该特别注意，以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角 是膈疝的好发部位。 胸膜隐窝：在某些部位，壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝，即使深吸气肺也不能深入其间。心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只剩下一小部分区域借心包与胸骨体下半和左 侧第4~5肋软骨相邻，此区称心包裸区。 食管后间隙：位于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织，内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管等。食管后间隙向上与咽后间隙相通，向下通过膈的潜在性裂隙与腹膜后隙相通。 半月线：又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧半月线与肋弓相交 处为胆囊底的体表投影，又称Murpys点。 弓状线：在脐以下4~5cm处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜转向腹直肌的前方参与构成腹直 肌鞘前层，其后层的下缘呈一凹向下弓状游离缘，称弓状线或半环线。 白线：亦称腹白线，由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。脐以上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更明显。 腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处由肌和筋膜形成的潜在性裂隙，长约4— 5cm，与腹股沟韧带平行。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 腹股沟三角（Hesselbach三角）：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角内 无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加之腹股沟管浅环也位于此区，因此是腹前外侧壁的又一薄弱